睑内翻
睑内翻和倒睫
上睑的解剖
下睑解剖
瘢痕性睑内翻常用手术方式
1.睑板部分切除术（Hotz法） 适用于结膜或睑板的瘢痕收缩，是睑缘向内卷曲所致的上睑内翻； 特别是睑板明显肥厚、弯曲变形，眼睑皮肤松弛的患者。
2.睑板切断法（潘作新法）
• 优点：简单易行； • 适用：睑板变形、肥厚不明显的病例；
• 原理：将睑板自睑板下沟切断，解除瘢痕牵拉，缝线结扎使睑缘 恢复到正常位置。
1.痉挛性睑内翻
• 多发生于下睑，由于眼睑皮肤和皮下组织萎缩变薄，失去牵引眼 轮匝肌的收缩作用，眼轮匝肌纤维向上方滑动压迫睑板上缘，以 至于下睑上部向内翻卷。 • 诱因：常见有结膜炎、角膜炎的刺激，长期包扎绷带、小眼球、 眶内脂肪不足、眼睑皮肤松弛等。
2.瘢痕性睑内翻
• 由于睑结膜瘢痕收缩牵拉，引起眼睑倒向眼球，上下键均可累及。 • 主要见于沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤等。
睑内翻和倒睫
睑内翻：是指眼睑，特别是睑缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。 当内翻至一定程度是，睫毛也必然随之倒向眼球，刺激角膜、结膜， 成为倒睫。因此，临床上睑内翻一般伴有倒睫。
• 倒睫：是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异 常，常与眼睑内翻同时存在。
如图
根据病因及发病机制分为
• 1.痉挛性睑内翻（老年性睑内翻） • 2.瘢痕性睑内翻 • 3.先天性睑内翻
3.Spencer-Watson眦部“Z”瓣睫毛移位法 • 仅用于内、外眦部局限性内翻倒睫
3.先天性睑内翻
• 相对少见，只发生在下睑，亚洲人发病率较高，易发生在下眼睑 近内眦部。 • 发病机制：大多由于内眦赘皮牵拉，眼轮匝肌过度发育或睑板发 育 Nhomakorabea全所致。
对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部性倒睫，常用处理方法 如下： • 1.拔除法 • 2.电解法：需多次，成功率10-20%； • 3.冷冻治疗：可引起皮肤的色素脱离、术后睑缘切迹，对睑板腺 的损害和对泪膜稳定性的影响； • 4.激光治疗：少数散在分布的倒睫有效； • 5.显微镜下手术切除毛囊：若数量多，可楔形切除，对其他方法 无法处理的局部成簇的倒睫有效。
睑内翻倒睫护理常规
睑内翻倒睫护理常规一、概念睑内翻是指睑緣向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。
倒睫是睑緣位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、睫膜继发改变的结膜位置异常。
睑内翻常与倒睫并存。
二、评估及观察要点1、病史评估：(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)病人的病史发展、治疗经过和治疗效果等。
2、症状评估：(1)患者视力情况。
(2)评估患者有无眼异物感、畏光、流泪眼睑痉挛。
3、诊断检查评估：(1)裂隙灯检查结膜是否充血，角膜有无混浊，角膜新生血管形成及角膜瘢痕。
(2)如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断1、慢性疼痛：与睫毛刺激角结膜有关。
2、知识缺乏：缺乏有关睑内翻倒睫的预防、治疗和护理知识和技能。
3、潜在并发症：角膜炎症和角膜瘢痕。
四、护理要点1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：(1)测量生命体征，指导正确滴眼液，如仅有1-2根倒睫，可用镊子拔除，或采用睫毛电解法。
(2)如睑内翻症状明显，可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引，使睑緣向外复位。
(3)手术护理：做好手术矫正的护理。
泪囊摘除术者应向病人及家属说明，手术可以消除病灶，但任可能有溢泪症状存在。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。
4、健康教育：(1)养成良好卫生习惯，注意用眼卫生，不用脏手揉眼。
(2)教会患者正确擦拭泪液的方法和滴眼液的方法。
(3)嘱患者积极配合治疗，遵医嘱按时点眼药、按时复诊。
儿童睑内翻的常见原因
儿童睑内翻的常见原因
儿童睑内翻是指上下眼睑的边缘向内翻转，使眼睫毛和眼球的表面接触，引起眼部不适和疼痛。
下面是儿童睑内翻的常见原因：
1. 先天性睑内翻：这是由于眼睑结构发育不全或异常引起的，
通常在出生时就出现，可能需要手术进行矫正。
2. 手术后睑内翻：某些眼部手术如眼部整形手术或白内障手术等，可能会导致术后睑内翻，需要得到及时的治疗。
3. 眼部感染或炎症：眼部感染或炎症如结膜炎或角膜炎等，可
能会导致眼睑肿胀和睑内翻。
4. 继发性睑内翻：这是由于眼睑周围组织的松弛或拉伸所致，
如老年人或面部神经瘫痪患者等。
5. 过度疲劳或眼睛用力过度：长时间使用电子设备或过度用眼
可能会导致眼肌疲劳和睑内翻现象。
如果您的孩子出现了睑内翻的症状，应及时就医进行检查和治疗，以免影响孩子的视力和健康。
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睑内翻倒睫
睑内翻倒睫
睑内翻倒睫是一种比较常见的眼科问题，它是指眼睑内侧的睫毛朝向眼球翻转。
这种情况会刺激眼睛，导致不适、划伤眼角膜等问题。
睑内翻倒睫最常见于老年人，但是也可能发生在年轻人中。
睑内翻倒睫的症状通常包括眼睑内侧的疼痛、痒、灼热感，甚至是异物感。
如果这些症状持续存在，可能会导致角膜炎，角膜溃疡和角膜病变等严重问题。
睑内翻倒睫的原因很多。
它可能是由于眼睑松弛、眼睑内盖腺萎缩，或者是因为局部的感染、肿瘤等问题引起的。
如果眼睑内侧的皮肤出现了红肿、溃疡等情况，就需要到医院就诊，进行相关检查，以便确定具体的病因。
针对睑内翻倒睫的治疗方法多种多样。
最常见的方法是进行手术矫正，手术可以通过缝合或植入一个人工屈光片来恢复睫毛正常的位置。
此外，一些医生可能会建议使用眼药水来缓解症状。
在治疗过程中，注意眼部卫生也非常重要。
使用温水或温盐水清洁眼部会有帮助，避免使用任何可能引起过敏或感染的化学产品。
总的来说，睑内翻倒睫虽然常出现于老年人，但年轻人也有可能
罹患。
在症状出现时，了解相关治疗手段并及早就诊是非常必要的。
护眼健眼，不断提高眼科常识和保健意识将有助于避免此类问题的发生。
睑内翻矫正术ppt课件
倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术部位沾 水； 2 、证手术部位清洁，防止感染。若有血痂或分 泌物，可用无菌盐水擦拭； 3、避免进食刺激性食物如辣椒等； 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
多见
临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫 毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物 感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光 不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的 摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损 伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜 新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至 严重者导致失明。
操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 10.拉紧并结扎固定缝线。
操作方法及程序
11.涂抗生素眼膏，贴无 菌敷贴，七天左右拆 除缝线。
术中护理要点
1.做好患者的心理护理，嘱患者术中尽量 放松，深呼吸，以减轻肌肉牵拉引起的不 适。 2.局部皮肤消毒时注意勿使药液进入眼内， 避免损伤角膜。 3.随时调整光源，使术野清晰，利于手术 顺利进行。 4.严格执行三查七对，尽快配合医生实施 手术，备好及积极添加手术所需的物品。 5.严格督促术者执行各项无菌操作
倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜பைடு நூலகம்、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药 物； 2、患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医 生告知病情，以便大夫确认手术方案； 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症； 4、术前不要化妆； 5、女性要避开月经期。
睑内翻健康教育
睑内翻健康教育睑内翻是一种常见的眼部疾病，它会导致眼睑向内翻转，使睫毛刺激眼球，引起疼痛和不适。
为了匡助人们更好地了解睑内翻的相关知识，并提供一些健康教育，本文将从以下四个方面进行介绍：睑内翻的定义和病因、症状和诊断、治疗方法以及预防措施。
一、睑内翻的定义和病因1.1 睑内翻的定义：睑内翻是指上、下眼睑向内翻转，导致睫毛刺激角膜和结膜。
1.2 睑内翻的病因：主要有先天性和后天性两种。
先天性睑内翻通常由于眼睑发育不良引起，而后天性睑内翻可能是由于眼睑松弛、肌肉功能失调或者眼部创伤等引起。
二、症状和诊断2.1 睑内翻的症状：常见的症状包括眼睛疼痛、烧灼感、畏光、流泪和视力含糊等。
2.2 睑内翻的诊断：医生通常会通过观察患者的眼睑状况和症状，进行眼部检查和眼压测量等来诊断睑内翻。
三、治疗方法3.1 非手术治疗：对于轻度睑内翻，可以通过使用人工泪液、眼药水或者眼膏等来缓解症状。
3.2 手术治疗：对于严重的睑内翻，手术是常见的治疗方法。
手术可以通过缩短睑板或者重建睑板的结构来修复翻转的眼睑。
3.3 术后护理：手术后，患者需要遵循医生的建议进行术后护理，包括使用眼药水、避免揉眼和注意歇息等。
四、预防措施4.1 注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免使用过期的化妆品或者眼药水，定期洗手并避免揉眼。
4.2 避免眼部创伤：在进行体育活动或者从事高风险工作时，应佩戴适当的护目镜或者眼镜，以减少眼部受伤的可能性。
4.3 定期眼部检查：定期到眼科医生进行眼部检查，及早发现和治疗眼部问题，可以减少睑内翻的风险。
综上所述，睑内翻是一种常见的眼部疾病，对患者的生活质量造成为了一定的影响。
通过了解睑内翻的定义和病因、症状和诊断、治疗方法以及预防措施，人们可以更好地保护眼睛健康，减少睑内翻的发生和发展。
如果浮现眼部不适或者疼痛等症状，建议及时就医并接受专业的眼科治疗。
睑内翻讲课PPT课件
PART 9
幻灯片8：总结与展望
总结重点内容与学习成果
睑内翻的发病机制和分类
睑内翻的手术治疗方法及其优 缺点
手术并发症的预防和处理
学习和实践睑内翻手术的重要 性和意义
对未来研究的展望与建议
深入研究睑内翻的发病机制，为治疗提供更多理论依据。 探索新的治疗方法和技术，提高手术效果和患者生活质量。 加强国际合作与交流，引进先进技术和经验，推动睑内翻治疗领域的进步。 开展多中心临床研究，对不同治疗方法的疗效进行科学评估，为临床决策提供依据。
致谢与参考文献
感谢听众的聆听与参与
列出参考文献和相关资料
推荐相关领域专家和机构
欢迎反馈与交流
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
患者教育内容与指导原则
患者应了解睑内翻的病因和症状，以便及时发现和治疗。
患者应遵循医生的建议，按时使用眼药水和药膏，保持眼部清洁。
患者应避免长时间用眼，如看书、看电视、使用电脑等，以免加重眼 部疲劳和不适。 患者应保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、饮食均衡、适当的运 动等，以增强身体的免疫力和抵抗力。
睑内翻的并发症
结膜炎：睫毛与眼球表面摩 擦，引发结膜充血、水肿
角膜炎：由于睫毛倒向眼球， 刺激角膜，导致炎症
视力下降：角膜受损，影响 视力
疼痛、畏光、流泪：由于角 膜和结膜受到刺激，导致不
适感
P幻A灯R片T5：6睑内翻的诊断与鉴
别诊断
诊断标准与流程
诊断睑内翻的标准：睑缘内卷，睫毛倒向眼球 诊断睑内翻的流程：观察症状、询问病史、眼部检查、辅助检查 鉴别诊断：与眼睑痉挛、先天性睑内翻等相鉴别 诊断注意事项：避免误诊、漏诊，注意与其他眼部疾病相鉴别
睑内翻名词解释护理学
睑内翻名词解释护理学
睑内翻是一种眼部疾病，通常发生在下睑，也称为下睑内翻。
该疾病的特征是下睑向内卷曲，导致睫毛摩擦眼球和结膜，引起不适和眼部感染。
此外，睑内翻还会导致泪液不能正常流出，从而引起眼泪过多和干眼症等问题。
治疗睑内翻的方法包括手术和非手术治疗。
手术治疗包括修复下睑的肌肉和组织，并将其恢复到正常位置。
非手术治疗则包括使用特殊的贴片或胶水来固定下睑，并防止其向内卷曲。
在护理学中，护士需要对患有睑内翻的患者进行全面的护理。
这包括定期检查患者的眼部情况，并确保他们正确地使用任何建议的治疗方法。
此外，护士还需要提供相关教育，帮助患者了解如何预防并处理任何与该条件相关的问题。
最后，在处理患有睑内翻的患者时，护士需要特别注意遵循正确的卫生程序，以防止任何感染或传染病的传播。
这包括在接触患者时戴手套，并在处理任何涉及眼部的物品时使用适当的清洁和消毒方法。
睑内翻倒睫护理查房
演讲人： 日期：
目录 CONTENT
• 睑内翻倒睫基本概念与分类 • 患者评估与护理问题识别 • 药物治疗与护理措施实施 • 手术治疗前后护理配合工作要点 • 健康教育及心理支持工作部署 • 总结回顾与持续改进计划
01
睑内翻倒睫基本概念与 分类
睑内翻倒睫定义及临床表现
定义
睑内翻倒睫是指睫毛倒向眼球的 不正常状态，包括睑缘内卷、睫 毛部分或全部倒向眼球的情况。
放松训练指导
教授患者一些简单的放松训练技巧，如深呼吸、冥想等，帮助他们缓 解紧张情绪，提高自我调节能力。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
指导家属掌握与患者沟通的有效技巧，如倾听、表达关心、鼓励 患者表达感受等。
情绪管理指导
帮助家属了解患者的情绪变化，提供情绪管理指导，让他们能够 更好地支持和陪伴患者。
根据患者的具体情况和护理问题，制 定个性化的护理计划。
与患者及其家属沟通护理计划，确保 他们理解并配合执行。
护理计划应包括眼部清洁、用药指导 、疼痛控制、心理支持等方面的内容 。
定期评估护理计划的效果，并根据患 者的病情变化及时调整。
03
药物治疗与护理措施实 施
药物治疗方案介绍及注意事项
药物治疗方案
主要与结膜炎、角膜炎等眼部炎症进行鉴别。这些疾病也会出现畏光、流泪等 眼部刺激症状，但无睫毛倒向眼球的表现。通过裂隙灯检查可以明确区分。
02
患者评估与护理问题识 别
病史采集及体格检查要点
01
询问患者有无眼部疼痛 、异物感、流泪、畏光 等症状。
02
了解患者是否有眼部外 伤、炎症、手术等病史 。
03
检查患者视力情况，评 估倒睫对视力的影响程 度。
眼科学病种特点：睑内翻
睑内翻
定义：睑缘向眼球方向内卷的眼病。
病因：衰老，结膜或眼睑瘢痕，眼睑痉挛及先天性异常。
症状：畏光，流泪，异物感，摩擦感，眼红，刺痛。
体征：睑缘内翻，导致正常睫毛倒向眼球。
睫毛可摩擦结膜及角膜，可见结膜充血及角膜上皮点样缺损，严重者可致角膜溃疡，长期可能出现角膜新生血管。
诊断：根据临床表现诊断可确诊。
鉴别诊断：患者体征明确，较易确诊。
治疗：
1.抗生素眼膏治疗表层点状角膜炎。
2.外翻险缘使其离开眼球，使用胶布固定，这是临时性的治疗措施。
3.瘢痕性险内翻及老年性睑内翻必须通过手术治疗。
4.对于眼睑痉挛引起的睑内翻可对症治疗眼险痉挛，严重者可注射肉毒杆菌或手术切
除部分皮肤及轮匝肌，并采用深部固定法缝合切口。
5.先天性睑内翻随年龄增长，鼻梁发育可自行消失。
如5,6岁后仍未消失，且严重刺
激角膜，可采用深部固定法手术治疗。
6.手术是永久性矫正睑内翻的主要方法。
睑内翻和倒睫
对于倒睫数量较多的和伴有眼
睑内翻的患者，常用的手术方
• ① 上睑埋法线法有矫如正 下几种：
内翻倒睫：此法适合
年轻眦赘皮不明显
炎症
护理评价
病人自诉疼痛感减轻直至消失 病人正确对待疾病无焦虑 保持积极心态 无角膜刺激及角膜溃疡 清洁无感染 眼痛刺激症状减轻或消失 视功能恢复正常或得到改善
出院指导
• 术后一般隔日换药，7天拆线。术后一周 内少食或者禁食辛辣刺激等食物。注意 手术伤口的清洁，避免伤口感染。饮食 上以富含营养，易于消化的食物，以及 富含维生素的蔬菜和水果为主，促进伤 口的愈合。注意休息，避免疲劳。
护理目标
• 1患者的眼痛及异物感不适症状 有所缓解
• 2 患者能掌握睑内翻与倒睫的相 关保健知识
• 3患者未发生相关并发症 或者并 发症发生后能做到及时治疗与处 理
护理诊断
• 疼痛：与睫毛刺激角结膜有关 • 知识缺乏：缺乏与疾病相关知识有关 • 自理缺陷;与视力障碍 纱布遮盖双眼有关 • 有感染危险：角膜溃疡及瘢痕 睑内翻睫
• 瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板 瘢痕收缩牵拉，引起眼睑倒向眼 球，上下睑均可累及。主要是沙 眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结 膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾 病均可引起。
正常睫毛生长图例
临床表现
1.患部有红肿热痛的急性炎症表现，同侧 耳前淋巴结可肿大，若演变为眼睑蜂窝 组织炎或败血症等，可伴有发热，寒战， 头痛等全身中毒症状。
护理评估
病例介绍
• 患者姜俊生，男71岁 2012-6-26入院 入 院时主诉2月前出现左眼磨疼伴眼红。门 诊以左眼上睑内翻倒睫收入院
睑内翻的治疗方法有哪些？
睑内翻的治疗方法有哪些？
(1)先天性睑内翻随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。
如果患儿已5-6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗，行穹隆部-眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
(2)老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局部注射。
如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。
对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。
为暂时缓解刺激症状，可用胶布将下睑牵拉。
无眼球者可安装义眼，由包扎绷带引起者可去除绷带。
(3)瘢痕睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
睑内翻矫正术
适应症
1.眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜;
2.眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
手术效果睑内翻矫正术属外眼常见手术，睑内翻的病因常见的有瘢痕性、皮肤松弛性、老年痉挛性等，故手术方法各异，也就是说睑内翻矫正的手术方式很多，医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式，并且严密手术操作，以制定个性化的治疗方案，一般可一次治愈。
术后需包扎48小时，5-7天拆线，术后约有两周感眼部干涩不适，可点用抗菌素眼液及眼膏，有些病例可有复发，特别要注意，凡有明显异物感应及时
复诊。
禁忌症
1.严重的眼睑闭合不全;
2.急性结膜炎、青光眼发作;
3.溢脓明显的慢性泪囊炎。
麻醉方法粘膜表面麻醉+局部浸润麻醉。
麻醉禁忌安全有效。
眼科临床诊疗指南 版
岚山区人民医院眼科临床诊疗指南一、睑内翻【概述】睑内翻指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
睑内翻和倒睫常同时存在。
睑内翻分为三类：1.先天性睑内翻多见于婴幼儿，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。
如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，可引起下睑内翻。
2，痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少、眼睑后面缺少足够的支撑所致。
3，瘢痕性睑内翻上、下睑均可发生。
由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。
最主要是由沙眼引起。
此外，结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。
【临床表现】1.先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。
1患眼有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。
2睑板特别是睑缘部睑板向眼球方向卷曲。
3倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。
如继发感染，可发展为角膜溃疡。
4，如长期不愈，角膜可发生新生血管，并失去透明性，导致视力障碍。
【诊断要点】根据眼睑改变和倒睫可以诊断。
【治疗方案及原则】1.先天性睑内翻随年龄增长可自行消失，不必急于手术。
如果患儿已5? 6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜导致流泪增多时，可考虑行穹隆部-眼睑皮肤穿线术治疗。
2，痉挛性睑内翻可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。
如有结膜炎症，应加以控制。
3，瘢痕性睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。
4术前术后应用左氧氟沙星眼药水点眼，术后应用头孢呋辛钠静滴QD*5天，5天拆线。
二、慢性泪囊炎【概述】慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液潴留于泪囊内，伴发细茧感染所致。
常见的致病菌为肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。
多见于中老年女性。
其发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有关。
【临床表现】1.泪溢，并有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。
2，挤压泪囊区有分泌物溢出，该区可有局部肿胀、轻度压痛或无明显压痛；汨小管阻塞者有时可扪及囊性肿物，即黏液性囊肿。
睑内翻诊断详述
睑内翻诊断详述*导读：睑内翻症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？1.检查：睑缘异于正常位置，明显地向眼球方向卷曲，睫毛随之倒向跟球，刺激角膜与球结膜，2。
由于长期刺激，严重者演变为角膜溃疡，愈后亦形成角膜翳，导致不同程度的视力障碍，甚至造成失明。
根据患者年龄、有无沙眼等，以及临床表现，容易做出诊断。
先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。
患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。
检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。
倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。
如继发感染，可发展为角膜溃疡。
如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。
眼睑畸形：眼睑畸形多由外伤、感染、肿物切除手术等原因引起,瘢痕挛缩后可造成双眼睑形态不对称、眼睑外翻及闭合不全等异常。
眼睑下垂：又称“上睑下垂”。
由于上睑提肌功能不全或消失，或其他原因所致上睑部分或全部不能提起，使上睑呈下垂位置。
分为完全性及部分性、单眼性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。
眼皮下垂：眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。
提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。
上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
睑缘呈横“S”形下垂：由于急性睑部泪腺炎疾病引起的，表现为睑缘呈横“S”形下垂，是急性睑部泪腺炎的临床表现。
急性泪腺炎限于睑部腺或眶部腺，甚至同时发炎，局部疼痛流泪，上睑外1/3处睑缘红肿，上睑下垂(炎症)，同时伴有眼睑高度水肿，若提起上睑，令眼球下转时，可见泪腺膨出部分，严重者可使眼球向下内出移位，耳前淋巴结肿大压痛，通常1～2周后炎症消退，化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管，亦有转变成亚急性或慢性。
睑内翻的健康宣教 (3)
定期检查
01 定期检查的重要性：及时发现睑 内翻问题，及早治疗
02 检查频率：建议每年进行一次全 面检查
03 检查项目：包括眼部检查、泪液 分泌检查等
04 检查注意事项：保持眼部清洁， 避免使用刺激性化妆品或护肤品
保持良好的心理状态
A
保持乐观积极的心态， 避免焦虑和抑郁
03
眼睑下垂：睑内翻 可能导致眼睑下垂， 影响美观和视力。
睑内翻的复发率
01
睑内翻的复发率较高，
尤其是手术治疗后
02
复发率与手术方式、
手术技巧、术后护理
等因素有关
03
复发率还与患者的年
龄、性别、体质等因
素有关
04
预防复发的关键在于
术后的护理和定期复
查
睑内翻的预后
睑内翻的预后与病 情的严重程度有关
重度睑内翻需要手 术治疗，预后较差
轻度睑内翻可以通 过手术治疗，预后
较好
睑内翻的预后还与 患者的年龄、身体 状况、治疗方法等
因素有关
中度睑内翻需要手 术治疗，预后一般
睑内翻的健康教 育
健康生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少 吃油腻食物
规律作息：保证充足的睡眠， 避免熬夜
适量运动：每天进行适量的运 动，如散步、慢跑等
01
眼睑红肿：眼睑 内翻导致眼睑充 血、红肿
02
04
眼睑分泌物增多3
眼睑瘙痒：眼睑 内翻导致眼睑瘙 痒、不适
睑内翻的预防和 治疗
预防措施
保持眼部卫生， 避免用手揉眼
睛
避免长时间使 用电子产品，
适当休息
保持良好的生 活习惯，如充 足的睡眠和均
睑内翻睑内翻的症状有哪些
汇报人：
目录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 睑 内 翻 的 症 状 03 睑 内 翻 的 并 发 症 04 睑 内 翻 的 预 防 和 护 理
02
睑内翻的症状
眼睛疼痛和不适
眼睛干涩、疼痛
眼睛疲劳、视力模糊
眼睛红肿、发痒
眼睛分泌物增多，如泪液、眼 屎等
眼睛红、流泪
症状：眼睛红肿、 流泪、疼痛
入眼睛
避免用手揉眼睛， 以免细菌感染
定期清洗眼部，保 持眼部卫生
避免长时间使用电 子产品，减少眼部
疲劳
保持良好的生活习 惯，如充足的睡眠、
均衡的饮食等
避免眼部疲劳
避免长时间使用电子产 品，如电脑、手机等
保持良好的用眼习惯， 如坐姿端正、保持适当
的距离等
适当休息，如每隔一段 时间就休息一下眼睛
适当运动，如散步、跑 步等，有助于缓解眼部
疲劳
保持良好的睡眠习 惯，如早睡早起、 保证充足的睡眠时
间等
及时就医治疗
遵医嘱进行药物治疗或手术 治疗
发现睑内翻症状，应及时就 医
定期复查，确保治疗效果 保持眼部清洁，避免感染
定期检查眼睛
定期检查眼睛可以及时发现睑 内翻的症状
定期检查眼睛可以预防睑内翻 的发生
定期检查眼睛可以及时发现睑 内翻的并发症
结膜炎可能引起 视力下降
结膜炎的治疗方 法包括药物治疗 和手术治疗
干眼症
睑内翻导致泪液分泌减少，引 起干眼症
干眼症的症状包括眼睛干涩、 疲劳、视力模糊等
干眼症可能引发角膜炎、结膜 炎等眼部疾病
干眼症的治疗方法包括使用人 工泪液、眼部按摩等
04
睑内翻的预防和护理
睑内翻健康教育
睑内翻健康教育睑内翻是一种眼睑异常的疾病，常见于婴幼儿和儿童。
对于患有睑内翻的患者和家庭来说，了解如何进行健康教育是非常重要的。
本文将从多个方面介绍睑内翻的健康教育内容，匡助读者更好地了解和处理这一疾病。
一、睑内翻的病因和症状1.1 睑内翻的病因主要是由于眼睑肌肉发育不全或者结构异常导致。
1.2 患有睑内翻的患者往往会浮现眼睑翻转、眼睑红肿、眼睑疼痛等症状。
1.3 有些患者还可能浮现眼睑感染、结膜炎等并发症。
二、睑内翻的危害和影响2.1 睑内翻会影响患者的外貌，给患者带来心理压力。
2.2 睑内翻还会影响患者的视力，导致视觉含糊、眼睛干涩等问题。
2.3 如果不及时治疗，睑内翻还可能导致眼睑感染加重，影响眼部健康。
三、睑内翻的治疗方法3.1 对于婴幼儿和儿童患者，可以通过眼睑按摩、眼睑贴合等方法进行治疗。
3.2 对于严重的睑内翻病例，需要进行手术治疗，修复眼睑肌肉结构。
3.3 在治疗过程中，患者需要定期复诊，遵医嘱使用药物，保持眼部卫生。
四、睑内翻的预防措施4.1 孕妇在怀孕期间要注意避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，减少睑内翻的发生几率。
4.2 婴幼儿和儿童要保持良好的眼部卫生习惯，避免揉眼睛、磨擦眼睑等行为。
4.3 定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病，预防睑内翻的发生。
五、睑内翻的康复与护理5.1 患有睑内翻的患者要遵医嘱进行治疗，定期复诊，保持良好的治疗效果。
5.2 康复期间要避免接触刺激性物质，保持眼部卫生，避免感染。
5.3 康复期间可以适当进行眼部按摩、热敷等护理措施，促进眼睑肌肉的恢复。
总结：睑内翻是一种常见的眼睑异常疾病，对于患者和家庭来说，进行健康教育是非常重要的。
通过了解睑内翻的病因、症状、治疗方法、预防措施和康复护理，可以更好地处理这一疾病，促进患者的康复和健康。
希翼本文能够匡助读者更好地了解和关注睑内翻的健康教育问题。
睑内翻临床路径表单
睑内翻临床路径表单眼睑内翻是一种常见的眼部疾病，临床上常用睑内翻临床路径表单来指导诊断和治疗过程。
本文将介绍睑内翻的临床表现、诊断方法和治疗方案，以及预防和护理措施。
一、睑内翻的临床表现睑内翻是指上下眼睑的边缘向内翻转，使睑板皮肤与眼球接触，常常引起眼睑红肿、烧灼感、异物感等不适症状。
患者常常会出现眼睛疼痛、流泪、视力模糊等症状。
眼睑内翻还可能导致角膜炎、角膜溃疡等并发症，严重者可能会导致视力受损。
二、睑内翻的诊断方法1. 详细询问病史：包括症状的出现时间、发展过程、有无外伤史等。
2. 眼部检查：通过裸眼检查、眼底镜检查等，观察上下眼睑的翻转程度、皮肤状况和结膜情况。
3. 角膜染色：使用荧光素钠染色检查角膜有无损伤。
4. 眼压测量：测量眼压，排除青光眼等可能引起眼睑内翻的疾病。
三、睑内翻的治疗方案1. 保守治疗：对于轻度的睑内翻，可以通过热敷、眼药水滴眼、眼膏涂抹等方法来缓解症状。
2. 手术治疗：对于严重的睑内翻患者，常常需要进行手术矫正。
目前常用的手术方法有结膜下翻术、结膜外翻术、眼睑外翻术等，选择合适的手术方法应根据患者的具体情况来决定。
3. 术后护理：手术后需要注意休息，避免剧烈运动和用力擤鼻子，同时还需按医嘱使用眼药水、眼膏等药物，保持眼睛清洁。
四、睑内翻的预防和护理措施1. 注意眼部卫生：保持眼睛清洁，避免用手揉眼睛，用清洁毛巾擦拭眼部。
2. 避免外伤：避免眼部受伤，特别是避免直接撞击眼睛的行为。
3. 保持视力：定期进行眼部检查，及时治疗眼部疾病，保持良好的视力。
睑内翻是一种常见的眼部疾病，可以通过临床路径表单来指导诊断和治疗过程。
准确的诊断和合理的治疗方案是保证患者康复的关键。
同时，预防和护理措施也十分重要，可以减少睑内翻的发生和复发。
希望通过我们的共同努力，能够更好地预防和治疗睑内翻，提高患者的生活质量。
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睑内翻诊疗指南
睑内翻是指睑缘内卷，睫毛部分或全部倒向眼球。
倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。
其多少不一，有时仅一、二根，有时为部分或全部倒向眼球。
睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种，临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。
睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状，若不治疗，由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡，以致视力出现不同程度的减退。
一、概述。
睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种，临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。
睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状，若不治疗，由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡，以致视力出现不同程度的减退。
二、临床表现。
1.睑缘内卷，睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激症状；
2.睑内翻临床上分为：先天性睑内翻：多见于婴幼儿，
主要发生在下睑内侧；痉挛性睑内翻：主要见于下睑，为眼轮匝肌痉挛收缩所致。
常见于老年人，结膜炎、角膜炎或长期过紧包眼的病人；瘢痕性睑内翻：由于睑结膜与睑板瘢痕性收缩所致。
常发生于沙眼或其他眼睑局部炎症、外伤后。
三、诊断及治疗诊断依据。
1.有异物感，疼痛，畏光，流泪，并发角膜炎时症状加重；
2.睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷；
3.相应部位球结膜充血，甚至角膜浅层混浊或溃疡，视力下降。
四、治疗原则。
1.去除病因；
2.少数1--2根倒睫可用镊子拔除；
3.电解法破坏毛囊；
4.睑内翻倒睫可采用手术矫正。
五、瘢痕性睑内翻。
1.病因：常因睑结膜或睑板瘢痕性收缩而至睑缘内卷，多见于沙眼、结膜烧伤或其他重度结膜炎症。
依据临床特征，诊断常不存在困难。
药物治疗多不易奏效。
2.治疗：手术是治疗睑内翻的主要方法。
3.睑板部分切除术（Hotz术）该手术适用于老年患者，
其方法是：
1）麻醉，取2.0%普鲁卡因或2％～3%利多卡因0.5～1.0ml作眼睑皮下及结膜下局部浸润麻醉，结膜囊内滴1.0%丁卡因作表面麻醉；
2）取角板伸入上睑穹窿部托起上睑，或眼睑夹将上睑夹住；
3）切口，在睑缘上3～5mm处作与睑缘平行的皮肤切口；
4）暴露眼轮匝肌，分离并作楔状切除部分眼轮匝肌；
5）暴露睑板，于睑板下缘上方2～3mm处作楔状睑板切除；
6）清理切口，并彻底止血；
7）缝合切口，皮肤、皮下组织和肌层间断缝合3～5针；
8）结膜囊滴抗生素眼药水，伤口外涂眼药膏，包扎术眼，每日换药1次，术后5～6天拆线。
4.睑板切断术有3针法和5针法，临床常用5针法，方法是：
1）麻醉，同睑板部分切除术；
2）预置缝线，取5只缝皮三角针，并穿在一根缝线上。
先取1针自睑板上缘穹窿部结膜面，经睑板与轮匝肌之间行走自睑缘上3mm处皮肤侧出针。
依同法预置另4针，每针间距应保持均匀；
3）切断睑板，于睑缘上2mm处的睑板下沟结膜而作与
睑缘平行的切口。
切口两端应接近内外眦部，深度要求达睑板1/3厚度；
4）缝合，先拉紧缝线并逐一剪断缝线、去针，配成4对缝线，每对缝线间各置一胶粒，然后结扎缝线，结扎力量应均匀，使睑缘呈轻度外翻状态；
5）包扎术眼，结膜囊先滴抗生素眼水冲洗，后涂抗生素眼膏包扎，每日换药1次，术后5～6天拆线。
六、先天性睑内翻。
1.诊断要点：常见于婴幼儿，多发于下睑内侧。
常伴内眦赘皮，即鼻根部发育不够饱满，较平坦，双眼内眦间距较宽的现象。
患儿表现为怕光、流泪、经常性眨眼，睑内侧倒睫。
2.治疗：轻度睑内翻倒睫有自愈趋向，不宜急于手术。
一般在5～6岁时仍未自愈者应采用手术方法矫治。
七、痉挛性睑内翻。
1.诊断要点：主要是由于持久性眼轮匝肌痉挛性收缩所致，常见于老年人下眼睑。
因睑皮肤松弛，眶内脂肪组织减少，失去了对眼轮匝肌肌纤维收缩的牵制和眼睑的正常支撑作用而引起，主要表现为睑内翻与倒睫而造成的角膜组织损伤症状。
2.治疗：橡皮膏牵拉法，即取一长方形橡皮膏，一端贴于睑下缘，另一端贴于颊部，牵拉不宜过度。
手术矫正法，
即距睑缘2～3mm处，沿睑缘切除一条形皮肤，以加强皮肤张力。
恢复正常睑组织关系，达到治疗目的。
八、倒睫。
1.病因：是指眼睑位置正常时，部分睫毛倒向眼球，刺激角膜的现象。
多因睑缘组织炎症性损伤，使睫毛毛囊周围形成瘢痕性收缩所致，常伴有睑内翻，引起睑内翻的各种原因均可导致倒睫。
2.诊断要点：由于睫毛位置异常，使睫毛长期对角膜和结膜造成摩擦性损伤，终致结膜炎或角膜炎，甚至角膜溃疡，造成严重视力损害。
主要表现为眼异物感、流泪、疼痛及睑痉挛等角膜刺激症状。
结膜充血、角膜浅层混浊，甚至角膜溃疡，角膜血管新生等现象。
3.治疗：数量少的倒睫可用睫毛镊拔除或行电解倒睫术。
倒睫数量多时，应采用手术方法矫治。