睑内翻倒睫
睑内翻和倒睫
上睑的解剖
下睑解剖
瘢痕性睑内翻常用手术方式
1.睑板部分切除术（Hotz法） 适用于结膜或睑板的瘢痕收缩，是睑缘向内卷曲所致的上睑内翻； 特别是睑板明显肥厚、弯曲变形，眼睑皮肤松弛的患者。
2.睑板切断法（潘作新法）
• 优点：简单易行； • 适用：睑板变形、肥厚不明显的病例；
• 原理：将睑板自睑板下沟切断，解除瘢痕牵拉，缝线结扎使睑缘 恢复到正常位置。
1.痉挛性睑内翻
• 多发生于下睑，由于眼睑皮肤和皮下组织萎缩变薄，失去牵引眼 轮匝肌的收缩作用，眼轮匝肌纤维向上方滑动压迫睑板上缘，以 至于下睑上部向内翻卷。 • 诱因：常见有结膜炎、角膜炎的刺激，长期包扎绷带、小眼球、 眶内脂肪不足、眼睑皮肤松弛等。
2.瘢痕性睑内翻
• 由于睑结膜瘢痕收缩牵拉，引起眼睑倒向眼球，上下键均可累及。 • 主要见于沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤等。
睑内翻和倒睫
睑内翻：是指眼睑，特别是睑缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。 当内翻至一定程度是，睫毛也必然随之倒向眼球，刺激角膜、结膜， 成为倒睫。因此，临床上睑内翻一般伴有倒睫。
• 倒睫：是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异 常，常与眼睑内翻同时存在。
如图
根据病因及发病机制分为
• 1.痉挛性睑内翻（老年性睑内翻） • 2.瘢痕性睑内翻 • 3.先天性睑内翻
3.Spencer-Watson眦部“Z”瓣睫毛移位法 • 仅用于内、外眦部局限性内翻倒睫
3.先天性睑内翻
• 相对少见，只发生在下睑，亚洲人发病率较高，易发生在下眼睑 近内眦部。 • 发病机制：大多由于内眦赘皮牵拉，眼轮匝肌过度发育或睑板发 育 Nhomakorabea全所致。
对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部性倒睫，常用处理方法 如下： • 1.拔除法 • 2.电解法：需多次，成功率10-20%； • 3.冷冻治疗：可引起皮肤的色素脱离、术后睑缘切迹，对睑板腺 的损害和对泪膜稳定性的影响； • 4.激光治疗：少数散在分布的倒睫有效； • 5.显微镜下手术切除毛囊：若数量多，可楔形切除，对其他方法 无法处理的局部成簇的倒睫有效。
睑内翻与倒睫PPT课件
• 1.先天性睑内翻 • 随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果
患儿已5～6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗， •
• （1）行穹隆部－眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量， 将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
（2）条形皮肤轮匝肌切除术；合并有内眦赘皮患者+内眦 赘皮矫正术
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• 手术 • （1）适应证 • ①眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜； • ②眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
• （2）禁忌证 • ①严重的眼睑闭合不全； • ②急性结膜炎、青光眼发作； • ③溢脓明显的慢性泪囊炎。 • ④未控制的全身疾病：高血压、糖尿病、心脏病等
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• 2.老年性睑内翻 • 多发生于下睑，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝
肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。
• 睑皮肤、肌肉及下睑缩肌腱膜松弛无力，张力减弱，睑板下缘易上浮， 睑板前眼轮匝肌滑向睑缘压迫睑板上缘，而导致睑缘内翻，下睑缩肌 为主要因素。
者常见。此外眼睑外伤、结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。
• 注：Arlt线：在沙眼病变进展中，结膜病变逐渐形成瘢痕，最早在上睑结膜的睑板下沟处，称之。
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• 临床表现 • 1.先天性睑内翻常为双侧，痉挛性，老年性和瘢痕性睑内翻可为单侧。
• 2.患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状，痉挛性睑内翻可急性 发作，症状发作性加重。
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• 3.瘢痕睑内翻 • 睑板楔形切除术（Hotz法）
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术后处理
• 术后需包扎，次日换药 • 术后抗生素眼液及眼膏1-2周 • 5～7天拆线， • 术后约有两周感眼部干涩不适，凡有明显分泌物、
睑内翻矫正术ppt课件
倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术部位沾 水； 2 、证手术部位清洁，防止感染。若有血痂或分 泌物，可用无菌盐水擦拭； 3、避免进食刺激性食物如辣椒等； 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。
多见
临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫 毛是否触及角膜。 患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物 感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光 不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的 摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损 伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜 新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上 皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下降甚至 严重者导致失明。
操作方法及程序
9.用5-0非吸收外科缝 线间断缝合固定缝线 内的皮肤创口。 10.拉紧并结扎固定缝线。
操作方法及程序
11.涂抗生素眼膏，贴无 菌敷贴，七天左右拆 除缝线。
术中护理要点
1.做好患者的心理护理，嘱患者术中尽量 放松，深呼吸，以减轻肌肉牵拉引起的不 适。 2.局部皮肤消毒时注意勿使药液进入眼内， 避免损伤角膜。 3.随时调整光源，使术野清晰，利于手术 顺利进行。 4.严格执行三查七对，尽快配合医生实施 手术，备好及积极添加手术所需的物品。 5.严格督促术者执行各项无菌操作
倒睫手术禁忌症
1、严重的眼睑闭合不全。 2、急性结膜பைடு நூலகம்、青光眼发作。 3、溢脓明显的慢性泪囊炎
倒睫手术前注意事项
1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药 物； 2、患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医 生告知病情，以便大夫确认手术方案； 3、手术前确定无传染性疾病或其他身体炎症； 4、术前不要化妆； 5、女性要避开月经期。
睑内翻
睑内翻诊疗指南睑内翻是指睑缘内卷，睫毛部分或全部倒向眼球。
倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态。
其多少不一，有时仅一、二根，有时为部分或全部倒向眼球。
睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种，临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。
睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状，若不治疗，由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡，以致视力出现不同程度的减退。
一、概述。
睑内翻根据起病的原因不同分为先天性、痉挛性、瘢痕性三种，临床上凡是引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤均可由于睑结膜瘢痕收缩而改变睫毛方向形成倒睫。
睑内翻倒睫患者常有畏光、流泪、异物感等症状，若不治疗，由于睫毛经常磨擦角膜可引起角膜混浊或溃疡，以致视力出现不同程度的减退。
二、临床表现。
1.睑缘内卷，睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激症状；2.睑内翻临床上分为：先天性睑内翻：多见于婴幼儿，主要发生在下睑内侧；痉挛性睑内翻：主要见于下睑，为眼轮匝肌痉挛收缩所致。
常见于老年人，结膜炎、角膜炎或长期过紧包眼的病人；瘢痕性睑内翻：由于睑结膜与睑板瘢痕性收缩所致。
常发生于沙眼或其他眼睑局部炎症、外伤后。
三、诊断及治疗诊断依据。
1.有异物感，疼痛，畏光，流泪，并发角膜炎时症状加重；2.睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷；3.相应部位球结膜充血，甚至角膜浅层混浊或溃疡，视力下降。
四、治疗原则。
1.去除病因；2.少数1--2根倒睫可用镊子拔除；3.电解法破坏毛囊；4.睑内翻倒睫可采用手术矫正。
五、瘢痕性睑内翻。
1.病因：常因睑结膜或睑板瘢痕性收缩而至睑缘内卷，多见于沙眼、结膜烧伤或其他重度结膜炎症。
依据临床特征，诊断常不存在困难。
药物治疗多不易奏效。
2.治疗：手术是治疗睑内翻的主要方法。
3.睑板部分切除术（Hotz术）该手术适用于老年患者，其方法是：1）麻醉，取2.0%普鲁卡因或2％～3%利多卡因0.5～1.0ml作眼睑皮下及结膜下局部浸润麻醉，结膜囊内滴1.0%丁卡因作表面麻醉；2）取角板伸入上睑穹窿部托起上睑，或眼睑夹将上睑夹住；3）切口，在睑缘上3～5mm处作与睑缘平行的皮肤切口；4）暴露眼轮匝肌，分离并作楔状切除部分眼轮匝肌；5）暴露睑板，于睑板下缘上方2～3mm处作楔状睑板切除；6）清理切口，并彻底止血；7）缝合切口，皮肤、皮下组织和肌层间断缝合3～5针；8）结膜囊滴抗生素眼药水，伤口外涂眼药膏，包扎术眼，每日换药1次，术后5～6天拆线。
《眼病学》名词解释和简答题
《眼病学》第一章：眼睑病名词解释：（1）倒睫：指睫毛向后生长。
乱睫：指睫毛不规则生长（2）睑内翻：指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
睑外翻：指睑缘向外翻转离开眼球的位置异常，睑结膜常不同程度地暴露在外，常合并睑裂闭合不全。
（3）眼睑闭合不全：指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，乂称兔眼。
（4）上脸下垂：指单眼或双眼的上睑提肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。
（5）内眦赘皮：指上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直半月状皱褶。
简答题：（1）眼睑的组成：由外向内，皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层。
（2）睑缘炎的分类及致病菌：A.鳞屑性睑缘炎：致病菌是卵圆皮屑芽泡菌；B.溃疡性睑缘炎：致病菌是金黄色葡萄球菌；C.眦部睑缘炎：致病菌是莫-阿双杆菌或与维生素B2缺乏有关。
（3）睑内翻的分类：A.先天性睑内翻B.痉挛性睑内翻C.瘢痕性睑内翻（4）睑外翻的分类A.瘢痕性睑外翻B.老年性睑外翻C.麻痹性睑外翻论述题：2.睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现及治疗。
答：（1）睑腺炎是眼睑腺体的细菌感染，致病菌通常为金黃色葡萄球菌。
分为内睑腺炎和外睑腺炎。
临床表现为红肿热痛。
早期湿热敷，滴用抗生素眼药水；脓肿未形成时，不能挤压排脓或切开排脓；脓肿形成时，可能自行溃破吸收或可切开排脓，较大者置引流条。
（2）睑板腺粪肿是睑板腺管阻塞，分泌物引起的慢性无菌性肉芽肿性炎。
青壮年多发，眼睑肿块，无触痛，与肿块对应的睑结膜呈紫红色。
可进行保守治疗或手术治疗。
第二章：泪器病名词解释：（1）泪溢：泪液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。
（2）流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排出而流出眼睑外。
简答题：（1）泪液分泌部分组成：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞、睑板腺。
（2）泪液排除部分组成：上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管。
（3）泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有：A.染料试验：荧光素钠溶液B.泪道冲洗C.泪道探通术D.X线碘油造影（4）泪道冲洗通常有以下儿种情况：A.冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；B.冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；C.冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，为泪总管阻塞；D.冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；E.冲洗液自下泪小点注入，自上、下泪小点反流，同时乂黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
睑内翻与倒睫
• （1）行穹隆部－眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量， 将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
（2）条形皮肤轮匝肌切除术；合并有内眦赘皮患者+内眦 赘皮矫正术
• 2.老年性睑内翻 • 手术：
• （1）下睑缩肌复位术
• （2）眼轮匝肌加强术
• 手术 • （1）适应证 • ①眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜； • ②眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
• （2）禁忌证 • ①严重的眼睑闭合不全； • ②急性结膜炎、青光眼发作； • ③溢脓明显的慢性泪囊炎。 • ④未控制的全身疾病：高血压、糖尿病、心脏病等
• 1.先天性睑内翻 • 随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果
• 2.老年性睑内翻
• 多发生于下睑，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝 肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。
• 睑皮肤、肌肉及下睑缩肌腱膜松弛无力，张力减弱，睑板下缘易上浮， 睑板前眼轮匝肌滑向睑缘压迫睑板上缘，而导致睑缘内翻，下睑缩肌 为主要因素。
黔东南爱尔眼科医院
睑内翻和倒睫
综合眼科 章文成 2019 .11
• 1、定义 • 2、病因 • 3、临床表现 • 4、诊断与鉴别诊断 • 5、治疗 • 6、术后并发症 • 7、预后
• 睑内翻：
。
当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和
倒睫常同时存在，但有倒睫不一定有睑内翻
• 倒睫：指由于各种原因导致睫毛的生长方向改变，使睫毛向后生长，
• 3.痉挛性睑内翻
• 可行肉毒杆菌毒素局部注射。 • 如无效可手术，同老年性睑内翻。 • 对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规一、斜视疾病健康教育【概述】斜视是指两眼不能同时注视目标，一眼注视，另一眼偏离，属眼外肌疾病。
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
斜视有许多诱发因素，诸如神经支配的、解剖的、机械的、屈光不正的、遗传的和调节的因素等。
伴有调节因素的斜视是常见的。
多数斜视的发病原因仍不清楚。
另外集合和外展机制之间存在着交互作用，某种因素打乱两者的平衡,则可能出现斜视。
【临床表现】1.共同性斜视斜视角不随注视方向的变化而改变，眼球运动无限制，两眼分别注视的斜视角相等（第一斜视角等于第二斜视角）。
2.麻痹性斜视眼球运动有障碍、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
斜视角随注视方向的变化而改变，第二斜视角大于第一斜视角。
【检查指导】1.项目（1）尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图。
（2）远视力检查、近视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜、角膜映光法、三棱镜中和法；同视机主观、客观斜视度测量法。
2.目的及注意事项(1)尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图，详见第一章总结论第一节常见检查和化验。
(2)远视力检查目的及注意事项1)目的：评估患者远视力情况，有助于疾病诊断。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正，不歪头，不眯眼，不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
检查距离不足5m,采用平面镜反射法检查视力的患者，应从镜内所见视力表作出判断。
(3)近视力检查目的及注意事项1)目的：评估患者近视力情况。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正，不歪头，不眯眼，不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
(4)眼压测量目的及注意事项1)目的：评估患者眼压情况。
2)注意事项:①使用非接触眼压计，患者坐于非接触眼压计之前,脱去帽子及眼镜。
头部固定在眼压计头架上，向前注视，尽量张大眼睑。
②使用Goldmann眼压计测量前受检者瞬目，以免角膜干燥。
睑内翻与倒睫患者健康教育
睑内翻与倒睫患者健康教育
（一）疾病简介
睑内翻是指眼睑，特别是睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。
当脸内翻达到一定程度时，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜，称为倒睫。
睑内翻常与倒睫并存。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）做好个人卫生，完善术前各项检查。
（2）勿进食过饱，以免术中牵拉眼肌引发呕吐，导致不良后果，全麻患儿按要求禁食水。
（3）遵医嘱局部给予抗生素点眼治疗，完善术前准备。
（4）持良好心态，保证充足睡眠。
（5）如高血压、糖尿病病人请在手术遵医嘱按时服药，控制好血糖、血压。
2.术后指导
（1）禁烟酒，忌油腻、辛辣刺激性食物，多食清淡，易消化饮食，如蔬菜、水果等，保持大便通畅。
（2）术后当天取平卧位，一天后自由体位。
（3）注意用眼卫生及手卫生，勿用脏手或者不洁手帕揉眼，保持伤口干燥，防止感染。
（4）患眼包扎，请注意安全，防跌倒、防烫伤、防走失。
（5）预防感冒、避免剧烈咳嗽，防止伤口裂开。
（6）请按照以下方法正确点眼：点眼前洗净双手，一手分开上下眼睑，一手持眼药瓶，距眼1-2厘米处，将眼药水滴入下穹隆1～2滴，轻提上睑，并覆盖眼球，使药液均布于结膜囊内，闭眼休息3～5分钟。
涂眼膏方法：一手分开上下眼脸，一手持药膏软管，，将药膏直接挤入结膜囊穹隆部。
用棉签擦净眼部。
避免直接涂在角膜上。
（7）出院周后到眼科门诊复诊，如出现伤口疼痛、异物感、畏光、流泪等症状及时就诊。
眼睑内翻倒睫手术
眼睑内翻倒睫手术
关于《眼睑内翻倒睫手术》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
我们的眼眉一般全是向外生长发育的，但也是有列外的情况下，睑内翻倒睫便是典型性眼眉向内生长发育的事例。
眼眉向内生长发育会刺激性到我们的目光，比较严重的乃至会引起眼病。
睑内翻倒睫是二种不一样的状况，能够单一出現，还可以另外出現，现阶段眼睑内翻倒睫手术是比较好的解决方案。
睑内翻就是指睑缘内卷，眼睫毛一部分或所有倒向目光。
倒睫就是指眼睫毛倒向目光的异常情况。
其是多少不一，有时候仅一、二根，有时候为一部分或所有倒向目光。
睑内翻依据发病的
原因不一样分成先天、经挛、疤痕性三种，临床医学上但凡造成睑内翻的各种各样原因均能导致倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如眼膜炎、睑腺炎、睑烧伤、睑创伤均可因为睑结膜疤痕收拢而改变眼睫毛方位产生倒睫。
睑内翻倒睫病人经常出现眼睛怕光、落泪、不适感等病症，若不医治，因为眼睫毛常常摩擦眼角膜可造成眼角膜浑浊或溃疡，以至眼睛视力出現不一样水平的减低。
病发原因凡能造成睑内翻的各种各样原因，均能导致倒睫，在其中成年人以砂眼更为普遍，小孩以先天眼角赘皮更为普遍。
别的如眼膜炎、睑腺炎、睑烧伤、睑创伤等，产生疤痕后牵引带眼睫毛倒向眼角膜。
为更永久性痊愈，能用电解食盐水毁坏头发毛囊并拔掉，或
可在光学显微镜注视下将头发毛囊摘除。
也能用小型冷藏器对割开的头发毛囊开展冷藏。
倒睫总数较多则应该睑内翻纠正手术治疗。
病症预后在于倒睫原因。
漫性特发性发炎，如眼周疤痕性类天疱疮，经常出现反复发病的倒睫，难以除根。
创伤或别的静止不动性疤痕造成的倒睫治疗效果好。
睑内翻倒睫护理查房
演讲人： 日期：
目录 CONTENT
• 睑内翻倒睫基本概念与分类 • 患者评估与护理问题识别 • 药物治疗与护理措施实施 • 手术治疗前后护理配合工作要点 • 健康教育及心理支持工作部署 • 总结回顾与持续改进计划
01
睑内翻倒睫基本概念与 分类
睑内翻倒睫定义及临床表现
定义
睑内翻倒睫是指睫毛倒向眼球的 不正常状态，包括睑缘内卷、睫 毛部分或全部倒向眼球的情况。
放松训练指导
教授患者一些简单的放松训练技巧，如深呼吸、冥想等，帮助他们缓 解紧张情绪，提高自我调节能力。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
指导家属掌握与患者沟通的有效技巧，如倾听、表达关心、鼓励 患者表达感受等。
情绪管理指导
帮助家属了解患者的情绪变化，提供情绪管理指导，让他们能够 更好地支持和陪伴患者。
根据患者的具体情况和护理问题，制 定个性化的护理计划。
与患者及其家属沟通护理计划，确保 他们理解并配合执行。
护理计划应包括眼部清洁、用药指导 、疼痛控制、心理支持等方面的内容 。
定期评估护理计划的效果，并根据患 者的病情变化及时调整。
03
药物治疗与护理措施实 施
药物治疗方案介绍及注意事项
药物治疗方案
主要与结膜炎、角膜炎等眼部炎症进行鉴别。这些疾病也会出现畏光、流泪等 眼部刺激症状，但无睫毛倒向眼球的表现。通过裂隙灯检查可以明确区分。
02
患者评估与护理问题识 别
病史采集及体格检查要点
01
询问患者有无眼部疼痛 、异物感、流泪、畏光 等症状。
02
了解患者是否有眼部外 伤、炎症、手术等病史 。
03
检查患者视力情况，评 估倒睫对视力的影响程 度。
睑内翻和倒睫的健康宣教
定期检查可以帮助医生了解病情，制定合适的治疗方案
定期检查可以及时发现其他眼部疾病，如白内障、青光眼等
避免眼部外伤
03
避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等
02
避免参加高风险运动，如滑雪、冲浪等
01
避免接触尖锐物体，如铅笔、剪刀等
04
避免长时间暴露在阳光下，如户外运动、海边度假等
睑内翻和倒睫的健康宣教
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目录
睑内翻和倒睫的基本知识
睑内翻和倒睫的预防措施
睑内翻和倒睫的治疗方法
睑内翻和倒睫的常见误区
睑内翻和倒睫的基本知识
睑内翻和倒睫的定义
睑内翻：眼睑边缘向眼球方向卷曲，导致睫毛触及眼球表面，引起不适和损伤。
倒睫：睫毛向眼球方向生长，触及眼球表面，引起不适和损伤。
03
影响生活质量：忽视早期症状可能导致患者生活质量下降，影响工作和学习
02
延误治疗：忽视早期症状可能导致病情加重，延误治疗时机
04
增加治疗难度：忽视早期症状可能导致病情恶化，增加治疗难度和费用
自行处理
自行拔除睫毛：可能导致睫毛倒长，损伤眼睛
01
自行使用眼药水：可能无法解决睑内翻和倒睫问题，甚至加重症状
养成良好的用眼习惯
避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等
定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部疾病
避免过度用眼，如长时间阅读、写作等
保持正确的坐姿和阅读距离
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠和合理的饮食
适当进行户外活动，放松眼睛，缓解眼部疲劳
01
02
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05
医院睑内翻与倒睫患者护理常规
医院睑内翻与倒睫患者护理常规【概述】睑缘向眼球方向内翻转的异常状态称睑内翻。
睫毛倒向眼球，刺激眼球称为倒睫。
睑内翻常与倒睫同时存在。
睑内翻常因睑结膜瘢痕收缩、眼轮匝肌痉挛性收缩所致。
婴幼儿睑内翻常因先天因素所致，但随年龄增长可逐渐消除。
由于睫毛刺激结膜和角膜，患者出现异物感、畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状，重者损伤角膜，如果继发感染引起角膜炎,影响视力。
检查发现睑缘内卷，睫毛内翻，倒向眼球。
治疗要点为进行电解倒睫术或睑内翻矫正术。
【护理评估】1健康史(1)瘢痕性睑内翻：由睑结膜或睑板瘢痕性收缩引起，常见于沙眼瘢痕期，也可发生于结膜烧伤等。
(2)痉挛性睑内翻：多见于老年人，因老年人眼睑皮肤、肌肉等松弛无力所致。
(3)先天性睑内翻：主要见于婴幼儿，大多由于内眦赘皮牵拉、体质肥胖及鼻根部发育不良所致。
2.身心状况(1)症状：持续性异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛。
(2)体征：睫毛向内翻转，摩擦眼球引起结膜充血，角膜混浊，甚至形成角膜溃疡，可有不同程度视力的障碍。
(3)心理状况：因异物感、眼痛、视力下降可影响患者的生活、工作，患者易产生焦虑心理。
3.治疗要点与反应进行电解倒睫术或睑内翻矫正术，解除倒睫对眼球的伤害。
【护理问题】1疼痛与睫毛刺激结膜有关。
2.潜在并发症角膜炎、角膜瘢痕形成。
3.知识缺乏对睑内翻与倒睫的危害性认识不足。
【护理措施】1心理护理向患者解释疼痛原因、治疗方法、疗效，缓解其焦虑情绪。
4.对症护理及时去除异物感、疼痛原因，如仅有1〜2根倒睫，可用镶子拔除，或采用睫毛电解法。
也可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引，使睑缘向外复位。
5.用药护理遵医嘱给予患者抗生素眼药水，以预防角膜炎发生。
6.手术护理数目多或密集的倒睫，由瘢痕性睑内翻引起,可行睑内翻矫正术。
按外眼手术常规护理，术后观察患者伤口有无渗血、红肿、疼痛加重及睑内翻矫正情况。
【健康指导】向患者及家属宣传有关的护理常识，长期的睑内翻与倒睫可引起患者眼痛、角膜炎、视力下降，应尽早治疗，以减少并发症的发生。
倒睫的诊断证明书
倒睫的诊断证明书倒睫诊断详述倒睫症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?患者自觉磨痛、怕光、流泪。
检查时，可见部分或大部分腱毛向内(贴近眼球)倾倒，接触角膜或结膜，眼睑痉挛(闭眼难睁)，结膜充血，角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉)，甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。
倒睫的鉴别诊断:1、内翻倒睫:指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
因此睑内翻和倒睫常同时存在。
2、乱睫:倒睫指睫毛向后生长，乱睫是指睫毛不规则生长。
一、倒睫的治疗: 小孩子患有“倒睫”时，若情形不严重，可点些抗生素眼药膏即可。
若是整排睫毛的倒睫，且有眼睑内翻的情形，则可考虑手术矫治。
一般而言，可以等到二岁以后再手术。
成年人的“倒睫”，则可采用不同的方法来治疗。
有不少人自己用镊子拔除倒长的睫毛，虽能缓一时之痛，但不久新生的倒睫又出现了，所以自己拔倒睫不是彻底的办法，最好到医院用解电毛囊法，破坏了例睫的毛囊，倒睫就不再长了。
如果倒睫多，同时有眼睑内翻，应做矫正手术，对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫，需治疗炎症，随炎症消失，内翻倒睫也缓解二、术后注意事项:患者术后应注意如下几点:两眼同时手术的，家属要照顾好患者的起居;饮食上多食用易消化、富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，以利伤口愈合;换药时要注意无菌操作，防止感染，条件允许的应尽量到眼科换药。
如在家中换药应洗净双手，滴眼药水消毒后用棉签拭净分泌物，再涂上眼药膏，用消毒纱布盖好、胶布固定，注意不要用手接触消毒纱布靠伤口一面，以防污染。
一般一周左右可痊愈。
三、护理中应注意如下几点1、术后眼睛盖上眼垫，如两眼同时手术，均需包盖数天，眼不能见物，生活上会有很多不便。
所以需家人细心照料。
家中用物排列要有秩序，常用之物放在其顺手处，需摸索走的地方，应注意排除路障。
2、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，以利伤口早日愈合。
3、每天换药，注意无菌操作，防止感染。
什么是倒睫？有倒睫怎么办？
什么是倒睫？有倒睫怎么办？
一、概述
倒睫就是指人的睫毛是向后面生长的，出现了倒睫的话是会触及人的眼球所以眼球也会出现不正常的，患有倒睫的患者中儿童跟老年人的患者居多，患有倒睫也是眼科最常见的一种疾病，如果倒睫是倒向角膜表面生长的睫毛它不仅会摩擦角膜的上皮，同时还会导致患者的眼睛出现异物感、怕光跟流泪等情况的，除了以上的症状之外患者还会出现其他的症状，所以在患了倒睫之后一定要及时的进行治疗，下面大家就来详细的了解下倒睫。
二、步骤/方法：
1、因为患有倒睫的患者中主要的人群是儿童跟老人，所以在治疗的时候针对不同的人群治疗的方法也是不一样的，如果小孩子患了倒睫的话因为她还处在发育的阶段，所以只需要采取保守治疗慢慢就会康复的。
2、如果是成年人患了倒睫的话如果数量不多的话可以拔掉，如果情况比较严重的话患者可以采取点解的方法把毛囊破坏掉，倒睫的毛囊彻底的破坏掉之后就不会在生长出来，所以也就不会给患者的眼睛造成伤害了。
3、如果因为患有倒睫并且眼睑也出现了内翻的时候，治疗的主要方法就是选择手术进行治疗了，而手术治疗的方法也是最快最安全的，倒睫造成眼睑内翻主要就是为了把内翻的眼睑能够纠正过来。
三、注意事项：
在患了患了倒睫之后在治疗的时候一定要积极的配合，还有就是如果采用手术进行治疗的话，在手术之后患者一定要严禁辛辣跟刺激性的食物。
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
健康教育
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汇报人姓名
治疗原则
倒睫
少数几根倒睫，可用拔毛镊拔除或采用电解法，如倒睫较多应行倒睫较正式予以矫正
护理评估
病史
患儿，15床，男，7岁，于2013.7.9 10:00入院，T:36.5℃，P:100次/分，R:20次/分，于7.11全麻下行OD下睑内翻倒睫矫正术，医嘱予抗感染等对症处理，于7.13出院.
护理诊断与问题
角膜炎、角膜溃疡、视力障碍、缺血性压迫
缺乏睑内翻与倒睫的自我保健和手术的相关知识
与睫毛刺激角膜、结膜有关
4
护理目标
耐心听取病人的主诉，解释不舒服的原因，给予支持与安慰，缓解病人焦虑烦躁的情绪
少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除
告知家属部分先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育可自行消失，以减轻家属紧张情绪
指导病人或家属正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法
告知患儿及家属注意眼部卫生
做好术前术后护理
护理措施
01
患儿自我舒适感增强，局部刺激症状减轻
患儿家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识
患者无并发症发生
02
03
护理评价
嘱患者正确点眼药，积极配合治疗
定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术
教会患者点眼药水的方法
2015年2月护理查房
倒睫患者护理
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202X
睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。
倒睫
定义
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倒睫手术临床路径-
眼睑内翻并倒睫手术临床路径一、眼睑内翻并倒睫临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为眼睑内翻并倒睫行眼睑倒睫矫正术。
（二）诊断依据。
1.病史。
2.体征。
（三）选择治疗方案的依据。
1.符合手术适应症。
2.能够耐受手术。
（四）标准住院日为≤1天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合眼睑内翻并倒睫疾病。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（入院前）。
术前必须检查的项目：1.血常规、尿常规；2.凝血功能；3.可以行感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.X线胸片，心电图。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
建议使用抗菌素眼药水。
（八）手术日为入院当天。
1.麻醉方式：局部麻醉。
2.手术方式：眼睑倒睫矫正术。
3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。
4.输血：必要时。
（九）术后住院恢复≤1天。
1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
2.术后根据情况用药：（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用抗菌素眼药水。
（2）止痛药物。
（十）出院标准。
1.一般情况良好。
2.伤口无异常。
（十一）变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。
1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。
3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。
二、眼睑内翻并倒睫矫正术临床路径表单适用对象：第一诊断为眼睑内翻并行眼睑倒睫矫正术患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院。
倒睫手术原理
倒睫手术原理首先要了解什么是倒睫，倒睫就是睫毛的生长方向发生异常，正常的睫毛是向外生长，而倒睫的睫毛是向内生长，向眼睛里面生长称为倒睫。
倒睫手术是经过眼睑边缘的手术切口，将倒睫的睫毛边缘向下拉伸，使原本倒伏的睫毛刺激眼睑的睫毛向前翻转，这种情况称之为倒睫手术，倒睫通常见于低龄儿童或者眼睑周围肌肉非常紧张的年轻人，以及由于年老而出现皮肤冗余的老年人。
倒睫手术有好几种，第一种是电解倒睫手术，电解倒睫手术就是通过电极插入毛囊里面把毛囊给破坏掉之后倒睫就会消失，叫电解倒睫。
电解本身是一个破坏性的手术，所以只适用于少数的几个，比如2-3根或3-4根这样的，电解完之后对整个眼睑形态还有结构没有太大影响。
但如果睫毛特别多，有十几根以上，如果去电解，每电解一个部位就会产生一个新的瘢痕，很有可能会造成瘢痕性睑内翻或者新的倒睫形成，所以太多的倒睫毛不适合做电解倒睫手术。
第二种叫睑内翻倒睫手术，主要是通过矫正眼睑缘的位置，就是把原来向内倒的睫毛通过矫正睑缘的位置，让其方向朝外，此方法也有两种术式，一个是缝线倒睫手术，就是通过缝线把睑缘的位置向内的睑缘位置，把其翻到外面来，但这种的手术一般不太稳固，可能半年或者几个月之内就会复发。
再一种就是切开式，切开式的倒睫手术一般要在睫毛上3-4mm或者睫毛下3-4mm，把松弛的皮肤去掉，然后通过类似双眼皮类似的手术方案把向内卷的睫毛拉出来放外面，从而矫正倒睫，可以分为上睑和下睑两种术式，具体适合于哪种情况可能还需要面诊以后才能决定。
倒睫手术本身是相对比较简单的，但是手术术式又是相对比较多的，有不同的术式适合于不同的年龄段以及不同的情况。
例如小孩的倒睫手术相对会稍微复杂一些，涉及到全身麻醉；而青年人以及老年人的倒结手术侧重点又是不一样的，因此倒睫毛手术是一个看似简单但实际上也相对需要辨证施治的手术。
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睑内翻倒睫
睑内翻倒睫是一种比较常见的眼科问题，它是指眼睑内侧的睫毛朝向眼球翻转。
这种情况会刺激眼睛，导致不适、划伤眼角膜等问题。
睑内翻倒睫最常见于老年人，但是也可能发生在年轻人中。
睑内翻倒睫的症状通常包括眼睑内侧的疼痛、痒、灼热感，甚至是异物感。
如果这些症状持续存在，可能会导致角膜炎，角膜溃疡和角膜病变等严重问题。
睑内翻倒睫的原因很多。
它可能是由于眼睑松弛、眼睑内盖腺萎缩，或者是因为局部的感染、肿瘤等问题引起的。
如果眼睑内侧的皮肤出现了红肿、溃疡等情况，就需要到医院就诊，进行相关检查，以便确定具体的病因。
针对睑内翻倒睫的治疗方法多种多样。
最常见的方法是进行手术矫正，手术可以通过缝合或植入一个人工屈光片来恢复睫毛正常的位置。
此外，一些医生可能会建议使用眼药水来缓解症状。
在治疗过程中，注意眼部卫生也非常重要。
使用温水或温盐水清洁眼部会有帮助，避免使用任何可能引起过敏或感染的化学产品。
总的来说，睑内翻倒睫虽然常出现于老年人，但年轻人也有可能
罹患。
在症状出现时，了解相关治疗手段并及早就诊是非常必要的。
护眼健眼，不断提高眼科常识和保健意识将有助于避免此类问题的发生。