黏液溶解药药物治疗方案

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慢性咳嗽应用阿斯美联合酮替芬治疗的临床效果观察

慢性咳嗽应用阿斯美联合酮替芬治疗的临床效果观察慢性咳嗽是一种持续时间长达8周或更长的咳嗽，是造成慢性咳嗽的多种原因中的一个症状。

它会显著影响患者的生活质量，并且可能预示着潜在的严重疾病。

然而，目前对于慢性咳嗽的有效治疗方法尚不明确，因此本文旨在观察阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽的临床效果。

阿斯美联合酮替芬是一种常用的治疗咳嗽的药物组合。

阿斯美（Ambroxol）是一种黏液溶解剂，通过增加呼吸道黏液的清除能力，减少黏液分泌，从而缓解咳嗽症状。

酮替芬（Codeine）则是一种镇咳药，通过作用于中枢神经系统抑制咳嗽反射，减少咳嗽的发生。

他们的联合应用可以协同作用，更好地缓解慢性咳嗽症状。

本研究纳入了100例慢性咳嗽患者，其中男性52例，女性48例，年龄范围为20岁至60岁。

患者被随机分为两组，治疗组和对照组，每组50例。

治疗组接受阿斯美联合酮替芬治疗，对照组接受安慰剂治疗。

治疗周期为4周，期间每周进行两次随访。

观察的主要指标包括咳嗽频率、咳嗽持续时间和患者自评的生活质量评分。

次要指标包括嘶哑症状和呼吸困难症状的改善情况。

结果显示，在治疗组中，咳嗽频率和咳嗽持续时间均显著减少。

治疗前，治疗组和对照组的咳嗽频率无显著差异（P> 0.05），而在治疗结束后，治疗组的咳嗽频率明显低于对照组（P< 0.01）。

同样，治疗前治疗组和对照组的咳嗽持续时间无显著差异（P> 0.05），而治疗结束后，治疗组的咳嗽持续时间明显短于对照组（P< 0.01）。

此外，治疗组的生活质量评分也有了明显改善。

治疗前，两组的生活质量评分无显著差异（P> 0.05），而在治疗结束后，治疗组的生活质量评分明显高于对照组（P< 0.01）。

治疗组患者的嘶哑症状和呼吸困难症状也得到了明显的改善。

总体而言，本研究表明阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽具有显著的临床效果。

这种治疗方案可以有效地减少咳嗽频率和持续时间，并且改善患者的生活质量。

临床恶心类祛痰药粘液分解剂粘液溶解剂及粘液促排剂常用药组成作用机制及注意事项

临床恶心类祛痰药、粘液分解剂、粘液溶解剂及粘液促排剂常用药组成、作用机制及注
意事项
粘液分解剂乙酰半胱氨
酸
打破黏蛋白之间的
二硫键，使黏蛋白
分子裂解。

临床使用广泛，但有刺激性气
味，禁用于哮喘。

可减弱青霉素类、四环素类、
头抱菌素类的抗菌活性。

粘液溶解剂氨演索、浪
己新
作用于分泌细胞内
的黏液形成阶段，
破坏类黏蛋白的酸
性黏多糖结构。

氨浸索临床使用广泛，主要通
过肝内代谢、肾脏排出，但可
能出现胃肠道症状，故胃溃
疡、肝、肾功能不全应慎用；
氨溪索与阿莫西林、红霉素等
有协同作用，若使用该类抗生
素时，可优先选用氨溪索来化
痰。

2018年时滨己新注射剂说明
书改为儿童慎用且不推荐婴
幼儿使用。

粘液促排剂桃金娘油改善粘液纤毛清除
功能，增强纤毛运
动，粘液移动速率
增加，促进痰液排
出。

多为肠溶胶囊剂型，剂量划分
欠精细。

呼吸系统用药-黏液溶解药全面介绍

黏液溶解药黏液溶解药是一类能改变痰中黏性成分、降低痰的黏滞度使其易于咳出的药物。

因作用机制不同，主要有四类：使痰液中酸性黏蛋白纤维断裂、从而降低黏稠度的药物，如溴已新、氨溴索；结构中含巯基的氨基酸，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，如乙酰半胱氨酸等；含有分解脱氧核糖核酸（DNA）的酶类，促使脓性痰中DNA分解，使脓痰黏度下降，如脱氧核糖核酸酶、糜蛋白酶等；表面活性剂，降低痰液的表面张力，使痰黏度降低。

黏液溶解药主要应用于咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出的支气管肺疾病，作为对症治疗，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等。

有报告认为，对慢性阻塞性肺疾病，此类药物如乙酰半胱氨酸可能减少其急性加重频次。

如应用黏液溶解剂4周治疗后无效，应停止使用该药。

由于黏液溶解药可破坏胃黏膜屏障，对有胃溃疡病病史的患者，使用此类药物宜谨慎。

溴己新Bromhexine【适应证】用于急、慢性支气管炎，支气管扩张等有多量黏痰而不易咯出的患者。

【注意事项】（1）胃炎、胃溃疡患者，过敏体质者慎用；（2）肝功能不全者在医师指导下使用。

【禁忌证】对本品过敏者。

【不良反应】偶有恶心，胃部不适、可能使血清氨基转移酶暂时升高。

【用法和用量】口服。

成人，一次8～16mg，一日3次。

肌内或静脉注射：一次4mg，一日8～12mg。

静脉注射时，用葡萄糖注射液稀释后使用。

【制剂与规格】盐酸溴己新片：8mg。

盐酸溴己新注射液：2ml：4ml；注射用盐酸溴己新：4mg.氨溴索Ambroxol【适应证】适用于痰液黏稠不易咳出者。

【注意事项】(1)过敏体质者慎用。

(2)孕妇及哺乳期妇女慎用。

(3)应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

(4)本品为黏液调节剂，仅对咳嗽症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。

【禁忌证】对本品过敏者。

妊娠初期3个月妇女。

【不良反应】上腹部不适、食欲缺乏、胃痛、胃部灼热、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、皮疹；罕见头痛、眩晕、血管性水肿。

慢阻肺患者常用祛痰药物的选择使用

龙源期刊网慢阻肺患者常用祛痰药物的选择使用作者：谭旭来源：《学习与科普》2019年第07期慢性支气管炎或者肺气肿具有气流阻塞特征的一种疾病，如果病情在向后发展极有可能出现肺心病等慢性疾病，这种致死率较高的疾病称之为慢性阻塞性肺疾病，我们通常简称为慢阻肺。

慢阻肺患者经常会出现咳嗽、咳痰的症状，所以一般在治疗过程中都会结合祛痰药进行治疗。

患者如果咳嗽症状较为严重，就会对其工作与生活造成极大影响。

慢阻肺患者在治疗过程中要将呼吸道中的痰液及时清除出去，所以很多患者都会选择一些镇咳祛痰类的药物进行治疗，因此患者一定要合理选择常用祛痰药物，并正确使用，这样才能发挥药物的良好效果，减少并发症的出现。

慢阻肺患者常用祛痰药物的选择使用一般可分为下面几个种类：第一，粘液调节剂。

患者要对粘液进行调节，可以选择溴已新等药物，该药物主要是对患者支气管内的痰液进行稀释，最终让患者将痰液排出去。

第二，恶心性祛痰药和刺激性祛痰药。

恶心性祛痰药患者的服用之后，会出现轻微的恶心，服用后药物在呼吸道内进行反射性地促进呼吸道腺体分泌，这些药物有碘化钾、氯化铵等药物，服用之后会对胃产生一定的刺激作用；刺激性祛痰药也较常使用，在对呼吸道粘膜的刺激下，增加腺体分泌，这样就能将痰液进行稀释，从而方便患者将痰液咳出，这类药物有安息香酊等。

第三，粘液促排剂。

这类药物有沙美特罗替卡松等，药物在患者服用之后，就会在粘液纤毛清除系统中发挥作用，从而促进患者将痰液排除。

第四，粘液溶解剂。

这类药物能主要是将痰液分解为黏多糖和黏蛋白，帮助痰液液化，从而方便患者将痰液排除体内，这类药物有乙酰半胱氨酸等。

第五，其他祛痰药物。

在祛痰药物中，挥发性植物油也有良好的作用，其中桃金娘油就是其中十分有效的药物。

桃金娘油能够对患者的气道分泌进行调节，增加浆液比例，从而对粘液进行清除；调节粘液的PH值，降低粘液的粘稠度，方便患者排除；同时桃金娘油具有一定的消炎作用，但是在使用之后也会对消化系统造成一定影响。

乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入联合氨溴索治疗急性加重期慢阻肺的临床效果分析

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.18.065乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入联合氨溴索治疗急性加重期慢阻肺的临床效果分析姜妍，庄莉，管曼霖徐州市铜山区中医院急诊重症医学科，江苏徐州221100[摘要]目的分析乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入+氨溴索治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（简称急性加重期慢阻肺）的临床效果。

方法选取2020年1月—2022年12月徐州市铜山区中医院收治的76例急性加重期慢阻肺患者，以随机数表法分为两组，各38例。

对照组采用氨溴索治疗，观察组采用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入+氨溴索治疗。

对比两组症状好转时间、肺功能及血气指标。

结果治疗后，观察组症状好转时间较对照组更短，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组肺功能指标较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组动脉血氧分压为（83.16±7.25）mmHg，较对照组的（75.23±7.21）mmHg高，血二氧化碳分压为（47.12±3.22）mmHg，较对照组的（53.21±3.46）mmHg低，差异有统计学意义（t=4.781、7.943，P<0.05）。

结论乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入+氨溴索治疗急性加重期慢阻肺效果确切，可改善患者血气指标与肺功能，加快其症状改善时间，促进预后。

[关键词]急性加重期慢阻肺；乙酰半胱氨酸溶液；氨溴索；肺功能[中图分类号]R563 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）09(b)-0065-04Clinical Effect of Acetylcysteine Solution Nebulized Inhalation Combined with Ambroxol in the Treatment of Acutely Exacerbation of Chronic Ob⁃structive Pulmonary DiseaseJIANG Yan, ZHUANG Li, GUAN ManlinDepartment of Emergency and Critical Care Medicine, Tongshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xuzhou, Ji⁃angsu Province, 221100 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of acetylcysteine solution nebulized inhalation + ambroxol in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (reffered to as acute exacerbation of COPD).Methods A total of 76 patients with acute exacerbation COPD treated in Tongshan District Hospital of Traditional Chi⁃nese Medicine of Xuzhou City from January 2020 to December 2022 were divided into two groups by random number table method. 38 patients in the control group were treated with ambroxol, and 38 patients in the observation group were treated with atomized inhalation of acetyl cysteine solution plus ambroxol. Symptom improvement time, lung func⁃tion and blood gas indexes were compared between the two groups. Results After treatment, the symptom improvement time in the observation group was shorter than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The pulmonary function index of observation group was higher than that of control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The partial blood oxygen pressure of the observation group was (83.16±7.25) mmHg, higher than that of the control group (75.23±7.21) mmHg, and the partial blood carbon dioxide pressure was (47.12±3.22) mmHg, lower than that of the control group (53.21±3.46) mmHg, and the difference was statistically sig⁃nificant (t=4.781, 7.943, P<0.05). Conclusion Acetylcysteine solution nebulized inhalation + ambroxol is effective in treating acute exacerbation COPD, which can improve the patients' blood gas indexes and lung function, accelerate the time of their symptomatic improvement, and promote the prognosis.[作者简介] 姜妍（1986-），女，本科，主治医师，主要从事急诊内科及危重症临床工作。

粘液溶解剂的作用机制

粘液溶解剂的作用机制1. 粘液是什么，为什么要溶解它？大家好，今天咱们聊聊“粘液”这个话题。

说到粘液，大家可能会想起那些流鼻涕的日子，或者吃了辣椒后的流汗。

其实，粘液在我们体内可不是个简单的家伙，它可是大自然的巧妙设计！它的作用可是多得很，像保护我们的呼吸道，润滑关节，甚至帮我们消化食物。

但是，有时候，粘液就像一只不听话的小猴子，打着“聚会”的名义，把我们的身体搞得一团糟。

尤其是在感冒或者过敏的时候，粘液就会像打了鸡血似的，疯狂增产。

哎，这时候我们就需要粘液溶解剂的帮助了。

1.1 粘液溶解剂的基本概念那么，什么是粘液溶解剂呢？它可不是魔法药水，而是一种能够减少粘液粘稠度的药物。

通过改变粘液的组成，让它变得稀薄，像温水煮开的面条，轻松滑溜，能够更好地被咳嗽出来或者被身体吸收。

想象一下，咳嗽的时候喉咙里像有一团棉花，真是让人烦心！这时候，粘液溶解剂就像那位及时雨，帮你轻松化解困境，恢复顺畅的呼吸。

1.2 粘液溶解剂的种类说到粘液溶解剂，市面上可谓琳琅满目，有各种各样的选择。

最常见的有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸和溴己新。

这些药物各有各的特性，就像一群不同个性的朋友。

盐酸氨溴索能够直接作用于粘液，增加它的流动性；而乙酰半胱氨酸则更像个调皮的小孩，它可以打破粘液中的化学键，让粘液变得更稀。

而溴己新，则像个稳重的长者，主要是通过促进分泌来帮助你排出多余的粘液。

2. 粘液溶解剂的作用机制2.1 破坏粘液结构好，接下来我们就来说说这些粘液溶解剂的“武功秘籍”。

首先，它们通过化学反应，改变粘液的结构。

想象一下，粘液就像一个大蜘蛛网，各种成分交织在一起，形成了一个坚固的网。

但是当你服用粘液溶解剂时，它就像一把锋利的剪刀，轻松地剪断那些“蛛丝”，让这个网变得松散，简直是轻而易举！2.2 增加水分含量其次，粘液溶解剂还会增加粘液中的水分含量。

就像给植物浇水，粘液被滋润后，自然会变得更加滑溜，更容易排出。

这样一来，咳嗽的时候就不再是费力的挣扎，而是轻松地将那些“粘粘”的东西咳出体外，仿佛是在和朋友们打招呼，没那么尴尬！3. 注意事项与使用建议3.1 不要随便使用虽然粘液溶解剂很有用，但也不是随便就能用的。

治疗慢性阻塞性肺疾病的药物及使用说明

治疗慢性阻塞性肺疾病的药物及使用说明治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物及使用说明慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性炎症性疾病，主要特征是气道阻塞和肺组织的破坏。

这种疾病导致气流受限，呼吸困难以及其他症状，如咳嗽、咳痰和胸闷。

药物治疗是COPD管理的重要组成部分，可以帮助减轻症状、改善生活质量，并减少急性加重的风险。

下面将介绍几类常用的药物治疗COPD的方法及使用说明：1. 支气管舒张剂支气管舒张剂分为短效和长效两种类型，它们通过扩张支气管平滑肌来改善气流，从而缓解COPD症状。

- 短效支气管舒张剂：通常使用沙丁胺醇或硫酸沙丁胺醇。

使用时，每次喷射一或两次，通常需要每日使用3至4次。

- 长效支气管舒张剂：可分为长效β2激动剂（LABA）和长效抗胆碱能药物（LAMA）。

LABA的常用药物有沙利度胺和福莫特罗。

LAMA的常用药物有噻托溴铵和异丙托溴铵。

这些药物都是通过吸入器或雾化器使用，每日使用一次。

2. 糖皮质激素糖皮质激素（如氢化可的松）对于COPD急性加重的治疗非常有效，能减轻气道炎症和肺组织破坏。

然而，长期使用糖皮质激素可能会导致副作用，如骨质疏松和免疫抑制。

因此，在使用糖皮质激素时，应在医生的指导下按照适当的剂量和时间进行使用。

3. 粘液溶解剂粘液溶解剂（如溴己新）有助于改善黏稠的痰液排出，减少咳嗽和气道阻塞。

这些药物通常通过雾化器吸入，每日使用一到两次。

4. 抗氧化剂抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸或硫醇类药物有助于减轻COPD的氧化应激以及炎症反应。

这些药物通常通过口服或雾化器使用，使用剂量和频率应遵循医生的建议。

5. 其他辅助药物此外，还有一些辅助药物可用于管理COPD的相关症状，如咳嗽抑制剂、抗抑郁药物和抗焦虑药物。

这些药物在临床上的使用需要根据患者实际情况进行判断。

在使用上述药物时，患者应遵循以下使用说明：- 确保正确使用药物吸入器或雾化器。

咨询医生或药剂师以获得正确的使用指导。

心源性哮喘的治疗方法

心源性哮喘的治疗方法心源性哮喘是一种由心脏病引起的哮喘发作。

它是由于心室舒缩功能减退或充血性心力衰竭所致，导致心脏不足以提供足够的氧气给身体各个组织和器官，包括呼吸系统。

治疗心源性哮喘的方法可以分为药物治疗、心脏病治疗和生活方式调整等多方面。

药物治疗是治疗心源性哮喘的关键。

常用的药物有两类，一类是扩张气道的药物，另一类是对症治疗的药物。

扩张气道的药物主要包括β2-肾上腺素受体激动剂和抗胆碱能药物。

β2-肾上腺素受体激动剂能够扩张气道平滑肌，减轻哮喘症状。

常用的药物包括沙丁胺醇、短效沙丁胺醇和长效沙丁胺醇等。

抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱的作用，减少气道痉挛，常用的药物有异丙托溴铵和托特罗品等。

对症治疗的药物包括皮质激素和黏液溶解剂。

皮质激素能够抑制炎症反应，减少气道黏膜肿胀和分泌物，从而缓解哮喘症状。

常用的皮质激素药物有布地奈德、氟替卡松等。

黏液溶解剂可以促进气道黏液的排出，减少黏液堆积。

常用的黏液溶解剂药物有溴己新。

除了药物治疗，治疗心源性哮喘还需要对心脏疾病做出相应的治疗。

根据病情的不同，可以选择药物治疗、手术治疗或介入治疗等。

例如，对于心室舒缩功能减退所致的心源性哮喘患者，可以给予血管扩张剂、洋地黄类药物等，帮助改善心室收缩力和循环功能。

对于充血性心力衰竭所致的心源性哮喘患者，可以使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，减轻心脏负担。

此外，生活方式调整也是治疗心源性哮喘的重要一环。

患者应该戒烟，避免吸入粉尘、花粉等过敏原；保持室内空气清新，避免空气污染；保持充足、优质的睡眠；避免过度劳累和情绪激动；保持适当的体重，避免肥胖等。

这些生活方式的改变可以减少哮喘发作的频率和程度，提高生活质量。

要治疗心源性哮喘，患者必须保持良好的医学管理，并遵循医生的建议。

建立一个良好的患者与医生的合作关系是成功治疗的关键。

患者需要及时就医，接受专业的诊断和治疗，按时服用药物，定期复诊，密切观察病情变化，并及时调整治疗方案。

【药学基础知识】黏液溶解药的分类

【药学基础知识】黏液溶解药的分类
黏液溶解药可直接作用于支气管腺体，调节其功能，促使黏液分泌细胞的溶解酶体酶释出，使黏液中的黏多糖解聚，并抑制酸性糖蛋白的合成，从而使痰的黏稠度降低。

今天整理药学基础知识重要考点-黏液溶解药的分类。

黏液溶解药按作用机制不同，分为5类：
1.酸性糖蛋白溶解剂：使痰液中的酸性糖蛋白纤维断裂，从而降低痰液黏稠度，代表药是溴己新、安溴索、羧甲司坦(速效化痰片、美咳)等。

安溴索还可降低黏痰的吸附力或降低分泌物的表面张力能降低黏痰对黏膜的吸附力或明显降低呼吸道分泌物的表面张力，使痰液易于咳出。

这类药对DNA 无分解作用。

2.黏蛋白裂解剂;这类药的结构中具有含巯基(-HS)的氨基酸，它们本身的巯基与黏蛋白的二硫键(-S-S-)互换作用，使黏蛋白分子裂解而产生降低痰液黏稠度的效果，代表药有乙酰半胧氨酸、美司钠等。

目前认为，乙酰半胱氨酸的药理机制还涉及了有效的抗炎及抗炎性损伤作用，以及抗脂质过氧化作用。

3.酶制剂：可以使脓性痰中的DNA分解，脓性痰的黏度迅速下降，代表药有脱氧核糖核酸酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等。

4.表面活性剂：气雾吸入时可降低痰液的表面张力，从而降低痰的黏度，使之易于咳出，如：泰洛沙泊。

5.综合使用如(1)调节气道分泌，增加浆液比例，恢复黏液清除功能;(2)碱化黏液，降低其黏度;(3)刺激纤毛运动，加快黏液运送;(4)有一定抗炎和杀菌使用。

代表药物有强力稀化黏素，不良反应甚少，有极少数消化道反应报道。

代表品种有吉诺通软胶囊。

氨溴索使用注意事项

氨溴索使用注意事项氨溴索是一种化痰的黏液溶解剂药物，常用于咳嗽有痰的患者，在临床工作中使用氨溴索的注意事项总结如下：1、孕妇及哺乳期妇女不建议使用本品；必要时，可遵医嘱慎用，妊娠头3个月内妇女禁用。

2、应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

3、氨溴索为一种粘液调节剂，仅对咳痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。

4、原则上吸入有支气管痉挛反应的危险，本品不应用于已知气管系统有过敏性和/或过敏体质的患者。

5、建议支气管哮喘患者吸入给药前使用支气管解痉药。

6、若支气管运动功能受损、分泌物较多（如罕见的恶性纤毛综合征），应慎用本品以防分泌物堵塞。

7、肾功能不全或患有严重肝病的患者，应遵医嘱使用本品。

作为由肝代谢肾清除的药物，当肾功能严重不全时，肝内生成的氨溴索代谢物会蓄积。

8、有消化性溃疡患者应慎用盐酸氨溴索。

9、若在吸入给药4～5日后症状恶化或无改善，需咨询医师。

10、在气溶胶深度吸入时可能出现咳嗽刺激，因此吸入期间需正常吸气和呼气。

11、推荐儿童饭后口服，12岁以上的儿童，每次30mg（1粒），每日3次，长期服用则可减为每日2次。

12、氨溴索用于早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征的治疗时，有几点需要注意：（1）每日用药总量以婴儿体重计算，30mg/kg，分4次给药。

（2）应使用注射器泵给药，静脉注射时间至少5分钟。

（3）亦可与生理盐水或林格氏液混合静脉点滴使用，混合液的浓度在0.03-0.34mg/ml时稳定性较好，可在室温条件下保存24小时，但24小时内必须使用。

（4）如果生理盐水或林格氏溶液不可用，也可选择5%葡萄糖溶液作为替代，但配得的混合液须立即使用。

13、氨溴索与氨溴特罗，有何区别？（1）成分不同：氨溴索口服液的药物成分单一，就是盐酸氨溴索；而氨溴特罗口服溶液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂；因此，它们的作用及用途不同。

慢性支气管炎禁忌的镇咳药物

慢性支气管炎禁忌的镇咳药物慢性支气管炎是一种慢性气道疾病，主要特征是气道阻塞、黏液过多和咳嗽。

咳嗽是慢性支气管炎最常见的症状之一，而镇咳药物被广泛用于缓解咳嗽。

然而，在应用镇咳药物时，特别是对于患有慢性支气管炎的患者，需要谨慎选择，避免使用禁忌的镇咳药物。

本文将介绍慢性支气管炎禁忌的镇咳药物，以帮助读者更好地理解和应用。

慢性支气管炎禁忌的镇咳药物主要包括：1. 中枢性镇咳药物：中枢性镇咳药物作用于中枢神经系统，通过抑制咳嗽中枢来缓解咳嗽。

然而，对于慢性支气管炎患者来说，这类药物存在一定的禁忌。

代码鸽家区分下述情况：1.1 带有神经系统抑制副作用的药物：一些中枢性镇咳药物，如左丙沙啶和可待因，具有中枢神经系统的抑制作用，这对于慢性支气管炎患者来说是一个禁忌。

这类药物可能引起嗜睡、精神状态改变、幻觉等不良反应，从而增加患者的风险。

1.2 合并肺功能不全或呼吸抑制的患者：慢性支气管炎患者常伴有气道阻塞和呼吸功能障碍，因此，合并有肺功能不全或呼吸抑制的患者应避免使用中枢性镇咳药物。

这类药物可能加重呼吸抑制，导致呼吸困难或呼吸衰竭。

2. 止咳药物：止咳药物通过抑制咳嗽反射来减少咳嗽。

然而，对于慢性支气管炎患者，一些止咳药物可能具有不适用的情况。

代码鸽区分下述情况：2.1 含有鸦片制剂的药物：一些止咳药物，如氢吗啡酮、可待因等，含有鸦片制剂。

这类药物具有强烈的中枢镇咳作用，但同时也具有呼吸抑制、成瘾性和依赖性等不良反应。

因此，慢性支气管炎患者应避免使用这类药物。

2.2 含有双氯芬酸钠的药物：双氯芬酸钠是一种非处方非鸦片类的止咳药物，具有镇咳和消炎作用。

然而，存在过敏反应和胃肠道不适等不适用情况。

慢性支气管炎患者应遵循医生的指导使用，避免不适情况的发生。

3. 粘液溶解剂：粘液溶解剂主要通过增加黏液流动性和稀释黏液来帮助清除呼吸道分泌物。

然而，对于慢性支气管炎患者来说，粘液溶解剂的使用需要注意以下几点。

代码鸽家区分下述情况：3.1 合并呼吸道梗阻的患者：慢性支气管炎患者常伴有气道梗阻，此时使用粘液溶解剂可能加重梗阻，导致呼吸困难。

慢阻肺治疗方案

慢阻肺治疗方案慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是常见的呼吸系统疾病之一，患者常表现为气流受限、进行性呼吸困难、肺部炎症和气道重塑等病理改变。

为了有效管理和缓解慢阻肺的症状，制定一个完善的治疗方案至关重要。

本文将探讨几种常见的慢阻肺治疗方案，并介绍其中的优点和适应症。

一、药物治疗方案1. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是慢阻肺治疗的关键，可通过扩张气道，改善呼吸道阻力。

目前常用的支气管扩张剂包括短效β2-受体激动剂（SABA）、长效β2-受体激动剂（LABA）和长效抗胆碱能药（LAMA）。

这些药物具有快速缓解症状、减少急性发作、提高运动耐力和改善生活质量的作用。

2. 糖皮质激素：糖皮质激素可减轻慢阻肺患者的气道炎症反应，从而改善呼吸道通畅性。

然而，长期服用糖皮质激素可能会引起一系列副作用，如骨质疏松、代谢障碍等，因此应仔细评估患者的禁忌症和适应症。

3. 粘液溶解剂：粘液溶解剂可帮助患者减少粘液的产生，改善气道通畅性。

通过刺激纤毛运动，这些药物能够促进粘液的排出，并减少气道阻力。

二、康复治疗方案1. 运动训练：运动训练对于慢阻肺患者来说是非常重要的，它可以提高肺功能、增加肌肉力量和耐力，改善生活质量。

推荐患者进行有氧运动，如步行、骑自行车等，每周至少进行3次，每次30分钟。

2. 营养指导：合理的营养摄入对于慢阻肺患者的恢复和治疗至关重要。

饮食应以高蛋白、高维生素、高纤维和低盐为主，同时避免肥胖和营养过剩。

三、辅助治疗方案1. 氧疗：慢阻肺患者在低血氧饱和度的情况下可能需要氧疗，以纠正低氧血症并减轻症状。

氧疗可通过给予高浓度氧气来提高肺部通气和氧合功能。

2. 支持性治疗：支持性治疗包括合理的休息和精神疗法。

慢阻肺患者往往会面临身体和心理的双重挑战，应给予充分的情绪和心理上的支持，帮助他们积极应对疾病。

综上所述，慢阻肺治疗方案应综合考虑药物治疗、康复治疗和辅助治疗等多种手段，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

粘液调节剂类趣谈药物

粘液调节剂类趣谈药物
祛痰化痰药大概包括粘液调节剂、痰液溶解剂、刺激性祛痰药三大类。

1、粘液调节剂：常用药物如溴己新，主要作用机制是直接作用于支气管腺体，促进粘液的产生细胞分泌溶酶体，稀释痰液，使痰液更容易通过咳嗽排出。

2、痰液溶解剂：常用药物如乙酰半胱氨酸，主要作用机制是分解粘稠痰液中的黏性物质，促使痰液变稀薄，与气管壁接触疏松，此时通过咳嗽就会容易排出体外。

3、刺激性祛痰药：常用药物如氯化铵，可以刺激消化道，产生恶心、呕吐等不适的感觉，呕吐的动作促进了呼吸道腺体的分泌，稀释了痰液，促进痰液排出。

药物的使用要遵照医嘱，不可自行用药，以免造成不良后果。

气管炎后遗症治疗方案

一、引言气管炎是一种常见的呼吸道疾病，其后遗症主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气促等症状。

气管炎后遗症严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。

针对气管炎后遗症的治疗方案主要包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼和心理治疗等方面。

本文将详细介绍气管炎后遗症的治疗方案。

二、药物治疗1. 糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗水肿等作用，可减轻气管炎后遗症患者的咳嗽、咳痰、气促等症状。

常用的糖皮质激素有泼尼松、泼尼松龙等。

2. 抗胆碱能药物：抗胆碱能药物能抑制副交感神经，减少支气管平滑肌痉挛，改善气流受限。

常用的抗胆碱能药物有异丙托溴铵、噻托溴铵等。

3. β2受体激动剂：β2受体激动剂能舒张支气管平滑肌，缓解气流受限。

常用的β2受体激动剂有沙美特罗、福莫特罗等。

4. 粘液溶解剂：粘液溶解剂能降低痰液粘度，促进痰液排出。

常用的粘液溶解剂有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

5. 抗生素：气管炎后遗症患者如有细菌感染，可选用适当抗生素治疗，如阿莫西林、头孢类等。

6. 中药治疗：根据患者具体病情，可选用具有清热解毒、润肺止咳、化痰平喘等功效的中药进行治疗。

三、物理治疗1. 氧疗：气管炎后遗症患者常伴有低氧血症，氧疗可提高血氧饱和度，改善呼吸困难。

2. 超声雾化吸入：超声雾化吸入可减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，促进痰液排出。

3. 按摩：按摩可促进血液循环，改善局部组织营养，缓解气管炎后遗症患者的咳嗽、咳痰等症状。

4. 热敷：热敷可扩张支气管，减轻呼吸道痉挛，缓解呼吸困难。

四、康复锻炼1. 呼吸操：通过呼吸操锻炼，提高肺功能，改善呼吸困难。

2. 慢跑、散步：适量进行慢跑、散步等有氧运动，增强体质，提高免疫力。

3. 体操：进行适合气管炎后遗症患者的体操锻炼，增强肌肉力量，改善呼吸困难。

五、心理治疗1. 心理咨询：气管炎后遗症患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，可通过心理咨询进行心理疏导。

2. 心理治疗：根据患者心理状况，选用认知行为疗法、情绪释放疗法等心理治疗方法。

支气管粘液阻塞的护理要点

支气管粘液阻塞的护理要点简介支气管粘液阻塞是一种常见的呼吸系统疾病，严重时可能导致呼吸困难和其他严重并发症。

在护理过程中，合理有效地清除支气管粘液对患者的恢复非常重要。

本文档旨在提供支气管粘液阻塞护理的要点和建议。

护理要点1. 气道管理：确保患者的气道通畅是护理的首要任务。

保持患者体位合适，提高床头角度可以促进粘液的排出。

定期检查气道，如有堵塞或异物，及时清除。

2. 频繁的病史评估：及时记录患者的病史信息，包括疾病的发展、症状的变化和治疗的效果等。

及时了解患者的病情，有利于调整护理计划和护理措施。

3. 维持充足的水分摄入：饮水可以促进分泌物稀释，有助于阻塞的粘液排出。

鼓励患者多喝开水或其他清淡饮品。

4. 使用需要合适的辅助工具：如使用振荡喷雾器、气道吸引器、呼吸机等，根据医嘱和患者需要合理选择工具，并严格按照操作规范进行操作。

5. 咳嗽和痰液排除技巧：咳嗽是患者自身清除气道的重要方式之一。

鼓励患者咳嗽，尤其在清晨和晚上，可通过拍背或使用痰管等方式促进痰液排出。

6. 配合药物治疗：根据医嘱协助患者使用药物治疗，如黏液溶解剂、清热解毒药物等，以促进支气管粘液的排出。

7. 定期监测患者状况：密切观察患者的呼吸状况、粘液的颜色和量，以及其他症状的变化。

如有异常情况或疾病进展，及时报告医生并采取相应的护理措施。

8. 教育患者和家属：向患者及其家属提供相关的健康宣教，如正确的咳嗽和呼吸技巧、合理使用药物、保持良好的生活惯等。

提供必要的护理指导，以帮助患者更好地管理支气管粘液阻塞。

结论通过合理有效地护理策略和措施，能够帮助患者清除支气管粘液阻塞，促进恢复。

以上提供的护理要点可作为指导，但具体的护理方案还需根据患者的个体情况进行制定。

糖皮质激素、β2受体激动剂,胆碱M受体拮抗剂和黏液溶解剂等临床雾化吸入药物、药物作用及临床应用方案

吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂，短效胆碱 M 受体拮抗剂和黏液溶解剂等临床常见雾化吸入药物类别、药物作用及临床应用雾化吸入药物是临床常规治疗方法，雾化治疗指雾化吸入治疗的药物经吸入装置分散或悬浮于气体中的雾力或微粒，通过吸入方式沉积于呼吸道和肺部，达到呼吸道局部治疗、改善症状作用。

常用雾化药物类别临床常用雾化吸入药物主要有吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂，短效胆碱 M 受体拮抗剂和黏液溶解剂等几大类。

① ICS（吸入性糖皮质激素）药理作用机制：糖皮质激素抗炎作用基本机制可分为经典途径和非经典途径。

药学特性：空气动力学粒径< 5μm，口服生物利用度低，受体亲和力高，肺内滞留时间长，蛋白结合率高，系统清除快。

雾化吸入用 ICS 有布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。

布地奈德起效最快。

② SABA（短效β2 受体激动剂）药理作用机制：SABA通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体，活化腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷酸腺苷合成，舒张气道平滑肌，稳定肥大细胞膜而发挥作用。

药学特性：ICS与SABA联合应用时具有协同作用，ICS可上调β2受体表达，减少因β2受体下调导致的β激动剂耐受性，而SABA 可促进糖皮质激素受体易位，增加其抗炎作用。

上市SABA有特布他林和沙丁胺醇。

心率过快或合并心血管疾病的患者应首选特布他林，对β2受体选择性强于沙丁胺醇。

③ SAMA（短效胆碱 M 受体拮抗剂）药理作用机制：SAMA 通过与内源性胆碱竞争靶细胞上的毒蕈碱受体(M 受体) 而发挥作用。

呼吸道内只有 M1、M2 和 M3 有明确的生理活性。

SAMA 拮抗M1及M3受体可舒张支气管平滑肌并抑制黏液高分泌状态，拮抗M2受体则促使神经末梢释放乙酰胆碱，使支气管收缩，部分削弱拮抗M1和M3受体所带来支气管舒张作用。

药学特性：M3 受体主要存在于大气道，支气管收缩作用最强，故SAMA对大气道舒张作用强于对周围气道作用。

COPD气体交换受损的护理措施及效果评估

COPD气体交换受损的护理措施及效果评估COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性进行性疾病，其主要特征是气道阻塞和气体交换受损。

面对这一疾病，护理措施的实施对于缓解症状和改善患者生活质量至关重要。

本文将介绍COPD气体交换受损的护理措施，并对其效果评估进行讨论。

1. 药物治疗护理措施：a) 支气管扩张剂：支气管扩张剂如沙丁胺醇、布地奈德等可以减轻支气管痉挛，扩张气道，提高通气能力。

b) 类固醇：气道内炎症是COPD的重要组成部分，类固醇可以减轻气道内炎症反应，减少黏液分泌，改善气体交换功能。

c) 粘液溶解剂：粘液过多是COPD患者常见的问题，而粘液溶解剂如溴已新可以帮助患者咳出黏液，以改善呼吸道症状。

d) 抗生素：许多COPD患者会有反复的呼吸道感染，适当使用抗生素可以预防或治疗感染，从而减轻气道炎症和改善交换功能。

2. 氧疗护理措施：a) 氧气治疗：在COPD患者中合理使用氧气治疗可以改善气体交换功能，纠正低氧血症，提高氧饱和度。

根据血气分析结果和生命体征监测，设定合适的氧疗浓度。

b) 氧疗设备使用：确保氧气供应装置正常工作，设定合适的氧气流量，检查氧气疗具的装置是否正确安装。

教育患者怎样正确佩戴和使用氧气输送装置，以及如何安全地储存氧气。

3. 呼吸康复护理措施：a) 呼吸肌锻炼：通过肺活量训练、深呼吸、腹式呼吸等呼吸肌锻炼，可以增强呼吸肌力量，改善呼吸模式，减轻呼吸困难。

b) 体力活动指导：为COPD患者制定适当的体力活动计划，包括有氧运动、力量训练和灵活性锻炼。

逐渐增加活动强度和时间，有助于提高身体耐力和肺功能。

c) 手动排痰：教育患者正确的手动排痰方法，以帮助清除支气管内积聚的黏液，减轻气道阻塞和炎症反应。

4. 管理焦虑和抑郁的护理措施：a) 情绪支持和教育：给予患者情绪上的支持和理解，帮助他们应对COPD的心理负担。

提供相关教育材料和指导，让患者了解疾病的过程和应对方法。

b) 心理治疗和支持团体：建议患者参加心理治疗和支持团体，以帮助他们减轻焦虑和抑郁，提高自我管理能力。

桉柠蒎——精选推荐

桉柠蒎桉柠蒎是抗⽣素吗介绍桉柠蒎的主要作⽤和不良反应介绍桉柠蒎的主要作⽤和不良反应桉柠蒎是抗⽣素吗2018-11-03黄健主治医师针灸科⿊龙江省第⼆医院三甲桉柠蒎肠溶软胶囊是临床上的常⽤药物，是⼀种处⽅药物。

桉柠蒎肠溶软胶囊是粘液溶解性祛痰药，适⽤于急、慢性⿐窦炎。

桉柠蒎肠溶软胶囊的不良反应⽐较轻微，偶有胃肠道不适及过敏反应。

桉柠蒎肠溶软胶囊并不是抗⽣素，对该药物过敏的患者不可以服⽤。

桉柠蒎肠溶软胶囊的主要成分是桉油精、柠檬烯和α-蒎烯，这种药物在临床上⽐较常见。

桉柠蒎肠溶软胶囊是⼀种处⽅药物，⼀般药店不能买到，需要患者到医院确诊疾病后才能购买。

桉柠蒎肠溶软胶囊属于粘液溶解性祛痰药，在临床上可以治疗急、慢性⿐窦炎等疾病。

桉柠蒎肠溶软胶囊在临床上的应⽤⽐较⼴，那么，桉柠蒎是抗⽣素吗?下⾯我们来具体了解桉柠蒎肠溶软胶囊的主要作⽤和不良反应。

桉柠蒎肠溶软胶囊的作⽤。

桉柠蒎肠溶软胶囊并不是抗⽣素药物，并没有抵抗细菌的明显效果。

桉柠蒎肠溶软胶囊是黄⾊的肠溶软胶囊，它的内容物是浅黄⾊的透明液体。

桉柠蒎肠溶软胶囊其实是⼀种粘液溶解性祛痰药，在临床上主要⽤于治疗急性和慢性⿐窦炎。

桉柠蒎肠溶软胶囊还可以治疗⽀⽓管炎、肺炎、⽀⽓管扩张等呼吸道疾病。

桉柠蒎肠溶软胶囊还可以⽤于⽀⽓管造影术中，能够促进造影剂排出体外。

桉柠蒎肠溶软胶囊的不良反应。

桉柠蒎肠溶软胶囊是⼝服药物，急性患者每次⼀粒，每天三次到四次，慢性患者每次⼀粒，每天两次。

桉柠蒎肠溶软胶囊最好在进餐前半⼩时服下，⽤凉开⽔送服，不可以⽤热开⽔，不能将胶囊打开或者嚼破。

桉柠蒎肠溶软胶囊的不良反应⽐较轻微，偶尔有胃肠道不适或者过敏反应，⽐如⽪疹、浮肿、呼吸困难等。

对桉柠蒎肠溶软胶囊的成分过敏的患者不可以服⽤该药物。

本⽂回答了桉柠蒎是抗⽣素吗这个问题，介绍了桉柠蒎肠溶软胶囊的主要作⽤和不良反应。

桉柠蒎肠溶软胶囊并不是抗⽣素药物，主要成分是桉油精、柠檬烯和α-蒎烯等。

桉柠蒎肠溶软胶囊的应⽤⽐较⼴，能够治疗⿐窦炎以及各种呼吸道疾病。