老年肌肉衰减症

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老年肌肉衰减症、肌力训练

老年肌肉衰减症、肌力训练专家：于康教授北京协和医院临床营养科付国兵教授北京中医药大学东方医院推拿按摩科主任任满迎北京体育科学研究所竞技体育研究室主任一谈到肌肉，许多人都认为是年轻人的“专利”。

其实肌肉与健康息息相关。

随着年龄增长，肌肉逐渐减少的情况在医学上有一个专业名词，叫老年肌肉衰减症，或通俗一点的叫法就叫肌少症。

像活动能力的下降，稍微走动就觉得累，只是初期的症状表现，如果不引起重视的话，会逐渐发展到容易跌倒、骨折等。

而且，老年人过快地出现严重的四肢肌肉衰减的症状，将增加死亡的危险性。

体重过低或过高都会增加死亡率，亚洲人体重指数在22.6－27.5死亡风险最低。

因此，有必要重视老年人的肌肉衰减和体重低下的问题。

老年人并不是越瘦越好，“千金难买老来瘦”的传统观点必须要纠正，胖瘦要适当，不能过分瘦。

这一点，老年朋友们要引起足够的重视。

肌肉衰减症随着年龄的增长，发病率逐渐增加，60岁以上老人发病率为30%，80岁以上为50%。

所以，对于60岁以上的老年人尤其要引起重视。

这个病的发病因素是多方面的，其中营养不良，特别是蛋白质营养不良和身体缺少活动是两项重要危险因素。

因此，需要加强营养和活动。

为什么随着年龄的增加，人的行动都会变得迟钝。

这主要是因为肌力下降和神经系统能力降低造成的。

对于因年龄增长引起的肌力下降，已经被很多研究证实。

这主要是因为随年龄增长，人体肌肉中收缩速度快、力量大的快肌纤维比例下降和肌纤维变细造成的。

例如，肌力最容易下降的股四头肌的粗细度在25－30岁达到顶峰后，每年都会减小1%。

这就意味着，从30岁到80岁的50年间，肌肉的粗细度会减少50%，也就是说会减少一半左右，这就像是两条腿变成了一条腿。

因此老人在站起来时，显得很费力也并非没有道理。

所以应该了解每个年龄段的不同人群的体脂含量。

因此老年人必须进行力量训练：它可以延缓衰老。

适当的肌力训练可以降低肌肉萎缩的进程，并使肌纤维变粗，肌肉变得强壮。

老年肌肉衰减症案例

老年肌肉衰减症案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：老年肌肉衰减症，也被称为肌肉失萎或肌肉萎缩症，是一种较为常见的老年人疾病。

随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，人类寿命不断延长，老年人口比例不断增加，老年肌肉衰减症的发病率也逐渐增高。

老年肌肉衰减症主要表现为肌肉质量和肌肉力量的丧失，导致老年人进行日常活动时出现困难。

本文将通过具体案例来介绍老年肌肉衰减症的症状、诊断和治疗方法，希望能为广大读者提供参考。

【案例一】张奶奶，今年已经77岁，平时以做家务、散步为主要活动。

最近她发现，上楼梯的时候感觉特别吃力，经常感到腿部无力，有时还会出现摔倒的情况。

她去医院检查后被确诊为老年肌肉衰减症。

老年肌肉衰减症的主要症状包括：肌肉质量和肌肉力量的减少、身体机能下降、日常活动困难、易疲劳、易摔倒等。

这些症状会影响患者的生活质量，甚至增加摔倒和骨折的风险。

【案例二】刘爷爷，81岁，平时喜欢打太极，保持着良好的运动习惯。

但最近他发现自己的力量明显下降，打太极的时候感觉不如以前灵活，有些动作做不来了。

他去医院检查后也被诊断为老年肌肉衰减症。

老年肌肉衰减症的发病原因主要包括：随着年龄增长，人体的肌肉质量和肌肉力量会逐渐减少；激素水平下降，导致肌肉蛋白质合成减少；运动不足，长期缺乏运动会导致肌肉退化；饮食不均衡，缺乏蛋白质等。

治疗老年肌肉衰减症的方法主要包括：规范饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入；适量运动，保持适当的体力活动，增加肌肉质量和力量；药物治疗，如补充激素、维生素D等治疗方法；康复训练，进行力量训练、平衡训练等。

针对以上两个案例，我们可以看到老年肌肉衰减症对老年人生活质量和健康造成的影响。

我们应该重视老年肌肉衰减症的预防和治疗，通过合理的饮食、适量的运动和及时的医疗干预，延缓疾病的发展，提高老年人的生活质量。

希望老年朋友们能够重视自身健康，及时进行体检和治疗，保持健康的身体和积极的心态。

【2000字】第二篇示例：老年肌肉衰减症，又称为肌无力，是一种长期进展的神经系统疾病，通常会导致肌肉无力、疲劳和肌肉萎缩。

肌少症-中医老年病学

足少阴脉贯行舌根，足太阴脉上行夹咽，连舌本，散于舌下。脾肾精气虚损则舌体失去支持；脾气虚损，无力升清，肾气虚衰，不能纳新，则宗气生成乏源，可见舌体瘫软、呼吸和吞咽困难等凶险之候。
【临床表现】
1.跌倒
肌少症造成肌肉力量下降，在日常生活中下肢抗重力肌表现尤为突出，踝背屈肌、股四头肌容积减少30%即可明显增加跌倒风险。同时，伴随肌容积的减少，下肢本体感觉减退，神经反应速度下降，均使老年人无法很好地应对周围环境的变化，进一步增加了跌倒的风险。
肌少症
肌少症，又称肌肉衰减征或肌容积减少，是与年龄相关的肌肉质量的减少，并对机体的力量、代谢率、功能等产生负性的影响，最终导致生活质量的下降。肌少症与活动障碍、跌倒、低骨密度及代谢紊乱密切相关，是老年人生理功能逐渐减退的重要原因和表现之一。肌少症会增加老年人的住院率和医疗花费，
严重影响老年人的生活质量，甚至缩短老年人的寿命。
据推测，全球目前约有5000万人罹患肌少症，预计到2050年患此症的人数将高达5亿。在亚洲，老年人肌少症的估计患病率为 4.1%~11.5%。
【危险因素】
老年肌少症的病理机制复杂，多种风险因素和机制参与其发生。
1.内在因素
最重要的是老年人体内合成的激素（如睾酮、雌激素、生长激素、胰岛素样生长因子一1）减少，使肌肉蛋白的合成减少；同时，肌纤维凋亡活性增强，促炎症因子（特别是TNF-a,IL-6）增加，自由基积聚引起的氧化应激，肌细胞线粒体功能的改变和a—运动神经元数目的减少，均造成肌细胞蛋白分解增加，最终导致分解代谢大于合成代谢，肌肉质量减少。
(2)肌肉质量
①肌力:包括上下肢肌力的测量。可根据握力判断上肢肌力，握力也被认为是最简单有效的评价肌力的方法。应注意的是，上肢骨关节疾病(如类风湿关节炎)、是否为优势手以及测量姿势等均会影响测量结果，在实际测量时应予以考虑。下肢肌力可釆用伸屈膝等长力矩等方法评估。

老年人肌肉衰减的营养治疗

老年人肌肉衰减的营养治疗老年性肌肉衰减综合征是指与老年有关的进行性骨骼肌重量、质量与功能的衰减，表现为骨骼肌量的逐渐减少，肌力逐年下降，以及随之而来的一系列功能受损，如活动能力降低，步速缓慢，行走、登高、坐立、举物等各种日常动作完成有困难，并逐步发展到难以站起、下床困难、步履蹒跚、平衡障碍、极易摔倒骨折等，从而增加老年人残疾和丧失自理生活能力的风险。

同时，老人还可出现肌肉松弛、皮肤皱折增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降，严重影响老年人的生活质量和健康寿命。

现在为老人们介绍三种防治肌肉衰减综合征的有效方法。

1、提高饮食营养质量老年人要增加营养，在肾功能允许的情况下，保证每餐摄入25-30克蛋白质，三餐合理安排，提高早餐蛋白质营养质量，避免晚上鱼肉类食物过于集中。

肌肉衰减与营养失衡有关，加强营养，特别加强蛋白质的营养很重要。

研究表明，老年人对蛋白质的需要量不比青壮年少，只要肾功能允许，老年人至少要达到每日每公斤体重1.2克蛋白质，蛋白质占总能量15%—20%。

以体重60公斤的人为例，每日应摄入蛋白质75克左右，有助于维持氮平衡，并有可能降低因能量摄入减少所致的蛋白质合成能力的下降。

但是很多老年人实际摄入量达不到推荐量的要求，部分老年人因为担心发胖和心血管疾病，采用以素食为主的饮食，摄入的蛋白质数量和质量均较差。

一般来说，动物性食物蛋白质的含量和质量都高于植物性食物，老年人动物性食物的蛋白质应占膳食蛋白质总量的30%—50%。

研究显示，荤素搭配的中老年人骨骼肌质量显著高于素食者。

素食者易缺乏维生素B12、易贫血、缺钙及维生素D等，因此建议饮食最好荤素搭配。

老年人要增加奶蛋、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品等摄入，同时还要保证足够的主食、蔬菜水果，以达到平衡膳食的要求。

消化吸收功能减退的老年人可逐渐增加食物的品种和数量，少量多餐，这样既可以保证需要的蛋白质和营养素，又可以使食物得到充分吸收利用。

2、补充医用食品，弥补膳食营养不足有些老年人提出，每天要吃那么多种类的膳食，做不到面面俱到，怎么办？也有办法，老年人还可以补充肠内营养或者医用食品，尤其适合消瘦虚弱疾病住院或康复期老年人。

千金难买老来瘦吗？

真是“千金难买老来瘦”吗？——警惕老年肌肉衰减综合征近年来，老年性肌肉衰减综合征引起医学界的广泛关注，它是一种以骨骼肌纤维质量下降，肌肉力量减小，肌肉耐力及代谢能力下降，结缔组织和脂肪增多等为主要牲的增龄性退行性病。

骨骼肌量从50岁开始减少，60岁以上慢性肌肉丢失约30%，这将会影响肌肉的正常功能，出现肌肉松弛、体重下降、抵抗力下降、活动能力降低、各种日常动作完成有困难，并逐步发展到难以站起、行走困难、平衡障碍、极易摔倒骨折，增加了老年人残疾和丧失自理生活能力的风险，流行病学调查结果显示，60岁以上的老年人中约有三成罹患股骨衰减综合征。

看来，“千金难买老来瘦”的传统说法真的要改一改了。

主要原因——蛋白质营养不良。

老年性肌肉衰减的原因很多，蛋白质营养不良是主要的危险因素之一，进入老年期后，身体蛋白质分解多而合成少，嗅味觉减退、咀嚼功能下降、抑郁等情况，引起食欲不振，消化功能减退，蛋白质利用率下降，导致日常饮食中蛋白质摄入、吸收和利用均不足。

更有部分老年人因过分担心发胖会导致心血管疾病等慢性病，而过于苛刻地采用以素食为主的饮食，摄入蛋白质的质和量均较差。

如果长期膳食中蛋白质供给不足或合成不足，会造成负氮平衡，加速肌肉的萎缩与机体衰老退化。

解决方案——适当增加蛋白质的摄入量。

有2个关键因素会影响膳食蛋白质的质量，一个是膳食蛋白质的消化率和利用率；另一个是膳食蛋白质中的必需氨基酸含量，特别是亮氨酸的含量。

历为在必需氨基酸中亮氨酸促进肌肉蛋白质合成的作用最强。

平衡的蛋白质和能量补充，可能对预防和逆转肌肉衰减有益，并建议增加蛋白质摄入，推荐总蛋白质摄入量为每天每人每千克体重1~1.5克，耐用包含中要添加富含亮氨酸的混合必需氨基酸。

现在很多老人开始补充蛋白质粉，以求提高自身健康。

但市售蛋白质粉产品混杂，有些不适合老年人使用，购买时要注意，只蛋白质粉的氨基酸模式符合老年人生理特点，才能更好被机体吸收并获得有效利用。

老肌肉衰减症

乳清蛋白含有所有人体必需氨基酸。为接近母乳，乳清蛋白被广泛应用于生产婴幼儿配方奶粉。乳清蛋白是在阻力锻炼后半小时内补充能增加肌肉组织的生长
牛奶
2019/10/20
O.Bouillanne et al. Tieland et al
Michael Tieland et al Beasley et al. Yang et al
老肌肉衰减症
什么是肌肉衰减症？
一种随年龄增加，肌肉衰减综合征 (Sarcopenia) 是一种以骨骼肌肌纤维质量下降、肌肉力量减小、肌肉耐力
及代谢能力下降、结缔组织和脂肪增多等为主要特征的增龄性退行性病征。
人的骨骼肌量减少趋势： 50岁
1%~2，肌肉减少30％将影响肌肉的正常功能，可出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体
12
肌肉衰减症与支链氨基酸
支链氨基酸（BCAA）包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，作为氮的载体，辅助合成肌肉合成所需的其它氨基酸；
BCAA是一个简单氨基酸合成复杂完整肌肉组织的过程。支链氨基酸刺激胰岛素的产生，胰岛素的主要作用就是允许外周血糖被肌肉吸收并作为能量来源，同时在促进肌肉生长方面它还具有和生长激素协同的效应，更好的促进肌肉生长。
卜素,锌,硒）
乏
其他微量营养素（维生素B6，叶解决年龄相关的特殊微量元素缺乏
酸，B12,镁）
每40g 君能
我们的优势
原料的选取 Raw Materials
瓦伦堡：蛋白质
罗盖特：麦芽糊精哥兰比亚：维生素
奇华顿：香精泰莱：甜味剂
含量；
U.S Dairy Export Council
如何选择优质的蛋白质？
乳清蛋白
其他来源蛋白质

老年肌肉衰减综合征肌少症PPT

老年肌肉衰减综合征肌少症
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 介绍 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防 • 研究进展与未来方向
01
介绍
定义与特征
定义
老年肌肉衰减综合征，也称为肌少症，是一种与年龄相关的肌肉质量减少和肌肉力量下降的综合征。
特征
主要特征包括肌肉质量减少、肌肉力量下降、易跌倒和骨折等。
病因和发病机制研究
研究已经发现多种因素可能导致肌少症的发生，包括年龄、营养、运动、内分泌和遗传等，对病因和发病机制的深入了解有助于制定更有效的治疗方案。
未来研究方向
早期诊断和预防
研究如何通过早期发现和干预措施预防肌少症的发生，提高老年人的生活质量。

新型治疗手段
探索新型的治疗手段，如细胞治疗、基因治疗等，以期从根本上解决肌少症的问题。
鉴别诊断
其他神经肌肉疾病
肌少症需与其他神经肌肉疾病进行鉴别，如多发性肌炎、重症肌无力等。
其他骨骼疾病
肌少症患者骨折风险增加，需与其他骨骼疾病进行鉴别，如骨质疏松症、骨关节炎等。
03
治疗与预防
治疗策略
营养干预
针对老年人的营养需求，制定个性化的饮食计划，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以改善肌肉质量和功能。
运动疗法
康复治疗
针对老年人的具体情况，采取物理疗法、按摩、针灸等康复手段，缓解肌肉疼痛和僵硬，促进肌肉恢复。
鼓励老年人进行适量的有氧运动和抗阻训练，以增强肌肉力量和耐力，提高生活质量。
药物治疗
01
02
03
激素治疗
对于特定原因引起的肌少症，如性腺功能减退等，可考虑使用激素类药物进行治疗。

老年人肌肉衰减综合征的诊断标准与运动疗法

患病率为５％一１３％，８０岁以上的则为１１％～５Ｏ％］。在我国
５．７２ｋｇ／ｍ２，女性ｃｕｔ．ｏｆ值为４．８２ｋｇ／ｍ１。该诊断方法考虑到
了机体机能、性别和种族因素，但未考虑到年龄的影响，而年
与身高平方的比值，可表示为相对骨骼肌质量指数（ｒｅｌａｔｉｖｉｎｄｅｘ，ＲｓＭＩ）＝ＡＳＭ（ｋｇ）／身高（ｍ）。目前
有Ｉ级肌肉衰减综合征；同理，若小于２个及以上标准差，则
析进行评估。该种测量方法的诊断标准为：将测量结果与该
种族同性别的健康青壮年ＲＳＭＩ均值进行比较，若低于两个
标准差，则该测量者很可能患有肌肉衰减综合征。这种诊
别评估该人群中肌肉衰减综合征的患病率，并将三种方法与
代谢综合征的相关性进行比较。研究结果显示ＳＭＩ与代谢
量身体成分。该种测量方法还将肌肉衰减综合征进行了分
目前国际尚无统一的肌肉衰减综合征的诊断标准，但以
下几种方法较为常用：
１．１相对骨骼肌质量指数这是国际上提出的第一个诊断肌肉衰减综合征的方法，
级。如果某个体测量结果ＳＭＩ值小于该种族同性别健康青
老年人群肌肉衰减综合征的研究。该研究中将１１１例健康青壮年（２０Ｌ一０岁，男２８例，女８３例）作为参照人群，测量其ＲＳＭＩ，其结果显示我国６０岁以上成年男性ｃｕｔ — ｏｆ值为

老年肌肉衰减综合征(肌少症)

样本例数１６８２例。利用体成分仪、骨密度仪测定其四肢骨骼肌含量和骨强度，对成人骨骼肌减少症与骨质疏松症进行相关性研究。
结果：女性群体中，少肌症是骨质流失的一个危险因素，少肌症人群发生骨质流失的情况是非少肌症人群的１.６７６倍。
结论：肌肉减少症对女性骨质状况有一定影响，加强运动、增加身体肌肉含量对预防骨质疏松有重要作用。
生活方式的变化
随着衰老，体力活动水平降低，生理系统机能会适应性下降，运动能力会进一步降低。从而陷入恶性循环。
神经因素的改变
发生在脊髓运动神经元、外周神经和神经肌肉接头。有研究表明，衰老骨骼肌神经支配的改变，包括去神经支配和恢复神经支配、运动单位重塑和丢失。衰老骨骼肌运动单位重塑会导致骨骼肌纤维类型组成的改变。
②n-6（ omega－6）多不饱和脂肪酸主要是促使肌肉蛋白分解，加剧炎症反应来促进少肌症的形成。 ③CLA-共轭亚油酸还可通过干扰二十碳烷酸代谢来降低炎症反应，降低氧化活性和肌肉蛋白的分解来增加肌肉量和肌力。
肌少症进程中肌肉形态学变化
运动单位是肌肉收缩的基本单位。每个运动单位由一个运动神经元及其所支配的肌纤维组成。据组成运动单位的肌纤维类型不同，可将运动单位分为慢肌运动单位( 紧张性运动单位) 和快肌运动单位( 运动性运动单位) 。慢肌运动单位主要由Ⅰ型肌纤维组成，快肌运动单位主要由Ⅱ型肌纤维组成。 • 与青年肌肉相比，肌肉减少症患者肌肉中的快肌和慢肌运动单位均有不同程度的丢失，其中快肌运动单位下降最明显，原因为快肌运动神经元急剧丢失，导致Ⅱ型肌纤维失去神经支配而萎缩、丢失.
肌少症发病的可能机制
目前尚不明确，但总的来说它是与年龄相关的，与营养、免疫、激素、代谢、炎症细胞因子浓度增加、神经退化性疾病和生活方式等多因素共同作用的结果。

老年肌肉衰减综合征(肌少症)

02 生活方式的变化
随着衰老，体力活动水平降低，生理系统机能会适应性下降，运动能力会进一步降低。从而陷入恶性循环。
03 神经因素的改变
发生在脊髓运动神经元、外周神经和神经肌肉接头。有研究表明，衰老骨骼肌神经支配的改变，包括去神经支配和恢复神经支配、运动单位重塑和丢失。衰老骨骼肌运动单位重塑会导致骨骼肌纤维类型组成的改变。
• 另一方面，对中老年人而言，罹患各种疾病的可能性相对更大，但和疾病作斗争时需要一个良好的身体状态和营养状况。
精品课件
少肌症的定义：
“Sarcopenia”是一种随年龄增加，以骨骼肌质量下降，骨骼肌力量和功能减退为特征的综合性退行性病征，
也可用“肌肉衰减综合征”来描述。 “Sarx”---肌肉,“penia”---流失
性别
肌少症研究部分结果
60岁以上老年人每天进行中、重度体育锻炼时间，少肌症患病率随运动量增加而减少（p=0.0588）.
少肌症患病率
精品课件
活动量
肌少症研究部分结果
研究对象受教育水平对少肌症患病率的影响（ p=0.0161）,趋势性检验p<0.05。(受教育程度---生活方式？---进一步研究)
精品课件
1.营养的摄入不足和吸收障碍； 2.活动减少，废用； 3.年龄相关的性激素水平改变、细胞凋亡、线粒体功能异常； 4.神经退行性疾病，运动神经元丢失； 5.内分泌因素：皮质激素、生长因子（GH）、胰岛素生长因子，甲状腺功能异常，胰岛素抵抗； 6.其他，如恶病质等。
肌少症发病的可能机制
陕西医学杂志２０１８年精９品月课件第４７卷第９期
肌肉减少症和骨折的相关性
肌肉减少症引起的骨密度减低显然会增加骨折风险。此外，肌肉减少症主要是Ⅱ型肌肉纤维的减少，并伴有运动神经元数量减少，显然，这些都影响肌肉含量及功能，从而引起步速减慢身体摇摆性增加，导致机体平衡能力减弱，因而增加跌倒风险，而跌倒往往是骨折的直接诱因。

静悄悄的“健康杀手”——肌肉衰减症

静悄悄的“健康杀手”——肌肉衰减症黄可人（杭州市下沙医院，浙江杭州 310000）随着年龄的不断增加，人体会出现一系列肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的综合征，即肌肉衰减症（Sarcopenia），也叫“肌少症”。

据文献报道，目前全世界有高达5000万人患有肌肉衰减症，80岁及以上的老年人肌肉衰减症的患病率可高达67.1%。

随着人口老龄化的不断加剧，肌肉衰减症因其易导致老年人跌倒、残疾、生活质量差和死亡风险增加等不良结局的发生，越来越受到广泛关注。

肌肉是人体活动的基础。

老年人由于身体各个系统功能的衰退，往往出现味觉嗅觉反应迟缓、消化吸收功能障碍等。

这些变化就可能增加老年人营养不良和身体衰弱的风险。

而体力活动下降带来的骨骼肌减少、食欲下降等，则进一步加重了肌肉衰减症的恶性循环。

为了预防或延缓骨骼肌减少，理想目标是在青年和成年期最大限度地增加肌肉量，中年期保持稳定的肌肉量，老年期尽可能减少肌肉量的损失。

肌肉衰减症的评估与诊断目前可用于诊断和评估肌肉衰减症的主要参数有肌肉量、肌肉力量、肌肉质量和躯体功能四项指标，其中肌肉质量目前尚无公认的评估标准。

亚洲肌少症工作组（Asian Working Group forSarcopenia, AWGS）在2019年的共识中提出“可疑肌肉衰减症”这个概念，指的是存在肌肉力量下降同时伴（或不伴有）躯体功能下降即可诊断。

目的是尽早识别肌肉衰减症或高风险的人群,及时进行医疗和生活方式上的干预，尽可能延缓肌肉衰减症的发生。

老年人可在家通过几个小方法进行自测。

小腿围小腿围是评估四肢骨骼肌量最简便的一种方法,可用于有效筛查肌肉衰减症。

方法是使用非弹性的皮尺测量老人双侧小腿的最大周径。

若男性小腿围＜34cm、女性小腿围＜33 cm，建议及时就诊，进一步做肌肉衰减症的评估。

还有一种简易的替代方法——“指环测试”，用自己双手的拇指和食指围成一个指环，套在非优势侧小腿最粗的部分，若小腿围刚好与指圈一样大，甚至要小于自己的指圈时，则提示存在肌肉衰减的风险。

警惕老年健康杀手—肌少症

警惕老年健康杀手—肌少症都说“千金难买老来瘦”，可若是老来瘦的你越发的疲劳无力、走不动路也拿不了东西，甚至生病的次数也越来越多时，你还会得意于“变瘦”吗？恐怕此时的你更需要警惕有着“老年健康杀手”之称的肌少症找上门来吧。

什么是肌少症？肌少症多发生于老年人群中，随着年龄的增长而人体内的骨骼肌肉功能却在逐渐下降，这种肌肉流失的现象就是我们常说的肌少症，它的全称是老年性肌肉衰减综合征。

除了老年人外，有以下5种行为的人群也需要格外警惕肌少症。

其一，运动量极少甚至几乎不运动的人群，其骨骼肌合成降低容易患上肌少症；其二，过度肥胖的人群，因肥胖而引起胰岛素抵抗导致自由基释放过多会影响肌肉合成从而患上肌少症；其三，有慢性病的人群，如甲亢等消耗性疾病的存在而加速肌肉分解导致肌少症的发生；其四，长期营养不良的人群，由于缺乏足够的维生素和蛋白质，导致肌肉合成的减少引发肌少症；其五，长期卧床的人群，因制动因素而导致肌肉萎缩诱发肌少症。

如果想知道自己是否患者肌少症，除了到医院去进行专业检查评估外，还有一个简单的自测方法，那就是用自己两手的拇指和食指圈成一个环状，当小腿垂直于地面时，用这个环去扣住小腿最粗的地方。

如果小腿的腿围等于甚至是小于这个环时，则表示存在小腿肌肉萎缩的情况，那么就需要警惕肌少症的发生了。

可别小瞧了肌少症，它的出现不仅会导致人体肌肉萎缩变弱，降低患者的运动能力，严重者甚至无法自行行走和站立，甚至连坐立都成了一个难题。

其次，肌少症还会影响人的呼吸功能，导致患者出现呼吸困难的症状，甚至会到需要依靠呼吸机才能保持正常的呼吸。

另外，肌少症对人的吞咽功能也会有影响，因肌肉无力而出现吞咽困哪，最后让人沦落到得靠胃管来进食或输送营养物质。

此外，肌少症患者还特别容易得二型糖尿病和心脏病、高血压等心血管类疾病。

这么多疾病堆积到一个人身上，势必会对患者的心理健康造成影响，抑郁和焦虑情绪随之而来。

肌少症给患者造成如此大的身心伤害，那么该如何去预防它呢？对付肌少症，有两大法宝，一个是“运动”，运动可以提高肌肉强度，减少肌肉萎缩的发生。

真相：老年人肌肉减少症,更需要运动和预防

真相：老年人肌肉减少症，更需要运动和预防“岁月流逝，强健的体魄也会有所下降。

随着年龄增加，无论是身体反应能力还是肌肉力量，都远远不及正值青年的人。

目前有种可怕的现象在逐渐引起我们的注意：随着年龄增加，人体的骨骼肌肉力量、功能均在下降，导致肌肉松弛、皮肤褶皱增加、骨折频发等情况出现。

我们将这种现象称之为“肌肉流失”，也称为“老年性肌肉萎缩”。

我们要分析一个人的身体健康，并不是看他的表面状态，而要分析他的人体成分。

人体成分是指人体的各种组成部分，主要有：脂肪、骨、瘦体重。

今天文章中我们要特别注意的是骨。

人体中的矿物质几乎都在骨骼里，高质量的骨骼与骨密度、骨量有很大的关系。

一个人的衰老过程与体内的成分变化有关，年龄增大，骨密度下降、骨量减少，骨骼质量也变差。

因此，骨质疏松找上门引起骨折。

而瘦体重也可以理解为肌肉。

人体肌肉中包含了大部分的蛋白质，还有90%以上的骨骼肌。

为什么肌肉会流失原因一，人体的肌肉都藏在表皮之下，想要凸显肌肉就需要进行力量训练。

而肌肉质量是一定肌肉数量产生的，肌肉纤维的改变和肌肉收缩性能跟肌肉状态有关，运动能让肌肉保持一个良好的状态，但缺乏运动和锻炼，肌肉功能和状态受到改变，肌肉数量减少会导致肌肉质量的减少。

原因二，年龄增长引起体内荷尔蒙水平的变化，主要是雌激素和睾酮这一类的激素分泌减少对肌肉减少有影响。

原因三，缺乏促进蛋白质合成的营养素，如数量、蛋白质和氨基酸（如亮氨酸、谷氨酰胺、维生素D），同时，随着年龄的增长，消化、吸收能力下降等因素，会导致肌肉蛋白质合成紊乱，从而加重肌肉的损耗。

当肌肉质量下降的时候，老年人的某些功能也会受到影响。

最简单的一种是，肌肉质量下降，老年人的力量、肌肉爆发力、耐力下降。

而在肌肉减少和流失的过程中，脂肪起着增长的趋势，容易造成老年人的肥胖症，引起心血管疾病。

肌肉流失的影响当肌肉质量下降的时候，老年人的某些功能也会受到影响。

最简单的一种是，肌肉质量下降，老年人的力量、肌肉爆发力、耐力下降。

老年肌肉衰减症

老年肌肉衰减症从出生至大约三十岁，人体的肌肉会增长及强化，但自三十岁后，人会逐渐失去肌肉的质量及功能，原因是由伴随年龄增长而出现的「肌肉衰减症」引起的。

惯于久坐不好活动的人会于三十岁后平均每十年失去百分之三至五的肌肉质量，就算保持活跃也会失去肌肉的质量，只是程度没有那般严重。

暂时还没有任何的检查方法、也没有一个肌肉质量的标准来确诊肌肉衰减症，不过，任何程度的肌肉衰减都会减低患者肌肉的力量及活动能力。

普遍来说，年过七十五岁后肌肉衰减的程度加剧，但有个别患者肌肉衰减的速度早于六十五岁或迟于八十岁后才加剧，肌肉衰减是虚弱其中一个病因，增加长者跌倒及骨折的风险。

肌肉衰减的症状是无力及耐力衰退，这都会妨碍体力活动及影响患者过独立的生活，减少体力活动又会令肌肉更容易萎缩，令情况恶化。

虽然肌肉衰减症较多见于惯于久坐不好活动的人，但也会出现在经常活动的人，这显示其他因素也会导致这个情况，包括：(一)负责将神经讯号从脑输送至肌肉的神经细胞减少；(二)体内贺尔蒙减少，包括生长激素、睾酮、类胰岛素生长因子等；(三)每天进食的热量或蛋白质不足以维持肌肉的质量；(四)身体不能有效将进食的蛋白质转化成能量。

治疗肌肉衰减症的主要方法是定时运动，尤其是肌肉阻力锻练、又称肌力锻练，这些运动能增强肌肉的力度和耐力，又能改善神经肌肉系统的功能、贺尔蒙的平衡和长者将进食的蛋白质转化成能量的功能。

参与肌肉阻力锻练时，应衡量锻练的次数、频率和运动量以取得最大的好处、但最少的受伤风险，所以应与有经验的物理治疗师或健身教练商讨适合个人的锻练计划。

吸收足够优质蛋白质能减低肌肉衰减的速度，蛋白质的「建议膳食供应量」是成年人每天按每公斤体重进食0.8克，健康的六十五岁及以上的长者则为1至1.2克，已患有肌肉衰减症的长者应为1.2至1.5克，有研究显示不少长者每天进食少于按每公斤体重0.8克蛋白质。

进食的蛋白质种类也是很重要的，蛋白质是由多种不同氨基酸组成的，其中白氨酸已被证实能保持人体的肌肉质量，动物性食物的白氨酸含量较高，包括猪牛、羊肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、奶及奶类饮食等，含白氨酸的植物性食物(含量较低)包括黄豆其他豆类、坚果等。

老年人肌肉衰减非小事

龙源期刊网老年人肌肉衰减非小事作者：杨峰来源：《保健与生活》2013年第09期科学告诉我们，青壮年阶段骨骼肌含量接近体重的35%～40%，从40岁开始，成人每10年丢失3%—5%的骨骼肌。

尤其是50岁以后，骨骼肌含量平均每年减少1%～2%；60岁以上慢性肌肉衰减30%；80岁以上约丢失50%。

这种肌肉日益匮乏的现象在老年人中极为常见，医学上称为老年性肌肉衰减征（简称“肌衰征”），其危害不容小觑。

肌肉为啥会衰减肌肉之所以随着岁月衰减，一是内在因素。

老年人体内的睾酮、雌激素、生长激素等合成代谢激素的减少，促炎症因子的增加，皆可使肌肉蛋白的合成减少，肌纤维凋亡活性增强，导致肌肉丢失。

二是外在因素。

老年人味觉与嗅觉减退、牙齿缺失、情绪抑郁、胃肠功能紊乱、服用药物等因素，易导致食欲不振、厌食，消化吸收发生障碍而使能量营养素吸收率下降。

缺乏优质蛋白质，维生素D摄入不足，是引起肌肉蛋白丢失的重要原因之一。

爱静不爱动，缺少锻炼，也可引起肌肉蛋白的丢失。

有些老年人患慢性病或合并心、脑、肺、肝、肾等器官功能衰竭，内分泌疾病，炎症性疾病，恶性肿瘤等，可加剧肌肉的衰减。

肌肉衰减有何祸患影响生活质量和健康。

步入老年后，随着骨骼肌含量的逐渐减少，肌力逐年减退，肌肉功能降低，行走时步速缓慢，登高时双腿酸困乏力，坐立、举物时力不从心，重者下床站起困难，步履蹒跚，平衡障碍，极易摔倒而造成骨折等，从而增加老年人残疾和丧失生活自理能力的风险。

引发多种疾病。

不少老年人在四肢骨骼肌丢失的同时，常伴随过多的脂肪蓄积于内脏，即所谓肌肉衰减性肥胖。

有这种肌肉衰减性肥胖者，患代谢综合征的危险性高于单纯肥胖及单纯肌衰征者，会进一步发展为胰岛素抵抗及2型糖尿病、心脑血管病等慢性病。

如何防治肌衰征注重膳食平衡，保证蛋白质的摄入量。

研究表明，老年人蛋白质摄入量要达到每日每千克体重1.2克。

如体重60千克的老年人，每日摄入蛋白质的量应为75克左右，有助于维持体内氮平衡，最大限度地刺激肌肉蛋白质的合成，增加并保持肌肉质量，防止和延缓老龄化引起的肌肉衰减。

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