老年肌肉衰减症 HMB
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防治卧床期间瘦体重下降 防治j健康老人卧床期间瘦体重下降 LBM上升 HMB+精氨酸和赖氨酸 Ø 显著增加蛋白合成，提高体成分、力量 Ø 增强伤口愈合 Ø 增加LBM
14
我们的肌肉衰减症产品 Benefits of
l 中国科学院生物物理研究所联合法国达能研发专家设计开发，独特、科学、权威 l 针对中国人RNI水平，平衡患者膳食营养 l 美国进口HMB，更放心 l 现代化加工工艺
• 并发症、死亡率上升
• 骨质疏松、心脏病、糖尿病、癌症 • 吸烟、饮酒过量（导致蛋白质合成不足）
• 生活自理能力下降
• 抑郁
• 免疫风湿疾病患者
• 骨质疏松人群
• 某些原因引起体重丢失,如不科学减肥导致患病者
Am J Clin Nutr 2006;84:475-‐82
能力下降、结缔组织和脂肪增多等为主要特征的增龄性退行性病征。
Ø 人的骨骼肌量减少趋势：
1%~2%
30%
50%
Ø 研究表明，肌肉减少30％将影响肌肉的正常功能，可出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体
虚弱、抵抗力下降等症状,
Ø 临床鉴定方式：“相对骨骼肌质量指数（RSMI）”= 四肢骨骼肌量kg / 身高的平方m; RSMI 低于青年对照组
l 营养相关性肌肉衰减综合征
Ø 如老年终末期肾病（ESRD）患者主要由于能量和/或蛋白质摄入不足，胃肠功能紊乱，消化吸收障碍或服用药物，造成厌食等引起的。 Maciej Domański,el.2011 Sarcopenia: A Major Challenge in Elderly Patients with End-Stage Renal Disease Ø 如由于直结肠癌肝转移而肝切除患者 16%的患者（58岁左右）患有肌肉衰减症，并且少肌症增加了术后并发症风险 Peter D Peng,el.2011Sarcopenia negatively impacts short-term outcomes in patients undergoing hepatic resection for colorectal liver metastasis
我们的少肌症产品 Key Nutrients
• 大 肠 清 道 夫 ， 满 足 膳 食 纤维需求
• 降 低 胆 固 醇 、 平 稳 血 糖 、加速血液循环
苦荞麦
燕麦
HMB
• 减少肌肉蛋白降解 • 减轻肌肉损害 • 缓解体重下降
双能X光 DXA 男：<7.26kg/m2 女：<5.45kg/m2
判定为肌肉减少症
测肌肉量
正常
男：≥30kg 女：≥20kg
低 存在患病风险
低 肌肉衰减
正常
9
肌肉衰减症与营养干预
药物治 疗
营养
营养干预 l 摄入足量蛋白质 l 支链氨基酸，亮氨酸，HMB，Vit D
运动神经元损伤
Cruz-Jentoft et al,. Age Ag7ing 2010
肌肉衰减症带来的危害
“少肌症”易发人群
老年肌肉衰减伴随的问题： 老年肌肉衰减的其他风险
• 中老年人
• 低蛋白血症
• 味觉、嗅觉、咀嚼功能减
• 长期蛋白质摄入不足者（素食为主的饮食，户外活动少
微量元素
复合维生素
平衡营养膳食
1wenku.baidu.com/8/12
MaUhew D. Vukovich,et al.
Clin Nutr 2013 Deutz et al Hsieh et al.
NutriIon.2004 Ann Surg. 2002
代谢需要）
Nutrition.2013,29:29-36
15/8/12
600g 蛋白质
HMB最佳剂量
60g 亮氨酸
3g HMB
乳制品，鸡蛋，肉类中含亮氨酸仅7%~10%
每日从饮食中获取60g的亮氨酸是不现实的，3g 的HMB即相当于60g亮氨酸，因此每日补 充3gHMB非常有必要。
Ø 全身不含脂肪的部分 Ø 占人体体重的75% 瘦体重的大部分是属于骨骼肌重量。
LBM下降造成免疫力降低，并增加并发症发生率。
什 么 是 肌 肉 衰 减 症？
Ø 肌肉衰减综合征 (Sarcopenia) 是一种随年龄增加以骨骼肌肌纤维质量下降、肌肉力量减小、肌肉耐力及代谢
比例分别为18.7%和29.5%
Janssen et al. 2004
临 床 应 用 Clinical ApplicaIon
l 继发性肌肉衰减症
Ø 由于长期卧床，久坐的生活方式所引起的“活动性肌肉衰减症”。Scherbaker(2011)提出继发性肌肉衰减是中风患者失去活动力的重要因素。 Ø 由合并心、肺、肝、肾、脑等器官功能衰竭，炎症性疾病，或内分泌疾病等引起“疾病性肌肉衰减症”，
肌肉衰减综合症产品
设计开发
Sarcopenia Nutrition Products
肌 肉 的 重 要 性？
肌肉的重要性 ?
Ø 全身蛋白代谢中起核心作用 Ø 肌肉代谢的变化在防治许多常见病和慢性病中起关键作用
肌肉减少达30%，将会影响正常功能
瘦体重的重要性
瘦体重(LBM)
• 缺乏运动者
8
肌肉衰减症筛查方法
>65岁的老人
测4米步速 慢步行走的速度
>0.8m/s 测握力
<0.8m/s
生物电阻抗BIA
男：≤8.51kg/m2 女：≤5.75kg/m2 肯定 为老年少肌症患者
男：8.51~10.75kg/m2 女：5.76~6.75kg/m2 老年少肌症高风险人群
J Nutri.2001
老年人补充HMB的临床研究
剂量 3g/kg HMB Ca +锻炼
3g/d
3g/d
2g/d
-‐-‐
实验周期 8wk 10d 24wk 4wk
-‐-‐
结论 非脂肪组织含量增加 体脂下降百分比增加
• 体重下降
• 食欲不振、消化功能下降
，紫外线 照射及维生素D合成减少）
• 抗病能力下降
• 合成蛋白质功能下降,分解代谢功 • 慢性疾病患者,如哮喘、慢性支气管炎、心脑血管疾病等
• 意外事件上升
能下降
• 肥胖人群
力量训练
10
什么是HMB
l 亮氨酸
Ø 一种必需氨基酸 Ø 天然存在于大豆，牛肉及鱼类等食物中 Ø 调节蛋白合成；维持氮平衡 Ø 5%的亮氨酸代谢成为HMB
l HMB
Ø β-羟基-β-甲基丁酸盐 Ø 亮氨酸代谢过程中的天然化合物 Ø 增加蛋白合成，抑制肌肉蛋白降解 Ø 减轻慢性感染 Ø 促进肌肉再生 l 一位70kg人每日可产生0.2~0.4g HMB （不足以满足
2SD或男性RSMI<7.26kg/m2，女性RSMI<5.45kg/m2即可判定为肌肉衰减综合征。
肌肉衰减症临床流行病学调查
• 患有肌肉衰减症，60岁以上人群有30%, 80岁以上有50%以上人群。住院病人数是25%； • 住院患者有将近50%为营养不良，而其中又有20%患有肌肉衰减症； • 42%的体重不足患者患有肌肉衰减症；同时肥胖患者及体重过高人群中少肌症患者
肌肉衰减症
年龄增大为首要因素
线粒体功能障碍、 性激素、细胞凋亡
行动障碍 物理活动不便
导致肌肉衰减症的可能因素
营养不良
恶病质、精神萎靡
内分泌问题
糖皮质激素,GH,IGF 不正常的甲状腺功能障碍
胰岛素抵抗
神经退行性疾病
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我们的肌肉衰减症产品 Benefits of
l 中国科学院生物物理研究所联合法国达能研发专家设计开发，独特、科学、权威 l 针对中国人RNI水平，平衡患者膳食营养 l 美国进口HMB，更放心 l 现代化加工工艺
• 并发症、死亡率上升
• 骨质疏松、心脏病、糖尿病、癌症 • 吸烟、饮酒过量（导致蛋白质合成不足）
• 生活自理能力下降
• 抑郁
• 免疫风湿疾病患者
• 骨质疏松人群
• 某些原因引起体重丢失,如不科学减肥导致患病者
Am J Clin Nutr 2006;84:475-‐82
能力下降、结缔组织和脂肪增多等为主要特征的增龄性退行性病征。
Ø 人的骨骼肌量减少趋势：
1%~2%
30%
50%
Ø 研究表明，肌肉减少30％将影响肌肉的正常功能，可出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体
虚弱、抵抗力下降等症状,
Ø 临床鉴定方式：“相对骨骼肌质量指数（RSMI）”= 四肢骨骼肌量kg / 身高的平方m; RSMI 低于青年对照组
l 营养相关性肌肉衰减综合征
Ø 如老年终末期肾病（ESRD）患者主要由于能量和/或蛋白质摄入不足，胃肠功能紊乱，消化吸收障碍或服用药物，造成厌食等引起的。 Maciej Domański,el.2011 Sarcopenia: A Major Challenge in Elderly Patients with End-Stage Renal Disease Ø 如由于直结肠癌肝转移而肝切除患者 16%的患者（58岁左右）患有肌肉衰减症，并且少肌症增加了术后并发症风险 Peter D Peng,el.2011Sarcopenia negatively impacts short-term outcomes in patients undergoing hepatic resection for colorectal liver metastasis
我们的少肌症产品 Key Nutrients
• 大 肠 清 道 夫 ， 满 足 膳 食 纤维需求
• 降 低 胆 固 醇 、 平 稳 血 糖 、加速血液循环
苦荞麦
燕麦
HMB
• 减少肌肉蛋白降解 • 减轻肌肉损害 • 缓解体重下降
双能X光 DXA 男：<7.26kg/m2 女：<5.45kg/m2
判定为肌肉减少症
测肌肉量
正常
男：≥30kg 女：≥20kg
低 存在患病风险
低 肌肉衰减
正常
9
肌肉衰减症与营养干预
药物治 疗
营养
营养干预 l 摄入足量蛋白质 l 支链氨基酸，亮氨酸，HMB，Vit D
运动神经元损伤
Cruz-Jentoft et al,. Age Ag7ing 2010
肌肉衰减症带来的危害
“少肌症”易发人群
老年肌肉衰减伴随的问题： 老年肌肉衰减的其他风险
• 中老年人
• 低蛋白血症
• 味觉、嗅觉、咀嚼功能减
• 长期蛋白质摄入不足者（素食为主的饮食，户外活动少
微量元素
复合维生素
平衡营养膳食
1wenku.baidu.com/8/12
MaUhew D. Vukovich,et al.
Clin Nutr 2013 Deutz et al Hsieh et al.
NutriIon.2004 Ann Surg. 2002
代谢需要）
Nutrition.2013,29:29-36
15/8/12
600g 蛋白质
HMB最佳剂量
60g 亮氨酸
3g HMB
乳制品，鸡蛋，肉类中含亮氨酸仅7%~10%
每日从饮食中获取60g的亮氨酸是不现实的，3g 的HMB即相当于60g亮氨酸，因此每日补 充3gHMB非常有必要。
Ø 全身不含脂肪的部分 Ø 占人体体重的75% 瘦体重的大部分是属于骨骼肌重量。
LBM下降造成免疫力降低，并增加并发症发生率。
什 么 是 肌 肉 衰 减 症？
Ø 肌肉衰减综合征 (Sarcopenia) 是一种随年龄增加以骨骼肌肌纤维质量下降、肌肉力量减小、肌肉耐力及代谢
比例分别为18.7%和29.5%
Janssen et al. 2004
临 床 应 用 Clinical ApplicaIon
l 继发性肌肉衰减症
Ø 由于长期卧床，久坐的生活方式所引起的“活动性肌肉衰减症”。Scherbaker(2011)提出继发性肌肉衰减是中风患者失去活动力的重要因素。 Ø 由合并心、肺、肝、肾、脑等器官功能衰竭，炎症性疾病，或内分泌疾病等引起“疾病性肌肉衰减症”，
肌肉衰减综合症产品
设计开发
Sarcopenia Nutrition Products
肌 肉 的 重 要 性？
肌肉的重要性 ?
Ø 全身蛋白代谢中起核心作用 Ø 肌肉代谢的变化在防治许多常见病和慢性病中起关键作用
肌肉减少达30%，将会影响正常功能
瘦体重的重要性
瘦体重(LBM)
• 缺乏运动者
8
肌肉衰减症筛查方法
>65岁的老人
测4米步速 慢步行走的速度
>0.8m/s 测握力
<0.8m/s
生物电阻抗BIA
男：≤8.51kg/m2 女：≤5.75kg/m2 肯定 为老年少肌症患者
男：8.51~10.75kg/m2 女：5.76~6.75kg/m2 老年少肌症高风险人群
J Nutri.2001
老年人补充HMB的临床研究
剂量 3g/kg HMB Ca +锻炼
3g/d
3g/d
2g/d
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实验周期 8wk 10d 24wk 4wk
-‐-‐
结论 非脂肪组织含量增加 体脂下降百分比增加
• 体重下降
• 食欲不振、消化功能下降
，紫外线 照射及维生素D合成减少）
• 抗病能力下降
• 合成蛋白质功能下降,分解代谢功 • 慢性疾病患者,如哮喘、慢性支气管炎、心脑血管疾病等
• 意外事件上升
能下降
• 肥胖人群
力量训练
10
什么是HMB
l 亮氨酸
Ø 一种必需氨基酸 Ø 天然存在于大豆，牛肉及鱼类等食物中 Ø 调节蛋白合成；维持氮平衡 Ø 5%的亮氨酸代谢成为HMB
l HMB
Ø β-羟基-β-甲基丁酸盐 Ø 亮氨酸代谢过程中的天然化合物 Ø 增加蛋白合成，抑制肌肉蛋白降解 Ø 减轻慢性感染 Ø 促进肌肉再生 l 一位70kg人每日可产生0.2~0.4g HMB （不足以满足
2SD或男性RSMI<7.26kg/m2，女性RSMI<5.45kg/m2即可判定为肌肉衰减综合征。
肌肉衰减症临床流行病学调查
• 患有肌肉衰减症，60岁以上人群有30%, 80岁以上有50%以上人群。住院病人数是25%； • 住院患者有将近50%为营养不良，而其中又有20%患有肌肉衰减症； • 42%的体重不足患者患有肌肉衰减症；同时肥胖患者及体重过高人群中少肌症患者
肌肉衰减症
年龄增大为首要因素
线粒体功能障碍、 性激素、细胞凋亡
行动障碍 物理活动不便
导致肌肉衰减症的可能因素
营养不良
恶病质、精神萎靡
内分泌问题
糖皮质激素,GH,IGF 不正常的甲状腺功能障碍
胰岛素抵抗
神经退行性疾病