妊娠的临床生物化学 PPT课件
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第十五章妊娠期相关疾病的生物化学检验PPT课件
分泌T3、T4 ↑
甲状腺
FT3、FT4不变
其他
催乳素分泌增加达10倍。 黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH） 分泌
↓。
促甲状腺激素（TSH）基本维持不变。
激
素
非妊娠妇女 5-25 2-15 5-25 ＜5 7.8-120
妊娠后期妇女 ＜2 下降 ＜2 100-300 增10倍 ＜7 12-60
抑制母体对胎儿的排斥等。
3. 胎盘甾体类激素 种类：孕酮和雌激素。
产生：孕酮：胎盘利用母体的胆固醇合成。
雌激素：胎盘从中间产物17-羟孕酮合 成E1 、E2 、E3 。 作用：维持子宫内膜的正常形态和功能、充 足血供并为分娩做准备。
（三）羊水
羊水功能： 保护胎儿:利于胎儿活动、缓冲可能的伤害并维持恒温。
（一）母体生物化学改变
1. 血液学的变化 血常规： 因血容量增加45％，Hb、RBC和WBC↓， 分娩时WBC可↑。
凝血因子：
Fib↑65％ 栓危险性增加5倍。 →ESR↑，因子Ⅶ、Ⅷ、 Ⅸ、Ⅹ均↑，PT与APTT轻度缩短，但妊娠女性血
2.血清蛋白及肝功能变化 蛋白： 总蛋白↓1g/L , ALB↓，α1、α2及β球蛋白 则缓慢逐渐↑； IgG逐渐↓，IgD ↑。 肝脏合成转运蛋白增多: CBG 、TBG、SHBG 均↑。 酶类：
保护母体:减少胎动引起的不适感。
1.羊水量 20周时400ml
38周时1000ml
足月时800ml 羊水过少：子宫内膜生长迟缓和胎儿输尿管异常。 羊水过多：妊娠期糖尿病、严重的Rh血型不相容、 胎儿食管闭锁、多胎妊娠、无脑畸形和脊
柱裂等。
2.羊水的组成：
早期羊水：类似于母体血清透析液（细胞外液）。
黄体生成素（LH mIU/ml） 促卵泡成熟激素（FSHmIU/ml） 垂体生乳素（PRL ng/ml） 生长激素（GH ng/ml） 促肾上腺皮质激素（ACTH ng/ml）
甲状腺
FT3、FT4不变
其他
催乳素分泌增加达10倍。 黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH） 分泌
↓。
促甲状腺激素（TSH）基本维持不变。
激
素
非妊娠妇女 5-25 2-15 5-25 ＜5 7.8-120
妊娠后期妇女 ＜2 下降 ＜2 100-300 增10倍 ＜7 12-60
抑制母体对胎儿的排斥等。
3. 胎盘甾体类激素 种类：孕酮和雌激素。
产生：孕酮：胎盘利用母体的胆固醇合成。
雌激素：胎盘从中间产物17-羟孕酮合 成E1 、E2 、E3 。 作用：维持子宫内膜的正常形态和功能、充 足血供并为分娩做准备。
（三）羊水
羊水功能： 保护胎儿:利于胎儿活动、缓冲可能的伤害并维持恒温。
（一）母体生物化学改变
1. 血液学的变化 血常规： 因血容量增加45％，Hb、RBC和WBC↓， 分娩时WBC可↑。
凝血因子：
Fib↑65％ 栓危险性增加5倍。 →ESR↑，因子Ⅶ、Ⅷ、 Ⅸ、Ⅹ均↑，PT与APTT轻度缩短，但妊娠女性血
2.血清蛋白及肝功能变化 蛋白： 总蛋白↓1g/L , ALB↓，α1、α2及β球蛋白 则缓慢逐渐↑； IgG逐渐↓，IgD ↑。 肝脏合成转运蛋白增多: CBG 、TBG、SHBG 均↑。 酶类：
保护母体:减少胎动引起的不适感。
1.羊水量 20周时400ml
38周时1000ml
足月时800ml 羊水过少：子宫内膜生长迟缓和胎儿输尿管异常。 羊水过多：妊娠期糖尿病、严重的Rh血型不相容、 胎儿食管闭锁、多胎妊娠、无脑畸形和脊
柱裂等。
2.羊水的组成：
早期羊水：类似于母体血清透析液（细胞外液）。
黄体生成素（LH mIU/ml） 促卵泡成熟激素（FSHmIU/ml） 垂体生乳素（PRL ng/ml） 生长激素（GH ng/ml） 促肾上腺皮质激素（ACTH ng/ml）
临床生物化学妊娠的生物化学检验PPT优选课件
03
生物化学妊娠的预防与治疗
预防措施
早期筛查
通过生物化学检验方法，对存 在高危因素的人群进行早期筛 查，以便及时发现并采取干预
措施。
健康教育
普及生物化学妊娠的相关知识 ，提高公众对疾病的认识和预 防意识。
改善生活方式
提倡健康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ，以降低患病风险。
定期检查
案例二：晚期生化妊娠的案例分析
总结词
晚期生化妊娠
详细描述
晚期生化妊娠通常发生在怀孕12周以后，由于胚胎或胎儿发育异常，导致自然流产。 这个案例将介绍晚期生化妊娠的生物化学检验结果，以及可能伴随的染色体异常等问题
。
案例三：复发性生化妊娠的案例分析
总结词
复发性生化妊娠
VS
详细描述
复发性生化妊娠是指连续发生两次或两次 以上的早期流产。这个案例将介绍复发性 生化妊娠的生物化学检验结果，以及可能 的原因和预防措施。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
通过研究生化妊娠的预防方案，降低生化妊 娠的发生率，提高妊娠成功率。
治疗方案研究
针对生化妊娠的治疗方案进行深入研究，寻 找更有效的治疗方法，改善患者的预后。
提高生化妊娠的早期诊断率
要点一
早期诊断技术研究
要点二
普及早期诊断知识
研发新的生化妊娠早期诊断技术，提高诊断的敏感性和特 异性。
加强生化妊娠早期诊断知识的宣传和普及，提高医生和患 者的认识和重视程度。
总结词
人绒毛膜促性腺激素相关蛋白检测是一种间接评估胚胎发育状况的方法，通过检测人绒毛膜促性腺激 素相关蛋白的水平可以了解胚胎的发育情况。
详细描述
【精品课件】妊娠生物化学检验
➢生物活性 维持黄体继续发育，黄体肿大，甾体
激素分泌增加 ，有利于妊娠的继续。
2)人类胎盘催乳素（HPL）
产生 合体滋养层细胞 结构 单链多肽类激素，含190个氨基酸残基
MW 22.279 kD 与生长激素有96%同源性。 与催乳素有67%同源性。
分泌动态 受孕后3周即可在绒毛内测出，孕
5～8周用放免法在母血内测出hPL，随妊娠进展hPL
甲状腺分泌T3、T4 ↑ 肝合成TBG ↑
FT3、FT4不变
• 其他 催乳素分泌增加达10倍。 黄体生成素(LH)和卵泡刺激素( FSH) 分泌↓。 甲状腺激素（TSH）基本维持不变。
Hale Waihona Puke （二）胎儿生物化学变化1.肝功能
胎肝含有大量的造血细胞。 妊娠后极早期胎肝是主要的造血器官。 卵黄囊及胎肝产生甲胎蛋白。 胎儿肝脏发育不完全成熟→新生儿可出现生理性黄疸。
二、妊娠期母体及胎儿生物化学改变
妊娠期母体主要代谢改变是血容量、血液 成分及生物化学改变，肾脏功能也发生相应 改变。
(一)母体生物化学改变
1.血液学的变化
• 血容量 血容量平均增加45%，血液稀释 • 血液成分 红细胞生成增加,血红蛋白、红细
胞计数和血细胞比积降低，Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ因子 增加，凝血酶原、Ⅴ和Ⅻ因子不变，Ⅺ和XⅢ因子
• 孕酮
妊娠早期，人类绒毛膜促性腺激素刺激黄体产生 孕酮，中晚期，主要由胎盘产生足够孕酮。
• 肾上腺皮质激素
皮质醇结合球蛋白↑ 皮质醇代谢清除↓
｝
血浆皮质醇↑
• 甲状旁腺素
妊娠早期孕妇血浆PTH水平降低，妊娠中晚期逐 渐升高。
• 甲状腺激素甲状腺功能处于正常状态
hCG↑具TSH样活性
激素分泌增加 ，有利于妊娠的继续。
2)人类胎盘催乳素（HPL）
产生 合体滋养层细胞 结构 单链多肽类激素，含190个氨基酸残基
MW 22.279 kD 与生长激素有96%同源性。 与催乳素有67%同源性。
分泌动态 受孕后3周即可在绒毛内测出，孕
5～8周用放免法在母血内测出hPL，随妊娠进展hPL
甲状腺分泌T3、T4 ↑ 肝合成TBG ↑
FT3、FT4不变
• 其他 催乳素分泌增加达10倍。 黄体生成素(LH)和卵泡刺激素( FSH) 分泌↓。 甲状腺激素（TSH）基本维持不变。
Hale Waihona Puke （二）胎儿生物化学变化1.肝功能
胎肝含有大量的造血细胞。 妊娠后极早期胎肝是主要的造血器官。 卵黄囊及胎肝产生甲胎蛋白。 胎儿肝脏发育不完全成熟→新生儿可出现生理性黄疸。
二、妊娠期母体及胎儿生物化学改变
妊娠期母体主要代谢改变是血容量、血液 成分及生物化学改变，肾脏功能也发生相应 改变。
(一)母体生物化学改变
1.血液学的变化
• 血容量 血容量平均增加45%，血液稀释 • 血液成分 红细胞生成增加,血红蛋白、红细
胞计数和血细胞比积降低，Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ因子 增加，凝血酶原、Ⅴ和Ⅻ因子不变，Ⅺ和XⅢ因子
• 孕酮
妊娠早期，人类绒毛膜促性腺激素刺激黄体产生 孕酮，中晚期，主要由胎盘产生足够孕酮。
• 肾上腺皮质激素
皮质醇结合球蛋白↑ 皮质醇代谢清除↓
｝
血浆皮质醇↑
• 甲状旁腺素
妊娠早期孕妇血浆PTH水平降低，妊娠中晚期逐 渐升高。
• 甲状腺激素甲状腺功能处于正常状态
hCG↑具TSH样活性
生化妊娠培训演示ppt课件
03
染色体数目异常
如三体、单体等，导致胚 胎发育异常，引发生化妊 娠。
染色体结构异常
如易位、倒位等，影响基 因表达和胚胎正常发育， 增加生化妊娠风险。
染色体多态性
某些染色体多态性可能与 生化妊娠相关，但具体机 制尚不清楚。
基因突变或异常表达情况
单基因突变
某些关键基因的突变可能 导致胚胎发育异常或死亡 ，从而引发生化妊娠。
高泌乳素血症
高泌乳素血症可能导致月经失调、 不孕和流产，增加生化妊娠的风险 。
内分泌相关检测项目推荐
性激素六项检测
包括雌激素、孕激素、雄激素、 LH、FSH和PRL的检测，用于评 估内分泌功能和诊断内分泌失调
相关疾病。
甲状腺功能检测
通过检测TSH、T3和T4等指标， 评估甲状腺功能状态，及时发现
并治疗甲状腺功能异常。
生化妊娠
汇报人：XXX 2024-01-17
目录
• 生化妊娠基本概念与特点 • 生化妊娠与早期流产关系探讨 • 遗传因素在生化妊娠中作用分析 • 免疫因素在生化妊娠中作用剖析 • 内分泌水平在生化妊娠中影响评估 • 总结：提高认识，优化管理，降低风险
01
生化妊娠基本概念与特点
定义及发生原因
定义
早期流产定义及分类
早期流产定义
早期流产是指妊娠不足28周、胎 儿体重不足1000g而终止妊娠者 ，其中发生在妊娠12周前者称为 早期流产。
早期流产分类
根据流产方式不同，可分为自然 流产和人工流产。自然流产中， 大部分为早期流产。
生化妊娠在早期流产中地位
生化妊娠定义
生化妊娠是指精卵结合了，一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过七天以后，用早孕试纸就可 以测出来，往往精卵结合了，有分泌了，但是必须结合成受精卵，受精卵还要回到子宫里着床，生化妊娠就是结 合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠。
临床生物化学妊娠的生物化学检验PPT课件
检测方法
这些相关指标的检测方法与血清hCG和孕酮类似，通常采 用抽取静脉血液样本，然后使用化学发光法、酶联免疫法 等进行检测。
结果解读
这些相关指标的结果通常需要综合分析，并结合临床表现 和其他检查结果进行判断。例如，雌二醇水平过低可能提 示卵巢功能减退或胚胎发育不良等情况。
03
生化妊娠的预防与治疗
详细描述
感染通常发生在生化妊娠后，表现为发热、下腹痛、阴道分泌物异常等症状。处 理方法包括抗生素治疗、手术治疗等，同时需要加强护理和预防措施，避免感染 扩散和复发。
05
生化妊娠的注意事项
定期检查
定期进行生物化学妊娠相关指标 的检测，如HCG、孕酮等，以 便及时了解妊娠状态和胎儿发育
情况。
定期进行妇科超声检查，观察胚 胎着床和发育情况，排除宫外孕
环境因素
环境污染、辐射、药物、病毒 等环境因素也可能对胚胎发育
产生不良影响。
临床生物化学妊娠的诊断标准
临床表现
孕妇在孕早期出现阴道流血、腹痛等 症状，或孕晚期出现胎动消失等症状 。
实验室检查
通过血液hCG水平测定、孕酮测定、 超声检查等手段，可以确诊临床生物 化学妊娠。
02
生化妊娠的生物化学检验
预防措施
早期筛查
通过生物化学检验，早期发现可能导 致生化妊娠的高危因素，如遗传疾病 、内分泌失调等。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食 、适量运动、规律作息等，有助于降 低生化妊娠的风险。
避免有害因素
避免接触有害物质，如放射线、化学 物质等，以及戒烟、戒酒等，以降低 对胚胎的不良影响。
心理调适
检测方法
孕酮检测通常采用抽取静脉血液样本，然后使用化学发光法或酶联免疫法进行检测。
这些相关指标的检测方法与血清hCG和孕酮类似，通常采 用抽取静脉血液样本，然后使用化学发光法、酶联免疫法 等进行检测。
结果解读
这些相关指标的结果通常需要综合分析，并结合临床表现 和其他检查结果进行判断。例如，雌二醇水平过低可能提 示卵巢功能减退或胚胎发育不良等情况。
03
生化妊娠的预防与治疗
详细描述
感染通常发生在生化妊娠后，表现为发热、下腹痛、阴道分泌物异常等症状。处 理方法包括抗生素治疗、手术治疗等，同时需要加强护理和预防措施，避免感染 扩散和复发。
05
生化妊娠的注意事项
定期检查
定期进行生物化学妊娠相关指标 的检测，如HCG、孕酮等，以 便及时了解妊娠状态和胎儿发育
情况。
定期进行妇科超声检查，观察胚 胎着床和发育情况，排除宫外孕
环境因素
环境污染、辐射、药物、病毒 等环境因素也可能对胚胎发育
产生不良影响。
临床生物化学妊娠的诊断标准
临床表现
孕妇在孕早期出现阴道流血、腹痛等 症状，或孕晚期出现胎动消失等症状 。
实验室检查
通过血液hCG水平测定、孕酮测定、 超声检查等手段，可以确诊临床生物 化学妊娠。
02
生化妊娠的生物化学检验
预防措施
早期筛查
通过生物化学检验，早期发现可能导 致生化妊娠的高危因素，如遗传疾病 、内分泌失调等。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食 、适量运动、规律作息等，有助于降 低生化妊娠的风险。
避免有害因素
避免接触有害物质，如放射线、化学 物质等，以及戒烟、戒酒等，以降低 对胚胎的不良影响。
心理调适
检测方法
孕酮检测通常采用抽取静脉血液样本，然后使用化学发光法或酶联免疫法进行检测。
第十七章-妊娠的临床生物化学
➢ 作用：催乳、代谢调节、促进生长、促黄体 红细胞 及醛固酮分泌。
➢ 测定意义：①滋养层细胞疾病，如葡萄胎PL↓但 hCG↑, hCG/ PL比正常高100倍；②预测先兆流产， 此进PL持续↓；③35周PL<4.0ug/ml，先兆子痫、胎 盘功能不良或宫内窒息。
8
第八页，编辑于星期三：十五点 五十四分。
类固醇类激素：孕酮、雌二醇、雌三醇和雌酮，妊娠 期75％-95％来源于胎儿-胎盘复合体 。
5
第五页，编辑于星期三：十五点 五十四分。
1、人类胎盘绒毛促性
P429
➢ 是胎盘中腺最重激要的素激素。
➢ 来源：在胎盘合体滋养层细胞内合成,为胎盘独有。 但男性与未受孕女性垂体分泌少量。
➢ LH、FSH及TSH与hCG的α-亚基结构高度同源，区 别仅在β-亚基（也是测定的区别）。
4. 检查： ➢ 如有典型的症状、体征者，能及时作出诊断，必要
时，进行辅助检查。如超声诊断、腹腔镜检查及 hCG检验。 ➢ hCG是简便、快捷，适用急诊，在异位妊娠时其低 于同期正常妊娠。
22
第二十二页，编辑于星期三：十五点 五十四分。
第三节 妊娠期的母体疾患 P436
母体与胎儿是一个整体，处于应激状态，
第九页，编辑于星期三：十五点 五十四分。
P431
三、羊水（作为标本用的较少）
（一）羊水量
是胎儿在子宫内的生存环境，10周30ml，20周 400ml，38周1000ml。病理性改变（影像学检查）： 过少见于子宫内膜生长迟缓和胎儿输尿管异常；过 多见于妊娠期糖尿病、RH血型不合等。
（二）羊水的组成
早期类似母体血清透析液，其变化见表 P432表17-2。了解一下
甲状腺结合球蛋白（TBG μg/L）130～250
➢ 测定意义：①滋养层细胞疾病，如葡萄胎PL↓但 hCG↑, hCG/ PL比正常高100倍；②预测先兆流产， 此进PL持续↓；③35周PL<4.0ug/ml，先兆子痫、胎 盘功能不良或宫内窒息。
8
第八页，编辑于星期三：十五点 五十四分。
类固醇类激素：孕酮、雌二醇、雌三醇和雌酮，妊娠 期75％-95％来源于胎儿-胎盘复合体 。
5
第五页，编辑于星期三：十五点 五十四分。
1、人类胎盘绒毛促性
P429
➢ 是胎盘中腺最重激要的素激素。
➢ 来源：在胎盘合体滋养层细胞内合成,为胎盘独有。 但男性与未受孕女性垂体分泌少量。
➢ LH、FSH及TSH与hCG的α-亚基结构高度同源，区 别仅在β-亚基（也是测定的区别）。
4. 检查： ➢ 如有典型的症状、体征者，能及时作出诊断，必要
时，进行辅助检查。如超声诊断、腹腔镜检查及 hCG检验。 ➢ hCG是简便、快捷，适用急诊，在异位妊娠时其低 于同期正常妊娠。
22
第二十二页，编辑于星期三：十五点 五十四分。
第三节 妊娠期的母体疾患 P436
母体与胎儿是一个整体，处于应激状态，
第九页，编辑于星期三：十五点 五十四分。
P431
三、羊水（作为标本用的较少）
（一）羊水量
是胎儿在子宫内的生存环境，10周30ml，20周 400ml，38周1000ml。病理性改变（影像学检查）： 过少见于子宫内膜生长迟缓和胎儿输尿管异常；过 多见于妊娠期糖尿病、RH血型不合等。
（二）羊水的组成
早期类似母体血清透析液，其变化见表 P432表17-2。了解一下
甲状腺结合球蛋白（TBG μg/L）130～250