离退休综合征体质辨识及护理干预
老年人退休综合症
03
缺乏社交支持
缺乏社交支持的老年人在退休后更容易感到孤独和失落，因此更容易
患上老年人退休综合症。
02
退休综合症的成因
生理因素
身体机能下降
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，如视力 、听力、活动能力等，这些变化可能导致老年人对退休 生活的适应困难。
健康问题
老年人常常面临各种健康问题，如高血压、糖尿病、心 脑血管疾病等，这些疾病可能会影响他们的日常生活和 工作能力，进而引发退休综合症。
自我认知失调
张先生在退休后对自己的价值和能力产生了怀 疑，感到自己不再被需要和重视，对自我认知 产生了负面影响。
情绪波动
张先生在退休后可能会出现情绪波动，感到烦 躁、焦虑和抑郁等负面情绪，对日常生活产生 影响。
05
针对退休综合症的建议与对 策
个人层面的应对策略
积极调整心态
接受退休后的角色转变，调整心态 ，保持积极乐观的态度。
对未来的担忧
退休后，老年人可能会对未来的生活感到担忧，如经济状况、健康 状况、社会地位等，这种担忧可能会导致他们出现退休综合症。
社会因素
社会支持不足
一些老年人退休后可能缺乏足够的社会支持，如社交网络、家 庭关系等，这可能导致他们感到孤独和无助。
社会角色转变
退休后，老年人可能会失去原有的社会角色和身份，这可能会导 致他们感到无所适从或被边缘化。
焦虑和抑郁
由于无法适应退休生活，李太太感到焦虑和抑郁，对未来的生活 感到不安和无助。
健康问题
由于心理上的不适应，李太太可能会出现一些健康问题，如失眠 、食欲不振、心慌等。
案例三：张先生的心理困境
1 2 3
角色转变困难
张先生在退休后无法适应角色转变，仍然保持 着工作时的思维和行为模式，导致与家人和社 会产生矛盾。
老年疗养员离退休综合征心理特征及健康教育
老年疗养员离退休综合征心理特征及健康教育随着我国人口进入老龄化，越来越多的老人进入退休年龄。
笔者于2005～2006年对948名疗养人员进行调查分析，其中65岁以上262名，占27.6%，262名老人均采用问诊及交谈的调查方法，其中退休前后有过心理障碍及患1种以上躯体疾病158名,占60.3%。
由于职业生活及个人兴趣发生很大的变化，从长期紧张而规律的职业生活，突然转到无规律懈怠的离退休生活，加之随着退休后社交面的缩小，人际关系发生改变，这种应激因素对心理、心身方面的干扰，使离退休人员在一个时期内难以适应现实生活，且出现一些偏常态的行为，甚至由此而引发其他疾病的发生与发作,这就是离退休综合征[1]。
1老年期特有的社会心理特征老年期是人生的最后一个时期，随着身体的衰老，从工作岗位上退下，社交面的萎缩,人际关系的变化，于是出现了老年期特有的社会心理特征。
1.1生理变化导致心理变化由于衰老，生理的衰退自然会引起心理上各种困惑、烦恼和不适。
首先是形态的变化，容颜衰老、肌肉松弛、器官萎缩，这是不可避免的自然规律；其次是感觉器官功能的减退，视力及听力的下降，味觉的迟钝等；再次神经运动功能衰退，注意力不集中极易发生交通事故，记忆力下降、定向力困难、行动笨拙不稳、动作不协调。
社会活动减少，遂产生孤独感、失落感、焦虑、抑郁等情绪。
另外还有性格的变化，有的性格由以前的开朗变得沉默少语，有的则相反。
由于以上生理—心理的连锁反应，自然引起性格行为方面的变化。
1.2社会生活的改变导致心理变化离退休前后一般要经历四个时期。
等待期：预知快退休了，思想上早有准备，于是计划着如何安排退休后的生活。
退休期：有的早有准备思想较平静；有的事先准备不足或认识不正确，于是产生心理应激，留恋工作，害怕退休，恍惚茫然、忐忑不安，焦虑激动或淡漠无语。
退休后的磨合期：有的很快适应了退休生活，比较平静，有的无所事事、百无聊赖，生活单调、枯燥，产生自卑、自弃感，甚至有些到老又染上吸烟、喝酒、赌博等不良习惯。
离退休综合症的预防
离退休综合症的预防作者：肖芸来源：《现代养生·上半月版》 2010年第9期■肖芸离退休综合征是指老年人离退休后，由于工作和生活环境的突然改变，引起心理和生理上的不适应，从而加速衰老的一种临床综合症。
离退休综合征有心理症状和躯体症状两种。
心理症状主要指抑郁症状，如情绪低落，精神沮丧，感到自己“老而无用”；疏于与亲戚朋友联系，更不愿主动去交朋结友；对过去很感兴趣的业余爱好也感到索然无味，甚至连一些力所能及的家务事也不愿做。
患者还可有心烦意乱，紧张易怒，容易与他人发生冲突，冲突后后悔不已等焦虑症状。
躯体症状主要有中枢神经系统症状，如头晕头痛，失眠多梦，眼前发黑，听力减退，手足多汗并发冷，面色潮红或苍白。
患者还常伴有软弱无力，关节疼痛，四肢颤抖或麻木，皮肤瘙痒或蚁走感等，但到医院检查又无阳性体征。
应对离退休综合征，应做好以下几项：1．做好离退休前的心理准备。
离退休前应初步设想今后的生活，渐渐淡化职业意识，增加与离退休生活相近的生活内容；有条件的老年人可根据自己的人生阅历、生活习惯和个性特点，预先选择适合自己的离退休生活模式；家庭成员、亲戚朋友、单位领导和同事也应为即将离退休者出谋献策，帮助他们渐渐进入离退休角色。
2．充实离退休后的日常生活。
要充分发挥余热，积极参加社会公益活动。
如离退休者原是专业技术人员，可为有需要者提供技术服务；如离退休前无特殊专长，可从事力所能及的家务劳动，以减轻子女负担，促进家庭和睦。
可根据自己的性格特点，培养几种有益心身健康的兴趣爱好，如书法、画画、写作、集邮、钓鱼和种花等，并选择一两种轻松的体育活动，如太极拳、气功或门球等，以使生活充实，延缓大脑衰老和增加交际机会，消除孤独感。
3．构建离退休后社会支持系统。
社会支持系统是指以家庭成员和社会关系构成的心理支持体系，首先是夫妻关系，“年轻夫妻老来伴”，老夫老妻虽没有初婚时的激情，但却是离退休后的最佳伙伴。
夫妻互敬互爱，对防治离退休综合征作用巨大。
常见老年综合征护理
常见老年综合征护理老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。
常见的老年综合征有衰弱、认知障碍、睡眠障碍、视听障碍、头晕与晕厥、谵妄、慢性疼痛、营养不良、尿失禁、便秘、跌倒及压力性损伤等。
一、衰弱（一）评估与观察要点。
1.了解患病情况、用药史及跌倒史。
2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。
3.评估居住环境及生活方式。
4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
（二）护理要点。
1.可参照评估量表判定衰弱程度（附录AFried衰弱评估方法）。
2.补充热量30 XXX·d）、蛋白质1.0～1.2g/（Kg·d）、维生素及适量膳食纤维。
3.根据耐受情况，协助其进行慢跑、增加行走速度、站立-行走及太极拳等运动。
4.提供安全环境，放置防跌倒警示标识，采取措施预防跌倒（详见第1章十一跌倒）。
5.根据衰弱状态给予响应糊口照护。
6.与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助执行。
（三）指导要点。
1.告知补足够够的热量、卵白质、维生素、膳食纤维及公道运动的重要性。
2.告知预防跌倒的重要性及措施。
3.指导居家老年患者纠正吸烟、饮酒及久坐等不良生活方式。
4.指导每年进行健康体检。
（四）注意事项。
1.根据耐受程度安排运动量和运动形式，运动中做好安全防护。
2.老年肥胖者体重下降速率不宜过快。
3.长期卧床者，采取措施预防压力性损伤（详见第1章十二压力性损伤）。
二、认知障碍认知障碍包含轻度认知障碍及痴呆（含阿尔茨海默病、血管性痴呆等）。
（一）评估与观察要点。
1.了解认知障碍的程度、患病类型、用药史及家族史。
2.评估意识状态、活动能力、吞咽能力、排泄及睡眠状况。
3.评估居家护理环境。
4.评估社会支持情况及照护者的能力与需求。
（二）护理要点。
1.日常生活照护。
（1）可参照评估量表判定自理程度（附录BBarthel指数评定量表）。
（2）提供日常生活能力训练，安排做力所能及的事情。
老年综合征护理常规
常见老年综合征护理一、衰弱二、认知障碍三、睡眠障碍四、视听障碍五、头晕与晕厥六、谵妄七、慢性疼痛八、营养不良九、尿失禁十、便秘十一、跌倒十二、压力性损伤老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。
常见的老年综合征有衰弱、认知障碍、睡眠障碍、视听障碍、头晕与晕厥、谵妄、慢性疼痛、营养不良、尿失禁、便秘、跌倒及压力性损伤等。
一、衰弱（一）评估与观察要点。
1.了解患病情况、用药史及跌倒史。
2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。
3.评估居住环境及生活方式。
4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
（二）护理要点。
1 .可参照评估量表判定衰弱程度（附录A Fried衰弱评估方法）。
2.补充热量30kcal/(kg.d)、蛋白质1.0-1.2g/(kg.d)、维生素及适量膳食纤维。
3.根据耐受情况，协助其进行慢跑、增加行走速度、站立-行走及太极拳等运动。
4.提供安全环境，放置防跌倒警示标识，采取措施预防跌倒（详见第1章十一跌倒）5.根据衰弱状况给予相应生活照护。
6.与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助执行。
（三）指导要点。
1 .告知补充足够的热量、蛋白质、维生素、膳食纤维及合理运动的重要性。
2.告知预防跌倒的重要性及措施。
3.指导居家老年患者纠正吸烟、饮酒及久坐等不良生活方式。
4 .指导每年进行健康体检。
（四）注意事项。
1 .根据耐受程度安排运动量和运动形式，运动中做好安全防护。
2.老年肥胖者体重下降速度不宜过快。
3.长期卧床者，釆取措施预防压力性损伤（详见第1章）二、认知障碍认知障碍包含轻度认知障碍及痴呆（含阿尔茨海默病、血管性痴呆等）。
（一）评估与观察要点。
1.了解认知障碍的程度、患病类型、用药史及家族史。
2.评估意识状态、活动能力、吞咽能力、排泄及睡眠状况。
3.评估居家护理环境。
4.评估社会支持情况及照护者的能力与需求。
（二）护理要点。
如何应对“退休综合症”.doc
如何应对“退休综合症”退休以后，许多人还没退休时盼退休，真正退休后却又思念以前忙忙碌碌的日子。
退休人士如果不正视退休造成的困扰，他们便不只会患上心理疾病，还可能由此患上多种生理疾病，这些疾病统称为退休综合征。
退休综合征的心理特征是：孤独、空虚和忧郁。
原本乐观的人这时候都可能变得情绪消沉，时间太多了不晓得如何打发。
他们还会因此觉得自己没用，与社会也疏远了。
与此同时，身上的毛病也突然增多起来，安康状况像决了堤的河水一样一发不可收拾。
老朋友去世了，他们竟然兔死狐悲，产生末日来临的恐慌。
退休综合征是一种老年期典型的心理社会适应不良的心理疾病。
是指离休、退休的老年人在退休后对环境适应不良而引起的多种心理障碍和身心功能失调的综合症。
临床和实际生活中已日益增多。
1．突然从原来工作岗位上退下来，生活模式发生重大改变，昔日的地位、权力及被人尊敬的情况一下子消失，心理上不适应。
昨天还在精神百倍、紧张地按部就班去工作，今天一退休就变得无所事事，生活失去规律性和紧张感，便产生失落、孤独、空虚、自卑等心理变化。
2．退休时无思想准备，缺乏退回家庭和处理个人生活的能力，大局部空闲时间不知如何安排。
老人体力下降，假设家庭照顾不周和慢性疾病缠身，行动不便，会加重心理障碍。
3．退休后体力和脑力活动减少，社交活动减少，生活单调，容易产生心理老化的感受，并加速生理衰老进程，容易使人产生忧郁、焦虑、死亡来临的惊恐、疑病心理等。
4．退休后老伴身体不好或过早去世，家庭纠纷多，生活不安定，年迈多病等皆加重心理障碍。
1．孤独、空虚和严重失落感，体力和精力减退明显，自卑心理严重，甚至产生“日落西山，面临末日”的心理变化。
2．情绪忧郁，焦虑紧张，心神不定，喜怒多变，情绪不稳，难以自制自控。
有的人愁眉苦脸，整天怨天尤人，悲观厌世，以外界事物缺乏兴趣。
更有甚者，惶惶然坐立不安，恍惚失态。
3．对事物毫无情趣和活力，懒散乏力，不爱活动，反响慢，严重时到麻木迟钝状态。
常见老年综合征护理
常见老年综合征护理常见老年综合征的护理老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。
其中，衰弱、认知障碍、睡眠障碍、视听障碍、头晕与晕厥、谵妄、慢性疼痛、营养不良、尿失禁、便秘、跌倒及压力性损伤等是比较常见的老年综合征。
一、衰弱一）评估与观察要点：1.了解患病情况、用药史及跌倒史。
2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。
3.评估居住环境及生活方式。
4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
二）护理要点：1.可参照评估量表判定衰弱程度（附录A：Fried衰弱评估方法）。
2.补充热量30 XXX·d）、蛋白质1.0～1.2g/（Kg·d）、维生素及适量膳食纤维。
3.根据耐受情况，协助其进行慢跑、增加行走速度、站立-行走及太极拳等运动。
4.提供安全环境，放置防跌倒警示标识，采取措施预防跌倒（详见第一章十一跌倒）。
5.根据衰弱状况给予相应生活照护。
6.与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助执行。
三）指导要点：1.告知补充足够的热量、蛋白质、维生素、膳食纤维及合理运动的重要性。
2.告知预防跌倒的重要性及措施。
3.指导居家老年患者纠正吸烟、饮酒及久坐等不良生活方式。
4.指导每年进行健康体检。
四）注意事项：1.根据耐受程度安排运动量和运动形式，运动中做好安全防护。
2.老年肥胖者体重下降速度不宜过快。
3.长期卧床者，采取措施预防压力性损伤（详见第一章十二压力性损伤）。
二、认知障碍认知障碍包含轻度认知障碍及痴呆（含阿尔茨海默病、血管性痴呆等）。
一）评估与观察要点：1.了解认知障碍的程度、患病类型、用药史及家族史。
2.评估意识状态、活动能力、吞咽能力、排泄及睡眠状况。
3.评估居家护理环境。
4.评估社会支持情况及照护者的能力与需求。
二）护理要点：1.日常生活照护。
1）可参照评估量表判定自理程度（附录B：Barthel指数评定量表）。
离退休患者心理特点及护理对策
离退休患者心理特点及护理对策离退休患者的职业不同，心理需要也不同。
护理人员应掌握疾病不同阶段的患者心理状态，做好相应的心理护理。
标签：离退休；患者；心理；護理患者的社会职业不同，所处社会环境不同，充当的社会角色不同，个体的心理需要是多样的[1]。
尤其作为离退休患者心理应激弱、对疾病的易感性强，导致心理因素的致病作用不容忽视，是护理人员值得思考和研究的一个课题。
1 离退休患者心理特点分析国际社会组织把60～65岁以后的年龄段称作老年期。
离退休老年患者由于生理上各个器官逐步出现退化、发病率高，心理方面逐渐显现出特殊的情况，其心理特点可以归纳为。
1.1 身体衰退期导致感知能力下降表现在容易在短时间内造成疲劳、记忆力减退，智能与学习能力下降，尤其是判断力和注意力的减弱，使得老年人对微妙的差异变得迟钝、运动力衰退、大脑及神经系统容易发生病理现象，导致出现言语障碍和失语症，容易出现精神障碍。
特别是长期从事体力劳动者，退休后脱离社会和工作，用脑机会更少，甚至连需动脑筋的娱乐活动也很少参加，使自己的心理活动得不到锻炼，这就容易使心理机能较快地衰退。
1.2 生物学上的衰老导致人格变化老年期感知、思维等机能的衰退会影响到人格变化，特别是听觉、视觉、思维障碍的老人。
老人们强烈地意识到自己老了以后，会对日常生活失掉积极性，丧失了对未来的希望，甚至社会适应性发生不良，与社会与他人之间的关系减弱。
如退休，丧失了文化和劳动技能传授者的地位，家庭结构也发生了变化，对某些老年人来讲是很大的冲击，易产生空虚感，可与家庭成员关系发生变化，家庭观念和价值观念都在发生巨变，这些都对人格带来影响。
1.3 老年人本身的性格特点决定性格固化老年人的性格特点有时候表现为执拗及顽固，顽固是心理活动领域中缺乏灵活性的表现，固执性大、适应性差，也是智力衰退的标志之一，失去正确的判断力，控制力减弱，使之越来越难适应于社会。
常可见到部分老年人表现出许多不适应行为，如过分好斗、稍遇困难就退缩、喜欢闭门谢客等等。
常见老年综合征的评估与干预技术阅读随笔
《常见老年综合征的评估与干预技术》阅读随笔一、学习过程中的心得体会分享我对老年综合征有了更为全面的了解，老年综合征并非单一症状，而是多种因素综合作用的结果，包括生理、心理、社会和环境等多个方面的因素。
这使得我们需要对每一个老年人进行全方位的综合评估，不能仅局限于某一种症状或疾病的诊断。
这一认知的转变，使我认识到老年医学的复杂性和挑战性。
在学习的过程中，我逐渐掌握了常见老年综合征的评估方法。
通过理论学习与实践案例的结合，我学会了如何运用量表、评估工具等科学手段对老年人的健康状况进行评估。
我也意识到评估过程中需要注意的细节和技巧，如与老年人的沟通技巧、观察和分析症状的细微变化等。
这些技能的学习，使我在实践中更加得心应手。
在干预技术的探索中，我深刻认识到干预措施的重要性和复杂性。
针对不同的老年综合征，需要采取不同的干预措施，包括药物治疗、物理治疗、心理干预等。
这些干预措施需要根据老年人的具体情况进行调整和优化，以达到最佳效果。
这一过程中，我不断尝试将理论知识与实际操作相结合，提高自己的实践能力和解决问题的能力。
学习过程中也充满了挑战和困难，某些概念的理解需要反复琢磨和消化，某些技能的操作需要反复实践和修正。
这些挑战和困难也促使我不断思考、探索和实践，使我不断进步和成长。
学习《常见老年综合征的评估与干预技术》的过程是一个充满收获和挑战的过程。
通过这一过程，我不仅掌握了老年医学的基础知识和实践技能，还对自己的能力和潜力有了更为深刻的认识。
这一学习和成长的过程将对我未来的医疗照护工作产生深远的影响。
二、对老年综合征评估与干预技术的理解与应用思考《常见老年综合征的评估与干预技术》阅读随笔——“对老年综合征评估与干预技术的理解与应用思考”段落内容随着人口老龄化趋势的加剧，老年健康问题逐渐受到社会关注。
在阅读《常见老年综合征的评估与干预技术》一书的过程中，我对老年综合征的评估与干预技术有了更深入的理解与思考。
老年综合征并不仅仅是老年人所特有的病症表现，更涵盖了诸如衰弱、跌倒、失禁等多方面的健康问题。
老年综合征评估操作规范与步骤
老年综合征评估操作规范与步骤背景老年综合征是指在老年人中常见的一系列身体和认知功能衰退，包括生理和心理方面的问题。
为了提供全面的医疗护理和改善老年人的生活质量，老年综合征评估操作规范与步骤被制定出来。
目的本操作规范的目的是为医护人员提供一个标准化的评估方法，以准确识别老年综合征并制定相应的护理计划。
步骤第一步：综合调查* 收集老年患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等；* 询问病史，包括疾病、手术、药物使用等；* 静态评估老年人的身体状况，如身高、体重、血压等；* 动态评估老年人的日常活动能力，如行走、上下楼梯等；* 评估老年人的心理状态和认知能力。
第二步：专业评估* 进行老年人的全面体格检查，包括听诊、触诊、视诊等；* 进行老年人的功能性评估，如肌力、灵敏度、平衡能力等；* 进行老年人的认知评估，如记忆力、注意力、执行功能等；* 进行老年人的心理评估，如心理健康状况、情绪状态等；* 进行老年人的社会环境评估，如生活条件、社交支持等。
第三步：评估结果与计划* 根据综合调查和专业评估的结果，确定老年人是否存在老年综合征；* 如果存在老年综合征，制定个性化的护理计划，包括药物治疗、康复训练、心理支持等；* 将评估结果和护理计划记录在老年人的健康档案中；* 定期复评老年人的情况，根据需要进行调整和优化护理计划。
结论老年综合征评估操作规范与步骤是为了提供全面评估老年人身体和认知功能的方法，以便针对老年综合征制定个性化护理计划。
通过执行这些操作规范，医护人员能够更好地了解老年人的健康状况，提供适当的医疗护理，并改善老年人的生活质量。
常见老年综合征护理
常见老年综合征护理护理老年综合征老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。
常见的老年综合征有衰弱、认知障碍、睡眠障碍、视听障碍、头晕与晕厥、谵妄、慢性疼痛、营养不良、尿失禁、便秘、跌倒及压力性损伤等。
一、衰弱一）评估与观察要点。
为了正确评估和观察衰弱患者，需要：1.了解患病情况、用药史及跌倒史。
2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。
3.评估居住环境及生活方式。
4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
二）护理要点。
为了有效护理衰弱患者，需要：1.可参照评估量表判定衰弱程度（附录A Fried衰弱评估方法）。
2.补充热量30kcal/（Kg·d）、蛋白质1.0～1.2g/（Kg·d）、维生素及适量膳食纤维。
3.根据耐受情况，协助其进行慢跑、增加行走速度、站立-行走及太极拳等运动。
4.提供安全环境，放置防跌倒警示标识，采取措施预防跌倒。
5.根据衰弱状况给予相应生活照护。
6.与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助执行。
三）指导要点。
为了指导衰弱患者，需要：1.告知补充足够的热量、蛋白质、维生素、膳食纤维及合理运动的重要性。
2.告知预防跌倒的重要性及措施。
3.指导居家老年患者纠正吸烟、饮酒及久坐等不良生活方式。
4.指导每年进行健康体检。
四）注意事项。
为了注意衰弱患者的安全和健康，需要：1.根据耐受程度安排运动量和运动形式，运动中做好安全防护。
2.老年肥胖者体重下降速度不宜过快。
3.长期卧床者，采取措施预防压力性损伤。
二、认知障碍认知障碍包含轻度认知障碍及痴呆（含阿尔茨海默病、血管性痴呆等）。
一）评估与观察要点。
为了正确评估和观察认知障碍患者，需要：1.了解认知障碍的程度、患病类型、用药史及家族史。
2.评估意识状态、活动能力、吞咽能力、排泄及睡眠状况。
3.评估居家护理环境。
4.评估社会支持情况及照护者的能力与需求。
课题研究论文：临床医学论文 离退休老年人的心理问题及护理干预
临床医学论文离退休老年人的心理问题及护理干预1 老年人心理健康的标准1. 1 心理健康的概念心理健康是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的适应与完好状态，也就是指在身体、智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成为最佳状态[1]。
1. 2 老年人心理健康标准老年人是否健康，可以从智力、认知力、意志力、能否适应社会并做好情绪管理几方面总结。
1. 2. 1 智力健康的老年人具有一般的生活能力，思路清晰，在观察力、记忆力、思维能力、想象能力和动手能力方面相对平衡。
1. 2. 2 意志力意志力坚强，积极情绪多于消极情绪。
心理健康的老年人行动具有自觉性，有独立自主的能力，并能用自己的意志调节和支配自己的行为。
1. 2. 3 认知力能够客观的分析自己的能力，并作出恰如其分的判断。
就是要根据自己的经济能力、家庭条件及相关社会环境来对自己离退休后的生活制定目标[2]。
不盲目和冲动的去勉强自己去做超过能力的事情。
1. 2. 4 适应社会能力有良好的人际关系，人际关系的融洽对老年人的心理健康有着很大的影响。
心理健康的老年人情感方面表现的乐善好施，与家人和友人都能保持融洽，并在离退休后能结交新朋友。
1. 2. 5 情绪管理保持情绪稳定，身心愉悦。
心理健康的老年人能适度的表达与控制自己的情绪，当生活发生变故和突然受到外界不良刺激时，能做好情绪管理。
2 影响老年人心理健康的主要因素2. 1 角色转变退休是人生的一次重大变动，在工作上由参加者转变为旁观者，生活模式发生重大改变。
昔日的社会地位和被人认同和尊敬的情况一下子消失，心理上很难适应。
再加上子女长大成人，独立成家又忙于事业，无暇照顾老人，在离退休初期，老年人很容易出现不适应的情况，并产生孤独、抑郁、自卑等心理。
2. 2 家庭环境家庭是老年人晚年生活的主要场所，老年人尤其是单身、再婚、家庭不和的老年人经常会遇到一些生活方面的实际问题，因为退休后没有工作支撑，人际圈也逐渐缩小，从而由生活上的不便发展到心理问题。
老年人虚弱综合征的发病机制和评估及管理
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老年综合征的评估与干预
老年综合评估
内容
老年综合评估的重点是什么?
老年医学的目的: 维持最大功能独立性
老年 综合评估
老年人的 各种功能状况
老年 生活环境
老年精神 心理状况
老年 躯体功能
老年社会 行为能力
道德/饮食 健康状况
老年一般医学评估（躯体健康）
系 统
运 动
脑
心
肺
肝
脾
肾
内 分 泌 并 发 症
感 官
癌 变
老年综合征 的评估与干预
培训导言
宋岳涛
Core of the Geriatrics
老年医学核心
老年综合征
老年综合评估
多学科团队
2
传统医学 综合征
老年 综合征
十大老年综合征
1. fall /instability 30%(65Y) 10-11%(重伤) 5%骨折 2. Dementia 5 %(65Y) ↑1倍/+5Y 6000万/C 3. Incontinence M:18.9％，W: 37.7％ 4. Syncope M:3％,W:3.5％, 6％(住院病人) 5. Delirium 30％(70Y) 50％(≥70Y) 6. PD’s Syndrome 3‰～5‰ (70Y) 170万/C 7. Pain 80%～85%(65Y), 45％为慢性 8. Insomnia 50%,平均失眠4年以上者占23.3% 9. Depression 10-20%,10-15%(确诊),1-4%(重症) 10. Polypharmacy: 25%,不良反应比年轻者高2-7倍
简易的老年综合评估方法
评估目的：筛查、 评估方法： 1. ADL：Karz-ADL, 起立行走测定 2. 老年抑郁评估：GDS 3. 认知功能评估：三件事回顾、CDT 4. 营养评估：身体质量指数 5. 尿失禁评估； 6. 视听功能评估。
老年综合征及其护理
绵阳市第三人民医院
第二节 认知功能受损及痴呆
（2）社会功能减退：减退程度与认知功能障碍严重程度密 切相关，随着痴呆的进展，职业能力下降，难以完成工作 ，逐渐需要他人照顾，对他人的依赖性不断增强，最初患 者可能表现为不能独立理财、购物；逐渐可能发展到无法 完成以前熟悉的活动，如洗衣、下厨、穿衣等；严重者日 常生活完全不能自理。 （3）行为和精神症状：痴呆早期可有焦虑、苦恼，后期呈 现情感淡漠、幼稚等，人格改变，自私、多疑、不讲卫生 ，并可伴有暂时的幻觉、妄想错认、抑郁、躁狂、激越、 无目的漫游、徘徊、躯体和言语性攻击、喊叫、随地大小 便及睡眠障碍等。行为紊乱严重者，表现为夜间不睡，到 处乱走，或做些无目的地动作，纠缠他人、藏匿及破坏行 为，不讲卫生，白天精神萎靡、嗜睡等。
4. 认知功能损害
5. 躯体症状 抑郁发作时很常见
6. 其他症状 多伴焦虑，也可有强迫思维和惊恐发作；
抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体。
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第三节 抑郁症
二、疾病判断 抑郁症目前诊断还是以临床诊断为主。 目前国内常用的重性抑郁发作诊断标准为CCMD—3标准。
[症状标准] 以心境低落为主，并至少有下列4项：
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第三节 抑郁症
【护理问题及措施】 自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的而且是常见的症状
（1）鼓励病人抒发感觉 （2）阻断病人负向心理 （3）安全护理，严防病人采取伤害自己的行为 （4）维持适当的营养、排泄、睡眠、休息活动与个
人生活上的照顾 （5）加强心理护理
特别应该提醒医护人员及家属提高警惕。
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第二节 认知功能受损及痴呆
二、疾病的判断 中老年患者主诉有健忘、记忆力减退，家属或照料者提供 患者有记忆力减退、智能活动减退、精神异常等病史时， 应引起重视，诊断的过程首先确定是否痴呆，然后确定痴 呆的病因。
老年综合征衰弱护理
老年综合征衰弱护理
（一）评估与观察要点。
1.了解患病情况、用药史及跌倒史。
2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。
3.评估居住环境及生活方式。
4.评估心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。
（二）护理要点。
1.可参照评估量表判定衰弱程度（附录A Fried衰弱评估方法）。
2.补充热量30 kcal/（Kg·d）、蛋白质1.0～1.2g/（Kg·d）、维生素及适量膳食纤维。
3.根据耐受情况，协助其进行慢跑、增加行走速度、站立-行走及太极拳等运动。
4.提供安全环境，放置防跌倒警示标识，采取措施预防跌倒（详见第1章十一跌倒）。
5.根据衰弱状况给予相应生活照护。
6.与医疗团队及照护者共同制订医护照料计划，并协助执行。
（三）指导要点。
1.告知补充足够的热量、蛋白质、维生素、膳食纤维及
合理运动的重要性。
2.告知预防跌倒的重要性及措施。
3.指导居家老年患者纠正吸烟、饮酒及久坐等不良生活方式。
4.指导每年进行健康体检。
（四）注意事项。
1.根据耐受程度安排运动量和运动形式，运动中做好安全防护。
2.老年肥胖者体重下降速度不宜过快。
3.长期卧床者，采取措施预防压力性损伤（详见第1章十二压力性损伤）。
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门诊及体检诊断的离退休综合征患者 188 例，按随机数字表法分为观察组（96 例）和对照组（92 例）。 所有患者均进
行体质辨识，对照组在辨证治疗的基础上接受常规健康教育，观察组在辨证治疗及常规健康教育的基础上进行饮
食、运动及精神调养等综合护理干预。 15 d 为 1 个疗程，4 个疗程后对疗效进行评价。 结果 观察组 96 例，偏气郁质
综合征的临床诊疗中有重要的应用价值，护理干预可提高离退休综合征治愈率。
[关键词] 离退休综合征；体质辨识；护理干预
[中图分类号] R473.5
[文献标识码] C
[文章编号] 1673-7210（2012）12（c）-0146-03
Analysis of physical identification and nursing intervention for patients with retired syndrome
CHENG Youhua XU Lijun ZENG Yong Department of Nursing, Huanggang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hubei Province, Huanggang 438000, China [Abstract] Objective To observe the efficacy of physical identification and nursing interventions for retired syndrome. Methods A total of 188 patients with retired syndrome diagnosed in outpatients or physical examination in our hospital from August 2009 to July 2012 were selected and divided into the observation group (n = 96) and the control group (n = 92), according to the random number table. All the patients were given physique identification. The control group was given conventional health education, and the observation group was given diet, exercise, spirit nursing and other comprehensive nursing interventions, on the basis of dialectical treatment and conventional health education. One treatment course con sisted of 15 d, and the efficacy was evaluated after 4 courses. Results Among 96 patients in the observation group, 63 had qi depression and the total effective rate was 93.65% after nursing intervention; 33 had qi deficiency and the total effective rate was 90.91% after nursing intervention; the average effective rate was 92.71%. Among 92 patients in the control group, 58 had qi depression and the total effective rate was 79.31% after nursing intervention; 34 had qi deficiency and the total effective rate was 70.59% after nursing intervention; the average effective rate was 76.09%. The observation group was sig nificantly different from the control group in the total effective rate regarding to the same physique ( P < 0.05). Conclusion Physical identification and nursing intervention have important application value in the clinical diagnosis and treatment of retired syndrome. Nursing intervention can improve the cure rate of retired syndrome. [Key words] Retired syndrome; Physical identification; Nursing intervention
· 护理研究 ·
Байду номын сангаас
2012 年 12 月第 9 卷第 36 期
离退休综合征体质辨识及护理干预分析
程友花 徐立军 曾 勇 湖北省黄冈市中医医院护理部，湖北黄冈 438000
[摘 要] 目 的 观 察 体 质 辨 识 和 护 理 干 预 对 离 退 休 综 合 征 的 治 疗 效 果 。 方 法 选 取 我 院 2009 年 8 月~2012 年7 月
63 例，护理干预后总有效率为 93.65%；偏气虚质 33 例，护理干预后总有效率为 90.91%；平均有效率为92.71%。 对照
组 92 例，偏气郁质 58 例，护理干预后总有效率为 79.31%；偏气虚质 34 例，护理干预后总有效率为 70.59%；平均有
效率为 76.09%。 两组同种体质总有效率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 体质辨识及护理干预在离退休