搬运法—床椅转移技术操作评分标准(50 分制)
床轮椅转移评分
床轮椅转移评分床 --轮椅转移操作评分标准科室:姓名:监考人员:项目操作细则扣分自己准备按护士要求戴帽、盘发、着装( 3 分)。
3分①偏瘫患者选择一般轮椅,高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅(1 分)。
5分轮椅准备②轮胎气充分( 1 分)。
③刹车性能好( 1 分)。
调整脚踏板高度为下肢长度(1分)。
④解说,获得患者配合( 1 分)。
小部分依靠(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上):①将轮椅推至患者健侧床旁,与9 分床边呈 30--45 °角,刹车( 2 分)。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③患者健侧脚将脚踏板收起,将患脚勾起放于地面,患侧脚踏板收起,健足着地( 2 分)。
轮椅到床④辅助患者重心前移 (2 分 )。
⑤健手支撑床面,以健侧下肢为轴,身体旋转,转移慢慢坐于床面( 2 分)。
(偏瘫)大多数依靠:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下)①将轮椅推至患者健侧床旁,与床11 分边呈 30--45 °角,刹车 (2 分 )。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③辅助患者双足着地,收起脚踏板 (2 分 )。
④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2 分 )。
⑤护理人员将其患手搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后呈 Bobath 握手( 2 分)。
⑥护理人员双手提起患者腰带,辅助移至床边(2 分)。
小部分依靠:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上)①将轮椅推至患者健侧床旁,与13 分床边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
②辅助患者坐起,双足着地( 2 分)。
③重心前移,健脚向前一步( 2 分)。
④用健手扶住轮椅远端扶手站起,以健侧下肢为轴,身体旋转,坐到轮椅上( 2 分)。
⑤双足放于脚踏板上床到轮椅( 2 分)。
⑥怀抱软枕,保持患侧肘关节90°,掌面向上( 2 分)。
转移大多数依靠(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下):①将轮椅推至患者健侧床旁,与床(偏瘫)边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
搬运患者操作流程及评分标准
●三人同时移步转向平车,使患者平卧
●适用于颈、腰部骨折,体重较重或病情较重者
●移开床旁桌椅,在患者身下铺一布中单或大单
●使平车与病床纵向紧靠在一起
●甲站于床头托住患者的头及肩;乙站于床尾托住患者的两腿;另外两人分别站于平车及病床的两侧,抓住中单四角
●协助患者取舒适卧位,盖好被子,观察病情
●整理床单位,轮椅推叫原处放置
●必要时记录
(三)评分标准
所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
3
着装不规范
-3
评估
8
未评估患者病情及运送工具性能
未解释、末问大小便
●用物:平车(平车上垫橡胶垫子)、大单、枕头、棉被(冬季用)、输液架(必要时)
●评估患者病情及平车性能
●向患者或家属解释目的
●询问患者有无特殊需要
●安置患者身上的有关导管,避免脱落、受压或液体逆流,需要时夹管
●适用于病情许可,能适当配合的患者
●移开床旁桌椅,松开盖被,嘱患者自行移至床边
●使平车紧靠床边,并抵住平车或将闸制动
各-2
各-2
用物
4
少一件
放置顺序乱
各-2
安置导管
10
未留有足够的长度
未夹闭、液体回流未注意
未妥善固定各种管道
-2
各-2
-4
协助穿
外套
5
未注意保暖
-5
操作步骤
床椅转移
床椅转移(移乘)操作考核评分标准单位:科室:姓名:项目总分操作要点考核要点评分等级 A B C 仪表 5 按医院要求着护士装仪表端庄服装整洁 5 3 1 操作前准备15 评估患者: 1.患者病情、年龄、意识状态、合作程度、心理反应 2.患者体重坐位平衡情况 3.观察患者损伤部位、伤口、管路及皮肤情况4告知患者:操作目的、方法、排空大小便指导患者配合5操作护士:洗手、戴口罩妥善固定输液管路、各种引流管6用物准备:轮椅7环境:整洁、安静评估患者正确6 4 2 告知患者内容正确、全面4 3 1 洗手、戴口罩 2 1 0 各管路固定稳固、合理 3 2 1 操作过程65 携轮椅至床旁,核对并解释 1. 将轮椅推至患者健侧床旁,与床边呈30--45°角,刹车、收起脚踏板。
2. 帮助患者坐于床边,双脚着地,穿防滑的鞋子,躯干前倾。
3. 护士背屈髋面向患者站立,双下肢分开位于患者患腿两侧,双膝夹紧患者患膝外侧并固定,双手抱住患者臂部或拉住腰部皮带,让患者双臂抱住护士的颈部,护士挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位。
4. 在患者站稳后,护士以足为轴慢慢旋转躯干,使患者背部转向轮椅,臀部正对轮椅正面,然后使患者慢慢弯腰,平放坐至轮椅上。
5. 帮助患者坐好,翻下脚踏板,将患者双脚放于脚踏板上,摆放良姿位,注意保暖 6. 密切观察患者面部表情,询问患者有无不适核对正确 5 3 1 轮椅摆放合理5 3 1 协助患者坐位正确5 3 1 护士手腿摆放位置正确5 3 1 患者能正确环抱护士颈部10 6 2 足为轴旋转背对轮椅正确10 6 2 操作方法节力10 6 2 操作程序正确10 6 2 患者安全、舒适5 3 1 操作后10 整理床单位,处理用物洗手、记录、签字处理用物方法正确5 3 1 洗手、记录、签字顺序正确3 2 1 记录规范签名清楚 2 1 0 理论提问 5 选择其中一项1、床和轮椅间的角度?2、床椅转移的注意事项?掌握5 部分掌握 3 未掌握0 总分100 实得分合计考核人员:考核日期:年月日一、1、床和轮椅见的角度?30--45°二、注意事项:1、操作前首先检查轮椅是否完好备用。
轮椅转运操作评分标准
轮椅转运操作评分标准轮椅转运操作评分标准评分标准项目分数:1.评估:10分2.告知:5分3.准备:5分4.实施:50分5.运送:15分6.整体印象:5分评估:在进行轮椅转运操作之前,需要评估患者的年龄、体重、意识、自理能力、引流管、全身皮肤黏膜等情况,以便制定合适的转运计划。
告知:在进行轮椅转运操作之前,需要告知患者转运的目的、方法和必要的配合,以及运送距离及道路情况等信息。
准备:在进行轮椅转运操作之前,需要检查轮椅各部件的性能,调整轮椅,并准备好宽敞、防滑的环境。
实施:1.协助患者坐轮椅:将轮椅背与床尾平齐,面向床头或于床呈45°放置。
对于偏瘫患者,轮椅放置在健侧。
取下轮椅近侧扶手,拉起两侧车闸。
如可能,将床的高度调至患者大腿中部的位置。
协助患者由床转移至轮椅。
患者取侧卧位,双腿移至床沿下。
转运者将一手放在患者肩下,另一手下推其骨盆使患者坐起。
转运者面向患者,双腿分开,双手抱患者腰部,将其移至轮椅坐稳。
协助患者穿鞋和穿衣。
翻转踏脚板,调整至合适位置。
协助患者取舒适坐位,注意保暖。
2.协助患者下轮椅:将轮椅摆放同上。
翻起轮椅踏板。
转运者面向患者,两腿前后分开,屈膝站立。
双手移至患者腰部,患者双手放在转运者肩上,协助患者站立,移坐于床上。
运送:在进行轮椅转运操作时,需要观察患者的病情,防范意外,保持舒适,并保持各种管道的固定、畅通。
整体印象:操作熟练,动作轻巧,符合操作流程及要点说明。
关心体贴患者,沟通良好,体位舒适。
总分100.。
床轮椅转移评分.docx
床 --轮椅转移操作评分标准科室:姓名:监考人员:项目操作细则扣分自身准备按护士要求戴帽、盘发、着装( 3 分)。
3分①偏瘫患者选择普通轮椅,高位截瘫患者或耐受力差患者选择高背轮椅( 1 分)。
5分轮椅准备②轮胎气充足( 1 分)。
③刹车性能好( 1 分)。
调整脚踏板高度为下肢长度(1分)。
④解释,取得患者配合( 1 分)。
小部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上):①将轮椅推至患者健侧床旁,与9 分床边呈 30--45 °角,刹车( 2 分)。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③患者健侧脚将脚踏板收起,将患脚勾起放于地面,患侧脚踏板收起,健足着地( 2 分)。
轮椅到床④协助患者重心前移 (2 分 )。
⑤健手支撑床面,以健侧下肢为轴,身体旋转,转移慢慢坐于床面( 2 分)。
(偏瘫)大部分依赖:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下)①将轮椅推至患者健侧床旁,与床11 分边呈 30--45 °角,刹车 (2 分 )。
②将软枕放于床头( 1 分)。
③协助患者双足着地,收起脚踏板 (2 分 )。
④护理人员面向患者双膝护住其患侧膝关节(2 分 )。
⑤护理人员将其患手搭到肩上,并扶住患肩,患者健手与患手在护理人员颈后呈 Bobath 握手( 2 分)。
⑥护理人员双手提起患者腰带,协助移至床边(2 分 )。
小部分依赖:(患侧下肢布氏分期Ⅲ期及以上)①将轮椅推至患者健侧床旁,与13 分床边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
②协助患者坐起,双足着地( 2 分)。
③重心前移,健脚向前一步( 2 分)。
④用健手扶住轮椅远端扶手站起,以健侧下肢为轴,身体旋转,坐到轮椅上( 2 分)。
⑤双足放于脚踏板上床到轮椅( 2 分)。
⑥怀抱软枕,保持患侧肘关节90°,掌面朝上( 2 分)。
转移大部分依赖(患侧下肢布氏分期Ⅲ期以下):①将轮椅推至患者健侧床旁,与床(偏瘫)边呈 30--45 °角,刹车,收起脚踏板( 3 分)。
病人搬运(轮椅)操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
(3分)
护送不能行走的病人。
3分
未说扣2分
仪表
(2分)
着装整洁,符合规范
2分
每点扣1分
评估
(10分)
1.病人病情、治疗、肢体活动情况,有无下肢溃疡、浮肿,
是否能使用轮椅
5分
按相应分值扣分
2.病人的合作程度并做好解释。
3分
3.轮椅各种部件的性能是否良好。
2分
操作前准备
(5分)
轮椅,根据季节备保暖用品,必要时备软枕。
5分
每点扣2分
操作中(60分)
1.协助病人下床:
轮椅背与床尾平齐,面向床头;固定刹车;
翻起脚踏板;
需用毛毯时,将毛毯平起,穿衣,穿鞋。
5分
按相应分值扣分
2.安置病人坐轮椅:
协助病人坐入轮椅中,扶住椅子的扶手,尽量往后坐并靠椅背;
10分
每点扣2分,
操作后
(5分)
终末处理
5分
按相应分值扣分
操作注意事项
(5分)
1.经常检查轮椅,保持各部件完好,随时取用
2.推轮椅下坡时速度要慢,妥善安置病人体位,保证安全。
3.病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛,可在轮椅脚踏板上垫一软枕。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项,少说或
说错一项扣1分,
4.注意观察病人面色和脉搏,有无疲劳、头晕等不适。
最多扣满5分
整体评价
(10分)
1.搬运安全、顺利,病人主动配合。
5分
按相应分值扣分
2.病人舒适,及时发现病情变化。
患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准
1.放平床头,固定床脚轮,将枕头横立于床头
2.两人站在床两侧,交叉托住患者颈肩,腰臀部,或两人同侧,一人托住颈肩腰部,一人托住臀部及膝关节
3.同时抬起移向床头
25
观察病情变化10分
1.观察各种引流管是否通畅,导管固定情况,皮肤情况
2.观察病情变化,询问有无不适
10
未观察扣3分
2.向患者解释搬运的目的、方法、注意事项及配合要点,取得患者的配合
3.移开床头桌
4.了解患者有无约束,安置好患者身上的导管
6
5
2
2
一项不符合要求扣?分
项不符合要求扣1分
不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
操作步骤60分
一人帮助患者移向床头25分
1.放平床头,固定床脚轮,将枕头横立于床头
2.患者仰卧屈膝,双手握住床头,并将患者身上的治疗措施正确处理(如各种管路)
理论提问5分
注意事项
注意遵循节力原则
2.护土动作轻稳,避免对患者的推、托、拽等动作,防止关节脱位,使患者舒适安全
5
根据回答正确程度评分,
扣1--5分
整体印象5分
1.翻身时保持脊柱平直,维持脊柱的正常生理
弯曲度,病床整洁
2.动作准确、节力,时间不超过15分钟
3
2
不符合要求扣1-3分
不符合要求扣1-2分,
患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
操作准备10分
仪表端庄、服装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩
10
一项不符合要求扣4分
解释评估15分
1.查对患者床号、姓名,了解患者的病情、自理能力及心理状态、身高、体重,评估引流管、伤口情况,并倾听患者有无排泄或其他需要
(轮椅)转移活动训练技术操作质量及评分标准
3、当患者站稳后,护士带动患者慢慢转身背向轮椅
8
4、护士慢慢屈髋屈膝,将患者轻轻放在轮椅上
8
辅助由轮椅到床转移:
1、将轮椅推至床旁,与床成45°放置,靠近患者患侧,刹好刹车,护理人员面向患者站立,两足分开与肩同宽,用一只脚顶住患者患侧膝部,协助患者站立
15
2、当患者站稳后,护士带动患者慢慢转身背向轮椅
6
3、护士慢慢屈髋屈膝,将患者轻轻放在床上
5
8 4、洗手
3
质
量
评
定
要点:1、转移时动作不宜过快,注意安全,护士在旁保护,防止跌倒
2、辅助转移时避免拖拽其患侧上肢,二应支持患者的患侧上肢以控制身体平衡
5
患者能配合,跌倒。
5
理
论
提
问
10
总 分
100
存
在
问
题
考核时间: 考核人:
(轮椅)转移活动训练技术操作质量及评分标准
操作质量及评分标准
标
准
分
姓名
操
作
准
备
操作人员:仪表整齐、洗手、站于患者患侧保护,防止跌倒或坠床
2
物品准备:轮椅、洗手液,病床及轮椅处于刹车状态,不易滑动。轮椅性能良好
3
评估:1、患者:评估患者病情、意识、自理能力、对操作的认识和配合程度
2、评估损伤或手术部位、伤口情况、管道情况
3、环境评估:空间是否宽敞、安全,是否有防滑垫
4、患者准备:衣着宽松舒适,排空大小便,掌握翻身要领
10
操
作
流
程
11、向患者解释操作的目的及注意事项
5
辅助床到轮椅转移:
2、将轮椅推至床旁,与床成45°放置,靠近患者健侧,刹好刹车,护理人员面向患者站立,两足分开与肩同宽,用一只脚顶住患者患侧膝部,协助患者站立
床上运动及转移操作技术质量评分标准
4
3
2
1-0
床
上
运
动
及
转
移
运
动
过
程
床上移动
25
移向一侧时,将健侧下肢伸到患侧下肢下方
5
4
3
2-0
用健足勾住患足移动
5
4
3
2-0
健侧下肢屈曲,用健足和肩支撑起
5
4
3ห้องสมุดไป่ตู้
2-0
将下半身移向右侧,将头缓慢移向右侧
5
4
3
2-0
向左移动与此程序类似
5
4
3
2-0
床上坐位到站及转移运动
60
患者仰卧,患侧上肢放于胸前,健足放于患侧足下呈交叉状
5
4
3
2-0
双手分别置于患者肩下、髂前上棘,与患者合力,将患者坐起
5
4
3
2-0
双足平放于地面,整理成功能位
协助患者将足跟移动到膝关节重力线后方
5
4
3
2-0
协助患者身体向前倾
5
4
3
2-0
操作者固定患者双膝,双手托住患者臀部或拉住腰带,将患者向前上方拉起
5
4
3
2-0
患者双臂抱住操作者颈部,与操作者一起向前向上用力,完成抬臀、伸腿至直立
5
4
3
2-0
调整重心,下肢直立承重,维持站立平衡
5
4
3
2-0
板凳放于床尾一侧
协助患者坐于床边,双足着地,躯干前倾
5
4
3
2-0
5
4
3
2-0
协助患者从坐位到站位
老年服务与管理《床-轮椅转移操作评分标准》
1
0
0
床体高度适宜〔适合照护员高度〕
2
1
0
0
老年人体位舒适、保暖〔穿外出服装〕
2
1
0
0
坐轮椅前
15
轮椅靠近老年人身体健侧
3
0
0
0
轮椅与床呈30°~45°角,固定轮椅
3
2
1
0
扶老年人坐起并在床上坐稳
5
3
1
0
调整床体高度,使老年人坐位时脚能着地,保证平安
2
0
0
0
给老年人穿好外出鞋,协助将老年人将两腿略向后并分开
2
0
0
0
坐轮椅
25
两腿分开站立在老年人两腿外侧并抵住患侧膝部方法正确
6
5
4
3
照护员屈膝协助老年人站立,双手环抱方法、部位正确
6
5
4
3
老年人身体前倾依靠部位、方法正确
6
5
4
3
以健侧脚为支撑点转动,老年人健侧手扶轮椅远侧扶手,平稳移动到轮椅
7
6
5
4
坐轮椅后
15
老年人手扶轮椅两侧扶手
4
3
2
1
两臂自老年人两肋下伸入
床-轮椅转移操作评分标准
工程
Hale Waihona Puke 总分技术操作要求评分等级
得分
备注
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
4
3
2
评估
10
了解病情、体重、自理能力、心理状态
5
4
3
2
语言、内容恰当,态度真诚
搬运法评分标准
60
与患者沟通不良扣3分;
轮椅放置不符合要求扣2分,固定不符合要求扣2分;选择的搬运方法与患者的具体情况不符扣5分;未包裹好患者扣2分;不注意观察患者病情者扣3分;造成患者跌倒或受伤者为不及格;未交代注意事项扣2分
2
4、环境评估:安全、地面无湿滑,无障碍物。
2
5、自身评估:仪表端庄、服装整洁,洗手,戴口罩。
2
准
备
10
分
核对医嘱,备好用物,携用物至床旁
6
一项未核对扣2分
用物每缺一项扣1分
查对床号姓名,解释。
4
操作
步骤及流程
60分
轮椅转运法
1、椅背平床尾,翻起踏脚板,制动.冬天将毛毯铺在轮椅上,毛毯上端高过颈部15cm;协助患者坐起,穿鞋下地;护士在轮椅背后固定轮椅,嘱患者身体置于椅的中部,抬头向后靠稳(不能下地者,由护士抱其入轮椅中)。放下脚踏板,患者双脚置踏板上,将毛毯包裹好患者;整理床单位,铺成暂空床;观察患者,确定无不适后推其至目地。
与患者沟通不良扣3分;
平车放置不符合要求扣2分,平车固定不符合要求扣2分;选择的搬运方法与患者的具体情况不符扣5分;未包裹好患者扣2分;不注意观察患者病情者扣3分;造成患者跌倒或受伤者为不及格;未交代注意事项扣2分
2、一人法:将平车推至床尾,大轮靠近床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车;松开盖被,协助患者穿衣;将盖被铺于平车上,患者移至床边;协助患者屈膝,一臂自患者腋下伸至肩部外侧,一臂伸入患者大腿下;将患者双臂交叉于搬运者颈后,托起患者移步转身,将患者轻放于平车上,为患者盖好被,交待注意事项。
床—轮椅转移操作质量及评分标准
100
(4)协助老人脱去鞋子及保暖外衣,躺卧舒适,盖好盖被
(5)整理床单位
15
操作后处理
(6分)
1.整理用物
2
2.洗手、记录
4
质量评定
(16分)
1关爱老人,有效沟通贯穿于整个操作中
4
2老人及家属明确目的,积极配合,无不舒适感
4
3正确安全使用轮椅,程序流畅、操作熟练,保护老人
4
4.向老人及家属交代注意事项
4ห้องสมุดไป่ตู้
3
3放置轮椅:使椅背与床尾平齐,椅面朝向床头,扳制动闸
使轮椅止动,翻起脚踏板
9
4老人上轮椅前的准备
(1)撒掉盖被,扶老人坐起
(2)协助老人穿衣、裤、袜子
(3)嘱老人以手掌撑在床面上,双足垂床缘,维持坐姿
(4)协助老人穿好鞋子
12
5.协助老人上轮椅
(1)嘱老人将双手置于护士肩上,护士双手环抱老人腰部,协助老人下床
(2)协助老人转身,嘱老人用手扶住轮椅把手,坐于轮椅中
(3)翻下脚踏板,协助老人将双足置于脚踏板上
(4)整理床单位,铺暂空床
(5)观察老人,确定无不适后,放松制动闸,推老人至目的地
15
6.协助老人下轮椅
(1)将轮椅推至床尾,使椅背与床尾平齐,老人面向床头
(2)扳制动闸使轮椅止动,翻起脚踏板
(3)协助老人站起、转身、坐于床缘
2
2.评估老人:
(1)老人病情,包括意识、手术部位、伤口情况、管道情况、肌力、上下肢关节活动度、平衡功能、协调性:
(2)心理状态及配合程度:
(3)体重及皮肤状况:
(4)既往有无体位性低血压发生
8
操作过程
轮椅运送的评分标准
(4)确定无不适后,放松闸,推患者至目的地。
(5)患者坐不稳或轮椅下斜坡时,用束腰带保护患者。下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,过门槛时,翘起前轮,避免大震动,患者头及背部应向后靠.。
(6)如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛,可使脚踏板抬起,并垫软枕。
患者下轮椅:(1)将轮椅推至床尾,使轮椅与床尾平齐,患者面向床头,扳动闸将轮椅制动,翻起脚踏板,协助患者站起、转身、坐于床缘。
(2脱去鞋子,注意保暖、整理床单位。
15
15
10
5
10
10
10
5
少一项扣2分
少一项扣2分
少一项扣2分
少一项扣1分
少一项扣1分
少一项扣1分
少一项扣1分
少一项扣2分
全程质量8分
1.关爱患者,沟通有效,注意保护患者隐私
3.评估自理能力、治疗以及各种管路情况等。
5
环境准备:移开障碍物、保证环境宽敞。
2
操作流程质量80
向患者解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。
患者上轮椅:(1)使用前,检查轮椅是否完好,核对床号、姓名。移动时,轮椅防止患者健侧,椅背与床尾平齐,椅面朝向床头,扳制动闸将轮椅制动,翻起脚踏板。
(2)扶患者坐起,协助患者穿衣、裤,嘱患者将双手置于护士肩上,护士双手环抱患者腰部,协助患者坐下。(嘱患者抓紧扶手)
2.患者及家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意
3.让患者了解轮椅运送的目的、方法及注意事项
4.用物备齐,程序整齐、操作熟练,使用搬运工具正确
2
2
2
2
目的:1.护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。
搬运法床椅转移技术操作评分标准表
搬运法——床椅转移技术操作评分标准(50分制) 姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的通过床椅转移训练提高患者自主转移能力,促进患者功能恢复。
评估要点1、评估患者的患肢关节活动度、肌张力、平衡能力。
2、评估患者的配合程度及皮肤情况。
3、评估患者有无体位性低血压。
护士准备:着装整洁,洗手,备物,检查轮椅的刹车性能,大小是否适合患者。
2操作准备操作用物:轮椅。
31)评估患者,了解病情以及患肢情况,查看皮肤情况。
32)核对医嘱及患者信息。
53)将轮椅推至患者患侧方向的床尾1/3处,与床尾呈45°角,固定刹车。
24)再次核对,询问患者是否发生过体位性低血压。
25)护士站在患者患侧,协助患者坐起,护士在其身旁保护患者,协助患者向患侧翻身,患者仰卧位,双手呈Bobath式握手,向上伸展上肢,健侧下肢屈曲。
双上肢左右侧方摆动,当摆向患侧时,顺势将身体翻向患侧;协助患者由侧卧位转为坐位,嘱患者将健腿插至患腿下方,用健腿将患腿移至床边外,患膝自然屈曲,然后头向上抬,健手横过身体,在患侧用手推床,把自己推至坐位,同时摆动健腿下床。
106)床椅转移方法:方法一:患者健手扶在轮椅远端的扶手,患手搭在护士肩上,护士双手置于患者双髋部,双膝合拢与患者患侧膝盖对立,同时使力,帮助患者站立,协助患者转至轮椅坐下,在转移过程中患者移动的双下肢始终要保持在护士的双膝范围内,确保稳定。
方法二:患者健手扶在轮椅远端的扶手上,以健腿为支撑,旋转身体,转移至轮椅上。
107)帮助患者把双脚分别放于轮椅的踏板上松刹车。
28)整理床单位,询问患者需要。
29)整理用物,洗手。
2 操作步骤6)操作速度:完成时间5分钟以内。
2综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分; 5指导要点1、告知转移的方法,取得配合。
2、指导患者正确的Bobath式握手。
注意事项1、保护患肢,避免受伤。
患者搬运法操作考核评分标准
5、洗手、记录。
10
5
45
10
5
8
4
40
8
4
6
3
35
6
3
4
2
30
4
2
评价
10
1、动作轻柔、节力,操作熟练、规范。
2、与病人交流效果好,病人无不适。
3、每超时1分钟扣2分。
5
5
2
3
1
2
0
1
注:总分100分操作时间:6分钟
(2)一人法(适用于儿科患者或者体重较轻的患者):将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,松开盖被,协助患者穿衣。将盖被铺于平车上,患者移至床边,协助患者屈膝,一臂自患者腋下伸至肩部外侧,一臂伸入患者大腿下,将患者双臂交叉于搬运者颈后,托起患者移步转身,将患者轻放于平车上,为患者盖好被,使患者舒适、安全。
(4)三人法(适用于不能自行活动或体重较重者):将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车。松开盖被,协助患者穿衣,将盖被平铺于平车上。三人站于床同侧,将患者移至床边,一名护士托住患者头、肩胛部,另一名护士托住患者背部、臀部,第三名护士托住患者腘窝、小腿部,三人同时抬起,使患者身体稍向护士倾斜,同时移步转向平车,将患者轻放于平车上,为患者盖好被,使患者舒适、安全。
(6)“过床易”使用法(适用于不能自行活动的患者):移开床旁桌、椅,推平车与床平行并紧靠床边,平车与床的平面处于同一水平,固定平车。护士分别站于平车与床的两侧并抵住,站于床侧护士协助患者向床侧翻身,将“过床易”平放在患者身下三分之一或四分之一,向斜上方45°轻推患者,站于车侧护士,向斜上方45°轻拉协助患者移向平车,待患者上平车后,协助患者向车侧翻身,将“过床易”从患者身下取出,为患者盖好被,使患者舒适、安全。
搬运法协助患者由床上移至平车技术操作评分标准表
搬运法——协助患者由床上移至平车技术操作评分标准(50分制)姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的运送不能下床的患者。
评估要点1、了解患者病情、生命体征、意识状态、自理能力、肢体肌力、配合程度。
2、评估患者体位是否舒适,肢体、关节是否处于功能位;了解有无约束、管路、牵引及夹板等,身体有无移动障碍。
3、对清醒患者,解释操作目的,以取得配合。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2 操作用物:平车、毛毯或棉被,必要时备中单、过易床。
3 1)检查平车性能,清洁平车。
3操作准备2)核对床号、姓名、住院号、评估患者。
53)洗手,戴口罩。
推平车至患者床旁。
24)挪动法(适用于能在床上活动的患者):①移开床旁桌、椅,松开盖被,协助患者穿好患服后帮其移向床边。
②推平车至患者床旁并紧靠床边与床平行,固定平车以防止平车移动。
③将平车与床调至同样高度,将盖被平铺于平车上。
④护士抵住平车,协助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动(从平车移动回床上时,先协助患者移动下肢,臀部,再移动上身)。
⑤为患者盖好盖被,使患者舒适。
⑥拉起平车护栏。
20 343 52 3操作步骤5)一人法:(适用于儿科患者或体重较轻的患者)①移开床旁椅,推平车至患者床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车。
②松开盖被,协助患者穿好衣服。
③将盖被平铺与平车上,患者移至床边。
④协助患者屈膝,搬运者一臂至患者腋下伸至对侧肩部外侧,一臂伸入患者大腿下。
⑤将患者双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。
⑥将患者托起,移步转身,将患者轻放于平车上,为患者盖好盖被。
⑦拉起平车护栏。
20 22 3 43 336)两人法:(适用于不能自行活动或体重较重者)①移开床旁椅,推平车至患者床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车。
②松开盖被,协助患者穿好衣服。
③将盖被平铺于平车上。
④两人站于床同侧,将患者移至床边。
⑤一名护士一手托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部。
搬运法评分标准
60
与患者沟通不良扣3分;
轮椅放置不符合要求扣2分,固定不符合要求扣2分;选择的搬运方法与患者的具体情况不符扣5分;未包裹好患者扣2分;不注意观察患者病情者扣3分;造成患者跌倒或受伤者为不及格;未交代注意事项扣2分
搬运法评分标准
患者搬运法考核评分标准
科室: 姓名: 得分:
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
操作前准备
10分
1、着装整洁,仪表大方;查看病历,了解病人基本情况
2
一项未做到扣1分
2、用物评估:平车(或轮椅),必要时备氧气袋、输液架、木板和中单、抢救用物。
2
未评估不得分
评估不全酌情扣分
3、患者评估:评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合能力,了解患者有无约束、各种管路情况;对清醒患者,解释操作目的,取得患者合作。
效果评价
20
分
1、关心尊重患者,注意患者感受
5
造成患者痛苦者扣5分
2、护患沟通好,患者配合良好。
5
酌情扣分
3、动作轻稳协调一致,注意遵循节力原则,确保患者安全舒适
8
多人搬运时动作不协调酌情扣5分
4、用时不超过15分钟
2
超时不得分
监考: 日期:
2
4、环境评估:安全、地面无湿滑,无障碍物。
2
5、自身评估:仪表端庄、服装整洁ຫໍສະໝຸດ 洗手,戴口罩。2准
备
10
分
核对医嘱,备好用物,携用物至床旁
6
一项未核对扣2分
床椅转移操作操作规范
4、操作者必须双膝夹住患者双膝外侧。
5、以护士足为轴心旋转躯体。
6、坐姿良肢位的摆放。
3.护士背屈髋面向患者站立,双下肢分开位于患者患腿两侧,双膝夹紧患者患膝外侧并固定,双手抱住患者臂部或拉住腰部皮带,让患者双臂抱住护士的颈部,护士挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位。
4.在患者站稳后,护士以足为轴慢慢旋转躯干,使患者背部转向轮椅,臀部正对轮椅正面,然后使患者慢慢弯腰,平放坐至轮椅上。
5.帮助患者坐好,翻下脚踏板,将患者双脚放于脚踏板上,摆放良姿位,注意保暖
床椅转移(移乘)操作考核评分标准
单位:科室:姓名:
项目
总分
操作要点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪表
5
按医院要求着护士装
仪表端庄
服装整洁
5
3
1
操作前准备
15
评估患者:
1.患者病情、年龄、意识状态、合作程度、心理反应
2.患者体重坐位平衡情况
3.观察患者损伤部位、伤口、管路及皮肤情况
4告知患者:操作目的、方法、排空大小便指导患者配合
5
3
1
洗手、记录、
签字顺序正确
3
2
1
记录规范
签名清楚
2
1
0
理论提问
5
选择其中一项
1、床和轮椅间的角度?
2、床椅转移的注意事项?
掌握
5
部分掌握
3
未掌握
0
总分
100
实得分合计
考核人员:考核日期:年月日
一、1、床和轮椅见的角度?
30--45°
二、注意事项:
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3、注意保暖。
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)未遵循节力原则一处扣2分。
(4)护士动作不轻稳,对患者拉、拽等动作扣10分。
(5)关心、体贴病人不够,态度不亲切扣2分。
(6)超时规定时间酌情扣分。
10
7)帮助患者把双脚分别放于轮椅的踏板上松刹车。
2
8)整理床单位,询问患者需要。
2
9)整理用物,洗手。
2
6)操作速度:完成时间5分钟以内。
2
综合评价
A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分;
5
指导要点
1、告知转移的方法,取得配合。
2、指导患者正确的Bobath式握手。
注意事项
1、保护患肢,避免受伤。
搬运法——床椅转移技术操作评分标准(50 分制)
姓名:科室:日期:评分:监考人:
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
通过床椅转移训练提高患者自主转移能力,促进患者功能恢复。
评估要点
1、评估患者的患肢关节活动度、肌张力、平衡能力。
2、评估患者的配合程度及皮肤情况。
3、评估患者有无体位性低血压。
操作准备
护士准备:着装整洁,洗手,备物,检查轮椅的刹车性能,大小是否适合患者。
10
6)床椅转移方法:方法一:患者健手扶在轮椅远端的扶手,患手搭在护士肩上,护士双手置于患者双髋部,双膝合拢与患者患侧膝盖对立,同时使力, 帮助患者站立,协助患者转至轮椅坐下,在转移过程中患者移动的双下肢始终要保持在护士的双膝范围内,确保稳定。方法二:患者健手扶在轮椅远端的扶手上,以健腿为支撑,旋转身体,转移至轮椅上。
2
操作用物:轮椅。
3
操作步骤
1)评估患者,了解病情以及患肢情况,查看皮肤情况。32)核对医嘱及患者信息。
5
3)将轮椅推至患者患侧方向的床尾1/3处,与床尾呈45°角,固定刹车。
2
4)再次核对,询问患者是否发生过体位性低血压。
2
5)护士站在患者患侧,协助患者坐起,护士在其身旁保护患者,协助患者向患侧翻身,患者仰卧位,双手呈 Bobath 式握手,向上伸展上肢,健侧下肢屈曲。双上肢左右侧方摆动,当摆向患侧时,顺势将身体翻向患侧;协助患者由侧卧位转为坐位,嘱患者将健腿插至患腿下方,用健腿将患腿移至床边外,患膝自然屈曲,然后头向上抬,健手横过身体,在患侧用手推床,把自己推至坐位,同时摆动健腿下床。