妊娠高血压综合症知识宣教

妊娠高血压综合症知识宣教

妊娠高血压综合症（简称妊高症）是妊娠期特有的症候群，在孕妇中约占5％～10％多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现；重症病人出现头痛、呕吐、眼花，甚至抽搐、昏迷。多与子宫胎盘血流减少、内分泌失调、免疫功能紊乱有关。轻者给予必要的降压、利尿、休息可以缓解。严重病例需要进行解痉、降压、预防抽搐，必要时终止妊娠。

【心理指导】

了解妊娠、分娩、产褥期的一般常识。避免一切不良的刺激，解除对分娩的恐惧心理，防止因情绪紧张、恐惧，引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加使血管痉挛，肾血流量减少而加重病情。

【饮食指导】

1．多进食高蛋白饮食；多吃含维生素、钙、铁多的食物。

2．水肿严重者，进低盐饮食，减轻水钠潴留。

【休息、卧位指导】

1．每晚睡眠不少于8～9小时，且保证每日有1～2小时的午休时间，可以消除疲劳，减低机体的耗氧量，减轻心脏的负担。

2．卧床时，多取左侧卧位，保证子宫和胎盘的血流灌注，改善胎儿缺氧状态。

【检查指导】

遵医嘱进行各项检查，有利于了解病情变化，判断妊高症的程度，给予相应的处理。

【用药指导】

1、镇静剂具有镇静、催眠的作用，可以保证病人充分休息，降低交感神经兴奋性，解除全身小动脉的痉挛，使血压下降。可在医生的指导下服用，有利于母子的健康。

2、注射冬眠合剂后，需卧床休息2－4小时，起床活动时要有人在旁扶持，防止发生体位性低血压而晕倒。

3、应用硫酸镁解痉、镇静降压时，要注意：

（1）用硫酸镁静脉滴注时，为了减少其抑制呼吸和心率的毒性作用，速度不宜过快，不要随意调快输液速度。

（2）硫酸镁深部肌肉注射后，可做局部热敷，加快药物的吸收，减轻药物对局部的刺激。

（3）如出现呼吸减慢<16次/分，尿量减少至500ml/24小时，可能为硫酸镁的中毒反应，应及时告诉医护人员处理。

4、长时间使用利尿、脱水剂，要注意有无乏力、腹胀、肌张力减弱等低血钾、脱水的情况，出现上述症状要告诉医护人员及时处理。

【重度妊高症、子痫的护理指导】

1、环境与卧位：

（1）居室环境要安静，减少探视，避免光、声刺激，防止诱发抽搐。（2）绝对卧床休息，尽量取左侧卧位，有利于子宫胎盘的血液供应。（3）昏迷、抽搐时，平卧时宜将头偏向一侧，有利于口腔分泌物及呕吐物流出，防止误吸和窒息。

2、饮食：进高蛋白、高维生素和无刺激性食物，以补充丢失的蛋白质，避免诱发抽搐。

3、注意有无头痛、眼花、眩晕、呕吐、上腹部不适等先兆子痫的症状，一旦出现，立即告诉医护人员处理。

4、保持口腔清洁，预防口腔感染。

5、保持床单清洁、平整、干燥，翻身每2小时1次，预防褥疮发生。

【临产分娩指导】

病人出现有规则的子宫收缩、腹部阵痛、阴道流血，多为临产，应按临产分娩知识指导病人。

【产后指导】

绝对卧床休息，待血压稳定在正常范围，体力恢复后才能逐渐下床活动和哺乳。

【出院指导】

1、未终止妊娠者出院后：

（1）遵医嘱来门诊检查。

（2）出现不规则阴道流血、腹痛、胎动活跃或胎头减少、头痛、头昏、视物模糊、呕吐等异常情况及时就诊。

2、终止妊娠者：

（1）严格避孕1－2年。

（2）产褥期每周要测量1次血压和进行1次肾功能检查，以了解身体康复的情况。