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压疮护理最新进展及指南ppt课件
压疮发生的原因
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），持续超过易发生缺血坏死。
压疮的最新定义
1989年 （NPUAP） 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年 （NPUAP） 皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年 （ NPUAP） 压疮是一种皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常出现在骨隆突部位，常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 与压创有关的成因或混淆因素很多，并且已经证实了此类因素的重要性
Norton Scale: 诺顿评估表
适用于评估老年患者压疮危险因素 缺陷：欠缺对患肢的营养状况
Braden scale: 布雷登评估表 18分是临界值，15~18分提示轻度危险，13~14分提示中度危险，10~12分提示高度危险，9分以下提示极度危险！
感官知觉度：对与压力相关的不适有反应能力
营养：进食情况
1.非常差：从未吃完一份饭，很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少，未进流质饮食或禁食，或只能喝水，或静脉补液5天以上
2.可能不均衡：通常只能吃1／2份食物。偶尔能吃完一份饭
3.均衡：能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求
4.很好：能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），持续超过易发生缺血坏死。
压疮的最新定义
1989年 （NPUAP） 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年 （NPUAP） 皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年 （ NPUAP） 压疮是一种皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常出现在骨隆突部位，常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 与压创有关的成因或混淆因素很多，并且已经证实了此类因素的重要性
Norton Scale: 诺顿评估表
适用于评估老年患者压疮危险因素 缺陷：欠缺对患肢的营养状况
Braden scale: 布雷登评估表 18分是临界值，15~18分提示轻度危险，13~14分提示中度危险，10~12分提示高度危险，9分以下提示极度危险！
感官知觉度：对与压力相关的不适有反应能力
营养：进食情况
1.非常差：从未吃完一份饭，很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少，未进流质饮食或禁食，或只能喝水，或静脉补液5天以上
2.可能不均衡：通常只能吃1／2份食物。偶尔能吃完一份饭
3.均衡：能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求
4.很好：能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮ppt课件
4.管理失禁
5.补充营养
6.积极治疗原发病
伤口处理新理论
2000年8月美国FDA将保持伤口湿润作为伤口处理的标准方 法
在我国医疗界尚有争议↗封闭伤口会使伤口化脓，主张干 燥 ↘湿性疗法治疗伤口的报道增多
Ⅰ期压疮的处理意见
伤口处理重点：减压 保护局部皮肤 方案1：在受影响部位及其周围使用皮肤保护膜或者其 他液体敷料，每班或需要时再次使用 方案2：用生理盐水清洁受影响部位的皮肤，待干，将 透明膜敷料贴上，范围大出受影响皮肤范围2cm，必 要时更换（敷料脱落或伤口破溃或水肿） 方案3：用生理盐水清洁，待干燥，用薄型水胶体敷料 覆盖，5天左右更换或黏贴不牢时更换
80%的压疮发生于尾骶部 和足跟部
新压疮分级
●阶段1 ●阶段2 ●阶段3 ●阶段4 ●难以分期的损害 ●可疑的深部组织损伤
阶段1
表皮层受损，皮肤完整伴有压之不褪色的 局限性红斑（30分钟不消退）
阶段2
1.部分皮层缺失 2.表现为一个浅的开放性溃疡 3.伴有粉红色的伤口床 4.无腐肉 5.也可能表现为一个完整的或破裂的血清 性水泡
压疮教学
学习内容
一、压疮定义和分期
二、压疮管理新概念
三、伤口处理新理念
压疮定义
压疮是皮肤和皮下组织由于压力， 或复合有剪切力和或摩擦力作用 而发生在骨隆突处的局限性损伤
压疮的病因学
1.压力强度：①毛细血管压力②毛细血管关闭压
2.持续时间：①承受60 mmHg的压力持续2小时 以上即可发生不可逆损伤②翻身间隔时间不得大 于2小时③手术病人持续压力超过4小时将不可避 免压疮
1.局部伤口处理 2.反对剧烈和快速的清创，使用无粘性的、无创 伤的敷料，如：泡沫敷料，保护伤口
最新压疮系列培训一4ppt课件
可疑深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色， 或有血疱。表现为：局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色， 或有血疱，可伴疼痛、硬块
不明确的分期：全层皮肤缺失，伤口床被腐肉（黄色、 褐色、灰色或黑色）或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆 盖，只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度。
二、伤口测量
二维测量：用厘米尺测量，沿人体纵轴测出最长处为 长，横轴测出最宽处为宽，如伤口的面积3cm×5cm
三维测量：用无菌棉签放入伤口最深处，记录=长× 宽×深，如伤口体积为1cm×0.5cm×5cm
伤口潜行深度测量：指伤口边缘下无法用肉眼看到的 深部组织坏死，记录时用钟表时针方向描述，如6点至 9点方向有2cm的潜行。
我院压疮表格
结束语
谢谢大家聆听！！！
18
Ⅱ期：表皮或真皮受损，但未穿透真皮层。表现为：疼痛、水疱、 破皮和小浅坑
Ⅲ期： 表皮和真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。 有不规则形状的深凹，伤口基部与伤口边缘有凹洞，可有坏死组织及渗出液， 但伤口未涉及深部组织
பைடு நூலகம்
Ⅳ期：全层皮肤受损，伴骨、肌腱、或肌肉外露肌肉、 肌腱或骨头暴露，可有坏死组织、潜行深洞、瘘管
概述
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局 部组织缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能 而引起的组织破损和坏死。最早称为褥疮，现多采用 压力性溃疡或压疮一词。2007年美国国家压疮协会将 压疮的定义更新为“压疮是皮肤或皮下组织由于压力、 剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局 限性损伤，常发生于骨隆突处。
压疮护理ppt课件
物理治疗
通过物理疗法（如紫外线、激光等）促进伤口愈合。
康复训练
指导患者进行适当的康复训练，以改善局部血液循环，促进压疮愈合。同时，加强营养支持，提高患者的免疫力 ，也有助于压疮的愈合。
04
压疮预防与管理
高危人群筛查与评估
营养不良患者
老年人和身体虚弱者
由于皮肤弹性差、皮下脂肪少， 容易发生压疮。
缺乏必要的营养物质，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等。
敷料更换
定期更换敷料，以保证伤口的清洁和干燥。更换时应注意无菌操作，避免交叉感 染。
药物治疗与抗生素使用
局部用药
在伤口处涂抹抗菌药物，以抑制细菌 生长。
全身用药
必要时使用抗生素进行治疗，以控制 感染。使用抗生素时应遵循医生的建 议和药物使用说明。
物理治疗与康复训练
压疮垫等。
经验三
加强患者及家属教育， 提高对压疮的认知和自
我护理能力。
经验四建立护理人员培训和考 核机制提高护理质量 ，确保患者的安全和舒
适。
THANKS
谢谢您的观看
案例二
患者赵某，因护理不当导致压疮反复发作，迁延不愈。原因：未定期翻身、未及时换药 、负压吸引装置使用不当等。教训：加强护理人员的培训和监督，确保护理措施的正确
实施。
护理经验交流与总结
经验一
保持皮肤清洁干燥，定 期翻身拍背，避免局部
长期受压。
经验二
根据压疮分期选择合适 的护理方法，如伤口清 创、负压吸引、使用防
健康教育
向患者及家属介绍压疮的预防和护 理知识。
自我护理指导
指导患者及家属正确的翻身方法和 皮肤护理技巧。
通过物理疗法（如紫外线、激光等）促进伤口愈合。
康复训练
指导患者进行适当的康复训练，以改善局部血液循环，促进压疮愈合。同时，加强营养支持，提高患者的免疫力 ，也有助于压疮的愈合。
04
压疮预防与管理
高危人群筛查与评估
营养不良患者
老年人和身体虚弱者
由于皮肤弹性差、皮下脂肪少， 容易发生压疮。
缺乏必要的营养物质，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料等。
敷料更换
定期更换敷料，以保证伤口的清洁和干燥。更换时应注意无菌操作，避免交叉感 染。
药物治疗与抗生素使用
局部用药
在伤口处涂抹抗菌药物，以抑制细菌 生长。
全身用药
必要时使用抗生素进行治疗，以控制 感染。使用抗生素时应遵循医生的建 议和药物使用说明。
物理治疗与康复训练
压疮垫等。
经验三
加强患者及家属教育， 提高对压疮的认知和自
我护理能力。
经验四建立护理人员培训和考 核机制提高护理质量 ，确保患者的安全和舒
适。
THANKS
谢谢您的观看
案例二
患者赵某，因护理不当导致压疮反复发作，迁延不愈。原因：未定期翻身、未及时换药 、负压吸引装置使用不当等。教训：加强护理人员的培训和监督，确保护理措施的正确
实施。
护理经验交流与总结
经验一
保持皮肤清洁干燥，定 期翻身拍背，避免局部
长期受压。
经验二
根据压疮分期选择合适 的护理方法，如伤口清 创、负压吸引、使用防
健康教育
向患者及家属介绍压疮的预防和护 理知识。
自我护理指导
指导患者及家属正确的翻身方法和 皮肤护理技巧。
最新压疮ppt课件
培训效果评估
对培训效果进行评估，了解医护人员对压疮 防治知识的掌握程度，为后续工作提供参考 。
THANKS
感谢观看
使用局部抗炎、止痛、促 进愈合的药物，如红霉素 软膏、布洛芬乳膏等。
全身药物治疗
对于严重营养不良或伴有 其他系统疾病的压疮患者 ，可能需要使用全身性药 物，如白蛋白、血浆等。
物理治疗
压迫治疗
使用弹性绷带、气垫等压 迫器具，减少局部组织受 压，促进血液循环。
物理因子治疗
如红外线、紫外线、超短 波等，可促进局部血液循 环、减轻炎症反应。
护理与康复指导
心理护理与沟通技巧
心理护理
关注患者的心理健康，通过倾听、安慰 、鼓励等方式减轻患者的焦虑、抑郁等 情绪。
VS
沟通技巧
与患者建立良好的沟通，了解其需求和感 受，提高患者的信任感和依从性。
家庭护理指导与建议
家庭环境改善
皮肤护理
保持家庭环境清洁、干燥、通风，避 免使用刺激性物品。
定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清 洁、干燥，预防压疮的发生。
压疮定义及危害
压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生的皮肤和皮下组织损伤。 医护人员应充分认识到压疮的危害，提高预防意识。
压疮预防措施
医护人员应掌握压疮预防的基本知识和技能，如定期翻身、减压装置使用、皮肤清洁护理等，确保患 者得到及时有效的护理。
加强患者及家属对压疮预防知识的普及和宣传力度
负压吸引
通过吸引装置将伤口内的 渗出物吸出，促进伤口愈 合。
手术治疗
皮肤修复术
对于较大的压疮，可采用植皮、 皮瓣转移等手术方法修复创面。
组织修复术
对于深部组织损伤的压疮，可采用 肌肉、肌腱、骨关节等组织的修复 手术。
压疮预防及护理的最新进展ppt课件
Daniel经组织学检查发现
• 肌肉在500mmHg压力、4h后出现坏死，皮肤则于800mmHg压 力、8h后或200mmHg、16h后发生坏死
• 可见肌肉因其代谢活跃而最先受累。这一结果与临床上的 闭合性压疮相符，即皮肤未破或仅有一小窦道，但深部组 织坏死大而广泛
可疑的深部组织损伤
• 谨慎处理！ • 不能被表象所迷惑。 • 取得患者及家属的同意。 • 明确可能存在的深部损害。
3.轻微受限：对口头指令 反应，但不能表达不适或 需求
3.偶尔潮湿：皮肤偶尔潮 湿，每天需更换至少一次 床单位
4.无感知障碍：对口头指 令有反应，没有感觉限制 及表达疼痛不适的感觉缺 陷
（评分 ）
4.几乎不潮湿：皮肤经常 性保持干燥，只需常规更 换床单位
活动度： 体力活动 的程度
1.卧床：限制于床上
3.吸收皮肤分泌物，保持皮肤的PH 值。
4.维持适宜温度。
II期压疮
表皮和真皮缺失，伤口的底部是粉红色的，在临床可表现 为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或者 表浅的溃疡。
Ⅱ期压疮的敷料选用 • 1.未破的小水疱（直接小
于5mm） • 2.大水疱（直接大于5mm
） • 3.真皮层受损，渗液多的 • 4.小溃疡
二、经常改变体位
1、经常改变体位以减少骨隆突处的压力。 2、变换体位时小心不要摩擦到敏感区域。 3、避免直接压迫在骨隆突处。 4、不能直接按摩压红区域、压疮处及骨隆突 处（膝盖、肘部）。
三、使用设备来减少压力
1、使用水垫或气垫床来减少压力。 2、根据患者的身体状况将床头尽可能抬得低一点 和时间短一点。 3、使用枕头来避免膝部和足踝的相互压迫。 4、保持床单平整。 5、穿的衣服不要有粗大的缝合处。 6、热水袋不要用于没有感觉的身体部分。
压力性损伤(压疮)的预防与护理PPT课件
实施改进措施
将改进措施落实到具体的护理实践中 ，确保措施的有效执行。
再次评价效果
在实施改进措施后，再次进行效果评 价，以验证改进措施的有效性。
持续改进
根据再次评价的结果，不断调整和优 化护理措施，实现压疮预防和护理工 作的持续改进。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
1 2 3
压力性损伤预防策略制定
成功制定了针对不同患者群体和临床场景的压力 性损伤预防策略，包括定期评估、使用减压设备 、保持皮肤清洁干燥等。
机遇
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的 提高，压力性损伤的预防和护理行业将面临 更多发展机遇，如市场需求增长、政策支持 加强等。
THANKS。
施。
04
特殊人群压力性损伤预防与护 理
老年患者特点及应对策略
老年患者皮肤特点
皮肤变薄、干燥、松弛，皮下脂肪减少，汗腺和皮脂腺分泌减少，对外界刺激反应迟钝。
应对策略
保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂；定期按摩受压部位，促进局部血液循环；选用柔软、透气的床垫和衣物 ，减少皮肤摩擦和受压。
卧床患者护理要点
分类
根据压疮的严重程度，可分为四期。 一期为淤血红润期，二期为炎性浸润 期，三期为浅度溃疡期，四期为坏死 溃疡期。
发病原因及危险因素
发病原因
压力、剪切力、摩擦力等机械性 因素是主要原因，同时皮肤潮湿 、营养不良、年龄、感觉障碍等 也是重要影响因素。
危险因素
长期卧床、坐轮椅、使用石膏或 绷带固定、肥胖、消瘦、水肿等 患者容易发生压疮。
临床表现与诊断
临床表现
受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查可作出诊断。同时，需评估压疮的分期 和严重程度，以便制定相应的治疗方案。
最新压疮分期ppt课件
03
压疮的预防与护理
定期翻身
定期翻血液
循环障碍。
翻身频率应根据患者的具体情况 和护理需求来确定，一般建议每 2小时翻身一次，并注意观察皮
肤状况，及时调整。
翻身时应避免拖、拉、推等动作 ，以免损伤皮肤。同时，应保持
患者的舒适体位，注意保暖。
压疮的成因
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力 ，导致血液循环障碍。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白 血症等影响组织的修复能 力，增加压疮的风险。
皮肤状况
皮肤干燥、水肿、炎症等 降低皮肤的抵抗力，容易 发生压疮。
压疮的分类
红斑期
皮肤出现红斑或紫色改 变，局部组织紧绷感， 解除压力后可逐渐消失
05
压疮的预防与管理策略
提高护理人员的专业水平
定期培训
组织护理人员参加压疮预防和管 理方面的培训，提高其专业知识
和技能。
考核与认证
对护理人员进行考核，确保其具 备足够的压疮预防和管理能力。
分享与交流
鼓励护理人员之间分享经验和技 巧，促进专业水平的共同提高。
加强患者及家属的教育
宣传教育
向患者及家属宣传压疮预防和管理的相关知识， 提高其认识和重视程度。
Ⅱ期压疮
总结词
表皮或真皮受损
详细描述
表皮或真皮受损，可能形成水疱、擦伤或浅表溃疡。此期压疮需要清创、换药和 促进愈合的措施。
Ⅲ期压疮
总结词
皮下组织受损
详细描述
皮下组织受损，可能形成深部溃疡或组织坏死。此期压疮需要彻底清创、控制感染和促进愈合的措施 。
Ⅳ期压疮
总结词
肌肉、骨骼或韧带受损
压疮护理ppt课件最新
发病原因
压疮的发生主要是由于压力、摩擦力、剪切力等因素的作用，导致局部组织受 损。其中，压力是最主要的因素，长期卧床、坐轮椅等患者容易发生压疮。
流行病学现状分析
发病率
压疮在住院患者中的发病率较高 ，尤其是老年、长期卧床、营养
不良等患者群体。
死亡率
压疮严重时可导致感染、败血症等 并发症，甚至危及患者生命。据相 关报道，压疮患者的死亡率较高。
经济负担
压疮的治疗和护理需要耗费大量的 医疗资源和费用，给患者和家庭带 来沉重的经济负担。
危险因素与预防措施
危险因素
包括年龄、营养不良、卧床时间、疾 病状况、皮肤状况等。老年、长期卧 床、营养不良等患者是压疮的高危人 群。
预防措施
包括定期翻身、使用气垫床等减压设 备、保持皮肤清洁干燥、改善营养状 况等。对于高危人群，应加强观察和 护理，及时发现并处理压疮。
互联网+压疮护理将成为新趋势
未来互联网+压疮护理将成为新趋势，通过互联网平台实现远程护理、在线咨询等功能， 为患者提供更加便捷的护理服务。
THANKS
感谢观看
家属参与康复计划制定
家属教育与培训
向家属传授压疮护理知识 ，提高家属的照护能力。
共同制定康复计划
与家属共同商讨并制定适 合患者的康复计划。
心理支持与鼓励
给予家属心理支持，鼓励 其积极参与患者的康复过 程。
06
总结反思与未来发展趋势预测
本次项目成果回顾
成功研发了新型压疮护理产品
01
具有更好的透气性和吸湿性，有效减少患者痛苦。
30度侧卧更换体位法
将患者侧卧30度并用枕头支撑，有利于分散压力 。
3
使用辅助器具
如翻身垫、楔形垫等，以减轻局部压力。
压疮的发生主要是由于压力、摩擦力、剪切力等因素的作用，导致局部组织受 损。其中，压力是最主要的因素，长期卧床、坐轮椅等患者容易发生压疮。
流行病学现状分析
发病率
压疮在住院患者中的发病率较高 ，尤其是老年、长期卧床、营养
不良等患者群体。
死亡率
压疮严重时可导致感染、败血症等 并发症，甚至危及患者生命。据相 关报道，压疮患者的死亡率较高。
经济负担
压疮的治疗和护理需要耗费大量的 医疗资源和费用，给患者和家庭带 来沉重的经济负担。
危险因素与预防措施
危险因素
包括年龄、营养不良、卧床时间、疾 病状况、皮肤状况等。老年、长期卧 床、营养不良等患者是压疮的高危人 群。
预防措施
包括定期翻身、使用气垫床等减压设 备、保持皮肤清洁干燥、改善营养状 况等。对于高危人群，应加强观察和 护理，及时发现并处理压疮。
互联网+压疮护理将成为新趋势
未来互联网+压疮护理将成为新趋势，通过互联网平台实现远程护理、在线咨询等功能， 为患者提供更加便捷的护理服务。
THANKS
感谢观看
家属参与康复计划制定
家属教育与培训
向家属传授压疮护理知识 ，提高家属的照护能力。
共同制定康复计划
与家属共同商讨并制定适 合患者的康复计划。
心理支持与鼓励
给予家属心理支持，鼓励 其积极参与患者的康复过 程。
06
总结反思与未来发展趋势预测
本次项目成果回顾
成功研发了新型压疮护理产品
01
具有更好的透气性和吸湿性，有效减少患者痛苦。
30度侧卧更换体位法
将患者侧卧30度并用枕头支撑，有利于分散压力 。
3
使用辅助器具
如翻身垫、楔形垫等，以减轻局部压力。
压疮的定义ppt课件
压疮的定义
王银花
最新版整理ppt
1
压疮定义
压疮(Pressure ulcer,PU)是局部组织长时间受压，血液循 环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织 破损和坏死。
最新版整理ppt
2
Ⅰ期压疮
Ⅰ期压疮：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑， 超过15min未恢复正常，但皮肤完整。
Ⅰ期压疮
最新版整理ppt
3
Ⅱ期压疮
Ⅱ期压疮：表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦 伤、完整的或开放的充血性水疱或者浅表溃疡。浅表溃疡 可表现为干燥或因充血水肿而呈现发亮但无组织脱落。
Ⅱ期压疮: 破溃期
Ⅱ期压疮: 水泡期
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4
Ⅲ期压疮
Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱 或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。有坏死组织脱落，但 坏死组织的深度不太明确。可能有潜行和窦道。
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9
压疮发生特点
压疮随着期数的增加，并发症发生率越高 ，压疮的治愈越困难，治疗时间越长。
压疮一旦形成溃破，就会成为难以愈合的 溃疡疮面，若Ⅰ期、Ⅱ期压疮判断准确并采 取了正确治疗措施，使压疮逆转，就可避免 给造成患者极大的痛苦和不便。
！！！ 保护和保持皮肤的完整性(Ⅳ级)
正常
Ⅰ期 Ⅱ期
随解剖位置的不同而变化，如鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织
最新版整理ppt
5
Ⅳ期压疮
Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌 肉暴露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和 窦道。
最新版整理ppt
6
不可分期
不可分期：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐 痂（黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和（或）痂皮 （黄褐色、褐色或黑色）覆盖。
王银花
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1
压疮定义
压疮(Pressure ulcer,PU)是局部组织长时间受压，血液循 环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织 破损和坏死。
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2
Ⅰ期压疮
Ⅰ期压疮：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑， 超过15min未恢复正常，但皮肤完整。
Ⅰ期压疮
最新版整理ppt
3
Ⅱ期压疮
Ⅱ期压疮：表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦 伤、完整的或开放的充血性水疱或者浅表溃疡。浅表溃疡 可表现为干燥或因充血水肿而呈现发亮但无组织脱落。
Ⅱ期压疮: 破溃期
Ⅱ期压疮: 水泡期
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4
Ⅲ期压疮
Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱 或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。有坏死组织脱落，但 坏死组织的深度不太明确。可能有潜行和窦道。
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9
压疮发生特点
压疮随着期数的增加，并发症发生率越高 ，压疮的治愈越困难，治疗时间越长。
压疮一旦形成溃破，就会成为难以愈合的 溃疡疮面，若Ⅰ期、Ⅱ期压疮判断准确并采 取了正确治疗措施，使压疮逆转，就可避免 给造成患者极大的痛苦和不便。
！！！ 保护和保持皮肤的完整性(Ⅳ级)
正常
Ⅰ期 Ⅱ期
随解剖位置的不同而变化，如鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织
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5
Ⅳ期压疮
Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌 肉暴露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和 窦道。
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6
不可分期
不可分期：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐 痂（黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和（或）痂皮 （黄褐色、褐色或黑色）覆盖。
压疮的护理ppt课件最新版
A 蛋白质：维持皮肤弹性和修复能力，预防压疮
定期进行皮肤检查，及时发现并处理压疮风险因素
定期检查： 每天至少一 次，重点检 查骨突部位
观察皮肤： 注意皮肤颜 色、温度、 湿度等变化
风险因素： 如皮肤破损、 潮湿、摩擦
等
处理措施： 及时采取措 施，如更换 体位、使用
保护垫等
加强护理： 保持皮肤清 洁、干燥， 避免长时间
压疮的护理ppt课 件
演讲人
目录
01. 压疮的基本知识 02. 压疮的预防措施 03. 压疮的诊断方法 04. 压疮的治疗措施 05. 压疮的护理操作技巧
压疮的定义和分类
压疮的定义：压疮是指由于长 时间受压，导致皮肤和皮下组 织受损，形成局部损伤的一种
疾病。
压疮的分类：根据压疮的严重 程度，可以分为四类：Ⅰ度压 疮、Ⅱ度压疮、Ⅲ度压疮和Ⅳ
康复护理：指导患者进行
1
压疮预防：指导患者保持正确的体位， 避免长时间压迫
2
压疮护理：指导患者进行皮肤清洁， 保持皮肤干燥
3
营养支持：指导患者合理饮食，补充 营养，增强抵抗力
4
康复训练：指导患者进行适当的康复 训练，增强肌肉力量，促进血液循环
THANKS
汇报人
局部换药：使用无菌纱布或棉球， 轻轻擦拭伤口，保持伤口清洁
保持清洁干燥：保持伤口干燥， 避免感染，促进愈合
减压：使用减压垫、气垫床等， 减轻伤口压力，促进愈合
定期观察：定期观察伤口情况， 如有恶化，及时就医
对于中度压疮，可采取药物治疗，如抗生素、消炎 药等，同时进行局部护理
药物治疗：使用抗生 素、消炎药等药物，
03
康复计划：制定康复计划， 帮助患者了解治疗和康复 过程
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组织的抗压能力降低。
其他
护理用具、体位、应激情绪、精 神压抑、消沉、缺乏
自我护理意念等也是压疮发生 的危险因素。
可以深部组织损伤
淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期
可疑深部组织损伤
特征：
局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。
区别：
紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡
年龄
老年患者心脏血管功能减退，毛 细血管弹性减弱，末梢循环功能 减退．局部受压后更易发生皮肤 及皮下组织缺血缺氧。据统计40 岁以上患者的压疮发生率为40岁
以下患者的6-7倍。
吸烟
烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛， 局部营养不良，增加了组织的压 疮易感性。
激应
临床发现急性损伤患者早期压疮 发生率高。应激状态下激素大量 释放。中枢神经系统和神经内分 泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗 和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，
最新压疮ppt课件
要想见到克里希那吉还是很容易的事，那一段时期有很 多人前来参访他。通过散步、私下晤谈和书信往来，他 和这些访客建立了深入的关系。从1948年的6月到1960 年的3月，他和一位身心受创的年轻人一直保持书信往 来，信中流露出罕见的慈悲和洞见。教诲和治疗同时展 现，界分与距离消失无遗。信中的文字流畅无比，没有 一个字是多余的；治疗和教诲同时运作着。信的内容如 下：让自己的心保持柔软。力量不在强硬而在柔软中。 能伸能屈
03
当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以 上时即可发生不可逆的损伤。
及压剪 软迫切 组时力 织间存 的短在 缺也时 血会即 性造使 损成很 害皮小 ！肤的
压 力 ，
剪
剪
切 力
发血至血的剪 生供完管外切 在而全发力力
切 力
患引关生。是
者起闭扭由与
取组，曲于组
半织从（剪织
卧坏而角力表
位死影度可面
dui at fermentum.
压力 翻身间隔时间不得大 于2小时！ 手术病人持续 压力超过1小时 就有发生压疮的可能！
01
压力为来自于身体自身的体重和附加于身 体的力，是最重要的致病因素。
02
当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管 和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应 不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性 导致组织缺血坏死。
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿
5
浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力
和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
壹
形成因素
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贰
促进因素
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叁
相关因素
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01
02
03
压力
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时。响的以平
。剪局变使行ຫໍສະໝຸດ 力部化最组）常织甚
1
感觉受损
2
活动受限
3
营养不良
4
潮湿
5
温度
1
感觉受损
可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
01. 压疮的概念 我们拒绝接受人生提供给我们的丰富宝藏。爱是一个危
险的东西，它是
02. 压疮发生的原因
03. 压疮分期及护理
04. 压疮的预防
能带给我们完整快乐的唯一革命。有能力爱的人太少， 渴望爱的人也太少。我们总是以自己定下的条件去爱， 我们把爱变成可以交易的东西，一件互惠的事。爱能解 决人类所有的问题，我们却拿着一个小斗去汲取爱的泉 水，所以人生才变得如此渺小与俗不可耐。我们这个地 球是个多么可爱的地方，它是那么美，那么壮丽，充满 着不朽的美景。我们却总是陷在痛苦中，即使有人为我 们指点出路，我们也不愿从其中解脱。我只知道心中燃 烧着爱，这是永远
dui at fermentum.
剪切力
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dui at fermentum.
摩擦力
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目录 的树木才能抵得过狂风。为自己建立一个敏捷的心智。
人生很奇妙，许多事都不是我们能预料的，只是一味地 抗拒，并不能解决问题，我们需要的是无限柔软和真诚
CONTENTS 的心。人生如剃刀边缘，我们在其上行走，必须十分小
心，并且要心怀柔软的智慧。我们总是怀着一颗空洞的 心去面对有这么多丰富宝藏的人生；我们不知道如何用 人生的宝藏来丰富我们的内心。我们的内心是这么贫穷，
措施：
及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护 规范
Ⅰ期
皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压 红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部 血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
Ⅱ期
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部 呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水 泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水 泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再 用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
其他
护理用具、体位、应激情绪、精 神压抑、消沉、缺乏
自我护理意念等也是压疮发生 的危险因素。
可以深部组织损伤
淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期
可疑深部组织损伤
特征：
局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。
区别：
紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡
年龄
老年患者心脏血管功能减退，毛 细血管弹性减弱，末梢循环功能 减退．局部受压后更易发生皮肤 及皮下组织缺血缺氧。据统计40 岁以上患者的压疮发生率为40岁
以下患者的6-7倍。
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烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛， 局部营养不良，增加了组织的压 疮易感性。
激应
临床发现急性损伤患者早期压疮 发生率高。应激状态下激素大量 释放。中枢神经系统和神经内分 泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗 和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，
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03
当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以 上时即可发生不可逆的损伤。
及压剪 软迫切 组时力 织间存 的短在 缺也时 血会即 性造使 损成很 害皮小 ！肤的
压 力 ，
剪
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切 力
发血至血的剪 生供完管外切 在而全发力力
切 力
患引关生。是
者起闭扭由与
取组，曲于组
半织从（剪织
卧坏而角力表
位死影度可面
dui at fermentum.
压力 翻身间隔时间不得大 于2小时！ 手术病人持续 压力超过1小时 就有发生压疮的可能！
01
压力为来自于身体自身的体重和附加于身 体的力，是最重要的致病因素。
02
当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管 和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应 不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性 导致组织缺血坏死。
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿
5
浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力
和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
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营养不良
4
潮湿
5
温度
1
感觉受损
可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
2
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指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
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体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
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能带给我们完整快乐的唯一革命。有能力爱的人太少， 渴望爱的人也太少。我们总是以自己定下的条件去爱， 我们把爱变成可以交易的东西，一件互惠的事。爱能解 决人类所有的问题，我们却拿着一个小斗去汲取爱的泉 水，所以人生才变得如此渺小与俗不可耐。我们这个地 球是个多么可爱的地方，它是那么美，那么壮丽，充满 着不朽的美景。我们却总是陷在痛苦中，即使有人为我 们指点出路，我们也不愿从其中解脱。我只知道心中燃 烧着爱，这是永远
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措施：
及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护 规范
Ⅰ期
皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压 红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部 血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
Ⅱ期
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部 呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水 泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水 泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再 用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。