临时心脏起搏器ppt课件

合集下载

临时心脏起搏器植入术及适应症PPT课件

.
预防性或保护性临时心脏起搏： 1、与外科手术后相关的适应症拟手术患者如有下列情况之一，并且属于ACC/AHA起搏标准Ⅱ类或部分Ⅲ类指征者应术前积极安置临时心脏起搏器作为预防性或保护性起搏，以提高麻醉和手术的安全性。
①确诊窦房结功能障碍，无缓脉症状； ②无症状的永久性或间歇性Ⅱ度Ⅱ型和Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞； ③无症状的双束支或三束支阻滞； ④心动过缓伴快速心律失常需药物治疗； ⑤迷走神经高敏状态或颈动脉窦高敏综合征； ⑥心动过缓伴心功能不全或心绞痛者； ⑦动态心电图（DCG）记录到长R-R&>2s； ⑧阿托品试验阳性； ⑨频发性室性早搏，经药物治疗无效。
.
预防性或保护性临时心脏起搏： 3、与心脏介入诊治相关的适应症冠状动脉造影术、左室造影术、冠脉支架植入术等心导管检查过程中安装临时起搏器以策安全。射频消融手术后一过性传导功能异常，影响血流动力学。
.
预防性或保护性临时心脏起搏： 4、其他相关的适应症 1）电击除颤或复律：快速性心律失常，已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击时，可预先安装临时起搏器，以预防电击后心脏静止。 2）心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时。
.
其他（过渡性）临时起搏：对药物治疗无效或不宜用药物或电复律的快速性心律失常；反复发作的室性心动过速、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等给予起搏或超速起搏治疗。
.
其他（过渡性）临时起搏：在无条件或无资质开展永久性心脏起搏器植入的医院，考虑患者在转送过程可能出现与起搏相关因素危及生命者。
.
预防性或保护性临时心脏起搏： 1、与外科手术后相关的适应症外科手术前及术中有心律失常危险因素患者在术中应用临时起搏器的优点： ①可预防缓慢心律失常的进一步恶化； ②预防术中阿--斯综合征发作； ③防止术中有高度房室传导阻滞患者的心跳停搏； ④预防术中麻醉及手术创伤、出血引起的严重缓慢心律失常和术中诱发阵发性室上性心动过速的超速抑制； ⑤可在术中测定窦房结恢复时间、房室结恢复时间及房室传导时间，便于进一步明确诊断或术后用药； ⑥该方法操作简便，并发症少，起效迅速，效果稳定，病人能耐受，且经济负担小； ⑦可提高外科手术的成功率，降低外科手术死亡率。

临时起搏器解读ppt课件

人工心脏起搏是用人工脉冲电流刺激心脏以启动心搏，从而代替心脏自身起搏点，主要用于治疗缓慢性心律失常，也用于抑制快速性心律失常。若心肌已丧失兴奋－收缩特性，则起搏无效。
起搏器的组成
脉搏发生器及电源
导线
电极
脉冲发生器
脉冲发生器
电极的固定方法
主动固定螺旋式电极头
被动固定齿状电极头
被动固定鳍状电极头
*《心脏外科监护》：起搏阈值3～5mA或1.5～3V，设定电压3～6V
起搏器参数调节
感知灵敏度：感知过高会将T波误感为P波或R波，导致起搏脉冲受抑制而不起搏；感知过低则不能识别P波或R波，发生竞争心律。一般设定值：心房0.5～1.0mV 心室1.5～2.5mV
起搏治疗适应征（永久起搏器）
伴有症状的病态窦房结综合征完全性房室传导阻滞伴阿－斯综合征双束支或三束支传导阻滞，症状明显者手术损伤传导系统引起不可逆性房室传导阻滞药物治疗无效、反复发作的快速性心律失常，顽固性快速心律失常三腔起搏器治疗扩张型心肌病充血性心衰
起搏器植入方法
经静脉心内膜起搏静脉外起搏法体表胸壁起搏经胸壁穿刺心内膜起搏食管心脏起搏心外膜起搏
The 1987 NASPE/BPEG Generic (NBG) Pacemaker Code
Position
I
II
III
IV
V
Category:
Chamber(s) paced
Chamber(s) sensed
Response(s) to sensing
Program- mability, rate modulation
P波同步
R波同步
顺序起搏器
程控型起搏器

临时起搏器及参数调整PPT课件

临时起搏器的使用及参数调整
1
起搏器的机理
起搏器是通过人工电脉冲发生器发生具有一定频率和能量电刺激，使心肌的某一部分产生兴奋点，并将兴奋传导至整个心脏，使心脏收缩与舒张，维持心排血量，从而维持心脏正常功能。
2
起搏器的发展历程
人工心脏起搏溯源于19世纪初，1804年Aldini用直流电刺激使断头尸体的心脏复跳。 1932年， Hyman用电刺激器刺激心脏停搏的家兔获得成功，命名为pacemaker。 1952年Zoll首次用体外经胸壁起搏的方法。 1958年，Furman和Robinson在X线下将第一个静脉导管电极放入右心室流出道，开创了经静脉植入心内膜起搏电极的先例。 1963年Lemberg和Castellenos应用了心室按需起搏（VVI），被认为是标准的起搏方式。 1973年Schnitzler首先报道应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏。
7
2.放置电极
穿刺成功并插入鞘
管之后，应该用带有肝素的生理
盐水冲洗鞘管，然后通过鞘管将临时起搏电极或4极电生理检查
用电极送至右心室心尖部或其附
近，如心尖部无法满足感知和起搏要求，也可以将其放置到右心室流出道。放置妥当之后即将电极远端与临时起搏的脉冲发生器负极相连接，近端电极与正极相连。
4
临时心脏起搏的模式包括以下几种：经静脉心内膜起搏、心外膜起搏、经食管心脏起搏和经胸心脏起搏。临时起搏方式的选择通常取决于患者当时的情况。绝大多数的临时心脏起搏均采用经静脉心内膜起搏模式。
5
临时起搏器植入术

在导管室植入床旁盲插临时起搏电极静脉途径经皮锁骨下静脉穿刺
经皮股静脉穿刺
16
使用病人电缆连接

《临时心脏起搏器》课件

《临时心脏起搏器》PPT 课件
在本课件中，我们将介绍临时心脏起搏器的定义、作用和应用场景，探讨其在临床中的重要性，以及其结构、工作原理和参数设置。
背景介绍
临时心脏起搏器的定义
临时心脏起搏器是一种医疗设备，用于暂时性地支持和调节心脏的电信号传导。
临时心脏起搏器的作用和应用场景
临时心脏起搏器用于治疗心律失常、心脏停搏和其他需要临时心脏支持的紧急情况。
临时心脏起搏器的参数设置
医疗专业人员可以根据患者的具体情况，调整临时心脏起搏器的参数，以实现最佳的治疗效果。
适应症和禁忌症
临时心脏起搏器的适应症
临时心脏起搏器适用于心脏传导阻滞、心脏停搏、心绞痛和心脏手术等病症。
临时心脏起搏器的禁忌症
临时心脏起搏器使用可能存在某些禁忌症，如感染、出血倾向或对起搏器材料敏感等。
临时心脏起搏器的重要性
临时心脏起搏器可以稳定心脏电传导和节律，维持患者的心脏功能。它在紧急救护和心脏手术中起着至关重要的作用。
工作原理冲发生器和电源。
临时心脏起搏器的工作原理和机制
临时心脏起搏器通过向心脏发送电脉冲来模拟正常的心脏电信号，以确保心脏的有效收缩。
操作步骤
1
步骤一
确定临时心脏起搏器安全可靠的植
步骤二
2
入位置。
准备和消毒手术区域，并为患者做
好术前准备。
3
步骤三
将临时心脏起搏器导线插入患者的
步骤四
4
心脏，并固定导线。
调节临时心脏起搏器的参数，以确保心脏得到合适的起搏。

临时起搏器的护理PPT课件

其他紧急情况
某些特殊情况下，如药物中毒、电解质紊乱等，临时起搏器也可以作为紧急治疗手段。
临时起搏器的植入过程
术前准备
对患者进行全面评估，确定植入方案，准备所需设备。
植入过程
在局部麻醉下，通过静脉将临时起搏器电极植入心脏，然后连接起搏器。
术后护理
监测患者生命体征，定期检查起搏器工作状态，确保患者安全。
03
临时起搏器的拆除
拆除时机
生命体征平稳
确保患者生命体征平稳，没有严重的心律失常或血流动力学不稳定的情况。
自主心脏功能恢复
医生建议
根据医生建议确定是否拆除临时起搏器，医生会综合考虑患者的病情和治疗效果来做出决策。
评估患者自主心脏功能是否恢复，如心房、心室的收缩功能。
拆除过程
准备物品
患者准备
作用
在某些特定情况下，如严重心动过缓、心脏骤停等，临时起搏器可以作为紧急治疗手段，为患者争取宝贵的救治时间。
临时起搏器的适应症
01
02
03
严重心动过缓
当患者心率低于正常范围，且药物治疗无效时，临时起搏器可以作为紧急措施。
心脏骤停
在心脏骤停的情况下，临时起搏器可以迅速恢复心脏正常跳动，挽救患者生命。
患者教育
了解起搏器的作用和原理
让患者了解起搏器的工作原理和作用，提高自我保护意识。
日常注意事项
告知患者日常生活中的注意事项，如避免接触磁场、避免剧烈运动等。
定期随访
告知患者定期随访的重要性，以及随访时需要进行的检查和注意事项。
心理疏导
针对患者的心理问题，进行适当的心理疏导和安慰，帮助患者建立信心和积极配合治疗。

心脏临时起搏器ppt课件

Company Logo
Company Logo
心导管室
4.2术前检查
术前检查血常规、常规生化检测出凝血时间心脏B超、心脏X像 Holter记录术前心电图术前签字起搏器、电极准备
Company Logo
4.3穿刺方法穿刺血管选择包括锁骨下静脉，股静脉，颈内、外静脉。以动脉为标志很易定位，股静脉位于股动脉内侧，颈内静脉位于颈动脉的外侧。
Company Logo
Company Logo
股静脉途径
Company Logo
Байду номын сангаас
穿刺示意图
穿刺手法
16G或18G穿刺针穿刺静脉，进入静脉后回血通畅，将导引钢丝送入血管腔内，撤除穿刺针，经导引钢丝送入扩张管和静脉鞘管，退出扩张管和导引钢丝。
Company Logo
Company Logo
1、搬动病人要小心，防止电极脱开或刺破右心室。 2、高钾血症、代谢性酸中毒可提高心肌起搏阈值，从而减弱起搏效果；另一方面，缺氧和低钾血症可降低肌起搏阈值，从而可诱发心室颤动。 3、手术中应尽量不用电灼，以免干扰起搏器。 4、麻醉医师应该熟悉临时起搏器的应用和注意事项。 5、备好异丙肾上腺素，以防起搏器失效。
5、膈肌刺激电极插入位置过深，电极靠近膈神经所致。可将导管退出少许。 6、心律失常最常见的是室性异位心律，多不需特殊处理。 7、感染可引起局部或全身感染。一般程度轻，应用抗生素或拔除导管后感染即可控制。临时起搏导管一般留置时间最好不超过一周。
Company Logo
手术期注意事项
Company Logo
Company Logo
Company Logo

心脏起搏器ppt课件

发展
现代起搏器已经实现了数字化、智能化和多功能化，能够更好地适应患者的需求，提高患者的生活质量。未来，随着新材料、新工艺和新技术的不断涌现，心脏起搏器将会有更多的创新和发展。
02
心脏起搏器的适应症与植入过程
适应症
心动过缓
对于有症状的心动过缓患者，如出现乏力、黑矇、晕厥等，药物治疗无效时，植入心脏起搏器是有效的治疗手段。
预防猝死
对于有猝死风险的患者，心脏起搏器可以监测心律失常，并在必要时给予电击除颤，防止猝死。
治疗效果
缓解症状
通过改善心脏功能，心脏起搏器可以缓解患者心悸、乏力、气短等症状。
提高运动耐量
患者安装心脏起搏器后，心功能的改善可以提高运动耐量，使患者能够进行更剧烈或长时间的活动。
降低并发症
心脏传导阻滞
心脏停搏
心脏停搏时间较长，威胁生命安全时，需植入心脏起搏器以维持正常的心脏功能。
各种原因导致的心脏传导阻滞，如窦房结变性与纤维化，使得心脏电信号无法正常传导，需植入心脏起搏器。
植入前的评估
病史采集
了解患者的症状、体征、家族史、用药情况等，判断是否符合植入心脏起搏器的适应症。
生活指导
指导患者进行适当的运动和休息，保持良好的生活习惯和心态，以促
进康复。
03
心脏起搏器的功能与效果
基本功能
01
02
03
维持正常心跳节律
心脏起搏器能够通过发放电脉冲刺激心脏，使其按照正常节律收缩和舒张。
改善心脏泵血功能
通过调整起搏器的参数，可以改善心脏的泵血功能，提高心输出量，满足身体对血液和氧气的需求。
负担。
04
心脏起搏器的并发症与处理

临时心脏起搏器 ppt课件

• 当自身心率快于起搏器预定频率时，起搏器脉冲发放功能全被抑制，完全是自身心律，心电图上见不到起搏信号
心外膜临时起搏器安置方法
• 选择右心室面近心尖处的无血管区 • 将一根金属丝形心外膜电极缝在心外膜上 • 缝出的圆针将导线带出3cm，并弯成几个小圈防脱
落 • 另一个金属丝缝在膈肌或皮肤表面，相距至少
• 设定工作输出应为阈值的 2倍
• Reocor S单腔起搏器一般起搏阈值3-5mA或1.5-3V，通常初始设定电压为3-6V。
起搏器参数调节-感知灵敏度
• 感知灵敏度：感知过高会将T波误感为P波或R波，导致起搏脉冲受抑制而不起搏；感知过低则不能识别P波或R波，发生竞争心律。
• 一般定值： • 心房 0.5-1.0mV
心室 1.5-2.5mV
Burst功能
• Burst 刺激：发放快于心动过速频率的短阵起搏脉冲，为触发刺激，高频率短阵刺激。
• 用途：治疗阵发性室上性心动过速、房性心动过速等快速性心律失常。
• 病情重或手术复杂者：心功能III-IV级；EF为2030%；巨大心脏，心胸比大于0.8，左心室径大于 70mm；复杂性先天心脏病。
临时心脏起搏器的护理
1. 持续心电监护，注意生命体征的变化并观察记录起搏器各项参数，做好交接班。设置参数/起搏效果/其他特殊问题
2. 全面了解患者的病情，注意观察心律与心率的变化，注意心率与起搏频率是否一致，如出现频发室早，应考虑是否与电极位置移动有关，及时报告医生，同时临时起搏电极可因各种原因发生改变而影响起搏带动，如起搏频率、起搏阈值、起搏导线撕裂、电极脱位、电池消耗等，应经常巡视，察看电极连接情况及临时起搏器放置位置是否妥当。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭

2024年度心脏起搏器ppt课件完整版

起搏器植入
在胸大肌或胸小肌下制作囊袋，将起搏器植入囊袋内，并与电极导线连接。
测试与缝合
测试起搏器工作正常后，逐层缝合切口，并加压包扎。
13
术后处理及并发症预防
01
术后观察
密切观察患者生命体征及起搏器工作情况，及时处理异常情况。
02
抗感染治疗
根据患者病情给予抗感染治疗，预防术后感染。
2024/3/24
根据故障性质和影响程度，将故障分为轻微、中等和严重三类，制定相应的处理措施。
故障处理
轻微故障可通过远程程控解决；中等故障需安排患者到医院进行检查和处理；严重故障应立即启动应急程序，通知医生并安排患者紧急就诊。
21
患者自我管理与教育
起搏器知识普及
向患者及其家属普及起搏器的基本知识、工作原理和注意事项等。

03
并发症预防与处理
定期随访，及时发现并处理起搏器植入后可能出现的并发症，如电极脱
位、起搏器故障等。同时，指导患者进行适当的康复锻炼和生活调整，
以降低并发症的发生风险。
14
04
心脏起搏器功能与应用
2024/3/24
15
心律失常治疗功能
心动过缓治疗
心脏起搏器能够通过电刺激提高心率，有效治疗心动过缓症状，
工作原理
起搏器通过感知心脏自身电活动，以一定的形式发放脉冲刺激心脏跳动。当心脏跳动过慢或停跳时，起搏器可发放脉冲刺激心脏跳动，恢复正常心率。
构造
主要包括脉冲发生器、电极导线和程控仪三部分。脉冲发生器是起搏器的核心部分，负责产生和发放电脉冲；电极导线负责将电脉冲传导至心脏；程控仪用于对起搏器进行程控和随访。
心脏康复辅助

临时起搏器的护理PPT课件

2019/4/152112心理护理• 鼓励与安慰病人，保持情绪稳定，勿激动，多与患者沟通，使其接受事实，取得患者的配合，保持乐观的心态。
2019/4/15
22
谢谢！
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
设置参数起搏效果置入途径穿刺部位其他特殊问题
2019/4/15
7
正常心电图心室起搏
心房起搏
双腔起搏
2019/4/15
8
• 2.患者体位要求
• 患者术后应绝对卧床休息，取平卧位或略向术侧卧位，床上解大小便，术后尽量避免咳嗽，术侧髋及膝关节制动，避免关节屈伸，以免电极脱出起搏失灵。术侧肢体每2小时给予被动按摩一次，预防下肢静脉血栓，并观察术侧肢体皮温，色泽变化；足背动脉搏动情况。
临时起搏器治疗的术后护理
南昌大学第一附属医院心内一科郭叶萍
内容摘要
1 2 3 4
概述
临时起搏器的适应症临时起搏器的并发症
临时起搏器的术后护理
一概述
临时性心脏起搏器：
• 1）脉冲发生器在体外与植入体内的临时心脏起搏电极相连； • 2）一定能量电脉冲刺激心脏使之激动收缩起到治疗心律失常作用后撤除起搏器导管；
• 5.应经常巡视，察看电极连接情况及临时起搏器放置位置是否妥当，注意起搏和感知功能是否正常，及时发现并处理与起搏相关的心律失常，以及有无打嗝或腹肌抽动现象。
2019/4/15
12
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
2019/4/15
13
• 6. 全面了解患者的病情，观察患者原发病症状是否好转，常规起搏频率为60-70次/分，注意观察心律与心率的变化，注意心率与起搏频率是否一致，如出现频发室早，应考虑是否与电极位置移动有关，及时报告医生，同时临时起搏电极可因各种原因发生改变而影响起搏带动，如起搏频率、起搏阈值、起搏导线撕裂、电极脱位、电池消耗等。

临时起搏器的使用ppt课件

值或有潜在危险的设定值； �� 安全电缆（隐藏式插头）； �� 频率失控保护； �� 除颤休克保护达到360瓦/秒； �� 静电保护；对电磁干扰和磁干扰的敏感度降到最低。
禁忌证
对临时起搏做为一种控制心率的手段，现在没有已知的禁忌证。可根据患者的年龄和医疗条件来指导医生使用临时起搏器的类型和导联系统
连接电缆
电极的连接杆必须完全插入连接器内。
旋紧旋钮极性
– 远为负极 – 近为正极
临时起搏参数
起搏频率（心率）输出/刺激阈值感知灵敏度
起搏频率
Paced Interval 起搏间期
Paced Interval
输出
Output Pulse 输出能量
Output/Current (ma)
5 (mV)
Sensitivity (mV)
2.5 (mV) 1.25 (mV)
NBG Codes
第一位字母起搏的心腔 A = atrium V = ventricle D = dual (both atrium
and ventricle)
VV I
第二位字母
第三位字母
感知的心腔 A = atrium V = ventricle D = dual O = none
心房起搏单腔心房起搏严禁在AV传导混乱的情况下使用。
异步起搏异步起搏严禁在固有心率情况下使用。
高频率脉冲治疗高频率脉冲治疗仅适用于心房，用于心室时会导致危及生命的心律不齐。
PACE indicator：起搏指示器 RATE Dial：频率刻度盘 LOW BATTery indicator：低电池电压指示器

临时起搏器的临床应用课件

治疗性起搏
2.急性心梗相关的心动过缓相关的适应症 •1）心脏停搏； •2）急性前壁心肌梗死伴完全性AVB、II度II型AVB或新近发生的双束支传导阻滞； •3）急性下壁心肌梗死伴有症状性II度II型AVB，严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞应用药物治疗无效者； •4）药物治疗无效的顽固性异位快速心律失常，通过心房或心室超速起搏以终止室心动过速或室上心动过速。
治疗性起搏
2.急性心梗相关的心动过缓相关的适应症 •下述情况不需临时起搏： •1） I度AVB； •2） II度I型AVB（合并低血压、阿托品无效者除外）； •3）短暂窦性或交界性心动过缓； •4）加速的心室自主心律引起的房室分离； •5）完全性左或右束支阻滞，左前分支或左后分支阻滞； •6）心肌梗死发生前就存在的束支阻滞。
正极（红色）
起搏参数
• 1.起搏频率（Pacing Rates ） • 起搏器连续发放脉冲的频率。一般为
40~120次/分，通常取60~80次/分为基本频率 • 2.起搏阈值（Output） • 引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度。心室起搏要求电流3~5mA，电压3~6V。 • 3.感知灵敏度（Sensitivity ） • 起搏器感知P波或R波的能力。心室感知灵敏度一般为1~3mV。
工作原理
人工心脏起搏器发出脉冲电流→电极→心肌→引起心脏兴奋收缩，从而替代了原有的心脏起搏点，控制心脏按一定节律收缩。
类型
• 心室起搏（VVI）
• 心房(atrium)起搏（AAI）
• 双腔起搏（DDD
工作原理—以心室起搏为例
• 电极置于右心室，当自身心率低于起搏器设定频率时，起搏器按规定的频率发放脉冲起搏心室
常见故障—感知过度

心脏起搏器--PPT课件

4. 随访内容：患者起搏器治疗效果的评价、起搏阈值、感知功能、电池状态（起搏器使用寿命的估计）等。其中包括：体格检查，心电图检查，体外程控起搏器参数。必要时还需做动态心电图、超声心动图及胸片。
健康宣教---自我监测
❖ 1、自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率的误差超过5次/分，及时就医。
心脏起搏器术后的护理要点
1. 休息与活动：
平卧或左侧卧位24-72小时，患肢减少活动，避免过度牵拉患肢。
2. 监测： 24h心电监护，监测起搏和感知功能。 3. 伤口护理与观察：
伤口有无出血、血肿，伤口加压包扎6小时，一般7天拆线，测体温，防感染。
4. 饮食：宜清淡易消化，忌产气，预防便秘。
健康宣教---活动
❖ 2、勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热痛炎症或出血现象，及时就医
❖ 3、突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现没有植入起搏器之前的症状，及时就医。
临时起搏器护理要点
临时起搏器安装方法：
❖ 经静脉心内膜起搏 ❖ 心肌起搏 ❖ 胸壁起搏 ❖ 经食管左心房起搏
❖ 起搏电极放置时间一般1-2周，最长不超过1个月，如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器。
起搏电参数的调节
1.起搏频率（Pacing Rates ）起搏器连续发放脉冲的频率。一般为40~120次/分，通常取60~80次/分为基本频率
2.起搏阈值（Output）引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度能够触发或抑制起搏器发放冲动心室起搏要求电流3-5mA，电压3-6V
3.感知灵敏度（Sensitivity ）起搏器感知P波或R波的能力心室感知灵敏度一般为1-3mV
❖在我国植入心脏永久性起搏器的主要适应症是缓慢性心律失常。

临时起搏器护理PPT课件

三、预防感染出血
应严格无菌技术操作，定期局部换药，遵医嘱常规使用抗生素预防感染。暴露导管用 75%酒精清洗，将导管盘绕成环，用辅料保护固定。保持穿刺口处皮肤清洁干燥，观察穿刺部位有无红、肿、热、等感染征象。注意有无渗血火血肿形成，特别对溶栓治理的患者密切观察出血情况。入局部渗血过多可压迫止血，并及时更换辅料。
五、生活护理
保持病房清洁安静，环境舒适，经常开窗通风。限制探视人员，避免交叉感染。饮食应低盐低脂、低胆固醇、易消化的清单食物。急性期 3-4天进流质饮食，病情稳定后改办流质、少渣饮食。少量多餐防进食过饱增加心脏负担。卧床期间，协助患者床上排便，保持大便通畅，切忌用力屏气排便，以免加重心肌缺血。皮肤护理，预防压疮的产生，适当补充维生素，多食蔬菜水果，适当按摩腹部，促进肠蠕动。可常规使用缓泻剂。
随着起搏安置术的逐渐成熟，使得护理有了新的空间和发展方向要求护士具备最新的专业知识，敏锐的观察力及娴熟的操作技能，不仅满足患者的身心需要，还要增强战胜疾病的信心，为促进患者康复提供有力支持。
谢谢！！
后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！
重症缓慢性心律失常是导致心源性死亡的主要原因之一安装心内膜临时起搏器是其抢救的重要措施此外在紧急情况下需提高病人心室率改善病人的血流动力或作为永久性起搏器植入的过度准备时临时起搏器都发挥着有效的作用
临时起搏器治疗的护理
重症缓慢性心律失常是导致心源性死亡的主要原因之一，安装心内膜临时起搏器是其抢救的重要措施，此外在紧急情况下需提高病人心室率改善病人的血流动力，或作为永久性起搏器植入的过度准备时，临时起搏器都发挥着有效的作用。

临时起搏器植入术PPT课件

采用“直进直出”的方法置入
• 以左手在距电极导管约50cm处固定
电极导管使其朝向不变
• 右手推送（在推送过程中保持电极导
管朝向不变）直至右心室心尖部。
The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College
Cardiology Research department
• 若Ⅱ导联呈QS型且稳定,提示电极导管位于
右心室心尖部,测试起搏阈值（应≤2.0V）及
感知灵敏度，达要求后继续推送导管 2~3cm，使其达一定张力。
The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College
Cardiology Research department
Cardiology Research department
右颈内静脉置管
The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College
Cardiology Research department
右颈内静脉置管
➢以胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头及锁
骨形成的三角顶点为穿刺点。
➢角度30、方向：右乳头 ➢细针麻醉、试穿，缓慢负压进针 ➢成功后换穿刺针，同方向同角度进
针负压进针
➢进导丝，置鞘。
The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College
Cardiology Research department
术前电极塑形并固定方向
测试、分析
The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College