心脏起搏器手术后护理PPT课件

• ⑨患者死后火化前应取出起搏器。 • ⑩需按医嘱定时按量服药。
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术后护理
• 5 生活指导：指导患者进易消化、富含蛋 白质、纤维素、维生素B、C,低脂肪食物， 充分保证术后营养，防止便秘。有不习惯 在床上排便而便秘者，可服缓泻剂。
出院指导
• ①告知患者起搏器的设置频率及使用年限， 妥善保管起搏器卡（注明起搏器类型、品 牌、有关参数、安置日期等），外出时随 身携带相关医疗资料及患者个人情况的卡 片，便于出现意外时为诊治提供信息。
• ②起搏器的必要防护， 对于置入起搏器囊 袋的地方，应避免撞击和摩擦。
• ③教会患者自测脉搏，出现脉搏明显过快、 过慢（低于起搏心率5次/min以上）或有头 晕、乏力、晕厥等不适时及时就医。
出院指导
• ④适当锻炼：术后3个月内避免术侧上肢剧 烈活动（如打网球、举重等）和搬动重物， 以防电极脱位和囊袋出血。
• ⑤避开强磁场和高电压，如核磁、激光、 理疗、电灼设备，变电站等，但家庭生活 用电（如电话、电视、吸尘器等电器时只 要避免潮湿，操作正常）一般不影响起搏 器工作。在家电的使用中，距离>0.5 m最 为安全。嘱患者一旦接触某种环境或电器 后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现 场或不再使用该种电器。
出院指导
术后护理
• 3 皮肤护理：沙袋压迫切口4～6 h，术后 7 d内每天及时更换切口敷料，观察皮肤色 泽及局部有无红、肿、热、痛、出血或积 血，结合体温、血常规判断有无感染。术 后常规使用抗生素3～5 d。
术后护理
• 4 观察并发症：观察有无腹壁肌肉抽动、 心脏穿孔等表现，有无伤口渗血、红肿， 监测体温、脉搏、心率及心电图，以尽早 发现出血、感染等并发症及有无导管电极 移位或起搏器感知障碍。如有异常，及时 报告医生处理。
术后护理
• 2 防止电极移位：术后嘱患者减少术侧上身 活动，卧床休息3 d，嘱患者平卧、低半卧 位或稍左侧卧位，禁止术侧肢体过度外展 和上举。指导患者避免剧烈咳漱，不要突 然起床、用力等。72 h后可下床在室内轻度 活动，指导患者适当进行上肢及肩关节的 前后活动，尽早恢复正常肢体功能。但要 注意循序渐进，避免做重复、剧烈的甩手 动作及肩部负重。
• 2.治疗快速型心律失常通过超速抑制的原 理。
适应症
• 1.严重心脏传导阻滞。 • 2.病态窦房结综合征。 • 3.反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停
顿。 • 4.外科手术前的“保护性”应用。 • 5.介人性心脏病诊治医学。
术后护理
• 1 心电监测 给予持续心电、血压监护，密 切观察心电监护，发现异常及时报告，尤 其要注意观察心率和起搏器是否一致，发 现异常立即汇报，同时注意询问病人有无 不舒适主诉，注意并发症的观察以便尽早 发现并处理。
• ⑥生活规律，情绪稳定，避免过度劳累，按医嘱 定时、定量服药。
• ⑦应食用营养丰富的水果、蔬菜，大便干燥时应 用开塞露润滑，避免排便时屏气。⑧定期随访， 测试起搏器的功能，出院1个月后到门诊复诊，以 后每2～3个月随访1次，1年以后每半年随访1次， 在电池耗尽之前电池耗尽前每周随访一次并及时 更换起搏器。
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心脏起搏器手术后护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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定义
• 人工心脏起搏是通过起搏器发出一定能量 的脉冲电流，通过电极导线传到心肌带动 心搏的治疗方法。可用于治疗缓慢型和快 速型心律失常
作用原理
• 1.治疗缓慢型心律失常人工心脏起搏器发出 一定形式的微弱脉冲电流，通过导线和电 极的传导，刺激电极所接触的心肌而使之 兴奋，并沿心ห้องสมุดไป่ตู้向四肌传导，使心房心室 兴奋和收缩。