产褥感染的护理 ppt课件
合集下载
产褥期感染 ppt课件
体征：局部静脉压痛，“股白肿”
辅助检查：彩超多普勒检查可协助诊断
Page
16
脓毒血症及败血症
脓毒血症：感染血栓脱落入血循环 败血症：大量细菌入血循环并繁殖 症状： 高热寒战、全身明显中毒症状，可危及生命 辅助检查：血细菌培养
Page
17
诊断及鉴别诊断
病史及分娩经过: 产后发热首先考虑产褥感染，再排除引 起产褥病率的其他疾病。 全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口，确定 感染的部位和严重程度 确定病变部位 ， 辅助检查：妇检、B超、CT、MRI。检查血清C反应蛋白 ＞8mg/L，有助于早期诊断感染。 实验室检查: 确定病原体 1.宫颈分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物 做涂片镜检； 2.血培养和厌氧性细菌培养 3.病原体抗原和特异性抗体检测
Page
18
B超检查
可了解子宫的大小，宫腔内情况及子宫复旧情况，并可了解盆腔及腹 腔内情况。
Page
19
实验室检查 血常规
白细胞总数明显升高，中性粒细胞增高
Page
20
宫腔分泌物或血培养可明确致病菌
Page
21
鉴别诊断
产褥中暑 发于炎热夏季，为产妇产褥期内在高温闷热环境中出现的一种急性热 病。主要表现为恶心、呕吐、心悸、发热，甚至谵妄、抽搐、昏迷。 乳腺炎
发热，伴乳房肿痛，局部发热、压痛、灼热，腋下淋巴结肿大
Page
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ22
产褥期上呼吸道感染 产后发热，但多以咽痛、头痛、咳嗽、咯痰为主要症状，下肢无压痛， 子宫复旧好，恶露正常 泌尿系统感染
Page
23
治疗原则
支持疗法： 加强营养，补充足够维生素，增强抵抗力， 纠正贫血与电解质紊乱。 清除宫腔残留物。
异常产褥期妇女的护理—产褥感染的护理(妇产科护理课件)
产褥感染
六、护理评估
1.健康史 评估是否有产褥感染的诱发因素 2.身体状况 评估体温，产后2-3日低热后突然出现高热，应警惕感染可能。 评估产妇全身情况、子宫复旧及伤口恢复情况。 评估腹部是否有压痛、反跳痛和肌紧张。 评估下肢皮肤颜色、温度和感知觉。
产褥感染
六、护理评估 3.心理-社会支持状况 4.辅助检查 血常规 细菌培养及药敏试验 B超、彩超等 CRP>8mg/L
产褥感染
二、诱因
产妇体质虚弱 营养不良 孕期贫血 孕期卫生不良 胎膜早破 羊膜腔感染 多次宫颈检查 产前产后出血过多 产程延长
机体免疫力<细菌毒力＆数量
产褥感染
三、感染途径 1.外源性感染 外界病原体侵入生殖道引起的感染，由被污染的衣物、用具、 各种手术器械、物品及临产前性生活等途径感染 2.内源性感染 孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当抵抗力降低等感染诱 因出现时可致病
产褥感染
八、护理措施 3.治疗护理 抗生素用药护理 4.心理护理 5.出院指导 6.健康指导 加强孕期卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴 及时治疗相关疾病
小结
病因 临床表现 护理诊断 护理措施
产褥感染
思考与练习
• 导致产褥病率的主要原因是： E
A.手术切口感染 B.乳腺炎
D.泌尿系感染
E.产褥感染
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 1.支持疗法 加强营养，增强全身抵抗力，纠正水电解质失衡 2.清除感染灶 半卧位，脓肿及时切开引流，急性感染伴高热应先控制感 染后再行刮宫
产褥感染
五、处理原则 积极控制感染，改善全身症状 3.抗生素应用 根据细菌培养和药敏试验选择抗生素的种类和剂量 4.血栓静脉炎的治疗 抗生素+肝素钠，用药期间监测凝血功能
产褥感染 PPT课件2
病原体 感染来源 感染途径 诱因
混合性感染
二、疾病概要:
病原体 感染来源 感染途径 诱因
自身感染 外来感染
二、疾病概要:
病原体 感染来源 感染途径 诱因
沿粘膜上行性感染 血行播散 淋巴播散 直接扩散
二、疾病概要:
病原体 感染来源 感染途径 诱因 任何削弱女 性生殖系统及全 身防御功能的因 素。
三、病理及临床表现
急性外阴、阴道、宫颈炎及剖宫产术后伤口
感染
急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎\输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓性静脉炎 脓毒血症
（一）急性外阴、阴道、宫颈炎 及剖宫产术后伤口感染
以会阴伤口及宫颈伤口感染为主，
以局部的表现为主
– （红、肿、热、痛及功能障碍）
（二）急性子宫内膜炎、子宫肌炎
最常见 症状
– 全身症状及局部症状 – 下腹疼痛、恶露增多
体征： – 下腹压痛 – 宫颈口有大量脓性白带，有臭味，子宫复旧不良， 触痛明显。
（三）急性盆腔结缔组织炎、输卵管炎
病原体沿子宫、宫旁淋巴或血行达宫旁 组织、输卵管；
形成盆腔炎炎性包块、盆腔脓肿； 出现高热不退。
注意营养
加强休息
取半卧位
纠正全身情况
对症处理
降温
六、处理
一般治疗 局部治疗 抗生素运用
清宫
切开引流
会阴伤口处理
中医中药治疗
处理血栓等
六、处理
一般治疗 局部治疗 抗生素运用
根据细菌培养的结 果选用抗生素；
产褥感染ppt课件
产褥感染
4
生殖道及全身防御能力下降使病原体更易入 侵与繁殖。
如：贫血、营养不良、慢性疾病、临 产性交、胎膜早破、羊膜腔感染，各种产 科手术、产道损伤、产后出血、宫腔填纱、 产道异物、产程延长、胎盘残留，均可成 为诱因。
产褥感染
5
2、主要病原体(pathogone)：孕期及产褥期 阴道内生态极复杂。
产褥感染
（puerperal infection）
产褥感染
1
一、定义(definition)：
1．产褥感染（puerperal infection)分娩 时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和 全身的炎性变化称为产褥感染。
2．产褥病率(puerperal morbidity)：分娩 24小时后10日内口表测温4次/日，2次达到或超 过38℃者称为产褥病率。
（5）．厌氧性链球菌：消化链菌和消化球 菌多见，与大肠杆菌混合感染，放出异常 臭气，产道损伤时残留时组织坏死菌繁殖。
3、感染来源(source of infection)： 来源可分为：
产褥感染
8
自身感染：正常的生殖道内的病原体 （包括其他部位）
外来感染：衣物、用具、手术器械、 物品。
自身感染的重要性：产褥感染，通过 胎盘、胎膜、羊水间感染胎儿，导至流产、 早产、死胎、胎膜早破，另有些只表现阴 道炎、宫颈炎，而至产后感染。
产褥感染
11
四、诊 断(diagnosis)： 1．详询病史 2．确立病原体： ⑴病原体培养 ⑵分泌物涂片 ⑶病原体抗原和特异抗体检测 3．确立病变部位：内诊、影像学
产褥感染
12
五、治 疗(treatment)： 1．支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱， 增强免疫力。 2．清除宫腔残留物，脓肿切开引流， 取半卧位。 3．抗生素应用，广谱、高效、综合治 疗、药敏。
产褥感染培训演示ppt课件
发病率和死亡率
发病率
产褥感染的发病率因地区、医疗条件等因素而异。在发展中国家，由于医疗条件相对落后，产褥感染的发病率 较高。在发达国家，随着医疗水平的提高，发病率已显著降低。
死亡率
产褥感染一旦发生，如不及时治疗，可能导致败血症、感染性休克等严重后果，甚至危及母婴生命。因此，降 低产褥感染的死亡率是产科工作的重要任务之一。通过早期诊断和积极治疗，大多数产褥感染患者可以痊愈。
05
并发症和后遗症
常见并发症
脓毒血症
产褥感染严重时，大量细菌及毒素侵 入血液循环，引起脓毒血症，导致高 热、寒战、恶心、呕吐、呼吸急促、 心率加快等症状。
感染性休克
急性肾衰竭
产褥感染可引起急性肾衰竭，表现为 少尿或无尿、水肿、高钾血症等，严 重者可导致死亡。
严重脓毒血症可导致感染性休克，表 现为血压下降、面色苍白、四肢湿冷 、脉搏细速等，危及产妇生命。
促进身心健康
心理支持不仅关注患者的心理 健康，也有助于改善患者的身 体状况，促进身心健康的全面 发展。
包括倾听患者的感受和想法、 给予关心和理解、提供情感支 持和安慰、鼓励患者表达情绪 、帮助患者调整心态等专业 的心理支持服务。
07
研究展望和结论
02
病因和病理生理
病因
微生物感染
产褥感染的主要病因是微生物感染，如细菌 、病毒或真菌等。这些微生物可能通过产道 、手术伤口或医疗器械等途径侵入产妇体内 ，引发感染。
免疫力下降
分娩后，产妇的免疫力会暂时下降，使得她 们更容易受到微生物的侵袭和感染。
产科因素
如产程延长、胎膜早破、产科手术等，都可 能增加产褥感染的风险。
研究现状和展望
现有研究
目前关于产褥感染的研究主要集 中在流行病学、病原学、诊断和 治疗等方面，已经取得了一定的
产褥感染妇女的护理母婴护理妇产科护理湖职课件
产褥感染的分类
急性外阴阴道炎
表现为外阴瘙痒、灼痛、分泌 物增多，局部红肿、充血等。
急性盆腔炎
常表现为下腹痛、腰酸背痛、 阴道分泌物增多等，严重者可 出现高热、寒战、头痛、呕吐 等症状。
产后子宫颈炎
常表现为阴道分泌物增多，宫 颈糜烂、充血等。
产褥期脓毒症
表现为寒战、高热、疼痛、呕 吐、腹胀等全身症状，可累及 多个器官，病情严重者可危及
种并发症。
产褥期的日常生活指导
饮食
多吃高蛋白、高热量、高维生素食物，避免 刺激性食物。
休息
保证充足的睡眠和休息时间。
活动
适当活动，避免过度劳累，逐渐增加活动量 。
卫生
注意个人卫生，保持外阴清洁。
05
产褥感染妇女的护理案例分析
案例一：产褥感染的诊断与治疗
总结词
及时诊断、对症治疗、预防复发
详细描述
总结词
合理饮食、适当运动、保持卫生、定期 检查
VS
详细描述
产褥期是产妇身体恢复的重要时期，日常 生活指导对于产妇的健康非常重要。在产 褥期，产妇应该注意合理饮食、适当运动 、保持卫生等，以促进身体的恢复。同时 ，定期检查也非常重要，可以帮助医生及 时了解产妇的身体状况，调整治疗方案。
THANKS
感谢观看
产后护理
指导新妈妈进行产后恢复，避免 产后并发症。
母乳喂养
提倡母乳喂养，提供正确的喂养 方法和技巧。
情感支持
关注新妈妈的情绪变化，提供情 感支持和帮助。
04
妇产科护理常见问题及处理
产后出血
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。
原因
主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍 。
产褥感染妇女的护理母婴护理妇产科护理湖职课件
总结词
及时诊断、对症治疗、预防复发
详细描述
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其诊断主要依据临床表现、实验室检查 等进行确诊。一旦确诊，应采取积极有效的措施进行治疗，包括抗生素治疗、手术治疗等，以控制病情的发展。 同时，应重视预防工作，加强卫生宣教，提高孕妇的自我保健意识。
总结词
合理饮食、适量运动、保持卫生、心理调适
详细描述
产褥期是产妇身体恢复的关键时期，此时日常生活习惯 和行为对产妇的健康有着重要的影响。医护人员应加强 对产妇的饮食指导，鼓励其摄入高蛋白、低脂肪的食物 ，并适量补充维生素和矿物质。同时，应鼓励产妇进行 适量的运动，如散步、瑜伽等，以促进身体的恢复。此 外，还应指导产妇保持个人卫生，如勤换内衣、保持外 阴清洁等。最后，应关注产妇的心理状态，及时进行心 理调适，帮助其建立良好的心态。
产褥感染的预防与控制
定义
01
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或
全身感染。
预防
02
加强孕期卫生宣传，临产前两个月避免性生活及盆浴，加强营
养，增强体质，积极治疗孕期并发症。
控制
03
根据细菌培养及药敏试验选用敏感抗生素，补充营养，纠正贫
血，积极处理产程，预防感染。
产褥期的日常生活指导
案例二：母婴同室的新生儿护理
总结词
母婴同室、新生儿护理、早期干预
详细描述
母婴同室是指产妇与新生儿24小时在一起，由产妇亲自照顾婴儿。在此期间，产妇需要为新生儿提供 全方位的护理，包括喂养、更换尿布、洗澡等。同时，医护人员应加强对产妇的指导与干预，确保新 生儿的健康成长。
案例三：产褥期日常生活指导的重要性
产褥感染妇女的护理母婴护理妇 产科护理湖职课件
及时诊断、对症治疗、预防复发
详细描述
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其诊断主要依据临床表现、实验室检查 等进行确诊。一旦确诊，应采取积极有效的措施进行治疗，包括抗生素治疗、手术治疗等，以控制病情的发展。 同时，应重视预防工作，加强卫生宣教，提高孕妇的自我保健意识。
总结词
合理饮食、适量运动、保持卫生、心理调适
详细描述
产褥期是产妇身体恢复的关键时期，此时日常生活习惯 和行为对产妇的健康有着重要的影响。医护人员应加强 对产妇的饮食指导，鼓励其摄入高蛋白、低脂肪的食物 ，并适量补充维生素和矿物质。同时，应鼓励产妇进行 适量的运动，如散步、瑜伽等，以促进身体的恢复。此 外，还应指导产妇保持个人卫生，如勤换内衣、保持外 阴清洁等。最后，应关注产妇的心理状态，及时进行心 理调适，帮助其建立良好的心态。
产褥感染的预防与控制
定义
01
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或
全身感染。
预防
02
加强孕期卫生宣传，临产前两个月避免性生活及盆浴，加强营
养，增强体质，积极治疗孕期并发症。
控制
03
根据细菌培养及药敏试验选用敏感抗生素，补充营养，纠正贫
血，积极处理产程，预防感染。
产褥期的日常生活指导
案例二：母婴同室的新生儿护理
总结词
母婴同室、新生儿护理、早期干预
详细描述
母婴同室是指产妇与新生儿24小时在一起，由产妇亲自照顾婴儿。在此期间，产妇需要为新生儿提供 全方位的护理，包括喂养、更换尿布、洗澡等。同时，医护人员应加强对产妇的指导与干预，确保新 生儿的健康成长。
案例三：产褥期日常生活指导的重要性
产褥感染妇女的护理母婴护理妇 产科护理湖职课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/11/13
12
护理措施
1．加强妊娠期健康教育，注意个人卫生。
2．正确处理产程，严格无菌操作。
3．做好心理护理。
4．卧床休息，以半卧位为好。
5．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
6．严密观察体温、恶露及疼痛。
7．帮助产妇做好会阴部护理。
8．遵医嘱正确有效使用抗生素。
9．做好高热、疼痛等症状护理。
抵抗力
易
2．病原体 厌氧菌 大肠杆菌 链球菌 葡萄球菌
受
病
外源性感染：被污染的衣物、用具、
原
各种手术器械、物品等引起。
感
3．感染来源
染
2020/11/13
内源性感染：多因分娩后产道创面被生殖道或
其他部位寄生的病原体感染致病。
6
病理及临床表现
1．急性外阴、阴道、宫颈炎。 2．急性子宫内膜炎、子宫肌炎。 3．急性盆腔结缔组织炎。 4．急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 5．血栓性静脉炎。 6．脓毒血症及败血症。 7．心理焦虑恐惧。
10．做好出院后的健康指导。
2020/11/13
13
谢谢!
2020/11/13
8
治疗原则
1．支持疗法：纠正贫血和水、电解质紊乱， 增加蛋白质、维生素的摄入。
2．局部病灶处理：清除宫腔残留物，脓肿切 开引流。
3．正确使用抗生素。 4．血栓性静脉炎者加用抗凝治疗，如肝素。 5．积极抢救中毒性休克、肾衰竭等。
2020/11/13
9
护理评估
1．病史 了解病人在孕期分娩期及产后引起感染的原因及诱因。 2．身体评估 （1）症状：倾听病人感染的症状主诉。 （2）体征：体温增高、妇检、局部感染征象。 （3）辅助检查：血尿常规、分泌物培养，提供感染 的结果。 3.心理社会评估:
2020/11/13
7
辅助检查
1．血液检查：外周血白细胞计数增高，尤其中 性粒细胞增高明显；血沉加快。
2．病原体检测：血液细菌培养可查出致病菌； 阴道拭子及宫颈拭子病原体培养呈阳性。
3．B超、CT检查：B超可以显示产褥感染形成的 炎性包块、脓肿；对怀疑有血栓性静脉炎的患者， 可以通过CT检查对血栓做出定位及定性诊断。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
概述
产褥感染是指产前、产时、及产褥期生殖道 受病后24小时至10日内用口表 每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃
2020/11/13
5
病因及发病机制
自然防御能力在妊娠期及分娩期降低 1．诱因
产妇伴有病理情况
产褥感染的护理
2020/11/13
1
重点 产褥感染概念及治疗原则
难点 产褥感染临床表现及护理措施
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
了解孕妇的心理(有无母子分离而不安)
2020/11/13
10
护理诊断
1．体温过高：与机体的炎症反应有关。
2．疼痛：与伤口感染、子宫收缩有关。
3．母乳喂养中断：与发热、寒战及产妇因 用药需中断哺乳有关。
4．焦虑：与自身疾病与母子分离有关。
2020/11/13
11
护理目标 体温正常 疼痛缓解 心态良好