产褥感染PPT课件
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产褥感染科普讲座PPT课件
合理哺乳: 定时哺乳、保持乳房通畅， 预防乳腺炎。
产褥感染的治 疗措施
产褥感染的治疗措施
抗菌药物治疗: 医生根据病情 给出合适的抗菌药物。 必要时手术干预: 如严重伤口 感染需要手术清创。
产褥感染的治疗措施
追踪观察: 患者需要定期复查，确保治 疗效果。
谢谢您的观 赏聆听
产褥感染的症状
伤口红肿、发热: 表明可能存 在污染性伤口感染。 尿频、尿急、尿痛: 可能是泌 尿道感染的表现。
产褥感染的症状
乳房红肿、疼痛: 可能存在乳腺炎感染 。
预防产褥感染 的方法
预防产褥感染的方法
保持伤口清洁: 每日用清水洗 澡，保持伤口干燥。
注意个人卫生: 定期更换内裤 ，勤洗手。
预防产褥感染的方法
问题引入
为什么需要科普讲座: 提高产妇对产褥 感染的认识，预防和控制产褥感染的发 生。
Hale Waihona Puke 常见产褥感染 类型常见产褥感染类型
污染性伤口感染: 侵入伤口的 细菌引发的感染。
泌尿道感染: 细菌通过尿液进 入尿道引发感染。
常见产褥感染类型
乳腺炎: 乳腺感染，导致乳房红肿、疼 痛等症状。
产褥感染的症 状
产褥感染科普 讲座PPT课件
目录 问题引入 常见产褥感染类型 产褥感染的症状 预防产褥感染的方法 产褥感染的治疗措施
问题引入
问题引入
产褥感染的定义: 产褥期是指 从生产到产后6周的时间，而产 褥感染即在此期间女性生殖系 统发生感染的疾病。
产褥感染的危害: 会给产妇的 健康和生命带来威胁，同时也 容易影响婴儿的健康。
产褥感染的治 疗措施
产褥感染的治疗措施
抗菌药物治疗: 医生根据病情 给出合适的抗菌药物。 必要时手术干预: 如严重伤口 感染需要手术清创。
产褥感染的治疗措施
追踪观察: 患者需要定期复查，确保治 疗效果。
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产褥感染的症状
伤口红肿、发热: 表明可能存 在污染性伤口感染。 尿频、尿急、尿痛: 可能是泌 尿道感染的表现。
产褥感染的症状
乳房红肿、疼痛: 可能存在乳腺炎感染 。
预防产褥感染 的方法
预防产褥感染的方法
保持伤口清洁: 每日用清水洗 澡，保持伤口干燥。
注意个人卫生: 定期更换内裤 ，勤洗手。
预防产褥感染的方法
问题引入
为什么需要科普讲座: 提高产妇对产褥 感染的认识，预防和控制产褥感染的发 生。
Hale Waihona Puke 常见产褥感染 类型常见产褥感染类型
污染性伤口感染: 侵入伤口的 细菌引发的感染。
泌尿道感染: 细菌通过尿液进 入尿道引发感染。
常见产褥感染类型
乳腺炎: 乳腺感染，导致乳房红肿、疼 痛等症状。
产褥感染的症 状
产褥感染科普 讲座PPT课件
目录 问题引入 常见产褥感染类型 产褥感染的症状 预防产褥感染的方法 产褥感染的治疗措施
问题引入
问题引入
产褥感染的定义: 产褥期是指 从生产到产后6周的时间，而产 褥感染即在此期间女性生殖系 统发生感染的疾病。
产褥感染的危害: 会给产妇的 健康和生命带来威胁，同时也 容易影响婴儿的健康。
产褥感染护理PPT课件
抗感染治疗： - 根据医生建议，Байду номын сангаас时服用
或注射抗生素； - 坚持治疗疗程，不得擅自
停药。
产褥感染的护理措施
伤口护理： - 定期清洁并更换敷料； - 观察切口愈合情况，如有异常应及
时报告医生。
产褥感染的护理措施
心理支持： - 提供温暖和安全的环境； - 听取产妇的感受和需求，并提
供相关支持。
谢谢您的观赏聆听
产褥感染护理 PPT课件
目录 引言 预防产褥感染 产褥感染的护理措施
引言
引言
什么是产褥感染：产褥期妇女在生 产和恢复过程中可能会感染的一种 疾病。
为什么重视产褥感染护理：产褥感 染可能导致妇女健康问题和并发症 ，对恢复产妇的身体和心理健康造 成影响。
引言
目标：本课程旨在提供产褥感染的预防 和护理知识，以确保产妇获得优质的护 理和恢复。
象。
预防产褥感染
饮食和营养： - 提供丰富的营养，增强免疫力
； - 避免高糖、高脂肪食物的摄入
； - 饮食均衡，摄入足够的蛋白质
、维生素和矿物质。
产褥感染的护 理措施
产褥感染的护理措施
病情监测： - 注意产妇的体温、心率、呼吸等生
命体征的变化； - 观察切口、分泌物等症状的变化。
产褥感染的护理措施
预防产褥感染
预防产褥感染
个人卫生措施: - 维持干净和卫生的产房环
境； - 保持良好的手卫生习惯； - 定期更换产妇的卫生巾和
床单； - 避免交叉感染的行为。
预防产褥感染
切口护理： - 对于剖宫产或会阴切开等手术切口
，保持干燥和清洁； - 定期更换切口敷料； - 观察切口是否有红肿、渗出物等迹
或注射抗生素； - 坚持治疗疗程，不得擅自
停药。
产褥感染的护理措施
伤口护理： - 定期清洁并更换敷料； - 观察切口愈合情况，如有异常应及
时报告医生。
产褥感染的护理措施
心理支持： - 提供温暖和安全的环境； - 听取产妇的感受和需求，并提
供相关支持。
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产褥感染护理 PPT课件
目录 引言 预防产褥感染 产褥感染的护理措施
引言
引言
什么是产褥感染：产褥期妇女在生 产和恢复过程中可能会感染的一种 疾病。
为什么重视产褥感染护理：产褥感 染可能导致妇女健康问题和并发症 ，对恢复产妇的身体和心理健康造 成影响。
引言
目标：本课程旨在提供产褥感染的预防 和护理知识，以确保产妇获得优质的护 理和恢复。
象。
预防产褥感染
饮食和营养： - 提供丰富的营养，增强免疫力
； - 避免高糖、高脂肪食物的摄入
； - 饮食均衡，摄入足够的蛋白质
、维生素和矿物质。
产褥感染的护 理措施
产褥感染的护理措施
病情监测： - 注意产妇的体温、心率、呼吸等生
命体征的变化； - 观察切口、分泌物等症状的变化。
产褥感染的护理措施
预防产褥感染
预防产褥感染
个人卫生措施: - 维持干净和卫生的产房环
境； - 保持良好的手卫生习惯； - 定期更换产妇的卫生巾和
床单； - 避免交叉感染的行为。
预防产褥感染
切口护理： - 对于剖宫产或会阴切开等手术切口
，保持干燥和清洁； - 定期更换切口敷料； - 观察切口是否有红肿、渗出物等迹
产褥感染(共6张PPT)
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。 急诱性因盆 ：腔营腹养膜不炎良及、弥手漫术、性出腹血膜多炎、。产科操作。
急性外 盆阴腔、腹阴膜道炎、及宫弥颈漫炎性。腹膜多、产科操作。 急性外阴、阴道、宫颈炎。
急性盆腔腹膜炎及弥漫 性腹膜炎。 诱概因念：营产养褥不感良染、是手指术分、娩出及血产多褥、期产生科殖操道作受。病原体感染。
产褥感染 （puerperal infection）
❖概念：产褥感染是指分娩及产褥期
生殖道受病原体感染。 产褥病率是指分娩24小时后
的10日内有2次T≥38℃。
❖病因： 诱因：营养不良、手术、出血多、
产科操作。
病原体： 感染来源:
内源性 外源性 感染途径： 粘膜皮肤 静脉 局部播散
❖病理
急性外阴、阴道、宫颈炎。
急 概性念外：阴 产、 褥阴 感道 染、 是宫 指颈 分炎娩。 及产褥期生殖道受病原体感染。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎。 诱产因褥： 病营率养是不指良分、娩手24术小、时出后血的多10、日产内科有操2次作T。≥38℃。
诱急因性： 外营阴养、不阴良道、手宫术颈、炎出。血多、产科操作。 产诱褥因感 ：染营养不良、手术、出血多、产科操作。 （急p性u盆er腔pe结ra缔l in组fe织ct炎ion、）急性输卵管炎。
血栓静脉炎。 急概性念盆 ：腔产腹褥膜感炎染及是弥指漫分娩性及腹产膜褥炎期。生殖道受病原体感染。
急性外阴、阴道、宫颈炎。 急性外阴、阴道、宫颈炎。
脓毒血症及败血症。
❖临床表现 症状：全身中毒症状，恶露增多，下腹疼，下腹
包块。
体征： 下腹部腹膜刺激征。
妇查：子宫，附件；
❖ 诊断
病史
表现 辅查：
常规 细菌培养
产诱褥因病 ：率营是养指不分良娩、手24术小、时出后血的多10、日产内科有操2次作T。≥38℃。 产急褥性病 盆率腔是结指缔分组娩织炎24、小急时性后输的卵10管日炎内。有2次T≥38℃。 急产性褥盆 感腔染腹膜炎及弥漫 性腹膜炎。 诱（因pu：er营pe养ra不l in良fe、ct手ion术）、出血多、产科操作。
急性外 盆阴腔、腹阴膜道炎、及宫弥颈漫炎性。腹膜多、产科操作。 急性外阴、阴道、宫颈炎。
急性盆腔腹膜炎及弥漫 性腹膜炎。 诱概因念：营产养褥不感良染、是手指术分、娩出及血产多褥、期产生科殖操道作受。病原体感染。
产褥感染 （puerperal infection）
❖概念：产褥感染是指分娩及产褥期
生殖道受病原体感染。 产褥病率是指分娩24小时后
的10日内有2次T≥38℃。
❖病因： 诱因：营养不良、手术、出血多、
产科操作。
病原体： 感染来源:
内源性 外源性 感染途径： 粘膜皮肤 静脉 局部播散
❖病理
急性外阴、阴道、宫颈炎。
急 概性念外：阴 产、 褥阴 感道 染、 是宫 指颈 分炎娩。 及产褥期生殖道受病原体感染。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎。 诱产因褥： 病营率养是不指良分、娩手24术小、时出后血的多10、日产内科有操2次作T。≥38℃。
诱急因性： 外营阴养、不阴良道、手宫术颈、炎出。血多、产科操作。 产诱褥因感 ：染营养不良、手术、出血多、产科操作。 （急p性u盆er腔pe结ra缔l in组fe织ct炎ion、）急性输卵管炎。
血栓静脉炎。 急概性念盆 ：腔产腹褥膜感炎染及是弥指漫分娩性及腹产膜褥炎期。生殖道受病原体感染。
急性外阴、阴道、宫颈炎。 急性外阴、阴道、宫颈炎。
脓毒血症及败血症。
❖临床表现 症状：全身中毒症状，恶露增多，下腹疼，下腹
包块。
体征： 下腹部腹膜刺激征。
妇查：子宫，附件；
❖ 诊断
病史
表现 辅查：
常规 细菌培养
产诱褥因病 ：率营是养指不分良娩、手24术小、时出后血的多10、日产内科有操2次作T。≥38℃。 产急褥性病 盆率腔是结指缔分组娩织炎24、小急时性后输的卵10管日炎内。有2次T≥38℃。 急产性褥盆 感腔染腹膜炎及弥漫 性腹膜炎。 诱（因pu：er营pe养ra不l in良fe、ct手ion术）、出血多、产科操作。
产褥期感染 ppt课件
体征：局部静脉压痛，“股白肿”
辅助检查：彩超多普勒检查可协助诊断
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脓毒血症及败血症
脓毒血症：感染血栓脱落入血循环 败血症：大量细菌入血循环并繁殖 症状： 高热寒战、全身明显中毒症状，可危及生命 辅助检查：血细菌培养
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诊断及鉴别诊断
病史及分娩经过: 产后发热首先考虑产褥感染，再排除引 起产褥病率的其他疾病。 全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口，确定 感染的部位和严重程度 确定病变部位 ， 辅助检查：妇检、B超、CT、MRI。检查血清C反应蛋白 ＞8mg/L，有助于早期诊断感染。 实验室检查: 确定病原体 1.宫颈分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物 做涂片镜检； 2.血培养和厌氧性细菌培养 3.病原体抗原和特异性抗体检测
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B超检查
可了解子宫的大小，宫腔内情况及子宫复旧情况，并可了解盆腔及腹 腔内情况。
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实验室检查 血常规
白细胞总数明显升高，中性粒细胞增高
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宫腔分泌物或血培养可明确致病菌
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鉴别诊断
产褥中暑 发于炎热夏季，为产妇产褥期内在高温闷热环境中出现的一种急性热 病。主要表现为恶心、呕吐、心悸、发热，甚至谵妄、抽搐、昏迷。 乳腺炎
发热，伴乳房肿痛，局部发热、压痛、灼热，腋下淋巴结肿大
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ22
产褥期上呼吸道感染 产后发热，但多以咽痛、头痛、咳嗽、咯痰为主要症状，下肢无压痛， 子宫复旧好，恶露正常 泌尿系统感染
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治疗原则
支持疗法： 加强营养，补充足够维生素，增强抵抗力， 纠正贫血与电解质紊乱。 清除宫腔残留物。
《产褥感染》课件
分类：分为急性和慢性两种 急性产褥感染：产后24小时内出现发热、腹痛、恶露异常等症状 慢性产褥感染：产后24小时后出现发热、腹痛、恶露异常等症状 临床表现：发热、腹痛、恶露异常、子宫压痛、白细胞升高等
症状：发热、腹痛、恶露 异常等
体征：子宫压痛、宫颈举 痛等
实验室检查：血常规、C 反应蛋白、白细胞计数等
产褥感染的治疗和 护理
抗生素治疗：根据细菌培养结果选择合适的抗生素 物理治疗：如热敷、冷敷等，帮助缓解疼痛和肿胀 营养支持：提供充足的营养，帮助身体恢复 心理支持：给予患者心理支持和安慰，减轻心理压力
保持会阴清洁，避 免感染
保持室内空气流通， 避免细菌滋生
加强营养，提高免 疫力
定期进行产褥期检 查，及时发现并治 疗感染
案例三：患者C，产后感染， 症状为发热、腹痛、恶露异常
讨论：如何预防和治疗产褥感 染，提高患者生活质量
产褥感染案例： 分享真实案例， 分析感染原因
和过程
预防措施：介 绍如何预防产 褥感染，包括 卫生、营养、
休息等方面
治疗方法：分 享治疗产褥感 染的方法，包 括药物、物理
治疗等
经验教训：总结 案例中的经验和 教训，提醒医护 人员和产妇注意 预防和治疗产褥
腹痛：腹部疼痛，可能伴 有恶心、呕吐等症状
尿路感染：尿频、尿急、 尿痛等症状
伤口感染：伤口红肿、疼 痛、流脓等症状
血栓形成：下肢深静脉血 栓形成，可能伴有呼吸困 难、胸痛等症状
产后抑郁症：情绪低落、 焦虑、失眠等症状
子宫内膜炎：可能导致不孕或流产 盆腔炎：可能导致不孕或慢性盆腔疼痛 泌尿系统感染：可能导致尿频、尿急、尿痛等症状 产后抑郁：可能导致情绪低落、焦虑、失眠等症状 影响生活质量：可能导致身体不适、心理压力增大、家庭关系紧张等
产褥感染的科普知识PPT
预防产褥感染的注意事项
避免交叉感染：注意个人卫生 、不与患者共用卫生用品 隔离患者：对有传染性的疾病 提供隔离措施
预防产褥感染的注意事项
定期复查：对于有高危因素的产妇，定 期进行病情监测
健康教育：增加产妇和家属对产褥感染 的认识和预防意识
谢谢您的观 赏聆听
产褥感染的科 普知识PPT
目录 引言 产褥感染的症状 预防产褥感染的方法 如何处理产褥感染 预防产褥感染的注意事项
引言
引言
什么是产褥感染：产褥期内女 性生殖道感染的一种类型
为什么产妇容易感染：身体免 疫力下降、分娩过程中损伤、 清洁卫生不当等因素
引言
产褥感染的危害：延长康复时间、增加 并发症、对母婴健康造成威胁
产褥感染的症 状
产褥感染的症状
发热：体温超过38℃ 阴道分泌物异常：颜色、气味 异常
产褥感染的症状
子宫压痛：腹部疼痛、不适感 尿频、排尿疼痛：尿道感染引起
预防产褥感染 的方法
预防产褥感染的方法
保持个人卫生：勤洗手、定期 更换卫生巾 保持伤口清洁：正确处理剖宫 产或阴道分娩伤口
预防产褥感染的方法
饮食调理：均衡饮食、多摄入维生素等 预防性使用抗生素：适用于高危产妇如Fra bibliotek处理产褥 感染
如何处理产褥感染
及时就医：寻求医生的帮助和 治疗建议
抗生素治疗：根据细菌敏感性 选择合适的药物
如何处理产褥感染
休息调理：保持充足的休息，加强营养 补充 提高免疫力：饮食调理、适量锻炼等方 式
预防产褥感染 的注意事项
妇产科 产褥感染产褥感染护理课件
产褥感染护理案例分享
案例一：产褥感染的早期发现与护理
总结词
及时发现、科学护理
详细描述
本案例介绍了如何通过观察和检测，早期发现产褥感染的症状，并及时采取有 效的护理措施，包括保持清洁、定期更换卫生巾、使用抗生素等，成功控制感 染，促进产验
总结词
专业护理、针对性措施
腹痛
2
产褥感染可能导致腹部疼
痛，疼痛程度因感染部位
和程度而异。
恶露异常
3
产褥感染时，恶露可能增 多、有异味或呈脓性。
诊断标准
病史
了解分娩过程、产程情 况、是否有胎膜早破、 产道损伤等高危因素。
体检
检查体温、脉搏、子宫 恢复情况、恶露情况等，
以及是否有腹部压痛等 感染征象。
实验室检查
血常规、C反应蛋白、血 沉等指标升高，提示感
避免滥用抗生素
不滥用抗生素，以免破坏身体内的菌群平衡， 引发感染。
控制策略
及时诊断
一旦发现感染症状，应及时进行诊断， 确定感染的原因和部位。
合理使用抗生素
根据医生的建议使用抗生素，控制感 染的扩散。
加强护理
对感染的产妇加强护理，提供必要的 医疗和护理支持。
监测病情
对感染的病情进行密切监测，及时发 现并处理任何恶化的情况。
产褥感染是产科常见并发 症之一，严重时可危及产 妇生命。
产褥感染的分类
急性外阴、阴道、宫颈炎
01
表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物等。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎
02
表现为发热、腹痛、恶露异常等。
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎
03
表现为高热、寒战、下腹两侧剧烈疼痛等。
产褥感染的流行病学
《产褥感染》PPT课件
产褥感染
产褥感染 指分娩及产褥期生殖道受病原体
感染，引起局部或全身的感染。发病 率为6％，是产妇死亡的四大原因之 一。本病属于中医“产后发热”。
产褥病率
分娩24小时以后的10日内， 用口表每日测量4次，有2次超 过38℃.本病多由产褥感染引 起，但也包括生殖道以外的德 其他感染。
西医病因
治法：清营解毒，散瘀泻热。
方药：清营汤加味。
3、热陷心包：高热不退，神昏谵妄， 甚至昏迷，面色苍白，四肢厥冷；舌红 绛，脉微而数。
治法：清心开窍，
方药：清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹
也可用醒脑静、清开灵之类静脉滴注。
补充：盆腔血栓性静脉炎——产后 发热7~14天，抗 感染治疗无效、 弛张热、白细胞升高、下肢肿、硬 、瘀、痛（脉痹）中医治疗以清热 解毒、活血化瘀、祛湿通络——抵 当汤、四妙勇安汤加减。
治疗
一、一般治疗 清除宫腔内残留物，脓肿切开引流； 会阴伤口或腹部切口感染需行切开 引流术；产妇取半卧位，以利恶露 排出和使炎症局限于盆腔内；加强 营养，纠正水及电解质平衡；病情 严重或贫血者，可多次少量输新鲜 血或血浆。
二、西医治疗
抗生素的应用 引流通畅 血栓静脉炎的治疗
三、中医治疗
中医病因病机
感染邪毒 热入营血 热陷心包 血瘀阻滞
临床表现
病史 症状
1、发热： 2、腹痛： 3、恶露异常： 4、其他：
临床表现
体征 1、体温升高，脉搏增快，下腹可有压痛， 炎症波及到腹膜时，可出现腹肌紧张及 反跳痛。 2、妇科检查：外阴感染时，会阴切口或 裂伤处可见红肿，触痛，或切口化脓， 裂开。阴道与宫颈感染时黏膜充血、溃 疡，脓性分泌物增多。
妇科检查:子宫大而软，子宫及其周围压痛、活动不 良，双附件区压痛或触及包块，或发现生殖器官感 染灶。
产褥感染的科普知识PPT课件
6. 注意事项
妊娠期间及产后产妇要注意保持良好的 个人卫生习惯。 定期进行孕产检查，预防和及早发现产 褥感染。
6. 注意事项
遵循医生的治疗计划和嘱咐， 配合治疗。
谢谢您的观 赏聆听
延长恢复时间：感染会延长产妇的恢复 时间，增加身体负担。 乳腺炎：子宫感染可以引起乳腺炎，给 哺乳带来困扰。
3. 产褥感染的危害和并发症
盆腔炎：如果感染蔓延至盆腔 ，可能引起盆腔炎，对生育有 影响。
4. 如何预防产 褥感染？
4. 如何预防产褥感染？
保持个人卫生：勤换内裤、定期洗澡， 保持外阴干燥清洁。 避免感染源：避免接触传染疾病的人或 物品。
4. 如何预防产褥感染？
注意饮食：均衡饮食，增强身 体免疫力。
5. 如何处理产 褥感染？
5. 如何处理产褥感染？
及时就医：出现产褥感染症状时，应及 时就医诊治。 服药治疗：根据医生的建议，按时按量 服用抗生素等药物。
5. 如何处理产褥感染？
休息养身：适当休息，加强营 养，促进身体康复。
6. 注意事项
产褥感染的科普知识PPT 课件
目录 1. 什么是产褥感染？ 2. 产褥感染的症状有哪些？ 3. 产褥感染的危害和并发症 4. 如何预防产褥感染？ 5. 如何处理产褥感染？ 6. 注意事项
1. 什么是产褥 感染？
宫产术后出现的感染。 产褥感染主要包括子宫感染、 盆腔感染、泌尿系统感染等。
2. 产褥感染的 症状有哪些？
2. 产褥感染的症状有哪些？
发热：多数产褥感染的早期症状之一， 体温超过38℃。 子宫疼痛：感染引起的子宫疼痛会持续 较长时间。
2. 产褥感染的症状有哪些？
分泌物异常：产妇分泌物颜色 异常、恶臭等表明可能感染。
《产褥期感染》课件
护理要点：保持会 阴部清洁，加强营 养支持，监测生命 体征，预防并发症 的发生。
展望未来研究方向与挑战
深入研究产褥期感染的发病机制和治疗方法 探索新的预防措施和干预手段 关注患者心理健康和康复过程 加强医护人员培训和教育，提高服务质量
感谢您的观看
汇报人：PPT
严重程度分级：根据病情严重程度 分为不同等级
危害与并发症
产褥期感染对产妇的危害：可导致发热、疼痛、出血等症状，严重时可危及生命 产褥期感染对婴儿的危害：可引起婴儿口腔感染、肺炎等疾病，影响生长发育 产褥期感染的并发症：如盆腔脓肿、子宫内膜炎等，需及时治疗 产褥期感染对母婴健康的影响：可能导致母婴分离、新生儿早产等问题，影响家庭和谐
适应症：感染严重，保守治 疗无效
术后护理：预防感染，促进 康复
注意事项：根据患者情况选 择合适手术方式
辅助治疗
补充血容量：纠正休克，改善微循环 纠正酸中毒：使用碱性药物 调整抗生素：根据感染情况选择敏感抗生素 改善营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
产褥期感染的护理与康复
第五章
护理要点与注意事项
产褥期感染预防：讲 解如何预防产褥期感 染，包括保持清洁、 避免感染、及时就医 等方面的知识
孕期用药安全：介绍 孕期用药的注意事项， 包括禁用、慎用和可 用药物的范围和使用 方法
孕期心理调适：讲解 如何保持孕期心理健 康，包括减轻压力、 调整情绪、寻求支持 等方面的知识
分娩期健康教育
分娩期健康教育的目的和意义 产褥期感染的危害和预防措施 产妇个人卫生习惯的重要性 家庭护理和自我监测的方法
第一章
产褥期感染概述
第二章
定义与发病机制
产褥期感染的定 义
产褥期感染的发 病机制
产褥感染最新PPT课件
产
褥
安 全 静
感
妇 产 科
染
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1
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概 述
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病 原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病 率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。 产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表 每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可 见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产 褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后 生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、 乳腺炎、上呼吸道感染等。
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③葡萄球菌属，主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌 多为外源性感染，容易引起严重的伤口化脓性感染；表皮葡萄球菌存在于 阴道菌丛内，所致的感染较轻。值得注意的是葡萄球菌可产生青霉素酶而 对青霉素耐药。④厌氧性链球菌，存在于正常阴道中，当产道损伤、机体 抵抗力下降，可迅速大量繁殖，并与大肠杆菌混合感染，其分泌物异常恶 臭。⑤厌氧类杆菌属，包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等，为绝对厌氧的 革兰阴性杆菌。此类细菌可加快血液凝固，易导致血栓性静脉炎。⑥非结 核性分枝杆菌，较为少见，但致病力极强、传染性强，可导致会阴切口、 剖宫产术腹部切口长期不愈，并通过接触传染使新生儿感染。⑦此外，由 于卖淫、嫖娼、吸毒等不良社会现象，使多种性传播疾病病原体如淋病双 球菌、支原体、衣原体等病原体引起的产褥感染有逐年上升的趋势。另外， 梭状芽胞杆菌也可导致产褥感染，但较少见。 机体对入侵的病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、毒力以及机体 自身的免疫力。女性生殖器官具有一定的防御功能，任何削弱产妇生殖道 和全身防御功能的因素均有利于病原体的入侵与繁殖，如贫血、营养不良， 各种慢性疾病如肝功能不良、妊娠合并心脏病、糖尿病等等、临近预产期 前性交、羊膜腔感染。
褥
安 全 静
感
妇 产 科
染
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2019/11/12
概 述
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病 原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病 率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。 产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表 每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可 见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产 褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后 生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、 乳腺炎、上呼吸道感染等。
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③葡萄球菌属，主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌 多为外源性感染，容易引起严重的伤口化脓性感染；表皮葡萄球菌存在于 阴道菌丛内，所致的感染较轻。值得注意的是葡萄球菌可产生青霉素酶而 对青霉素耐药。④厌氧性链球菌，存在于正常阴道中，当产道损伤、机体 抵抗力下降，可迅速大量繁殖，并与大肠杆菌混合感染，其分泌物异常恶 臭。⑤厌氧类杆菌属，包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等，为绝对厌氧的 革兰阴性杆菌。此类细菌可加快血液凝固，易导致血栓性静脉炎。⑥非结 核性分枝杆菌，较为少见，但致病力极强、传染性强，可导致会阴切口、 剖宫产术腹部切口长期不愈，并通过接触传染使新生儿感染。⑦此外，由 于卖淫、嫖娼、吸毒等不良社会现象，使多种性传播疾病病原体如淋病双 球菌、支原体、衣原体等病原体引起的产褥感染有逐年上升的趋势。另外， 梭状芽胞杆菌也可导致产褥感染，但较少见。 机体对入侵的病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、毒力以及机体 自身的免疫力。女性生殖器官具有一定的防御功能，任何削弱产妇生殖道 和全身防御功能的因素均有利于病原体的入侵与繁殖，如贫血、营养不良， 各种慢性疾病如肝功能不良、妊娠合并心脏病、糖尿病等等、临近预产期 前性交、羊膜腔感染。
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2.产妇体质虚弱、孕期贫血、胎膜早破、产科 手术操作、产程延长、产后出血过多等。
• 病原体种类：混合菌，以厌氧菌为主
需氧性链球菌、厌氧性链球菌、大肠杆菌、 葡萄球菌、厌氧类杆菌
精品
感染来源 内源性感染：正常孕妇生殖道或
其他部位寄生的病原体，当抵 抗力降低时可致病。 外源性感染：被污染的衣物、手 术器械等均可造成感染。
宫颈：裂伤感染向深部蔓延达宫旁组 织，引起盆腔结缔组织炎。 体温可正常。
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（二）急性子宫内膜炎、子宫肌炎
病原体经胎盘剥离面 侵入，扩散到子宫蜕 膜称子宫内膜炎，侵 及子宫基层称为子宫 肌炎。 表现为发热、恶露多 有臭味、下腹痛及压 痛、白细胞增高。
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（三）急性盆腔结缔组织炎、 急性输卵管炎
病原体经宫旁淋巴和血行达 宫旁组织，形成炎性包块， 波及输卵管系膜、管壁。 表现为寒战、高热、下腹痛， 甚至“冰冻骨盆”。 淋菌感染形成脓肿后，高热 不退。
• 支持疗法 • 清宫，引流 • 抗生素 • 血栓性静脉炎：肝素抗凝血；忌用
手按摩患肢皮肤 ,以防止栓子脱落 ; 抬高患肢利于静脉回流。 • 抢救休克
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五、评估
• 急性外阴、阴道、宫颈炎——体温正常 • 轻度子宫内膜炎、子宫肌炎——低热 • 重度及急性腹膜炎——高热 • 血栓性静脉炎——弛张热 • 急性子宫内膜炎——恶露多且臭味 • 急性盆腔腹膜炎——后穹窿脓液 • 子宫内膜炎、子宫肌炎——子宫复旧不
精品
• 体征：局部静脉压痛，硬索条状物， “股白肿”。
• 辅助检查：彩超多普勒检查可协助诊断
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股白肿
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（六）脓毒血症及败血症
• 脓毒血症：感染血栓脱落入血循环。 • 败血症：大量细菌入血循环并繁殖。 • 症状： 高热寒战、全身明显中毒症状，
可危及生命。 • 辅助检查：血细菌培养
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四、处理原则
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后关节炎
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第二节 晚期产后出血
• 定义：分娩24小时后，在产褥期内发生 的子宫大出血
• 以产后1~2周最常见，晚至6周，可多可 少，持续或间断；也可大量出血伴血凝 块排出
• 产妇多伴有寒战、低热，可导致严重贫 血或休克
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病因
• 胎盘、胎膜残留 • 蜕膜残留 • 子宫胎盘附着部位复旧不全 • 感染 • 剖宫产术后子宫伤口裂开 • 其他：子宫滋养细胞肿瘤、黏膜下肌瘤
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三、临床表现
急性外阴、阴道、宫颈炎 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓静脉炎 脓毒血症及败血症
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（一）急性外阴、阴道、宫颈炎
外阴：局部灼热、疼痛、下坠。局部 伤口红肿、发硬、裂开，脓液流出。
阴道：裂伤及挫伤表现为黏膜充血、 溃疡、脓性分泌物增多。
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（四）急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 炎症发展 盆腔腹膜炎 弥漫性腹膜炎
症状：高热、恶心、呕吐、腹胀、腹 泻、里急后重、排尿困难。 体征：下腹部有压痛、反跳痛。
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（五）血栓静脉炎
• 厌氧性细菌侵及子宫静脉、卵巢静脉、 髂内静脉及阴道静脉，促成凝血。
• 症状：寒战高热反复发作，产后1～2周 多见。局部检查部易与盆腔结缔组织炎 鉴别。下肢血栓性静脉炎，表现为弛张 热、下肢持续性疼痛。
良
精品
六 护理措施
• 个人的清洁卫生 • 在产前做好预防工作，积极治疗炎症 • 坚持无菌操作，减少肛门阴道检查次数 • 做好心理安慰工作 • 卧床休息，保证睡眠，半卧位，以利于
炎症局限及恶露排出。 • 高维生素、高蛋白、高热量饮食。 • 会阴擦洗，勤换会阴垫。 • 遵医嘱使用抗生素。 • 出院健康宣教。
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1.某产妇,产后第4天,体温38 ℃,子宫体轻压痛,恶
露量多且臭.最可能的诊断是( )
A.产后宫缩痛
B.下肢血栓性静脉炎
C.子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎 E.急性盆腔结缔组织炎
2.产妇王女士,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且 压痛明显,下肢肿胀疼、痛皮肤紧张发白.最可 能的诊断是（ ）源自A.子宫肌炎产褥感染
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产褥感染
一、定义：
产褥感染指在分娩时及产褥期生 殖道受病原体感染，引起局部和 全身的炎性变化。
产褥病率指分娩24小时以后的10 日内用口表每日测量4次，体温 有2次达到或超过38℃。 产褥病率的主要原因是产褥感染， 但也包括生殖道以外其它部位的 感染。
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二、病因
• 诱因：
1.分娩降低或破坏生殖道的防御功能和自净作 用，增加病原体侵入生殖道的机会
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临床表现
• 症状 ✓ 阴道流血：胎盘/胎膜/蜕膜残留、产后10天
发生；胎盘附着处复旧不良产后2周发生；剖 宫伤口裂开或愈合不良2~3周发生 ✓ 腹痛和发热：感染，恶露多，恶臭 ✓ 全身症状：继发性贫血，甚者休克 • 体征：子宫复旧不佳可扪及子宫增大、变软 、宫口松弛，有时可触及残留组织和血块， 感染者有子宫压痛 • 治疗要点：止血、广谱抗生素、子宫收缩剂 及支持疗法
• 病原体种类：混合菌，以厌氧菌为主
需氧性链球菌、厌氧性链球菌、大肠杆菌、 葡萄球菌、厌氧类杆菌
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感染来源 内源性感染：正常孕妇生殖道或
其他部位寄生的病原体，当抵 抗力降低时可致病。 外源性感染：被污染的衣物、手 术器械等均可造成感染。
宫颈：裂伤感染向深部蔓延达宫旁组 织，引起盆腔结缔组织炎。 体温可正常。
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（二）急性子宫内膜炎、子宫肌炎
病原体经胎盘剥离面 侵入，扩散到子宫蜕 膜称子宫内膜炎，侵 及子宫基层称为子宫 肌炎。 表现为发热、恶露多 有臭味、下腹痛及压 痛、白细胞增高。
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（三）急性盆腔结缔组织炎、 急性输卵管炎
病原体经宫旁淋巴和血行达 宫旁组织，形成炎性包块， 波及输卵管系膜、管壁。 表现为寒战、高热、下腹痛， 甚至“冰冻骨盆”。 淋菌感染形成脓肿后，高热 不退。
• 支持疗法 • 清宫，引流 • 抗生素 • 血栓性静脉炎：肝素抗凝血；忌用
手按摩患肢皮肤 ,以防止栓子脱落 ; 抬高患肢利于静脉回流。 • 抢救休克
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五、评估
• 急性外阴、阴道、宫颈炎——体温正常 • 轻度子宫内膜炎、子宫肌炎——低热 • 重度及急性腹膜炎——高热 • 血栓性静脉炎——弛张热 • 急性子宫内膜炎——恶露多且臭味 • 急性盆腔腹膜炎——后穹窿脓液 • 子宫内膜炎、子宫肌炎——子宫复旧不
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• 体征：局部静脉压痛，硬索条状物， “股白肿”。
• 辅助检查：彩超多普勒检查可协助诊断
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（六）脓毒血症及败血症
• 脓毒血症：感染血栓脱落入血循环。 • 败血症：大量细菌入血循环并繁殖。 • 症状： 高热寒战、全身明显中毒症状，
可危及生命。 • 辅助检查：血细菌培养
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四、处理原则
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后关节炎
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第二节 晚期产后出血
• 定义：分娩24小时后，在产褥期内发生 的子宫大出血
• 以产后1~2周最常见，晚至6周，可多可 少，持续或间断；也可大量出血伴血凝 块排出
• 产妇多伴有寒战、低热，可导致严重贫 血或休克
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• 胎盘、胎膜残留 • 蜕膜残留 • 子宫胎盘附着部位复旧不全 • 感染 • 剖宫产术后子宫伤口裂开 • 其他：子宫滋养细胞肿瘤、黏膜下肌瘤
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三、临床表现
急性外阴、阴道、宫颈炎 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓静脉炎 脓毒血症及败血症
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（五）血栓静脉炎
• 厌氧性细菌侵及子宫静脉、卵巢静脉、 髂内静脉及阴道静脉，促成凝血。
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炎症局限及恶露排出。 • 高维生素、高蛋白、高热量饮食。 • 会阴擦洗，勤换会阴垫。 • 遵医嘱使用抗生素。 • 出院健康宣教。
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1.某产妇,产后第4天,体温38 ℃,子宫体轻压痛,恶
露量多且臭.最可能的诊断是( )
A.产后宫缩痛
B.下肢血栓性静脉炎
C.子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎 E.急性盆腔结缔组织炎
2.产妇王女士,产后2周出现弛张热,下腹疼痛并且 压痛明显,下肢肿胀疼、痛皮肤紧张发白.最可 能的诊断是（ ）源自A.子宫肌炎产褥感染
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一、定义：
产褥感染指在分娩时及产褥期生 殖道受病原体感染，引起局部和 全身的炎性变化。
产褥病率指分娩24小时以后的10 日内用口表每日测量4次，体温 有2次达到或超过38℃。 产褥病率的主要原因是产褥感染， 但也包括生殖道以外其它部位的 感染。
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二、病因
• 诱因：
1.分娩降低或破坏生殖道的防御功能和自净作 用，增加病原体侵入生殖道的机会
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临床表现
• 症状 ✓ 阴道流血：胎盘/胎膜/蜕膜残留、产后10天
发生；胎盘附着处复旧不良产后2周发生；剖 宫伤口裂开或愈合不良2~3周发生 ✓ 腹痛和发热：感染，恶露多，恶臭 ✓ 全身症状：继发性贫血，甚者休克 • 体征：子宫复旧不佳可扪及子宫增大、变软 、宫口松弛，有时可触及残留组织和血块， 感染者有子宫压痛 • 治疗要点：止血、广谱抗生素、子宫收缩剂 及支持疗法