产褥感染

以会阴伤口及宫颈伤口感染为主， 以局部的表现为主
– （红、肿、热、痛及功能障碍）
（二）急性子宫内膜炎、子宫肌炎
最常见 症状
– 全身症状及局部症状 – 下腹疼痛、恶露增多
体征：
– 下腹压痛 – 宫颈口有大量脓性白带，有臭味，子宫复旧不良，
触痛明显。
（三）急性盆腔结缔组织炎、输卵管炎
病原体沿子宫、宫旁淋巴或血行达宫旁 组织、输卵管；
二、分娩时严格无菌技术操作。 三、保持外阴清洁卫生，产褥期禁止性生活及
盆浴。
六、处理
一般治疗 局部治疗 抗生素运用
六、处理
一般治疗 局部治疗 抗生素运用
注意营养 加强休息
取半卧位 纠正全身情况 对症处理
降温
六、处理
一般治疗 局部治疗 抗生素运用
清宫 切开引流 会阴伤口处理 中医中药治疗 处理血栓等
产褥感染
二、疾病概要
病原体 感染来源 感染途径
诱因
二、疾病概要
病原体
感染来源
混合性感染
感染途径
诱因
二、疾病概要:
病原体
感染来源 感染途径
自身感染 外来感染
诱因
二、疾病概要:
病原体
感染来源 感染途径 诱因
沿粘膜上行性感染 血行播散 淋巴播散 直接扩散
二、疾病概要:
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
六、处理
一般治疗 局部治疗 抗生素运用
根据细菌培养的结 果选用抗生素；
在结果未出来前， 一般采用联合用药 的方法进行抗炎治 疗。
病原体
感染来源 感染途径 诱因
任何削弱女
性生殖系统及全 身防御功能的因 素。
三、病理及临床表现
急性外阴、阴道、宫颈炎及剖宫产术后伤口 感染
急性子宫内膜炎、子宫肌炎 急性盆腔结缔组织炎\输卵管炎 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓性静脉炎 脓毒血症
（一）急性外阴、阴道、宫颈炎 及剖宫产术后伤口感染
– 妇科检查：阴道壁充血水肿，后穹窿饱满，有触痛，阴道 内有大量异常分泌物，有臭味，宫颈充血，水肿，宫 口可见脓性分泌物，子宫复旧不良，触痛明显，双附件
区增厚，有触痛，有时可触及囊性包块，触痛明显。
辅助检查：
– 血常规检查（白细胞增高）
– 宫颈口分泌物细菌培养或血培养。
五、预防：
一、加强孕期卫生指导，孕后期禁止性生活及 盆浴。
形成盆腔炎炎性包块、盆腔脓肿； 出现高热不退。
（四）其他病理类型及临床表现
急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 血栓性静脉炎 脓毒血症
股白肿
四、诊断及鉴别诊断
病史 体格检查 辅助检查
宫颈分泌物培养
病原体确定
诊断要点
产后出现发热、畏寒等全身症状，下腹疼痛，白带增 多，有臭味
体征：
– 体温升高；下腹压痛、反跳痛及肌紧张