《妇产科护理学》同步练习题产褥感染妇女的护理(含答案,人卫版)
第十章产褥感染妇女的护理
一、单项选择
1．产褥感染的病因，错误的是（）
A．产道本身存在细菌B．妊娠末期性交、盆浴
C．医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D．催产素的使用
2．产后异常表现是（）
A．产后12小时体温37.8摄氏度
B．产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药
C．产后4天仍为血性恶露
D．经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上一横指
3．产褥感染中最常见的是（）
A．急性输卵管炎 B．急性外阴炎
C．急性盆腔结缔组织炎D．急性子宫内膜炎
4．有关产褥感染的处理原则，错误的是（）
A．选用有效的抗生素B．改善全身一般情况
C．半卧位以利引流 D．禁用宫缩剂，避免感染扩散
5．引起产褥感染最常见的病原菌是（）
A．产气荚膜杆菌B．大肠杆菌C．厌氧性链球菌D．金黄色葡萄球菌
6．足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，本例为（）
A．子宫内膜炎B．子宫肌炎C．盆腔结缔组织炎D．急性输卵管炎
7.一孕妇25岁，G 1 P 0 ，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，体温38.8摄氏度，下腹痛恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞15.8×10 9 /L，中性粒细胞80％，最可能的诊断是（）
A．急性宫颈 B．急性子宫内膜炎及子宫急炎
C．急性输卵管炎D．急性盆腔腹膜炎
8．28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2摄氏度，血压12／7Kpa，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性包块。本病例应诊断为产褥感染中的哪种类型（）
A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎
C．急性子宫结缔组织炎D．弥漫性腹膜炎
9．28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战达39.4摄氏度，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不整形包块。本例应诊断为（）
A．急性子宫内膜炎B．急性子宫肌炎
C．急性输卵管炎 D．急性盆腔结缔组织炎
10．25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐，下列哪项诊断符合实际（）
A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎
C．急性盆腔结缔组织炎D．盆腔腹膜炎
二、填空题
1.最常见的产褥病率的原因是( )，其次为( )。
2.产褥感染的产妇多采取( )体位，以利于恶露引流和炎症局限。
3.产褥感染的致病菌以( )感染为多见，感染来源可为( )和( )感染。
三、名词解释
1.产褥期感染
2.产褥病率
3.”股白肿”
四、病例分析
某产妇， 28岁，自然分娩，产后３天突然畏寒，高热达40摄氏度，恶心、呕吐，下腹剧痛，有压痛及反跳痛、腹肌紧张感，请列出最可能的医疗诊断，可能的护理诊断及主要护理措施
第十一章产褥感染妇女的护理
?单项选择题：
１．Ｄ２．Ｄ３．Ｄ４．Ｄ５．Ｃ６．Ａ７．Ｂ８．Ｃ９．Ｄ１０．Ａ?填空题：
1 ．产褥感染乳腺炎泌尿系感染呼吸道感染
2 ．半卧
3 ．厌氧菌外来自身
四、病例：
?子宫内膜炎 2 ）体温过高：与感染有关
妇产科护理学试题A
妇产科护理学试题A 一、选择题 1、作为推算预产期的根据哪项不合适？（） A. 末次月经 B.孕妇体重 C. 妊娠反应 D. 视觉胎动 E. 孕早期检查 2 、四步触诊法第二步的目的是：（） A. 判断宫底部的胎儿部分 B. 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C. 分辨胎背及胎儿四肢 D. 查宫体大小 E. 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 3 、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？（） A. 脐右下方 B. 脐右上方 C. 脐左下方 D. 脐左上方 E. 耻骨联合上方 4 、某孕妇孕28 周+ 5 ，末次月经为2000 年 2 月29 日，预产期是：（） A.2001 年 5 月22 日 B.2000 年12 月7 日 C.2000 年 12 月9 日 D.2000 年12 月 6 日 E .2000 年11 月8 日 5 、骶耻外径反应的是：（） A. 中骨盆平面前后径 B. 出口平面前后径 C. 中骨盆平面横径 D. 骨盆入口前后径 E. 骨盆入口横径 6 、妊娠36 周末，宫高应为：（） A. 子宫底高度在脐耻之间 B. 子宫底高度在脐下一横指 C.子宫底高度在脐上一横指 D.子宫底高度在剑突与脐之间 E.子宫底高度在剑突下二横指 7 、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：（） A. LOA B. ROA C. LOT D. POT E. LOP 8、足月妊娠，规律性腹痛10 小时，宫口开大 5 CM ，大囟门谓位于7 点处，小囟门位于 1 点处，胎方位为：（） A. 枕右后 B. 枕左后 C. 枕右横 D. 枕右前 E. 枕左前 9 、已婚25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？（） A.尿HCG B. 血HCG 检查 C. 黄体酮实验 D. B 超检查 E. 宫颈粘液检查 10 、子宫峡部至临产时伸展至：（） A. 8~9 CM B. 7~8 CM C. 7~10 CM D. 5~6 CM E. 4~5 CM 11 、40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是：（） A. 宫颈刮片细胞学检查 B. 肿瘤固有荧光诊断法 C. 宫颈阴道镜检查及碘实验 D. 宫颈及宫颈管活组织检查 E. B 超 12 、脐带中的血管有：（） A.5 根 B. 4 根 C. 3 根 D. 2 根 E. 1 根
妇产科护理论文：胎膜早破的观察及护理体会
妇产科护理论文：胎膜早破的观察及护理体会 我院收治住院孕妇1 537人，胎膜早破76人，现将临床护理注意事项报告如下。 1 临床资料 我院2007年1月至2009年6月，住院孕妇1 537人，发生胎膜早破76人，占总住院人数4.94%，其中妊娠37周以上57人，占胎膜早破总人数的75%；妊娠36周以下19人，占胎膜早破总人数的26%，其中2例孕32~34周胎膜早破者安胎至37周，年龄21~37岁，平均29岁。18例给予保胎、抗炎治疗，12例宫缩抑制无效自然分娩，7例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施，在妊娠36周及37周以上结束分娩。 2 胎膜早破的临床诊断及临床表现 孕妇自觉有阴道流液，继而有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。阴道检查后穹隆有羊水池，pH呈碱性。阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶，或涂片查见羊水成分。 3胎膜早破的原因 ①下生殖道感染。引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降导致破裂；②羊膜囊内压力升高，常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿；③胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常，胎膜受压不均匀导致破裂；④营养因素，如缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；⑤宫颈内口松弛，前羊水囊进入，受压不
均匀及胎膜发育不良，导致胎膜早破；⑥妊娠晚期性生活。 4 护理 4.1 产妇护理 4.1.1 心理护理：由于胎膜早破的患者常以急诊方式入院。入院时，孕妇常有焦虑、紧张心理。此时护理人员要热情接待产妇，同情、体贴、关心她们，多与其接触交谈，运用心理学知识了解患者心理活动，了解她们的心理状态和要求，不厌其烦地为其解释，使她们产生信任和安全感。护士必须心怀一颗真挚慈爱之心，身临其境地为患者服务。评估产妇的生理心理状况，对分娩的相关知识进行有的放矢地教育与指导，并在整个产程中给产妇持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动产妇的主观能动性，和医务人员密切配合，顺利度过人生最难忘时刻。 4.1.2 体位：胎膜早破的孕妇，采取绝对卧床休息，床尾抬高30°，讲述卧床的重要性，介绍医院环境，主管医生和护士，胎位不正、胎先露部未衔接者，协助孕妇绝对卧床休息，床上大小便，取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂，取臀高卧位，以降低宫腔内压力，减少羊水流出。也可间断取左侧卧位，减轻右旋的子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加静脉的回流，促进子宫胎盘血液循环。避免不必要的肛诊与阴道检查。 4.1.3 饮食方面的护理：指导胎膜早破的孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物，以增加机体抵抗力。由于孕妇绝对卧床，活动减少，肠蠕动减慢，容易引起便秘。所以应多进食纤维较多的蔬菜及水果，如韭菜、青菜、香蕉等。使孕妇保持大便通畅，便秘者给予口服缓泻剂或肛用开塞露。羊水过少应指导
妇产科护理学
《妇产科护理学》课程标准 课程编号：，学分：，总课时：54 （理论：40 ，实践：14 ） 一、课程性质与任务 妇产科护理学为护理学专业课，是一门诊断并处理女性对现存的和潜在的健康问题的反应、为女性健康提供服务的科学，是护理学的重要组成部分。 妇产科护理学的研究对象包括生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员和社会成员；研究的内容包括孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、妇女保健和计划生育指导；主要教学目标是使学生能运用所学知识提供妇女自我保健及疾病预防知识，提高他们的自理能力，帮助他们维持健康，增进健康，减轻病痛，促进康复。通过本课程的学习，学生能够运用护理程序对处于妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行孕期检查；能运用护理程序对分娩期、产褥期的孕产妇实行整体护理，能协助完成接生过程。运用护理程序对伴有妊娠期或/及分娩期常见并发症和/或合并症的孕产妇实行整体护理；制定新生儿护理计划，教会产妇护理新生儿的技巧、常识和方法。运用护理程序，对妇科疾病患者提供有效的整体护理。积极参与课堂教学和临床见习，在教学实践中以职业伦理道德作为指导行为的准则，并认真完成个案护理计划。 在教学过程中，应始终贯彻整体护理的思想，坚持理论与实践相结合，灵活运用课堂讲授、自学、讨论、实验、实习、多媒体和电化教学等多种方法和手段进行教学活动，注重培养学生的综合能力和综合素质，突出培养学生的动手操作能力和创新能力。以生理产科及妇产科常见病、多发病病人的护理为教学重点，授课过程中及时融入专业国内外最新进展。 通过本课程的学习，学生能够： 1、把现代护理学的基本思想和基本方法应用到病人的护理过程中，根据病人的生理、心理、社会文化的需求，运用护理程序的方法，为病人提供个体化的整体护理。 2、运用护理程序对妊娠早、中、晚期的孕妇实行整体护理，并协助医生进行系统的产前检查。 3、了解妇产科常见病、多发病的病因、病理；熟悉其临床表现、处理原则；掌握其护理评估、护理诊断和护理措施（包括观察和识别病情变化、配合临床检查、做好治疗的配合与护理）。 4、运用护理程序对妊娠期、分娩期、产褥期的妇女实行整体护
第五套《妇产科护理学》考试题
山东英才学院 2012~2013学年第 一 学期 《 妇产科护理学 》期末考试试卷（5） （本试卷考试时间120分钟 满分100分） 一．单项选择题（每题1分，共20分）本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选．多选或未选均无分。 1、胎先露的指示点，哪项是错误的 A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 2、常并发休克和感染的是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产 3、应用催产素引产错误的是 A.逐渐增加浓度和滴数B.滴速不超过40滴/分C.专人监护 D.密切注意宫缩及胎心变化E.凡宫缩乏力者均可应用 4、前置胎盘的临床表现错误的是 A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.中央型前置胎盘阴道流血出现时间最早 C.易发生胎头浮动及胎位异常 D.子宫软无压痛 E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm 以上 5、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的 A.6～8周 B.8～10周 C.10～12周 D.12～14周E.14一16周 6、初产妇，孕28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是A. 边缘性前置胎盘B. 部分性前置胎盘C. 完全性前置胎盘D. 胎盘早剥E. 子宫破裂 7、进入第二产程的标志是 A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E. 胎先露降至坐骨棘水平
8、妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是 A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 9、下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征 A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5g C.血小板减少 D.下肢水肿（+++）E.头痛.视觉障碍 10、产褥期禁止性生活的时间是产后A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周 11、下列哪种胎位易致子宫破裂 A.枕横位 B.枕后位 C.单臀位 D.枕前位 E.横位 12、32岁妇女，外阴搔痒伴分泌物增多2天，阴道充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，下列说法正确的是：A.查体有可能见到见宫颈、阴道有散在出血点，B.可取分泌物放于KOH玻片上，以提高阳性率C.如其性伴侣无症状，可不需治疗D.如病人有尿频、尿急、尿痛等症状时，为合并淋球菌感染所致 13、18、产前检查开始的时间是A．从确诊早孕开始B．停经60天开始 C．停经80天开始D．停经100天开始E．停经120天开始 14、宫颈癌最早期的症状是A.阴道排液B.月经过多，经期延长C.不规则流血D.绝经后出血E.接触性出血 15、未婚女青年，闭经，以下哪种是检查卵巢功能简便易行的方法：A．阴道脱落细胞检B．基础体温测定C．宫颈粘液检查D．子宫内膜活检E．尿雌、孕激素的测定 16、某健康妇女，孕1产0 ，其骨盆形态正常，则下列陈述正确的是A.中骨盆平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈纵椭圆形 C.中骨盆平面为骨盆最小平面 D.中骨盆平面呈横椭圆形 E.出口平面由两个同一平面的三角形组成 17、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是 A.结核 B.绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.再次葡萄胎E. 异位妊娠 （18-20共用题干）李某，36岁，妊娠36周G1P0，未做任何产前检查，主诉因停经９月，头痛.头晕半月.双目失明一天入住乡卫生院。入院时BP160/110mmHg，宫高32cm，腹围93cm，胎心142次/分，胎位LOA，无宫缩，入院后舌下含服北京降压灵2片.心痛定2片，血压降至130/80 mmHg，孕妇很快出现持续性腹痛及较多的阴道出血，在输注葡萄糖500ml的同时，历时1小时转入县医院。入院时
产褥感染护理措施
产褥感染就是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部与全身得炎性应化。发病率为1%～7、2%，就是产妇死亡得四大原因之一。产褥病率就是指分娩24小时以后得10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率得含义不同。虽造成产褥病率得原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外得其她感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。 产褥感染护理措施 2010-01-13 18:56 【大中小】【我要纠错】 1、采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。 2、做好病情观察与记录，包括生命体征、恶露得颜色、性状与气味，子宫复旧情况， 腹部体征及会阴伤口情况。 3、保证产妇获得充足休息与睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够得 液体摄入。 4、鼓励与帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫，保持床单及衣物清洁，促进舒 适。 5、正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔时间，维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流 术、清宫术、后穹隆穿刺术得准备及护理。 6、对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人得医`学教育网 搜集整理不适。 7、操作时严格执行消毒隔离措施及无菌技术原则，避免院内感染。 8、做好心理护理，解答产妇及家属得疑问，让其了解产褥感染得症状、诊断与治疗得一般知识，减轻其焦虑。为婴儿提供良好得照顾，提供母婴接触得机会，减轻产妇得焦虑。 鼓励产妇家属为病人提供良好得社会支持。 9、做好健康教育与出院指导培养良好得卫生习惯，便后清洁会阴，会阴垫，会阴清洁 用物及时清洗消毒。指导饮食、休息、用药、定时复查等自我康复保健护理。 产褥护理:产褥感染得护理及预防 文章来源：女性健康网2009-11-9 16:11:30文字【大】【中】【小】关键词：产褥感染 产褥感染就是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部与全身得炎性变化。笔者临床护理产褥感染产妇32例，报告如下。
妇产科护理学试题及答案(整理版)
试题一 1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A ．60-80 次/ 分 B ．80-100 次/ 分 C ．100-120 次/ 分 D ．120-160 次/ 分 E ．160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血
妇产科护理论文：胎膜早破的观察及护理体会
胎膜早破的观察及护理体会 湖北利川妇幼保健院王友 【摘要】胎膜早破是常见的分娩期并发症，对妊娠和分娩均造成不利影响，可导致早产及围产儿死亡率的增加，也可导致孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。因此胎膜早破的观察和护理就显得尤为重要。 【关键词】胎膜早破观察护理 我院2011年1月至2013年2月收治住院孕妇812人，胎膜早破36人，现将临床护理注意事项报告如下。 1 临床资料 我院2011年1月至2013年2月，住院孕妇812人，发生胎膜早破36人，占总住院人数4.43%，其中妊娠37周以上27人，占胎膜早破总人数的75%；妊娠36周以下9人，占胎膜早破总人数的25%，其中1例孕32~34周胎膜早破者安胎至37周，3例给予保胎、抗炎治疗，1例宫缩抑制无效自然分娩，4例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施，在妊娠37周以上结束分娩。 2 胎膜早破的临床表现 孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。 3胎膜早破的原因 ① 生殖道感染。②羊膜囊内压力升高大儿；③胎膜受力不均裂④营 养因素，如缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；⑤宫颈 内口松弛，前羊水囊进入，受压不均匀及胎膜发育不良，导致胎膜早破；
⑥妊娠晚期性生活。 4 护理 4.1 产妇护理 4.1.1 心理护理：由于胎膜早破的患者常以急诊方式入院。入院时，孕妇常有焦虑、紧张心理。此时护理人员要热情接待产妇，体贴、关心她们，多与其接触交谈，了解患者心理活动，评估产妇的生理心理状况，对分娩的相关知识进行有的放矢地教育与指导，并在整个产程中给产妇持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动产妇的主观能动性，和医务人员密切配合，顺利度过人生最难忘时刻。 4.1.2 体位：胎膜早破胎先露部未衔接者绝对卧床休息，取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫，避免不必要的肛诊与阴道检查。 4.1.3 饮食方面的护理：指导胎膜早破的孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物，以增加机体抵抗力。由于孕妇绝对卧床，活动减少，肠蠕动减慢，容易引起便秘。所以应多进食纤维较多的蔬菜及水果，使孕妇保持大便通畅。羊水过少应指导饮水疗法，就是1 d里2 h内喝2 000 mL水。避免吃利水的食物。 4.1.4 生命体征监测：胎膜早破孕妇入院后每4 h测量生命体征1次并记录 4.1.5 鼻导管低流量吸氧：对胎膜早破的孕妇，每日给予氧气吸入3~5次，每次30 min，氧流量为1~2 L/min。 4.1.6 会阴护理，预防感染：严格按照护理操作常规工作，孕妇外阴部保 持清洁，放置吸水性能好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥，防止上行性感染，每日碘伏消毒液擦洗会阴部2次，禁止灌肠，并注
妇产科护理学讲义第十一章
第十一章产后并发症妇女的护理 第一节产褥感染 （一）概念 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。 发病率约为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。 （二）病因 1.诱因任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。 如产妇伴有贫血、产程延长、胎膜早破、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩或器械助产等。 2.感染的来源感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。 3.病原体产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色假丝酵母菌等。许多非致病菌在特定的环境下也可以致病。 （三）临床表现 1.急性外阴、阴道、宫颈炎多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物。阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎。病人出现持续高热，伴寒战、全身不适、子宫复旧差，出现单侧或双侧下腹部疼痛和压痛。 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症进一步扩散至腹膜，可引起盆腔腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎。病人出现严重全身症状及腹膜炎症状和体征，如高热、恶心、呕吐、腹胀，腹部压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。如脓肿波及肛管及膀胱可有腹泻、里急后重和排尿困难。 5.血栓性静脉炎来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，病人多于产后1～2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同，病变常为单侧性。髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。 6.脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时，可出现严重全身症状及感染性休克症状，如寒战、高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，可危及生命。 （四）治疗原则 1.支持疗法纠正贫血和水、电解质紊乱，加强营养和休息，增强机体抵抗力。 2，抗生素应用抗生素的选择要依据细菌培养和药敏试验结果，注意需氧菌与厌氧菌及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应激
《妇产科护理学》考试题
妇产科护理学 一、单选题 1.(2分)子宫肌瘤最常见的临床表现是（） ? A. 月经改变 ? B. 下腹包块 ? C. 白带增多 ? D. 疼痛答案 A 2.(2分)葡萄胎患者随访期间，近年来推荐使用避孕方法是（） ? A. 宫内绝育器 ? B. 避孕套 ? C. 口服避孕药 ? D. 以上都可以答案 C 3.(2分)有关子痫前期主要器宫的病理变化与临床表现，下列哪项是不正确的( ) ? A. 脑—缺血缺氧，甚至脑溢血 ? B. 心—心肌缺血，心动过缓 ? C. 肾—肾小球肿胀，甚至梗死，尿酸升高 ? D. 肝—肝细胞缺血坏死，肝区疼痛 答案 B 4.(2分)妊娠期母体血液的改变正确的是（） ? A. 血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰 ? B. 红细胞增加大于血浆增加 ? C. 白细胞总数增高，中性粒细胞减少 ? D. 红细胞沉降率加快
? E. 血浆纤维蛋白原稍增多 答案 D 5.(2分)女性生殖道最常见的良性肿瘤是（） ? A. 子宫肌瘤 ? B. 子宫腺肌瘤 ? C. 卵巢皮样囊肿 ? D. 卵巢纤维瘤 答案 A 6.(2分)产科检查的内容不包括( ) ? A. 全身检查 ? B. 腹部四步触诊检查 ? C. 骨盆测量 ? D. 阴道检查 ? E. 肛门检查 答案 A 7.(2分)关于臀位，正确的是： ? A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直 ? B. 完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节均屈曲呈盘膝坐，以臀部和双足先露 ? C. 胎心在母体脐下方听得最清楚 ? D. 妊娠34周之前不必纠正胎位 ? E. 胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过20分钟 答案 B 8.(2分)正常情况下妊娠足月孕妇的体重平均增长约（） ? A. 8.5kg
初级护师妇产科护理学(综合)-试卷9
初级护师妇产科护理学（综合）-试卷9 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00) 1.最常见的妊娠合并心脏病是 （分数：2.00） A.风湿性心脏病√ B.妊高征性心脏病 C.围生期心脏病 D.先天性心脏病 E.心肌炎 解析：解析：妊娠合并心脏病是高危妊娠之一，发病率约为1．06％，死亡率为0．73％，是孕妇死亡的主要原因。最常见的妊娠合并心脏病是风湿性心脏病。 2.妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是 （分数：2.00） A.休息取左侧卧位 B.避免过度疲劳 C.间断吸氧 D.为防止便秘，应多食蔬菜水果 E.预防感染，临产遵医嘱给抗生素至产后3天√ 解析： 3.妊娠合并心脏病的处理哪项是错误的 （分数：2.00） A.宫口开全后，鼓励产妇屏气，尽快结束分娩√ B.胎儿娩出后腹部放沙袋 C.产后72小时应保证充足的休息 D.产后心功能Ⅲ、Ⅳ级不宜哺乳 E.产后为防产后出血禁用麦角新碱 解析： 4.妊娠合并心脏病孕妇减轻妊娠期心脏负担，预防心力衰竭的措施哪项应除外 （分数：2.00） A.积极防治贫血和妊娠高血压综合征(妊高征) B.预防上呼吸道感染 C.终止妊娠√ D.限制钠盐 E.预产期前1～2周住院待产 解析： 5.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项是错误的 （分数：2.00） A.妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎√ B.妊娠期患肝炎致畸发生率高 C.妊娠晚期发病易并发妊高征 D.重症肝炎易诱发DIC E.妊娠期发生病毒性肝炎致围产儿死亡率高 解析： 6.妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是 （分数：2.00） A.消除体内感染性病灶
妇产科护理学
妇产科护理学 名词解释 1.胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称 纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%。两轴垂直者称横产式，仅占足月妊娠分娩的0.25%。两轴交叉者称斜产式，属于暂时的，分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。 2.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。 3.分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态， 被动地进行一系列适应性转动，以最小径线通过产道的过程。 4.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一 段时期称为产褥期，一般为6周。 5.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液 体。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。是一种综 合症状，主要发生在临产过程中，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。 7.新生儿窒息：是指胎儿娩出一分钟后，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸 的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。 8.流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 9.早产：是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早 产儿，出生时体重多小于2500g，各器官发育尚不成熟。 10.妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压，子痫前期， 子痫，慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。 11.前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎 盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。 12.异常分娩：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理 因素。这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 13.产褥感染：是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变 化。 14.产褥病率：是指分娩24小时后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔 时间4小时，有2次达到或超过38摄氏度。 15.功能失调性子宫出血：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异 常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。 16.闭经：是妇科常见症状，表现为无月经或月经停止。通常根据既往有无月经 来潮将闭经分为原发性和继发性两类。 17.葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水
妇产科护理学期中考试试题及答案A卷
《妇产科护理学》期中考试试题（A卷) 一、A1型选择题（每题1分，共30分） 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．慢性宫颈炎D．滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多B．外阴瘙痒C．外阴疼痛D．外阴灼热感 & 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性D．连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（） A．外阴炎B．慢性宫颈炎C．念珠菌阴道炎D．滴虫阴道炎 7、外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（） —2天—4天—6天—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播B．宫内传播C．公共浴池传播D．游泳池传播 ~ 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确（） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是（) ! A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
产褥感染的病因分析及护理体会
产褥感染的病因分析及护理体会 【摘要】目的对产褥感染患者的易感因素进行分析并对其护理措施进行总结。方法对我院自2004年1月至2013年3月发生的26例产褥感染患者进行回顾性分析和总结。结果26例患者均治愈出院，3月内回访无并发症发生。结论经过合理、科学、细心的护理和患者的配合，可以有效的提升治疗效果，促进患者康复。 【关键词】产褥感染；分析；护理体会 产褥感染又称产褥热，是外界感染性细菌在产褥期侵入产妇生殖系统导致的急性感染性疾病。一般来说，产褥感染与子痫、妊娠合并心脏病、产后出血位产妇死亡的四大疾病，发生后如不及时处理，极易并发全是脓毒血症，引起感染性休克而造成更严重后果。现将我科近年来对本病的认识及采取的护理措施归纳总结如下。 1 临床资料 通过调阅病例对我院自2004年1月至2013年3月发生的26例产褥感染患者进行回顾性分析和总结。共计产褥感染26例，其中年龄最大36岁，最小21岁，平均27岁，初产妇为21例。 2 产褥感染病因分析 一般认为接生方式是产褥感染发生的重要因素，顺产的发生率低于剖宫产，26例患者有12例为剖宫产术后发生，占总人数的46.1%。接生用器械物品消毒灭菌是否严格，与产褥感染的发生有密切联系，如果消毒灭菌不彻底，极易将感染菌带入患者子宫及生殖系统内[1]。当产妇宫缩乏力或其他原因导致产程延长时，产妇易抵抗力下降，产褥感染发生率提高，本组病人中月8例患者为产程延长后发生，占总人数的30.1%。另外，接生人员无菌观念不强，接产室环境卫生差以及手术器械的使用，都能增加感染机会，造成产褥感染。 3 感染后的护理体会 3.1 基础护理。密切监护体温、血压、脉搏以及呼吸的情况，条件允许时应使用心电监护仪。本组病人中24人出现39℃以上的高温，应在药物降温基础上，配合使用酒精擦敷，冰袋等物理降温措施，嘱患者多饮水，监护血压及早发现高热脱水。衣物应清洁干燥，穿戴舒适衣物。 3.2 引流管护理。应记录出入量，观察尿量、色泽，以及各种引流管是否通畅，引流物的色、量、气味，发现异常及时告知医生处理。 3.3 乳房护理。产褥感染治愈前一般暂停母乳喂养，为保护产妇的泌乳能力，应用吸奶器帮助解除奶涨。病情允许后应按需哺乳，喂乳时先用温开水清洁乳头，预防皲裂。因乳房泌奶
妇产科护理学 复习知识点汇总
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
妇女产褥期的卫生保健及护理体会
妇女产褥期的卫生保健及护理体会 发表时间：2012-10-10T09:58:56.060Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：黄翠菊[导读] 产褥期妇女存在着许多健康问题，通过加强产褥期护理、健康宣教和心理辅导，对产妇康复起到较好的作用。黄翠菊（福建省光泽县人民医院福建光泽 354100） 【摘要】目的探讨交流产褥期妇女的护理体会。方法回顾性分析2011年1月～2011年12月在我院妇产科分娩的160例产妇的临床资料。结果通过对产妇进行观察和护理，促进了产妇早日康复。结论产褥期妇女存在着许多健康问题，通过加强产褥期护理、健康宣教和心理辅导，对产妇康复起到较好的作用。 【关键词】妇女产褥期护理卫生保健体会 产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至接近正常未孕状态的一段时期，产褥期的妇女无论在生理还是在心理上都会发生很大的变化，如子宫的复旧、乳房的变化、心理状态等，所以做好妇女产褥期的卫生保健和护理很重要。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组160例产妇。经产妇41例，初产妇119例。年龄19～43岁，均龄31.5岁。所有产妇无发生产褥感染。 1.2 方法全面评估分析160例产妇的文化修养，分娩方式，家庭背景，身心状态等有关个人信息，依据分析结果制订护理方案，提出以下护理问题: ①焦虑；②疼痛；③活动无耐力④尿潴留；⑤便秘；⑥知识缺乏；⑦睡眠形态改变。等。 2 产褥期护理 2.1 心理护理要经常与产妇进行沟通，了解产妇的心理状态。产妇产后体质虚弱，还要照顾婴儿，哺乳的辛劳，担心婴儿的健康及体形变化，容易患上产后抑郁症，医护人员应鼓励安慰她们，帮助她们坚定信心，从不良情绪中解脱出来。 2.2 为产妇提供一个舒适安静的环境室内通风良好，空气清新。室温应为22℃～24℃，湿度应为50%～60%。通风时避免对流直吹产妇，夏季要注意防暑。 2.3 饮食护理产褥期的饮食调养很重要，因为产妇需要额外营养以补充分娩和哺乳的消耗。产后1h可让产妇进流食、清淡半流食，以后可以进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳应多进蛋白质和多吃汤汁食物，同时适当补充维生素和铁剂。产妇不应偏食、挑食，饭菜要多样化，粗细粮搭配着吃，荤素夹杂着吃，这样身体康复得快，奶水量多质好。 2.4 休息和睡眠产褥期产妇充分的休息和睡眠可以缓解疲劳，促进组织修复，增强体力。妊娠和分娩给产妇带来的身体变化和消耗，需要6 周左右的时间方能完全复原。产妇在产褥期要哺乳，照顾婴儿，加上自己的生活料理，容易造成睡眠不足和休息不够，影响精神和体力恢复。如过早的负重和疲劳过度，会引起腰和关节酸痛，甚至因骨盆肌肉托力欠佳而至子宫脱垂，直肠、膀胱、阴道壁膨出等终身疾患。疲劳会影响食欲，从而影响乳汁分泌。因此产妇生活应规律，注意劳逸结合，每天应有8h睡眠，白天亦应多卧床休息，才有助于病情好转，使体力尽快恢复。 2.5 保持大小便通畅产后4h要鼓励产妇及时排尿，如出现排尿困难，应解除产妇怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，用温开水冲洗外阴或用热水袋热敷下腹部，也可用流水声诱导排尿，必要时导尿。鼓励产妇早日下床活动及做产后操，多饮水，多吃蔬菜和高纤维食物，保持大便通畅。 2.6 生殖器官的观察与护理 2.6.1 子宫复旧及恶露情况产后在产室即刻、30min、1h、2h各观察一次子宫收缩、宫底高度，每次观察应按压宫底以免血块积压影响子宫收缩。如阴道出血为鲜红色，应考虑为软产道有裂伤；如为暗红色，应考虑子宫收缩乏力。同时应观察恶露的性质和量，如恶露有异味，常提示有感染的可能。 2.6.2 会阴的护理每天要消毒会阴垫，并用碘伏消毒会阴部两次。如行会阴侧切术，应观察切口有无水肿、渗出。如有水肿应用50%硫酸镁或95%酒精湿敷，产后24h可用红外线照射外阴。 2.7 乳房的护理产后半小时开始哺乳以刺激泌乳，每次哺乳前用温开水擦洗乳房及乳头。如乳头有凹陷应指导产妇进行乳头伸展牵拉练习，佩戴合适乳罩。若乳房胀痛时，哺乳前湿热敷3～5min，并按摩乳房。还可用中药散结通乳，若出现乳汁不足，可调节饮食，用针灸或中药催乳。指导产妇对婴儿喂奶方式要得当: 将孩子抱在胸前，脸对脸，胸贴胸，母子双方体位舒服，让孩子将大部分乳晕含住，喂奶时防止鼻部受压。喂奶时间、次数不限制，随时饿了随时吃，喂奶时听到吞咽声，母亲泌乳感觉充分，喂奶前感觉涨奶，喂后乳房松软，婴儿尿布24h湿6～7次以上，大便每天若干次，两次喂奶之间，婴儿睡眠好，不哭闹，安静，满足，体重增长理想，即喂哺适当，奶水充足。 3 讨论 护理人员应注重对其进行产褥期的防护，预防出现并发症，从而得到尽快的恢复，避免因为在此时期出现疾病而影响其今后的健康。护士应帮助产妇改善心理方面的不良状态，并对其进行健康知识的宣教工作，让其对产褥期的恢复、新生儿的养育等知识有所了解。要尽量满足产妇健康护理需求，要通过各种途径宣教，尽量使产妇在孕前得到足够的相关护理知识，减轻产妇的焦虑因素。产后要由助产士指导，教导产妇如果进行养育新生儿，及其应该注意的事项，关心产妇，帮助其度过这一时期，注意产妇的心理表现，预防发生抑郁等情况，从而让其得到早日恢复。 参考文献 [1]郑修霞.妇产科学[M](第4版).北京:人民卫生出版社,2006:69. [2]杨天容.产褥期随访及护理指导[J].西南军医,2008，10(6):173-174. [3]金目.产后乳房肿胀的手法按摩疗法[J].中华临床医药与护理,2006,11(11):82. [4]郑敏飞.产褥期对产妇心理干预的作用探讨[J].中国医学创新,2010,7( 27):40－41. [5]崔广宝,卢杰.产褥期抑郁症的诊断与防治[J].中国医药科学,2011,2(2):49－51.
妇产科护理学练习题
妇产科护理学练习题 单项选择题（每题 1 分，共 40 分） 1. 关于子宫的位置与形态，正确的为 A 位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为 2ml D. 前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长 3cm 2. 保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 A. 圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D. 骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3?与后穹隆顶端贴接的部分为 A?宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4?关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 A?髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B?坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C?骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D?髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E?耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠 41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 A ． 60-80 次 / 分 B ． 80-100 次 / 分 C ． 100-120 次 / 分 D ． 120-160 次 / 分 E ． 160-180 次 / 分 8. 妊娠 24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次 E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过 A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现 A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查 : 宫口开全