胃管脱出应急预案之令狐文艳创作
各种导管意外脱落应急预案范本(7篇)
各种导管意外脱落应急预案范本【防范措施】(1)所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理。
(2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的观察，作为重点交接班内容详细交接。
(3)做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
(4)严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。
(5)加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。
如picc置管，穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。
(1)伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。
(2)胸腔闭式引流管脱落引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。
(3)“t”管脱落立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管。
(4)胃管脱落观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管。
(5)导尿管脱落观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。
(6)气管导管脱落对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸道通畅，同时报告医师，给予紧急处理。
(7)picc置管/深静脉置管脱落1)导管部分脱出：观察导管脱出的长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水冲管保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管回送。
2)导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷料覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。
胃管脱落的应急预案演练
一、演练目的为了提高医护人员对胃管脱落事件的应急处置能力，确保患者安全，减少因胃管脱落而引发的医疗风险，特制定本预案。
通过演练，检验应急预案的可行性、有效性和实用性，提高医护人员对胃管脱落事件的应急处理能力。
二、演练背景患者，男性，65岁，因急性胃出血入院。
入院后，医护人员为患者行胃管留置术，用于观察胃液变化、减少胃液分泌、防止胃内容物反流。
患者在治疗过程中，胃管意外脱落。
三、演练时间2022年X月X日四、演练地点XX医院内科病房五、参演人员1. 医生：2名2. 护士：5名3. 患者模拟者：1名4. 演练观察员：2名六、演练内容1. 患者模拟者模拟胃管脱落事件；2. 医护人员发现胃管脱落，立即启动应急预案；3. 医护人员对患者进行急救处理；4. 患者病情稳定后，重新进行胃管留置术；5. 总结经验教训，改进应急预案。
七、演练步骤1. 患者模拟者模拟胃管脱落事件（1）患者模拟者模拟患者在治疗过程中，胃管意外脱落。
（2）患者模拟者向医护人员报告胃管脱落情况。
2. 医护人员发现胃管脱落，立即启动应急预案（1）医生接到患者报告后，立即组织医护人员启动应急预案。
（2）护士立即对患者进行生命体征监测，观察患者病情变化。
3. 医护人员对患者进行急救处理（1）医生对患者进行急救处理，包括：①观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征；②检查患者口腔、鼻腔、气管等部位，确保呼吸道通畅；③给予患者吸氧、保暖等措施。
（2）护士对患者进行急救处理，包括：①协助医生对患者进行急救处理；②通知相关科室，准备抢救物资；③对患者家属进行沟通，告知病情及急救措施。
4. 患者病情稳定后，重新进行胃管留置术（1）医生对患者进行评估，确定重新进行胃管留置术的时机。
（2）护士对患者进行胃管留置术，确保胃管留置成功。
5. 总结经验教训，改进应急预案（1）演练结束后，组织参演人员召开总结会议，总结经验教训。
（2）根据演练中发现的问题，对应急预案进行改进，提高应急预案的可行性和实用性。
胃管滑脱应急预案演练
为了提高医护人员对胃管滑脱事件的应急处理能力，确保患者安全，降低医疗风险，本演练旨在模拟胃管滑脱事件，检验应急预案的有效性，提高医护人员应对突发事件的能力。
二、演练背景某患者因急性胃扩张需留置胃管，护士在为患者插管过程中，由于操作不当，导致胃管滑脱。
此时，病房内医护人员立即启动应急预案，对患者进行紧急处理。
三、演练组织1. 演练领导组：由医院护理部负责人担任组长，负责演练的整体策划和指挥。
2. 演练执行组：由病房护士、医生、护士长等组成，负责演练的具体实施。
3. 演练评估组：由医院护理部、质控科等相关部门人员组成，负责演练的评估和总结。
四、演练流程1. 事件发生：护士在为患者插管过程中，由于操作不当，导致胃管滑脱。
2. 发现并报告：护士立即发现胃管滑脱，立即向护士长报告。
3. 启动应急预案：护士长接到报告后，立即启动应急预案，组织医护人员对患者进行紧急处理。
4. 评估患者情况：医生对患者进行快速评估，了解患者意识、生命体征等情况。
5. 紧急处理：- 护士立即通知医生，并协助医生对患者进行再次插管。
- 同时，护士密切观察患者的生命体征，确保患者安全。
6. 心理疏导：护士对患者的心理进行疏导，缓解患者的紧张情绪。
7. 记录报告：护士将事件经过、处理措施及患者情况详细记录，并上报医院相关部门。
8. 演练总结：演练结束后，评估组对演练过程进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
1. 插管操作规范：护士在插管过程中，严格按照操作规范进行，确保插管成功。
2. 应急处理流程：医护人员熟练掌握应急处理流程，迅速对患者进行抢救。
3. 沟通协作：医护人员之间沟通协作，确保抢救工作顺利进行。
4. 心理疏导：护士对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪。
5. 记录报告：护士详细记录事件经过、处理措施及患者情况。
六、演练评估1. 应急预案的有效性：评估应急预案的可行性、可操作性，以及在实际操作中的效果。
2. 医护人员应对能力：评估医护人员在演练过程中的应急处理能力、沟通协作能力等。
胃管脱出应急预案演练
一、演练背景某医院内一患者因急性胃溃疡入院治疗，经医生会诊决定给予患者留置胃管。
在插管过程中，由于患者不配合，胃管意外脱出。
为确保患者安全，医院立即启动应急预案，进行应急演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对胃管脱出的应急处置能力。
2. 优化应急预案，确保患者安全。
3. 加强医护人员的团队协作，提高医院整体应急处理水平。
三、演练时间2022年3月15日四、演练地点医院内科病房五、演练组织1. 演练总指挥：院长2. 演练副总指挥：副院长3. 演练小组：内科主任、护士长、医生、护士等4. 观摩小组：其他科室医护人员六、演练内容1. 演练情景：患者胃管脱出2. 演练流程（1）发现胃管脱出患者正在休息，护士巡视病房时发现患者胃管脱出，立即通知医生。
（2）医生到场医生到达现场后，对患者进行简要询问，了解脱出时间、症状等。
（3）评估患者状况医生对患者进行生命体征检查，评估患者状况。
（4）启动应急预案医生判断患者状况危急，立即启动应急预案。
（5）应急处置①医生立即对患者进行心理安慰，稳定患者情绪。
②护士迅速将患者送至抢救室，准备抢救物品。
③医生对患者进行紧急处理，如清理口腔、检查呼吸道等。
④护士协助医生对患者进行补液、输氧等抢救措施。
（6）观察病情在抢救过程中，医护人员密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
（7）恢复意识经过紧急处理后，患者意识逐渐恢复，病情稳定。
（8）总结经验演练结束后，组织医护人员进行总结，分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。
七、演练评估1. 演练效果通过本次演练，提高了医护人员对胃管脱出的应急处置能力，优化了应急预案，确保了患者安全。
2. 存在问题（1）部分医护人员对应急预案的熟悉程度不够。
（2）部分医护人员在应急处置过程中存在沟通不畅的情况。
3. 改进措施（1）加强应急预案的学习和培训，提高医护人员对应急预案的熟悉程度。
（2）加强医护人员的沟通与协作，提高应急处置能力。
八、演练总结本次演练达到了预期目的，提高了医护人员对胃管脱出的应急处置能力。
胃管滑脱应急预案演练范本
一、演练背景某医院ICU病房内，患者张先生，男，65岁，因急性胰腺炎入院治疗。
入院后，经医护人员精心治疗，病情逐渐好转。
但在近日的一次护理过程中，患者胃管不慎滑脱，给患者带来了极大的痛苦。
为提高医护人员应对此类突发事件的能力，确保患者安全，我院特组织本次应急预案演练。
二、演练目的1.提高医护人员对胃管滑脱事件的应急处理能力；2.检验医院应急预案的可行性和有效性；3.加强医护人员之间的协作与配合；4.提高患者安全意识。
三、演练组织1.演练指挥：由医院护理部副主任担任；2.参演人员：ICU病房医护人员、护士长、医生、护士、保洁员等；3.演练时间：2022年X月X日；4.演练地点：ICU病房。
四、演练流程1.模拟场景：患者张先生在护理过程中，胃管不慎滑脱。
2.应急响应：（1）患者病情观察：护士发现患者胃管滑脱后，立即观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，并做好记录。
（2）报告上级：护士立即向护士长汇报情况，护士长接到报告后，立即向医生汇报，并启动应急预案。
（3）应急预案启动：医生根据患者病情，迅速评估并制定治疗方案。
3.处理措施：（1）重新插管：医生、护士根据患者病情，重新为患者插管，并确保胃管位置正确。
（2）密切观察：护士密切观察患者病情变化，包括生命体征、引流液颜色、量等。
（3）心理护理：护士安抚患者情绪，解释插管过程，消除患者恐惧心理。
（4）健康教育：护士向患者及家属讲解胃管滑脱的原因及预防措施，提高患者安全意识。
4.演练总结：（1）参演人员总结：参演人员对本次演练进行总结，分析演练过程中的优点和不足，提出改进措施。
（2）领导点评：医院护理部副主任对本次演练进行点评，指出演练过程中的亮点和不足，提出改进意见。
五、演练评估1.应急响应时间：从发现胃管滑脱到启动应急预案的时间，要求在3分钟内完成。
2.处理措施正确性：医护人员对胃管滑脱的处理措施是否正确、及时。
3.患者满意度：患者及家属对本次演练的满意度。
患者胃管脱出应急预案演练
一、演练背景某医院内一患者因昏迷，需要通过胃管进行营养支持。
在护理过程中，患者胃管不慎脱出，为提高医护人员应对此类突发事件的能力，特组织本次胃管脱出应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对胃管脱出事件的应急处理能力。
2. 优化胃管脱出事件的应急预案和流程。
3. 加强医护人员之间的协同配合，提高团队协作能力。
三、演练时间及地点时间：2021年X月X日地点：某医院内科病房四、演练参与人员1. 演练小组：由护士长、责任护士、医生、护士、护理部等相关人员组成。
2. 演练模拟患者：由志愿者扮演。
五、演练流程1. 演练前准备（1）成立演练小组，明确各成员职责。
（2）准备演练所需的物品，如胃管、无菌手套、无菌棉球、无菌敷料、无菌生理盐水、急救箱等。
（3）通知志愿者参加演练。
2. 演练过程（1）模拟场景：责任护士在巡视病房时发现患者胃管脱出。
（2）应急处理：①责任护士立即通知值班医生。
②医生到达现场后，对患者进行生命体征评估，确认患者意识清醒，无窒息表现。
③责任护士协助患者取合适卧位，安慰患者。
④医生、责任护士共同对患者进行口腔护理，防止误吸。
⑤责任护士为患者重新置入胃管，并妥善固定。
⑥医生、责任护士密切观察患者病情变化，确保胃管通畅。
（3）演练总结：①演练结束后，各参演人员对演练过程进行总结，提出改进意见。
②演练小组对演练过程中存在的问题进行梳理，制定整改措施。
⑥护理部对演练进行评估，提出总体评价和建议。
3. 演练结束后（1）演练小组对演练过程中存在的问题进行整改，完善应急预案。
（2）加强医护人员培训，提高应对胃管脱出事件的能力。
（3）定期组织类似演练，提高医护人员的应急处置能力。
六、演练评估1. 评估参演人员对胃管脱出应急预案的掌握程度。
2. 评估参演人员对胃管脱出事件的应急处理能力。
3. 评估演练过程中医护人员之间的协同配合程度。
4. 评估演练过程中应急预案的可行性和有效性。
七、演练总结本次胃管脱出应急预案演练取得圆满成功，达到了预期目标。
胃管脱出应急预案
胃管脱出应急预案1. 引言1.1 胃管脱出背景及危害概述胃管脱出是指置入患者胃中的导管意外脱落，这是临床护理中常见的意外事件。
胃管脱出后，可能会导致患者营养摄入不足、误吸、吸入性肺炎等并发症，严重时甚至威胁患者生命安全。
因此，了解胃管脱出的背景及其危害性，对提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
1.2 制定应急预案的目的和意义为降低胃管脱出对患者的不良影响，提高护理人员应对突发状况的能力，制定胃管脱出应急预案具有重要意义。
通过应急预案，可以确保在胃管脱出事件发生时，护理人员能够迅速、有效地采取相应措施，最大限度地减轻对患者的影响，保障患者安全。
1.3 文档阅读指南本文档旨在为护理人员提供胃管脱出应急预案的指导，内容涵盖胃管脱出的原因与预防、应急预案制定、应急处理流程、护理与观察、培训与演练等方面。
请各位护理人员仔细阅读，熟悉并掌握胃管脱出应急预案的相关内容，以便在实际工作中更好地应对此类突发状况。
2 胃管脱出的原因与预防2.1 胃管脱出的常见原因胃管脱出是在临床护理中较为常见的问题，其常见原因主要包括以下几点：1.患者因素：患者意识不清、躁动不安、不配合等，可能导致胃管意外脱出。
2.护理操作不当：胃管固定不牢、插管深度不够或过度、胃管材质选择不当等。
3.外力因素：患者翻身、坐起、移动等动作幅度过大，或被床单、衣物等勾拉。
4.管道老化：胃管使用时间过长，材质老化，导致管道易断裂或脱落。
2.2 胃管脱出的预防措施为预防胃管脱出，可采取以下措施：1.加强患者教育：向患者及家属解释胃管的重要性，提高其配合度。
2.规范护理操作：严格按照操作规程进行胃管插入和固定，确保胃管深度适宜。
3.选择合适的胃管：根据患者情况选择合适材质和型号的胃管。
4.定期检查和更换：定期检查胃管固定情况和管道完整性，及时更换老化的胃管。
2.3 预防胃管脱出的护理要点1.插管后及时固定胃管，采用高举平台法或粘贴固定法，确保胃管稳定。
患者胃管脱出应急预案演练
一、演练目的为了提高医护人员对胃管脱出事件的应急处理能力，确保患者安全，降低并发症发生率，提高医疗质量，特制定本预案。
二、演练背景某患者在病房进行胃管护理时，胃管意外脱出，患者出现恶心、呕吐等症状。
三、演练组织1. 演练组长：由护理部主任担任。
2. 演练成员：包括医护人员、护士、医生、病房管理人员等。
3. 演练时间：2022年X月X日。
四、演练流程1. 发现胃管脱出（1）患者突然出现恶心、呕吐等症状。
（2）医护人员立即查看患者胃管，发现胃管脱出。
2. 报告上级（1）医护人员立即向病房管理人员报告。
（2）病房管理人员向护理部主任报告。
3. 采取应急措施（1）立即通知医生。
（2）对患者进行心理安抚，保持镇定。
（3）准备新的胃管和配套物品。
4. 处理胃管脱出（1）医护人员对患者进行体检，评估病情。
（2）医生根据患者病情，制定治疗方案。
（3）护士进行胃管重新置入，确保胃管通畅。
5. 患者护理（1）对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸等。
（2）观察患者病情变化，如有异常，立即通知医生。
（3）对患者进行心理疏导，减轻心理负担。
6. 整理总结（1）演练结束后，组织参演人员召开总结会议。
（2）分析演练过程中存在的问题，提出改进措施。
（3）将演练情况报告护理部主任。
五、演练注意事项1. 演练过程中，参演人员要严肃认真，确保演练效果。
2. 演练过程中，要注意保护患者隐私。
3. 演练结束后，对演练情况进行总结，为今后类似事件提供借鉴。
六、演练总结通过本次演练，参演人员对胃管脱出事件的应急处理能力得到提高，进一步规范了操作流程，提高了医疗质量。
同时，也发现了一些存在的问题，为今后类似事件的处理提供了借鉴。
1. 加强医护人员培训，提高应急处理能力。
2. 完善应急预案，确保演练效果。
3. 加强病房管理，提高患者护理质量。
4. 加强与患者的沟通，提高患者满意度。
通过本次演练，我们深刻认识到，只有做好充分的准备，才能在突发事件中迅速、有效地应对，保障患者安全。
胃管意外脱落应急预案演练
一、演练目的为提高医护人员对胃管意外脱落事件的应急处理能力，确保患者安全，减少医疗风险，特制定本演练方案。
二、演练背景某患者在住院期间，因护理操作不当导致胃管意外脱落，医护人员需迅速采取应急措施，确保患者生命安全。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点XX医院XX病房五、演练组织1. 演练总指挥：XX（护理部主任）2. 演练副总指挥：XX（护士长）3. 演练组成员：XX（医生）、XX（护士）、XX（家属）、XX（其他相关人员）六、演练流程（一）演练准备1. 演练前，组织参演人员学习应急预案，明确各岗位职责和操作流程。
2. 准备模拟胃管脱落的场景，包括患者、胃管、医疗设备等。
3. 确保演练过程中患者安全，避免意外伤害。
（二）演练实施1. 场景一：发现胃管脱落- 患者XX（模拟）在睡眠中，护士XX发现胃管脱落。
- 护士XX立即报告值班医生。
- 值班医生到达现场后，对患者进行初步评估，确认生命体征平稳。
- 护士XX协助患者取合适卧位，安慰患者。
2. 场景二：应急处理- 值班医生评估患者病情，决定是否需要重新置管。
- 若需要重新置管，护士XX在医生指导下进行操作，确保操作规范、安全。
- 护士XX做好患者及家属的解释工作，告知患者及家属可能出现的并发症及预防措施。
- 护士XX做好护理记录，包括胃管脱落时间、处理措施、患者生命体征等。
3. 场景三：观察与交接- 护士XX密切观察患者病情变化，监测生命体征，做好记录。
- 护士XX将事件原因、处理措施及患者病情变化详细记录，并报告护理部。
- 护士XX做好交接班工作，确保接班护士了解患者病情及处理措施。
（三）演练总结1. 演练结束后，参演人员集中进行总结，分析演练过程中的优点和不足。
2. 演练总指挥对演练进行点评，指出存在的问题，并提出改进措施。
3. 将演练总结报告报送护理部，为持续改进应急预案提供依据。
七、演练要求1. 参演人员应认真对待演练，确保演练效果。
胃管意外脱落应急预案演练
一、演练背景某医院内二科，患者张先生，男性，60岁，因“胃溃疡”入院治疗。
患者在住院期间，因吞咽困难，医生为其放置了胃管进行营养支持。
在护理过程中，护士发现胃管意外脱落，为确保患者安全，及时采取有效措施，特制定本应急预案。
二、演练目的1.提高护理人员对胃管意外脱落的应急处置能力；2.确保患者安全，减少意外事件对患者的影响；3.检验应急预案的有效性，为实际工作中应对类似事件提供参考。
三、演练组织1.组长：护士长2.副组长：责任护士3.成员：护理人员、医生、患者及家属4.时间：2021年x月x日5.地点：内二科病房四、演练流程1.事件发生患者张先生正在病房休息，护士在进行巡视时发现胃管意外脱落。
2.发现并报告责任护士立即向护士长报告：“护士长，患者张先生的胃管意外脱落，请指示。
”3.现场处置（1）护士长接到报告后，立即组织人员进行应急处置。
（2）责任护士安抚患者情绪，询问患者症状，观察患者生命体征。
（3）医生到场后，对患者进行查体，了解病情。
4.通知家属责任护士通知患者家属，告知情况，并请求家属协助。
5.再次评估（1）责任护士再次评估患者病情，包括生命体征、意识状态、吞咽功能等。
（2）医生根据患者病情，决定是否需要重新放置胃管。
6.重新放置胃管（1）若需重新放置胃管，责任护士在医生指导下进行。
（2）护士长、责任护士及医生共同监督，确保操作规范。
7.健康教育责任护士对患者及家属进行健康教育，讲解胃管护理注意事项。
8.总结反馈演练结束后，护士长组织相关人员召开总结会议，对演练过程中存在的问题进行反馈，提出改进措施。
五、演练评估1.应急预案的实用性：通过本次演练，验证了应急预案的实用性，为实际工作中应对类似事件提供了参考。
2.护理人员应急处置能力：本次演练提高了护理人员对胃管意外脱落的应急处置能力，确保了患者安全。
3.团队合作：本次演练充分体现了团队合作精神，各部门协同配合，确保了演练顺利进行。
4.健康教育：通过健康教育，提高了患者及家属对胃管护理的认识，降低了意外事件的发生率。
导管滑脱应急预案范文(2篇)
导管滑脱应急预案范文1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢2.引流管长短适宜并妥善固定。
3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢固并用胶布加以固定。
严格交接班，责任明确。
7.脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩8.置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。
记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。
协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。
搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适____，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液导管滑脱应急预案范文（二）以下由演练负责人(b护士)口述：演练时间：____年月日演练地点：普外一科病房演练内容：管道滑脱的应急预案参加人员。
a护士(巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。
病人病情平稳后督促医生补开医嘱。
b护士：(演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生c护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征____床患者，____，男，____岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天演练场景及记录：场景：上午10：____分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士a像往常一样巡视病房，当a护士巡视到____床，发现____床的患者____胃管滑脱，已全部脱出，病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面色涨红，呼吸急促(家属正要按铃呼叫) a护士连忙上前。
“____，你怎么了。
管道滑脱预案及处理流程之令狐文艳创作
一、防胃管（鼻饲管）滑出的预案令狐文艳（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。
（二）妥善固定胃管1.用新法固定将胃管贴于面部2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。
3.每班检查胃管外露刻度4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。
5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。
6.安全指导：告知家属导管保护的重要性（二）胃管（鼻饲管）滑出处理流程二、防导尿管滑脱处理流程导尿管滑脱处理流程够的翻身余地。
（二）每班检查伤口情况，若有异常及时与医师联系重新固定。
（三）更换庆单位或搬动病人时，要先将别针与床单松开，再进行操作。
（四）若患儿较烦躁，予（约束）带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。
（五）告知家属导管保护的重要性腹腔引流管滑脱处理流程4．保持管道的密闭和无菌，严格检查整个装置是否密封，引流管各衔接处（包括皮肤接口处）均要求密闭，以免漏气及滑脱。
水封瓶的长玻璃管浸入水面下3-4厘米为宜，以防止气体进入，严格执行无菌操作规程，防止感染。
5．如引流管置管时间大于一周，每天检查导管固定处的皮肤是否感染，线头是否有松动，更换胸引瓶后再请一名资深护士确定连接是否密闭并签名在护理单上记录。
6．将胸引瓶悬挂于床底下的横梁上，或不易触碰的安全地带。
7．告知患儿及家属勿自行拔除胸管与引流瓶之接处、倾斜或倒出引流液等危险行为，以免影响患儿安全（尤其有其他较小儿童探访时特别注意）。
8．如胸引管从胸腔近心处滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，如导管远心处滑脱或瓶子打破、倾倒，立即用无齿血管钳交叉夹闭导管，并通知医生给予进一步处理。
9．当患儿有呼吸困难、呼吸喘、费力或胸闷、胸痛等情形时，立即告知医生处理。
10．当引流液低于50ml.以下/（天）、呈淡黄清澈液，无气泡产生，X光显示肺扩张良好，经医生评估可拔除胸管，出院后门诊随访。
11．胸管的留置可能让患儿感到不安或活动受限制，请家属可携带患儿喜欢的玩具、看卡通书，讲故事等方式，转移其注意力并增加其安全感。
住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程之令狐文艳创作
住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程
一、
令狐文艳
二、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快
通知护士长。
三、根据病人的情况给予紧急处理。
（1）气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复
者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据
病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征，如意识、呼
吸频率、节律、SPO2等。
（2）胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。
（3）胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即用血
管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医生从
新置管或伤口处理；密切观察生命体征，呼吸的频率、
节律、SPO2，有无呼吸困难等。
（4）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。
（5）尿管：观察排尿有无异常，尿道有无损伤；做好会阴部的清洁护理；协助医生重新置管。
（6）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。
四、与病人/家属沟通，做好心理护理。
五、严格执行上报流程。
及时向护士长汇报，12小时内（重
大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
管道防脱落管理及流程之令狐文艳创作
管道滑脱防范措施令狐文艳第一节管道防护措施1.置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。
各班应床头交接管道的位置及通畅情况。
护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。
2.告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。
3.患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。
4.一次性引流袋应每日更换，更换时对接口处用0.75%碘彻底消毒后，再进行连接，预防逆行感染。
5.对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之引流袋要低于造口处。
6.护士应按分级护理及时巡视病房，认真观察引流情况，注意引流液的颜色、性质及量，并保持通畅。
仔细观察导管接口处是否固定良好。
7.一旦发生导管接口处脱落，应立即将导管反折，对导管接口处导管两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。
如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。
8.认真观察患者病情，做好生命体征监测。
出现异常情况及时通知医生，并协助处理。
第二节 管道防脱管理流程第三节 管道护理流程图的实施第四节患者管路滑脱登记表 患者姓名 病案号性别 年龄诊断教育程度 □文盲 □小学 □初中 □高中 □大专 □本科及本科以上准备工作 解释查对 置管 做标记 告知并经常检查 班班床旁交接 严密观察 保持通畅妥善固定 记护理记录评估 标示 整理 规范 教育 巡视评估患者的全身及局部置管情况，填写管道护理风险评估表，其内容包括管道的种类、患者意识的评分、护理防范措施等 各种管道根据停留位置贴上醒目的标签，进入体内液体的管道用绿底白字标识，引流出体内液体的管道用红底白字标识，同时根据不同的管道在管道进入处做好标记（染色标记或线结扎），以便了解放置位置和管道滑脱的情况 将必需与非必需的浸入管道清理整齐，尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察严格规范操作，要求做到妥善固定、引流通畅、无菌操作、准确记录认真做好患者及陪护人员的健康宣教，告知管道保护的重要性 根据患者的评估表，按要求进行有效的巡视，并做好监查跟踪表的记录一、导管类型□胃管□尿管□引流管□PICC □胸腔引流管□透析管路□气插管□CVP □桡动脉□Swan-Ganz 其他二、发生时间年月日时分三、置管时间年月日手术日期年月日四、患者身体状况护理级别□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理意识状态□清醒□嗜睡□朦胧□躁动□昏迷精神状态□平静□烦躁□焦虑□恐惧其他活动能力□行动正常□使用助行器□残肢□无法行动其他五、脱管原因□患者自拔□患者自己活动时滑脱□家属协助患者活动时滑脱□医护人员操作时滑脱□与操作无关的滑脱六、固定法□缝合□胶布固定□水囊固定其他七、相关因素健康宣教□已做□未做约束带使用□有□无管路滑脱时工作人员□在患者身边□未在患者身边其他八、处理□立即通知医生□重新置管□观察病情□脱管部位处理□记录病情□用药（药物名称）九、并发症□出血ml□气栓□血栓□窒息□感染□气胸□吻合口楼其他科室填表人填表日期。
导管脱落应急预案及程序
导管脱落应急预案及程序之五兆芳芳创作
【应急预案】
1.妥善固定各类引流管，各接头应衔接紧密.在搬运、翻身
等护理操纵时注意避免管道的脱落.
2.对带有各类导管的昏倒、焦躁、神志不清等不合作的患者
及小儿，应予适当的庇护性约束.
3.导管产生脱落时，按照不合导管的要求，应采纳相应的措
施.
4.立即通知医生，并协助进一步处理.
5.严格执行无菌技巧操纵规程，包管导管在无菌条件下接引
流瓶.
6.详细记实处理情况，增强巡视，严密不雅察病情变更.【应急程序】。