贫血病例分析PPT课件

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贫血课件ppt课件

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总结词
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰 竭症,综合治疗是提高治愈率的关键。
VS
详细描述
再生障碍性贫血主要表现为贫血、出血和 感染等症状。治疗包括支持治疗、免疫抑 制治疗和造血干细胞移植等,患者需定期 复查血常规和骨髓象,及时调整治疗方案 。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
医疗资源分布不均
在某些地区,医疗资源有限,患者难 以获得及时、有效的治疗。
研究进展与新药开发
新的诊断技术
细胞疗法
研究正在开发新的诊断技术,如生物 标志物检测和基因检测,以期更准确 地诊断贫血原因。
细胞疗法在贫血治疗中展现出巨大潜 力,如造血干细胞移植已在某些贫血 疾病中取得成功。
新型药物
针对不同类型的贫血,研究者正在开 发新型药物,如靶向治疗药物和免疫 治疗药物。
过度减肥可能导致营养摄入不 足,引发贫血。
注意个人卫生
保持个人卫生,预防感染,感 染可能引发贫血。
饮食与营养建议
增加铁质摄入
多食用富含铁的食物,如红肉、肝、蛋黄等 。
增加维生素C的摄入
维生素C有助于铁的吸收,可以多吃柑橘类 水果和蔬菜。
补充蛋白质
适量摄入优质蛋白质,如鱼、鸡肉、豆类等 。
避免食物中的干扰物质
适应症
严重贫血、心肺功能不全、急性出血等情况下,通过输血快速补充血容量和血红 蛋白。
注意事项
输血前需要进行严格的配型,避免发生输血反应;同时,过度输血也会引起铁过 载等不良反应。
其他治疗手段
手术治疗
对于某些引起贫血的疾病 ,如肿瘤、痔疮等,手术 治疗是有效的治疗方法。
生活方式调整

镰刀型细胞贫血症病例ppt课件

镰刀型细胞贫血症病例ppt课件
镰刀细胞性贫血
11临本2班第二小组 小组成员:
张秋阳 张乔官 李绍福 李树仁 李鑫 杨远
1
案例2
? 一位15岁的美籍非洲妇女到急诊室就诊,主诉双 侧大腿和臀部疼痛一天,并且不断加重,服用布 洛芬不能解除其疼痛症状。患者否认最近有外伤 和剧烈运动史。但她最近感觉疲乏和小便时尿道 经常有烧灼感。患者既往有症状,有时需要住院。 检查发现,体温正常,没有急性疼痛。其家族其 他成员没有类似的表现。患者结膜和口腔粘膜稍 微苍白,双侧大腿外观正常,但有非特异性的大 腿前部疼痛,其他体征正常, 患者的白细胞计数 升高,为17,000/mm3 。而其血红蛋白含量降低, 为71g/L。尿液分析显示 有大量的白细胞。
? 诊断:镰刀细胞性
2
初步诊断分析
? 双侧大腿和臀部疼痛:镰变的红细胞还可 使血液黏滞性增加,血流缓慢,加之变形 性差,易堵塞毛细血管引起局部缺氧和炎 症反应导致相应部位产生疼痛危象,多发 生于肌肉、骨骼、四肢,关节、胸腹部, 尤以关节和胸腹部为常见。
3
感觉疲乏:机体氧供应不足
尿道有灼烧感:镰变的红细胞会引发炎症反应,发生在尿道时, 导致尿道疼痛,尿液流出时,就会有灼烧感。
6
镰刀型细胞贫血症临床表现
? 患者出生半年后,症状和体征逐渐出现。由于早年发病患 者多有生长和发育不良,一般状况较差,易发生感染尤其 是肺炎球菌性感染,此与劳累、脾功能受损有关有贫血、 黄疸和肝、脾大,心、肺功能常受损,可发生充血性心力 衰竭。肾脏受累可表现为等渗尿血尿、多尿,部分患者发 展为肾病综合征、肾功能衰竭。骨质疏松,导致脊柱变形 呈双凹形或鱼嘴形股骨头无菌性坏死,而另一方面骨骼梗 死又可导致骨小梁增加和骨质硬化。眼部症状由视网膜梗 死、眼底出血、视网膜脱离等病变引起。神经系统表现有 脑血栓形成、蛛网膜下隙出血。男性患者可有性功能不全。 下肢皮肤慢性溃疡是常见的体征。

范可尼贫血疾病演示课件

范可尼贫血疾病演示课件

药物治疗方案
雄激素治疗
01
通过补充雄激素,刺激骨髓造血功能,提高红细胞和血红蛋白
水平。
免疫抑制剂治疗
02
使用免疫抑制剂,抑制异常免疫反应,减轻对造血系统的攻击

其他药物治疗
03
根据患者的具体情况,可能还需要使用其他药物,如铁剂、叶
酸等。
手术治疗选择
造血干细胞移植
通过移植健康的造血干细胞,重建患者的造血系统,适用于病情 严重或药物治疗无效的患者。
发病机制探讨
DNA修复缺陷
范可尼贫血患者的DNA修复机制存在缺陷,导致DNA损伤无法得 到有效修复,进而引发一系列细胞功能障碍。
细胞周期检查点失控
DNA修复缺陷导致细胞周期检查点失控,使得受损的DNA得以复 制并传递给子代细胞,进一步加剧细胞损伤。
氧化应激与细胞凋亡
DNA修复缺陷还可引发氧化应激反应,导致细胞凋亡增加,从而 加速组织器官的损伤和衰竭。
骨髓活检
对骨髓组织进行病理学检 查,评估造血组织异常和 细胞浸润情况。
细胞遗传学分析
检测细胞遗传学异常,如 染色体断裂、重组等,辅 助诊断范可尼贫血。
辅助诊断技术应用
生物信息学分析
利用生物信息学技术对基 因突变和表达数据进行深 入挖掘和分析,提高诊断 准确性。
影像学技术
如X线、CT、MRI等,用 于评估骨骼发育异常、器 官受累情况等。
范可尼贫血
汇报人:XXX
2024-01-15
目录
CONTENTS
• 疾病概述 • 遗传学与发病机制 • 实验室检查与辅助诊断 • 治疗方案及措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
01
疾病概述
定义与发病原因

缺铁性贫血

缺铁性贫血

最后,这个病例也提醒我们要有健康的生活方 式。适量的运动、充足的休息和均衡的饮食都 有助于保持身体健康和预防疾病的发生
-
感谢の观看
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具有重要意义
4
此外,这个病例也提醒我们关注生活中的一些细节。例如,饮食习惯和饮品选择可能会对身体健康产 生影响。适量的运动和休息也有助于改善身体状况和预防疾病的发生
总结与反思
这个病例让我们认识到缺铁性贫血的严重性和 普遍性。它提醒我们要关注生活中的一些细节, 如饮食、饮品选择等。同时,它也让我们认识 到医学知识和技能在诊断和治疗疾病中的重要 性。医生需要根据患者的具体情况进行综合分 析,制定出个性化的治疗方案
血液检测结果显示,李先生的血红 蛋白(Hb)浓度为90 g/L(正常值 ≥120 g/L),红细胞平均体积 (MCV)为70 fL(正常值≥80 fL), 红细胞平均血红蛋白量(MCH)为22 pg(正常值≥27 pg),红细胞分布 宽度(RDW)为17.5%(正常值≤15 %)。这些数据显示出典型的缺铁
01
李先生自述,他 从一年前开始感 到容易疲劳,头 晕,特别是早上 起床时症状明显
病史与症状
02
他经常感到四肢 无力,口渴,并 且Fra bibliotek唇逐渐变得 苍白
03

儿科缺铁性贫血病例分析PPT课件

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病例二:女性,年龄5岁
实验室检查: - 血红蛋白测定:低于正常
范围 - 血清铁蛋白测定:低于正
常范围
病例二:女性,年龄5岁
诊断:缺铁性贫血 治疗方案:
- 补充铁剂:口服铁剂或静脉注射铁 剂
- 饮食调整:增加富含铁的食物摄入
病例三:男性 ,年龄7岁
病例三:男性,年龄7岁
患者主诉:乏力、食欲不振、容易 感到寒冷 体格检查:面色苍白、唇色苍白、 指甲下有脱落现象
病例一:男性,年龄3岁
实验室检查: - 血红蛋白测定:低于正常范围 - 血清铁蛋白测定:低于正常范围
病例一:男性,年龄3岁
诊断:缺铁性贫血 治疗方案:
- 补充铁剂:口服铁剂 - 饮食调整:增加富含铁的食物 摄入
病例二:女性 ,年龄5岁
病例二:女性,年龄5岁
患者主诉:乏力、头晕、易疲劳 体格检查:面色苍白、指甲质脆弱、心 音低钝
病例三:男性,年龄7岁
实验室检查: - 血红蛋白测定:低于正常范围 - 血清铁蛋白测定:低于正常范围
病例三:男性,年龄7岁
诊断:缺铁性贫血 治疗方案:
- 补充铁剂:口服铁剂或静 脉注射铁剂
- 饮食调整:增加富含铁的 食物摄入
谢谢您的观赏聆听
儿科缺铁性贫血病例分析PPT 课件
目录 病例分析 病例一:男性,年龄3岁 病例二:女性,年龄5岁 病例三:男性,年龄7岁
病例分析
病例分析
病例一:男性,年龄3岁 病例二:女性,年龄5岁
病例分析
病例三:男性,年龄7岁
病例一:男性 ,年龄3岁
病例一:男性,年龄3岁
患者主 红、心率加快

巨幼红细胞贫血课件

巨幼红细胞贫血课件
巨幼红细胞贫血课件
目录
• 巨幼红细胞贫血概述 • 巨幼红细胞贫血的治疗 • 巨幼红细胞贫血的预防 • 巨幼红细胞贫血的病例分析 • 相关研究和展望
01
巨幼红细胞贫血概述
定义和症状
定义
巨幼红细胞贫血是指由于缺乏叶 酸或维生素B12而导致的红细胞 成熟障碍,进而引起的贫血。
症状
主要症状包括乏力、头晕、心慌 、气短等,严重者可出现黄疸、 脾大等症状。
病例三:肠道吸收不良导致的巨幼红细胞贫血
肠道吸收不良导致叶酸和维生 素B12吸收障碍,从而引发巨幼
红细胞贫血。
实验室检查显示血红蛋白降低 ,红细胞形态异常,叶酸和维 生素B12水平下降。
患者有胃肠道疾病史,如慢性 胃炎、肠炎等,影响肠道吸收
功能。
治疗以治疗胃肠道疾病为主, 同时补充叶酸和维生素B12。
针对不同病因,研究 出多种治疗方案。
深入探讨发病机制, 为诊断和治疗提供理 论依据。
未来研究方向
继续挖掘与巨幼红细胞贫血相 关的基因和蛋白质,发现新的 治疗靶点。
利用生物信息学和大数据分析 ,揭示发病机制和疾病进程。
开展临床试验,评估新型药物 和治疗方案的有效性和安全性 。
相关文献推荐
《巨幼红细胞贫血的病因学研究 进展》
注意剂量
确保按照医生或营养师的建议摄入适量的叶酸和维生素B12。
其他预防措施
定期检查
定期进行体检和实验室检 查,以便及时发现并处理 潜在的健康问题。
注意个人卫生
保持良好的个人卫生习惯 ,如勤洗手、保持食品卫 生等,以降低感染风险。
健康生活方式
保持适度的运动、减少压 力和戒烟,以维护身体健 康和免疫系统功能。
和铁。
叶酸补充

缺铁性贫血病例分析PPT

缺铁性贫血病例分析PPT
缺铁性贫血病例分析PPT
目录 简介 病因 症状 诊断 治疗方法 预防与注意事项 结论
简介
简介
欢迎大家来到本次关于缺铁性 贫血的病例分析PPT。在本次分 析中,我们将重点关注缺铁性 贫血的病因、症状、诊断和治 疗方法。让我们一起来深入了 解这一常见的血液疾病。
病因
病因
缺铁性贫血是由于机体缺乏足够的铁元 素而引起的一种贫血状态。常见的病因 包括饮食不平衡、缺乏铁元素的吸收和 慢性失血等。
治疗方法
缺铁性贫血的治疗方法主要包 括铁剂补充和病因治疗。通过 口服或注射铁剂来补充体内的 铁元素,同时要找到引起贫血 的病因并加以治疗。
预防与注意事 项
预防与注意事项
预防缺铁性贫血的关键是合理膳食,摄 入富含铁元素的食物,如红肉、动物肝 脏、豆类等。此外,避免长期大量饮酒 和过度饮茶,以减少对铁吸收的影响。
症状
症状
缺铁性贫血的症状包括乏力、 皮肤 苍白、唇色苍白等贫血表现。
诊断
诊断
缺铁性贫血的诊断主要依靠血液检查和 病史分析。血液检查可以观察到红细胞 数量减少、红细胞体积变小和血红蛋白 含量降低等指标异常。
治疗方法
结论
结论
缺铁性贫血是一种常见的血液 疾病,病因主要与饮食不平衡 和缺铁有关。通过补充铁剂和 治疗病因可以有效缓解病情。 预防缺铁性贫血需要合理膳食 和注意生活习惯。感谢大家的 聆听,欢迎提问。
谢谢您的观 赏聆听

缺铁性贫血案例分析

缺铁性贫血案例分析

患者:某患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。

病情描述:1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。

睡眠好,体重无明显变化。

既往体健,无胃病史,无药物过敏史。

结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。

查体:T 36℃,P 104次/分, R18次/分, Bp 120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大.化验:Hb 60g/L, RBC 3.0*1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5* 109/L, 分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt 260*109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50?g/dl。

(一) 诊断: 1.缺铁性贫血,月经过多所致 2.月经过多原因待查(二) 诊断依据: 1.月经过多 2.化验:小细胞低色素性贫血 3.血清铁低治疗原则:1.去除病因:治疗妇科病2.补充铁剂治疗结果:两个月后,面色红润,精神状态明显好转。

病例分析:项目正常指标患者指标Hb血红蛋白男:120-160g/L 女:110-150g/L 60g/L (少)RBC红细胞(成年)男:(4.0-5.5)*1012/L女:(3.5-5.0)*1012/L 3.0*1012/L(低)MCV平均红细胞体积 80-94fl70fl(低)MCH平均血红蛋白量 27-31pg 25pg(低)MCHC平均红细胞血 32~36% 30%(低)红蛋白浓度WBC白细胞数量成人(4.0-10.0)*109 /L 6.5*109/L((正常)中性分叶 70%淋巴 27%单核 3%PLT 260*109/L网织红细胞 1.5%血清铁 50g/dlT体温 36-37.5℃ 36℃(正常)P心率 60-100次/分平均75次/分 104次/分(高)R 呼吸频率 16-20次/分 18次/分(正常)Bp血压 <130/85mmGg 120/70mmHg(正常)月经一般年龄为12-17周岁。

缺铁性贫血疾病病例分析昭昭

缺铁性贫血疾病病例分析昭昭

实验室检查:
• 血常规:红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积等指标降低 • 血清铁:血清铁含量降低 • 铁蛋白:铁蛋白含量降低 • 骨髓检查:骨髓象显示红细胞生成减少,铁粒幼细胞减少
诊断标准:
• 根据病史、临床表现和实验室检查结果进行综合判断 • 血常规、血清铁、铁蛋白等指标低于正常范围
05
缺铁性贫血的护理与康复指导
缺铁性贫血的护理措施与要点
护理措施:
• 观察病情:定期测量血红蛋白含量,观察贫血症状的变化 • 饮食护理:给予富含铁的食物,如瘦肉、动物血、绿叶蔬菜等 • 用药护理:按时服用铁剂,注意观察药物副作用
护理要点:
• 心理护理:关心患者,增强治疗信心 • 健康教育:普及缺铁性贫血知识,提高患者自我保健意识
缺铁性贫血的流行病学特点
• 缺铁性贫血在全球范围内普遍存在,尤其在发展中国家更为常见 • 缺铁性贫血的发病率在儿童、孕妇和老年人中较高
• 儿童:生长发育期,铁需求增加 • 孕妇:孕期铁需求增加 • 老年人:消化功能减退,铁摄入不足 • 缺铁性贫血的发生与社会经济状况、饮食习惯、疾病发生率等因 素有关
02
缺铁性贫血的临床表现与诊断
缺铁性贫血的临床症状与体征
临床症状:
• 乏力、头晕、心慌:贫血导致的全身症状 • 皮肤、黏膜苍白:贫血导致皮肤、黏膜颜色变浅 • 食欲减退、便秘:消化道功能受到影响
体征:
• 肝脾肿大:严重缺铁性贫血可导致肝脾肿大 • 指甲脆薄、变平:缺铁导致指甲营养不良 • 口角炎、舌炎:缺铁导致口腔黏膜受损
治疗方法:
• 口服铁剂:如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等 • 静脉注射铁剂:如蔗糖铁、右旋糖酐铁等 • 输血:对于严重缺铁性贫血,可考虑输血治疗

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病例二:巨幼细胞贫血的诊断与治疗
总结词
巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺 乏引起的贫血,诊断与治疗需关注营养 状况和神经系统表现。
VS
详细描述
巨幼细胞贫血的症状包括乏力、手足麻木 、步态不稳等,有时还会出现精神症状如 记忆力下降、反应迟钝等。诊断时,除了 血常规检查外,还需要进行血清叶酸、维 生素B12水平的测定。治疗上,补充叶酸 或维生素B12是主要手段,同时调整饮食 结构,增加营养物质的摄入。
05
贫血的病例分享与讨论
病例一:缺铁性贫血的治疗与预防
总结词
缺铁性贫血是最常见的贫血类型,通过合理的治疗和预防措施可以有效改善症状。
详细描述
缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或丢失过多引起的,症状包括乏力、易疲劳、心慌等。治疗上,补 充铁剂是主要手段,同时调整饮食结构,增加铁的摄入。预防缺铁性贫血的关键是保持均衡饮食,定 期检查身体,及时发现并治疗慢性失血性疾病。
,需紧急治疗。
贫血的诊断流程
从病史采集、体格检查到实验 室检查,综合分析以明确诊断

病情评估与预后判断
01
02
03
病因评估
了解贫血的病因,如缺铁 、慢性失血、骨髓造血障 碍等,有助于制定合适的 治疗方案。
严重程度评估
根据血红蛋白浓度和其他 相关指标,评估贫血的严 重程度,指导治疗方案的 选择贫血的诊断与评估 • 贫血的治疗方法 • 贫血的预防与保健 • 贫血的病例分享与讨论
01
贫血概述
定义与分类
总结词
定义与分类是对贫血的总体描述,包括其定义、分类及各种类型的特点。
详细描述
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足,无法提供足够的氧气和营养物质给身体组织,导致身体出现一系列症状 。根据病因和发病机制,贫血可以分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等不同类型。每种类型的贫血 有其特定的病因、病理生理和临床表现。

2024年贫血护理查房PPT

2024年贫血护理查房PPT

日常生活注意事项
饮食:多吃富含铁的食物,如红 肉、动物肝脏、豆类等
运动:适当进行有氧运动,如散 步、慢跑等
休息:保证充足的睡眠,避免过 度劳累
心理:保持良好的心态,避免焦 虑、抑郁等不良情绪
定期复查建议
定期复查时间:根 据病情和医生建议, 一般建议每3-6个 月复查一次
复查项目:血常规、 肝功能、肾功能等
贫血症状及程度
症状:头晕、乏力、心悸、呼吸困难等 程度:轻度、中度、重度 诊断:血常规检查、骨髓检查等 治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸等
既往病史及用药情况患者是否有贫 血病史,有, 是何种类型的贫血
患者是否有其 他疾病,如糖 尿病、高血压

患者是否正在 服用药物,如 铁剂、维生素
B12等
患者是否接受 过输血治疗, 如有,输血次
休息:建议患者保持充足 的休息,避免过度劳累
休息与活动指导
活动:根据患者的身体状 况,制定合适的活动计划, 如散步、瑜伽等
饮食:建议患者多吃富含 铁质的食物,如动物肝脏、 红肉等
药物治疗:根据医生的建 议,按时服用补铁药物, 如铁剂、维生素C等
定期检查:建议患者定期 进行血常规检查,以评估 治疗效果
急性心力衰竭的识别与处理
症状:呼吸困 难、胸闷、心
悸、头晕等
原因:贫血、 缺氧、心律失 常、心肌缺血

预防:控制血 压、血糖、血 脂等危险因素
处理:吸氧、 利尿、强心、 扩血管等药物 治疗,必要时 进行心脏复苏
患者及家属健康教育
疾病知识普及
贫血的定义和分类
贫血的症状和危害
贫血的预防和治疗方法
贫血患者的饮食和运动注 意事项
心理疏导:了解患者的心理状态, 进行心理疏导,帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪

儿科教学病例讨论 ppt课件

儿科教学病例讨论  ppt课件

活动后明显,休息后可自行缓解,无天旋地转感。2天前
患儿曾有一过性发热,低热为主,体温最高37.8℃,无气
促、发绀,当时一直未予重视,未就诊和治疗,患儿面色
苍黄渐加重。病程中患儿无黑矇、心悸,无头痛、耳鸣,
无呕吐、腹痛、腹胀、无柏油样便,无酱油样尿,无胸痛、
四肢酸痛,无牙龈出血、皮肤瘀斑,精神、睡眠可,胃纳
1.网织红细胞增多 表示骨髓红细胞系增生旺盛 常见于溶血性贫血、急性失血;缺铁性贫血、巨幼细胞贫
血及某些贫血病人治疗后,如补充铁或维生素B12及叶酸 后。 2.网织红细胞减少 表示骨髓造血功能减低 常见于再生障碍性贫血,在骨髓病性贫血(如急性白血病 等)时,骨髓中异常细胞大量浸润,使红细胞增生受到抑 制,网织红细胞也减少。
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
病例摘要

患者袁薏心,女,10岁。因“面色苍黄2月”入院。
患儿2月前始无明显诱因逐渐出现颜面苍黄,偶有头晕,
如纯红细胞再生障碍等。
3、骨髓浸润性贫血
如肿瘤细胞浸润、骨髓纤维化、遗传性贮存疾病等。
4、红细胞生成素的产生减少所致的贫血
如肾病、肝病、内分泌缺乏、营养不良、慢性疾病等。
ppt课件
20
返回
红细胞发生

早中晚


始 红 细
幼幼幼 红红红 细细细
织 红
熟 红 细

胞胞胞



ppt课件
21
网织红细胞的临床意义

病例分析缺铁性贫血

病例分析缺铁性贫血

缺铁性贫血【病例】患者,女,36岁。

因头晕、心悸、乏力半年多入院。

检查:T36℃,P80次/分,R18次/分,Bp100/70mmHg,神清,倦怠,皮肤、粘膜苍白,无黄染及出血点,发毛稀疏无光泽,浅表淋巴结不大,舌质淡。

心尖区闻及收缩期杂音,肝脾未触及,指端苍白,指甲脆裂呈匙状。

实验室检查:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L,WBC9.8×109/L,BPC130×109/L,红细胞呈小细胞低色素。

骨髓检查:红系增生活跃,粒系,巨核细胞无变化,铁染色未见铁粒幼红细胞。

血清铁6.5μmol/L,血清总铁结合力89.6μmol/L。

诊断为缺铁性贫血。

护理诊断/问题:①活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。

②营养失调:低于机体需要量与铁摄入不足有关。

③知识缺乏缺乏有关防治知识。

【临床表现】1.贫血共有表现起病缓慢、面色苍白、乏力、心悸、气短、头晕、耳鸣。

2.本病特征性表现(1)组织缺铁表现:如舌炎、口角炎、吞咽困难、皮肤干燥、毛发干枯、毛发易脱落、指(趾)甲变平,指甲条纹隆起,严重呈“反甲”也称“匙状甲”。

(2)精神行为表现:如易激动、烦躁、注意力不集中,尤其是儿童。

少数病人有异食癖,如喜食泥土、生米、石子等。

【实验室检查】1.血象血红蛋白降低,红细胞体积小,中央淡染区扩大,为小细胞低色素性贫血。

2.骨髓象骨髓铁染色表现为细胞内外铁均减少。

3.铁代谢生化检查血清铁蛋白低、血清铁低。

【诊断要点】病史、一般表现、特殊表现;血象:红细胞呈小细胞低色素性;骨髓象:增生活跃、红细胞体积偏小、铁染色阴性;铁代谢生化检查异常【治疗要点】1.病因治疗纠正不良饮食习惯、消化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等。

2.补充铁剂提供含铁丰富的食物、口服铁剂、肌肉注射铁剂。

【护理诊断/问题】1.活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。

2.营养失调:低于机体需要量与铁摄入不足有关。

3.知识缺乏缺乏有关防治知识。

贫血病例分析

贫血病例分析
小儿血液系统疾病
烟台经济技术开发区医 院儿科学教研室 赵汉庆
2013年12月
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病例介绍
➢患儿、女婴、8m ➢生后6m常规体检时,血常规示贫血,
未曾治疗,近3周自觉患儿面色略苍 白,来院进一步诊断、治疗
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2Leabharlann 诊疗步骤1. 病史—询问内容? 2. 体征---重点? 3. 初步实验室检查---项目?
尿常规:(-)
粪常规:(-) OB (-)
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初步诊断?
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营养性缺铁性贫血 Iron deficiency anemia, IDA
为何给出此诊断?
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如何处理?
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IDA 治疗原则
➢一般治疗✓ ➢病因治疗✓ ➢铁剂治疗 ✓----药物剂量及用法?
些病史和检查?
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继续用琥珀酸亚铁1月,血象恢复, 是否还要治疗?
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感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
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琥珀酸亚铁 0.2g/片,铁元素含量33%
➢输血治疗
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1月后复诊
血常规:RBC 5.0×1012/L、 Hb99g/L 、MCV71、MCH24、 MCHC286、WBC 9.0×109/L 、 PLT 420×109/L、网织红细胞 1.5% 如何考虑、处理?
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小儿血液系统疾病
烟台经济技术开发区医 院儿科学教研室 赵汉庆
2013年12月
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病例介绍
➢患儿、女婴、8m ➢生后6m常规体检时,血常规示贫血,
未曾治疗,近3周自觉患儿面色略 苍白,来院进一步诊断、治疗
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诊疗步骤
1. 病史—询问内容? 2. 体征---重点? 3. 初步实验室检查---项目?
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病史
➢出生史:G1P1,孕39周顺产,无 窒息抢救史,出生体重3100g;混 合喂养,以母乳为主,近期刚添 加辅食,辅食种类不多,按期预 防接种
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➢既往史:无贫血、无新生儿期病理 性黄疸史,无药物过敏史或出血史, 偶然体检发现
➢家族史:母孕期有轻度贫血史、无 黄疸史,父亲有无贫血不详
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体格检查
➢体重10kg、身长74cm,贫血貌、睑 结膜苍白
➢巩膜皮肤无黄染、无出血点 ➢颈部可及2-3枚绿豆大小淋巴结
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➢心率:114次/分,心律齐,心前区 可及III/6级SM、无传导,二肺呼吸 音清
➢肝肋下3cm、脾肋下1.5cm,质软 ➢颈软、NS(-)
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初步检查项目
尿常规:(-)
粪常规:(-) OB (-)
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初步诊断?
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营养性缺铁性贫血 Iron deficiency anemia, IDA
为何给出此诊断?
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如何处理?
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IDA 治疗原则
➢一般治疗✓ ➢病因治疗✓ ➢铁剂治疗 ✓----药物剂量及用法?
琥珀酸亚铁 0.2g/片,铁元素含量33%
➢输血治疗
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1月后复诊
血常规:RBC 5.0×1012/L、 Hb99g/L 、MCV71、MCH24、 MCHC286、WBC 9.0×109/L 、 PLT 420×109/L、网织红细胞 1.5% 如何考虑、处理?
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治疗失败原因
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主要实验室诊断
➢铁的血清学检查:SI 50ug/dl、 TIBC 380ug/dl、TS 12%
➢ SF 12ug/L ➢ 骨髓铁染色: 外铁0-+内铁<14% ➢ 父母没有贫血
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治疗失败原因
➢ 病因有无纠正 √ ➢ 服药是否按医嘱 √
➢ 是否存在失血 ➢ 诊断是否正确(鉴别诊断)-பைடு நூலகம்-还需补充哪
血常规:RBC 4.2×1012/L、 Hb85g/L 、MCV70、MCH24、 MCHC286、WBC 7.0×109/L 、 PLT 220×109/L、网织红细胞 1.0%
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血涂片红细胞大小不等,以小细胞 为主,中央苍白区变大,白细胞和血 小板形态无殊
FEP 56ug/dl、 FEP/Hb 4.8ug/gHb
➢病因有无纠正 ➢服药是否按医嘱 ➢是否存在失血 ➢诊断是否正确(鉴别诊断)---还
需补充哪些病史和检查?
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IDA的鉴别诊断
➢珠蛋白生成障碍性贫血 ➢铁粒幼红细胞贫血 ➢慢性病贫血
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补充病史及检查
➢父母籍贯,血常规 ➢具体询问喂养 ➢药物的使用情况 ➢消化道问题 ➢其他实验室检查:SF、骨髓、蛋白电泳
些病史和检查?
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继续用琥珀酸亚铁1月,血象恢复, 是否还要治疗?
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感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
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