中药汤剂的正确熬制和服用方法

桃仁、龙骨、滑石粉等的丢失，还可致部分药材中的蜜、酒、胆汁等辅料丢失。
中药饮片熬制前的准备
中药饮片的浸泡 ➢中药饮片的浸泡既利于有效成分的溶出，还可减少
煎煮时间，避免煎煮时间过长引起的药性损耗。 ➢浸泡方法通常是加冷水漫过所有中药，轻压药材使水面高出药平面2cm为宜。一
般浸泡30分钟左右，但也要根据药材自身质地和季节、温度的差异分别对待。
中药汤剂的正确服用
服药温度 ➢与用药温度相关的服用方法有温服法、冷服法和热服法。 ➢温服：大多数患者宜采用此方法，特别是对一些对胃肠道有刺激性的药物。 ➢冷服：将煎好的中药汤剂放凉后服用，一般寒剂宜冷服，适用于热证。 ➢热服：将煎好的中药汤剂趁热服下，一般热剂宜热服，适用于寒证。
中药汤剂的正确服用
服药剂量与频次 ➢中药汤剂均是熬制2-3次后的合并液，每次以服用100-200毫升为宜。 ➢服用次数有分服、顿服和频服之分，其中分服适用于慢性病、病情轻，可慢慢调
养的患者；顿服即一次性服用，适用于急性病及病情较重的患者；频服即少量多 次服药，适于咽喉病、呕吐病及急性病重患者。
中药汤剂的正确服用
服药剂量与频次 ➢具体到患者，一般身强者可服药多些，身弱者如儿童和重病人，服药量则应少些。 ➢分服一般是一剂汤药分2-3次口服；顿服多为服用药性峻烈的小剂量汤剂，一次性
常用的药引 ➢食盐有清火、解毒之效，治疗肾阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸，宜用温淡盐
开水送服，因其能助药入肾。 ➢食醋能散瘀止痛、收敛固涩，治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病症时，常取
食醋作药引。
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中药汤剂的正确服用
服药时的“忌口”问题 ➢中药汤剂成分复杂，为避免药效的减弱及毒副作用，
期间应避免食用一些不易消化或有刺激性的食物。 ➢包括辛辣、鱼腥、发物、生冷和油腻类食物。 ➢常用的食药禁忌有地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌蟹肉，茯苓忌醋，蜂蜜
熬制中药时的注意事项
熬制中药的时间与次数 ➢药物要熬制两到三次，最少需要两次，一般药物头煎煮沸
后，再煎20-30分钟，二煎煮沸后再煎15-20分钟。 ➢对于质地较轻或含芳香性、挥发性成分较多者，熬制时间
应适当缩短；而质地厚重、不宜挥发的药物应延长熬制时 间，增加熬制次数。
熬制中药时的注意事项
熬制中药的时间与次数 ➢中药熬制以两到三次为宜，熬制次数太少，提取不完全，药材损失大；熬制次数
中药饮片熬制前的准备
煎药器具的选择 ➢最好使用砂锅熬制中药，瓦罐、搪瓷罐、玻璃器皿亦可。 ➢这些器皿性质稳定，不易与药物发生化学反应，而且
它们传热慢、受热均匀，不易糊锅。 ➢避免使用金属器具，因为其中含有的铁、铝、铜等金属离子会与药物的有效成分发生化
学反应，引起药效破坏甚至产生毒性。
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熬制中药时的注意事项
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熬制中药时的注意事项
熬制中药的火候 ➢熬制中药的火候有“武火”和“文火”之分，武火即大火、急火，文火则为小火、
慢火，一般顺序是“先武后文” ，即开始用大火，煎沸后改用小火。 ➢火候的掌握需要根据药物的性质决定，比如解表类药物含挥发油较多，一般宜用
武火急煎法，熬制时间要短；补益类药物滋腻质重，需久煎方能出汁，一般用武 火煎沸后再用文火久煎。
他药物同煎。 ➢矿物类药物如石膏、代赭石、赤石脂，骨类如虎骨、豹骨，甲壳类如龟板、鳖甲，
贝壳类如牡蛎等，均需要事先捣碎，加水单独煎煮1小时后再加入其它药物。另外， 毒性较大的川乌、附子、草乌等也需要先煎。
熬制中药时的注意事项
中药饮片的特殊煎煮方法 ➢后下：气味芳香的药物，若久煎可使其有效成分挥发而降低药效，须在其他药物
中药饮片熬制前的准备
煎药用水的选择 ➢水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，煎药用水需澄明洁净、无异味、含矿物质少，
煎药用水一般宜选用自来水、井水、蒸馏水等。 ➢用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素
来决定。需要注意煎药时不要用矿泉水，因为矿泉水里含矿物质比较多，容易和 中药发生反应，从而影响药效。
中药汤剂的正确服用
常用的药引 ➢粳米有益气健胃之功，当治疗火热病症需用大剂量苦寒药时，常取粳米为引，以
保护胃气。 ➢大枣能益气补中、养血安神、调和药性，使用甘遂、芫花、大戟等峻烈药时，常
取大枣缓和药性，以防中毒。 ➢红糖能补血、祛瘀，治疗产妇恶露不畅、小腹冷痛等症时，可取红糖为引。
中药汤剂的正确服用
中药饮片熬制前的准备
煎药用水的选择 ➢煎药用水量不宜过多且需一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加
水重煎，这样会导致药物溶出不均匀及药性破坏、杂质增多。 ➢一般第一遍煎药时用水量为药材的5-8倍，或将药材轻压后水漫过药材2cm，第二
遍煎药时用水量宜少，将头煎药滤出后重新加水漫过药材1cm即可。
滑石，含淀粉较多的药物如浮小麦、车前子，有绒毛的药物如辛夷、旋覆花、枇 杷叶，这些药物均需要包煎。
熬制中药时的注意事项
中药饮片的特殊煎煮方法 ➢另煎：为了更好的煎出贵重药材中的有效成分，应单独另煎，煎好后单独取汁与
其他药液同服。人参、三七、羚羊角、鹿茸、虫草等名贵中药材需要另煎。 ➢烊化：胶类及黏性大而易溶的药物为避免粘锅或黏附其他药物，可单用水将此类
服完的意义在于不会损伤机体正气同时还会集中药力发挥最大药效；频服的目的 在于使药物能充分接触患部，起效快。
中药汤剂的正确服用
药引 ➢所谓“药无引使，则不通病所”，药引的合理使用，
能增强药物疗效、引药直达病处、缓解药物毒性。 ➢例如生姜有发汗解表、温中止呕之效，治疗风寒感冒、胃寒呕吐时，常用作引；
葱白能散寒通阳、解毒散结，治疗感冒风寒、小便闭塞不通时，常用作引。
中药汤剂的正确熬制 和服用方法
前言
中药汤剂具有服用方便、易于吸收、疗效确切、毒副作用小等优 点，特别适用于慢性疾病和疑难杂症的治疗。众所周知，煎药的器具、 火候、时间、煎煮方法以及服药的时机、剂量、频率等因素都有相应 的要求，我们要掌握正确的中药熬制和服用方法，提高中药汤剂的治 疗效果，减少毒副反应。
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中药饮片熬制前的准备
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中药饮片熬制前的准备
中药饮片的清洗 ➢中药饮片熬制前不可清洗，因为清洗过程中流动的水会将中药里的某些有效成分
冲洗出，造成药性溶出，影响药效。 ➢比如，清洗可使药材中含量丰富的糖和苷类水溶性成分丢失，可使粉末类中药如
煎沸后再放入。 ➢花、叶及含挥发性成分的中药如藏红花、番泻叶、薄荷、香薷等均不耐煎煮，需
其它药物煎煮以后在停火前5-10分钟才煎煮，煎煮5-10分钟即可。
熬制中药时的注意事项
中药饮片的特殊煎煮方法 ➢包煎：黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同
煎以防止药液混浊、焦化及刺激咽喉。 ➢含细小种子类的药物如车前子、葶苈子，煎煮时容易上飘或沉淀的蒲黄、海金沙、
种类亦不同，有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。 ➢生冷类食物性多寒凉，易影响胃肠功能，如白萝卜。 ➢油腻类食物不宜消化，损伤脾胃，包括油脂、油煎及油炸的硬固食物。
结语
在中药熬制的各个步骤中我们都要选择正确的方法，确保药材中的 有效成分能被充分煎出，避免可能引起药效破坏的各种反应，用心去熬 一剂好药；我们在服用中药汤剂时要因病因药选择正确的服药方法，专 心去喝一碗好药。
忌生葱等。
中药汤剂的正确服用
服药时的“忌口”问题 ➢具体来说，辛辣类食物多辛热，过多食用易生痰动火，散气耗血，包括葱、生姜、
蒜、韭菜、酒、辣椒等。 ➢鱼腥类食物多为咸寒而腥之品，多食易伤脾胃，包括黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、
虾、蟹等。
中药汤剂的正确服用
服药时的“忌口”问题 ➢发物类食物均为动风生痰助火之品，一般会促进疾病的恶化，对于不同疾病，其
多，费工费时，药液杂质多。 ➢具体来说，质轻、易挥发的解表、芳香化湿、行气类等药物，头煎煮沸后再煎10-
15分钟，二煎煮沸后再煎5-10分钟；质重、不易挥发的补虚药、矿物药、根茎类 等药物，头煎煮沸后再煎40-50分钟，二煎、三煎甚至四煎煮沸后需再煎30-40分钟。
熬制中药时的注意事项
中药饮片的特殊煎煮方法 ➢先煎：有效成分难溶于水的矿物、骨类、壳类药物，应打碎先煎，煮沸后再与其
药加热溶化后再用煎好的药液冲服，如阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等。
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中药汤剂的正确服用
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中药汤剂的正确服用
服药时间 ➢中汤剂熬制完后，一般每日服用一剂，分早晚两次服用。 ➢服药时机取决于患者疾病的性质和药品特性，如病在上焦
如心、肺部的需使药力停留较久，宜饭后服；病在下焦如 肝、肾、肠的，需使药力迅速下达，宜饭前服。