急性脑卒中抢救流程图
急性脑卒中流程图(最终)
急性脑卒中流程处理图
、
意识清楚或障碍、言语不清或失语、偏瘫病人
急诊分诊护士
生命体征稳定者，
GCS评分12及以
上者进入B区
生命体征不稳定者，GCS评分12以下，
进急诊抢救室监护区（A区）
绿色通道
快速询问病史生命
体征，评估神经系
统，测血糖
经处理后，生命体征不平稳，
GCS评分9-12分以上
1、病程6h内脑卒中小组紧急会诊；
2、抽血查血常规、凝血功能；
3、评估检查风险、告知同意签字，完善头部CT
缺血性脑卒中
有溶栓指针
出血性脑卒中
无溶栓指针
如果家属
同意，马
上溶栓
急诊留
观或联
系住院
无手术指针，
请神经内科会
诊
有手术指
针，请神经
外科会诊，
护送入院
处理后生命
体征平稳
经处理后，生命体征不平
稳，GCS评分9分以下，
请ICU、神经科等相关科
室会诊。
急性脑卒中抢救流程ppt课件
急性脑卒中评估要点 现场评估要点
一．气 道
一．呼 吸
一．循 环
一．意 识
确保 呼吸道 通畅
一．有无呼吸 一．血压
二．节律
二．脉搏
三．频率 三．皮肤颜色
四．深度 四．皮肤温度
五．血氧饱和度 五．末梢循环
一．神清 二．嗜睡 三．昏睡 四．昏迷
6
三、急性脑卒中 院前急救 转送和交接要点
一．院
一．医
前
院
1.避免扭曲头颈部和情绪刺激，昏迷患者必要时建立人工气道
3.建立静脉通路，留取血液标本。需溶栓者，注意时间窗
4.观察生命体征、瞳孔、神志情况
5.联系医院做好准备,尽快通知急诊科，做好准备及时抢救
7
一．可疑脑卒中者（符合早期识别标 准）
一．院前急救 二． 监测和维持生命体征、吸氧、建立静脉通道及心电监护、检测 血糖 三． 保持呼吸道畅通 四． 昏迷患者应侧卧位 五． 尽快通知急诊科，做好准备及时抢救 六． 注意车速平稳，保护患者头部免受振动
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脑出血
一． 一 般 治 疗 二． 调 控 血 压 三． 止 血 药 物 四． 处 理 并 发症 五． 外 科 手 术
蛛网膜下腔出血
一． 一般治疗 二． 止血 三． 抗脑血管 痉挛 四． 必要时镇 静 五． 调控血压 六． 血管内介 入 七． 外科手术
一．19
19
（2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、 笨拙、沉重或麻木
（3）一侧面部麻木或口角歪斜
（4）说话不清或理解语言困难
（5）双眼向一侧凝视
（6）一侧或双眼视力丧失或模糊
动一动、笑一笑、
（7）视物旋转或平衡障碍
讲一讲、看一看、
（8）既往少见的严重头痛、呕吐
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见且危险的疾病，及时的急救措施对于患者的生存和康复至关重要。
下面是一份详细的急性脑卒中急救流程图，以指导医务人员在紧急情况下的处理步骤。
1. 发现症状- 意识丧失或昏迷- 一侧肢体无力或麻木- 一侧面部、口角歪斜- 语言困难或不清楚- 突然出现剧烈头痛- 视力模糊或失明2. 紧急呼叫急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如911）并说明病情紧急3. 确保患者安全- 将患者平放在硬板床上，保持头部和颈部稳定- 解开患者的紧身衣物，确保通畅的呼吸道4. 初步评估患者病情- 检查患者的意识水平和呼吸情况- 检查患者的脉搏和血压- 检查患者的瞳孔大小和反应性5. 快速筛查脑卒中类型- 使用FAST（Face, Arm, Speech, Time）方法进行初步筛查 - 观察患者的面部是否歪斜- 询问患者是否能够举起双臂- 要求患者重复简单的句子- 记录发病时间，尽量精确6. 通知急救医院- 将患者的症状和筛查结果告知急救医院- 提供患者的基本信息和发病时间7. 辅助检查- 进行脑部CT或MRI扫描以确定脑卒中类型和范围- 检查患者的血液生化指标，如血糖、血压和凝血功能8. 脑卒中治疗- 根据脑卒中类型和范围，采取相应的治疗措施- 给予溶栓治疗（如果适用）以恢复血液供应- 控制高血压和血糖水平，保持稳定- 给予抗凝治疗以预防再次发生脑卒中9. 监测和护理- 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸和血压- 确保患者的氧气供应充足- 给予适当的药物以控制症状和并发症10. 康复和护理- 提供适当的康复治疗，包括物理治疗和语言治疗- 给予患者心理支持和教育，帮助其适应和恢复- 定期复查和随访，监测患者的康复进展急性脑卒中是一种紧急情况，需要医务人员迅速而准确地处理。
以上流程图提供了一份详细的指南，以帮助医务人员在急救过程中做出正确的决策和行动。
请记住，及时的急救措施可以挽救患者的生命，并最大限度地减少脑损伤。
急性脑卒中抢救流程ppt课件
一．转运至院 内，评估生命 体征
一．生命体征不平稳者 进行抢救，必要时心肺 复苏
一．稳 定后
一．生 命 体征平稳
一．院内救治 二． 静脉通路、吸氧 三． 完善血液及生化检查 四． 头颅CT检查，必要时头颅MR检 查
一．神 经 科 会诊
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确定脑卒中
一．确 定 脑 卒中
急性缺血性脑卒中
一． 一般治疗 二． 符合溶栓指征应 溶栓 三． 抗血小板聚集 四． 必要时抗凝 五． 神经保护剂 六． 调控血压 七． 活血化瘀中药 八． 处理并发症 九． 血管内介入 一○． 外科手术
一．5
缺血性卒中者是否有溶栓治疗指征： 脑梗死溶栓前，必须相应影像学（CT/MRI）检查，排除
脑出血、蛛网膜下腔出血
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头颅CT检查可鉴别脑梗死、脑出血、蛛网膜 下腔出血
蛛网膜下腔出血
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脑出血
脑梗死
一．可 疑 脑 卒 中 者 （ 符 合 早 期 识 别 标 准）
一．院前急救 二． 监测和维持生命体征、吸氧、建立静脉通道及心电监护、检测 血糖 三． 保持呼吸道畅通 四． 昏迷患者应侧卧位 五． 尽快通知急诊科，做好准备及时抢救 六． 注意车速平稳，保护患者头部免受振动
急性脑卒中抢救流程 蒋东晓
1
2
一、定 义
一． 急性脑卒中（Stroke）
是一组由不同病因、危险因素和病理 改变
引起的脑血管血液循环障碍的突发事件 。
3
可疑脑卒中者（符合早期识别标准）
一．院前急救
二． 监测和维持生命体征、吸氧、建立糖
．
三． 保持呼吸道畅通
二
四． 昏迷患者应侧卧位
（一）颅内压增高 卧床，避免头颈部扭曲 选：甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋 白等； 注1意0 对心、肾功能、水、电解质的影一．10
脑卒中的急诊流程图
脑卒中的急诊流程图
疑似脑卒中病例患者到达急诊科
急诊医生在10分钟内完成如下工作： 1、 询问病史及体格检查，确定发病时间
2、检查和稳定生命体征，建立静脉通道，有 颅高压征象予降颅压治疗，头颅CT、采血（血 糖、血常规、电解质、肾功能、凝血等）、心 电图
神经内科 病区
脑出血
1、神经 外科会诊 。2、若 有手术指 征者，专 职神经外 科治疗。 3、无手 术指征 者，转至 卒中单元 治疗。Fra bibliotekSAH
1、急诊 DSA，介 入治疗。 2、患者 拒查DSA 者收神经 外科治疗 。
神经外科 病区
3、疑似脑梗死病例，神经内科医生会诊。
20分钟内完成CT扫描，显示是否脑 出血或SAH
TIA 1、首次 发作：建 议住院治 疗，拒绝 住院者， 予抗血小 板凝集治 疗，门诊 随诊。 2、反复 发作，收 住神经内 科治疗， 脑血管造 影。
脑梗死
1、发病＜6小 时：卒中小组评 估，无溶栓禁忌 症者，签署知情 同意书后行溶栓 治疗。
急性缺血性卒中急救诊治流程图
急性缺血性卒中急救诊治流程图
阿替普酶静脉
60分钟内溶栓
4.5h
疑似卒中患者（120转运或自行到院）
急诊科门诊
通知卒中急诊人员（电话联系）
询问病史，建立静脉通道，病情评估，完成基线NIHSS
评分，完善ECG、头颅CT等检查和静脉血采样
确诊急性缺血性卒中，如符合（溶栓、介入）治疗，沟通病情，签署同意书，入急诊卒中监护室或卒中单元（病房）不同意静脉溶栓
者
4.5-6h前循环6-8h后循环≤12h
尿激酶静脉溶
栓60分钟内
时间窗内静脉溶栓无效者
可桥接治疗
大动脉闭塞
或静脉溶栓无
效，介入桥接：
动脉溶栓、机器
取栓、支架置入
按外科专科医治指南
实施相关治疗，并注意
调节血压、血糖及病因
筛查、血管评估等密切监测生命体征、各项评分、改善循环等治疗，溶栓及介。
急性脑卒中抢救流程ppt课件
2.通畅呼吸道，重视口咽管应用，必要时建立人工气道
3.建立静脉通路，留取血液标本。需溶栓者，注意时间窗
4.观察生命体征、瞳孔、神志情况
5.联系医院做好准备,尽快通知急诊科，做好准备及时抢救
急性脑卒中抢救流程
7
可疑脑卒中者（符合早期识别标准）
院前急救 监测和维持生命体征、吸氧、建立静脉通道及心电监护、检测血糖 保持呼吸道畅通 昏迷患者应侧卧位 尽快通知急诊科，做好准备及时抢救 注意车速平稳，保护患者头部免受振动
急性脑卒中抢救流程
急性脑卒中抢救流程
1
急性脑卒中抢救流程
2
一、定 义
❖ 急性脑卒中（Stroke） 是一组由不同病因、危险因素和病理改变
引起的脑血管血液循环障碍的突发事件。
急性脑卒中抢救流程
3
可疑脑卒中者（符合早期识别标准）
二
院前急救
、
监测和维持生命体征、吸氧、建立静脉通道及心电监护、检测血糖
稳定后
生命体征 平稳
院内救治 静脉通路、吸氧 完善血液及生化检查 头颅CT检查，必要时头颅MR检查
神经科会诊
确定脑卒急性中脑卒中抢救流程
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确定脑卒中
急性缺血性脑卒中
脑出血
一般治疗 符合溶栓指征应溶栓 抗血小板聚集 必要时抗凝 神经保护剂 调控血压 活血化瘀中药 处理并发症 血管内介入 外科手术
转运至院内， 评估生命体征
生命体征不平稳者进行 抢救，必要时心肺复苏
稳定后
生命体征 平稳
院内救治 静脉通路、吸氧 完善血液及生化检查 头颅CT检查，必要时头颅MR检查
神经科会诊
确定急脑性卒脑中卒中抢救流程
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四、急性脑卒中处理原则抢救流程