新生儿采血技巧临床经验
新生儿采血操作技巧
新生儿采血操作技巧
方登霞
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2006(012)04A
【摘要】为早期发现新生儿先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症，及早诊治先天性痴呆，国家把新生儿疾病筛查作为法定的筛查项目。
现将新生儿采血操作技巧总结如下。
①足月儿生后7～14d为最佳采血期，针对新生儿体液量少的特点，可在喂饱婴儿5min左右采集；根据实践经验婴儿右脚足跟外侧为最易采血部位。
②采血时严格按照操作规程，可适当拍打腿脚部，以加速血液循环，利于采血。
③采血完毕除局部按压外，针对农村婴儿穿土袋的习惯，可用创可贴保护针眼。
【总页数】1页(P680)
【作者】方登霞
【作者单位】临清市松林医院,山东临清252600
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.头皮针联合采血针真空采血法在新生儿股静脉采血中的应用效果 [J], 邝云莎;刘艳青;刘秋菊
2.改良新生儿足跟采血技术在新生儿疾病筛查采血中的临床效果观察 [J], 程宛;雷燕;张志兰;谢学萍;周玮
3.头皮针联合采血针真空采血法在新生儿股静脉采血中的应用 [J], 吴灵英;张慧;徐
黛玉
4.提高新生儿桡动脉采血穿刺成功率操作技巧的探究 [J], 王艳
5.不同阶段猪的采血操作技巧 [J], 梁嘉铭;钟杰斯;廖艺龙;李大刚
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新生儿足底采血的临床体会
生 中毒 。在 服 用 洋 地 黄过 程 中 ， 出 现 频 发 室 性 期 前 收 缩 、 导 凡 传
研 究 的 必 要 方 法 。做 好 病 情 观 察 ， 士 必 须 要 有 高 度 的责 任 感 ， 护
理 。
２ 注 意 治 疗 反 应 。 确 妥 善 处 理 正
［ ２ 病 人 ， ，２岁 。患 肺 源 性 心 脏 病 多 年 ， 力 衰 竭 例 ］ 女 ５ 心
并 发 心 房颤 动 ， 率 １２ ｍｉ。病 人 人 院 后 服 地 高 辛 ０ ２ ， 心 ３／ ｎ ． ５ｍｇ 每 日 １ ， 药 第 ８天 夜 间 ， 次 服 自述 恶 心 、 吐 ３次 ， 胸 闷 、 力 。 呕 伴 乏 当 时考 虑 病 人 有 可能 为 室 性 心 律 ， 在 服 用 洋 地 黄 过 程 中 心 力 但
输 液 贴 压 迫 止 血 ５ ｒｉ ｌ ｎ后 将 输 液 贴 撤 去 。 ｎ ０ ｍｉ ａ ３ 体 会
反复针刺既增加了新生儿皮肤损伤 ， 使家长心理上不易接受 ， 又
同 时增 加 了护 士 作 量 及 医 院 材 料 消 耗 。为 能 一 次 有 效 而 快 速 Ｉ 二
采 取 血标 本 ， 科 对 ３ ２例 新 生 儿 进 行 足底 采 血 ， 果 满 意 。 现 我 ８ 效
消 毒 ， 专 用 采 血 针 （ 可 用 ７号 输 液 针 头 代 替 ） ３ 。 ４ 。 用 也 呈 ５ ～ ５角 斜 向 内踝 刺 人 ， 度 为 针 头 斜 面全 部 刺 人 皮 下 。针 眼 可 见 血 液 深
流 出， 无血液 流 出稍停 片刻 ， 双 手轮流 轻捏 大腿 、 腿 、 若 用 小 足 底 ， 液 流 出用 无 菌 干 棉 签拭 去 第 １滴 血 ， 提 高 标 本 准 确 率 ， 血 以 当血 液 流 出约 绿 豆 粒 大 小 ， 备 好 的 滤 纸 轻 放 于 血 滴 上 。 液 浸 将 血 湿 滤 纸 直 径 ８ｍｍ～ １ ０ｍｍ， 后 用 无 菌 干 棉 签 将 残 留 的血 迹 拭 然 去， 继续 前 面 手 法 即 可 获 得 第 ２ 血 、 ３滴 血 。采 血 成 功 ， 滴 第 用
小儿静脉采血的技巧
小儿静脉采血的技巧小儿静脉采血的技巧【关键词】小儿静脉采血技巧小儿静脉采血是临床护理工作的一项经常性操作，如何提高小儿静脉采血的成功率，笔者在多年的工作中总结出一点经验，现介绍如下。
1 肘静脉采血操作方法：适用于年长患儿，在肘窝上5cm处扎上止血带，如静脉不明显时，嘱患儿手下垂反复做几次握拳松拳动作，操作者可用右手示指在肘前轻压再抬起，如触到有弹性感，即为肘前静脉。
可在此处用示指甲轻压上痕迹再进行常规消毒，左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持一次性注射器针头斜面和针筒刻度向上与皮肤成15°～30°刺入静脉，待回血后抽取所需血量，解下止血带，用无菌棉签按压进针处拔针。
2 颈外静脉采血（1）操作方法：患儿仰卧于治疗台的一端，用大毛巾自肩部包好患儿，助手协助扶持，用毛巾或枕头将肩部稍抬高，头偏向一侧，头稍低于身体平面，尽量让患儿啼哭，这样可使颈静脉充分显露，按常规消毒皮肤，选用7号一次性头皮针与一次性注射器连接，穿刺点在下颌角与锁骨上缘连线中1/3处，以左手示指压迫穿刺点的远端，拇指拉紧穿刺点下方皮肤，在距静脉最隆起1～2cm处与皮肤平行进针，见回血后固定针头，抽取所需血量后拔出针头，用无菌棉球按压针眼3～5min.（2）注意事项：抽血时注意观察病情变化，凡危重患儿、心肺功能不全患儿，不宜做颈静脉穿刺。
颈部皮肤较松，进针时不要过猛，以免穿透血管造成血肿。
3 股静脉穿刺采血操作方法：用于病情危重，不宜翻动的患儿，患儿仰卧，大腿外展与躯干成45°，垫高穿刺处，使腹股沟展平，膝关节成90°，选用5～10ml注射器，按常规消毒皮肤及操作者左示指，于腹股沟1/3处，摸到股动脉的搏动后用指甲轻压一痕迹，右手持注射器沿股动脉搏动的内侧垂直刺入针梗的1/2处，右手固定针头，左手抽动注射器针栓，边退针边抽吸，直至有回血后固定针头，抽取血液至需要量，用无菌干棉球按压针孔5～10min.穿刺后检查局部无活动性出血才可离去，并注意保护针孔不被大小便污染。
新生儿采血的5种方法及体会
辐 射保 暖台上 ，如无条 件可 用棉被 包裹露 出一侧上 臂 放保温 箱 内 ， 用仰 卧位 。 采 在无菌操 作下剪 短 ７号 头皮针 硅胶 管一 半与 ５ 注射 器连接 。用 ０ ５ ｍｌ ． ％碘 伏 消毒 正中静 脉处 ， 作者 左手握住 患儿肘 部 ， 操 右手 持 连接好 的头皮 针 ，助手双 手从患 儿上臂 上端轻捋 至消毒处 ， 交替进 行 ， 血管 膨隆后 ， 助手握 紧上臂代 替 止血带 ， 操作者 穿刺抽 血 ， 如不 够所需 血量 ， 助手 应 有节奏 的轻挤 上臂 ，完毕 用无菌 干棉球按 压至无 血渗出， 送检 。 股静脉采血法 ： 将患儿置于远红外线辐射 台上 ， 如 无条件可用棉被包裹上身 ， 双腿暴露放人保温箱 内 ， 患 儿平卧 ， 双腿分开呈蛙状 ， 垫高穿刺侧臀部 ， 助手将患 儿 双腿 固定 ，采血者 将腹股 沟处与 左手食指 拇指用 ０５ ． ％的碘伏消毒 ，食 指触摸 寻找股动脉博动点 固定 ， 右手持 ５ 注射器 ，靠住左手食指边缘股动脉博动处 ｍｌ
新生 儿采 血在 临床 实践 中一 直是 一项 技术 要求 高 的操作 ，而化 验室指标 又是新 生儿疾 病诊 断治疗 的重 要依据 ， 为此 ， ｆＪ科护理 小组 针对新 生儿采 我ｆ Ｄ ｌ 血静 脉穿刺 难 、 量取不 足 、 血 溶血 等 失败 的有 关 问题 进行 了回顾 性分 析 ， 现整 理如下 。
利多卡因）经积极抢救治疗无效死亡。 ， ２ 护理体 会 心搏 骤停 为临床 紧急危症 ， 胃管而引起者少 因插 见。 ２ 上述 例均未发现有 明显的心脏病表 现 ， 于插 胃 而 管 时突然发生心搏骤停 ， 原因可能是 因 胃管刺 激食 其 道 粘膜 ， 引起迷 走神经 反射性 过度兴 奋而诱 发 。 通过 本 文２ 教训 ， 示 临床 插 胃管时 ， 作切忌 粗暴 。 例 揭 动 如 患者 原有心血管疾病或体 质较差者 ， 尽可能选用小号 洗 胃管 。 作前 常规应 用阿 托品 ， 免引起迷 走神经 操 避 反 射 ｌ兴奋 ， 能有 助于减少诱 发心搏骤停 。 生 可
小儿采血的技巧与方法
小儿采血的技巧与方法
小儿采血是临床常见的检查手段，但由于小儿的年龄较小，体验感受不如成人友好，因此需要特别注意技巧和方法，以减轻痛苦和不适。
以下是小儿采血的技巧与方法：
1. 选取适当的采血部位：小儿的皮肤薄嫩，血管相对较小，因此采血时要选择血管较粗、表浅的部位，如小手臂内侧或手腕处。
2. 准备好采血工具：要使用专业的采血针和管，确保操作的精准和安全。
同时，还应准备好消毒酒精、棉签和绷带等。
3. 给小儿充分安抚：在采血前，要与小儿进行充分沟通，给予安抚和鼓励，告诉他们采血的过程和意义，以减轻紧张和恐惧。
可以给小儿玩具或小礼物，分散他们的注意力。
4. 采血前做好准备：在采血前，要让小儿保持正常的饮食和补充足够的水分，以保证血液的流畅。
同时，要密切观察小儿的身体状况，确保采血的时机合适。
5. 采血时注意技巧：在采血时，要用消毒酒精擦拭采血部位，再用绷带扎紧，以增加血管的扩张程度。
采血针要垂直插入皮肤，并顺着血管方向插入，避免捅破血管。
采血过程中，要慢慢向采血管注入抽血管，不要过快或过慢，以避免疼痛或出血。
6. 采血后的注意事项：采血后要及时用棉球压迫采血部位，避免出血。
给小儿喝些糖水或水果汁，以补充体内的水分和糖分，减轻不适感。
采血后，还要观察小儿的身体状况，如有异常情况要及时处理。
总之，小儿采血需要特别注意技巧和方法，以保证操作的安全和有效性，减轻小儿的痛苦和不适，提高他们的检查体验。
新生儿疾病筛查1次成功采血的方法
颤 。人院诊 断： 中下 腹部 包 块 性质 待 右 定 。全 麻 下 行 剖 腹 探 查 术 ， 其 腹 膜 后 见
影响新筛结果。 局 部 血 运 丰 富 ： 手 握 紧 同 侧 小腿 的 右 方 法 ， 到 了 阻 止 血 液 回 流 的 作 用 ， 加 起 增 了足 跟 末 梢 的 血 运 ， 血滴 形 成 迅 速 ， 大 大 提高了采 血的成功率 。 参 考 文 献
Ｉ 张朝 佑 ． 体 解 剖 学 ． ２版 ． 京 ： 民 卫 人 第 北 人 生 出版 社 ，９ ８９ ６ １９ ：１ ． ２ 刘俊敏 ， 张清涛， 马玉兰 ， 成 功采 集新生 等． 儿足跟血 方法 的研究 ． 华实用 医学 杂志 ， 中 －
新 生 儿 足 底 定 位 采 血 法 及 按 摩 小 腿 采 集 足 跟 血 ， 单 、 全 可 靠 ， 血 运 丰 简 安 且 富， 值得在临床上推广应用 。 次性成功率高 ： 足底定位采血法 的 部位为 足底 浅静脉 收集 足底静脉 网汇入 足背外侧缘 静脉处 …。穿刺 点为 浅静脉 汇集点 ， 血管丰 富， 出血 快 ， 片渗 透好 ， 血
病 历 资 料
Ｇ Ｔ Ａ Ｔ、 ｂｌ ｂｌＢ ｎ Ｃ （一） 超 声 ： Ｐ 、 Ｓ Ｄ ｉ Ｔ ｉ ｕ 、ｒ 、 、 。 右 中下 部 腹 可 见 约 ９ ｍ × ７ ｍ， 回声 ８ ｍ ４ｍ 无 区 、 不厚 、 界 清 ， 方 回 声 强 ； Ｃ 房 壁 边 后 Ｅ Ｇ：
按 肾囊肿并结石治疗 ， 致使黏液囊肿不断 变 大 ， 成右 中下 腹 部 包 块 。而 阑 尾 黏 液 形 囊 肿 是 由成 熟 的 细 胞 ， 主要 为 黏 液 细 胞 ，
新生儿采血技巧临床经验
【临床经验】不可不知得新生儿采血技巧新生儿采血就是NICU疾病治疗与护理中得一个基本操作，也就是NICU护士得一项基本功，掌握正确得操作方法并结合不同得部位采血，可提高成功率，同时既保护血管，又有利于疾病康复。
笔者白2004-2007年在NICU对不同患儿采用不同得采血方法：梯动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法，一次成功率95%,现将笔者得实践体会介绍如下方法1、梯动脉采血新生儿梯动脉采血，体位易固定，容易采取足够量得血，适用于所有患病儿得采血，特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管得患儿得采血。
操作方法：患儿体位不限制，操作者左手食、中指并齐扪准梯动脉最明显处，即梯侧腕横纹肌上50px,常规消毒后操作者左手握住患儿手掌，同时压住患儿大拇指，充分暴露穿刺部位，右手持注射器在腕横纺肌上12、5px,梯动脉上方以15-20角斜刺进针，当针头进到一时即进入梯动脉；如不见回血，可稍移动针头得方向与深度，再慢慢后退，遇到一股冲力感，鲜血即流出，穿刺成功，抽取所需血量后迅速按针，用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
也可用头皮针接注射器进行抽血。
2、股静脉采血新生儿股静脉较粗大，血量充足，容易采取足够量得血，此方法体位较梯动脉难固定，适用于梯动脉搏动点不易触及得患儿采血，也适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护手足及头皮血管患儿得采血。
操作方法：患儿仰卧位，垫高穿刺侧臂部，穿刺侧大腿外展、外旋，膝关节屈曲呈直角，常规消毒患儿局部及操作者左手食指皮肤，操作者以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器白股动脉内侧7、5px—12、5px处垂直刺入（或在腹股沟下1—75px处与皮肤成45角斜刺），有回血立即固定针头，抽取所需血量后将针拔出，同时按压穿刺部位至不出血为止。
3、头皮静脉米血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显得患儿，采用头皮静脉采血也方便快捷，但由于体位限制，不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体位患儿得采血。
新生儿足跟血采集技巧
新生儿足跟血采集技巧为了筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症，《母婴保健法》规定每个新生儿充足母乳喂养72h后必须从足跟处采血标本，以便达到早诊断、早治疗，避免患儿发生智力低下、生长发育落后的目的。
采集新生儿的血样标本，是疾病筛查工作的第一步，也是筛查工作最基本、最关键的一步。
我院从2005年开始对在院分娩的活产新生儿进行疾病筛查，通过对采血的要求、采血时机、采血部位等方面做了大量的研究及改进，掌握了以下几点技巧。
1 采血要求1.1采血环境清洁，每天紫外线空气消毒2次，1h/次，地面用500 mg/L的含氯消毒剂拖地，每天一次，防止院内感染。
1.2 操作前按要求严格执行三查七对，以防止差错事故的出现。
操作时按规范遵守无菌技术原则，操作人员必须戴帽子、口罩，一次性使用橡胶手套，严格执行一人一针。
1.3采血时间血样的采集必须在新生儿出生72h后，并已经充分哺乳6次以上后再进行。
如果遇到未充分哺乳6次、低体重儿、早产儿、提前出院等没有采血者，嘱咐其家属20d内返院采血。
1.4标本要求采集3个直径大小≥8mm的血斑，按滤纸上圆圈大小两面必须充分渗透，否则血量不足，将影响结果的准确性。
2 采血时机2.1新生儿沐浴后采血法新生儿沐浴间环境温度25℃～28℃，水温38℃～40℃。
沐浴能促进新生儿全身的血液循环。
因采集的是足跟末梢血，能否采集成功与末梢血运有关，所以沐浴时可用温水浸泡采集部位可促进了足跟部的血液循环，沐浴后用柔软的浴巾立即将新生儿包裹擦干，按常规采血，可提高了采血的成功率，采血过程中避免了因用力挤压而引起的溶血现象[1]。
2.2 新生儿足浴后采血法新生儿置于环境温度25℃～28℃左右、相对湿度55%～65%的采血室，水温38℃～4l℃，足浴时间控制在5～10min。
足浴能促进足跟部血液循环，使局部血管扩张，血流加快，血流量增加，有利于血样采集。
2.3新生儿哺乳后采血法新生儿末梢血运在一般状态下受自身血容量影響较大，而新生儿血容量主要取决于哺乳，每次哺乳以新生儿吃饱为准[2]。
浅谈新生儿足跟血采集技巧与体会
浅谈新生儿足跟血采集技巧与体会新生儿疾病筛查是通过对新生儿足跟部采血，进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低等4种疾病的筛查，筛查工作是防治儿童智力低下或疾病伤残的一项重要措施[1]，筛查包括血样的采集、递送、实验室的检测，资料的储存等环节，其中血样的采集是最基础最关键的一步，它直接关系到检测结果的分析，通过临床观察我们体会是：1采血部位选择正确的采血部位是预防失败的第一步，如果采血时部位不准确，易造成采样失败。
操作者食指与中指夹住新生儿的足背，右手大拇指与食指包绕足跟，虎口紧贴皮肤，握紧同侧小腿，以阻断静脉回流，使血管充盈，采血部位取左足或右足第五跖骨划一竖直线，此线与足背平行方向与足后跟内外踝连线相交，在相交点周围颜色最深处即血运最丰富处，此部位为足底浅静脉，收集足底皮静脉网，再汇入足背外侧缘静脉处[2]，该部位血管丰富，出血快，采血标本好，且渗透均匀，很容易采到3个直径为8mm以上的合格标本。
2采血方法选择有利的采血方法是采血成功的关键[3]正确手法是操作者左手示指与其他三指夹住踝关节压足跟部，范围不可过小，有节律的挤压，放松，1次挤压3~5秒，勿超过8秒，如果持续挤压，手势过重，时间过长会造成局部瘀血或软组织挫伤；右手大拇指与食指包绕足跟，虎口紧贴皮肤，握紧同侧小腿，用力适度，间歇性放松。
挤压时密切两手配合。
3进针深浅及穿刺针选择[4]使用5.5号无菌注射针一次采血成功率高于使用三棱针组。
真皮内有乳头下血管丛和真皮下部血管丛，血管较多，血流丰富，具有储血功能。
使用一次性三棱针采血时针刺深度不易掌握，若过深，针头穿过真皮下部血管丛，达到皮下脂肪层，易导致采血量不足。
三棱针采血时垂直进针，刺破血管点相对较小，需反复用力挤压才有足够血液流出，而5.5号无菌注射针采血时，针头斜面完全刺入皮肤即可，进针深度易于掌握，进针浅且斜入皮肤，与血管接触面大，因此一针采血成功率高，标本合格率高，可提高新生儿疾病筛查的准确性，减少新生儿痛苦，预防医疗纠纷，提高护士工作效率，深得产妇、家属及医护人员好评。
新生儿采血技巧临床经验
毕业生每周实习报告实习报告第一周实习报告日期：20XX年X月X日至 20XX年X月X日实习单位：XXX公司实习部门：XXX部门实习目标：1. 了解公司组织结构和工作流程；2. 熟悉部门的工作职责和业务内容；3. 学习并掌握相关工作技能。
实习内容：1. 参观公司各个部门，了解公司的组织结构和职能划分；2. 学习并熟悉部门的工作流程和工作职责；3. 参与部门日常工作，了解业务需求并协助解决问题；4. 学习并掌握相关工作技能，如数据分析、市场调研等。
实习过程：第一天，我参观了公司的各个部门，并与部门负责人进行了简短的交流。
我了解到公司的组织结构非常完善，各个部门之间相互协作，形成了一个高效的工作体系。
之后，我进入了XXX部门，和同事们一起工作。
部门同事们非常友好，他们向我介绍了部门的工作职责和业务内容。
在日常工作中，我主要负责协助同事进行市场调研和数据分析。
我学习了市场调研的基本方法和技巧，并在同事的指导下实践了一些调研项目。
通过这些实践，我了解到市场调研的重要性，并学会了如何收集、整理和分析市场数据。
另外，我还参与了部门的会议和讨论，了解了部门内部的协作流程和工作规范。
通过与同事们的交流，我逐渐熟悉了部门的工作环境和氛围，并能够适应并融入其中。
实习收获：1. 了解了公司的组织结构和工作流程，对公司的整体运行有了更深入的了解；2. 熟悉了部门的工作职责和业务内容，增加了专业知识和技能；3. 学习并掌握了市场调研和数据分析的方法和技巧；4. 提高了团队合作和沟通能力，与同事们建立了良好的工作关系。
下周实习计划：1. 继续参与部门的日常工作，深入了解业务需求，并提出改进意见；2. 继续学习相关工作技能，提高自己的专业素养；3. 参与项目讨论和会议，向同事们请教和学习经验。
总结：通过第一周的实习，我对公司的组织结构和部门的工作职责有了更深入的了解，同时也学习并掌握了一些专业技能。
我将继续努力学习，提高自己的业务水平和工作能力，为公司的发展做出更大的贡献。
新生儿后囟采血法
新生儿后囟采血法
在临床护理中，给新生儿特别是早产儿抽血采集血标本时，常因血管细小，管腔内血液
含量相对较少而造成操作失败，以致延误诊断和抢救时机，后囟采血法是将新生儿或2~3
个月以内未闭合的后囟作为采集血标本的部位，这种方法操作简便，成功率高，安全可靠。
1.操作方法
(1)穿刺部位在后囟中央点，此处为窦汇，是头颈部较大的静脉腔隙。
(2)患儿右侧卧位，面向操作者，右耳下方稍垫高，助手固定患儿头及肩部。
(3)将后囟毛发剃净，面积为5~8cm²，用2.5%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘。
用同样
的方法消毒操作者左手食指，并在后囟中央点固定皮肤。
(4)右手持注射器，中指固定针栓，针头斜面向上，手及腕部紧靠患儿头(作为固定支点)，针头向患儿口鼻方向由后囟中央点垂直刺入进针约0.5cm，略有落空感后松开左手，试抽注射器活塞见回血，抽取所需血量后拔针，用消毒干棉签按压3~5min，不出血即可。
一、常规操作
1.操作方法
(1)常规吸药后更换一无菌针头。
(2)选取注射部位，常规消毒皮肤，用左手将注射部位皮肤、皮下组织向一侧牵拉或向
下牵拉，用左手拇指和食指拔掉针头帽，其余各指继续牵拉皮肤。
(3)右手将注射器内空气排尽后，刺入注射部位，抽吸无回血后注入药液，注射完毕立
即拔针，放松皮肤，使得药液封闭在肌肉组织内。
2.注意事项
(1)如注射右旋糖酐铁时，注药完毕后需停留10s后拔出针头，放松皮肤及皮下组织。
(2)禁止按摩注射部位，以避免药物进入皮下组织产生刺激而引起疼痛。
新儿儿动脉采血技巧
从桡骨茎突向前臂内侧中 线做一水平线，以水平 线
桡骨茎突
中点做一垂直平分线
于十字交叉点往掌根部约0.5cm(第一腕横纹处或一二之 间为进针点穿刺
进针角度20°-30°
“指压显露动脉法”
腕部下方垫棉垫使手腕仰伸约45°
左手大拇指腹在腕横纹处垂直向下按压，按压力度-局部 皮肤变苍白，按压时间2s,反复2-3次
桡动脉逐渐充盈显露，在动脉最明显处做环形消毒，在 血管正上方以15°角进针
患儿平卧或侧卧，上 肢外展，掌侧向上平 放，暴露穿刺侧前臂， 穿刺点第二腕横纹桡 侧四分之一，搏动明 显处，呈45°角进针
2021/6/6
第一腕横 纹处或一
二之间
3 头皮动脉采血
首选颞浅动脉额支和颞浅动脉顶支，它们较粗大且走行直，易于穿 刺。
（3）目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内 侧肉眼即可看到一个三角区，此三角区由 缝匠肌与长收肌所形成，在此三角区下角 顶点向内2/3处即为进针处。或将新生儿的 下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位，在腹 股沟处见一食指腹大小的凹处，此处就是 股静脉的穿刺点。由于新生儿出生后血流 分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少， 血管细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动 不明显，尤其是循环衰竭的新生儿，所以， 目测法适用于新生儿。
20
（1）穿刺操作方法及技巧
桡动脉搏动较明显者 “一字定位法”： 将小枕或毛巾垫于病人手腕处， 将患儿掌面朝上，尽量背曲， 右手食指腹触摸桡动脉， 在动脉搏动最明显处的中央沿血管走向压“一”字 形 指甲印作为定位标记 右手持针，在一字形标记下端与皮肤呈45°~60° 角进 针
AD
桡动脉搏动不明显者
患儿取仰卧位，穿刺侧 大腿外旋、外展与躯 体纵轴成45°角， 臀下垫一小枕，使腹 股沟展平，小腿弯曲 与大腿成90°角， 另一腿伸直。 注：新生儿把其下肢 呈屈髋、屈膝、外展、 外旋位，在腹股沟处， 见一食指腹大小的凹 处，此就是股静脉的 体表投影。注意左右 两下肢股静脉存在明 显差异，左股静脉位 置较浅，而右股静脉 位置较深。
新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会
新生儿疾病筛查采集血标本的方法及体会新生儿疾病筛查是预防新生儿遗传代谢性疾病的一项重要措施，而采集血标本是进行筛查的基本步骤。
下面介绍一下新生儿疾病筛查血标本采集的方法及经验。
首先，采血前要做好充分准备，包括准备好采血针、管子、消毒液、棉签等工具和材料。
同时要确认采血对象的身份信息，包括姓名、出生日期、住院号等，以免混淆。
其次，选择采血部位，一般新生儿的采血部位为脚跟，并在采血前要先用棉球蘸上消毒液对该部位进行消毒，然后再进行采血。
采血时要注意手法，要轻柔而稳定地握住脚，以免影响采血效果和产生不良反应。
在用针头取血时，要保持稳定的角度和深度，尽可能减少对新生儿的创伤和疼痛。
最后，采血后要对采血部位进行再次消毒，然后将采集好的血标本装入相应的管子中，根据要求填写相关信息，如采血时间、采血部位、采血者信息等，并尽快将血标本送至实验室进行检测。
总之，新生儿疾病筛查血标本采集是一项严谨细致的工作，需要提前做好准备工作，注意手法和卫生习惯，尽可能减少对新生儿的创伤和不适，确保采集到准确可靠的血标本。
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新生儿采血技巧临床经验教案资料
新生儿采血技巧临床经验【临床经验】不可不知的新生儿采血技巧新生儿采血是NICU疾病治疗和护理中的一个基本操作，也是NICU护士的一项基本功，掌握正确的操作方法并结合不同的部位采血，可提高成功率，同时既保护血管，又有利于疾病康复。
笔者自2004-2007年在NICU对不同患儿采用不同的采血方法：桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法，一次成功率95%，现将笔者的实践体会介绍如下方法1、桡动脉采血新生儿桡动脉采血，体位易固定，容易采取足够量的血，适用于所有患病儿的采血，特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管的患儿的采血。
操作方法：患儿体位不限制，操作者左手食、中指并齐扪准桡动脉最明显处，即桡侧腕横纹肌上50px，常规消毒后操作者左手握住患儿手掌，同时压住患儿大拇指，充分暴露穿刺部位，右手持注射器在腕横纺肌上12.5px，桡动脉上方以15-20°角斜刺进针，当针头进到1/2—2/3时即进入桡动脉；如不见回血，可稍移动针头的方向和深度，再慢慢后退，遇到一股冲力感，鲜血即流出，穿刺成功，抽取所需血量后迅速按针，用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
也可用头皮针接注射器进行抽血。
2、股静脉采血新生儿股静脉较粗大，血量充足，容易采取足够量的血，此方法体位较桡动脉难固定，适用于桡动脉搏动点不易触及的患儿采血，也适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护手足及头皮血管患儿的采血。
操作方法：患儿仰卧位，垫高穿刺侧臂部，穿刺侧大腿外展、外旋，膝关节屈曲呈直角，常规消毒患儿局部及操作者左手食指皮肤，操作者以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器自股动脉内侧7.5px—12.5px处垂直刺入（或在腹股沟下1—75px处与皮肤成45°角斜刺），有回血立即固定针头，抽取所需血量后将针拔出，同时按压穿刺部位至不出血为止。
3、头皮静脉采血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显的患儿，采用头皮静脉采血也方便快捷，但由于体位限制，不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体位患儿的采血。
新生儿采血方法技巧与注意事项
时 内完 成 离 心 ， 后 及 时 检 验 ， 期 内 无 之 短
ｄｉｌ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：Ｏ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １
新 生儿疾病筛查是指通过 血液检查 ， 对某些危害 严重 的先 天性 代谢 性疾 病进 行集体筛查 ， 准确合格地采集血标本是保 证新生儿疾病筛查工作有效开展 的关键 。
所 需 血 量后 拔 出 针 头按 压 针 眼 。
病情及 自己的擅长进行选择 ， 保证做 到一 针见血 ， 免 因反 复穿 刺 失 败而 破 坏血 避 管， 影响 输 液治 疗 时选 择 血 管及 患 儿康 复， 如颅 内出血患儿反复受刺激会加重 出 血。严格执行无菌技术 ， 以防感染 。拔针 后针 眼按 压一定 要准 确 、 力量 有效 ， 时间 充足 ， 至穿刺 点无渗 血为止 ， 别对 于凝 特
穿 刺 肯 定 要 失 败 ， 而操 作 时 必 须 固 定好 因 体 位 。选 用 何 种 方 法 采 血 ， 根 据 患 儿 的 要
血样本 的正确采集是获得准确 、 可靠 实验结果的关键 。在样本采集前 ， 应根据 实验要求 ， 决定采血 方法 。采 血方 法多种
多样 ， 根据 采 血 部 位 的 不 问 ， 町分 为 静 脉 采 血 法 （ 采 用 位 于 体 表 的 浅 静 脉 ， 常 多 通 采用肘部静脉 、 背静脉 、 手 内踝 静 脉 或 股
对一些严重 危害健 康 的先天性 遗传性 疾 病施行专项检查 ， 以早期诊断和治疗的母 婴保健技术 。新 生儿 足跟血 的采 集是 筛 查 的第一个重要环节 。操作方法 ： 把新 生 儿置于操作 台上 ， 露一 足。可先 按摩 足 暴 跟， 使局 部充 血 红 润。用 ７ ％酒 精 棉 签 ５
新生儿采血法
新生儿采血法
王茜
采血法分类
挠动脉采血 肱动脉采血 股静脉采血 头皮静脉采血 足跟采血法
桡动脉采血
1.方法 （1）定位：患儿上肢自 然外展，护士握新生 儿手掌，并按压使其 手掌自然背伸，手腕 上抬，腕部皮肤紧张， 前臂纵轴一半的一半 与第二腕横纹相交， 相交点即为穿刺点。
（2）进针方法：常规消毒，护士用左手固定 患儿腕部，右手持5号半头皮针连接针管以 15-20°进针，偏胖的患儿以30 °进针， 待针头斜面全部进入皮肤后沿韧带平行线 缓慢进针，有回血时即停止进针，用针管 抽取至所需用血量，如出血不畅，可调整 针头位置。
足跟采血法
(1)操作方法：把新生儿置于操 作台上，暴露一足。可先按摩 足跟，使局部充血红润。用 75%酒精棉签或棉球消毒采血 部位，消毒直径在5cm以上， 待酒精干后，右手持采血针沿 新生儿足踝外侧向足底外侧缘 做垂直线，此线与足底外侧缘 交界为采血点，沿此点进针， 针头与皮肤呈40°～45°斜刺 进针，深度10～15mm，不要 用力挤压，用干棉签擦去第一 滴血，以免酒精与血液相混而 产生溶血，第2滴血让其自然流 出，使血自然渗透至滤纸背面， 血斑标本合格。 (2)采血后用消毒干棉签轻压取 血部位贴上创可贴使其止血。
（3）采血时要细心，动作要轻柔，避免对新 生儿造成不必要的伤害。 （4）拔针后针眼按压一定要准确，力量有效、 时间充足至穿刺点无渗血为止，防止血肿 的发生。责任护士10分后要检查穿刺点， 确保无渗血，并做好交接。
（5）根据不同的检验目的选择标本容器，并 计算所需血量。同时抽取几个项目的血标 本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗 凝管，最后注入干燥管，动作须迅速准确。 采全血标本时要注意抗凝，血液注入容器 后要轻轻转动，使血液和抗凝剂充分混匀， 立即送检。
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【临床经验】不可不知的新生儿采血技巧
新生儿采血是NICU疾病治疗和护理中的一个基本操作，也是NICU护士的一项基本功，掌握正确的操作方法并结合不同的部位采血，可提高成功率，同时既保护血管，又有利于疾病康复。
笔者自2004-2007年在NICU对不同患儿采用不同的采血方法：桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法，一次成功率95%，现将笔者的实践体会介绍如下
方法
1、桡动脉采血新生儿桡动脉采血，体位易固定，容易采取足够量的血，适用于所有患病儿的采血，特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管的患儿的采血。
操作方法：患儿体位不限制，操作者左手食、中指并齐扪准桡动脉最明显处，即桡侧腕横纹肌上50px，常规消毒后操作者左手握住患儿手掌，同时压住患儿大拇指，充分暴露穿刺部位，右手持注射器在腕横纺肌上12.5px，桡动脉上方以15-20°时即进入桡动脉；如不2/3—1/2角斜刺进针，当针头进到．见回血，可稍移动针头的方向和深度，再慢慢后退，遇到一
股冲力感，鲜血即流出，穿刺成功，抽取所需血量后迅速按针，用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
也可用头皮针接注射器进行抽血。
2、股静脉采血新生儿股静脉较粗大，血量充足，容易采取足够量的血，此方法体位较桡动脉难固定，适用于桡动脉搏动点不易触及的患儿采血，也适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护手足及头皮血管患儿的采血。
操作方法：患儿仰卧位，垫高穿刺侧臂部，穿刺侧大腿外展、外旋，膝关节屈曲呈直角，常规消毒患儿局部及操作者左手食指皮肤，操作者以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器自股动脉内侧7.5px—12.5px处垂直刺入（或在腹股沟下1—75px 处与皮肤成45°角斜刺），有回血立即固定针头，抽取所需血量后将针拔出，同时按压穿刺部位至不出血为止。
3、头皮静脉采血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显的患儿，采用头皮静脉采血也方便快捷，但由于体位限制，不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体位患儿的采血。
操作方法：患儿仰卧，剃去局部头发，取额静脉或°角，针-15°5颞静脉，常规消毒后，取采血针头与皮肤成．头斜面向上进行穿刺，见回血后把采血针头另一端针头插入真空采血试管，抽取所需血量后拔出针头按压针眼，此种方
法采血时，要让患儿哭闹，或用手顺血管方向轻轻抚摸，以增快采血的速度，如果采血速度慢，易产生凝血。
注意事项
1、无论采用哪种方法采血，保持患儿体位都是采血中最关
键的一步，新生儿易动不合作，而体位一旦变动，穿刺肯定要失败，因而操作时必须固定好体位。
2、选用何种方法采血，要根据患儿的病情及自己的擅长进
行选择，保证做到一针见血，避免因反复穿刺失败而破坏血管，影响输液治疗时选择血管及患儿病情康复，如颅内出血患儿反复受刺激会加重出血。
3、严格执行无菌技术，以防感染。
4、拔针后针眼按压一定要准确、力量有效,时间充足,至穿
刺点无渗血为止,特别对于凝血功能差及动脉采血的患儿，
确保出血已止才能放开,否则极易致出血或皮下青紫或血肿。
5、根据不同检验目的选择标本容器，并计算所需采血量。
同时抽几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注
入抗凝管，最后注入干燥管，动作需迅速准确。
采全血标本时，需注意抗凝；血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8-10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固重新采血。
讨论
我院NICU大部分时间都是1个护士在值班，没有家属及同事协助固定体位，同时重病儿多、患儿病情变化快，根据患儿病情变化随时采血化验的机会多，NICU内护士掌握桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血三种方法，根据个人的喜好及擅长，同时结合患儿的病情采取相应的采血方法，保证一次采血成功，既有利于患儿疾病康复，又可减轻护士的工．作量及工作压力。
笔者认为NICU护士掌握上述三种采血方法非常重要。