二、穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作标准
穿无菌手术衣、戴无菌手套
、目的
保证接触手术区部位无菌，防止外源性感染。
二、适应证
用于参加手术人员做好术前无菌准备。
三、实施要点
（一）穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插人袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。
穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地，手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。
（二）戴无菌手套：打开手套包，一手掀起口袋的开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指套上，掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面。
（三）等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸前特制的衣袋里保持无菌。
四、注意事项
（一）穿无菌手术衣必须在手术间内，比较空旷的地方进行。
一旦接触未消毒的物件，立即更换。
（二）若发现手术衣有破洞，应立即更换。
（三）手术人员应根据己手的大小选择合适的手套。
（四）掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
（五）手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套，但
勿触及该手的皮肤
穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表考生：得分：评委: 日期：年月日
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穿脱手术衣、戴手套操作评分标准
3、双手不高举、不放低、不朝向左右，动作不能太大，勿使手术衣触碰其它物品或地面。
20
4、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子
20
全
程
质
量
10
分
1、全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确。
4
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助
穿衣人员相接触。
30
5、脱手套，用戴手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下。
5
6、用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下。
5
全
程
质
量
10
分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染
4
2、不可强拉以免破损，误使手套外面接触到皮肤。
3
3、符合无菌操作原则。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
3
3、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
带干手套法评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
换鞋，口罩严实，头发无外露。
指甲不过长，无污垢，无首饰。
穿、脱手术衣评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
外科无菌术洗手穿手术衣戴手套评分标准
第一节外科无菌技术【目的要求】1．树立严格的无菌观念，掌握绝对无菌区的范围。
2. 掌握手术人员手的消毒法。
3. 掌握穿无菌手术衣，戴无菌手套法。
【操作准备】1．护士准备着装整齐，符合要求。
2．物品准备揩手巾、手术衣、手套、持物钳、肥皂、洗手刷（检查有效期撕下指示标签并帖于盒上）、软皂液、盛有0.1%苯扎溴铵溶液的泡手桶、钟表等。
3．环境准备环境洁净，模拟无菌区内。
【操作步骤与考核标准】外科洗手、穿手术衣、戴手套操作步骤与考核标准（时间：5min）项目总分项目内容技术要求分值素质要求(6分) 报告内容·报告操作项目，语言流畅，态度和蔼 2 仪表举止·仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1服装服饰·洗手衣、裤符合要求，洗手衣下摆塞于洗手裤内，戴口罩、帽子，换拖鞋3操作前准备(5分) 环境·环境洁净，在模拟手术室无菌区内 1 护士·去掉手及腕部饰品、修剪指甲、洗手 2 物品·物品准备齐全，摆放合理 2操作步骤（79分）操作准备·打开盛洗手刷的方盘·打开盛软皂液的方盘·试水温，调节水流大小111 开无菌包·查看名称、有效期、灭菌指示带、包布整洁、有无潮湿、破损、包扎完好·打开无菌包，不跨越无菌区、手不触及内面·查包内卡，看是否达到灭菌效果·正确使用无菌持物钳，不倒举、不随意甩动、不低于操作平面4423洗手过程·用肥皂初步洗手至肘上10cm·取洗手刷，按顺序刷手：指尖（甲缝、甲沟、甲缘）--手指（包括指蹼）--手掌--手背--前臂（分三段）--肘部--肘上（第一遍至肘上10cm，第二遍肘上8cm，第三遍肘上6cm）·轻弃洗手刷，不可溅起水·用自来水冲洗双手，从指尖至肘部、肘上至肘部·甲缝、甲沟、甲缘、皮肤皱褶处要重点清洗·揩干手（先双手，后手臂），顺序方法正确，弃揩手巾于规定容器内，手不可低·双手臂浸泡于盛有0.1%浓度苯扎溴铵溶液的泡手桶中至肘上6cm，浸泡时间5min，手臂不能碰触桶壁2922233进手术室·泡手消毒完毕，双手至于胸前，进入手术室，已消毒部位不能碰触任何有菌物品，等待手臂自然晾干3穿手术衣·从无菌包中抓出一件手术衣，不得接触下面的手术衣及别的物品·站在较宽敞的地方，认清衣服的上下、正反面，提捏手术衣领，向两边分开，轻轻抖开手术衣。
手术人员穿遮背式手术衣密闭式戴无菌手套评分标准
内容
分值
扣分原因
得分
1、Байду номын сангаас算
15分
1.按要求穿戴洗手衣裤、鞋、口罩、帽子等〔具体要求同手术人员手消毒打算〕
2.自己折叠手术衣
3.洗手后，双手拱手状背靠门进入手术室
巡回护士翻开外层包布，并用无菌持物钳翻开内层包布〔检查指示卡〕，放入一副无菌手套
2
10
3
2、操作步骤
70分
1.取无菌手术衣，选择宽敞处，双手提起手术衣衣领并抖开，使手术衣的内侧面向自己
7.同法戴另一只手套，双手整理手套，检查有无破损
8.解开腰带，递给巡回护士
9.巡回护士持无菌钳夹持腰带，从术者身后绕至前面，传递给术者自己系扎在腰部前方
10.戴好手套后，双手举于胸前无菌地域内。术前用无菌盐水彻底冲洗手套上滑石粉
7
8
3
5
10
10
10
5
5
7
3、考前须知
15分
1.取无菌手术衣应一次整体拿起
2.将手术衣向上轻抛，双手顺势插入衣袖
内，两臂前伸，双手勿伸出衣袖
3.巡回护士从背后协助系好手术衣领带子及手术衣背后的带子
4.巡回护士协助翻开无菌手套外包装，操作者分辩左右手套
5.右手隔衣取左手手套，并放在左手袖口上，手套指端朝向手臂，各手指相互对应
6.两手隔衣抓住手套的反折部，将手套反套于袖口上，手伸出袖口顺势插入手套
2.穿手术衣时两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右展开，以免触碰污染
3.巡回护士协助过程中，双方不能直接触碰
4.动作顺序正确、熟练轻巧，无菌观念强，全程无污染
1
2
2
10
手术人员穿遮背式手术衣、密闭式戴无菌手套评分标准
穿脱手术衣操作程序及评价标准
密闭式穿脱无菌手术衣操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期密闭式穿脱无菌手术衣操作程序一、要求：穿洗手衣，上衣下摆塞入裤腰内,外科洗手后,戴外科口罩二、备物:无菌手术衣三、操作程序：(一)穿无菌手术衣(1）自器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞处站立,手提衣领，抖开，使衣的另一端下垂。
注意勿使衣触碰到其他物品或地面。
（2）两手提住衣领两角，衣袖向前位将衣展开，使衣的内侧面面对自己。
（3）将衣向上轻轻抛起,双手顺势插入袖中，两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右侧撒开，以免碰触污染。
（4）巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助将袖口后拉，并系住衣领后带。
（5)穿衣者双手交叉,身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方，由背后的巡回护士接住并系好腰带。
穿好手术衣后,双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，并注意双手不能触摸衣服外面或其他物品。
穿全遮盖式手术衣（1)同传统方法穿上无菌手术衣，双手向前伸出袖口外，巡回护士协助提拉并系好领口的一对系带及左页背部与右页内侧腋下的一对系带。
（2)按常规戴好无菌手套。
(3）术者解开腰间活结(由左腰带与右包尾页上的带子结成）。
（4）由手术护士直接或巡回护士用持物钳夹取右页上的带子，由术者后面绕到前面，使手术衣右页遮盖左页，将带子交术者与左腰带一起系结于左腰部前。
（二）脱手术衣法1)他人帮助脱手术衣法：手术人员双手抱肘，由巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转,再向手的方向拉扯脱下手术衣,手套的腕部亦随之翻转与手上.2）自行脱手术衣法：左手抓住手术衣右肩并拉下，使衣袖翻向外，同法拉下手术衣左肩，脱下手术衣，使衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面所污染。
四、注意事项1．穿手术衣须将内部洗手衣完全遮盖，取下项链2．穿好手术衣后双手举在胸前位置,不能触碰他物。
穿脱无菌手术衣及无触式戴手套SOP
二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
（一）目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。
（二）实施要点：
1.评估：
（1）评估操作环境是否符合无菌要求，治疗台是否清洁干燥。
（2）评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。
（3）评估操作者的手部清洁程度和操作技能。
2.操作要点：
（1）穿脱无菌手术衣：检查手术衣的完整性及清洁度，确认无破损、无污渍；按照无菌要求穿手术衣，确保手术衣不被污染；脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。
（2）无触式戴手套：戴手套时双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内；摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。
3.指导要点：
（1）操作者需接受专业培训，熟悉操作流程及注意事项。
（2）操作过程中保持高度专注，避免触碰到非无菌区域或物品。
（3）穿戴完毕后应进行自检，如有不妥应及时调整或更换。
（三）注意事项：
1.手术衣必须清洁干燥，避免手术衣的潮湿、污染。
2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品，如有质疑立即更换。
3.穿无菌衣时双手不露出袖口。
4.如发现破损立即更换。
5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。
（四）操作流程：
（五）参考资料：
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民卫生出版社，2018: 480-482
（六）质量评分表：。
外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套评分标准
穿好手术衣后，双手半伸置于胸前,避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。
3分
用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。
2分
手术完毕还有接台手术时,巡回护士协助解开身后衣带，绕向前方抓住手术衣衣领,向前脱下衣袖，手术人员顺势将手套套在腕部,右手指抠住左手手套反折部将其脱下,左手指抠住右手手套内面将其脱下。
2.手心对手背沿指缝相互揉搓,交互进行；
3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
4.右手握住左手大拇指旋转揉搓,交互进行；
5.弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓,交互进行；
6.将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交互进行；
每一步不少于5秒，特别注意指甲缘、甲沟、指蹼、手腕、肘部等皱褶处
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3(大于肘上10cm），冲洗时让水由指尖流向手臂。
10分
将手术衣衣袖包住双手取无菌手套,双手不得与手套直接接触。
5分
将左手手套口套住左侧衣袖口，左手伸出衣袖,各手指尽量深的插入相应指筒末端,戴好左侧手套.用已戴手套的左手指插入右侧手套口反折部之下，将右侧手套口套住右侧衣袖口，右手伸出衣袖，各手指尽量深的插入相应指套末端，戴好右侧手套。
10分
双手交叉提起腰带，由器械护士将腰带传递给术者自己系扎
3分
擦手（亦可用干手机烘干），方法如下：
1.抓取小毛巾先将手擦干（抓取毛巾时手不可触及下面的毛巾）
2.将毛巾折成三角形由手腕至上臂擦干手臂，不得回擦
3.翻转毛巾仍折成三角形同法擦干另一侧手臂
10分
取适量手消毒液按六步洗手法揉搓双手、再依次涂抹前臂和上臂下1/3(肘上10cm），自然待干(不可烘干或擦干）
2分
注意事项
穿脱手术衣与戴无菌手套的详细步骤及注意要点
穿脱手术衣与戴无菌手套的详细步骤及注意要点Wearing and Removing the Surgical Gowns andSurgical Gloves一、目的隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。
二、操作前准备1.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾干。
2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。
3.根据标号选择无菌手套的大小。
三、操作步骤（一）穿手术衣（图19-1）和戴无菌手套（图19-2）1.取一件折叠的手术衣，手不得触及下面剩余的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员。
2.认出衣领，手术衣的内而对着自己，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，有腰带的一面向外。
3.将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，两臂向前平举伸直，手伸向前，不可高举过肩。
巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖，避免手部接触手术衣外面。
注意：穿手术衣时，不得用未戴手套的手拉农袖或接触其他处，以免污染。
4.常规戴无菌手套：选用与自己手尺码相一致的无菌手套一副，由巡回护士拆开外包，术者取出内层套袋。
用左手自手套袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出之。
先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，以助左手伸人手套内。
整理双手衣袖口，避免触及腕部皮肤，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
注意在未戴手套前，手不能接触手套外面，戴好手套后，手套外面不能接触皮肤。
手套外面的润滑粉需用无菌盐水冲净。
注意:未戴手套的手，不可接触手套外面。
戴手套的手，不可接触手套内面。
5.系腰带1)对于全遮盖式手术衣：提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，交穿衣者自行在左侧腰间系紧。
注意：穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区。
实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套(1)
实训指导部分实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套【实训目的】1.掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法和注意事项。
2.熟悉穿无菌手术衣、无菌手套的检查要点。
3.了解穿无菌手术衣、戴无菌手套的目的。
【实训准备】1.用物准备手术间治疗车上层：无菌包（无菌持物钳及缸包、无菌手术衣包）、一次性无菌手套。
治疗车下层：医疗垃圾桶及生活垃圾桶；污染手术衣专用桶。
2.操作者准备操作者着洗手衣裤，戴口罩、帽子，外科洗手后进入手术间。
3.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮，操作台放置距墙30cm以上，避开回风口和前后门，固定刹车，操作台面清洁、干燥，适合无菌操作。
【实训学时】 2学时。
【操作流程及护理配合】1.巡回护士规范洗手后检查无菌手术衣包的名称、有效期、包外灭菌指示物，无菌包外包布是否松散、破损和潮湿等。
2.巡回护士在器械台上打开无菌手术衣包，检查包内灭菌指示物的变色情况。
3.操作者抓取手术衣，选择宽敞处站立，认清衣服的上下和正反面，一手提起衣领抖开，手术衣内面朝向操作者，向上轻掷手术衣，顺势将双手及前臂伸入衣袖内，向前平行伸展，不可高举过肩，也不可左右侧撒开，以免触碰污染。
4.巡回护士在操作者身后把手术衣向后拉时，不能触及穿衣者已刷过手的手臂，穿衣者手不出袖口（方便闭合式戴手套），巡回护士系好手术衣领系带。
5.巡回护士打开手套外包装，用无菌持物钳夹取无菌手套（连同手套内层包装），置于无菌手术台上。
6. 操作者隔着衣袖左手取出右手的无菌手套，倒置放于右手袖口上，手套口朝外，各手指相对。
放上手套的手（右手）隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手（左手）隔着衣袖捏住另一侧翻折边，把手套翻套于袖口上，手指迅速伸入手套内。
然后以同法戴另一只手套。
7.操作者解开腰间系带递给巡回护士，巡回护士用无菌持物钳夹住腰带的尾端，操作者旋转，接传递过来的腰带系于腰间。
8.手术衣无菌区域（口述）。
拱手于胸前，准备手术。
【注意事项】1.严格执行无菌操作。
穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价
项目操作流程分值评分标准1、护士准备：精神饱满，仪态端正；着装符合要求，洗手、戴口罩、帽子；指甲长度适宜（甲缘不大于1mm ），取下饰品6一项不符合要求扣2分2、物品准备：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌生理盐水，无菌持6物品少一项扣2分3、环境准备：清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫工作，拥有足够空间3环境不符合扣3分（一）穿全包围式手术衣301、将手术衣放置器械台合适位置，检查手术衣包的名称、有效期、签名及指示胶带是否变色，包布有无潮湿、破损；检查无菌手套型号、有效期及完好性5位置摆放不合适扣1分未检查无菌手术衣包扣2分未检查手套扣2分2、用手依次打开无菌手术衣包布的对侧，左、右及近侧，检查包内灭菌指示卡有无变色4打包顺序错误扣2分未检查灭菌指示卡扣2分3、用持物钳将合适型号的无菌手套放置在手术衣旁4执行不规范扣2分未执行扣4分4、外科手消毒后，取用折叠好的无菌手术衣，面向无菌区，保持一定距离（>20cm）4取手术衣方法不当扣2分未面向无菌区扣2分5、双手持手术衣衣领两角并抖开，露出衣袖，使手术衣的内面朝向操作者4未持手术衣衣领两角扣2分手术衣正反错误扣2分6、将手术衣向上轻轻抛起的同时，顺势将双手及前臂平行向前伸入衣袖内；两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右张开，以免污染；双手不出袖口5抛衣方法不规范扣2分双手伸展不规范扣2分手出手术衣袖口扣1分7、巡回护士从背后协助，提拉手术衣的内侧，系好颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2协助穿衣污染扣2分8、洗手护士戴无菌手套后解开腰间活结，将右腋系带递给台上其他手术人员或交由巡回护士用无菌持物钳夹取，旋转后与左手腰带系于胸前，使手术衣右叶遮盖左叶2手术衣被污染扣20分（二）无触式戴无菌手套201、隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向上、向前，注意与各手指相对应4取手套方法不当扣2分手套放置错误扣2分2、放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内6操作时手出袖口扣2分操作时污染衣袖扣2分出手速度过慢扣2分3、用已戴手套的手，同法戴另一侧6扣分标准同操作24、调整手套位置2未调整扣2分5、戴好手套后，无粉手套可不用生理盐水冲洗，若是有粉手套，应用生理盐水冲净手套上的滑石粉2未冲洗滑石粉扣2分（三）脱无菌手术衣及无菌手套201、他人帮助脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系②洗手护士解开腰间系带面对脱衣者，由其握住衣领脱去手术衣2、个人脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2自行松解系带扣2分②洗手护士解开腰间系带，左手抓住右肩手术衣外面，自上而下，将衣袖外翻、下拉至肘部2脱衣方法错误扣2分③同法，洗手护士右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去一侧衣袖2衣袖未脱去扣2分④左手脱去右手衣袖，脱去手术衣，内面朝外卷成最小体积，丢于污物袋内2手术衣处理不合要求扣2分3、脱手套法：穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价操作前准备15分操 作流 程质 量标 准70分4双手及手臂被手术衣外面污染扣4分①一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下4双手被污染扣4分②将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理4手套处理不当扣4分1、操作熟练，无菌观念强，全程无污染6操作不流畅扣3分污染扣6分2、操作程序正确5颠倒一次扣1分遗漏一处扣2分3、操作时间5分钟4每超过规定时限的20%扣1分4、严重违反无菌操作原则，视为不达标效果评价15分。
手术室穿无菌手术衣操作流程
手术室穿无菌手术衣操作流程一、准备工作：1.手术室内环境准备：手术室需要保持清洁、无尘、无菌。
工作人员需要先将手术室打扫干净，确保空气中没有过多尘埃。
然后对手术室进行消毒，特别是手术台、工作台等重点部位。
2.穿戴个人防护装备：手术室进入无菌操作区前，工作人员需要穿戴个人防护装备，包括无菌帽、口罩、护目镜和鞋套等。
这些装备能够保护手术人员的头部、口腔、鼻腔和脚部，避免将污染物带入手术室。
二、穿戴无菌手术衣的步骤：1.洗手：手术人员需要先洗手，将双手从手肘到手指尖彻底清洗干净，确保手部没有任何污染物。
2.打开包装：将无菌手术衣放在干净的工作台上，使用无菌手套打开衣物包装。
注意不要将手接触到衣物的内部。
3.穿戴无菌手术衣：手术人员首先将裙子套住自己，拉起至胸部位置，并确保裙子完全遮住自己的身体。
然后将手伸入袖口，将手术衣的手套拉入手套内。
不要将手接触到衣物的外部表面。
4.关闭颈部：手术人员将头伸入手术衣领口内，并将手术衣的领部完全遮住自己的脖子。
其他人员可以在后面协助将手术衣领部的纽扣或拉链扣紧。
5.关闭背部：手术人员需要协助其他人员将手术衣背部的纽扣或拉链扣紧，确保背部没有裂缝。
避免附着的细菌或污染物进入手术衣内。
6.佩戴手套：手术人员通过手术衣袖口处的手套将自己的手完全包裹起来。
手套的穿戴要小心，避免将手接触到外部表面。
三、穿戴完无菌手术衣后的注意事项：1.动作要轻柔：穿戴无菌手术衣时，手术人员需要保持动作轻柔，避免摩擦和碰撞，以防止细菌从衣物上脱落。
2.不要跨越无菌区域：一旦穿戴完无菌手术衣，手术人员需要注意不要跨越任何无菌区域，以免带入污染物。
3.定期更换衣物：手术人员在手术期间如果感觉到手术衣有受到污染，或者工作时间过长，也应及时更换新的无菌手术衣。
4.固定无菌手术衣：无菌手术衣在穿戴完成后，应该按照手术室的要求进行固定，确保手术衣不会松脱或错位。
通过合理的操作流程，正确穿戴无菌手术衣能够有效地防止手术室环境和手术操作的污染，保证手术的安全和成功。
穿、脱手术衣,戴无菌手套考核评分标准
科室_________姓名___________成绩___________
项目总分
考核内容
分值
实得分
扣分原因
穿手术衣
和带手套（60分）
手臂洗手消毒后，双上肢应保持拱手姿势。
6
双手持手术衣领两角，轻轻抖开衣服，露出衣袖。
6
两手插人衣袖内，在手术室巡回护士帮助下露出双手。巡回护士站在医师背后协助将手术衣后带系好。
3
如双手被污染则需重新进行手臂洗手消毒后方可再次穿衣考评专家签名：年月日
3
穿好手术衣后，双上肢仍是拱手状，双手活动范围只能在腰以上、双肩以下，双手不能抬举过肩。
3
脱手术衣（20分）
先脱下手套。
4
取出胸前口袋内腰带结，解开。
5
由护士协助松解手术衣后方系带。
5
如前一台为清洁手术，术者需接台手术时，则可先脱衣连同手套一并脱出，在没有被污染的情况下可免手臂洗手消毒直接戴无菌手套穿手术衣。
6
戴手套。以左手捏住手套套口翻折部，使手套两拇指相对，右手插入手套内。
6
再将戴好手套的右手插入左手手套翻折的内面，协助左手插入左手套内。
6
最后将手套翻折部分套在手术衣袖口外面。
6
解开手术衣前方腰带。
6
将较短一根递给器械护士。
6
转身后接过器械护士手中较短的腰带，系好后将结放入胸前口袋中。
6
在器械护士帮助下洗净手套上滑石粉。
穿脱手术衣、戴无菌手套操作技术考核内容及评分标准
(4)戴无菌手套过程：①左手自手套袋内捏住手套翻折部,取出手套;确认手套方向后,右手插入右手手套内。②已戴手套的右手四指(除拇指外)插入左手手套翻折部,左手插入手套内。③将左手手套翻折部翻至手术衣袖口上。④用戴好手套的左手四指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻至右手手术衣袖口上。
15
(5)解开打结的腰带,将一侧腰带递给助手。
5
(6)请助手用无菌钳夹住,考生转身一周,接住助手夹持的腰带,自行打结在腰间。
10
(7)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩。
5
(8)穿手术衣过程中,手及前臂不能低于腰部。
5
20
(1)嘱助手在背后解开衣结及腰带。
5
(2)嘱助手面对考生,拉住考生手术衣衣领,向前翻转拉下手术衣,使手套套口翻转于手腕部。
5
(3)考生一手插入另一手手套的翻转部,扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手套的接触皮肤侧(内面),扯下第二只手套。
5
(4)双手不能接触手套的外侧面。
5
提问
10
①刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位?答:为了防止手臂的水流到手部,污染已刷过的手。
②手术刷手时,是否需要应用无菌生理盐水冲洗?为什么?
答:不需要。刷手过程主要是为了清洁消毒手臂,而不是达到无菌要求。
10
职业素养
10
①在穿手术衣、戴手套的过程中,无菌观念强,动作规范。
②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,表现出良好的职业素质。
10
总分
100
考点项目
穿脱手分
得分
准备
10
穿洗手衣，戴口罩，帽子、完成手臂消毒。
10
操作过程
50
(1)拿起叠放着的手术衣,双手不能接触下面的手术衣
穿脱手术衣戴无菌手套操作评分标
穿脱手术衣戴无菌手套操作评分标穿脱手术衣和戴无菌手套是手术室中非常关键的操作步骤，直接关系到手术环境的无菌程度和手术安全。
为了评估医务人员正确操作的能力，可以制定一套评分标准。
下面是一个包括穿脱手术衣和戴无菌手套操作的评分标准，供参考：评分标准包括以下几个方面：1.操作前准备：a.检查手术衣和手套的完整性、清洁度和是否过期；b.洗手或消毒手部；c.根据手术需要选择正确的手术衣和手套；d.准备干净的操作台。
2.穿戴手术衣：a.在无菌环境下穿戴手术衣；b.把手术衣完全展开，确保没有皱褶；c.头部穿入手术衣的领口，确保与头皮接触；d.双手伸入袖管，避免与手术衣外部接触；e.必要时，由同事协助拉长衣袖；f.系好腰部带，确保手术衣紧贴身体；g.检查手术衣是否紧贴身体和完整。
3.戴无菌手套：a.选择正确尺寸的手套，确保手套双手匹配；b.保持手套包装完整，确保没有损坏；c.打开手套包装时不触碰外面的表面；d.伸开手套，确保手套内部不碰触外部表面；e.双手分别抓住两个手套的内缘，将手套的外侧缓慢拉开；f.把手指插入手套的内部，避免触碰手套外部；g.用手指插入手套的外部，拉长手套，使其完全覆盖腕部。
4.操作的流程与方法：a.操作过程中保持正确的站姿，避免过度伸展或腾挪；b.避免手术衣与无菌包或其他非无菌物体接触；c.要时刻保持双手高于膝盖和衣袖；d.避免双手交叉或交叠；e.穿脱手术衣和手套时注意手势，避免污染；f.手术衣和手套的穿脱步骤要熟练而有序；g.执行手术衣和手套的穿脱时，要保持专注和耐心；h.执行操作时，注意手术衣和手套的密封性。
5.操作后的处理：a.撤离手术环境时，避免触碰手套外表面或手术衣；b.手套和手术衣应正确、安全地处理和处置。
以上是一套基本的穿脱手术衣和戴无菌手套操作评分标准，可以通过观察医务人员的操作来评估其是否达到标准，确保手术环境的无菌程度和手术安全。
在制定具体的评分标准时，可针对具体手术进行细化和定制，以确保操作规范性和安全性。
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程
质
量
10分
1．动作轻巧、准确。
2．操作流程正确。
3．态度严肃、认真，无菌观念强。
4.器械护士与巡回护士配合良好。
5．时间：在5分钟之内完成。
10
酌情扣分
总分
100
7器械护士：双手保持在腰以上、胸前及视线范围内，注意双手不能触摸手术衣外面或其他物品。
10
双手位置不正确扣5分；
手术衣污染扣5分；
戴
无
菌
手
套
1.巡回护士：撕开一次性手套的外包装袋，由器械护士取出内包装袋。
5
撕开时污染手套内包装袋扣5分；
2.器械护士：打开手套内包装袋，捏住手套口向外翻折的部分，取出手套。分清左、右手。
二、穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
准备
质量
15分
1.自身仪表准备：
戴一次性帽子、口罩。要求头发、鼻不外露。
指甲不过长，无污垢。
穿洗手衣及裤。要求自己衣服不外露，衣服束于裤子内，不佩戴任何饰物。
穿清洁工作鞋。
5
未戴帽子、口罩扣2分；头发外露扣1分；
鼻外露扣1分；
5
双手未保持正确姿势扣5分；
操作流程质量
75分
穿
手
术
衣
1.器械护士：取手术衣，选择较宽敞处站立。取衣时避免拖拉手术衣。
5
手术衣拖拉扣2分；
2.器械护士：手持手术衣衣领，抖开衣服，使手术衣内面朝向自己。抖开时动作应轻巧，勿使手术衣触碰其他物品或地面。
10
手术衣外面朝向自己扣5分；
手术衣污染扣5分；
3.器械护士：将手术衣轻轻上抛，双手顺势插入袖筒，注意两臂前伸，不可高举过肩及向两侧伸展。
10
手术衣污染扣5分；
两臂位置不当扣5分；
4.巡回护士：在器械护士背后手提衣领内面将Байду номын сангаас口后拉，使器械护士双手伸出。系好衣领后带。
5
手术衣污染扣5分；
5.器械护士：双手交叉，身体略向前倾，用手指夹起腰带递向后方。
5
传递腰带方法不正确扣5分；
6.巡回护士：自远端接住腰带并系好腰带。
5
如与器械护士手接触扣5分；太近扣2分；
指甲过长扣1分；
未穿洗手衣及裤扣2分；
穿洗手衣及裤不符合要求扣1分；
若佩戴饰物扣1分；
2.用物准备：无菌手术衣、一次性无菌手套。要求手术衣、手套大小合适。
5
手术衣大小不合适扣2.5分；
手套大小不合适扣2.5分；
3.器械护士：自述已完成外科洗手。双手保持正确姿势，即双手放在腰以上水平、胸前位置(双手合并上举、曲肘90°于胸前姿势)。
5
手套污染扣5分；
3.器械护士：左手持双手套折叠口处，右手伸入手套内。注意未戴手套的手不可触及手套外面。
5
手套污染扣5分；
4.器械护士：将已戴手套的右手插入左手套翻折部内面，左手伸入手套内。
5
手套污染扣5分；
5.器械护士：将手套翻折部套在手术衣袖口外面。注意已戴手套的手只能触及手套的外面。
5
手套污染扣5分；