低钾血症的护理及病例汇报ppt
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低钾血症护理PPT课件
治疗措施
1.一般采用口服补钾： 成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d（每g氯化钾含 钾量13.4mmol/l）。氯化钾口服易有胃肠道反应。 2.静脉输液补钾： 在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为 5%GS1.0L中加 10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀 滴注30~40min以上，不可静脉推注。补钾量视病情而定， 作为预防，通常成人补充氯化钾3~4g/d，作为治疗，则 为4~6g或更多。
并发症
1.低钾血症并发有低钙、低镁，低钙时常表现为手 足抽搐，它们的症状也可以相互混淆，应注意在 补钾的同时补充适当的钙、镁。 2.低钾血症可以引起各种类型的心律失常。 3.高钾血症：对于低钾血症的病人，由于治疗时过 度补钾，有可能因为治疗不当，反而引起高钾血 症，可将氯化钾加入5%~10%的GS中。 4.低钾血症还可以引起肾功能的病变，故治疗时应 严格观察尿量。
补钾注意点
1.尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾 过高。 2.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静 脉痉挛和血栓形成，氯化钾的浓度一般不超过0.3%。 3.切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。 4.短期内大量补钾或长期补钾时，需要定期观察，测定血清 钾及心电图以免发生高血钾。
临床表现
（1）神经肌肉系统：表现为神经、肌肉应激性减退。当血清钾小于3.0mmol/l 时，可出现四肢肌肉软弱无力，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双 侧对称，以近端较重，低于2.5mmol/l时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突 出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统 表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。 （2）消化系统：缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重 低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。 （3）心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。 严重者可出现室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引 起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。 （4）泌尿系统：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降， 出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能于远曲肾小管细胞受损，对抗 利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力 减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。
低钾血症护理业务学习PPT
3. 低钾血症的护理措施
监测与观察：定期测量血钾浓度， 观察病情变化。
4. 低钾血症 的并发症与处
理
4. 低钾血症的并发症与处理
心律失常：及时处理心律失常 ，如进行CPR等紧急措施。 肌肉无力：合理安排休息，协 助患者进行肌肉训练。
谢谢您的 观赏聆听
1. 低钾血症概述
危险性：低钾血症可能引发心 律失常、肌肉无力等严重症状 。
2. 低钾血症 的症状及诊断
2. 低钾血症的症状及诊断
症状：包括心悸、疲劳、肌肉 痉挛等不适感。 诊断方法：通过血液检测确定 血浆钾离子浓度，结合症状进 行判断。
3. 低钾血症 的护理措施
3. 低钾血症的护理措施
饮食控制：合理安排富含钾的 食物，如香蕉、土豆等。 药物管：根据医嘱及时给予 补钾药物。
低钾血症护理 业务学习PPT
目录 1. 低钾血症概述 2. 低钾血症的症状及诊 断 3. 低钾血症的护理措施 4. 低钾血症的并发症与 处理
1. 低钾血症 概述
1. 低钾血症概述
什么是低钾血症：低钾血症是指血 浆钾离子浓度低于正常范围的一种 电解质紊乱。 原因：可能由于饮食不当、药物使 用、肾功能障碍等引起。
低钾血症的护理及病历介绍ppt
于500ml时才补 二.治疗原发病 三.防止钾的进一步丢失
护理诊断
疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关 不舒适：与低钾引起胃肠胀气，恶心 ，呕吐有关 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 潜在并发症：心律失常
主要护理措施一
• 补钾的观察与护理
静脉补钾：
补钾液的选择：补钾稀释液的一般选生理盐水，因高 浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原不利于血钾的监测。
护理措施六
疾病健康宣教： 根据患者的心理，我们耐 心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、 临床表现，说明只要抢救及时，发作后不 留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制 ，在生活上无微不至的关心，及时满足患 者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，使 之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心， 配合治疗。
护理措施三
1. 持续心电监护 ， 密切观察动态变化，随时调整补钾 量。
2.体温过高时，予物理降温，嘱患者多喝水。 3. 加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。 4. 密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、瞳孔的变 化。 5. 在加强对病人生命体征观察的同时严密观察心电图， 一旦病人出现心律失常应立即 通知医生积极配合治疗； 若出现心脏骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。
护理措施四
肌无力观察与护理：如出现呼吸道不适感的， 警惕是否有呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量
护理措施五
• 饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、富含 钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的 患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐， 忌高碳水化合物食品，限制钠盐。指导患者进食含 钾高的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、马铃薯、香蕉、 花生、瘦肉、海带等，大量出汗后，不要马上饮用 过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防 止血钾过低。
护理诊断
疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关 不舒适：与低钾引起胃肠胀气，恶心 ，呕吐有关 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 潜在并发症：心律失常
主要护理措施一
• 补钾的观察与护理
静脉补钾：
补钾液的选择：补钾稀释液的一般选生理盐水，因高 浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原不利于血钾的监测。
护理措施六
疾病健康宣教： 根据患者的心理，我们耐 心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、 临床表现，说明只要抢救及时，发作后不 留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制 ，在生活上无微不至的关心，及时满足患 者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，使 之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心， 配合治疗。
护理措施三
1. 持续心电监护 ， 密切观察动态变化，随时调整补钾 量。
2.体温过高时，予物理降温，嘱患者多喝水。 3. 加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。 4. 密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、瞳孔的变 化。 5. 在加强对病人生命体征观察的同时严密观察心电图， 一旦病人出现心律失常应立即 通知医生积极配合治疗； 若出现心脏骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。
护理措施四
肌无力观察与护理：如出现呼吸道不适感的， 警惕是否有呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量
护理措施五
• 饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、富含 钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的 患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐， 忌高碳水化合物食品，限制钠盐。指导患者进食含 钾高的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、马铃薯、香蕉、 花生、瘦肉、海带等，大量出汗后，不要马上饮用 过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防 止血钾过低。
低钾血症护理查房 ppt课件
轻度低血钾：3.0-3.5mmol/L；中度低血钾：2.53.0mmol/L；重度低血钾：＜2.5mmol/L。
低钾血常伴随其它疾病共同出现，也是疾病在发展 过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春夏两季。
ppt课件 4
病因
1.入量不足，营养不良、疾病或长期不能进食的病人； 2.排出过多，严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期 应用利尿剂等；
在病情允许条件下，改用其他降糖药物 ，向病人讲 解原因，加强用药宣教。
定期检测电解质。
ppt课件 16
护理问题
疼痛：与静脉输入氯化钾有关。
选择粗、大、直的血管穿刺，更换输液部位，减慢 输液速度。
加强宣教，向病人解释出现疼痛的原因。
采用物理方法（局部热敷）来减轻疼痛。
知识缺乏：与缺乏疾病相关知识。
ppt课件
13
吸氧
2017.07.31血气分析
2017.08.03血气分析
PH：7.527
PH ：7.458 ppt课件
14
口服补钾
静脉补钾
正 常 范 围
ppt课件
15
护理问题
有受伤的危险：与低钾有关。
动态观察患者的临床表现，防止因活动无奈力导致的 危险。
做好饮食宣教，知道病人选择含钾食物，如香蕉、菠 菜、海带等。
3.体内转移，大量应用葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素 合用时，可使血清钾降低；
4.碱中毒时，细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入， 使细胞外液钾浓度降低。
ppt课件 5
临床表现
肌无力：四肢、 躯干、呼吸机， 致呼吸困难； 软瘫
心脏血管：心 跳变快、室性 早搏、心律不 齐，严重心脏 骤停
低钾血常伴随其它疾病共同出现，也是疾病在发展 过程中或治疗过程中的并发症，多发生于春夏两季。
ppt课件 4
病因
1.入量不足，营养不良、疾病或长期不能进食的病人； 2.排出过多，严重呕吐、腹泻，持续胃肠减压，长期 应用利尿剂等；
在病情允许条件下，改用其他降糖药物 ，向病人讲 解原因，加强用药宣教。
定期检测电解质。
ppt课件 16
护理问题
疼痛：与静脉输入氯化钾有关。
选择粗、大、直的血管穿刺，更换输液部位，减慢 输液速度。
加强宣教，向病人解释出现疼痛的原因。
采用物理方法（局部热敷）来减轻疼痛。
知识缺乏：与缺乏疾病相关知识。
ppt课件
13
吸氧
2017.07.31血气分析
2017.08.03血气分析
PH：7.527
PH ：7.458 ppt课件
14
口服补钾
静脉补钾
正 常 范 围
ppt课件
15
护理问题
有受伤的危险：与低钾有关。
动态观察患者的临床表现，防止因活动无奈力导致的 危险。
做好饮食宣教，知道病人选择含钾食物，如香蕉、菠 菜、海带等。
3.体内转移，大量应用葡萄糖溶液，尤其是与胰岛素 合用时，可使血清钾降低；
4.碱中毒时，细胞内氢离子移出，细胞外钾离子移入， 使细胞外液钾浓度降低。
ppt课件 5
临床表现
肌无力：四肢、 躯干、呼吸机， 致呼吸困难； 软瘫
心脏血管：心 跳变快、室性 早搏、心律不 齐，严重心脏 骤停
低钾血症的观察与护理ppt课件
护理措施六
疾病健康宣教： 根据患者的心理，我们耐心向患者及家 属讲解一些低血钾的原因、临床表现，说明只要抢救及时 ，发作后不留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制，在 生活上无微不至的关心，及时满足患者生活需要，关心、 体贴和鼓励患者，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信 心，配合治疗。
关于补钾的新进展
主要护理措施一
补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中， 观察尿量，重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24 h尿量，中度低钾者，补钾中应每4 h询问有无排尿
口服氯化钾溶液：虽安全简便，但口味苦涩，对胃粘膜 的刺激性大，应加入果汁或温水稀释后服用。
护理措施二
消化系统症状观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予温水袋腹部 热敷（防止烫伤）；腹胀者，顺时针方向腹部按摩，促进 肠蠕动；便秘者，给予人工通便或灌肠等措施。
骨胳肌和平滑肌的症状
缺钾可使骨胳肌肌细胞坏死及功能紊乱，表现为肌无力或 肌肉麻痹，以四肢肌肉较为突出，可有肌痛 肌无力发生的程度与缺钾的程度有关，血清钾<3mmol/L 时出现肌无力，血清钾<2.5mmol/L时可发生软瘫 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘,排尿困难,严重 者可出现尿潴留,肠麻痹。
护理措施三
持续心电监护 密切观察动态变化，随时调整补钾量。
护理措施四
肌无力观察与护理：如出现呼吸道不适感的，警惕是否有 呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量
护理措施五
饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉 类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的患者鼓励其多 饮水，保持体液平衡。应少食多餐，忌高碳水化合物食品 ，限制钠盐。指导患者进食含钾高的食物，如海藻、冬瓜 、西瓜、马铃薯、香蕉、花生、瘦肉、海带等，大量出汗 后，不要马上饮用过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或
低钾血症的观察及护理ppt课件
摄入不足
排泄过多
钾离子转移
病因
低钾血症
1 摄入不足
营养不足
禁食或厌食（肾脏 保钾功能差，禁食 1周会出现低钾血 症 偏食 营养不良，慢性 酒精中毒
2 排泄过多的原因
胃液丢失钾 呕吐，胃肠引 流等
腹泻
经皮肤失钾
肾脏失钾过多
A
B
C
D
3钾向细胞内转移
1）胰岛素与葡萄糖联合应用 2）碱中毒 3）低钾性周期性麻痹 4）甲状腺功能亢进 5）钡中毒 6）棉子油中毒 7）细胞摄入钾过多 8）急性应激状态 9）反复输入冷存红细胞 10）某些药物：肾上腺，麻黄碱等
谢谢聆听Βιβλιοθήκη 1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可 先有肌无力。发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全 消失。一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻。患者不能站立、行走，坐 着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，睡在床上不能 自己翻身。也可发生痛性痉挛或手足抽搐。中枢神经系统大都正常， 神志清醒，可有表情淡漠、抑郁、思睡、记忆力和定向力减退或丧失 等精神方面的症状，脑神经罕见受累。神经浅反射减弱或完全消失， 但深腱反射、腹壁反射较少受影响。 2.心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和 传导阻滞。轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导 阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤。缺钾 可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。周围末梢血管扩张，血压可 下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰。心电图改变在病 理生理中已有叙述。EKG出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。
目录
1 钾离子的生理学意义 低钾血症的定义
2 3 4
低钾血症护理查房ppt课件
05
低钾血症的康复与健康指导
康复期护理指导
定期监测血钾水平
在康复期间，应定期监测血钾水平， 以便及时发现异常情况并采取相应措 施。
观察症状变化
密切观察患者的症状变化，如肌无力 、心律失常等，及时向医生汇报，以 便调整治疗方案。
调整饮食结构
在康复期间，患者应遵循低盐、低脂 、高钾的饮食原则，适当增加含钾丰 富的食物摄入。
分类
根据缺钾程度和速度，可分为急 性低钾血症和慢性低钾血症。
临床表现
肌肉无力
最早出现的症状，严重 时可导致呼吸肌、膈肌
麻痹。
心律失常
可能出现房性、室性期 前收缩，严重时可导致
室颤、心脏骤停。
消化系统症状
恶心、呕吐、食欲不振 等。
其他症状
口周及四肢麻木、乏力 、反应迟钝等。
病因与病理生理
病因
摄入不足、丢失过多、分布异常等。 常见病因包括长期禁食、消化道梗阻 、肾功能不全等。
并发症护理注意事项
密切观察病情变化
在护理过程中，应密切观 察患者的生命体征、心电 图变化等，以便及时发现 并处理并发症。
加强健康教育
对患者及家属进行低钾血 症相关知识的教育，提高 其对并发症的认知和预防 能力。
注意饮食调整
指导患者合理饮食，增加 富含钾的食物摄入，避免 过度饮酒、吸烟等不良生 活习惯。
病理生理
低钾血症影响细胞膜电位，导致肌肉 和心脏传导系统异常，进而引发一系 列临床症状。
02
低钾血症的护理评估
评估内容与方法
01
02
03
04
病史采集
了解患者有无低钾血症的诱因 ，如长期禁食、大量呕吐、腹
泻等。
体格检查
低钾血症的观察与护理ppt课件
⑤大量输注红细胞。
护理评估二 —病人主要表现症状
Biblioteka 循环系统的症状； 骨胳肌和平滑肌的症状； 中枢神经系统； 泌尿系统； 对酸碱平衡的影响； 消化系统症状。
循环系统的症状
心肌病变或心力衰竭加重 易引起洋地黄中毒 引起心律紊乱；早搏，阵发性心动过速，心室颤动 心电图改变
低血压：植物神经功能紊乱
对严重低钾血症病人，可经深静脉置管在心电监护严密监 护下微泵静推氯化钾。中心静脉置管最后为股静脉置管， 因为离心脏较远。以40-100mmol/h的速度推注。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
中枢神经系统的症状
烦躁不安，情绪波动，无力 严重者有精神不振，嗜睡，神志不清
泌尿系统的症状
肾脏的近端小管发生空泡变性，细胞肿胀引起管腔堵塞。 对水的重吸收能力下降，引起多尿， 口渴 肾小球的滤过率及血流量均下降 保钾及排钠的能力都降低 如有心力衰竭或低血压则尿少 尿检查可有少量的蛋白，尿比重低
一．
主要护理诊断
疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关 不舒适：与低钾引起胃肠胀气有关 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 潜在并发症：心律失常
护理预期目标
病人四肢肌力恢复 胃肠胀气不适缓解 安全补钾 病人无发生跌倒不安全事件发生
护理评估二 —病人主要表现症状
Biblioteka 循环系统的症状； 骨胳肌和平滑肌的症状； 中枢神经系统； 泌尿系统； 对酸碱平衡的影响； 消化系统症状。
循环系统的症状
心肌病变或心力衰竭加重 易引起洋地黄中毒 引起心律紊乱；早搏，阵发性心动过速，心室颤动 心电图改变
低血压：植物神经功能紊乱
对严重低钾血症病人，可经深静脉置管在心电监护严密监 护下微泵静推氯化钾。中心静脉置管最后为股静脉置管， 因为离心脏较远。以40-100mmol/h的速度推注。
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中枢神经系统的症状
烦躁不安，情绪波动，无力 严重者有精神不振，嗜睡，神志不清
泌尿系统的症状
肾脏的近端小管发生空泡变性，细胞肿胀引起管腔堵塞。 对水的重吸收能力下降，引起多尿， 口渴 肾小球的滤过率及血流量均下降 保钾及排钠的能力都降低 如有心力衰竭或低血压则尿少 尿检查可有少量的蛋白，尿比重低
一．
主要护理诊断
疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关 不舒适：与低钾引起胃肠胀气有关 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 潜在并发症：心律失常
护理预期目标
病人四肢肌力恢复 胃肠胀气不适缓解 安全补钾 病人无发生跌倒不安全事件发生
低钾血症的护理病例分享ppt
➢ 烦躁不安，情绪波动，无力 ➢ 严重者有精神不振，嗜睡，神志不清
泌尿系统的症状
➢ 肾脏的近端小管发生空泡变性，细胞肿胀引起管腔堵塞 ➢ 对水的重吸收能力下降，引起多尿， 口渴 ➢ 肾小球的滤过率及血流量均下降 ➢ 保钾及排钠的能力都降低 ➢ 如有心力衰竭或低血压则尿少 ➢ 尿检查可有少量的蛋白，尿比重低
房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后 心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张 力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下 降等。（心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的
价值：一般早期表现为ST段下降，T波降低并出现U 波，Q-T时间延长，随着低钾血症进一步加重，可出
现P波增宽，QRS波增宽。）
骨胳肌和平滑肌的症状
护理措施三
1. 持续心电监护 ， 密切观察动态变化，随时调整补钾 量。
2.体温过高时，予物理降温，嘱患者多喝水。 3. 加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。 4. 密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、瞳孔的变 化。 5. 在加强对病人生命体征观察的同时严密观察心电图， 一旦病人出现心律失常应立即 通知医生积极配合治疗； 若出现心脏骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。
护理措施四
肌无力观察与护理：如出现呼吸道不适感的， 警惕是否有呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量
护理措施五
• 饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、富含 钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的 患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐， 忌高碳水化合物食品，限制钠盐。指导患者进食含 钾高的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、马铃薯、香蕉、 花生、瘦肉、海带等，大量出汗后，不要马上饮用 过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防 止血钾过低。
泌尿系统的症状
➢ 肾脏的近端小管发生空泡变性，细胞肿胀引起管腔堵塞 ➢ 对水的重吸收能力下降，引起多尿， 口渴 ➢ 肾小球的滤过率及血流量均下降 ➢ 保钾及排钠的能力都降低 ➢ 如有心力衰竭或低血压则尿少 ➢ 尿检查可有少量的蛋白，尿比重低
房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后 心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张 力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下 降等。（心电图的表现对低钾血症的诊断有一定的
价值：一般早期表现为ST段下降，T波降低并出现U 波，Q-T时间延长，随着低钾血症进一步加重，可出
现P波增宽，QRS波增宽。）
骨胳肌和平滑肌的症状
护理措施三
1. 持续心电监护 ， 密切观察动态变化，随时调整补钾 量。
2.体温过高时，予物理降温，嘱患者多喝水。 3. 加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。 4. 密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、瞳孔的变 化。 5. 在加强对病人生命体征观察的同时严密观察心电图， 一旦病人出现心律失常应立即 通知医生积极配合治疗； 若出现心脏骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。
护理措施四
肌无力观察与护理：如出现呼吸道不适感的， 警惕是否有呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量
护理措施五
• 饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、富含 钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的 患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐， 忌高碳水化合物食品，限制钠盐。指导患者进食含 钾高的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、马铃薯、香蕉、 花生、瘦肉、海带等，大量出汗后，不要马上饮用 过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防 止血钾过低。
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于500ml时才补 二.治疗原发病 三.防止钾的进一步丢失
护理诊断
疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关 不舒适：与低钾引起胃肠胀气，恶心 ，呕吐有关 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 潜在并发症：心律失常
主要护理措施一
• 补钾的观察与护理
静脉补钾：
补钾液的选择：补钾稀释液的一般选生理盐水，因高 浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原不利于血钾的监测。
护理措施六
疾病健康宣教： 根据患者的心理，我们耐 心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、 临床表现，说明只要抢救及时，发作后不 留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制 ，在生活上无微不至的关心，及时满足患 者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，使 之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心， 配合治疗。
补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者， 在补钾中，观察尿量，重度低钾者，补钾时 应导尿接尿袋，记录24 h尿量，中度低钾者 ，补钾中应每4 h询问有无排尿
口服氯化钾溶液：虽安全简便，但口味苦涩 ，对胃粘膜的刺激性大，应加入果汁或温水 稀释后服用。
护理措施二
消化系统症状观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予 温水袋腹部热敷（防止烫伤）；腹胀者，顺 时针方向腹部按摩，促进肠蠕动；便秘者， 给予人工通便或灌肠等措施。
护理措施四
肌无力观察与护理：如出现呼吸道不适感的， 警惕是否有呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量
护理措施五
• 饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、富含 钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的 患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐， 忌高碳水化合物食品，限制钠盐。指导患者进食含 钾高的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、马铃薯、香蕉、 花生、瘦肉、海带等，大量出汗后，不要马上饮用 过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防 止血钾过低。
护理评估二 —病人主要表现症状
➢ 循环系统的症状； ➢ 中枢神经系统； ➢ 泌尿系统； ➢ 消化系统症状。
循环系统的症状
➢ 心肌病变或心力衰竭加重 ➢ 易引起洋地黄中毒 ➢ 引起心律紊乱；早搏，阵发性心动过速，心室颤动 ➢ 心电图改变 ➢ 低血压：植物神经功能紊乱
心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增 强，可出现心悸、心律失常。严重 者可出现
消化系统症状
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘
➢ 表现为食欲不振，食量减少，严重时可发 生恶心，呕吐。
治疗
一． 钾的补充（应注意防止低血钾的发生,有大量 消化液丢失、应用利尿剂和激素时应注意补 钾。）
① 补钾：轻者可口服果汁、牛奶，亦可口服含 钾药物。
② 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 ③ 无尿时不补钾，尿量在30-40ml/h或每天大
护理措施三
1. 持续心电监护 ， 密切观察动态变化，随时调整补钾 量。
2.体温过高时，予物理降温，嘱患者多喝水。 3. 加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。 4. 密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、瞳孔的变 化。 5. 在加强对病人生命体征观察的同时严密观察心电图， 一旦病人出现心律失常应立即 通知医生积极配合治疗； 若出现心脏骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。
护理查房
——低钾血症
查房的目的
1.低血钾的概念和特点（了解） 2.低钾血症的病因（了解） 3.低钾血症的临床表现（熟悉） 4.低钾血症的治疗（了解） 5.低钾血症的观察和护理（重点）
病例介绍
陈康传，男，27岁，因“反复头晕、头痛，加重 伴恶心，呕吐1天”于2014年05月22日1：33收入我科。 主要表现为恶心，呕吐，上下肢体抽搐，每次持续时 间数分钟，患者烦躁不安；心电图示：ST段下降，QT间期延长，P波增高；血钾为3mmol/L。 入院查体：T 38.1 ，P 96次／分，R 30次/分， BP134/84mmHg；神志清，节律齐，心音正常，未闻 及心包叩击音，可闻及早搏8次/分钟，未闻及心包摩 擦音。
么？
摄入减少：厌食，吞咽困难（正常人每日 钾3-4克，摄入不足 2~3周后可出现低钾)
排出增加；呕吐，腹泻，引流；尿钾排出增加
碱中毒或代谢性碱中毒
钾在体内分布异常： ①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多； ②激素异常: 胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚胺分泌增加;应用β2-肾
上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进；
入院诊断：心律失常，中暑
概念
是一种常见的电解质紊乱，是指由于各 种原因影响钾的摄入，吸收，代谢和排 泄所致血清钾离子浓度低于3.5mmol/L所 致的一系列临床表现的一种综合征。 （严重的低钾血症可导致心律失常，肾 衰竭，肌无力瘫痪，呼吸肌麻痹，直接 威胁着患者的生命）
护理评估一—病人引起低血钾的原因是什
补钾浓度、速度、量的确定补钾以缓慢、持续补入为原则 ，浓度一般为0.3%，轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～ 0.4%，输速<0.75 g/h，每日补钾量为1～3 g，对于重度 低钾者，补钾浓度为0.6%～1%，输入速度应快速1～ 1.5g/h，每日补钾量3～6g/h；静脉补钾时注意选择深粗 大血管，发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在50～ 60滴/min，必要时硫酸镁湿热敷。
➢ 缺钾可使骨胳肌肌细胞坏死及功能紊乱，表现为肌无力 或肌肉麻痹，以四肢肌肉较为突出，可有肌痛
➢ 肌无力发生的程度与缺钾的程度有关，血清钾 <3mmol/L时出现肌无力，血清钾<2.5mmol/L时可发生 软瘫
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘,排尿困难,严 重者可出现尿潴留,肠麻痹。
中枢神经系统的症状
➢ 烦躁不安，情绪波动，无力 ➢ 严重者有精神不振，嗜睡，神志不清
泌尿系统的症状
➢ 肾脏的近端小管发生空泡变性，细胞肿胀引起管腔堵塞 ➢ 对水的重吸收能力下降，引起多尿， 口渴 ➢ 肾小球的滤过率及血流量均下降 ➢ 保钾及排钠的能力都降低 ➢ 如有心力衰竭或低血压则尿少 ➢ 尿检查可有少量的蛋白，尿比重低
房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后 心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张 力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下 降等一般早期表现为ST段下降，T波降低并出现U 波，Q-T时间延长，随着低钾血症进一步加重，可出
现P波增宽，QRS波增宽。）
骨胳肌和平滑肌的症状
护理诊断
疲乏：与低钾血症引起四肢无力有关 不舒适：与低钾引起胃肠胀气，恶心 ，呕吐有关 有跌倒的危险:与四肢肌无力有关 潜在并发症：心律失常
主要护理措施一
• 补钾的观察与护理
静脉补钾：
补钾液的选择：补钾稀释液的一般选生理盐水，因高 浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原不利于血钾的监测。
护理措施六
疾病健康宣教： 根据患者的心理，我们耐 心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、 临床表现，说明只要抢救及时，发作后不 留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制 ，在生活上无微不至的关心，及时满足患 者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，使 之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心， 配合治疗。
补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者， 在补钾中，观察尿量，重度低钾者，补钾时 应导尿接尿袋，记录24 h尿量，中度低钾者 ，补钾中应每4 h询问有无排尿
口服氯化钾溶液：虽安全简便，但口味苦涩 ，对胃粘膜的刺激性大，应加入果汁或温水 稀释后服用。
护理措施二
消化系统症状观察与护理 恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予 温水袋腹部热敷（防止烫伤）；腹胀者，顺 时针方向腹部按摩，促进肠蠕动；便秘者， 给予人工通便或灌肠等措施。
护理措施四
肌无力观察与护理：如出现呼吸道不适感的， 警惕是否有呼吸肌无力麻痹; 告知要卧床休息，避免下床，预防跌倒 观察大小便，记录好出入量
护理措施五
• 饮食护理 适当给予患者高热量、高维生素、富含 钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的 患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐， 忌高碳水化合物食品，限制钠盐。指导患者进食含 钾高的食物，如海藻、冬瓜、西瓜、马铃薯、香蕉、 花生、瘦肉、海带等，大量出汗后，不要马上饮用 过量白开水或糖水，可适量饮用果汁或淡盐水，防 止血钾过低。
护理评估二 —病人主要表现症状
➢ 循环系统的症状； ➢ 中枢神经系统； ➢ 泌尿系统； ➢ 消化系统症状。
循环系统的症状
➢ 心肌病变或心力衰竭加重 ➢ 易引起洋地黄中毒 ➢ 引起心律紊乱；早搏，阵发性心动过速，心室颤动 ➢ 心电图改变 ➢ 低血压：植物神经功能紊乱
心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增 强，可出现心悸、心律失常。严重 者可出现
消化系统症状
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘
➢ 表现为食欲不振，食量减少，严重时可发 生恶心，呕吐。
治疗
一． 钾的补充（应注意防止低血钾的发生,有大量 消化液丢失、应用利尿剂和激素时应注意补 钾。）
① 补钾：轻者可口服果汁、牛奶，亦可口服含 钾药物。
② 严重缺钾或不能口服者需静脉补充 ③ 无尿时不补钾，尿量在30-40ml/h或每天大
护理措施三
1. 持续心电监护 ， 密切观察动态变化，随时调整补钾 量。
2.体温过高时，予物理降温，嘱患者多喝水。 3. 加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。 4. 密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、瞳孔的变 化。 5. 在加强对病人生命体征观察的同时严密观察心电图， 一旦病人出现心律失常应立即 通知医生积极配合治疗； 若出现心脏骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。
护理查房
——低钾血症
查房的目的
1.低血钾的概念和特点（了解） 2.低钾血症的病因（了解） 3.低钾血症的临床表现（熟悉） 4.低钾血症的治疗（了解） 5.低钾血症的观察和护理（重点）
病例介绍
陈康传，男，27岁，因“反复头晕、头痛，加重 伴恶心，呕吐1天”于2014年05月22日1：33收入我科。 主要表现为恶心，呕吐，上下肢体抽搐，每次持续时 间数分钟，患者烦躁不安；心电图示：ST段下降，QT间期延长，P波增高；血钾为3mmol/L。 入院查体：T 38.1 ，P 96次／分，R 30次/分， BP134/84mmHg；神志清，节律齐，心音正常，未闻 及心包叩击音，可闻及早搏8次/分钟，未闻及心包摩 擦音。
么？
摄入减少：厌食，吞咽困难（正常人每日 钾3-4克，摄入不足 2~3周后可出现低钾)
排出增加；呕吐，腹泻，引流；尿钾排出增加
碱中毒或代谢性碱中毒
钾在体内分布异常： ①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多； ②激素异常: 胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚胺分泌增加;应用β2-肾
上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进；
入院诊断：心律失常，中暑
概念
是一种常见的电解质紊乱，是指由于各 种原因影响钾的摄入，吸收，代谢和排 泄所致血清钾离子浓度低于3.5mmol/L所 致的一系列临床表现的一种综合征。 （严重的低钾血症可导致心律失常，肾 衰竭，肌无力瘫痪，呼吸肌麻痹，直接 威胁着患者的生命）
护理评估一—病人引起低血钾的原因是什
补钾浓度、速度、量的确定补钾以缓慢、持续补入为原则 ，浓度一般为0.3%，轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～ 0.4%，输速<0.75 g/h，每日补钾量为1～3 g，对于重度 低钾者，补钾浓度为0.6%～1%，输入速度应快速1～ 1.5g/h，每日补钾量3～6g/h；静脉补钾时注意选择深粗 大血管，发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在50～ 60滴/min，必要时硫酸镁湿热敷。
➢ 缺钾可使骨胳肌肌细胞坏死及功能紊乱，表现为肌无力 或肌肉麻痹，以四肢肌肉较为突出，可有肌痛
➢ 肌无力发生的程度与缺钾的程度有关，血清钾 <3mmol/L时出现肌无力，血清钾<2.5mmol/L时可发生 软瘫
➢ 缺钾使平滑肌无力或麻痹,表现为腹胀,便秘,排尿困难,严 重者可出现尿潴留,肠麻痹。
中枢神经系统的症状
➢ 烦躁不安，情绪波动，无力 ➢ 严重者有精神不振，嗜睡，神志不清
泌尿系统的症状
➢ 肾脏的近端小管发生空泡变性，细胞肿胀引起管腔堵塞 ➢ 对水的重吸收能力下降，引起多尿， 口渴 ➢ 肾小球的滤过率及血流量均下降 ➢ 保钾及排钠的能力都降低 ➢ 如有心力衰竭或低血压则尿少 ➢ 尿检查可有少量的蛋白，尿比重低
房室传导阻滞、室性心动过速及室颤，最后 心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张 力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下 降等一般早期表现为ST段下降，T波降低并出现U 波，Q-T时间延长，随着低钾血症进一步加重，可出
现P波增宽，QRS波增宽。）
骨胳肌和平滑肌的症状