眼科患者健康宣教_0

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眼科患者健康宣教

白内障患者健康宣教一、什么是白内障晶状体混浊为白内障。白内障的主要症状是视力障碍。

二、白内障的种类及症状1 、年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于主要发生于老年人中，所以又称老年性白内障。分为皮质性、核性和后囊下三类。

主要症状为渐进性、无痛性视力减退。

2 、先天性白内障是儿童常见致盲性眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可为家族性的或散发的；可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统性疾病。

由于遗传、母亲怀孕头3 个月宫内病毒性感染、应用一些药物、患有代谢性疾病等所引起。

瞳孔内有白色混浊，有时眼球会伴随震颤。

视力发展比正常婴儿差，对于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。

3 、外伤性白内障眼球顿挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起晶状体混浊称为外伤性白内障。

如果瞳孔区晶状体受伤，视力很快减退。

除视力障碍外，可伴有眼前段炎症或继发性青光眼。

4 、代谢性白内障因代谢障碍引起的晶状体混浊称为代谢性白

内障，最常见的是糖尿病性白内障。

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很多病人误认为糖尿病性白内障不能做手术，其实这样想是错误的。

糖尿病性白内障患者应将血糖控制在适当范围内尽早手术，以利于观察和治疗眼底病变。

（1 ）并发性白内障因眼内疾病引起晶状体混浊。

常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视及低眼压等。

（2）药物及中毒性白内障长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物、或化学药品可导致晶状体混浊。

常见的药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、汞等。

停止使用药物，有些白内障是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内障，混浊不易消失。

（3）放射性白内障因放射线所致的白内障。

主要有红外线、电离辐射、微波所致。

5 、后发性白内障是指白内障摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。

三、白内障手术与人工晶状体手术（一）手术适应症1 、视力原因当白内障引起视力下降，影响工作和生活时，即可进行手术。

2 、医疗原因因白内障引起眼部其它病变，如晶状体源性青光眼，或影响其它眼疾诊断治疗时，如糖尿病视网膜病变需要激光治疗，应行白内障手术。

3 、美容原因虽然患眼已丧失视力，但成熟或过熟的白内障使瞳孔

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区变成白色，影响美容。

（二）手术方法1 、白内障囊内摘除术（ICCE）2 、白内障囊外摘除术（ECCE）3 、超声乳化白内障吸除术（Phaco）四、白内障术后的视力矫正1 、植入人工晶状体2、框架眼镜3 、角膜接触镜

五、注意事项（一）术前1 、患者血压应控制在正常范围或接近正常范围。

2 、糖尿病患者，血糖最好控制在8.5mmol/L 以下，糖化血红蛋白低于8.5mmol/L 。

3 、儿童术前应做胸部透视。

提示正常方可在全麻下进行手术。

注意预防感冒。

（二）术后及出院指导1 、术后一般无需限制体位，可轻微活动，避免剧烈运动，避免弯腰低头、大声谈话，保持大便通畅，严禁便秘用力（特别是有便秘习惯的老年人）。

2 、饮食无任何限制，均衡饮食，（糖尿病患者例外），忌辛辣及过硬食物，避免接触烟、酒等刺激物。

3 、术后如有眼压升高继发青光眼症状，出现头痛、眼胀痛、恶心呕吐等，立即告知医护人员处理。

4 、术后应戴眼盾，因为眼盾靠眶外周骨支撑，任何外力和夜间睡觉时意外挤压都不会伤及眼球。

为避免眼睛受到碰撞，应根据情况白天配戴护目镜，夜间睡觉时戴防

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护眼盾。

5 、出院后严格遵医嘱按时点眼、服药。

滴眼水前应洗净双手，轻轻拉开病人下眼睑，嘱病人向上看，滴入

1 ～

2 滴，轻轻闭眼5 ～1 0 分钟，如滴两种或以上眼水者，应间隔1 0 分钟。

如滴典必殊或氟美童等混悬眼水时，使用前应充分摇匀。注意用眼卫生，防止污水进入眼内，禁用手揉搓眼睛等。

6 、按时复诊，若病情发生变化，如有眼痛、眼红、视力下降等症状，应随时就诊，以免延误病情。

7 、建议配镜时间为术后1 ～3 个月。小切口超声乳化手术后1 月屈光

状态即不会再有很大变化。

ECCE 需术后3 月方能稳定。

对有特殊需求的患者可提前配镜，但应根据屈光状态的变化及时重新验光配镜。

8 、积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、心脏病等。青光眼患者健康宣教一、什么是青光眼青光眼是指眼球内压力（眼压）超过内部组织，特别是视神经所承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损从而导致视功能障碍的一组疾病。

什么是眼压（IOP）眼压是眼球内容物作用于眼球内

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壁的侧压力。

正常值为1 0 ～21 mmH。g

三、青光眼的分类1 、原发性青光眼急性闭角型青光眼：

闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼开角型青光眼（包括正常眼压性青光眼）2 、继发性青光眼（外伤、手术、肿瘤、炎症等原因继发青光眼）3、先天性青光眼婴幼儿型青光眼青少年型青光眼先天性青光眼伴有其他先天异常四、青光眼的治疗1 、药物治疗：

多种药物可以联合应用，适用于眼压不太高，比较容易控制的病人。

2 、激光治疗闭角型青光眼: 激光虹膜周切术激光房

角成形术开角型青光眼: 激光小梁成形术术后激光断线3、手术治疗（1 ）小梁切除术、非穿透性小梁切除术：

适用于开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼及部分先

天性青光眼。

2）小梁切开术、房角切开术：

适用于先天性青光眼3）青光眼阀植入术：

适用于难治性青光眼4）睫状体冷冻术、睫状体光凝术、睫

状体突光凝术：

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