重疾保障范围轻症保障范围极早期恶性肿瘤或者恶性病变

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健康无忧系列重大疾病保险15种轻症60种重疾

健康无忧系列重大疾病保险15种轻症60种重疾

本合同所指的轻症疾病1 极早期恶性肿瘤或恶性病变2 不典型的急性心肌梗塞3 轻度脑中风4 冠状动脉介入手5 心脏瓣膜介入手术6 主动脉内手术7 脑垂体瘤、脑囊肿和脑血管瘤8 较小面积Ⅲ度烧伤9 严重头部外伤10 轻度原发性肺动脉高压11 颈动脉内膜切除手术12 单眼视力丧失13 单个肢体缺失14 早期运动神经元病15 早期原发性心肌病本合同所指的重大疾病1 恶性肿瘤2 急性心肌梗塞3 脑中风后遗症4 重大器官移植术或造血干细胞移植术5 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)6 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)7 多个肢体缺失8 急性或亚急性重症肝炎9 良性脑肿瘤10 慢性肝功能衰竭失代偿期11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12 深度昏迷13 双耳失聪14 双目失明15 瘫痪16 心脏瓣膜手术17 严重阿尔茨海默病18 严重脑损伤19 严重帕金森病20 严重Ⅲ度烧伤21 1 严重原发性肺动脉高压22 严重运动神经元病23 语言能力丧失24 重型再生障碍性贫血25 主动脉手术26 严重多发性硬化27 因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒( HIV))感染28 重症急性胰腺炎29 肌营养不良症30 系统性红斑狼疮-Ⅲ型或以上狼疮性肾炎31 慢性呼吸功能衰竭32 1型糖尿病33 严重类风湿性关节炎34 严重克隆病35 因输血导致的人类免疫缺陷病毒( HIV))感染36 严重冠心病37 严重原发性心肌病38 非阿尔茨海默病所致严重痴呆39 植物人状态40 重症肌无力41 溃疡性结肠炎42 肾髓质囊性病43 全身性硬皮病44 肺源性心脏病45 慢性肾上腺功能不全46 主动脉夹层47 感染性心内膜炎48 嗜铬细胞瘤49 严重克-雅二氏病50 胰腺移植51 肝豆状核变性( Wilson病)52 丝虫病所致象皮肿53 坏死性筋膜炎54 严重哮喘55 严重心肌炎56 原发性硬化性胆管炎57 Ⅲ度房室传导阻滞58 严重自身免疫性肝炎59 破裂脑动脉瘤夹闭手术60 骨髓纤维化。

我国重大疾病保险的保障范围

我国重大疾病保险的保障范围

我国重大疾病保险的保障范围随着现代社会生活节奏的加快和生活压力的增加,重大疾病的发病率也逐渐上升。

为了解决人们在重大疾病面前的经济困扰,我国实施了重大疾病保险制度。

重大疾病保险的保障范围非常广泛,下面将详细介绍。

重大疾病保险的保障范围涵盖了多种常见和罕见的重大疾病。

常见的重大疾病包括恶性肿瘤、心脏病、脑卒中、肾脏疾病、白血病、糖尿病等。

罕见的重大疾病包括罕见遗传病、罕见恶性肿瘤等。

这些疾病对患者的身体健康和生活产生了极大的影响,重大疾病保险能够在发生这些疾病时提供帮助。

重大疾病保险的保障范围包括治疗费用的报销和意外伤残的赔付。

在患有重大疾病时,患者需要进行一系列的检查、治疗和手术,这些费用通常是非常昂贵的。

重大疾病保险可以报销一部分或全部的治疗费用,减轻患者的经济负担。

同时,如果患者发生了意外伤残,导致劳动能力丧失或部分丧失,重大疾病保险还可以提供一定的赔付,帮助患者应对生活困难。

第三,重大疾病保险的保障范围还包括康复和护理费用的报销。

在患有重大疾病后,患者需要进行康复训练和护理,以恢复身体功能。

这些费用通常也是很高的,重大疾病保险可以报销一部分或全部的康复和护理费用,帮助患者更好地康复。

重大疾病保险还包括住院津贴和特定疾病津贴的发放。

在患有重大疾病需要住院治疗时,保险公司会给予一定的住院津贴,用于弥补患者在住院期间的生活费用。

同时,对于某些特定的重大疾病,如恶性肿瘤、白血病等,重大疾病保险还会发放一定的特定疾病津贴,用于帮助患者应对疾病带来的经济压力。

重大疾病保险的保障范围还涉及到身故保障。

如果患者因重大疾病导致身故,保险公司会向其合法继承人支付一定的身故保险金,用于解决家庭的经济问题。

我国重大疾病保险的保障范围非常广泛,包括了常见和罕见的重大疾病,在治疗费用、意外伤残、康复护理、住院津贴、特定疾病津贴和身故保障等方面提供了全面的保障。

重大疾病保险的实施为患者和家庭提供了重要的经济支持,减轻了患者的经济负担,使他们能够更好地应对重大疾病的挑战。

保障轻症疾病种类为以下50种

保障轻症疾病种类为以下50种

保障轻症疾病种类为以下50种
极早期恶性肿瘤或恶性病变
侵蚀性葡萄胎
不典型的急心肌梗塞
冠状动脉介入手术
心脏瓣膜介入手术
轻度原发性肺动脉高压
主动脉内手术
微创冠状动脉搭桥术
早期原发性心肌病
风湿热导致的心脏瓣膜疾病
特定周围动脉狭窄的血管介入治疗
植入心脏除纤颤器
植入心脏起搏器
激光心肌血运重建术
心包膜切除术
轻度脑中风
脑垂体瘤、脑囊肿和脑血管瘤
中度细菌性脑膜炎
中度病毒性脑炎
中度昏迷
中度重症肌无力
早期脑退化症(包括早期阿尔茨海默病)
严重头部外伤
中度帕金森病
早期运动神经元病
颈动脉内膜切除手术
颈动脉狭窄介入治疗
植入大脑内分流器
结核性脊髓炎
单肾切除手术
单个肢体缺失
病毒性肝炎导致的肝硬化
左和/或右肝叶切除术
单眼视力丧失
中度系统性红斑狼疮
单肺切除手术
胆总管小肠吻合术(胆道重建手术)早期系统性硬皮病
糖尿病视网膜晚期增生性病变
糖尿病导致单足截除
中度溃疡性结肠炎
植入腔静脉过滤器
单耳失聪
植入人工耳蜗手术
较小面积Ⅲ度烧伤
早期象皮病
中度类风湿性关节炎
意外受伤所需的面部重建手术
因肾上腺皮脂腺瘤切除肾上腺
出血性登革热。

重疾的四大赔付标准

重疾的四大赔付标准

重疾的四大赔付标准
重疾四种赔付标准:
1、确诊即赔
(恶性肿瘤-重度赔付条件)
以恶性肿瘤-重度为例,只是给出疾病的范畴,而没有要求进行手术或达到某种状态。

那么只要确诊病情属于这一范畴,就可以得到赔付。

2、实施了约定手术后赔付(冠状动脉搭桥术赔付条件)
以冠状动脉搭桥术为例,明确表示理赔标准是“为治疗严重的冠心病,已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术”。

如果没有实施手术,即使确诊了严重的冠心病,此时还无法获得理赔。

值得一提的是,以前的旧定义要求是“开胸手术”,理赔门槛更高,而新定义只需“切开心包”,更容易实现,也体现了规定随医学技术一起进步的理念。

3、符合约定疾病状态可赔付(严重慢性肾衰竭赔付条件)
以严重慢性肾衰竭为例,其要求“分期达到慢性肾脏病5期,且经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗”。

即只是确诊还不够,还需要达到它所要求的状态。

4、确诊180天后符合特定状态可赔付(瘫痪赔付条件)
以瘫痪为例,病情解释需要“疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后”达到要求的病情状态,才算得上瘫痪。

这意味着,假如180天内成功治愈,或者没治好但却没有达到所说状态,就不算瘫痪,不能获赔。

所以如果投保重疾后患上疾病,可以对照合同条款,确认自己属于哪种情况,判断是否符合相应的理赔条件。

友邦康悦保重大疾病保障计划说明书

友邦康悦保重大疾病保障计划说明书

友邦康悦保重大疾病保障计划说明书第一类重大疾病保险金一、第一类重大疾病是指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术。

1)极早期恶性肿瘤或恶性病变2)较小面积III度烧伤3)轻微脑中风4)冠状动脉介入手术(非开胸手术)5)心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)6)视力严重受损-须三岁后申请理赔7)主动脉内手术(非开胸手术)8)脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤二、第二类重大疾病保险金第二类重大疾病是指符合下列定义的疾病、疾病状态或手术。

1)恶性肿瘤--不包括部分早期恶性肿瘤2)急性心肌梗塞3)脑中风后遗症--永久性功能障碍4)重大器官移植术或造血干细胞移植术--须异体移植术5)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)--须开胸手术6)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)--须透析治疗或肾脏移植手术7)多个肢体缺失--完全性断离8)急性或亚急性重症肝炎9)良性脑肿瘤--须开颅手术或放射治疗10)慢性肝功能衰竭失代偿期--不包括酗酒或药物滥用所致11)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--永久性功能障碍12)深度昏迷--不包括酗酒或药物所致13)双耳失聪--永久不可逆,须三岁后申请理赔14)双目失明--永久不可逆,须三岁后申请理赔15)瘫痪--永久完全16)心脏瓣膜手术--须开胸手术17)严重阿尔茨海默病--自主生活能力完全丧失18)严重脑损伤--永久性功能障碍19)严重帕金森病--自主生活能力完全丧失20)严重Ⅲ度烧伤--至少达体表面积的20%21)严重原发性肺动脉高压--有心力衰竭表现22)严重运动神经元病--自主生活能力完全丧失23)语言能力丧失--完全丧失且经积极治疗至少12个月,须三岁后申请理赔24)重型再生障碍性贫血25)主动脉手术--须开胸或开腹手术26)植物人27)I型糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病28)严重溃疡性结肠炎29)严重心肌病30)多样性硬化31)严重急性坏死性胰腺炎32)肌营养不良症33)慢性呼吸功能衰竭34)系统性红斑狼疮-III型或以上狼疮性肾炎上述第二类重大疾病(包括手术)第1至第25项的定义依照中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。

重大疾病保险新规

重大疾病保险新规

重大疾病保险新规
1、重大疾病病种增加
重大疾病的必含病种,从25个扩充到28个。

分别有轻疾(3类)与重疾(3类),详情如下:
轻疾:急性心肌梗死、脑中风后遗症、轻度恶性肿瘤;
重疾:严重溃疡性结肠炎、严重克罗恩病、以及严重慢性呼吸功能衰竭;
2、甲状腺癌,不一定属于重大疾病
老版中,甲状腺癌都属于恶性肿瘤,也就属于重大疾病。

新规则中TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌不属于恶性肿瘤,也就不算重大疾病。

新规将Ⅰ期甲状腺癌划分到轻疾保障里,只赔保额30%。

3、原位癌不在官方定义中
老版的重疾定义中,原位癌一般和“极早期恶性肿瘤”一起出现,作为恶性肿瘤对应的轻症。

但是在征求意见稿中,原位癌既不在重疾中,也不在轻症中。

4、轻疾赔付比例调低
之前的轻疾赔付比例由保险公司自行决定,部分互联网重疾险,轻疾比例高于30%,有35%、40%、45%的,赔付比例接近重疾险的一半。

现在:轻疾赔付比例不得高于30%。

5、改革之后,重疾险更贵了还是更便宜了呢?
这个问题,没有确定答案,因为重疾险的价格并不是单单有重疾定义决定的。

但可以确定的是,即使剔除了甲状腺癌,重疾险整体价格的变动不会很大。

所谓的大降价,不会出现。

2020年中国保险协会发布的重大疾病使用规则定义

2020年中国保险协会发布的重大疾病使用规则定义

2020年,我国保险协会发布了关于重大疾病保险的使用规则定义,这一规定对于保险行业和保险消费者来说都具有重要意义。

它不仅为保险公司提供了具体的操作指南,也为消费者提供了更加清晰的权益保障。

本文将结合相关资料,对这一重大疾病使用规则定义进行详细的解读和分析。

一、规定的背景及意义我国保险协会发布的重大疾病使用规则定义,是基于国家对于健康保障的进一步规范和规定。

随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高,健康保险逐渐成为人们关注的焦点。

然而,由于过去的重大疾病保险在理赔方面存在着不确定性和模糊性,导致了保险消费者对于保险公司的信任度不高,也影响了保险行业的发展。

我国保险协会发布了这一规定,旨在规范重大疾病保险的使用,保障消费者的权益,增强消费者对于重大疾病保险的信任度,促进保险行业的健康发展。

二、规定的主要内容1. 重大疾病的定义:规定了哪些疾病可以被认定为重大疾病,包括但不限于恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风、器官移植等等。

这一部分的规定明确了具体的病种范围,为保险公司和消费者提供了明确的参照标准。

2. 理赔条件:规定了保险公司对于重大疾病理赔的条件,包括但不限于确诊证明、生存期限等。

这一部分的规定明确了保险消费者享有理赔的具体条件,也为保险公司提供了操作的指导。

3. 保险责任:规定了保险公司对于重大疾病的保险责任范围,包括但不限于给付保险金额、赔付时效等。

这一部分的规定明确了保险公司对于消费者的保障范围,也为消费者提供了明确的权益保障。

4. 理赔流程:规定了保险公司对于重大疾病理赔的具体流程和时限,包括但不限于申请材料的提交、理赔的审核等。

这一部分的规定为保险消费者提供了明确的理赔流程,也为保险公司提供了操作的指引。

三、规定对保险行业和消费者的影响1. 对保险行业的影响我国保险协会发布的重大疾病使用规则定义,对于保险行业而言具有重大意义。

这一规定的出台将提高保险行业的整体信任度。

消费者对于保险公司的信任度是保险行业发展的重要基础,而这一规定的出台将增强消费者对于重大疾病保险的信任度,从而促进保险行业的健康发展。

人寿保险中的重大疾病保险解析

人寿保险中的重大疾病保险解析

人寿保险中的重大疾病保险解析人寿保险是一种保障未来风险的重要方式,它旨在提供保障,并为客户和其家人提供安心。

在人寿保险的范畴中,重大疾病保险是一项非常重要的附加保障,它为被保险人在罹患特定疾病时提供经济支持。

本文将对重大疾病保险进行解析,分析其保障范围、理赔条件和优势等方面内容。

一、重大疾病保险的保障范围重大疾病保险是针对特定严重疾病的保险,通常包括但不限于恶性肿瘤、心脏病、脑卒中、器官移植等。

被保险人如果在保险期间内被确诊患有保险合同约定的重大疾病,保险公司将按照合同约定,给予一定的保险金额或给付一定比例的保险合同金额。

这种保障范围可以有效减轻患病后的经济负担,迅速对疾病进行治疗和康复。

二、重大疾病保险的理赔条件不同的重大疾病保险产品可能会有不同的理赔条件,具体要根据保险合同的约定来确定。

一般来说,被保险人在确诊罹患某种保险合同约定的重大疾病后,需要满足以下条件才能获得理赔:1. 保险合同约定的等待期已满:等待期是指被保险人在购买重大疾病保险后,必须等待一段时间才能享受保障。

这是为了防止患者在购买保险后立即诊断出疾病而购买保险的潜在风险。

2. 保险合同约定的疾病诊断标准:不同的保险产品对于重大疾病的诊断标准可能会有所不同。

被保险人需要提供医院或医生出具的相关诊断报告和证明材料,证明其确诊了保险合同约定的重大疾病。

3. 保险合同约定的存活期限:有些重大疾病保险产品对于存活期限有一定的要求。

如果被保险人在约定的存活期限内因重大疾病过世,保险公司将按照合同约定给付保险金。

三、重大疾病保险的优势重大疾病保险在人寿保险中的地位越来越重要,其相较于传统人寿保险的优势如下:1. 灵活性:重大疾病保险通常可以作为附加保险来购买,与传统人寿保险可以灵活组合,根据个人的需求和预算来选择保险产品。

2. 保费可负担性:相比于人寿保险,重大疾病保险的保费相对较低,更符合一些人的财务承受能力,使更多人能够购买得起保险来保障其健康。

重疾险的意义和保障范围

重疾险的意义和保障范围

重疾险的意义和保障范围重疾险作为一种保险产品,旨在为人们提供面对严重疾病时的经济保障。

在现代社会中,由于生活环境、饮食习惯以及遗传因素等因素的影响,严重疾病的发病率逐渐增加。

因此,购买一份重疾险是非常重要的举措,能够为我们和我们的家人提供稳定的保障。

本文将探讨重疾险的意义和保障范围,以便更好地了解这一保险产品。

一、重疾险的意义重疾险的意义在于提供保障,帮助我们应对严重疾病的巨大经济负担。

严重疾病的治疗费用通常是庞大的,一旦发生,不仅会给家庭造成沉重负担,还可能使整个家庭陷入经济困境。

而重疾险的保障金可以弥补医疗保险或社保无法覆盖的部分,并提供额外的资金支持,使患病者能够获得更好的治疗和护理,早日恢复健康。

另外,重疾险还具有较高的灵活性和多样性,可以根据个人需求与预算选择不同的保险期限、保额和保险类型等,确保与自身实际情况相匹配的保障方案。

这使得重疾险成为了一种非常适合个性化需求的保险产品。

二、重疾险的保障范围重疾险的保障范围通常包括多种严重疾病,如心脏病、肿瘤、脑卒中等。

具体的保障范围因不同保险公司和保险产品而异,下面是一些常见的重疾险保障范围的介绍:1. 心脏病:重疾险通常包括各种心脏病,如心肌梗死、冠心病等。

一旦被确诊患有心脏病,保险公司将根据合同约定向被保险人支付相应的保险金。

2. 癌症:重疾险一般会涵盖各种癌症,包括但不限于肺癌、乳腺癌、结肠癌等。

当被保险人被确诊患有癌症时,保险公司会提供相应的经济赔付。

3. 脑卒中:脑卒中也是重疾险保障范围内的常见疾病之一。

一旦被确诊患有脑卒中,保险公司将按照合同约定支付相应的保险金。

除上述疾病外,重疾险还可能涵盖其他严重疾病,如肾脏疾病、多器官功能衰竭等。

具体的保障范围需要根据所购买的保险产品来确定,购买前需要仔细阅读保险合同以了解具体保障范围。

此外,部分重疾险还提供轻症疾病保障,保障范围通常包括轻型心肌梗死、轻型中风等疾病。

轻症疾病保障的赔付金额较轻于严重疾病,但仍能为被保险人提供一定的经济支持。

我国重大疾病保险的保障范围

我国重大疾病保险的保障范围

我国重大疾病保险的保障范围我国重大疾病保险的保障范围通常包括以下几种疾病:恶性肿瘤:指恶性细胞异常增生,且浸润和破坏正常组织,可以扩散和转移的疾病。

这类疾病通常需要接受放疗、化疗、手术等治疗,治疗费用较高。

急性心肌梗死:指由于心脏冠状动脉阻塞或破裂导致心肌供血不足,需要进行紧急治疗的心脏疾病。

脑中风后遗症:指由于脑血管意外导致脑部血液循环障碍,引起永久性神经功能缺损的疾病。

这类疾病通常需要长期的康复和护理。

重大器官移植术:指因器官功能衰竭或损坏,需要进行器官移植的疾病。

这种治疗通常需要高昂的医疗费用和长时间的康复期。

冠状动脉搭桥术:指由于冠状动脉疾病导致心脏供血不足,需要通过冠状动脉搭桥手术进行治疗的疾病。

终末期肾病:指肾功能衰竭晚期,需要接受肾脏透析或肾脏移植等治疗的疾病。

重度烧伤:指因意外导致身体大面积烧伤,需要接受长期的治疗和康复的疾病。

多个肢体缺失:指因意外或疾病导致肢体缺失,需要进行义肢安装或康复训练的疾病。

此外,不同的保险公司可能还会增加其他疾病或手术纳入保障范围。

在购买重大疾病保险时,消费者应注意查看保险合同中的保障范围,以及保险公司的相关规定,以确定自己购买的保险是否符合自己的需求。

在购买重大疾病保险时,消费者还应注意以下几点:了解保险责任:消费者在购买保险时,应仔细阅读保险条款,了解保险责任和免责条款。

在签订前要确保保险产品能够提供足够的保障,并且了解哪些情况下可以获得赔偿。

选择合适的保额:消费者应根据自己的经济状况和需求选择合适的保额。

通常情况下,保额应该足以覆盖重大疾病的治疗和康复费用,以及因病导致的收入损失和其他费用。

选择合适的保障期限:消费者应根据自己的需求选择合适的保障期限。

通常建议选择保障期限较长的产品,以确保在较长的时间内得到保障。

了解理赔流程:消费者在购买保险后,应了解理赔流程和所需材料,确保在需要时能够快速获得赔偿。

选择知名保险公司:消费者应选择知名保险公司,以确保保险产品的质量和信誉。

买大病险必看!常见大病(重疾)、轻症保险项目及权益比较

买大病险必看!常见大病(重疾)、轻症保险项目及权益比较

买大病险必看!常见大病(重疾)、轻症保险项目及权益比较说明:1.这是本人选择保险时制作的保险项目、费用比较表,列出了几乎所有本人所在地能够投保的较大规模(靠谱)的保险公司所提供的本人认为最好的大病险的相关信息。

2.费用是按照1个30岁左右的男性投保30万,交费20年初步估算的,网上算的也不见得准。

个别支持交费30年,反正交的越长越合适3.☆发病几率(重要)红底>绿底>灰底红底,发病可能性高;蓝底,似乎比绿的可能性高;绿底,有可能发生,但是几率比较低;灰底,要是没啥遗传史或者18岁左右没得过基本不太可能得或者理赔条件奇葩基本上不可能获赔。

没标的,不好估计。

发病几率是根据本人(也可以说一个北方人)生活习惯及潜在风险发生几率高低标注的。

发病几率由1.5位专业医学工作者估计,病种按照近似(基本等同)罗列。

供大家参考。

竟然感觉一不小心写成比较推荐了……顺带说,招商的招商信诺那款貌似也行,但我投不了,中信的信诚保险貌似也有一个,不过本人所在地区不能投就没列。

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大病保险报销范围

大病保险报销范围

大病保险报销范围大病保险是指一种重疾险,也称做固定疾病保险或恶性肿瘤保险,是指在发生重疾或患上癌症等严重疾病时给予一定的补偿和报销。

这种保险可以减轻医疗开支,缓解患者与家庭的经济负担。

那么,大病保险报销范围有哪些呢?一、基本病种范围1.肝炎:包括丙型肝炎、乙型肝炎、甲型肝炎、戊型肝炎、肝硬化等;2.心脏病:包括风湿性心脏病、冠心病、心肌病、心肌炎等;3.脑血管病:包括脑梗塞、脑出血、短暂性脑缺血发作等;4.恶性肿瘤:包括癌症、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等;5.危重病:包括急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、重症肌无力等;6.器官移植:包括肝、心、肾、肺、胰腺等;7.其他:包括慢性肺部疾病、类风湿性关节炎、尿毒症等。

二、具体报销范围1.住院费用:保险公司对于因上述大病而住院治疗的医疗费用予以报销,其中包括住院医疗费、手术费、材料费、诊疗费、输血费、床位费等费用。

但保费要充分了解明确的限制,以免误传,不合规定的费用不会予以报销;2.门诊费用:门诊治疗费用属于保险范围内报销范围,保险公司会根据各自的规定给予一定的报销,但一般都有较高的自付比例;3.治疗费用:治疗手段需要根据疾病情况而进行各种方式的治疗,如手术、放化疗等医学治疗,大病保险也对此类费用予以报销。

大病保险的报销范围在不同的保险公司中可能会有所不同,需要参照各自的附加条款认真了解。

同时,作为保险合同的一方,我们有责任在签订保险合同之前对保险产品的条款有清晰的认识和理解,以免在发生保险事件时发现自己的违规以及保险公司筛选的部分不予赔付。

尤其有些保险条款会有一些比较隐性的限制,在了解保险条款的过程中需认真阅读合同条款及员工手册。

重疾保障范围

重疾保障范围
六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) :
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近 端(靠近躯干端)以上完全性断离。
七、多个肢体缺失 :
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰 竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件: (1)重度黄疸或黄疸迅速加重; (2)肝性脑病; (3)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩; (4)肝功能指标进行性恶化。
四、重大器官移植术或造血干细胞移植术 :
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路 移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频 技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术) :
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行 了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
十四、双目失明 :
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。 肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180 天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活 动。
十五、瘫痪 :
指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修 复的手术。
二、急性心肌梗塞 :
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经 系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍: (1) 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; (2) 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失; (3) 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
二十三、语言能力丧失 :

保险行业统一规范的25种重疾和对应轻症

保险行业统一规范的25种重疾和对应轻症
良性脑肿瘤
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
对应轻症(23) 极早期恶性肿瘤或恶性病变
不典型心肌梗塞 中度/轻微脑中风
角膜移植 人工耳蜗植入术 冠状动脉介入手术(非开胸 微创冠状动脉手术 肾上腺切除术 慢性肾功能障碍 单侧肾脏切除 脑垂体瘤、脑襄肿、 脑动脉瘤及脑血管瘤 轻度脑炎或脑膜炎后遗症
心脏瓣膜手术
心脏瓣膜介入手术(非开
中度头部外伤或轻度颅脑手
严重帕金森病
中度帕金森病
烧伤
面部重建手术
严重运动神经元病
早期运动神经性病
语言能力丧失
(暂不存在对应轻症)
重型再生障碍性贫血
可逆性再生障碍贫血
严重原发性肺动脉高压
轻度原发性肺动脉高压
红色字体标注的轻症为6种重疾对应轻症,中表示中症
主动脉手术
特定周围动脉疾病的血管介入治疗 主动脉内手术(非开胸)
急性或亚急性重症肝炎
急性重型肝炎人工肝治疗
多个肢体缺失
单个肢体缺失
慢性肝功能衰竭失代偿期
慢性肝功能衰竭 肝脏手术
深度昏迷
中度昏迷
双耳失聪
单耳失聪 中度听力受损
双目失明
单眼失明 中度视力受损
瘫痪
中度瘫痪
严重阿尔茨海默病
中度阿尔茨海默病
严重脑损伤
序号 1 2 3 4
5
6
7 8
9
10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20
21
22 23 24 25 说明
保险行业统一规范的25种重疾和对应轻症
25种高发重疾 恶性肿瘤
急性心肌梗塞 脑中风后遗症
重大器官移植术或造血干细胞移植术
冠状动脉搭桥术 (冠状动脉旁路移植术)

含轻症保障的重疾险怎么挑

含轻症保障的重疾险怎么挑

含轻症保障的重疾险怎么挑作者:暂无来源:《理财·市场版》 2017年第11期文/ 本刊记者吴辉不知何时起,“重疾+轻症”的保险产品成为业内新趋势。

各大保险公司纷纷推出含轻症保障的重疾险,在宣传时多加渲染,比拼涵盖的轻症数量,重疾险种类广泛,轻症即可赔付等。

那么,这类保险到底怎么样呢?挑选这类产品需要注意哪些?轻症保障弥补重疾盲区很多人在购买重疾的时候,以为只要带“癌”这个字就属于重疾,但其实这个病是属于轻症的。

轻症,在很多重疾险产品中又称为早期疾病或特定疾病,包含很多重疾病种的早期阶段。

比如原位癌,2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,将原位癌排除在重疾险的保障范围之外后,很多有轻症保障的重疾险便将原位癌列为轻症病种之一进行承保。

传统的重疾险,准确讲应该叫“危重疾病保险”,被保险人一次患病得到理赔后,合同即告终止。

此外,被保险人患过重大疾病后,由于存在理赔记录,很难再购买到重疾险。

事实上,单就疾病保障而言,重疾险的早期发现和治疗更有意义,但那些与重疾有关的轻症却被划在了重疾险的门外——这些都是重疾险固有的缺陷。

重疾险里的轻症对于百姓而言,已经是属于严重疾病了。

医疗费用往往从几万到几十万元不等,抛开医疗费用,患者日后的疗养费用和补偿家庭收入缺失的金额更是一大笔金额。

所以从经济角度,轻症同样需要我们购买保险进行风险补偿,防范于未然。

从保险精算角度,发生率越高,也意味着获得理赔的可能性越高,或者说实用性更强。

这就好比车险里几十万元的第三者责任险可能几年或者一辈子都用不到,但车损险、划痕险有时一年都需要用到好几次。

重疾险也是,发生轻症的概率要远远大于发生重疾或身故的概率。

日常的小毛病医保或自费完全足够有能力承担,重疾有重疾险赔偿,而对于属于严重疾病的轻症,往往医保外也需要支出大笔费用,轻症保障不高的重疾险又没有覆盖,是保险责任重的盲区。

所以轻症责任是我们考虑重疾险的一个重要因素。

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严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积 较小面积Ⅲ度烧伤:-烧伤面积超过全
的 20%
身 体 表 面 积 的 10% , 但 尚 未 达 到
20%。
致的相应区域供血不足造成部分心 梗塞治疗,虽然未达到重大疾病“急
肌坏死。须满足下列至少三项条件: 性心肌梗塞”的给付标准,但满足下
1.典型临床表现,例如急性胸痛等; 列全部条件:
2.新近的心电图改变提示急性心肌 梗塞;
3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的 升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态 性变化;
1.肌钙蛋白有诊断意义的升高;
重疾保障范围
轻症保障范围
1 恶性肿瘤:
极早期恶性肿瘤或者恶性病变: 包含以下疾病:
但不包含一下疾病:
1.原位癌;
1.原位癌;
2.相当于 Binet 分期方案 A 期程度的
2.相当于 Binet 分期方案 A 期程度的 慢性淋巴细胞白血病;
慢性淋巴细胞白血病; 3.相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程 度的何杰金氏病; 4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已 发生转移的皮肤癌); 5.TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期 的前列腺癌;
2.心电图有损伤性的 ST 段改变但未 出现病理 Q 波。
4.发病 90 天后,经检查证实左心室 功能降低,如左心室射血分数低于 50%。
3 脑中风后遗症——永久性的功能障 轻微脑中风后遗症——部分功能障
碍:指疾病确诊 180 天后,仍遗留下 碍:符合下列一种或一种以上:
列一种或一种以上障碍: 1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧 失;
1.一肢或者一肢以上肢体机能部分丧 失,其全丧 失;
3.自主生活能力完全丧失,无法独立 完成六项基本日常生活活动中的三
2.自主生活能力部分丧失,无法独立 完成六项基本日常生活活动中的两项 或者两项以上。
项或三项以上。
4 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射 轻度颅脑手术——非开胸手术
3.相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程 度的何杰金氏病;
4、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已 发生转移的皮肤癌);
5、 TNM 分期为 T1N0M0 期或者更轻分期 的前列腺癌。
6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间 所患恶性肿瘤。
2
不典型的急性心肌梗塞: 指被临床诊
急性心肌梗塞:指因冠状动脉阻塞导 断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌
治疗 5
不包含:脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管 脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血
性疾病
管瘤
6 双目失明——永久不可逆
视力严重受损(三周岁始理赔)
7 心脏瓣膜手术——须开胸手术
心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)
8
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路 冠状动脉介入手术(非开胸手术)
秱植术)——须开胸或开腹手术 9
主动脉手术——须开胸或开腹手术 主动脉内手术(非开胸手术) 10
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