血细胞比容测定(Hct,Ht,HCT或PCV)

血细胞比容测定（Hct，Ht，HCT或PCV）

【检测原理】

是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。

1.温氏法（Wintrobe法）、微量法：属于离心法。是将抗凝血置于孔径统一的温氏管或毛细玻管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血的体积比。

2.血液分析仪法

【质量控制】

1.手工法

抗凝剂量不准确、混匀不充分、离心速度不够会产生误差。红细胞形态异常（如小红细胞、大红细胞、椭圆形红细胞、镰形红细胞）或红细胞增多症可使血浆残留量增加6%。

2.血液分析仪法要注意Hct是否与RBC、MCV相关。

【参考值】

温氏法：男性0.40～0.50；女性0.37～0.48。

微量法：男性0.47±0.04；女性0.42±0.05。

【临床意义】

1.增高见于各种原因所致血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。

2.减低见于各种贫血。

3.是临床输血、输液疗效观察的指标。

4.作为红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度计算的基础数据。

5.还可作为真红诊断指标之一。

【操作方法】

温氏法：取EDTA-K2或肝素钠抗凝静脉血2ml，加入温氏管中，用水平离心机以2264g，离心30分钟。

离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、带氧红细胞层（鲜红色）。

读取还原红细胞层柱高的毫米数，乘以0.01，即为每升血液中红细胞体积的升数。

【检测原理】手工法

【方法学评价】

1.MCV红细胞凝集（如冷凝集综合征）、严重高血糖症（葡萄糖高于6000mg/L）可使MCV假性增高。

2.MCH高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。

3.MCHC受Hct（血浆残留或出现异常红细胞）和Hb（高脂血症、白细胞增多症）的影响。

【参考值】

【临床意义】

红细胞平均指数可作为贫血形态分类依据