样板验收记录表
住宅工程“样板房”验收记录表
住宅工程“样板房”质量验收记录表
体质量进行检查验收，形成统一验收意见后总监理工程师填写。
各专业验收人员应对工程涉及的该专业各分项的所有内容进行检查，对存在问题应提出整改或处理意见，并按规定承担相应的质量责任。
2、以上表格未涉及到内容，各单位仍应按照相关规范进行检查验收。
3、对于不影响建筑结构安全，国家无验收标准的项目，设计应明确验收标准并应对施工质量进行确认。
4、各方若不同意这三种验收结论（意见）的，可以在“其它”栏签署验收结论或意见。
样板验收记录表
样板验收记录表一、引言样板验收记录表是在项目开发过程中，为了确保样板设计及施工质量达到规定标准，进行现场验收的一种记录表格。
它以客观、全面、准确的方式，记录和反映出样板验收的具体过程和结果，为进一步的施工工作提供正确依据，保证工程质量。
二、样板验收的目的和意义样板验收是项目管理过程中非常重要的一环，它的主要目的和意义包括：1.确保样板设计和施工质量符合规定标准：通过验收，评估样板设计和施工是否符合规定标准，避免因不符合规范要求而带来的问题和隐患。
2.提高工程质量：通过验收过程中的发现和处理问题，及时解决样板工程中存在的质量问题，进一步提高工程的质量水平。
3.保障项目进展：通过及时的样板验收，确保项目按时、按质、按量完成，保障项目进度的顺利推进。
4.完善管理与监督机制：通过样板验收的记录和总结，不断完善项目管理和监督机制，提高工程管理水平和效率。
三、样板验收流程样板验收一般包括以下流程：1. 验收前准备在进行样板验收之前，需要进行一系列准备工作，包括确认验收时间、通知参与验收人员、准备验收记录表等。
2. 现场验收现场验收是样板验收的核心环节，主要包括以下内容：进行验收项目和内容的说明验收人员对样板设计和施工的项目和内容进行详细说明，提出验收要求和标准。
检查样板设计的合规性验收人员对样板设计进行检查，确认其是否符合规范标准和设计要求，包括材料选用、结构设计、装饰效果等方面。
检查施工过程和质量验收人员对样板施工过程中的质量进行检查，包括工艺流程、关键节点的实施、施工现场的整洁等。
进行质量抽查和取样验收人员对样板工程进行质量抽查和取样，进行实验室测试，以验证施工质量和材料性能是否符合要求。
3. 验收结果处理根据现场验收的情况和抽查结果，对验收结果进行处理，包括不合格项的整改要求和合格项的确认。
4. 验收报告编制和归档根据现场验收情况和处理结果，编制样板验收报告，并进行归档。
四、样板验收记录表的要素样板验收记录表是样板验收的重要依据和反映工作成果的记录文档。
工程样板间验收记录
样板间查收记录表编号： 001工程名称分项工程钢筋工程施工单位项目经理分包单位/ 技术负责人查收部位基础筏板查收日期2014 年 9月依照：唐徕花园项目施工图纸及有关施工质量查收规。
1.绑扎前用粉笔划好底板钢筋的分档标点线和钢筋地点线，并摆放基层钢筋。
2.钢筋的摆放次序：底板基层钢筋：长向筋在下，短向筋在上；底板面层钢筋：短向筋在下，长向筋在上，全部交点均应绑扎。
样板 3、绑扎好基层钢筋后，开始绑扎基础暗梁钢筋和摆放钢筋支架，钢筋支架用施工状况B18 钢筋焊成“人”字形，净高度853 ㎜，以后即可绑扎上层纵横两个方向的详尽说明定位钢筋，并在定位钢筋上用粉笔依据设计间距画线，而后挨次摆放上层纵横钢筋，绑扎方法同基层钢筋。
4、受力钢筋焊接或搭接接头地点应正确，底部两剪力墙跨中l 0/3 （包含l 0/3 ， l 0为左跨和右跨之较大值）围为贯穿纵筋连结区，顶部剪力墙双侧各l 0/4围为顶部贯穿纵筋连结区，在连结区，纵筋能够搭接或焊接，但同一连结区段接头面积百分率不得大于50％。
□赞同按此样板施工查收□不一样意按此“样板”施工。
结论查收建议建设单位：富地房地产开发监理单位：正源建设监理施工单位：中国建筑第六工程局编号： 002工程名称分项工程模板工程施工单位中国建筑第六工程局项目经理分包单位/ 技术负责人查收部位地下室负一层查收日期2014 年 9月依照：施工图纸及有关规、规程。
做法： 1 、接缝不该漏浆；浇筑混凝土前，木模板应浇水润湿，模板无积水：；浇筑混凝土前，模板杂物应清理干净；对清水混凝土工程及装修混凝土工程，应使用能达到设计成效的模板。
样板2、模板支撑系统、后浇带拆掉能否切合规要求。
施工3、跨度不小于4m 的现浇梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无要求时，起拱高度宜为跨度的1% ～3% 。
状况4、模板支设尺寸、标高、加固系统应切合施工质量要求。
详尽说明增补建议□赞同按此样板施工查收□赞同按此样板施工，但应按“增补建议”进行完美结论□不一样意按此“样板”施工。
样板间验收记录表
样板间验收记录表崂山区建设工程质量监督站工程名称分项工程抹灰工程验收部位验收日期施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。
做法：1、墙体与混凝土梁、柱交接处抹灰层采取防裂措施，采用300 宽网格布加强。
样板2、电线管、接线盒应安装牢固，管道埋设完毕后，线槽、盒槽四周用 1 ：3水泥砂浆或1：1：6 水泥混合砂浆分层嵌塞密实（对空隙大的用细石混凝土），施工表面用木抹子拉毛。
3、清除基层表面的尘土、污垢、油渍等，并浇水湿润；情况4、混凝土表面凸出部分应剔平，并将蜂窝、麻面、露筋、疏松部分剔到实处，刷胶粘性素水泥浆或界面剂，然后用 1 ：3 的水泥砂浆分层抹平。
详细5、混凝土面抹灰基层采用喷涂界面处理，并洒水养护。
6、水泥砂浆和混合砂浆抹灰层应在湿润条件下养护，养护期不少于7d。
说明1、脚手眼和废弃的孔洞，后补时应采用膨胀细石混凝土从墙体两侧分两次封堵密实。
消防箱、配电箱应安装完毕，四周用砖砌堵实，箱的背面铺钉钢丝网，补充钢丝网应盖过原预留洞边150mm 。
意见2、抹灰层与基层之间及各抹灰层之间应粘结牢固，抹灰应分层进行。
3、平整度符合规范要求；垂直度局部墙面超过4mm ，阴角局部超过4mm 。
应加强后期控制。
验收结论□同意按此样板施工□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。
验收监督人员：单位样板间验收记录表崂山区建设工程质量监督站工程名称分项工程砌筑工程验收部位验收日期施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。
样板做法：1 、砖强度等级MU10 ，砂浆强度等级M7.5 符合设计图纸要求；施工2 、实地抽查砌筑水平灰缝厚度为9-12mm ，砂浆饱满度100% ，满足规情况范要求80% 以上；详细3 、拉结筋位置，高度、长度均能达到要求。
说明4 、砌筑轴线、水平度、垂直度偏差在规范范围内。
补充意见□同意按此样板施工验收□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善结论□不同意按此“样板”施工。
分项工程质量样板验收记录
分项工程质量样板验收记录一、项目基本信息项目名称：【XXX工程项目】施工单位：【施工单位名称】监理单位：【监理单位名称】建设单位：【建设单位名称】验收日期：【验收日期】验收小组成员：【成员1姓名】、【成员2姓名】、【成员3姓名】、【成员4姓名】、【成员5姓名】二、验收目的对各分项工程的实际施工质量进行检查和评估，以确保工程项目的质量符合相关规范和要求。
三、验收范围本次验收范围包括以下分项工程：1.【分项工程1名称】2.【分项工程2名称】3.【分项工程3名称】（根据具体项目情况列出相关分项工程）四、验收内容1.验收分项工程的设计文件是否齐全、规范，并与实际施工情况相符合；2.验收关键节点的施工过程是否符合相关技术规范；3.验收分项工程的质量检测报告，如混凝土强度检测报告、钢筋焊接工艺评定报告等；4.验收分项工程的成果物，如施工图纸、施工记录等；5.验收分项工程的材料购进检验记录；6.验收分项工程的施工现场管理记录。
五、验收程序1.对各分项工程进行逐一验收，依次进行检查和评估；2.由验收小组成员分别查阅相关文件、检测报告和现场记录，了解分项工程的施工过程和质量情况；3.对于发现的问题和不合格项，记录至问题清单并提出整改要求；4.验收小组成员开展现场勘查，对分项工程的实际情况进行核实；5.最终对分项工程进行评估，得出验收结论。
六、验收结果经过对以上分项工程的全面检查和评估，根据相关规范和要求，综合考虑施工单位的施工质量和成果物的符合情况，验收小组得出以下结果：1.【分项工程1名称】：合格/不合格（注明原因）2.【分项工程2名称】：合格/不合格（注明原因）（根据具体验收情况逐一列出分项工程的验收结果）七、存在的问题及整改要求根据本次验收发现的问题和不合格项，提出如下整改要求：1.分项工程A存在问题，要求施工单位在【截止日期】前进行整改，并重新提交相关文件和材料；2.分项工程B存在问题，要求施工单位在【截止日期】前进行整改，并重新提交相关文件和成果物；（根据具体问题列出整改要求）八、备注验收小组成员针对本次验收的其他相关情况进行补充说明。
抹灰工程样板验收记录表
样板间验收记录表
编号：工程名称Fra bibliotek名门熙昕苑一标段
分项工程
抹灰工程
施工单位
河南瑞祥建筑工程有限公司
项目经理
张亮
验收部位
8#楼4层东单元东户主卧
验收日期
样板
施工
情况
详细
说明
施工依据：名门地产高层商品住宅建筑结构用料做法标准（B版）、建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2013）、建筑装饰装修工程质量验收规范（GB50210-2001）、有关规范、规程。
补充
意见
验收
结论
□同意按此样板施工
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
□不同意按此“样板”施工。
参加
验收
人员
签字
建设单位：河南圣鸿置业有限公司
监理单位：河南清鸿建设咨询有限
施工单位：河南瑞祥建筑工程有限公司
工艺流程：基层处理--喷浆、挂网--贴灰饼、找方—抹灰底层—抹灰面层—养护及修补。
样板讲述：基层处理样板、喷浆样板、挂网样板（每边100mm）、灰饼样板、抹灰底层样板、抹灰面层样板、线盒预留样板、阳台栏杆预埋件、门窗后塞口样板（涂刷丙烯酸每边50mm）、阳角护角样板（涂刷丙烯酸每边50mm）、卫生间下翻30压光处理、抹灰修补样板、实测实量展示、顶棚批白（下翻70mm）、分户验收线等样板展示。
样板验收记录(砌筑样板)
本验收记录依据标准及规范：1、xx（二期）-1#地块工程建筑施工蓝图2、xx（二期）-1#地块工程施工组织设计3、建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2013）4、砌体结构工程施工质量验收规范（GB50203-2011）5、蒸压加气混凝土砌块、板材构造（13J104）验收记录：1、植筋所用植筋胶已送检并检验合格，现场植筋深度满足15d要求，已进行拉拔试验并检测合格，具备检测单位出具的检测合格报告。
2、加气混凝土砌块墙底均浇筑200mm高C20细石混凝土基座，宽度同墙厚，浇筑位置已做凿毛处理；3、蒸压混凝土加气块强度等级A5.0，干密度等级B07，达到28d龄期，具有出厂产品质量合格证以及进场材料复试报告，砌筑砂浆采用干拌砌筑砂浆，强度等级为M7.5。
砌体块材和砂浆强度等原材均符合设计要求且均检测合格。
4、墙体与主体结构连接牢固，竖向每隔400mm设置φ6拉结筋,拉结筋长度符合方案要求，植筋深度15d。
转角墙、丁字墙、十字墙、端墙、墙长大于5m时均设置构造柱，构造柱截面尺寸为墙厚x200mm，符合设计要求，构造柱钢筋采用4根12螺纹钢筋、搭接长度实测60cm，箍筋加密区长度实测60cm满足施工方案楼层上下600mm要求，构造柱钢筋绑扎牢固。
5、墙体马牙槎留置先退后进，上下错开实测距离10cm，满足施工方案10cm要求。
6、砌块组砌方法正确，上下错缝，上下皮竖向灰缝错开1/3砌块长现场实测30cm，交接处咬槎搭砌块体砌筑，所用砌块完整、无缺棱掉角，墙面无上下通缝，灰缝横平竖直，无瞎缝假缝，灰缝厚度实测10mm，达到验收标准8-12mm要求，饱满度竖向灰缝实测85%，水平灰缝实测96%，均达到方案验收标准：竖向灰缝大于80%，水平灰缝大于90%。
7、墙体水平系梁配筋为410，φ6@200、过梁设置位置及植筋规格数量符合设计要求。
8、小于2.1m宽门洞，洞口两侧设置了100厚钢筋混凝土抱框，抱框配筋为212，φ6@200（后期可根据福建省图集《蒸压加气混凝土砌块墙体构造》设置混凝土预制块）。
样板工程验收记录
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录
精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表五：抹灰工程
精品文档．精品文档
样板工程验收记录
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表七：
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表九：
精品文档．
精品文档
样板工程验收记录表十：
精品文档．精品文档
样板工程验收记精品文档．精品文档
录
陇南市武都区江南文化旅游服务中心开发项目
精品文档．。
公区大堂及电梯前室装修交付样板验收记录表
防锈处理：金属预埋件，钢筋吊杆、型钢吊杆、螺钉应做防锈处理；
螺钉间距：螺钉与板边距离不得小于15mm,螺钉间宜为150～170mm，螺钉应进行防锈处理；
饰面板：板缝需进行防裂处理，板缝顺直、宽窄一致、两板间缝隙为均匀的3-5mm；饰面板表面平整洁净、色泽一致，吊顶无开裂、破损、翘曲、污垢等情况；饰面板上的灯具等设备位置合理、美观，套割尺寸准确、边缘整齐，与饰面板的交接应吻合、严密；
双层面板：上下层板的接通应错开，不得再同一根龙骨上接缝。相邻两块板之间应错缝拼接安装。
墙裙、踢脚线：墙裙、踢脚线表面洁净、高度一致、与柱、墙面的结合牢固、表面顺直、出柱、墙厚度应符合设计要求，且均匀一致；
表观质量：饰面砖粘贴必须牢固，无空鼓，表面应平整、洁净、色泽一致、无裂缝和缺损现象，接缝平直、光滑，缝宽均匀一致，填嵌连续、密实，瓷片上的孔洞应套割吻合，边缘整齐；
专项尺寸：立面垂直度2mm、表面平整度3mm、阴阳角方正3mm、接缝直线度2mm、接缝高低差0.5mm、接缝宽度1mm、踢脚线上口直线度2mm
墙面铺贴工程（瓷片）
排版：铺贴前应进行放线定位和预排，非整砖应排放到次要部位或阴角处，每面墙不宜有两列非整砖，非整砖宽度不宜小于整砖的1/3；
阴阳角收口：铺贴前应确定水平及竖向标高，垫好底尺，挂线铺贴，阴角砖压向正确，阳角宜做成海棠角，以免蹦角。在墙面突出物处，应整砖套割吻合，边缘整齐，不得用非整砖拼凑铺贴；
专项尺寸：石材允许偏差：平整度2mm、接缝直线度2mm、接缝高低差0.5mm、接缝宽度1mm；
导墙验收样板验收记录
编号：03
工程名称
苏地2013-G-1地块
分项工程
导墙
施工单治国
分包单位
/
项目负责人
/
验收部位
验收日期
样板
施工
情况
详细
说明
施工及验收依据：施工图纸、施工组织设计、及有关规范、规程。
做法：1、对厨卫间，水电井，不封闭阳台及图纸要求需做导墙部位进行放线。
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
□不同意按此“样板”施工。
验收单位
苏州世茂新发展房地产有限公司
集团区域验收人
监理单位：苏州建筑工程监理有限公司
施工单位：长业建设集团有限公司
2、对需做导墙部位进行凿毛。
3、对垃圾进行清理。
4、每隔500mm~700mm上下各方相应长度的水泥撑子。
5、采用木夹子加固，间距500~700mm，导墙高度为200mm图纸注明高层除外。
6、浇筑砼，振捣密度。
7、达到相应强度后拆出模板。
8、清理模板刷脱模剂，上翻至上层。
补充
意见
验收
结论
□同意按此样板施工
样板工程验收记录
样板工程验收记录工程名称：*********************工程样板名称现浇面钢筋施工单位********************* 样板部位2#楼一层施工日期参加单位及人员验收记录检查重点1）□钢筋的品种、级别、规格和数量；2）□钢筋的搭接和锚固长度；3）□箍筋加密和搭接范围内的估计加密；4）□机械连接、焊接接头在同一截面位置接头面积百分率≤50%（受压区）；5）□机械连接和焊接的外观质量；□钢筋保护层的厚度及钢筋垫块的安置验收结论经业主、监理验收通过，合格验收确认施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日工程名称：*********************工程样板名称模板支设施工单位********************* 样板部位2#楼一层施工日期参加单位及人员验收记录1. 检查模板标高，偏差为+5mm，+3mm，+3mm，+4mm，+5mm；2. 检查梁截面尺寸，梁宽偏差为-4mm，-4mm，-3mm，-1mm，+2mm；3．模板表面平整，拼缝严密，表面干净，模板内无杂物；4. 模板支撑体系符合模板方案要求；验收结论经业主、监理验收通过，合格验收确认施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日工程名称：*********************工程样板工程验收记录工程名称：*********************工程样板名称现浇面钢筋施工单位********************* 样板部位2#楼一层施工日期参加单位及人员验收记录检查重点1、材料2、砂浆配合比、强度等级、砌筑的砂浆饱满度3、墙体水平灰缝、平整度、垂直度。
4、墙体砌筑工艺及砌筑质量5、构造柱、马牙槎及拉结筋留设验收结论经业主、监理验收通过，合格验收确认施工单位年月日监理单位年月日建设单位年月日样板间验收记录表。
安装样板验收记录表
补充意见
参加验收人员签字
施工单位：中国建筑第二工程局有限公司
监理单位：英泰克工程顾问(上海)有限公司
建设单位：义乌万达广场投资有限公司
综合管线样板
电气二次配管样板验收记录表
编号：
工程名称
义乌万达广场
分项工程
电气二次配管
施工单位
中国建筑第二工程局有限公司
项目经理
郎占鹏分包Biblioteka 位项目负责人验收部位
验收日期
年月日
样板施工情况说明
1、施工依据：施工图纸、《电气二次配管施工方案》及《建筑电气工程施工质量验收规范》。
2、主要材料：PVC电气线管，JDG电气线管，86型线盒，M10砂浆，粘结剂，电箱。
2、主要材料：桥架，镀锌钢管，风管，铸铁管，保温材料。
3、施工工艺及内容：综合管线排布定位→支架拉线定位→综合支架安装→水、电、风管安装→管道刷漆→外保温安装
支架标高统一，间距合理；有代表性的综合管道交叉排布施工；
管道间距均匀，颜色统一。
验收结论
□同意按此样板施工
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
监理单位：英泰克工程顾问(上海)有限公司
建设单位：义乌万达广场投资有限公司
综合管线样板验收记录表
编号：
工程名称
义乌万达广场
分项工程
综合管线
施工单位
中国建筑第二工程局有限公司
项目经理
郎占鹏
分包单位
项目负责人
验收部位
验收日期
年月日
样板施工情况说明
1、施工依据：施工图纸、《综合管线样板施工方案》、《建筑电气工程施工质量验收规范》、《建筑给排水工程及采暖工程施工质量验收规范》、《通风与空调工程施工质量验收规范》。
样板验收记录表
验收结论
同意按此样板施工
同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
不同意按此样板施工。
施工单位
监理单位
建设单位
样板验收记录表
工程名称
项目
分部分项工程
防水工程
施工单位
建设
项目经理
验收部位
2#楼2B-26轴交S-3轴地库顶板防水
验收日期
2017.10.12
样板施工情况详细说明
依据：本工程施工图纸及有关规范、规程。
补充意见
验收结论
同意按此样板施工
同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
不同意按此样板施工。
施工单位
监理单位
建设单位
样板验收记录表
工程名称
项目
分部分项工程
砌体工程
施工单位
建设
项目经理
验收部位
2#楼三层2-21轴交2-F~2-G轴
验收日期
2017.9.30
样板施工情况详细说明
依据：本工程施工图纸及有关规范、规程。
样板验收记录表
工程名称
项目二期
分部分项工程
混凝土结构
施工单位
集团有限公司
项目经理
验收部位
2#楼一层2-22轴交2-K轴
验收日期
2017.8.28
样板施工情况详细说明
依据：本工程施工图纸及有关规范、规程。
主要材料：钢筋、模板、木方、混凝土等。
做法：①.定位放线；②.墙柱钢筋绑扎；③.封模；④.柱脚封堵；⑤.混凝土浇捣；⑥.拆模及养护。
主要材料：水泥、沙、加气块、灰砂砖等。
砌筑做法：①.基层处理；②.弹控制线；③.立皮数杆；④.设置墙体拉结筋；⑤.洒水湿润；⑥.砌筑及勾缝；⑦.顶砖砌筑；⑧.构造柱施工；⑨.清理。