外科健康教育..

外科健康教育

一、骨科健康教育标准内容（一）-----------------------------1

二、骨科健康教育标准内容（二）-----------------------------2

三、术前健康教育-------------------------------------------5

四、术后健康教育-------------------------------------------7

五、上肢骨折病人的健康教育---------------------------------8

六、下肢骨折病人的健康教育---------------------------------9

七、牵引病人的健康教育------------------------------------10

八、石膏固定病人的健康教育--------------------------------11

九、腰椎间盘突出病人的健康教育----------------------------12

十、石膏固定出院健康指导----------------------------------13 十一、颅内压增高---------------------------------14 十三、包皮或包茎过长-------------------------------------15 十四、尿石症---------------------------------------------16

骨科健康教育标准内容（一）

1、入院介绍：介绍病区环境、探视制度、管床医生、护士。

2、探视制度：每次探视不超过2人，时间为下午；保持室内安静，每次限时为30分钟。

3、避免抽烟的理由：预防肺部感染；避免术后因咳嗽引起切口疼痛；避免空气污染。

4、术前做好个人卫生的意义：保持皮肤清洁，预防术后并发症。

5、术前3天练习床上排便的意义：术后排便体位改变，会因不适导致尿潴留、便秘。

6、禁食的意义：避免手术过程中发生呕吐、误吸、窒息；与麻醉药的副作用有关。

7、患者进手术室前必须除去发卡、饰物、假牙的意义：避免术中假牙坠入气管内；发卡造成身体意外损伤；饰物遗失。

8、、在接受镇静剂前排空膀胱的目的：避免术后尿潴留手术误伤。

9、术前用药的目的：镇静、安定情绪；缓解或解除术前疼痛；减少上呼吸道分泌；抑制恶心与呕吐；增强麻醉效果。

10、手术后可能有的感觉：全身乏力、疼痛、紧张、失眠等。

11、减轻手术后不适的方法：调整卧位；应用止痛、镇静药物。

12、手术后早期适度活动的意义：可以增加肺的通气量，有利于气管分泌物的排除，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓；避免肢体肌肉废用性

萎缩；促进肠蠕动早起恢复，减少腹胀，增进食欲；预防压疮。

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13、下床的技巧：先将身体移向床边单腿沟住床沿，同侧肘部撑在床沿上，翻身坐起，穿鞋下床。

14、置胃管的意义：将胃内血液及胃液引流出来，减轻胃内压力接触腹胀，减少吻合口的张力，以利愈合。一般胃手术后，胃肠减压持续3-5天，待肛门排气后可饮少量水，5-6天进流质，7-8天进半流质半量，此时可考虑拔管，9-10天进半流质全量。食管手术后置管时间稍长，一般7-10天。

15、置胸腔引流管的意义：使气体、液体从胸腔排出，重建负压，使肺复张。

骨科健康教育标准内容（二）

1、长期卧床患者为什么要多饮水？

①、维持正常尿量；②、预防骨质脱钙引起泌尿系结石。

2、长期卧床患者预防褥疮的方法：

①、勤翻身，观察受压皮肤情况；②、受压部位垫防压气垫，并合理用50％红花酒精按摩；③、加强营养，进食高蛋白，高维生素类食物，多吃蔬菜水果。

3、长期卧床患者预防便秘的方法：

①、视病情在医护人员指导下进行床上活动；②、多吃易消化、清淡、粗纤维类食物，多吃蔬菜水果；③、沿肠蠕动方向按摩腹部；④、持续3天无大便者在医护人员指导下用缓泻剂或人工排便。

4、持续导尿的注意事项：

①、每日用1：5000呋喃西林溶液冲洗膀胱bid预防泌尿系感染；②、持续

导尿期间尿管应定时开放，每4-6小时开放一次，以训练膀胱舒缩功能；③、多

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饮水，>2000ml/d。

5、高热病人的注意事项：

①、卧床休息，限制活动量，保持室内空气新鲜，每日通风二次；②进食清淡易消化，高热量、高蛋白流质或半流质饮食，多饮水；③、多漱口，口唇干裂时可涂石腊油。

6、脊柱骨折患者注意事项：

①、搬动时应三人同时托患者头肩部、腰骶部及双下肢；②、翻身时上下身同时旋转，避免扭曲，以防继续损伤造成截瘫；③、颈椎骨折者，沿纵轴方向牵引头部，平卧于木板床，用砂袋固定于颈两侧，限制颈椎向左右两边摇动，防止发生高位截瘫。

7、牵引病人注意事项：

①、牵引的意义：利用作用力和反作用力，使痉挛的肌肉松驰；减轻疼痛。使错位的骨折复位、固定，减轻神经压迫；纠正关节畸形；②、牵引前清洁皮肤；

③、牵引绳与肢体在一条轴线上，勿使牵引绳受阻或滑出滑车沟外；④、搬运病人时应1人拉住牵引绳，不可随意取下重锤；⑤、保持骨隆突处无受压，以防褥疮发生；⑥、冬季注意患肢保暖；⑦、骨牵引者不可去除骨牵引针孔处骨痴，每日用70％酒精消毒bid。

8、截瘫患者注意事项：

(1)、饮食：①、伤后1周消化功能紊乱，应适当限制饮食；②、2-3周后，消化功能恢复，则给予高维生素、高热量易消化食物。

(2)、皮肤：①、做好预防褥疮护理；②、截瘫平面以下因血液循环差，皮肤

—3—耐受力低，应避免热敷，以免引起烫伤。

9、骨盆骨折患者护理注意事项：

①、为防止骨折移位，切勿随意搬动或更换体位；②、1-2h用50％红花酒精按摩骶尾部皮肤，合理垫防压具预防褥疮；③、单纯骨盆骨折不影响负重者，数日后疼痛减轻即可下床活动。

10、急性骨髓炎患者注意事项：

(1)、牵引制动的目的：①、减轻疼痛；②、预防病理性骨折或关节挛缩；

(2)、活动指导：①、抬高患肢，骨痂未形成前肢体应制动；②炎症消除后，有足够骨痂才可下床活动。

11、骨与关节结核疾病指导：

(1)、服药指导：①、抗结核药应在清晨空腹，饭前30min服用；②、服药后应多饮水；③、如有耳鸣、听力减退等应及时报告医护人员。

(2)、牵引制动的目的：减轻疼痛及病灶的扩散，有利于组织修复，防止病理性骨折，脊柱结核绝对卧床休息，以预防继发性截瘫的发生。

12、人工关节置换术后注意事项：

①、平卧位，肢体置于功能位置，髋关节置换术后患肢保持外展15°中立位，穿防旋鞋或皮牵引制动；②、髋关节置换术后，禁止内收内旋；肩关节置换者，不要过度外展、内旋；③、髋关节置换后，搬动应保持患肢功能位置。

13、肢体功能锻炼的意义及方法：

(1)、意义：可以促进血液循环，消肿，防止肌肉萎缩，利于恢复肢体功能。