突发性耳聋临床表现
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋护理常规
一、概述
突发性耳聋是指瞬间突然发生原因不明的感音神经性听力损失。
【临床表现】听力急剧下降，伴耳鸣、眩晕、耳闷、恶心、呕吐等
症状。
【特殊检查】耳镜检查、纯音测听、脑干听觉诱发电位、前庭功能
试验。
【治疗要点】早期治疗很重要，药物治疗为主，辅以体外反搏治疗。
二、护理诊断
1、听力改变与突发性听力损失有关。
2、焦虑与听力障碍、治疗效果不佳有关。
3、社交孤立与听力受损、语言交流困难有关。
三、护理措施
1、营养支持多食易消化、粗纤维、无刺激性食物，少吃肉类，因
肉食易产生酸性物质，不利于血液循环。
2、用药护理观察药物疗效。
合理安排药物治疗与体外反搏治疗时
间上的冲突，尽可能使病人得到充分休息。
3、心理护理稳定病人情绪，鼓励病人保持与外界接触，心情舒畅，环境安静，睡眠充足。
眩晕、耳鸣严重时卧床休息，说明及时治疗
的重要性。
介绍治疗方法及可能的疗效。
突发性耳聋是一种常见病。
药物治疗需要一定的疗程，应坚持治疗，即使听力恢复不了，也可
配戴助听器。
4、健康教育
(1)注意劳逸结合，生活规律，避免精神紧张。
(2)禁烟酒、禁用各
种耳毒性药物。
(3)避免暴露于噪声环境。
(4)按医嘱服药，注意听力变化及时就诊。
突发性耳聋
突发性耳聋我国现有1700多万聋人，而不良生活方式又导致越来越多的突发性耳聋患者。
突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～3日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。
大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。
少部分病人伴有头晕。
[临床表现]1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。
一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。
3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。
[诊断]1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。
2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。
突发耳聋患者迅速增多的原因有：1.现代人普遍生活规律不正常，多数人过度疲劳，连续熬夜上网等，导致耳朵的免疫功能降低。
2.都市“声污染”增加。
很多肉耳没有注意的声音，包括电脑和许多电子设备的低频噪音，时时刻刻会对人的听力造成损伤。
3..精神压力过重，例如，学习、工作压力等，很多高考学生甚至会和家长一起突发耳聋。
4.心理因素刺激，不少患者，在发病前一天晚上都加班到很晚，又被老板否定了自己的文案，第二天他们就开始头晕，几天后就逐渐出现耳鸣甚至耳聋。
典型病例：持续用耳机听觉失常12岁的小丰，听音乐时总把声音开得很大，不管是路上，还是打电脑，耳机几乎很少离开他的耳朵。
一天晚上，小丰洗完澡后，顶着一头湿漉漉的头发就开着冷空调听音乐，不知不觉睡着了，第二天醒来时拿掉耳机，发现自己的耳朵好像塞了什么东西，再也听不清声响。
《突发性耳聋》课件
流行病学特点
年龄 性别 发病率
突发性耳聋可以发生在任何年龄，但以中年人多 见。
男性和女性都可能患有突发性耳聋。性别没有明 显差异。
突发性耳聋的发病率相对较低，但仍然是一个重 要的健康问题。
诊断和鉴别诊断
临床表现
医生会通过问询症状、检查听力和观察耳部情况来 诊断突发性耳聋。
鉴别诊断
排除其他可能的疾病和条件，如耳朵感染、耳噪声 和耳朵堵塞。
《突发性耳聋》PPT课件
欢迎大家参加今天的课程！在这个课件中，我们将探讨突发性耳聋的各个方 面，从定义和症状到诊断和治疗，让我们一起来了解这个重要的健康问题。
定义和症状
1 什么是突发性耳聋？
突发性耳聋是指在短时间内突然发生的耳聋，通常在几小时或几天内出现。它可能只影 响一只耳朵，也可能影响双耳。
2 症状有哪些？
治疗方法
药物治疗
医生可能会给患者开具药物， 如类固醇，用于减轻炎症和促 进听觉神经的恢复。
辅助设备
某些患者可能需要使用助听器 或其他辅助设备来改善听力。
康复锻炼
康复锻炼可以帮助患者逐渐适 应听力丧失并提高听力能力。
预后和并发症
1 预后
2 并发症
大多数患者在治疗后会有不同程度的听力恢 复，但某些患者可能会出现永久性听力损失。
突发性耳聋的常见症状包括突然听力下降，听到异响或耳鸣，以及耳朵堵塞感。这些症 状可能会持续几天或几周。
原因
血液循环问题
突发性耳聋可能与血液循环问题有关，包括血压过高、血液黏稠度增加等。
病毒感染
某些病毒感染如疱疹病毒可能导致突发性耳聋，因为它们会对听觉神经造成损伤。
药物和化学物质
突发性耳聋诊断和治疗
突发性耳聋诊断和治疗突发性耳聋是由什么原因引起的？突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。
据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。
突发性耳聋早期症状有哪些？(一)耳聋。
此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。
慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。
其程度自轻度到全聋。
可为暂时性，也可为永久性。
多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。
可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
(二)耳鸣。
耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。
一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。
有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
(三)眩晕。
约1/3突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。
少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。
数日后缓解，不反覆发作。
(四)耳堵塞。
耳堵塞感一般先于耳聋出现。
(五)眼震。
如眩晕存在可有自发性眼震。
突发性耳聋应该做哪些检查？(一)详细询问病史。
病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史，这些可发生在听力损失前几周。
血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。
迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
(二)全身检查。
应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。
神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变，椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。
王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查，发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。
突发性耳聋临床路径
突发性耳聋临床路径突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋，表现为单侧听力下降，伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性耳聋的发病机制尚不明确，可能由多种因素引起，如内耳供血不足、病毒感染、自身免疫性疾病等。
由于其发病突然，给患者带来很大的困扰和不便。
突发性耳聋的临床路径主要包括以下几个方面：病史采集：询问患者是否有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，是否有听力下降等。
体格检查：检查患者的外耳道、鼓膜、中耳等，排除其他原因引起的听力下降。
听力学检查：进行纯音测听、声导抗等检查，了解患者的听力损失情况。
诊断性治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂等药物治疗，观察患者的听力恢复情况。
药物治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂、改善微循环药物等治疗，以促进听力的恢复。
物理治疗：采用高压氧治疗、针灸治疗等物理治疗方法，促进内耳血液循环，缓解耳鸣、眩晕等症状。
生活方式调整：建议患者注意休息、避免过度劳累、保持心情舒畅等。
饮食调理：建议多吃富含维生素BBC等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
心理支持：给予患者心理支持，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。
定期随访：在患者治疗期间，定期随访患者，了解其听力恢复情况及药物副作用情况。
调整治疗方案：根据患者的病情变化，及时调整治疗方案。
健康教育：向患者宣传突发性耳聋的预防知识，提醒其注意保护听力。
突发性耳聋是一种常见的感音神经性耳聋，其发病机制尚不明确，可能由多种因素引起。
临床路径主要包括诊断、治疗、随访等方面。
治疗措施包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、饮食调理和心理支持等。
通过及时诊断和治疗，大部分患者的听力可以得到恢复或改善。
通过宣传预防知识，可以减少突发性耳聋的发生率。
突发性耳聋（sudden hearing loss，SHL）是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋。
近年来，随着生活节奏的加快和压力的增加，SHL的发病率呈现出上升趋势。
传统治疗方法包括激素治疗、血管扩张剂等，但效果并不理想。
突发性耳聋临床研究进展
突发性耳聋临床研究进展突发性耳聋，简称突聋，是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
通常在数分钟、数小时或一天内，患者听力下降明显，多为单侧发病，可伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕等症状。
近年来，突发性耳聋的发病率有逐渐上升的趋势，其发病机制复杂，治疗方法多样，且预后因人而异。
本文将对突发性耳聋的临床研究进展进行综述。
一、发病机制突发性耳聋的发病机制尚未完全明确，目前认为可能与以下因素有关：1、内耳微循环障碍内耳的血管供应较为特殊，容易受到各种因素的影响而出现微循环障碍。
如血管痉挛、血栓形成、血液黏稠度增高等，均可导致内耳毛细胞和神经细胞缺血、缺氧，从而引起听力损失。
2、病毒感染病毒感染是突发性耳聋的重要原因之一。
常见的病毒如流感病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，可直接侵犯内耳组织，或者通过免疫反应引起内耳损伤。
3、自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致内耳的免疫损伤，引发突发性耳聋。
4、膜迷路破裂膜迷路是内耳的重要结构，当受到外力、感染等因素的影响时，膜迷路可能破裂，导致内淋巴液外漏，影响内耳的正常功能。
5、精神心理因素长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素，可能通过影响神经内分泌系统，导致内耳血管舒缩功能紊乱，从而诱发突发性耳聋。
二、诊断方法突发性耳聋的诊断主要依据患者的症状、听力检查以及相关的辅助检查。
1、症状患者突然出现单侧听力下降，多在数分钟、数小时或一天内达到最低点，可伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕等症状。
2、听力检查纯音测听是诊断突发性耳聋最常用的方法，可以确定听力损失的程度和类型。
声导抗测试可以了解中耳的功能状态，排除中耳病变导致的听力下降。
此外，听性脑干反应、耳声发射等检查也有助于评估内耳的功能。
3、辅助检查为了明确病因，可能需要进行血液检查，如血常规、凝血功能、血脂、血糖等；影像学检查，如头颅 CT、MRI 等，以排除颅内病变。
突发性耳聋
护理措施
• 1、对新入院的病人 给予接待、详细介绍 病区环境，减少其对 陌生环境产生的焦虑 心理
• 2、耐心相关解释工 作，避免产生不必要 的顾虑，可安排家人 陪同，消除恐惧感。
预后情况
• 突发性聋有自愈倾向，一部分患者可自 行得到不同程度的恢复。治疗前听力损 失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。 儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。 治疗开始的时间对预后也有影响，一般 在7～10天内开始治疗者，效果较好。
感谢聆听
• 2.耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳 鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者 听力可以提高，但耳鸣可长期存在。
• 3.眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转 性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋 发生前后出现。
其他症状
• 少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木 感
诊断依据
• 1.极短时间内单耳突发听力下降，且为 非波动性；有时伴耳鸣、眩晕、恶 心．甚至呕吐。
• 2.电测听示连续2个频率听力下降l5dB以 上，多为中重度神经性耳聋。
• 3.脑干诱发电位（ABR）检查除第Ⅷ脑神 经外，无其他脑神经受损症状。
治疗
• 1.糖皮质激素 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增 加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。
• 2.溶栓和抗凝药物 突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞 聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发 病中起重要作用。
• 3.神经营养类药物 常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。ATP 是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的 作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
治疗突发性耳聋的方法你知道吗
治疗突发性耳聋的方法你知道吗突发性耳聋也可以叫做特发性突发性聋，简称为突发性聋或者是突聋。
所谓突发性耳聋，是指不明原因突然发生的感音神经性听力损失，主要临床症状表现为单侧听力下降，同时还伴有眩晕、耳鸣、恶心、耳堵塞且呕吐的症状。
突发性耳聋作为耳鼻咽喉头颈外科中一种较为常见的耳科急症，全身因素以及局部因素都会引起患者的发病。
同时，突发性耳聋的常见病因有自身免疫力疾病、血管性疾病、传染性疾病、病毒感染以及肿瘤等。
当患上突发性耳聋时，患者应第一时间就医治疗，以免耽误病情。
下面就给大家介绍一下突发性耳聋的治疗方法。
突发性耳聋临床表现1.耳聋一般为单侧耳聋，且发病之前并无预兆，有少数的患者在发病前会出现轻度感冒以及情绪激动的情况。
由于耳聋发生的过于突然，患者的听力会在数分钟或者是数小时内降至到最低，也有少数的患者在三天之内听力损失达到最低点。
2.耳鸣耳鸣为突发性耳聋的始发症状，绝大多数的患者在出现耳聋时会同时出现耳鸣，但是，有时耳鸣也会发生在耳聋之后。
通过一系列的治疗，大多数的患者其听力会随之提高，但是耳鸣现象可能长期存在。
3.眩晕部分突发性耳聋患者会出现多程度的眩晕，多数患者为旋转性眩晕，并伴有着呕吐、恶心的现象，这些症状都会于耳聋同时出现，有时也会出现在耳聋发生的前后。
4.其他部分突发性耳聋患者会有耳闷堵感、压迫感以及麻木感。
突发性耳聋的治疗1.药物治疗（1）糖皮质激素治疗糖皮质激素治疗作为目前突发性耳聋治疗最为广泛的药物。
据研究表明，在使用糖皮质激素治疗时，越早使用的效果越好，并且对于一些存在着糖尿病、高血压等病史的患者，需要在其同意后密切观察其血糖变化以及血压变化，最终根据全身情况酌情使用糖皮质激素或者是局部给药的方式。
在进行激素治疗时，首先建议全身给药这一方式，对于一些全身应用激素治疗效果不佳，或者是对糖皮质激素存在禁忌症的患者，可使用局部给药的方式当作补救性治疗，其中包含了鼓室内注射或者是耳后注射。
突发性耳聋
突发性耳聋突聋即突发性耳聋。
本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑王宇（住院医师）北京大学第三医院耳鼻喉科潘涛（副主任医师）北京大学第三医院耳鼻喉科马芙蓉（主任医师）北京大学第三医院耳鼻喉科突发性耳聋(sudden deafness，sudden hearing loss)，或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
目录1病因与发病机制突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋，目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。
病毒感染学说突发性聋的病因可能为病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。
许多病毒都可能与本病有关，包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。
很多患者在发病前有上感病史，儿童突发性聋多发生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季节，且听力损失较为严重，发病前常有感冒或流行性腮腺炎接触史或患病史，提示本病与病毒感染密切相关。
抗病毒药物可以增加类固醇治疗的作用而提高突发性聋的治愈率，也间接说明了突发性聋与病毒感染的相关性。
循环障碍学说目前普遍认为内耳供血障碍是突发性聋的主要病因，患者的听力损失程度与耳蜗血流速度、血流量和血管横截面积有关。
内耳的血液供应来自迷路动脉，内耳毛细胞生理活动耗氧量较高，对缺氧耐受差，血压或循环二氧化碳分压下降都可能引起耳蜗外淋巴氧张力减小，从而降低内耳供氧量，因此各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍都可以造成听觉器官功能损害，引起听力下降。
其次，使用改善循环功能的药物能够促进患者听力恢复，也间接证明了循环功能障碍可能是突发性聋的发病机制。
自身免疫学说自身免疫学说是突发性聋较新的致病机理。
流行病学研究提示，一些自身免疫性疾病如Cogan氏综合征、颞骨动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等均与突发性聋有关。
突发性耳聋科普知识
突发性耳聋科普知识在日常生活中，你是否出现过这样的情况呢？一侧耳朵突然听不见了，还会伴随耳鸣、耳闷胀感、耳回声感，有些人还会有头晕、眩晕的感觉。
如果出现这些症状，就要注意是否为突发性耳聋。
你知道什么是突发性耳聋吗？在临床中，主要症状表现有哪些？突发性耳聋又可以分为哪些类型呢？对于该疾病，又该如何治疗呢？等等一系列的问题。
这期就专门为你讲解有关突发性耳聋知识，快来一起了解吧！突发性耳聋（SSHL）是指在短时间内突然出现的、单侧或双侧听力下降的情况。
通常认为，如果在72小时内出现听力下降30分贝或以上，就可以被诊断为突发性耳聋。
突发性耳聋通常会在短时间内出现，患者可能会在早上醒来时就发现自己耳朵听力下降了，突发性耳聋也常常是单侧发生。
以下是突发性耳聋的症状表现：急剧的单侧耳聋或听力下降，有时伴随着耳鸣或耳部不适感；可能出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状；声音听起来更加模糊或失真；对高音或低音敏感度降低，或出现听力不平衡的感觉。
如果您出现了以上症状，应尽快就医，因为突发性耳聋是一种紧急情况，及早治疗能够提高治愈率。
若未积极采取治疗措施，可能会导致永久性听力损失。
突发性耳聋根据发病的原因，可以分为感染性、血管性、内耳代谢性、创伤性、神经性等类型。
突发性耳聋具体类型和发病原因如下：（1）感染性突发性耳聋。
病毒性感染、细菌性感染等因素可能引起感染性突发性耳聋。
（2）血管性突发性耳聋。
内耳血管供应不足、血管痉挛等因素可能引起血管性突发性耳聋。
（3）内耳代谢性突发性耳聋。
内耳代谢异常、糖尿病、甲状腺功能亢进等因素可能引起内耳代谢性突发性耳聋。
（4）创伤性突发性耳聋。
强烈的声音刺激、耳部外伤、手术等因素可能引起创伤性突发性耳聋。
（5）神经性突发性耳聋。
神经元损伤、自身免疫性疾病等因素可能引起神经性突发性耳聋。
此外，有些突发性耳聋的原因尚不清楚，被称为特发性突发性耳聋。
无论是哪种类型的突发性耳聋，都需要及时就医，以便进行合理的诊断和治疗。
突发性耳聋
高压氧治疗突聋的原理
1、提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率，因 此，可迅速纠正组织缺氧，另外，气体的分压差越大，弥散 的速度也越快，因此，越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散 至该处的氧量也越多。 2、在氧分压增高的情况下，心律减缓，脑血管收缩，动脉 血压下降，脑血流量可降低21%，但由于血氧含量增高，组 织获氧仍然增加，而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、 渗出和出血。有效率78%。
耳鸣
可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现 耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后，经治疗 后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期 存在。
眩晕
一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转 性眩晕，伴有恶心呕吐，可与耳聋同时出现， 或于耳聋发生前后出现，与梅尼埃病不同，突 聋无眩晕反复发作史。
有的患者只是听力下降 有的却有头晕恶心呕吐
突发性耳聋
市一院
病因及临床表现
检查和诊断
治疗与恢复
预后与预防
突发性耳聋的病因
突发性耳聋也可称“特发性耳聋”， 简称“突发性耳聋”或“突聋” 是指突然发生的，原因不明的感应神经性听力损失。 主要可能病因： 病毒感染学说——病毒感染引起耳蜗内毛细胞水肿 内耳供血障碍学说——微细血管堵塞，血管痉挛
临床表现
检查和诊断
一、查体
鼓膜检查未见明显病变
二、辅助检查
1、听力检查 纯音听阈测试：纯音听力曲线示感音神经性聋，大多为中度 或重度聋，多呈高频下降型。声导抗检测：鼓室压力曲线正常。 2、前庭功能检查 一般在眩晕缓解后进行，前庭功能正常或明显降低。 3、影像学检查 内耳道脑池造影，CT,MRI示内耳道及颅脑内无病变。
突发性耳聋要如何鉴别呢？[1]
![突发性耳聋要如何鉴别呢？[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f67a3c750a4c2e3f5727a5e9856a561252d321f9.png)
突发性耳聋要如何鉴别呢？一、什么是突发性耳聋？突发性耳聋是指在短时间内突然出现的耳聋症状。
这种耳聋通常在72小时内达到最严重程度，且无明显的外部原因导致，如耳朵受伤、中耳炎等。
突发性耳聋常常让人感到恐慌和焦虑，因为它对日常生活和社交功能产生了很大的影响。
因此，准确鉴别突发性耳聋的原因是非常重要的。
二、突发性耳聋的症状突发性耳聋的症状可以包括以下方面： 1. 耳聋：突发性耳聋的特征是在短时间内突然耳聋，可能是单侧耳聋或双侧耳聋。
耳聋的程度可以因人而异，有些人可能只是感觉听力下降，而另一些人可能完全听不见。
2. 噪音：一些人可能会在耳朵中听到噪音，这种噪音可以是嗡嗡声、响声、呼吸声或者其他各种声音。
3. 平衡障碍：有些人可能会出现头晕、眩晕、失衡等症状，这是因为内耳的平衡功能受到影响。
三、突发性耳聋的可能原因突发性耳聋的确切原因尚不明确，但有一些可能的原因值得关注：1. 血液循环问题：突发性耳聋与内耳的血液循环问题有关。
可能由于血管痉挛或栓塞导致内耳供血不足，从而导致耳聋。
2. 病毒感染：某些病毒感染，如流行性耳聋病毒、单纯疱疹病毒等，可能导致突发性耳聋。
这种病毒感染通常发生在耳朵和口腔区域。
3. 自身免疫性疾病：自身免疫性内耳炎可能导致突发性耳聋。
这种情况下，人体的免疫系统误认为内耳组织是异常的并攻击它们。
4. 高血压或血液病：突发性耳聋可能与高血压、心血管疾病或血液病有关。
这些疾病可能导致耳内血管堵塞或破裂。
四、如何鉴别突发性耳聋的原因？鉴别突发性耳聋的原因是一个复杂的过程，需要进行全面的医学评估和测试。
以下是一些可能用于鉴别原因的常见测试： 1. 纯音听力测验：纯音听力测验可以帮助评估听力损失的程度和范围。
通过播放不同频率和声音强度的声音来测试患者的听力反应。
2. 耳鼻喉检查：耳鼻喉检查可以检查耳道、中耳和咽鼓管的状况。
这有助于排除可能导致突发性耳聋的可逆性问题，如中耳炎、耳道阻塞等。
您的耳旁有“状子”声吗
您的耳旁有“状子”声吗很多人在平时生活中，会在耳旁听到一些“状子”声，也许是嗡嗡的声音、也许是沙沙的声音，有时候还会伴随着头晕、头痛等症状，这些状子声给人们带来了困扰。
那么这些耳旁的“状子”声到底是什么呢？如何应对和处理？下面就让我们一起来深入了解一下。
一、耳旁的“状子”声是什么1.患突发性耳聋突发性耳聋是一种突然发作的耳聋症状，患者会在耳朵里听到嗡嗡的声音，甚至有的还会伴随着头晕、头痛等症状。
突发性耳聋的病因很多，可能是由于耳蜗内淋巴液压力的改变所致，也可能是由于内耳血管的痉挛，以致灌注不足，还可能是由于内耳毒素的作用导致。
突发性耳聋属于中枢性耳聋，需要及时治疗。
2.患耳鸣耳鸣是一种表现为耳朵内常有持续不断的响声，但在实际中这些声音并无外源，很多人形容为耳旁有“状子”声。
耳鸣的病因很多，可能是由于耳蜗上的神经或内耳周围的工血管受到了损伤，也可能是由于缺血、缺氧、还有可能是由于内耳的毒素对耳蜗上的神经进行侵蚀。
耳鸣不是一种独立的疾病，而是由于耳部疾病引起的症状。
治疗耳鸣首先要明确病因，再进行相应的治疗。
3.患内耳炎内耳炎是一种炎症性疾病，患者常伴有耳旁有“状子”声、头痛、头重等症状。
内耳炎的病因可能是由于机体抵抗力下降，加上外界病原体的感染所致，也有可能是由于内耳血液循环不畅，导致内耳淤血所致。
内耳炎的治疗首先要去除内耳炎的病因，同时进行相应的抗感染、抗炎等治疗。
1.定期检查定期检查是缓解耳旁“状子”声的关键。
及时了解自己的身体状况，对于疾病的预防和治疗有着至关重要的作用。
尤其是对于突发性耳聋、耳鸣、内耳炎等疾病，一旦发现了病灶，及时治疗，可以避免病情的进一步恶化。
2.保持耳朵的清洁保持耳朵的清洁是缓解耳旁“状子”声的重要手段。
勤洗耳朵，避免水或异物进入耳内，保持耳朵干燥，可以减少各种耳部疾病的发生。
3.规律生活规律的生活作息也对于缓解耳旁“状子”声有着很大的帮助。
规律的生活作息可以提高身体的免疫力，增强抵抗力，减少各种疾病的侵袭。
如何治疗突发性耳聋
如何治疗突发性耳聋随着生活质量的提高，我们逐渐意识到健康问题的重要性，其中，与健康最为接近的就是听力了。
但有时候，突发性耳聋会让人感到不知所措，下面就让我们一起来了解如何治疗突发性耳聋吧。
一、什么是突发性耳聋突发性耳聋是指在短时间内（如数小时或一天内）出现突然而严重的听力下降，甚至失聪的一种疾病。
对突发性耳聋的发病机理目前还一知半解，有的人相信它是由于耳部血液循环异常导致内耳供血不足，有的人认为它与压力和应激有关，还有人根本不知道突发性耳聋的原因在何处。
二、突发性耳聋的病状突发性耳聋的症状有很明显的特点，如突然之间听力下降，甚至彻底失聪；听时有鸣响，有的人会听到耳内存在杂音；耳鸣；头晕，平衡感变得差等等。
三、如何治疗突发性耳聋突发性耳聋的治疗应该注意两个方面：一是尽早发现，二是尽早治疗。
炒菜的时候火不要太大，弄糊了就不好再调整了。
1.药物治疗突发性耳聋患者的治疗主要有药物治疗和手术治疗两种方式，但是药物治疗效果并不十分明显，而且对治疗时间和治疗方法也有较高的要求。
目前认为去甲肾上腺皮质激素治疗是较为常见的治疗方法，并且效果比较明显。
2.手术治疗手术治疗是治疗突发性耳聋的另一种方式，包括手术补骨质、放射治疗、植入人工耳蜗等。
但是，手术风险高，效果不确定，对症状的改善不一定明显，一般情况下不建议使用手术治疗。
3.保守治疗保守治疗是针对突发性耳聋的非药物治疗方法，由于突发性耳聋治疗的本质是补充耳朵的充氧和血液供应，保守治疗也一直是非常重要的治疗手段。
这种治疗方式的常见形式包括：用氧疗、安排适宜的休息、处方药物，改善生活习惯等措施。
四、平时预防突发性耳聋1.生活方式的改变：如给耳朵提供充足的氧气，多喝温水；发现有耳朵疼痛，应该立即进行治疗。
2.饮食上的调整：多吃具有养血益气、益肾益耳的养生食品，如红枣、石榴等。
3.加强耳部保健：平常应该保持耳部的清洁，不要随便使用耳道鼓膜。
总的来说，突发性耳聋如何治疗需要注意尽早发现和尽早治疗，具体的治疗方法可以采用药物治疗、手术治疗或是保守治疗等方法进行治疗。
突发性耳聋讲课PPT课件
Part Four
突发性耳聋的预防 和护理
预防措施
定期进行听力检 查，及早发现听 力问题
避免长时间暴露 于噪音环境中
保持健康的生活 方式，包括均衡 饮食、适量运动 和良好的睡眠
控制慢性疾病， 如高血压、糖尿 病等，以降低突 发性耳聋的风险
Part Two
突发性耳聋的概述
定义和分类
定义：突发性耳聋是一种突 然发生的、原因不明的听力 丧失，通常在数小时至数天 内出现。
分类：根据听力丧失的程度， 突发性耳聋可分为轻度、中 度、重度和极重度。
病因和发病机制
血管病变：内耳供血不足、 血栓形成等
病毒感染：如感冒、流感等
自身免疫性疾病：如自身免 疫性内耳病等
THANKS
汇报人：
治疗效果：治疗的效果和预后 情况
案例总结和启示
患者情况：年龄、性别、发病时间、症状等 诊断过程：医生如何确诊突发性耳聋 治疗过程：采取了哪些治疗措施，效果如何 案例启示：从案例中可以吸取哪些经验和教训
Part Six
突发性耳聋的未来 研究方向
病因和发病机制研究
病因研究：探索突发性耳聋的病因，如病毒感染、免疫系统异常等。 发病机制研究：深入了解突发性耳聋的发病机制，如内耳血液循环障碍、耳蜗神经损伤等。 遗传因素研究：研究突发性耳聋是否与遗传因素有关，以及可能的遗传模式。 预防和治疗策略研究：针对病因和发病机制，研究预防和治疗突发性耳聋的有效策略和方法。
新的治疗方法研究
基因治疗：针对突发性耳聋的基因突变进行修复和纠正 干细胞治疗：利用干细胞分化为新的听觉细胞，替代受损细胞 免疫治疗：调节免疫系统，减轻免疫反应对听觉系统的损伤 神经调节治疗：通过药物或电刺激调节神经功能，改善听力
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的临床效果
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的临床效果
老年突发性耳聋是老年人中常见的一种耳聋疾病，其病因复杂，症状严重，给患者的
生活和工作带来了很大的困扰。
针对这种疾病，传统中医药有着丰富的治疗经验，其中通
窍活血汤被认为是一种较为有效的治疗方法。
本文将就通窍活血汤治疗老年突发性耳聋的
临床效果进行探讨，希望能对患有这种疾病的老年人提供一些参考。
一、老年突发性耳聋的临床表现
老年突发性耳聋是指在短时间内，老年人突然出现严重的耳聋症状。
患者在患病的初
期可能感到耳鸣、头晕等不适感，逐渐出现听力下降，呈进行性加重，最终可能会出现完
全耳聋。
而且，患者在听力下降的还可能伴有耳痛、耳沉重感、耳鸣等症状，严重影响了
患者的生活和工作。
二、通窍活血汤的药方组成和药理作用
通窍活血汤是一种古老的中草药制剂，由丹参、益母草、桃仁、川芎、当归等多种草
药组成。
这些草药中含有丰富的有效成分，具有活血化瘀的功效，能够改善局部微循环，
促进耳蜗的血液供应和营养代谢，有助于修复耳蜗上皮细胞的损伤，改善耳蜗的听力功能。
通窍活血汤还具有舒筋活络，清热解毒的功效，能够缓解耳部不适，促进炎症的消退。
在临床实践中，许多中医医生通过使用通窍活血汤治疗老年突发性耳聋，取得了良好
的疗效。
通窍活血汤能够改善患者的耳部供血情况，缓解局部的炎症，有助于恢复耳蜗的
正常功能。
通窍活血汤还能够改善患者的全身气血运行情况，有助于提高患者的免疫力，
减轻患者的耳聋症状。
通窍活血汤治疗老年突发性耳聋还具有明显的疗效快、见效快、治
愈率高等特点，受到了患者的一致好评。
突发性耳聋（一）──病因及发病机制
突发性耳聋（一）──病因及发病机制耳科临床上经常会遇到患者主诉“耳朵突然就听不见了”，有些患者除自觉听力下降外，还会告诉医生伴有的其它症状，如“耳朵一直有声音在响”、“头晕、恶心”等，一查听力很多人都存在一定程度的听力损失。
临床上我们将72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dB HL，称为突发性耳聋。
突发性耳聋临床表现除听力下降外，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕或头晕、听觉过敏或重听、耳周感觉异常等症状，部分患者甚至会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，严重影响生活质量。
突发性耳聋的定义已经告诉我们其病因不明，目前关于突发性耳聋的病因和病理生理机制虽学说很多，但尚无统一、明确的结论，局部和全身因素均可能引起突聋，获得较多认可的可能致病机制主要有内耳微循环障碍学说、病毒感染学说、自身免疫学说、膜迷路破裂学说、内淋巴积水学说及心理因素等。
目前从已有报道的医学文献中证明突发性耳聋的病因是多样的和复杂的，甚至是某些特定疾病发展过程的一种症状，以下我们主要就突发性耳聋可能的病因和致病机制学说加以讨论。
1 内耳微循环障碍学说内耳的微循环障碍是近年来备受关注的突聋致病因素之一。
从解剖学的角度分析，迷路动脉（又称内听动脉）是内耳血供的唯一动脉。
内耳动脉系统的特点是管径纤细，行走路径蜿蜒迂曲，血液流变学改变容易导致其供血状况改变，而内耳供血障碍可以导致螺旋神经节、耳蜗内神经元及听毛细胞供血障碍，导致营养缺乏，进一步引起功能细胞萎缩、变性、坏死，最终导致感音功能减退。
从生理学角度分析，内耳生物电活动的固有特点（耳蜗内淋巴液K＋浓度高，Na＋、Ca2＋浓度低，相对于外淋巴＋80～＋90mv的耳蜗内淋巴电位）决定了耳蜗毛细胞的电位与一般细胞电位不同，这种差别与蜗管外侧壁的血管纹活动密切相关。
血管纹是内耳能量代谢、维持微环境稳定的重要场所，血管纹边缘细胞含有大量活性很高的Na＋─K＋依赖性ATP酶及Na＋─K＋─2Cl－联合转运子，将K＋从血管纹内间隙转运至边缘细胞胞浆中，再通过K＋通道进入内淋巴。
突发性聋伴眩晕临床诊疗指南
突发性聋伴眩晕临床诊疗指南
突发性聋伴眩暈系指突然发生原因不明的感音神经性聋，伴眩晕。
可有耳鸣。
突发性聋患者约40%伴有不同程度的眩晕。
其病因可能涉及病毒感染、血管疾病、膜迷路积液、自身免疫等。
多为单侧耳发病。
【临床表现】
1．突发听力减退、耳鸣，伴眩晕。
起病可有呼吸道感染史，或有心血管病。
2．眩晕程度不等，也可为剧烈旋转性眩晕，伴恶心、呕吐和共济失调。
3．眩晕与耳聋、耳鸣同时发生，也可在突聋后数小时或几天后发生。
4．剧烈眩晕与耳聋同时发生时，耳聋可被忽视。
眩晕逐渐缓解，不反复发作。
【诊断要点】
1．急性眩暈出现于突聋的同时或其后。
2．眩晕自行缓解，无反复发作。
听力无波动。
3．前庭功能检査可发现自发性眼震、位臵性眼震及变温试验与旋转试验反应低下。
4．听功能检査感音神经性聋。
5．影像学检查多无器质性病变。
【治疗原则和方案】
1．突发性聋的病因机制不明，注意发现与处理病毒感染、供血不足等。
2．前庭抑制剂。
3．改善内耳微循环及血管扩张药。
4．神经营养药。
5．皮质类固醇激素。
6．高压氧疗法。
7．定期随访，以发现可能潜在的听神经瘤。
突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的临床特点及病因评价
突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的临床特点及病因评价突发性耳聋是指在短时间内突然出现的耳聋症状，常常会对患者的生活和工作造成严重影响。
在治疗过程中，有时会出现听力损失加重的情况，这给患者和医生都带来了困扰。
本文将就突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的临床特点及病因评价进行介绍和讨论。
一、临床特点1. 突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的临床表现主要包括：耳鸣、头晕、耳闷感明显加重，听力明显下降，有些患者甚至出现完全耳聋。
一些患者还可能出现耳痛、头痛等不适症状。
2. 听力检测结果显示，患者的听力明显下降，甚至有时会在治疗过程中出现耳聋，这是治疗过程中听力损失加重的直接表现。
3. 一些患者在治疗过程中出现了耳部感染或者过敏反应等不良反应，这些情况也可能导致听力损失加重。
二、病因评价突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的病因很多，主要包括以下几个方面：1. 治疗过程中出现的合并症：有些患者在接受治疗过程中可能会出现耳部感染或者过敏反应等不良反应，这些反应会导致耳蜗或听神经损伤，从而引起听力损失加重。
2. 治疗手段不当：在治疗突发性耳聋的过程中，如果医生选择的治疗手段不当，比如使用了剧烈刺激性的药物或者治疗方法不正确，都有可能导致听力损失加重。
3. 病情发展：有些患者在治疗过程中，病情可能会发展到耳蜗或听神经的炎症等情况，这些炎症会导致听力损失加重。
4. 患者个体差异：有些患者由于自身的耳部结构或者耳聋病因的不同，可能会在治疗过程中出现听力损失加重的情况。
三、治疗策略在突发性耳聋治疗过程中出现听力损失加重的情况下，要及时调整治疗策略，避免病情的恶化。
具体包括以下几点：1. 对可能导致听力损失加重的因素进行排查：医生在治疗的过程中要及时对患者的耳部状况进行全面的排查，包括是否有合并感染或过敏反应等情况，必要时要进行相应的抗炎治疗或者过敏反应的处理。
2. 调整治疗手段：在发现听力损失加重的情况下，医生要及时对治疗手段进行调整，避免使用刺激性较强的药物，可以考虑采取更加温和的治疗手段。
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突发性耳聋临床表现
突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。
De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。
两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。
性别、左右侧发病率无明显差异。
随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。
其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。
病因
耳朵内部构造
突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。
据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。
病毒感染
病毒感染是引起本病的最常见的原因。
病毒感染循下述主要途径。
1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。
带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3．经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。
血管病变
血管病变在突聋发病机制中有重要意义。
W ilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。
也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。
由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。
其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。
耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。
大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。
其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→
血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。
迷路膜破裂
迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。
由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。
因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。
此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。
1．外爆途径脑脊液压力增高，蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统，其中蜗小管可能起主要作用。
在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏障膜，使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。
2．内爆途径耳咽管一鼓室压力骤增，压力向内直接作用于圆窗，或通过听骨链作用于卵圆窗，穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带，有相似的内迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向连锁反应，导致突聋。
膜迷路积水
一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。
突聋[1]亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。
患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。
突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。
速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。
上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。
临床表现
突发性耳聋
（一）耳聋此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。
慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。
其程度自轻度到全聋。
可为暂时性，也可为永久性。
多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。
可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
（二）耳鸣耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。
一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。
有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
（三）眩晕约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～７天，轻度晕感可存在６周以上。
少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。
数日后缓解，不反覆发作。
（四）耳堵塞耳堵塞感一般先于耳聋出现。
（五）眼震如眩晕存在可有自发性眼震。
武警北京总队第二医院温馨提醒
医院地址：北京市西城区月坛北街丁3号（月坛公园北门斜对面）。