综合验光仪其他基础临床应用(ppt)

目的
为了工作舒适，集合力量的阳性部分要大些， 否则要配戴BI的三棱镜
目的
在测定正负调节的彼此关系中，最终目的是为 了看近处时保持舒适的感觉。
为了能够舒适，正相对调节应尽可能大些，最 低限度正相对调节等于负相对调节
AC/A
AC/A: 调节性集合与调节的比值
正常范围：3/1---5/1
过度的调节引起过度的集合，过度的集合是诱 发内斜视的诱因
综合验光仪其他基础临床 应用(ppt)
（优选）综合验光仪其他 基础临床应用
调节:
人眼看近时，通过增加晶状体屈光力能够 看清近处物体的现象，叫调节
睫状肌收缩——悬韧带松弛——晶状体变凸
模糊斑→启动调节→神经冲动作用于睫状 肌→晶状体变凸→调节→离焦变小→模糊斑变 小
调节
： 远点 眼睛在完全休息时，所能看清的最
目的
AC/A，可以预测处方的改变对患者看近隐斜 视产生的影响
低AC/A处方改变后影响较小 高AC/A处方改变后影响较大
如果患者看近隐斜视为18△/1D
AC/A 为6Δ/1.0D AC/A 为3Δ/1.0D
远视不矫正 在看近时有内隐斜，并有向显性内斜视发展的 趋势
近视不矫正 在看近时有外隐斜，并有向显性外斜视发展的 趋势
所增加的正镜片度数; 5记录
例: NRA/PRA :+2.5/-2.5(标出距离) 6 应用
老视的验配
集
合
聚散力量 正融像（阳）性集合 负融像 (阴) 性集合
AC/A
聚散力
基本概念
正融像性集合: 患者注视一视标,将三棱镜放在双眼前, 基底朝向外(BO),当将视标看成双像时 所加的棱镜度为正融像性集合.
当正视眼动用最大调解能看清眼前10cm处，那么该 正视眼的近点就位于眼前10cm
综述，该正视眼的调节范围就是眼前10cm到无限远
调节幅度：眼睛完全休息时注视远点，使用 最大调节力注视近点，这两种情 况下，屈光力的差别，称调节幅度
调节幅度
测量方法
负镜片法:
视标固定于40cm处,眼前放负镜片(屈光矫正后),逐渐增加度数 直至被测者 不能看清楚视标.所加的负镜片值加工作距离的倒数即调节幅度.
负融像性集合: 患者注视一视标,将三棱镜放在双眼前, 基底朝向内(BI),当将视标看成双像时 所加的棱镜度为负融像性集合.
测定聚散力量
1综合验光仪上将患者的远距离屈光矫正度数调整好,瞳 距对好
2 将一个BO(或BI)的三棱镜放置于注视的双眼前，逐渐 增加三棱镜的度数，直至出现复视
3 记录下出现复视前最后所加的三棱镜度数 即， 用BO 所测为正融像性集合（测眼的内收） 用BI 所测为负融像性集合（测眼的外展）
AC/A
检查方法
梯度性AC/A
计算性AC/A
AC/A
梯度性AC/A
1在矫正处方基础上测量近距离隐斜度 2在矫正处方基础上加-1D后测量近距离隐斜度 3两次差值为AC/A值
例 NLP为8棱镜度exo
-1.00D
NLP为3棱镜度的exo
AC/A 5/1
Von-Graefe法测近距水平隐斜视
目的：近距水平隐斜视 AC/A 设备：综合验光仪 近距视力表 准备：1 综合验光仪上远用屈光度矫正好
移远方法：视标置于近点之内并逐渐移远直至 视标完全清晰
例如
视标放于眼前近点内，逐渐向远移动 视标，直至10cm看清视标 即，
该眼近点在眼前10cm处
调节范围
调节范围：把远点和近点之间的距离用线段 表示，称调节范围或调节区域
0
10 cm
∞
例如
正视眼完全放松调节时能看到无限远，那么正视眼的 远点就在无限远处
负相对调节:在集合保持固定的情况下,能放松的 调节量.
测 量 正负相对调节
1 双眼同时注视视标(已屈光矫正) 2一定的距离(根据需要) 3视标:最佳视力大一行的视标 4正相对调节:在双眼前同时加负镜片,直至患者首次报告视标持续模糊,记录
所增加的负镜片度数; 负相对调节:在双眼前同时加正镜片,直至患者首次报告视标持续模糊,记录
远距离，称远点。 远点距离的倒数称静态屈光度
： 近点 当眼使用最大调节力时所能看清的
最近一点，称近点 近点距离的倒数称动态屈光度
移近法/移远法
移近法： 目的：在于找出调节近点，即产生最大调节反应的 调节刺激位置 方法：将视标逐渐移近被检查者直至视标模糊
例如：
将视标移至眼前10cm，在移视标开始模糊， 即， 该眼近点在眼前10cm处
近PD调好 2 近点视力表40cm处，照明良好 3 放置Risley棱镜
右眼前放置12△BI 左眼前放置6△BU
例: 所加负镜片为6.D,1/0.4=2.5 调节幅度为8.5D
动态检影法 Baidu Nhomakorabea式法
最小调节幅度:15-0.25×年龄 最大调节幅度:25-0.4 ×年龄 平均调节幅度:18.5-0.3 ×年龄
调节幅度
影响因素
单眼和双眼测量 注视角度 视标的尺寸 年龄 气温 屈光不正
相对调节
基本概念
正相对调节:在集合保持固定的情况下,能做出的 最大调节量.