单病种质量管理实施流程图
单病种管理制度流程
为加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，按照卫生部办公厅关于印发《第一批单病种质量控制指标》的通知和关于印发《第二批单病种质量控制指标》的通知的要求，特制定单病种质量管理制度。
一、严格按照卫生部发布的单病种质量控制的通知要求，对公布的单病种质量控制指标开展单病种质量监控。
二、医院成立单病种质量管理领导小组，组长由业务副院长担任，成员由医务管理、护理管理、药事管理、信息统计、临床医技、病案管理等人员组成。
主要负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况，并进行效果评价和考评奖惩。
三、单病种质量管理工作在医院单病种质量管理领导小组指导下，由科室单病种质量管理实施小组具体实施，科室单病种质量管理实施小组由科主任、护士长任组长，组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。
四、单病种质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识，并进行考核，考核合格后上岗。
五、各实施小组设定专人负责网上信息上报，使用卫生部统一分配的用户名和密码，登录“单病种质量管理控制系统”上报相应病种信息，并由本小组副高以上的专职人员最后对网上直报的信息进行审核确认。
六、临床科室的单病种质量管理实施小组每月对本科室单病种质量控制指标进行评价，医院单病种质量管理领导小组每季度进行评估分析，并将结果及时反馈给各单病种质量管理实施小组，督促整改落实，保证质量持续改进。
七、单病种质量控制指标：（一）诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；（二）治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率；（三）效率指标：平均住院日、术前平均住院日；（四）经济指标：平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
八、实施单病种质量管理的科室建立单病种管理登记本，详细记录患者单病种管理的相关信息。
九、单病种质量管理实施小组对每个纳入单病种管理的患者进行满意度调查，每季度汇总分析，上报单病种质量管理领导小组；单病种质量管理领导小组每季度对实施单病种管理的相关卫生工作人员进行满意度调查，结合实施小组上报的患者满意度调查结果，综合分析，提出改进措施并督促科室落实。
临床路径单病种管理培训培训课件
临床路径单病种管理培训
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三、实施临床路径管理的要求
（二）多部门协调
科室 医务科
护理部 药剂科 医技科室
职责 入径病例的环节质量及医务人 员满意度调查 入径患者的护理是否规范
药品供给及时性
结果报告时效性
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三、实施临床路径管理的要求
• （三）将临床路径管理纳入医院质量管理与持续 改进实施方案，包括:
◆医师版临床路径表是用于明确医师在临床路径诊疗过程中 的诊•常疗见项病目、和多诊发病疗时间顺序的表单, 是一个指导性的文本, 同 时也•参是考评卫价生临部床推荐路文径本实施效果和进行变异研究的关键文件。 ◆患者版临床路径表
• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
临床路径单病种管理培训
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三、临床路径的制定与实施
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变异的分类
临床路径单病种管理培训
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变异的处理步骤
记录
讨论
•真实、准确、 简明地记录在 变异记录单内 或是病历中 •经治医师应与 个案管理员交 换意见, 共同分 析变异原因并 制订处理措施
•经治医师应及时 向实施小组报告 变异原因和处理 措施 •与科室相关人员 交换意见, 提出 解决或修正变异 的方法。
单病种质量管理与控制, 是对病种诊疗过程关键环节进行 质量控制, 对不同医院同一病种质控情况开展横向对比、 分析, 共同分享病种质量管理的先进经验, 最终达到持续 改进医疗质量、提升医疗服务水平的目的。
临床路径单病种管理培训
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减少医疗 资源的浪费
工作效率↑ 平均住院日↓
规范诊疗 医疗质量↑
确保患者 得到优质 的服务
临床路径单病种管理 培训
单病种质量管理
中山大学附属第一医院
六个单病种质量管理工作实施方案
单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。
为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757 号）及广东省卫生厅《关于开展单病种质量控制信息上报有关问题的通知》（粤卫办函[2009]366 号）的要求，结合医院实际，特制定本实施方案。
一、指导思想进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。
二、组织领导
（一）为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作：
组长：王深明
副组长：谢灿茂
成员：（按姓名笔画排序）
王治平王深明石志杰刘秋生刘敏何建桂杜志民杨建勇陈孝陈虹周燕斌金玉善高修仁傅明
彭丹心曾进胜曾勉谢灿茂谢晓燕詹红廖威明
熊莺
秘书：李菁史新亮
医院信息报送员：史新亮
领导小组下设办公室，由质量控制科负责单病种质量管理的日常
工作。
（二）成立“单病种质量管理”专家组
三、具体工作职责:
“单病种质量管理”工作领导小组：定期研究、协调和解决有关在单
病种质量控制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。
专家组：根据实施过程中存在的问题，向“单病种质量管理”工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。
规范所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力达到该病种的质量控制标准。
单病种管理规定流程
单病种管理规定流程单病种管理是一种针对特定疾病的全程管理方法，旨在提高医疗质量和效率，减轻医患负担。
该管理模式的核心是围绕特定疾病的诊疗流程和治疗计划，通过明确分工、协调合作等手段来实现全程、全方位的病患关怀。
单病种管理的规定流程通常分为以下几个环节：一、制定管理方案：单病种管理的第一步是制定管理方案。
医院或相关管理部门应该明确管理的目的、范围和流程，并成立管理团队。
管理团队应由医师、护士、药师、信息技术人员等多学科专业人员组成，以确保全面而协调的管理。
同时，制定有效的激励机制，鼓励医务人员参与管理工作。
二、病患筛选和登记：单病种管理的第二步是对患有特定疾病的患者进行筛选和登记。
可以通过门诊、住院患者名单等方式进行初步筛选，并将符合条件的患者登记进管理数据库。
登记应包括患者的基本信息、病史、病情评估等，并归类到相应的管理项目中。
三、定期随访和评估：单病种管理的第三步是定期随访和评估。
医疗机构应定期对已纳入管理的患者进行复诊，并根据不同疾病的特点制定随访方案。
随访过程中，医务人员应与患者进行交流，了解病情变化、生活质量及用药情况等，并适时调整治疗方案。
同时，对患者的临床疗效、生活质量以及经济负担进行评估。
四、信息共享和协同工作：单病种管理的第四步是信息共享和协同工作。
医务人员应利用信息化技术，实现临床数据的共享和管理，以方便医疗团队之间的交流和协作。
医疗机构还应与医保机构、药店等共享信息，以便进行合理的医疗资源配置和药品采购。
同时，医务人员之间也应建立良好的协作机制，实现患者信息的无缝对接。
五、继续教育和质量管理：单病种管理的第五步是继续教育和质量管理。
医疗机构应定期对从事单病种管理的医务人员进行培训和考核，以提高他们的专业水平和管理能力。
同时，医疗机构还应建立健全的质量管理体系，对单病种管理的流程和效果进行评估和改进，确保管理工作的有效性和可持续性。
单病种管理是一种以患者为中心的疾病管理模式，通过规范的流程和积极的协同工作，为患者提供全方位的诊疗服务。
单病种质量及临床路径管理制度
XXX医院单病种质量及临床路径管理制度院属各科室：为进一步规范诊疗行为，提高医疗质量，控制医疗费用，根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》（卫医政发【2009】116号）、卫生部关于印发《临床路径管理指导原则(试行)通知》（卫医管发【2009】99号）,结合我院实际情况，制定我院单病种质量及临床路径管理制度。
一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
二、院内各科室开展单病种临床路径均须遵守本制度。
三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理学的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。
四、设立组织，加强督导在院长、分管院长的领导下，建立三级医疗控制体系，负责开展单病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。
医院成立单病种质量及临床路径管理领导小组，隶属于医院医疗质量管理委员会，主要负责单病种质量及临床路径管理有关规章制度，对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。
相关科室成立单病种质量及临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，医务科负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。
五、质量控制，评估改进（一）进入路径病历的选择要求1、诊断明确；2、无其他合并症、并发症和伴发病；3、病人自愿签署知情同意书；4、诊疗过程中未出现其他合并症、并发症。
（二）实施过程控制与变异分析（三）单病种质量控制指标1、诊断质量标准：出入院诊断符合率、临床与病理诊断符合率。
2、治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。
单病种质量控制流程
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二医院单病种质量控制制度及流程
二医院单病种质量控制制度及流程概述二医附属医院自2019年10月开始实施单病种付费，为了保证医疗服务质量和提高医疗效率，特制定了一系列的质量控制制度和流程。
单病种质控制度的适用范围单病种质量控制制度适用于所有在二医附属医院进行单病种付费的患者。
质量控制的目标二医附属医院单病种质量控制的目标是保障患者的治疗安全，提高医疗质量和医疗效率。
质量控制的内容1.严格执行医疗质量管理规定，制定单病种病历书写规范，确保病历内容完整、准确、规范。
2.严格执行先进的诊疗技术规范和治疗指南，确保医院服务质量和医疗水平。
3.QI（质量改进）经验，及时制定和完善QI方案，监督和评估各项质量改进措施的实施情况，为提高医疗质量和效率提供有力的保证。
4.建立完善的护理质量控制和管理体系。
5.开展医疗安全培训，提高医务人员医疗安全意识和能力。
6.建立患者意见反馈机制，及时处理患者意见和投诉。
流程预约1.患者预约单病种专家门诊或医技服务。
2.医院将预约信息录入系统，分配专家或医技人员。
3.预约成功后，系统将自动发送预约短信给患者确认。
门诊1.专家按照流程进行诊疗。
2.在门诊结束后，专家将病历归档并推送到系统中心库。
3.病历归档后，系统自动向患者发送电子病历。
检查1.预约申请单经医生审核符合检查要求后将预约信息输入系统，并安排检查时间和地点。
2.内部审核检查申请单并予以批准，回复申请人。
3.患者凭本人有效证件到达指定检查地点，提供检查申请单、费用凭证等材料。
4.根据检验要求，完成检查。
住院1.患者经预约成功后，到院办理住院手续。
2.办理住院手续时医院将患者病历输入电子住院系统。
3.在住院期间，医生按照规定操作使用电子病历系统，医护人员根据住院病历内容和规范护理规则规范操作。
出院1.患者病愈后由医生开具出院证明，并在病历中记录出院情况和建议。
2.医院根据患者病情、治疗方案和出院检查结果确定治疗结局：康复出院、死亡出院或转入其他科室治疗。