单病种上报操作流程

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单病种质量管理与控制技术方案(2020年版)

单病种质量管理与控制技术方案(2020年版)

附件1单病种质量管理与控制技术方案(2020年版)各医疗机构登陆国家医疗质量管理与控制信息网()中的“单病种质量管理与控制平台”(以下简称平台),按照操作说明,报送相关数据信息。

一、信息采集方式各医疗机构根据本机构实际情况,可采用以下任意一种方式上报。

(一)医疗机构信息系统能够采用院内前置机对接平台全部接口的,对接后平台可以自动采集信息;(二)医疗机构信息系统只能对接平台部分接口的,采用自动采集信息和手工补充上报方式;(三)医疗机构信息系统无法进行数据接口对接的,采用手工上报方式。

二、信息上报及补报时间(一)第一批病种/手术(36个),自2020年10月10日起上报,需补报2020年1月1日及之后的出院病例。

包括:急性心肌梗死(ST段抬高型,首次住院)(STEMI)、心力衰竭(HF)、冠状动脉旁路移植术(CABG)、脑梗死(首次住院)(STK)、短暂性脑缺血发作(TIA)、社区获得性肺炎(成人,首次住院)(CAP)、社区获得性肺炎(儿童,首次住院)(CAP2)、慢性阻塞性肺疾病急性发作(住院)(AECOPD)、髋关节置换术(THR)、膝关节置换术(TKR)、剖宫产(CS)、肺癌(手术治疗)(LC)、甲状腺癌(手术治疗)(TC)、乳腺癌(手术治疗)(BC)、围手术期预防感染(PIP)、围手术期预防深静脉血栓栓塞(DVT)、住院精神疾病(HBIPS)、房颤(AF)、主动脉瓣置换术(AVR)、二尖瓣置换术(MVR)、房间隔缺损手术(ASD)、室间隔缺损手术(VSD)、出血性卒中(ICH)、脑膜瘤(初发手术治疗)(MEN)、胶质瘤(初发,手术治疗)(GLI)、垂体腺瘤(初发,手术治疗)(PA)、急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)、惊厥性癫痫持续状态(CSE)、帕金森病(PD)、哮喘(成人,急性发作,住院)(CAC)、异位妊娠(手术治疗)(EP)、子宫肌瘤(手术治疗)(UM)、胃癌(手术治疗)(GC)、甲状腺结节(手术治疗)(TN)、中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)、严重脓毒症和脓毒症休克(SEP)早期治疗。

医院传染病上报流程

医院传染病上报流程

医院传染病上报流程医院传染病上报是指医疗机构将发现的传染病情况及时报告给相关部门,以便及时采取控制和防治措施,避免传染病的扩散和流行。

医院传染病上报流程的建立和执行对于保障公众健康安全具有重要意义。

下面将介绍医院传染病上报的流程及相关注意事项。

一、传染病上报流程。

1. 发现病例,医疗机构在诊断和治疗过程中发现可疑传染病病例,包括但不限于流感、麻疹、痢疾、肺结核等。

2. 确认诊断,医疗机构应及时对可疑病例进行实验室检测和临床诊断,确认是否为传染病病例。

3. 填写报告表,一旦确认为传染病病例,医疗机构应立即填写传染病报告表,详细记录患者的基本信息、病情情况、接触史等内容。

4. 报告上级部门,填写完传染病报告表后,医疗机构应立即向所在地的卫生健康部门或疾控中心报告病例情况。

5. 采取控制措施,医疗机构应根据病例情况和传染病防控要求,采取相应的隔离、治疗和防护措施,避免传染病的扩散。

6. 监测和跟踪,医疗机构应对病例进行监测和跟踪,及时报告病情变化和治疗效果,确保传染病的控制和治疗工作得到有效实施。

二、注意事项。

1. 及时报告,医疗机构发现传染病病例后,应立即按照规定流程进行上报,不得隐瞒、拖延或私自处理。

2. 准确填写,医疗机构填写传染病报告表时,应保证信息的准确性和完整性,确保上报内容真实可靠。

3. 保密原则,医疗机构在上报传染病病例信息时,应严格遵守保密原则,防止泄露患者隐私信息。

4. 配合调查,医疗机构在上报传染病病例后,应积极配合卫生健康部门或疾控中心进行病例调查和流行病学调查工作。

5. 加强宣教,医疗机构应加强对患者和医护人员的传染病防控宣教,提高大众对传染病的认识和防范意识。

6. 持续监测,医疗机构应建立健全的传染病监测系统,对可疑传染病病例进行持续监测和跟踪,确保传染病的及时发现和报告。

三、结语。

医院传染病上报流程的建立和执行对于保障公众健康安全具有重要意义。

医疗机构应严格按照规定流程进行传染病上报工作,确保传染病的及时发现、报告和控制。

单病种信息报送制度

单病种信息报送制度

单病种信息报送制度一、内容综述单病种信息报送制度是针对特定病种的信息收集、整理、分析和报送的规范化流程。

该制度的建立旨在提高医疗质量管理的效率,保障医疗安全,促进医疗资源的合理配置。

本文主要概述了单病种信息报送制度的基本内容。

该制度要求医疗机构对特定病种的相关信息进行全面收集,包括但不限于患者基本信息、疾病诊断、治疗方案、病情进展、并发症情况、转归与预后等。

要求对收集的信息进行及时、准确的整理和分析,以便更好地掌握单病种的临床特征、治疗效果及变化规律。

制度还强调了信息的报送要求,包括报送途径、报送时限和报送责任人等,确保信息能够及时传达给相关管理部门和医疗机构,为制定和调整医疗政策提供科学依据。

单病种信息报送制度的建立与实施,对于提高医疗服务质量,保障患者安全,推动医疗事业的持续发展具有重要意义。

1. 背景介绍:单病种信息报送的重要性在现代医疗卫生事业不断发展的时代背景下,疾病防治工作的精细化管理越来越受到重视。

在此背景下,单病种信息报送制度作为提升医疗质量管理和公共卫生管理水平的重要手段,其重要性日益凸显。

单病种信息报送不仅关乎医疗机构的内部管理和诊疗水平的提升,更是公共卫生安全的重要防线。

对于单病种信息的准确、及时报送具有深远的意义。

单病种信息报送对于医疗机构内部管理而言至关重要。

随着医疗技术的不断进步和诊疗经验的积累,医疗机构需要全面掌握单病种的临床表现、诊疗过程、治疗效果等方面的信息,以便进行科学的分析评估和改进。

这些信息不仅有助于医生制定更加精准的治疗方案,提高治愈率,也有助于医疗机构对医疗资源进行合理的配置和管理。

建立完善的单病种信息报送制度,有助于医疗机构内部管理的规范化、标准化和科学化。

单病种信息报送在公共卫生管理方面发挥着不可替代的作用。

公共卫生安全是国家安全的重要组成部分,而单病种信息的及时准确报送则是预防和控制疾病流行的重要一环。

一旦疫情爆发或出现特殊病例,通过迅速报告和数据分析,相关管理部门可以及时做出预警并采取应对措施,避免疾病的扩散和传播。

单病种质量管理与控制技术方案(2020年版)

单病种质量管理与控制技术方案(2020年版)

附件1单病种质量管理与控制技术方案(2020年版)各医疗机构登陆国家医疗质量管理与控制信息网()中的“单病种质量管理与控制平台”(以下简称平台),按照操作说明,报送相关数据信息。

一、信息采集方式各医疗机构根据本机构实际情况,可采用以下任意一种方式上报。

(一)医疗机构信息系统能够采用院内前置机对接平台全部接口的,对接后平台可以自动采集信息;(二)医疗机构信息系统只能对接平台部分接口的,采用自动采集信息和手工补充上报方式;(三)医疗机构信息系统无法进行数据接口对接的,采用手工上报方式。

二、信息上报及补报时间(一)第一批病种/手术(36个),自2020年10月10日起上报,需补报2020年1月1日及之后的出院病例。

包括:急性心肌梗死(ST段抬高型,首次住院)(STEMI)、心力衰竭(HF)、冠状动脉旁路移植术(CABG)、脑梗死(首次住院)(STK)、短暂性脑缺血发作(TIA)、社区获得性肺炎(成人,首次住院)(CAP)、社区获得性肺炎(儿童,首次住院)(CAP2)、慢性阻塞性肺疾病急性发作(住院)(AECOPD)、髋关节置换术(THR)、膝关节置换术(TKR)、剖宫产(CS)、肺癌(手术治疗)(LC)、甲状腺癌(手术治疗)(TC)、乳腺癌(手术治疗)(BC)、围手术期预防感染(PIP)、围手术期预防深静脉血栓栓塞(DVT)、住院精神疾病(HBIPS)、房颤(AF)、主动脉瓣置换术(AVR)、二尖瓣置换术(MVR)、房间隔缺损手术(ASD)、室间隔缺损手术(VSD)、出血性卒中(ICH)、脑膜瘤(初发手术治疗)(MEN)、胶质瘤(初发,手术治疗)(GLI)、垂体腺瘤(初发,手术治疗)(PA)、急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)、惊厥性癫痫持续状态(CSE)、帕金森病(PD)、哮喘(成人,急性发作,住院)(CAC)、异位妊娠(手术治疗)(EP)、子宫肌瘤(手术治疗)(UM)、胃癌(手术治疗)(GC)、甲状腺结节(手术治疗)(TN)、中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)、严重脓毒症和脓毒症休克(SEP)早期治疗。

HIS系统内单病种管理上报模块的设计与应用

HIS系统内单病种管理上报模块的设计与应用

HIS系统内单病种管理上报模块的设计与应用目的应用HIS系统内的单病种管理上报模块进行质控指标统计分析及上报管理。

方法开发HIS系统内的单病种管理上报模块,通过单病种管理上报模块直接导出上报的单病种数据,并编写质控指标提取的方法,以进行自动提取数据生成质控结果。

结果单病种上报例数逐年上升,质控指标分析自动获取,以儿童社区获得性肺炎为例,各项核心指标有明显改进,平均住院日及平均住院费用下降,差异有统计学意义。

结论HIS系统内的单病种管理上报模块的建立有利于单病种管理工作的有效进行。

标签:HIS系统;单病种模块;应用特定(单)病种质量控制是国际公认的有效提高医疗质量的工具之一。

运用精细化管理和信息化平台,实现对特定(单)病种过程(环节)质量的控制,对于提高医疗服务监管水平,保障患者安全有重大意义。

自2009年至2014年9月底,第一、第二批共8个病种,全国有719所三级医院通过网络共上报了190余万份病历数据信息;2013年度8个病种上报医院比2012年度每个病种增加35.1所医院,增幅为9.77%,充分反映了三级医院对临床质量安全管理日益重视[1]。

该院于2009年接《卫生部办公厅关于印发第一批单病种质量控制指标的通知》后开始部署单病种管理工作,从2010年正式启动单病种上报。

在单病种管理工作中,我们经历了从零到千,从无到有及从量到质的巨大变化。

2014年底该院HIS系统正式上线,2015年国家卫计委医院管理研究中心更新编写了《特定(单)病种质量管理手册》4.0版,对单病种的管理提出更高的要求。

因此,该院在已成熟的HIS系统内开发了单病种上报系统,现报道如下。

1 单病种模块的设计思路单病种模块基本框架,见图1。

单病种模块主要功能:通过嵌入式电子病历系统的单病种软件功能,实现对单病种的上报管理、完成结果分析、质控指标的完成情况及对比。

2 单病种上报模块的开发根据以上的设计思路及基本框架,采用反向建设的方案进行。

单病种管理规范及措施

单病种管理规范及措施

单病种管理规范及措施单病种质量管理是规范临床诊疗行为,改进与完善医院质量管理体系,提高医疗服务水平的重要措施,是综合医院质量评价的重要指标之一,为更好地开展单病种质量管理工作,现结合医院实际,现制定我院管理规范及措施。

一、单病种质量管理规范及措施患者入院3天内必须明确是否属于“单病种质量费用综合管理”对象,实行科主任负责制,确定为管理对象的患者在诊治过程中必须按照管理措施去执行。

即:按《病历书写规范》书写病历,明确诊断治疗护理方案:加强医患沟通,履行告知制度;明确检查、检验的项日和报告时限;明确术前准备的内容和时限;明确药物使用种类、时限;明确住院时限;疗效判定。

如果确定为管理对象的患者在诊治过程中发现其他疾病或发生无医疗过失的并发症,因病情需要转科、转院的病人,不执行单病种管理办法,由主管医师及时告知患者并说明另行收费的理由,并进行健康知识与患者疾病相关的医学知识教育。

单病种质量控制指标:1.诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。

2.治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。

3.住院日指标:平均住院日、术前平均住院日。

4.费用指标:平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。

单病种质量控制的主要措施:1.按照卫生部制定的临床路径管理要求,严格执行诊疗常规和技术规程;2.健全落实诊断、治疗、护理各项制度;3.合理检查,使用适宜技术,提高诊疗水平;4.合理用药、控制院内感染;5.加强危重病人和围手术期病人管理;6.调整医技科室服务流程,控制无效住院日。

单病种管理程序:病人入院—主管医师检查确认病种—主任进入单病种管理程序审批—实施临床路径及费用控制管理—完成管理诊疗过程治愈出院(如病情在诊疗过程中有变化将退出单病种管理程序)。

单病种上报流程:主管医生负责网上填报—科室主任审核—医务科审核上报。

科主任对科室单病种质量控制工作全面负责,科主任本人或指定人员每周对网上填报信息进行审核(指定人员需具有主治医师及以上职称)。

单病种质量管理上报流程

单病种质量管理上报流程

单病种质量管理上报流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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单病种上报的规章制度

单病种上报的规章制度

单病种上报的规章制度第一章总则第一条为了规范单病种上报工作,提高医疗服务质量,保护患者权益,加强疾病监测和防控,制定本规章制度。

第二条单病种上报是指医疗机构按照相关规定,将确诊或疑似某一疾病的患者病例情况向疾病预防控制机构进行报告的工作。

第三条单病种上报应当遵守法律法规和部门规章制度,保障患者隐私和个人信息安全。

第四条各级卫生行政部门应当加强对单病种上报工作的指导和监督,确保信息准确及时上报。

第五条医疗机构应当建立健全单病种上报制度,明确上报程序和责任人员,保证上报工作的顺畅进行。

第二章上报范围第六条单病种上报适用于急性传染病、慢性传染病、职业病、特殊传染病等疾病。

第七条患者符合行政部门规定的单病种诊断标准及病例报告原则的,应当及时报告。

第八条医疗机构在诊断疾病时应当认真甄别是否符合上报要求,确保病例的准确性。

第三章上报程序第九条医疗机构应当指定专门人员负责单病种上报工作,并定期组织培训。

第十条医疗机构应当建立健全疾病监测信息系统,确保数据准确、完整、及时上报。

第十一条医疗机构应当在患者确诊后立即进行上报,保证信息及时性。

第十二条医疗机构上报的病例信息应当包括患者姓名、年龄、性别、病史、症状、诊断结果等内容。

第四章责任与约束第十三条医疗机构负责人应当对单病种上报工作负总责,确保上报工作的顺利进行。

第十四条医疗机构违反相关规定,造成严重后果的,应当承担相应的法律责任。

第十五条医疗机构应当加强内部管理,健全信息保密制度,严格保护患者隐私。

第十六条医疗机构应当妥善保管单病种上报的相关资料和记录,确保安全可靠。

第五章监督与评估第十七条各级卫生行政部门应当加强对单病种上报工作的监督和评估,确保工作落实到位。

第十八条定期开展单病种上报工作情况的检查和评估,及时发现问题并提出改进措施。

第十九条对单病种上报工作出现问题的医疗机构,应当及时进行整改并报告情况。

第六章附则第二十条本规章制度自颁布之日起开始实施,如有需要修改,应当经过必要的程序。

北街小学甲流感疫情上报流程

北街小学甲流感疫情上报流程

北街小学甲流感疫情上报流程引言概述:北街小学作为一所学校,面临着各种疫情的威胁,尤其是甲流感等传染病。

为了有效应对疫情,学校建立了完善的上报流程,以便及时发现、隔离和处理疫情,保障师生健康安全。

一、疫情监测与发现1.1 学校定期进行学生健康状况监测,包括体温测量、症状检查等。

1.2 学校教职员工负责观察学生的身体状况,发现异常情况及时上报。

1.3 学校与当地卫生部门合作,共同开展疫情监测工作,及时获取疫情信息。

二、疫情诊断与确认2.1 学校设立专门的健康管理团队,负责对疑似病例进行初步诊断。

2.2 学校与医疗机构合作,进行病例确诊,确保疫情信息准确。

2.3 学校建立疫情诊断档案,记录疫情诊断过程和结果,为上报提供准确数据。

三、疫情隔离与处理3.1 学校设立隔离区域,对疑似病例进行隔离观察,避免疫情扩散。

3.2 学校配备专业医护人员,对病例进行治疗和护理,确保患者康复。

3.3 学校开展疫情防控宣传教育,提高师生对疫情的认识和防范意识。

四、疫情上报与通报4.1 学校建立疫情上报制度,规定疫情信息的上报流程和时间节点。

4.2 学校与卫生部门、教育局等相关部门保持密切联系,及时上报疫情信息。

4.3 学校对疫情信息进行汇总和分析,定期向相关部门通报疫情情况,做好信息共享和沟通。

五、疫情处置与总结5.1 学校建立疫情处置方案,明确各部门职责和工作流程,做好疫情应急处置。

5.2 学校对疫情处置过程进行总结和评估,发现问题并及时改进,提高疫情应对能力。

5.3 学校定期组织疫情防控演练,提高师生应对疫情的能力和应急反应速度。

结语:北街小学甲流感疫情上报流程的建立和完善,为学校疫情防控工作提供了重要保障。

通过严密监测、及时诊断、有效隔离和及时上报,学校能够有效防止疫情扩散,保障师生的健康安全。

希望各学校能够借鉴北街小学的经验,建立健全的疫情上报流程,共同抵御各种传染病的威胁。

国考单病种上报规则

国考单病种上报规则

国考单病种上报规则
好呀,以下是为您撰写的“国考单病种上报规则”相关文章:
国考单病种上报规则
嘿,朋友们!今天咱们来好好唠唠国考单病种上报的那些规则。

首先咱得明白,啥叫单病种上报?简单说,就是把一些特定的疾病
情况按照规定的方式和要求报上去。

为啥要这么干呢?这可太重要啦!这能让国家更清楚地了解各种疾病的情况,好制定更有效的医疗政策,给咱老百姓提供更好的医疗服务。

那允许上报的都有啥呢?比如说,常见的像心脏病、糖尿病、高血
压这些病,如果符合规定的诊断标准和上报条件,那就能报。

而且呀,上报的信息得准确、完整,包括病人的基本信息、病情描述、治疗过
程等等。

可有些行为是禁止的哦!千万别瞎报,不能把不符合病种要求的也
报上去,这可不是闹着玩的。

也不能故意漏报重要信息,不然数据就
不准确啦,会影响国家的判断和决策。

举个例子哈,假如有个病人被诊断为高血压,但他的血压测量数据
不完整或者不准确,这可就不能上报。

再比如,明明是普通感冒,非
得当成流感上报,那可不行!
还有哦,上报的时间也得注意。

得按照规定的时间节点来,不能拖拖拉拉,晚了可就麻烦啦。

总之,国考单病种上报这事可马虎不得。

咱们认真遵守规则,如实上报,这样国家才能更好地保障咱们的健康,咱们的医疗环境也才能越来越好。

让咱们一起把这事儿做好,为了自己,也为了大家!
怎么样,这回您对国考单病种上报规则清楚些了不?。

关于单病种数据上报,你了解多少

关于单病种数据上报,你了解多少

关于单病种数据上报,你了解多少?2020年7月份《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》。

1.进一步扩大了国家单病种质控范围。

病种数量由11个扩展至51个。

2.从质量控制、资源消耗两个维度对51个单病种的诊疗过程中的关键环节制定了质量监测信息项 5000余项。

3.优化了国家单病种质量监测信息采集方式。

通过升级信息平台实现了相关数据信息的自动采集,减轻了医疗机构上报数据的负担。

同时,对单病种质量监控工作进行了要求:1.诊疗完10个工作日内完成数据上报。

2.各级卫生健康行政部门充分利用信息化手段开展单病种相关工作。

3.各医疗机构要利用信息化手段统计、分析、反馈单病种相关质量监测信息,并指定专人负责信息上报等日常工作。

但在医院单病种数据上报实际工作中,常常会出现以下几个困惑:一是填报时间紧、工作量大。

51个病种、必填项超90%。

每个患者填报耗时0.5小时以上,而且医生还需要通过多种方式获取完整的病历信息,极为耗时。

二是筛选患者不方便。

每个病(术)种有多项编码条件要求、多项排除条件,患者属于多个病种时有优先填报要求。

三是内外网隔离,操作不方便。

患者资料多在内网,但需要在外网填报,操作不方便。

四是校验、审核效率低。

手工填报会造成数据误差,审核工作量大。

五是无法监控。

无法监控各科室填报进展情况,超时填报情况等。

六是数据利用难。

数据提交到国家卫健委,本地无数据,统计分析难。

为了解决这些困惑,河北康创研发了单病种数据上报系统,目前已有多家客户上线应用,产品成熟稳定,均取得了良好的效果。

1、自动筛选、过滤、排重我公司的单病种数据上报系统可根据编码范围自动筛选患者信息,选出符合条件的病例。

根据无需上报的规定,自动过滤年龄不符合条件的患者,无需人工判断,保证数据的准确性。

根据国家卫健委的要求,同一病例符合多个单病种条件时,自动归到优先级较高的病种。

如:同时符合DVT和PIP的按DVT上报。

敲黑板!单病种一次住院多病种上报规则(四)——眼科、口腔、其他疾病篇

敲黑板!单病种一次住院多病种上报规则(四)——眼科、口腔、其他疾病篇

敲⿊板!单病种⼀次住院多病种上报规则(四)——眼科、⼝腔、其他疾病篇上⼀期内容,医有数为⼤家带来了《单病种⼀次住院多病种上报规则(三)——运动系统、肿瘤、泌尿篇》,本期内容带⼤家来了解关于其他疾病/⼿术、⼝腔疾病/⼿术、眼科疾病/⼿术所涉及的单病种⼀次住院多病种上报规则,想要获取单病种质控资料请扫码进⼊“单病种上报规则交流群”:⾸先来复习⼀下规则定义:⼀次住院多病种上报基础规则定义围产期⼿术预防感染与其他病种或⼿术发⽣重合时优先填报其他病种.中⾼危风险患者预防静脉⾎栓栓塞症与其他病种或⼿术发⽣重合时优先填报其他病种,除围⼿术期预防感染。

严重脓毒症和脓毒症休克早期治疗与其他病种或⼿术发⽣重合时优先填报其他病种,如同时存在中⾼危风险患者预防静脉⾎栓栓塞症及严重脓毒症和脓毒症休克早期治疗则仅需报送严重脓毒症和脓毒症休克早期治疗。

围⼿术期预防深静脉⾎栓栓塞与其他病种或⼿术发⽣重合时优先填报其他病种,除围⼿术期预防感染。

其他疾病/⼿术01围⼿术期预防深静脉⾎栓栓塞上报内容:闭合性⼼脏瓣膜切开术ICD-9-CM-3: 35.00⾄35.04⼼脏瓣膜置换术ICD-9-CM-3: 35.21⾄35.28胃部分切除术伴胃⼗⼆指肠吻合术ICD-9-CM-3: 43.6胃部分切除术伴胃空肠吻合术ICD-9-CM-3: 43.7其他胃部分切除术ICD-9-CM-3: 43.8胃全部切除术ICD-9-CM-3: 43.9开放性和其他部分⼤肠切除术ICD-9-CM-3: 45.7腹会阴直肠切除术ICD-9-CM-3: 48.5直肠其他切除术ICD-9-CM-3: 48.6肝叶切除术ICD-9-CM-3: 50.3肝叶切除术ICD-9-CM-3: 50.3部分肾切除术ICD-9-CM-3: 55.4全部肾切除术ICD-9-CM-3: 55.5部分膀胱切除术ICD-9-CM-3: 57.6全部膀胱切除术ICD-9-CM-3: 57.7卵巢病损或卵巢组织的局部切除术或破坏术ICD-9-CM-3: 65.2单侧卵巢切除术ICD-9-CM-3: 65.3单侧输卵管卵巢切除术ICD-9-CM-3: 65.4双侧卵巢切除术ICD-9-CM-3: 65.5双侧输卵管卵巢切除术ICD-9-CM-3: 65.6⼦官病损或组织的切除术或破坏术ICD-9-CM-3: 68.2经腹⼦宫次全切除术ICD-9-CM-3: 68.3经腹⼦官全部切除术ICD-9-CM-3: 68.4阴道⼦宫切除术ICD-9-CM-3: 68.5经腹根治性⼦宫切除术ICD-9-CM-3: 68.6根治性阴道⼦宫切除术ICD-9-CM-3: 68.7盆腔脏器去除术ICD-9-CM-3: 68.8脊柱颈融合术ICD-9-CM-3: 81.01⾄81.08脊柱再融合术ICD-9-CM-3: 81.31⾄81.38冠状动脉搭桥术: 36.1髋关节置换术: 00.7, 81.51⾄81.53膝关节置换术: 00.80⾄00.83, 81.54, 81.55“围⼿术期预防深静脉⾎栓栓塞”(DVT)与“围⼿术期预防感染”(PIP)有重复的病种:(1)闭合性⼼脏瓣膜切开术(2)⼼脏瓣膜置换术(3)脊柱颈融合术(4)脊柱再融合术(5)冠状动脉搭桥术(5)冠状动脉搭桥术(6)髋关节置换术(7)膝关节置换术因DVT中已包含PIP的内容,此种情况仅填写DVT,⽆需填报2次。

单病种质量控制流程

单病种质量控制流程

单病种质量控制流程一、胃癌患者的入院流程:1.患者到达医院后,前台接待由护士进行初步的登记和信息录入,包括患者的基本信息、病情描述、就诊目的等,并由医护人员给予初步的病情评估。

2.患者被安排到相应的科室进行初步的检查和诊断,医护人员根据患者的病情进行进一步的评估和检验,以明确诊断和制定治疗方案。

3.医护人员根据患者的具体情况,安排手术、化疗、放疗或其他治疗方式,确保治疗方案的科学性和可行性,并做好手术前的准备工作。

4.手术团队按照手术计划进行手术操作,严格遵守手术规范和操作程序,确保手术安全和成功。

5.手术后,医护人员进行术后的护理和监测,密切观察患者的病情变化,及时处理并防止并发症的发生。

6.患者康复期间,医护人员给予患者适当的康复训练和指导,帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。

7.患者出院前,医护人员进行出院评估,确保患者病情稳定、康复良好,能够自理,并为患者提供出院后的跟踪服务和健康指导。

二、胃癌患者的治疗方案:1.根据患者的具体情况和病情,制定科学合理的治疗方案,包括手术、化疗、放疗或综合治疗等,确保治疗效果最佳。

2.手术方案应根据患者的年龄、体质、病情、合并症等因素进行个性化设计,确保手术安全和有效。

3.化疗和放疗方案应根据患者的肿瘤类型、分期、病理学等因素进行综合考虑,确保治疗效果和患者生活质量。

4.在治疗过程中,医护人员应密切关注患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案,确保患者获得最佳的治疗效果。

5.治疗结束后,应定期复查和监测患者的病情和康复情况,确保患者的疾病得到控制和良好的康复。

三、胃癌患者的随访管理:1.患者治疗结束后,应建立患者的病历档案和随访计划,定期对患者进行随访和健康评估,确保患者的身体健康和生活质量。

2.随访管理应包括患者的病情复发、生活质量、心理健康等方面,及时发现和处理患者的健康问题,给予患者及时的医护指导和支持。

3.随访计划应根据患者的具体情况和病情制定,包括随访周期、内容、方式、人员等,确保随访工作的全面性和系统性。

医院单病种质量控制制度及流程

医院单病种质量控制制度及流程

攀枝花市第二人民医院单病种质量管理一、单病种目录二、单病种质量管理实施方案三、临床科室实施单病种目录四、科室实施单病种制度五、指标统计单病种目录一、急性心肌梗死AMI (ICD-10 I21.0-I21.3,I21.4,I21.9)二、急性心力衰竭(ICD-10 I 05- I 09,I 11- I 13,I 20-I 25,伴I 50)三、社区获得性肺炎CAP-住院、成人(ICD-10 J13-J15,J18.1)四、脑梗死STK(ICD-10 I63)五、髋关节置换术(ICD 9-CM-3 81.51-52)膝关节置换术(ICD 9-CM-3 81.54)六、冠状动脉旁路移植术CABG(ICD 9-CM-3 36.1)七、围手术期预防感染(PIP)适用手术与操作ICD-9-CM-3编码:(一)单侧甲状腺叶切除术ICD-9-CM-3:06.2(二)膝半月板切除术ICD-9-CM-3:80.6(三)经腹子宫次全切除术ICD-9-CM-3:68.3(四)剖宫产术ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2(五)腹股沟疝单侧/双侧修补术ICD-9-CM-3:53.0,53.1(六)阑尾切除术ICD-9-CM-3:47.0(七)腹腔镜下胆囊切除术ICD-9-CM-3:51.23(八)闭合性心脏瓣膜切开术ICD-9-CM-3:35.00-35.04(九)动脉内膜切除术ICD-9-CM-3:38.1(十)足和踝关节固定术和关节制动术ICD-9-CM-3:81.11-81.18(十一)其他颅骨切开术ICD-9-CM-3:01.24(十二)椎间盘切除术或破坏术ICD-9-CM-3:80.50八、社区获得性肺炎-住院、儿童(ICD-10 J 13- J 15, J 18)攀枝花市第二人民医院单病种质量管理工作实施方案单病种质量管理是规范临床诊疗行为,改进与完善医院质量管理体系,提高医疗服务水平的重要措施,也是综合医院质量评价的重要指标之一。

医院单病种上报同一住院号病人如何上报的问题

医院单病种上报同一住院号病人如何上报的问题

同一住院号病人如何上报的问题
1、不同疾病、非同一次入院需要上报两次(如第一次为心力衰竭,第二次为髋关节置换术,需要分别上报心力衰竭和髋关节置换术2个病种)。

2、急性心肌梗死、急性脑梗死因涉及急诊操作流程,非同一次入院的,1年内只上报一次,第2年可继续上报。

3、除心肌梗死、急性脑梗死外的其他相同疾病、非同一次入院的,根据纳入和除外标准,1年可多次上报。

4、不同疾病、同一次住院期间,第2种疾病为第1种疾病的并发症,只报主要疾病。

(如心力衰竭入院,住院期间发生了跌倒进行髋关节置换术,只报心力衰竭;如为进行髋关节置换入院,手术后发生心力衰竭,则只上报髋关节置换术)。

2018年1月16日。

单病种上报操作流程

单病种上报操作流程

单病种上报操作流程第一步:打开浏览器,在地址栏敲入中国医院协会网址:“”并按回车键。

需要注意的是,请使用系统自带的IE浏览器,不要使用一些第三方的浏览器,比如火狐、遨游等。

如果所用的是IE8,访问时请使用“兼容模式”,按下地址栏右侧的按钮,如下图:第二步:在协会首页左侧,找到单病种上报系统链接,单击链接,进入到单病种上报系统的登录页面。

这时,可以把上报系统的地址添加到IE浏览器的“收藏夹”中,以后再次上报时,直接在“收藏夹”找到并点击就可以打开了。

第三步:登录单病种上报系统。

单病种的上报,必须登录后才可进行操作,否则,只能查看一些相关信息,以与留言咨询。

登录时在登录页面填写用户名、密码和随机校验码,然后点击“登录”按钮。

我们为参加单病种上报的每一家医院,分配了一组用户名和密码,相当于一个工作小组。

其中,有一位小组长,也就是管理员,权限高一些,可以对每一个单病种进行上报以与已上报内容的查看和修改,另外有七位组员,每一位组员只能进行其对应的一个单病种的上报工作。

第四步:用户登录后首先要核实填报的单病种名称,以与用户信息。

比如现在登录的用户,上报的是急性心肌梗死,以与所属医院是首都医科大学附属北京安贞医院。

如果发现信息错误,请立即停止上报,与我们联系,核实信息情况。

因为万一用户信息有错误的话,比如医院弄错了,就相当于把自己医院病例信息,上报的其他医院里面了。

如果信息无误,可以按第六步的操作继续上报信息。

第五步:修改自己的登陆密码,因为所有医院预设的密码都是一样,为了信息的安全,请与时修改登陆密码。

点击左侧菜单的“修改密码”,填入分配的默认密码,再填入自己新设的密码,填写完毕后点击“更改密码”按钮,就修改成功了。

第六步:上报信息。

在左侧菜单中点击“上报”,出现单病种上报页面,就可以开始上报信息了。

这里先说几点需要注意事项:1、后面带红色星号的是必填项,填报时请注意填写完整,如果未填的话,最后是无法提交信息的;如下图:2、“患者信息”、“过程质量”和“结果质量”等内容,默认的是收缩的,填报时需要点击名称展开内容;如下图:3、填写时间时,会出现一个选择面板,上面的年、月、日直接点击选择,然后点“确定”按钮;如下图:4、一些选项后面有一个红色的“信息揭示按钮”,当鼠标移到此按钮上时,会弹出一个有注释内容的信息框,填写该项时,请仔细查看;如下图:5、一些内容的选项较多,默认的也是收缩,填写时首先点击“+”号,展开具体内容,再进行选择;如下图:6、一些特定的项目必须填写特定的内容,比如填写费用时就必须填写数字,而且还请注意格式,不要把逗号和小数点弄混,造成金额错误;如果填写其他字符就会提示错误;如下图:上报内容填写完毕后点击“提交”按钮,如果有未填写或是不符合要求的内容,此时会给出如下图的提示框,同时这些条目后会出现红色的提示文字,用户可以按照序号提示来填写正确的信息,然后再次点击“提交”按钮;如下图:所有信息无误后,会出现上报成功提示。

单病种管理制度

单病种管理制度

xxxxx医院单病种质量管理制度为加强医疗质量管理,规范临床诊疗行为,按照卫生部办公厅关于印发《第一批单病种质量控制指标》的通知和关于印发《第二批单病种质量控制指标》的通知的要求,特制定单病种质量管理制度。

一、严格按照卫生部发布的单病种质量控制的通知要求,对公布的单病种质量控制指标开展单病种质量监控。

二、医院成立单病种质量管理领导小组,组长由业务副院长担任,成员由医务管理、护理管理、药事管理、信息统计、临床医技、病案管理等人员组成。

主要负责定期检查全院单病种质量控制的实施情况,并进行效果评价和考评奖惩。

三、单病种质量管理工作在医院单病种质量管理领导小组指导下,由科室单病种质量管理实施小组具体实施,科室单病种质量管理实施小组由科主任、护士长任组长,组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。

四、单病种质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识,并进行考核,考核合格后上岗。

五、各实施小组设定专人负责网上信息上报,使用卫生部统一分配的用户名和密码,登录“单病种质量管理控制系统”上报相应病种信息,并由本小组副高以上的专职人员最后对网上直报的信息进行审核确认。

六、临床科室的单病种质量管理实施小组每月对本科室单病种质量控制指标进行评价,医院单病种质量管理领导小组每季度进行评估分析,并将结果及时反馈给各单病种质量管理实施小组,督促整改落实,保证质量持续改进。

七、单病种质量控制指标:(一)诊断质量指标:出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率;(二)治疗质量指标:治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率;(三)效率指标:平均住院日、术前平均住院日;(四)经济指标:平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。

八、实施单病种质量管理的科室建立单病种管理登记本,详细记录患者单病种管理的相关信息。

九、单病种质量管理实施小组对每个纳入单病种管理的患者进行满意度调查,每季度汇总分析,上报单病种质量管理领导小组;单病种质量管理领导小组每季度对实施单病种管理的相关卫生工作人员进行满意度调查,结合实施小组上报的患者满意度调查结果,综合分析,提出改进措施并督促科室落实。

单病种管理流程

单病种管理流程

单病种管理流程标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
单病种管理流程
一、单病种患者入住临床科室,主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准,按单病种诊疗规范、质控要求诊治,并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行,认真填写各病种评价表存放病历;如未能执行,必须在病历中说明理由。

科主任或三级医师通过业务查房认真审查每份病历的诊疗过程是否符合质控要求,督促、指导下级医师诊疗工作,及时发现诊疗缺陷并予以纠正,不断强化各级医护人员的自我监控意识。

患者出院后一周内,科室指定专人及时网上直报单病种质量控制指标信息。

对在实施过程中因流程等原因致不能达到质控标准者,应及时向单病种质量管理领导小组报告。

二、单病种质量管理领导小组每月对各单病种质量控制的开展情况进行检查,根据病种质量管理调研简表认真进行调研、分析评估,统计达标率。

每季度将收集的单病种质量检测资料上报医疗质量管理委员会,汇报存在的问题并提出改进措施,定期追踪改进措施的效果。

三、医疗质量管理委员会每季度根据单病种质量管理指导评价小组的报告资料,协调单病种质量实施过程中遇到的问题,审核单病种质量的评价结果与改进措施。

单病种信息报送制度

单病种信息报送制度

单病种信息报送制度
一、目的依据
为加强医疗质量管理,控制医疗成本,提高病人满意度,依据《单病种质量管理手册》及上级工作要求,结合我院实际情况,制定单病种信息报送制度。

二、适用范围
本院所有开展单病种质量管理的科室。

三、具体内容
(一)科主任指定专科单病种信息填报员并上报医务科备案,科主任承担专科单病种信息填报的监督与指导责任;科主任负责对数据上报进行监督与审核,医务科负责指导与考核该项工作。

(二)各专科单病种信息填报员负责收集整理专科内单病种信息,应于完成相应单病种的所有诊疗活动以后的十日内进行信息整理。

(三)药事委员会每月初对上月各专科单病种信息报送工作量及填报质量进行检查、核对与汇总,并将汇总结果上报医务科,由医务科对各专科单病种信息填报员进行考核;考核结果与绩效挂钩。

(四)考核标准:
1.单病种信息填报员:必须按时逐份进行单病种信息报送,不得漏报或填报不全。

2.医务科:必须每月到病案室对专科单病种信息填报员报送病例进行检查,发现漏报或填报不全的,将检查结果与科室绩效考评挂钩。

3.科主任:每月对医务科反馈的未报、漏报、错报等情况作出书面整改意见。

4.医务科每年根据科主任考核周期内单病种信息报送情况,每漏报、错报一例扣除科主任考核责任分0.5分。

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单病种上报操作流程
第一步:打开浏览器,在地址栏敲入中国医院协会网址:“”并按回车键。

需要注意的是,请使用系统自带的IE浏览器,不要使用一些第三方的浏览器,比如火狐、遨游等。

如果所用的是IE8,访问时请使用“兼容模式”,按下地址栏右侧的按钮,如下图:
第二步:在协会首页左侧,找到单病种上报系统链接,单击链接,进入到单病种上报系统的登录页面。

这时,可以把上报系统的地址添加到IE浏览器的“收藏夹”中,以后再次上报时,直接在“收藏夹”找到并点击就可以打开了。

第三步:登录单病种上报系统。

单病种的上报,必须登录后才可进行操作,否则,只能
查看一些相关信息,以及留言咨询。

登录时在登录页面填写用户名、密码和随机校验码,然后点击“登录”按钮。

我们为参加单病种上报的每一家医院,分配了一组用户名和密码,相当于一个工作小组。

其中,有一位小组长,也就是管理员,权限高一些,可以对每一个单病种进行上报以及已上报内容的查看和修改,另外有七位组员,每一位组员只能进行其对应的一个单病种的上报工作。

第四步:用户登录后首先要核实填报的单病种名称,以及用户信息。

比如现在登录的用户,上报的是急性心肌梗死,以及所属医院是首都医科大学附属北京安贞医院。

如果发现信息错误,请立即停止上报,与我们联系,核实信息情况。

因为万一用户信息有错误的话,比如医院弄错了,就相当于把自己医院病例信息,上报的其他医院里面了。

如果信息无误,可以按第六步的操作继续上报信息。

第五步:修改自己的登陆密码,因为所有医院预设的密码都是一样,为了信息的安全,请及时修改登陆密码。

点击左侧菜单的“修改密码”,填入分配的默认密码,再填入自己新设的密码,填写完毕后点击“更改密码”按钮,就修改成功了。

第六步:上报信息。

在左侧菜单中点击“上报”,出现单病种上报页面,就可以开始上报信息了。

这里先说几点需要注意事项:
1、后面带红色星号的是必填项,填报时请注意填写完整,如果未填的话,最后是无法
提交信息的;如下图:
2、“患者信息”、“过程质量”和“结果质量”等内容,默认的是收缩的,填报时需要
点击名称展开内容;如下图:
3、填写时间时,会出现一个选择面板,上面的年、月、日直接点击选择,然后点“确
定”按钮;如下图:
4、一些选项后面有一个红色的“信息揭示按钮”,当鼠标移到此按钮上时,会弹出一个
有注释内容的信息框,填写该项时,请仔细查看;如下图:
5、一些内容的选项较多,默认的也是收缩,填写时首先点击“+”号,展开具体内容,
再进行选择;如下图:
6、一些特定的项目必须填写特定的内容,比如填写费用时就必须填写数字,而且还请
注意格式,不要把逗号和小数点弄混,造成金额错误;如果填写其他字符就会提示错误;如下图:
上报内容填写完毕后点击“提交”按钮,如果有未填写或是不符合要求的内容,此时会给出如下图的提示框,同时这些条目后会出现红色的提示文字,用户可以按照序号提示来填写正确的信息,然后再次点击“提交”按钮;如下图:
所有信息无误后,会出现上报成功提示。

第七步:查看上报信息。

点击左侧菜单中的“查看”按钮,会出现出已上报信息列表,需要查看具体信息时,点击右侧的“查看/编辑”就可以查看。

在“查看”页面中可以检索以前上报的信息,可以指定检索条件,如“疾病类型”、“上报序号”、“报告医生”和“起止时间”等,检索功能为模糊查询方式,无需提供所有的条件。

如要查找2010年7月1日到2010年7月7日,姓赵的医生上报的信息,可以这样:在报告医生处填写“赵”,选择起止时间,然后点击“查询”,即可出现符合条件的结果。

通过“导出Excel”可以保存本次查询结果的数据。

点击“重置”可以清空填写的条件以便重新查询。

再次点击左侧菜单中的“查看”可以重新显示上报的所有记录。

第八步:修改上报信息。

发现上报信息有误时,首先查看信息具体内容,找到需要修改的选项,修改完成后,点击“提交”。

最后,介绍一下一些辅助功能,见左侧菜单的“公共信息”部分。

1、了解单病种,查看相关信息和资料。

我们最新的文件和相关资料,会发布到这里。

2、有问题想咨询怎么办。

一是留言,在“留言区”写下自己的问题,一定要留下联系方式。

电话不方便的话请留下邮箱。

我们的工作人员会定时查看留言,回答您的问题。

二是在线咨询。

进入“使用帮助”页面,里面每一个单病种,都有一个咨询的平台,工作时间,会有人员值班,会及时解答用户的问题。

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