备皮的操作规程和评分标准
7、备皮操作
(七)备皮操作方法及评分标准
问答题: 一、备皮范围
二、特殊部位的备皮要求
1、颅脑手术:术前3日剃发,每日洗头一次(急症除外)。
术前2小时剃净头发,用肥皂洗头,
戴清洁帽。
2、骨科无菌手术:术前3日开始每日用肥皂洗净皮肤,75%酒精消毒,无菌巾包扎。
术前1
日剃净毛发,酒精消毒后无菌巾包扎.当日重新消毒包扎。
3、阴囊、阴茎部手术:入院后术前每日温水坐浴,皂液洗净,术前1日剃毛.
4、小儿手术:一般不剃毛,只做清洁处理。
三、备皮注意事项
1、不可划破皮肤,以免引起感染。
2、腹部手术要注意清洁肚脐,腋窝和会阴部也要清洁干净。
3、注意观察皮肤有无丘疹、红斑、小疖肿等,如有应立即报告医师。
4、要注意保暖,以免患者受凉而延误手术。
备皮操作规程
手术区皮肤准备〔备皮〕操作规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。
☺备皮不仅仅是去除手术区体毛那么简单,还包括皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。
【目的】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌,减少外科术后感染的发生率!☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作,并要进行皮肤准备。
即将手术区的毛发、污垢去除,一般不剃眉毛,小儿也不剃毛。
【评估】1、了解手术方式,确定手术的部位及备皮范围。
2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。
3、环境温度、光线及遮挡条件。
【沟通要点】1、操作前:告知患者此次操作的目的、方法、内容。
2、操作中:请患者配合体位。
3、操作后:根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。
【准备】护士:着装整洁,洗手,戴口罩。
物品:一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜〔PE〕手套、纱布环境:安静、舒适、整洁,有良好私密性。
【备皮范围】原那么是超出切口四周各20cm以上。
1、颅脑手术:术前一天剃净头发及项部毛发,不剃眉毛,全部头皮,前额,两鬓及颈后皮肤,保存眉毛。
2、眼部手术:前额发际至鼻毛,保存眉毛,内眼手术应剪睫毛。
3、颈部手术:自唇下至乳头水平线,两侧斜方肌前缘。
4、乳癌根治术:自锁骨上至脐水平,患侧至腋后线,对侧至锁骨中线或腋前线,包括患侧上臂、肩和腋窝,剃腋毛。
5、胸部手术:自锁骨上、肩上至脐水平,前至对侧锁骨中线或腋前线,后至对侧,肩胛下角,包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂,前后胸范围均应超过中线5CM 以上。
6、上腹手术:自乳头连线至耻骨联合,两侧至腋后线。
7、下腹手术:自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧至腋后线。
8、腹股沟及阴囊部手术:自脐水平线至大腿上1/3,包括外阴部。
9、肾区手术:乳头水平至耻骨联合,前后均过中线。
包括外阴部并剔除阴毛。
10、会阴及肛门部手术:自髂前上棘水平线至大腿上1/3的内、前、后侧,包括会阴区及臀部。
会阴及腹部备皮的操作流程及评分标准
会阴及腹部备皮的操作流程及评分标准一、操作目的是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌,减少外科术后感染的发生率。
二、物品准备一次性备皮包、卫生大垫、、手电筒、棉签、石蜡油、毛巾、脸盆(内盛热水)、洗手液、医嘱单、如在病房酌情准备屏风三、操作流程报告 (我是产科护士××,我操作的项目是会阴及腹部备皮,现物品准备完毕,是否开始请您指示?开始。
是!)→洗手(六步洗手法)→戴口罩→查对医嘱→核对病人床号、姓名、年龄、手术部位和手术时间(确定病人后将病人接到处置室,或对于行动不便的病人推治疗车到病人床旁核对)→解释备皮的意义及基本方法,了解病人的需求,取得病人的配合→嘱病人排便→根据手术部位及操作需要安置体位→关闭门窗,屏风遮挡(天冷时注意保暖)→解开衣服,暴露腹部及会阴,双腿屈膝外展→其下垫一次性卫生大垫→检查备皮区域的皮肤有无毛囊炎等感染病灶(如有感染病灶通知医生)→打开一次性备皮包→用软毛刷蘸肥皂液涂抹备皮区域→左手持纱布紧绷皮肤,右手持安全剃刀呈30度角,从上至下轻轻剃除毛发(随时用纱布块清除刀内过多毛发)→用湿热毛巾清洗干净备皮区域皮肤→用棉签蘸石蜡油清除脐部污垢(旋转式擦拭)→检查毛发是否剃净,避免皮肤有无刮痕,割伤(光线不好时可用手电筒照射)→协助孕妇穿好衣裤→整理床单位及用物→洗手四、应知应会1、备皮的范围?答:腹部手术:上腹手术:自乳头连线至耻骨联合,两侧至腋后线。
下腹手术:自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧至腋后线。
切口周围15-20cm。
会阴手术:自髂前上棘水平线至大腿上1/3内、前、后侧,包括会阴区即臀部。
2、备皮的注意事项?答:①备皮前先准备微温的肥皂水,锐利的刀片,适宜的灯光。
②要避免刮伤皮肤,因皮肤被割伤时,会提供细菌入口,同时破坏组织会滋生细菌。
③备皮时间避免距离手术太久,最好在手术当天早上执行,也可在手术前一天执行。
④如手术因故推迟,应重新备皮。
备皮操作规程
备皮操作规程引言概述:备皮是制革过程中的重要环节,它涉及到原皮的处理和准备工作,对于后续的制革过程和皮革质量有着重要的影响。
本文将介绍备皮操作规程的相关内容,包括原皮的选择、清洁、修整、浸泡和脱毛等五个部份。
一、原皮的选择1.1 皮革类型的确定:根据不同的需求,选择适合的皮革类型,如牛皮、羊皮、猪皮等。
1.2 皮革质量的评估:对原皮进行质量评估,包括皮革的厚度、强度、韧性等指标。
1.3 皮革的来源和采购:选择可靠的供应商,确保原皮的来源可追溯,并符合相关的法规和标准。
二、清洁2.1 原皮的检查:子细检查原皮是否有损伤、污渍、异味等问题。
2.2 原皮的清洗:根据不同的皮革类型和质量,采用合适的清洗方法,如水洗、化学清洗等。
2.3 清洗后的处理:清洗后的原皮需要进行晾干和整理,确保皮革表面干净整齐。
三、修整3.1 边角修整:修剪原皮的边角,使其整齐、平滑。
3.2 切割修整:根据制革的需要,将原皮切割成合适的尺寸和形状。
3.3 瑕疵修整:修复原皮上的瑕疵,如划痕、裂纹等,以提高皮革的整体质量。
四、浸泡4.1 浸泡液的选择:根据不同的制革要求,选择合适的浸泡液,如盐水、酸性液体等。
4.2 浸泡时间的控制:控制好浸泡的时间,使原皮充分吸收浸泡液,达到理想的效果。
4.3 浸泡后的处理:将浸泡后的原皮进行晾干,使其恢复到适宜的含水率。
五、脱毛5.1 脱毛剂的选择:根据不同的皮革类型和制革要求,选择适合的脱毛剂。
5.2 脱毛工艺的控制:控制好脱毛的温度、时间和浓度,确保脱毛效果和皮革质量。
5.3 脱毛后的处理:将脱毛后的原皮进行清洗和修整,为后续的制革工艺做好准备。
结论:备皮操作规程是制革过程中的重要环节,它直接影响到后续制革工艺和皮革质量。
通过正确选择原皮、进行清洁、修整、浸泡和脱毛等步骤,可以确保原皮的质量和适合性,为制革过程奠定良好的基础。
制革企业应根据不同的产品需求和质量要求,制定并严格执行备皮操作规程,以提高产品质量和市场竞争力。
备皮换药流程及评分
备皮术一、备皮操作流程1、评估(1)备皮环境:光线明亮,温度适宜。
(2)病人的一般情况:精神、意识状态,自理能力。
向患者做好解释,取得配合。
(带病人的脸盆和毛巾)2、操作前准备(1)护士准备六步洗手法洗手、剪指甲,戴口罩、帽子。
(2)用物准备备皮盘(肥皂水、碘伏、汽油、污杯、棉签、纱布块若干、手电筒)、一次性备皮刀、一次性弯盘、一次性中单等等。
3、操作步骤(1)接患者到备皮室(如在病房内备皮需用屏风遮挡),注意保暖及照明,暴露备皮部位。
(2)铺一次性中单。
(3)用肥皂水润滑备皮部位。
(4)一手用纱布绷紧皮肤,另一手持剃毛刀,顺毛发的方向剃净毛发。
(5)用毛巾浸热水洗去局部毛发和肥皂水。
(6)剃毕用手电筒照射,仔细检查是否剃净。
(7)督促能活动病人自行沐浴,洗头、修指(趾)甲、更换清洁衣裤。
4、操作后(1)安置病人。
(2)整理用物。
(3)洗手。
二、注意事项1、剃毛时应顺着毛发生长方向剃,以免损伤毛囊,切忌刮破皮肤。
剃毛时将皮肤绷紧,可避免损伤。
2、剃毛后检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况。
3、操作过程中体现出人文关爱,动作轻柔、熟练。
三、操作程序及质量标准外科换药术一、换药操作流程1、评估(1)换药环境:光线明亮,温度适宜,空气清洁。
(2)患者一般情况:精神、意识状态,自理能力,伤口情况。
向患者做好解释,取得配合。
2、操作前准备(1)护士准备六步洗手法洗手、剪指甲,戴口罩、帽子。
(2)准备用物无菌换药弯盘一个;无菌换药碗一个;无菌镊子两把;生理盐水棉球、酒精棉球若干;无菌纱布块、无菌棉垫若干;胶布一卷;一次性手消毒剂等等。
3、操作步骤(1)取适当体位:充分暴露伤口,又能最大限度满足病人需要,保护隐私。
(2)去除伤口敷料、暴露创面:用手揭去外层敷料(快速手消剂消毒双手),然后沿伤口纵轴方向用镊子揭去内层敷料。
如有分泌物干结粘着可用盐水湿润后再揭下。
(3)消毒伤口周围正常皮肤:用双手执镊操作。
左手持镊自换药碗中取酒精棉球,递至右手镊子中,两把镊子不可碰撞。
(完整版)备皮操作规程及评分准则
备皮操作规ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ及评分标准
项目
标分
扣分标准
扣分
一、仪表
仪表端正,着装整洁,洗手,无长指甲,与病人交流语言文明,态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分
二、准备
用物:①托盘内放消毒剪刀或脱毛剂、弯盘、橡胶布及专用巾、毛巾、汽油(松节油)、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂水及软毛刷,脸盆盛热水、PDA一台。
②骨科手术前的备皮还应备70%酒精、无菌巾、绷带。
3.先用软毛刷蘸肥皂水涂局部,再用毛巾浸热水洗去局部肥皂,擦干,用无菌剪刀剪去毛发(术野涉及的头发、腋毛及阴毛要求≤0.5cm)。也可用脱毛膏脱毛(注意预防皮肤过敏)。备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。
4.完毕用手电筒照射,仔细检查有无遗漏。
5.用毛巾浸热水洗去局部毛发。
6.腹部手术,应用棉签蘸石蜡油或碘伏清除脐部污垢。
6
缺一项扣1分,一项不符合要求扣0.5分
三、操作步骤
1、评估:病人的病情、手术方式、备皮范围及皮肤完整情况;病人的心理状态和合作程度。
2、备齐用物携至床旁,查对病人,PDA扫描腕带,说明目的,做好解释工作,拉围帘(或用屏风遮挡),注意保暖及照明。
手术皮肤准备的要求及操作规程
手术皮肤准备的要求及操作规程最近许多家医院都在开展防范手术患者围术期医院感染风险,提高手术相关医院感染管理的精细化,科学化、规范化水平。
其中需要完成一项指标为“术前皮肤准备合格率”,那该怎么去提高这项指标呢?一、首先我们要知道如何正确的进行术前皮肤准备手术患者术前皮肤准备简称为备皮,包括手术部位皮肤清洁和必要的去除毛发。
皮肤清洁:彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染、沐浴或局部擦洗去除毛发:在不影响手术操作的情况下,无须去除毛发。
确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,如电动推子、剪刀去除毛发,避免用刀片剃刀刮除毛发。
因为去除方法不当,可增加皮肤创伤、增加SSI(手术部位感染)发生的风险。
在去除毛发的时机方面,手术前一日去除毛发与手术当天去除毛发对降低SSI发生率无明显差别。
美国CDC(疾病预防控制中心)建议:术前尽量不要去除毛发,除非切口周围毛发干扰手术操作。
如需去除毛发,应在术前即刻进行,最好使用电动备皮器。
皮肤清洁是术前备皮非常重要,必须认真执行的核心措施!无论是在术前,或在手术室即刻,均强烈反对用剃刀去除毛发。
去除毛发虽然有利于暴露手术切口和做标记,但是去毛方法不当可导致皮肤创伤,增加SSI的风险。
正确备皮,不仅能够满足患者的心理需求,减轻担忧,还能帮助术后尽快恢复。
去毛方法有三种:(1)刮毛、剃毛:采用一次性备皮刀或刮刀刮除毛发。
皮肤表层的细菌主要寄居人体毛发根部,刮/剃毛不仅无助于清除细菌,反而更容易造成肉眼不可见的皮肤划痕,为细菌入侵建立通道,为细菌繁殖提供营养,更易导致术后切口感染。
(2)剪毛:剪刀剪除毛发,留下约1mm长的残茬,不损伤皮肤。
在国外已经得到广泛应用。
但对于毛发较浓密的部位剪毛比较耗时,并且有划伤皮肤的风险,在国内推广应用不多。
(3)脱毛:术前一天使用脱毛膏、无创、方便,不会造成的划伤或割伤,备皮时间约20分钟。
存在脱毛剂过敏风险,使用前行过敏试验。
过敏体质者,局部皮肤有炎症,破溃的患者不宜使用。
(普外科)皮肤准备操作流程及评分标准
(普外科)皮肤准备操作流程及评分标准一、操作目的1.去除术区毛发、彻底清洁皮肤2.预防术后伤口感染二、物品准备治疗车、治疗巾、备皮刀、皂液、棉签(沾有汽油的棉签数根)、弯盘、卫生纸等三、操作流程报告:我是××科护士××,我操作项目是皮肤准备术,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!→洗手(六步洗手法)戴口罩→取治疗本并查对→口述:请二人查对→推车入病房→您今天感觉好些了吗?→取治疗单查对床头卡→走到患者床前(您是*床**吗?您明天需要手术,为了防止术后伤口感染,现在我要为您进行皮肤准备,您去厕所吗?请您配合一下,评估患者皮肤情况、心理反应→关闭门窗、屏风遮挡、调节室温→[开始计时]视病情协助患者取平卧位,(口述:我来协助您取平卧位、脱去衣物)→将治疗巾垫于患者皮肤下→涂抹皂液→操作者于患者右侧,左手绷紧皮肤,右手持备皮刀呈45°自上而下剃毛(口述:请您放松)→清理毛发→检查备皮部位皮肤有无损伤→协助患者取舒适卧位→整理衣物及床单位[计时结束]→备皮后视病情嘱患者沐浴→询问患者需要(取治疗单查对床头卡,口述:*床**皮肤准备已为您做好,请问您还有别的需要吗?我是今天的值班护士,我姓×,如果您有什么需要,请及时与我联系,谢谢您的配合)清理用物,洗手。
四、应知应会1、皮肤准备的注意事项?答:按备皮范围要求备皮;动作轻柔,勿剃破皮肤;观察手术区皮肤有无湿疹、疥疮等;注意保护患者隐私。
2常用备皮范围?答:(1)颈部:下唇至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘,保留腋毛。
(2)胸部:锁骨上部至脐水平,前至健侧腋前线或者超过锁骨中线,后侧超过正中线,包括患侧腋下。
乳房手术还应包括同侧上臂三分之一。
(3)上腹部:乳头连线至耻骨联合水平,两侧至腋后线,包括剔除阴毛,清洁脐部(可用汽油或松节油棉球等)。
(4)下腹部:剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部,两侧至腋后线。
备皮的操作规范
备皮的操作规范㈠评估1、评估病室环境2、评估病人病情及配合程度3、评估手术区皮肤情况㈡准备1、着装整齐,洗手戴口罩,帽子2、治疗盘(弯盘、治疗碗、一次性备皮刀、持物钳、棉签、纱布、肥皂水、松节油)一次性中单、手电筒、毛巾、面盆、热水、70%酒精、无菌巾、绷带3、环境清洁、安静、安全、舒适,必要时屏风遮挡4、病人准备:向病人说明即将进行的护理操作及配合方式,嘱病人入厕等5、告知备皮的目的,注意事项,备皮的范围,告知备皮区的毛发要比未备皮区的毛发生长的粗、密、长一些㈢操作1、核对病人的床号、姓名诊断、手术部位2、向病人做好解释工作,取得配合3、备皮时尽量减少对患者身体的暴露,注意保暖,4、协助患者取合适体位充分暴露备皮部位,身下铺一次性中单5、持物钳持纱布蘸肥皂水涂擦局部皮肤6 、一手用纱布绷紧皮肤,另一手持备皮刀分区剃净毛发,不能逆行剃除毛发,以免损伤毛囊7、手电筒照射检查备皮部位毛发是否剃净,皮肤有无损伤8、毛巾浸热水洗去局部毛发和皂液腹部手术应用棉签蘸松节油清除脐部污垢和油脂9、病灶在四肢的病人应指导每日温水浸泡手脚20分钟,并用肥皂水刷洗,剪去指(趾)甲和已浸软的膑胝7骨、关节、肌腱手术需术前3天开始准备皮肤,前两天用肥皂水洗干净并用70%酒精消毒,再用无菌巾、绷带包裹,第三天进行剃毛刷洗、70%酒精消毒后用无菌巾包扎手术野,术晨重新消毒后用无菌巾包扎㈣整理1、妥善安置病人,整理所用物品及床单位,2、用物处理符合院感要求3、嘱病人沐浴,卧床病人给予床上擦浴4、洗手、记录(五)注意事项:1.备皮时尽量减少对患者躯体的暴露,注意保暖。
2.备皮后又条件者全身沐浴或局部擦洗,更换衣物。
3.切勿剔破皮肤,遇到有瘢痕和凸起的要避免直接剃,应该变换角度后再剔4.污垢多的要先擦洗,在进行剔毛。
5.有伤口者要按换药原则,重新换药包扎伤口。
6.有牵引或石膏者,要在清洁皮肤后进行备皮,然后重新包石膏或维持牵引。
妇科备皮操作流程及考核标准
妇科备皮操作流程及考核标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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评估患者的皮肤状况,有无感染、破损等。
备皮操作规程及评分标准.doc
科室姓名分数:项目标分扣分标准扣分一、仪表仪表端正,着装整洁,洗手,无长指甲,与病人交流语言 4 一项不符合要求扣 1分文明,态度和蔼。
二、准备用物:①托盘内放消毒剪刀或脱毛剂、弯盘、橡胶布及专 6 缺一项扣 1分,一项不符合要求扣用巾、毛巾、汽油(松节油)、棉签、手电筒、治疗碗内放分肥皂水及软毛刷,脸盆盛热水、PDA一台。
②骨科手术前的备皮还应备 70%酒精、无菌巾、绷带。
三、操作步骤851、评估:病人的病情、手术方式、备皮范围及皮肤完整情10 评估一项不符合要求扣 2分,况;病人的心理状态和合作程度。
2、备齐用物携至床旁,查对病人, PDA扫描腕带,说明目12 不查对、不解释、不询问各扣1分的,做好解释工作,拉围帘(或用屏风遮挡),注意保暖及照明。
3、洗手(手消毒),戴口罩。
4 一项不符合要求各扣 2分4、确认手术方式、备皮范围;协助摆好体位,充分暴露。
12 一项不符合要求扣 1分铺好橡胶布或专用巾垫于备皮部位下方,戴手套。
3.先用软毛刷蘸肥皂水涂局部,再用毛巾浸热水洗去局部20 漏一项扣 1分,一项不符合要求扣肥皂,擦干,用无菌剪刀剪去毛发(术野涉及的头发、腋1分毛及阴毛要求≤)。
也可用脱毛膏脱毛(注意预防皮肤过敏)。
备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。
4.完毕用手电筒照射,仔细检查有无遗漏。
4 一项不符合扣 1分5.用毛巾浸热水洗去局部毛发。
4 一项不符合扣1分6.腹部手术,应用棉签蘸石蜡油或碘伏清除脐部污垢。
47.特殊部位备皮要求: (1) 颅脑手术病人,术前三日剪去10毛发,每日洗头一次(急症手术例外),术前 2小时再次剪发,用肥皂水洗头,戴清洁帽子.(2) 骨科无菌手术,术前三日开始准备皮肤,每日用肥皂水洗净, 70%酒精消毒,术前一日剪毛发, 70%酒精消毒后用无菌巾包扎,术日清晨重新消毒包扎。
(3) 病灶在四肢的病人,入院后应指导病人浸泡手脚,如手掌、足趾、指(趾)端及指(趾)间较脏处,每日用温水泡 20分钟并用肥皂水洗刷,剪去指(趾)甲。
外科备皮技术操作规程及评分标准
外科手术备皮技术
(一)评估和观察要点.
1.评估患者的手术方式、皮肤准备的范围,以及患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。
2.观察备皮区的皮肤完整情况(有无破损、皮疹、灼伤、感染等)。
(二)操作要点。
1.患者取合适体位,根据手术要求正确选择备皮范围。
2.操作前准备微温的肥皂水,涂擦肥皂水应均匀无遗漏。
3.备皮时应用手绷紧皮肤,从上到下顺着毛发的方向,按区域剃除以防遗漏。
如为腹部手术者,应注意脐部的清洁。
4.备皮后用温水清洗皮肤,检查备皮部位毛发是否剃除干净、有无皮肤损伤。
5.备皮区域至少应超出手术切口周围15厘米的范围。
(三)指导要点。
1.告知患者操作的目的、方法、内容及配合要点。
2.备皮后应保持皮肤的清洁,如有皮肤破损等异常应及时告知医护人员。
(四)注意事项。
1.注意保暖及保护患者的隐私。
2.动作轻柔,避免划伤皮肤。
3.备皮时间最好在手术前2小时执行。
4•备皮工具最好为剪刀或电动剃毛刀。
外科手术备皮操作规程及评分标准。
备皮操作及评分标准
备皮法操作并发症一皮肤的损伤(发生的原因)操作中,刮胡须安全刀片刮破皮肤。
特殊的备皮部位,如腹部手术时脐孔部,脐孔较隐蔽且易积垢,寄生菌很多,且有较多寄生菌。
该部位皮肤褶皱多,又娇嫩,少不注意就容易皮肤损伤。
二临床表现皮肤损伤可见刮痕,严重者可渗血。
三预防与处理1操作中注意刀片与皮肤所成的角度不能大于(<30°),动作轻柔。
2使用挂胡安全刀片备皮前,在备皮区域扑上爽身粉或用肥皂水湿润毛发。
3在备皮松弛的部位操作时,注意绷紧皮肤。
4选用电动剃须刀备皮,可降低刮伤。
5若操作不慎刮破皮肤,如有出血,先用无菌敷料压迫止血,再用碘伏消毒后进行包扎;如无出血则碘伏消毒后包扎处理。
二切感染及切愈合不良(一)发生的原因剃毛造成皮肤损伤,人体体表正常有细菌寄居,损伤的部位成为细菌生长的繁殖的基地和感染源;公用剃毛刀不洁还可引起交叉感染及传播疾病,如肝炎及性病等。
(二)临床表现切局部出血红、肿、热、痛现象,有渗液或脓,同时伴有体温升高,脉搏增快,白细胞增加等全身反应。
(三)预防及处理1尽可能在备皮前洗澡,洗发和用温肥皂水将手术区的皮肤洗净;剃毛时间选在临手术前,可减少伤感染机会。
也可在备皮前用皮肤消毒剂消毒后再备皮可减少切感染的机会。
2有条件的医院,尽量使用一次性备皮刀,以防交叉感染;没有条件的医院,要做好刀架的消毒,并且每个病人备皮后更换刀片。
3应用新型备皮刀避免损伤皮肤:有一种新型备皮刀可减少皮肤的损伤,该备皮刀带导向爪,对于平坦、不平坦、不规则部位的皮肤均可使用,且不会损伤病人的皮肤。
该新型备皮刀是在原剃须刀的结构基础上进行改进的,即把原备皮刀压力板两边的保护框去掉,使压力板的形状小于刀板和刀片,致压力板与刀片之间配合紧密无间隙、在备皮时为了使刀片与病人皮肤能够保持一定的角度,在压力板两个边的其中一边上设有导向爪,另一边没有导向爪。
备皮刀带导向爪的一边,能保持刀片活动的角度,适用于平坦皮肤的备皮;不带导向爪的一边适用于不平坦、不规则部位的皮肤。
手术部位皮肤准备标准操作规程
手术区域皮肤准备标准操作规程手术区域皮肤准备即备皮,是对拟施行外科手术患者手术区域皮肤进行清洁,包括洗浴或擦洗,必要时去除手术部位的毛发,称之为手术部位皮肤准备。
手术区域皮肤准备的要求:1、洗浴:若无禁忌症,术前1日下午或晚上洗浴,不能洗浴者,擦洗手术区域的皮肤。
细菌栖居密度较高的部位(如手、足),或不能接受强刺激消毒剂的部位(如面部、会阴部),术前可用皂液或氯已定(洗必泰)反复清洗。
腹部及腹腔镜手术的病人应注意脐部清洁。
若皮肤上有油脂或胶布黏贴残迹,用松节油或75%乙醇擦净。
2、去毛:不需常规去除毛发。
若手术区域毛发细小,可不必去除,若毛发影响手术操作,应在术前即刻或术前2小时内使用不损伤皮肤的方法去除。
二、手术区域备皮的操作方法:1、手术前一日,患者病情许可情况下,用皂液进行全身沐浴,重点加强手术部位皮肤的清洗。
不能全身沐浴的手术患者,用皂液擦洗手术区域的皮肤,再用温水擦洗干净。
注意观察手术区域的皮肤有无异常。
手术当日,再次清洁或消毒手术区域的皮肤,范围根据手术部位的准备范围。
2、协助患者更换清洁的衣服。
3、腹部区域手术应用酒精清洁脐部污垢。
4、急诊手术术前至少擦洗手术区域2~3遍。
5、手术切口部位的毛发影响手术操作时,应在术前即刻或术前2小时内使用不损伤皮肤的方法,如电动去毛器去除毛发,避免使用刀片刮除。
距切口周围5cm范围内的毛发长度<2mm 。
6、体毛较重的手术部位,可采取剪毛后再使用电动去毛器推除毛发。
7、去除毛发后,应用温水将手术区皮肤及脱落的毛发清洗干净。
8、皮肤清洗宜选用抗菌皂液,如舒肤佳皂或氯已定(洗必泰)。
三、骨科择期手术的皮肤准备要求:1、手术前连续2 日在护理人员指导及协助下,用毛巾蘸皂液擦洗手术区域的皮肤。
髋部及胸、腰前路手术,应清洁脐部污垢。
2、手、足部位手术患者术前3 天剪指/趾甲,每日两次温水泡手、足,以彻底清除皮纹内的污垢。
3、手术当日术前,再用皂液擦洗手术区皮肤两遍,更换清洁的衣服。
备皮操作流程及考核标准
备皮操作流程及考核标准备皮操作是指在进行切割加工之前,对所需材料进行检查、准备和标记等工作,以确保加工的材料符合要求,并保证切割的准确性和效率。
备皮操作一般由技术工人负责,严格按照流程操作,并经过考核来保证操作的质量。
备皮操作流程如下:1.材料检查:在进行备皮操作之前,首先要对材料进行检查,包括确认材料是否与加工要求一致、检查材料的数量是否足够以及是否存在损坏等问题。
如果有不符合要求的情况,需要及时处理或更换材料。
2.材料计算:根据加工要求和材料的尺寸要求,计算出需要切割的材料的具体尺寸和数量。
3.材料准备:根据计算结果,将所需材料从仓库中取出,并进行必要的准备工作,例如修整边角、打磨表面等。
4.材料标记:在备皮操作中,需要对材料进行标记,以便在切割加工过程中能够准确识别和区分不同的材料。
常用的标记方法包括贴标签、打印标识码等。
5.材料整理:对已经准备好的材料进行整理,包括按照尺寸要求进行分类、堆放等。
这样可以提高材料的利用率,并方便后续的加工操作。
6.切割工艺确认:对备皮操作完成的材料进行切割工艺的确认,确保切割工艺与备皮操作相匹配,并且满足加工的要求。
7.备皮操作考核:为了确保备皮操作的质量和准确性,需要进行备皮操作的考核。
考核标准可以包括以下几个方面:(1)材料准备的准确性和完整性:评估备皮操作人员对材料准备的能力,包括选择合适的材料、按要求进行修整、打磨等工作的能力。
(2)材料标记的清晰度和准确性:评估备皮操作人员对材料标记的质量,包括标记清晰、无误差、易于识别等。
(3)材料整理的规范性和效率:评估备皮操作人员对材料整理工作的规范性和效率,包括材料分类、堆放等操作的准确性和提高材料利用率的能力。
(4)切割工艺确认的准确性:评估备皮操作人员对切割工艺的确认能力,包括对备皮操作完成的材料进行正确的切割工艺确认的能力。
(5)操作流程的规范性和安全性:评估备皮操作人员对操作流程的熟悉程度和遵守操作规范的能力,包括操作顺序、安全措施等。
备皮护理技术操作评分标准表
备皮护理技术操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的去除手术区毛发和污垢,彻底清洁皮肤,为手术时皮肤消毒做好准备,以达到预防切口感染的目的。
评估要点1、评估患者的年龄、病情、意识、心理状态、自理能力、合作程度。
2、了解患者的手术方式、皮肤准备的范围。
3、评估患者皮肤准备范围内的皮肤完整情况(有无痈、疖)。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备操作用物:1)治疗盘内:一次性剃毛刀、弯盘、治疗碗内盛滑石粉、持物钳、橡胶单、一次性纱布、一次性治疗巾、毛巾、棉签、手电筒、75%酒精、一次性手套;2)其他:医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、清洁抹布。
101)核对医嘱。
2 2)核对床号、姓名、住院号(床头卡及腕带),评估患者,做好解释。
5 3)调节好室内的温度,调节好照明灯。
4 4)洗手,戴口罩。
2 5)携用物至患者床旁。
必要时用屏风遮挡,注意保暖。
5 6)再次核对患者,确定手术方式,确定皮肤准备的范围。
10 7)铺橡胶单和治疗巾,协助患者摆好体位,充分暴露备皮区域。
10 8)戴手套,剔除毛发。
用持物钳夹取纱布蘸取滑石粉,涂擦备皮区域。
一手用纱布绷紧皮肤,一手持剃毛刀,分区剃尽毛发。
(注意:剃毛刀与皮肤呈45o角与毛发生长方向顺行,不可逆行剔除毛发,以免损伤毛囊);剃完后用手电筒照射,仔细检查是否剃净毛发以及有无刮破皮肤。
洗去局部毛发、滑石粉。
脱手套。
259)协助患者取舒适体位,整理床单位。
询问患者的需要,行相关知识的宣教。
5 10)处理用物。
5 11)洗手,取口罩。
2 12)记录。
3操作步骤13)操作速度:完成时间15分钟以内。
5 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分 5指导要点1、告知患者备皮时的注意事项。
2、告知患者穿宽松的衣服,以便可以充分暴露备皮区域。
注意事项1、冬季注意保暖,夏季注意避风。
备皮评分标准
4
手套。
1、洗手,戴口罩、必要时戴手套。
2、核对患儿信息、确认手术方式,以确定皮肤准备的范围
5
3、调节温度及照明,床帘遮挡,保护隐私。
3
4、铺一次性横单。
2
5、协助患儿摆好体位,充分暴露备皮区域,检查皮肤完整性。
4
6、操作者站患儿右侧用毛巾蘸取少许热水和皂液,涂擦备皮区域。
4
7、一手用纱布绷紧皮肤,另一手持剃刀45°自上而下分区剃净毛发。
6
流程 8、备皮范围正确:皮肤准备范围不可少于手术切口周围15cm。
6
60分 9、手电筒斜照手术部位皮肤,检查是否剃净毛发,有无刮破皮肤。
6
10、用毛巾浸热水洗去局部毛发、皂液。
5
11、清除污垢,修剪指(趾)甲。脐孔用液状石蜡棉签擦去污垢。
6
12、全身皮 ①协助患儿沐浴、洗手
3
肤准备: ②更换清洁衣服。
1
6.操作过程中应具有受伤观念,动作轻柔、熟练。
1
1、患儿及家长能够配合。
1
评价 5分 2、备皮区域毛发剃净,无皮肤划痕、破损发生。
2
3、操作过程中动作轻柔、熟练,注意保暖。
2
得分
扣分
扣分原因
3
13、终末处理。
3
14、洗手、记录。
2
1、建议择期手术病人在术前一天或手术当日用肥皂清洁淋浴或沐浴。
2
注意 2、除非必要,小儿一般不剃毛,但头部手术例外。
2
事项 3、备皮以在术前短时间内进行为佳,一般在手术前日或手术日晨进行。
2
10分
4、皮肤准备范围不可少于手术切口周围15cm。
2
5、术前确认患儿皮肤清洁情况。
外科备皮操作流程及考核标准
外科备皮操作流程及考核标准《外科备皮操作流程及考核标准》
哎呀呀,今天咱就来讲讲外科备皮这档子事儿哈。
先来说说这操作流程吧。
就好比说有个病人要做手术啦,那咱就得先把手术部位周围的毛毛给清理干净咯。
这第一步呢,就是得准备好各种工具呀,像什么备皮刀啦、滑石粉啦之类的。
然后呢,让病人摆好姿势,可别小看这姿势,摆得不对可不行哦。
接着就开始小心翼翼地用备皮刀刮呀刮,就跟理发师给人理发似的,得轻轻的,可不能弄伤了病人的皮肤呀。
刮完了还得检查检查,看看有没有遗漏的地方。
说到这考核标准呢,那可就严格啦!要是刮得不干净,那可不行哦,就像你去理发店剪头发,结果还留着一撮没剪干净,那多难看呀。
而且动作还得熟练,不能慢吞吞的,病人还等着做手术呢。
还有呀,绝对不能弄伤病人,要是不小心弄破了皮,那可就糟糕啦。
我记得有一次呀,我就亲眼看到一个护士姐姐给病人备皮。
她那认真的样子呀,真的就像是在雕琢一件艺术品。
她先仔细地把工具都摆好,然后轻声细语地跟病人说要怎么做,让病人放松。
接着就开始慢慢地刮了起来,每一下都那么轻柔,感觉她的手就像有魔力一样。
刮完了还反复检查了好几遍呢,那仔细劲儿呀,真让人佩服。
最后看着那干干净净的手术部位,她才满意地笑了。
总之呢,外科备皮虽然看起来是个小事情,但可马虎不得呀。
这操作流程和考核标准都得严格遵守,这样才能保证手术的顺利进行呢!咱可不能在这小环节上出岔子呀!哈哈!。
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单位科室姓名操作时间得分
项目
标分
扣分标准
扣分
一、仪表
仪表端正,着装整洁,洗手,无长指甲,与病人交流语言文明,态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分
二、用物准备
托盘内放一次性备皮包、弯盘、橡胶布、一次性大单、毛巾、石蜡油、棉签、手电、治疗碗内放肥皂水或软毛刷、脸盆盛热水。
6
缺一项扣1分,一项不符合要求扣分。
5、先用软毛刷蘸肥皂水涂局部,一手按紧皮肤,另一手持剃毛刀分区剃净毛发。备皮范围原则是超出切口周围各20cm以上。
6、完毕用手电筒照射仔细检查有无遗漏。
7、用毛巾浸热水洗去局部毛发。
8、腹部手术,应用棉签蘸石蜡油和碘伏清除脐部污垢。
9、特殊部位备皮(1)颅脑手术病人,术前三日减去毛发,每日洗头一次,(急症手术例外)术前2小时再次剪发,用肥皂水洗头,戴清洁帽子。(2)骨科无菌手术,术前三天开始皮肤准备,每日用肥皂水清洗手术部位,术前当日减毛发,碘伏消毒后用无菌巾包扎。(3)病灶在四肢的病人,入院后指导病人浸泡手脚,指趾端及指趾间较脏处,每日用温水浸泡20分钟并用肥皂水洗刷,剪去指趾甲。(4)
三、操作步骤
1、评估:病人病情,手术方式,备皮范围及皮肤完整情况,病人的心理状态和合作情况。
2、备齐用物携床旁,查对病人,说明目的,做好解释工作,用屏风遮挡,注意保暖及照明。
3、洗手(手消毒)戴口罩。
4、确认手术方式,备皮范围,协助摆好体位,充分暴露,铺一次性大单(橡胶巾),垫于备皮部位下方,戴手套。
阴囊阴茎部手术,病人入院后局部每日用温水浸泡。肥皂水洗净,术前2小时备皮。(5)小儿备皮,一般不减毛发,只作清洁处理。
10、整理用物,安排好病人,注意防止受凉感冒,做好记录。
10
12
4
12
20
4
4
4
10
评估一项不符合要求扣2分。
不查对、不解释、不询问各扣1分。
一项不符合扣2分。
一项不符合扣1分。
漏一项扣1分,一项不符合要求扣1分。
一项不符合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1分。
一项不符合扣1分。
一项不符合扣1分。
未交待注意事项扣1分,未整理用物床铺扣1分。未记录扣2分。
四、整体评估
1、操作熟练、动作轻柔。
2、与病人沟通到位。
2
3
操作不流畅,动作不熟练扣1分。
沟通不到位扣2分。