独活寄生汤治疗老年性腰腿疼临床观察
独活寄生汤治疗老年性腰腿疼临床观察
发表时间：2016-04-29T09:10:50.213Z 来源：《名医》（学术版）2016年第1期作者：杨倩娥
[导读] 腰膝关节酸痛，关节屈伸不利或麻木不仁，重着，活动不灵或游走不定，痛遇寒则剧，舌淡苔白，脉沉细无力。杨倩娥（河南省灵宝市第一人民医院，河南三门峡 472500）
【摘要】目的：独活寄生汤加减治疗老年性腰腿疼临床观察。
方法:选80例老年性腰腿疼患者，随机分治疗组和对照组各40例。治疗组用独活寄生汤加减，对照组用布洛芬缓释胶囊治疗，基础药用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。
结果：经过一个月治疗后，治疗组40例中用独活寄生汤加减加基础治疗后痊愈12例，有效18例，显效6例，无效4例，总有效率90%；对照组40例用布洛芬缓释胶囊加基础药治疗后，痊愈8例，有效15例，显效8例，无效9例，总有效率77.5%。且在改善症状及膝关节功能恢复及预后方面治疗组优于对照组。
结论：通过独活寄生汤加减治疗老年性腰膝关节疼痛临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】老年性腰腿疼；独活寄生汤加减
老年性腰腿疼又称骨性关节炎，是老年性退行性改变一种常见病。以腰腿关节疼痛、酸楚、重着、屈伸不利、麻木不仁等为主要症状，通常见于一侧或双侧膝关节，好发于老年女性，对患者生活和健康带来巨大不便，也给患者产生巨大痛苦。根据多年临床经验，用本方法治疗老年性腰腿疼疗效良好，安全性高。现报告如下：
1 资料及方法：
1.1一般资料：80例老年性腰腿疼患者随机分为治疗组40例，男11例，女29例，年龄50—80岁，病程1—9年；对照组40例，男性7例，女性33例，年龄47—85岁，病程1—8年。两组在性别、年龄、既往史、病程及病情等方面无明显差别，具有可比性。所有患者关节均无外伤、手术、感染等病史，无合并风湿性关节炎、关节间隙严重狭窄、无合并脑血管病及造血系统等疾病。
1.2临床症状：腰膝关节酸痛，关节屈伸不利或麻木不仁，重着，活动不灵或游走不定，痛遇寒则剧，舌淡苔白，脉沉细无力。
1.3治疗方法：基础治疗组：盐酸氨基葡萄糖胶囊对照组：布洛芬缓释胶囊治疗组：独活寄生汤加减：独活16g防风10g秦艽10g细辛6g桑寄生30g杜仲15g牛膝15g当归15g川芎10g生地10g白芍10g党参10g茯苓10g肉桂6g甘草6g。
两组共治疗30天。
1.4疗效判断：痊愈：患者临床症状完全消失，关节能够自由行走。
显效：患者临床症状明显改善，患者关节能够屈伸行走。
有效：患者临床症状得到有效改善，患者关节疼痛情况减轻。
无效：患者临床症状没有有效改善。
2 结果：经过1个月治疗后，治疗组40例痊愈12例，显效18例，有效6例，无效4例，治愈率90%；对照组40例痊愈8例，显效15例，有效8例，无效9例，治愈率77.5%。具体情况如下表：
不良反应：治疗组无任何不良反应，对照组2例轻微胃部不适，未停药，继续用药。
3讨论：老年性关节疼属于中医痹症范畴，痹症病因有机体正气不足、卫外不固，则防御外邪能力减弱，无力抗邪，风寒湿之邪乘虚侵袭，导致气血运行不畅，筋脉失养，加之老年体弱久病，肝肾不足，精血亏损，关节酸痛，脾失健运，肾失开阖，气化不利以致水湿内聚关节，致关节沉重，不愈活动；经脉气血瘀滞，组织气血减少，肌肉皮肤失养，故皮肤麻木不仁。
独活寄生汤中用独活、防风、秦艽祛风除湿，散寒止痛；细辛、肉桂温通血脉；党参、茯苓、甘草、当归、川芎、地黄、白芍补益气血；杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾。寒胜加附子、细辛；湿邪胜加防己、萆薢、薏仁；酸痛以腰背痛为主加杜仲、淫羊藿、巴戟天温补肾气；酸痛以下肢为主加牛膝、独活；关节肿胀加萆薢、木通、姜黄利水通络；肌肤麻木不仁加鸡血藤、伸筋草；关节畸形加土鳖虫、白芥子。全方共奏补肾肝、祛风湿、止痹痛、补气血，经用药后气血足而风湿除，肝肾强而关节愈。
随着人类平均寿命延长，骨性关节病越来越受到关注，中老年女性绝经后几年骨量流失，中年男性随年龄增加，骨量亦丢失，均致关节疼痛。除药物治疗外，再加上饮食治疗如增加钙摄入量，牛奶、骨头汤、蔬菜等含有较丰富的可供人体吸收的钙；保持充足蛋白质摄入量：蛋白质对是人体组织细胞基本单位，对人体骨质维护有很大作用，如蛋白、瘦肉、牛奶；运动锻炼：适量运动锻炼可改善人体机能，增加肌肉量，改善独立生活能力。老年性关节炎预后虽大多良好，但病情缠绵，且感受外邪后易引起复发，所以平时避免居住在潮湿环境，注意保暖，防止外邪侵袭，对预防腰腿疼有一定作用。中医治疗痹症方面经验丰富，无论在改善临床症状、膝关节功能恢复方面，有很好临床疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]戚旬伟，番川川.探讨老年骨质疏松性腰椎压缩骨折保守治疗临床疗效。世界最新医学.2015.15（13）:45
[2].苏日力克.骨质疏松症的治疗及预防.世界最新医学.2015.15（13）:61
[3]方自军、陈栋.悬灸配合超短波治疗膝骨性关节炎60例临床观察.中医杂志.2015.56（22）:1939--1941
腰腿痛中医诊疗方案
腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 一、概述 腰痛又称腰脊痛，是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证，可表现在腰部的一侧或两侧，部分患者伴有下肢疼痛。六淫之气，客于经脉，气血阻滞，经脉不通；或年老体衰，纵欲过度，肾精亏损，筋脉失养；以及跌扑损伤，筋脉受损，气血运行不畅，瘀血留置与腰部，均可引起腰腿痛。西医的腰椎间盘突出症属于腰腿痛范畴。 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年）。 （1）病史：多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史 （2）主要症状：腰痛和下肢坐骨神经放射痛 （3）主要体征：腰部畸形，腰部压痛和叩击痛，腰部活动受限，直腿抬高实验（+）加强实验（+）屈颈试验（+）,根据DR、CT或MRI 检查射片即可诊断。 2、西医诊断标准：根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） （1）病史：多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史。 （2）症状：有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛症状：
腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状，而且是多见的症状，发生率约91%，疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。 坐骨神经痛：腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/5、L5/S 1间隙，故容易引起坐骨神经痛，发生率达97%。疼痛多是放射性痛，由臀部、大腿后侧，小腿外侧到跟部或足背部。 腹股沟区或大腿内侧痛：高位的腰椎间盘突出症，突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。 马尾神经综合症：向正后方突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 尾骨疼痛：腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管，刺激腰骶神经丛。 肢体麻木感：有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感，此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉纤维而引发的麻木。 （3）体征： 腰部畸形：腰椎侧凸，它是一种姿势性代偿畸形，有辅助诊断价值。腰部活动受限：腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。腰部压痛和叩击痛：腰部压痛及骶骨棘肌痉挛：约89%腰椎间盘突出的病人，在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶脊肌痉挛。 间歇性跛行：当患者走路时，随着行走距离增多，腰背痛加重，不得
独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛59例
独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛59例 潘应明 （湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科湖北武汉 430300） 【关键词】独活寄生汤，风湿腰腿痛，中药疗法 风湿腰腿痛是临床常见病、多发病，属中医腰痛、痹症的范畴，其临床表现为：腰脊痠痛，腿痠膝软，神疲乏力，疼痛呈游走性，时轻时重，气候变化时加重。笔者自2008年以来，采用独活寄生汤加减治疗风湿腰腿痛，疗效满意，现介绍如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料病例选择，所有病例均来自中医门诊。59例中男性35例，女性24例，年龄最大的80岁，最小的28岁，病程最长的16年，最短的3个月。其中坐骨神经痛21例，骨质增生16例，急性腰扭伤22例。平均年龄54岁，治疗最长的32天，最短的7天。 1.2 诊断标准此病均有因重力劳作闪腰的病因，因肝肾不足，筋脉失养，复因寒湿外侵而出现腰腿痛的病症。主要表现为：腰脊痠痛，腿痠膝软，神疲乏力，疼痛或呈游走性，时轻时重，气候变化时加重。舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。 1.3 治疗方法补益肝肾、散寒除湿，温通经络为法，方用独活寄生汤加减，基本方：独活12g，海风藤12g，海桐皮12g，赤芍10g，蜈蚣2条，党参12g，当归15g，寄生15g，川芎15g，熟地10g，牛膝10g，防风10g，秦艽20g，鹿角片15g，续断12g，菟丝子12g，杜仲12g；冷痛者加桂枝10g；屈伸不利，挛痛较甚者加木瓜15g，
伸筋草12g，鸡血藤30g；下肢浮肿，舌苔腻者加苡仁30g，泽泻12g；挟湿热者加黄柏10g，苍术10g，10天为一疗程，一般进行3个疗程。 1.4 疗效标准治愈：疼痛消失，屈伸自如，行走活动正常，直腿抬高试验阴性；有效：疼痛减轻，肢体屈伸及行走活动改善；无效：经治疗后近期症状及体征无明显缓解。 2、结果 本组59例中治愈29例，有效25例，无效5例，总有效率为91.52%。 3、典型病例 汪某，男，50岁，2008年5月16日诊，患者3年前因重力劳作闪腰常患腰腿痛至今，腰腿痛反复发作，近一周来，感腰脊痠痛，腿痠膝软，左下肢后侧牵引疼痛，不能行走，从臀部沿大腿后侧线向下牵引疼痛，与气候变化有关，神疲乏力，性欲低下，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。辨证为肝肾亏虚，筋脉失养，寒湿外袭，以补益肝肾、散寒除湿、温通经络为法，方用独活寄生汤加减。方药：独活12g，海风藤12g，海桐皮12g，赤芍10g，蜈蚣2条，党参12g，当归15g，寄生15g，川芎15g，熟地10g，牛膝10g，防风10g，秦艽20g，鹿角片15g，续断12g，菟丝子12g，杜仲12g。水煎服上方十副后，腰腿痛症状减轻。5月28日复诊，紧守病机，原方加狗脊10g，威灵仙10g，枸杞20g十副，诸病消失，步履自如，随访一年未复发。 4、体会 风湿腰腿痛是临床常见病、多发病，临床上以肝肾亏虚、筋脉失养、寒湿外袭者多见。《内经》云：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫
常见腰腿痛的推拿治疗
常见腰腿痛得推拿治疗 禁忌症: 1、开放性损伤得腰部,腰椎骨折得早期,禁止在损伤局部进行手法治疗。 2、孕妇得下腰部以及三阴交等有特定作用得穴位禁止做强刺激手法。 3、急性损伤手法治疗后一般不宜在局部进行热敷。 基本手法: 1、患者俯卧,医生站于患者一侧。 2、用滚法在患者得竖脊肌及下肢操作,上下来回3-5遍。 3、用一指禅推法在腰背部及膀胱经操作,上下来回3-5遍。 4、按揉肾俞、命门、腰阳关、委中、承山等穴,每穴约半分钟。 5、患者仰卧,助手固定患者上半身,摇动患者腰部。 6、患者俯卧,助手固定患者上身,抖动腰部及双下肢。 7、用擦法竖擦腰部得督脉及膀胱经,擦下肢部。 8、搓下肢部。 9、取马裆法站立于一侧,用擦法擦腰及腰骶部。 注:结合现代医学诊断,在基本手法上进行辨证加减。 一、急性腰扭伤 1、定义:因腰部脊柱两侧肌肉得急性损伤而引起得腰部疼痛、活动障碍为主症得一类病症。多发生在腰骶、骶髂部、
椎关节、骶棘肌,重者生活不能自理,咳嗽、深呼吸时疼痛加重,轻者第二天开始症状才逐渐出现。 2、临床表现:检查时患者腰部各个方向得活动均受限,棘上韧带损伤患者向前弯腰受限明显,棘间韧带损伤患者后伸受限明显。损伤侧腰部肌张力增高,损伤处压痛点明显,根据压痛点位置可以大致判断损伤部位,腰肌损伤时可在相应得脊柱关节旁约1、5cm处相当于腰椎横突处触及压痛点,棘上韧带损伤时可在棘突间触及压痛点。仰卧挺腹试验阴性,直腿抬高试验阴性。 3、手法:基本手法加如下手法:①弹拨法:患者俯卧,在损伤部施以弹拨法20-30次,弹拨力量不可过重。②后伸扳法。③坐位旋转复位法。④疼痛剧烈者可点按委中、承山、阳陵泉等以止痛。⑤青壮年体质较强者可掐人中,拿捏跟腱,并可掐后溪,并嘱患者活动腰部。 4、注意事项:治疗后患者宜卧板床休息3-5天,并注意局部保暖。 二、慢性腰肌劳损 1、定义:因腰部肌肉等腰部组织得慢性损伤而产生得腰背部酸痛为主症得一种腰部疾病。 2、临床表现:临床症状为腰部、腰骶部一侧疼痛不适,反复发作,缠绵不愈,腰部活动尚可,但有牵滞不适感。检查可见患者腰部活动基本正常,腰部肌肉得张力减低,腰部广泛压痛,叩击
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中医特效治疗肩颈腰腿痛治疗八法 有不少年青女性患肩周炎，晚上疼得睡不著觉。是因为经常在夏天穿吊带衫（裙），加上上班是空调，下班回家也离不开空凋，肩一直露在外面，夏天时就有一点点酸疼，没在意，天渐渐冷了，肩膀就会越来越疼。现在患有各种颈、肩、腰、腿痛的人非常多，可同样的病症，为什么夏天时不发作或症状相对缓解，而冬天时就表现得厉害呢？那是因为夏天气温高，血管相对扩张，血液循环通畅，“通则不痛”。而到了冬天，天寒地冻，气温下降，「热胀冷缩」，就容易使原本经络不太通畅的部位出现淤阻，所以出现了「不通则痛」的现象。寒凉是导致颈、肩、腰、腿痛的重要诱因，祛除寒凉、加温保暖是冶疗此类疾病较为有效的方法：1、花椒酒+艾条燻：花椒酒（取花椒1两，花椒要买质量好一些的，放入粉碎机里打成粉状后，放入55度的白酒中浸泡，泡1～2天即可）。用花椒酒擦在疼痛的部位，上下来回搓，搓热后再捂上热水袋，注意不要烫伤。疼痛严重时先捂一会儿，再用酒搓，搓热后再敷，可以反复地做，对治疗腰痛、膝关节肿痛、肩周炎等都有效果。如果再在此处用艾条燻上30分钟，边燻边擦，效果更好。治疗方法：找到肩部最疼处，涂上花椒酒，再用艾条燻，边燻边拍打，半小时后，抬肩；再在痛点涂上酒，加燻30分钟。由于肩部不
断抬高，痛区会不断变化，所以治疗的时间要稍长一些。两小时后，肩膀就能活动自如、不再疼痛。用此法再治疗几次，以巩固疗效，同时切几片生姜泡水喝，坚持一段时间，并少吃寒凉之物。提醒大家，不管天气多热，都要穿覆肩的衣服，睡觉时也一定要穿上覆肩的衣服，睡觉时也一定要穿上带肩的汗衫，并经常活动肩膀部位的经络，这样，肩周炎就会远离我们。2、自制生姜汁包：在夏季取棉花放在生姜挤榨成的汁中浸泡，泡透了，稍稍挤压一下，不要拧，直接到太阳下晾晒，晒干为止。然后用布将棉花包好，缝成小棉垫，哪个部位疼痛，就对应著这个部位将小棉垫缝在贴身衣服里面，一直贴在身上，一般使用半个月后，再换一个新的。到了冬天也一样可以照上面的方法做，而且只要有空，在这个棉花垫的外面再捂上热水袋，效果就更好了。生姜性温，有温经散寒、温胃止呕等作用。这种方法除了能治疗颈、肩、腰、腿痛，还可以治疗老年人冬季最易犯的支气管炎、哮喘。1、按摩找到腰腿疼痛部位，先在疼痛的部位用5根清艾条熏20分钟，一边熏一边拍打；2、走罐：涂上润滑油，上大号火罐，在疼痛部位上下走100下。手法一定要快，越快越不疼（起下罐以后，会看到黑的、紫的疙瘩，这个部位积聚的湿毒），能将局部淤堵的痧出透。轻者一次洽癒，重者两三次后都能彻底打通。3、如果是腰痛：先用艾条熏上20～30分钟，再涂上润滑油，先在
独活寄生汤加减配合丹参针静滴治疗难治性腰腿痛20例
独活寄生汤加减配合丹参针静滴治疗难治性 腰腿痛20例 腰腿痛是临床常见疾病之一，部分患者虽经多方治疗，但效果不佳。近年笔者采用传统古方独活寄生汤加减，配合复方丹参注射液静脉滴注，疗效较好，现将资料较完整的20例总结如下： 1方药组成及用法 独活15g、寄生10g、秦艽10g、防风10g、北辛10g、当归10g、党参10g、白芍10g、赤芍10g、桂枝10g、生地10g、木瓜15g、汉防已15g、甘草10g。以上诸药水煎服，一日1剂，一日3次。 复方丹参注射液10—20ml，加5％的C.S液250ml，静脉滴注，一日1次，7天1疗程。 2加减法 2.1遇寒痛甚加制川乌、制草乌各20g(先将两药文火煎熬6小时，再纳余药同煎) 2.2久行后痛甚加黄芪30—60g，党参倍量。 2.3掣痛、拘挛痛、灼痛，重用归、地各25g。 2.4无显著瘀血症状，但舌底络脉暗红，变粗变长，或呈网状改变，加红花6g，乳、没各6g，或将丹参针剂量增至30ml，加入5％C.S 液500ml静滴。 3典型病例 患者陈XX，男，47岁，射洪县龙宝山农民，住院号145，于2005年8月2日初诊，自诉左侧腰腿痛3年。
常年在外打工，一直以砌砖为业，就诊前3年，无故出现左侧腰腿隐痛不适，自觉无大碍，未重视，2年前，患者出现左侧髋部掣痛，活动时间稍长则自觉有细筋牵引同侧大腿疼痛，严重时需休息数10分钟后症状方能减轻，曾作腰骶椎及左侧髋关节照片检查，未见异常，先后服中药近百剂，并间断服用强的松及抗风湿西药治疗无效，转来我处就诊。 诊：形体一般，精神尚可，行动自如，细观之，面色显白，行走时左足略跛，饮食二便尚可，脉细缓，舌质淡红苔薄白，舌底脉络稍粗长，直抵舌尖，色暗红，查体，屈颈试验(一)，健腿试验(一)。 中医辩证：肝肾两虚，风寒人中，瘀血内阻，治当补虚通络，宜痹止痛，抱恶三载，难取速效，唯一缓图。 处方：独活15g、寄生10g、秦艽10g、防风10g、北辛10g、党参12g、当归20g、熟地20g、白芍15g、赤芍15g、甘草15g、牛夕15g、桂枝10g、黄芪30g、茯苓25g。水煎服，每日3次，一日1剂，复方丹参注射液30ml，加入5%C.S500ml：1次／日静滴，连用7天。2005年8月9日二诊，静滴丹参注射液7天。服上药3剂，自觉走路不似往日费力，掣痛程度有减，余症无改善，上方去赤芍，甘草减为10g，水煎服，每日3次，一日1剂，三日后再静滴丹参针，用法同前。 2005年8月17日三诊：述服完上方7剂，静滴丹参针7天后，感步履轻松，疼痛未作，但偶发头晕，持续数分钟后自止，上方黄芪增至l00g，停用丹参针，予上方带回，嘱隔日1剂，煎后服。 2005年9月，患者因事来城，路遇后询知，上方带回连服3剂后，
浅谈老年性腰腿痛的辩证施护
浅谈老年性腰腿痛的辩证施护 发表时间：2016-11-29T14:34:47.213Z 来源：《医师在线》2016年9月第17期作者：魏希慧徐伟君 [导读] 老年性腰腿痛以一侧或两侧腰痛伴下肢疼痛为主症，疼痛可呈酸痛，钝痛，刺痛，隐痛或烧灼样疼痛，可伴有下肢感觉麻木，蚁行感等。 山东淄博齐鲁医院桓台分院邮编256400 老年性腰腿痛以一侧或两侧腰痛伴下肢疼痛为主症，疼痛可呈酸痛，钝痛，刺痛，隐痛或烧灼样疼痛，可伴有下肢感觉麻木，蚁行感等。本病有虚实寒之分，属实者有气滞，血淤，风湿，寒湿，湿热，痰湿等腰腿痛。我院应用中西医结合疗法，口服药物配合针灸，推拿，理疗，手法及三维复位等手法进行治疗该病，取得满意效果，现将辩证施护体会总结如下： 1.一般资料我院自1999年—2002年共收治老年性腰腿痛病患者826例，其中男512例，女314例;年龄最大85岁，最小56岁；治愈率达95%，有效率达100%，无并发症发生。 2.辩证护理 2.1 心理护理：老年性腰腿痛患者心理负担重，我们要耐心，热情，主动，细致地做工作，以自己高质量的护理技术及良好的服务态度感化病人，使患者对医护人员产生信赖感，使他们处于接受治疗与康复的最佳身心状态。 2.2 一般护理：为病人创造良好的修养环境，室内保持整洁，安静，空气新鲜，温湿度适宜。做好晨晚间护理，保持床单整洁舒适，帮助病人做好生活护理，如打饭，洗漱等。 2.3 饮食护理：根据不同的病因，给予不同的饮食。寒湿型腰腿痛患者宜食温性食品，忌生冷，可食米面粗粮，新鲜水果，蔬菜，且应多配用利湿之品，如扁豆，赤豆等；湿热症饮食应以清热疏利食品为主，忌食辛辣刺激之物，可多食丝瓜，香蕉，西瓜等；肾虚症可多选用补肾，活血，散瘀等作用的食品，如栗子，木耳等。 2.4 老年性腰腿痛患者应多注意卧硬板床休息，减少腰部活动，翻身时需在腰围保护下进行，防止因剧烈活动而引起病情加重。每日为患者进行推拿，按摩，早晚各一次，手法采用推，按，揉，以缓解局部肌紧张而引起的疼痛。也可帮助患者腰部热敷，或用红外线照射腰部腧穴，促进局部血液循环，减轻疼痛。对由于腰腿痛及环境改变而寐差的患者，可给予耳穴压位：神门，脑，肾，心，交感等，或瞩患者睡前自我按摩天庭穴，内关穴20次以助睡眠。 2.5 增加腰部功能活动锻炼，可每早协助患者做腰部的被动活动，晚上瞩病人做轻微的主动活动，每次不超过2分钟，患者需在腰围的保护下增加床下活动时，活动量由小到大逐渐增加，动作要轻，慢，柔和，弯腰动作要有专人守护，切勿用力过猛，时间过长。 2.6 慎起居，避风寒，节房事，勿过节，调摄七情，对从事久坐，久立的工作人员，尤其应注意工间休息。 2.7 平时注意居住环境的改善，勿久卧潮湿之地或衣服湿冷，以免寒湿之邪侵袭人体。 2.8 改善不良的用力姿势，避免强力过度负荷。平时坚持体育锻炼，如打太极拳，养生功，跑步等，以增强体质，提高抗病能力。
常见腰腿痛的推拿治疗
常见腰腿痛的推拿治疗 禁忌症： 1、开放性损伤的腰部，腰椎骨折的早期，禁止在损伤局部进行手法治疗。 2、孕妇的下腰部以及三阴交等有特定作用的穴位禁止做强刺激手法。 3、急性损伤手法治疗后一般不宜在局部进行热敷。 基本手法： 1、患者俯卧，医生站于患者一侧。 2、用滚法在患者的竖脊肌及下肢操作，上下来回3-5遍。 3、用一指禅推法在腰背部及膀胱经操作，上下来回3-5遍。 4、按揉肾俞、命门、腰阳关、委中、承山等穴，每穴约半分钟。 5、患者仰卧，助手固定患者上半身，摇动患者腰部。 6、患者俯卧，助手固定患者上身，抖动腰部及双下肢。 7、用擦法竖擦腰部的督脉及膀胱经，擦下肢部。 8、搓下肢部。 9、取马裆法站立于一侧，用擦法擦腰及腰骶部。 注：结合现代医学诊断，在基本手法上进行辨证加减。
一、急性腰扭伤 1、定义：因腰部脊柱两侧肌肉的急性损伤而引起的腰部疼痛、活动障碍为主症的一类病症。多发生在腰骶、骶髂部、椎关节、骶棘肌，重者生活不能自理，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，轻者第二天开始症状才逐渐出现。 2、临床表现：检查时患者腰部各个方向的活动均受限，棘上韧带损伤患者向前弯腰受限明显，棘间韧带损伤患者后伸受限明显。损伤侧腰部肌张力增高，损伤处压痛点明显，根据压痛点位置可以大致判断损伤部位，腰肌损伤时可在相应的脊柱关节旁约1.5cm处相当于腰椎横突处触及压痛点，棘上韧带损伤时可在棘突间触及压痛点。仰卧挺腹试验阴性，直腿抬高试验阴性。 3、手法：基本手法加如下手法：①弹拨法：患者俯卧，在损伤部施以弹拨法20-30次，弹拨力量不可过重。②后伸扳法。③坐位旋转复位法。④疼痛剧烈者可点按委中、承山、阳陵泉等以止痛。⑤青壮年体质较强者可掐人中，拿捏跟腱，并可掐后溪，并嘱患者活动腰部。 4、注意事项：治疗后患者宜卧板床休息3-5天，并注意局部保暖。
独活寄生汤治疗老年性腰腿疼临床观察
独活寄生汤治疗老年性腰腿疼临床观察 发表时间：2016-04-29T09:10:50.213Z 来源：《名医》（学术版）2016年第1期作者：杨倩娥 [导读] 腰膝关节酸痛，关节屈伸不利或麻木不仁，重着，活动不灵或游走不定，痛遇寒则剧，舌淡苔白，脉沉细无力。杨倩娥（河南省灵宝市第一人民医院，河南三门峡 472500） 【摘要】目的：独活寄生汤加减治疗老年性腰腿疼临床观察。 方法:选80例老年性腰腿疼患者，随机分治疗组和对照组各40例。治疗组用独活寄生汤加减，对照组用布洛芬缓释胶囊治疗，基础药用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。 结果：经过一个月治疗后，治疗组40例中用独活寄生汤加减加基础治疗后痊愈12例，有效18例，显效6例，无效4例，总有效率90%；对照组40例用布洛芬缓释胶囊加基础药治疗后，痊愈8例，有效15例，显效8例，无效9例，总有效率77.5%。且在改善症状及膝关节功能恢复及预后方面治疗组优于对照组。 结论：通过独活寄生汤加减治疗老年性腰膝关节疼痛临床效果显著，值得推广应用。 【关键词】老年性腰腿疼；独活寄生汤加减 老年性腰腿疼又称骨性关节炎，是老年性退行性改变一种常见病。以腰腿关节疼痛、酸楚、重着、屈伸不利、麻木不仁等为主要症状，通常见于一侧或双侧膝关节，好发于老年女性，对患者生活和健康带来巨大不便，也给患者产生巨大痛苦。根据多年临床经验，用本方法治疗老年性腰腿疼疗效良好，安全性高。现报告如下： 1 资料及方法： 1.1一般资料：80例老年性腰腿疼患者随机分为治疗组40例，男11例，女29例，年龄50—80岁，病程1—9年；对照组40例，男性7例，女性33例，年龄47—85岁，病程1—8年。两组在性别、年龄、既往史、病程及病情等方面无明显差别，具有可比性。所有患者关节均无外伤、手术、感染等病史，无合并风湿性关节炎、关节间隙严重狭窄、无合并脑血管病及造血系统等疾病。 1.2临床症状：腰膝关节酸痛，关节屈伸不利或麻木不仁，重着，活动不灵或游走不定，痛遇寒则剧，舌淡苔白，脉沉细无力。 1.3治疗方法：基础治疗组：盐酸氨基葡萄糖胶囊对照组：布洛芬缓释胶囊治疗组：独活寄生汤加减：独活16g防风10g秦艽10g细辛6g桑寄生30g杜仲15g牛膝15g当归15g川芎10g生地10g白芍10g党参10g茯苓10g肉桂6g甘草6g。 两组共治疗30天。 1.4疗效判断：痊愈：患者临床症状完全消失，关节能够自由行走。 显效：患者临床症状明显改善，患者关节能够屈伸行走。 有效：患者临床症状得到有效改善，患者关节疼痛情况减轻。 无效：患者临床症状没有有效改善。 2 结果：经过1个月治疗后，治疗组40例痊愈12例，显效18例，有效6例，无效4例，治愈率90%；对照组40例痊愈8例，显效15例，有效8例，无效9例，治愈率77.5%。具体情况如下表： 不良反应：治疗组无任何不良反应，对照组2例轻微胃部不适，未停药，继续用药。 3讨论：老年性关节疼属于中医痹症范畴，痹症病因有机体正气不足、卫外不固，则防御外邪能力减弱，无力抗邪，风寒湿之邪乘虚侵袭，导致气血运行不畅，筋脉失养，加之老年体弱久病，肝肾不足，精血亏损，关节酸痛，脾失健运，肾失开阖，气化不利以致水湿内聚关节，致关节沉重，不愈活动；经脉气血瘀滞，组织气血减少，肌肉皮肤失养，故皮肤麻木不仁。 独活寄生汤中用独活、防风、秦艽祛风除湿，散寒止痛；细辛、肉桂温通血脉；党参、茯苓、甘草、当归、川芎、地黄、白芍补益气血；杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾。寒胜加附子、细辛；湿邪胜加防己、萆薢、薏仁；酸痛以腰背痛为主加杜仲、淫羊藿、巴戟天温补肾气；酸痛以下肢为主加牛膝、独活；关节肿胀加萆薢、木通、姜黄利水通络；肌肤麻木不仁加鸡血藤、伸筋草；关节畸形加土鳖虫、白芥子。全方共奏补肾肝、祛风湿、止痹痛、补气血，经用药后气血足而风湿除，肝肾强而关节愈。 随着人类平均寿命延长，骨性关节病越来越受到关注，中老年女性绝经后几年骨量流失，中年男性随年龄增加，骨量亦丢失，均致关节疼痛。除药物治疗外，再加上饮食治疗如增加钙摄入量，牛奶、骨头汤、蔬菜等含有较丰富的可供人体吸收的钙；保持充足蛋白质摄入量：蛋白质对是人体组织细胞基本单位，对人体骨质维护有很大作用，如蛋白、瘦肉、牛奶；运动锻炼：适量运动锻炼可改善人体机能，增加肌肉量，改善独立生活能力。老年性关节炎预后虽大多良好，但病情缠绵，且感受外邪后易引起复发，所以平时避免居住在潮湿环境，注意保暖，防止外邪侵袭，对预防腰腿疼有一定作用。中医治疗痹症方面经验丰富，无论在改善临床症状、膝关节功能恢复方面，有很好临床疗效，值得推广应用。 参考文献： [1]戚旬伟，番川川.探讨老年骨质疏松性腰椎压缩骨折保守治疗临床疗效。世界最新医学.2015.15（13）:45 [2].苏日力克.骨质疏松症的治疗及预防.世界最新医学.2015.15（13）:61 [3]方自军、陈栋.悬灸配合超短波治疗膝骨性关节炎60例临床观察.中医杂志.2015.56（22）:1939--1941
中医治疗腰痛
中医治疗腰痛 《 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。 腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。 中医辨证论治： 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 【治法】散寒祛温，温通经络。 【方药】 1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。 2．中成药 (1)腰息痛，每次2粒，每日3次。 (2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次 (3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。 3．单方验方 (1)二术苡仁汤(刘国普验方) 处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。 (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95％酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。 (3)强腰散(张鉴铭验方) 处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。 【治法】清热利湿，舒筋通络。 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康
独活寄生汤中重用牛膝治疗腰椎间盘突出症
独活寄生汤中重用牛膝治疗腰椎间盘突出症 发表时间：2013-08-01T16:07:44.047Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：黄林升蔡真真林孙枝[导读] 腰椎间盘突出为临床腰腿痛常见病因，腰椎间盘突出症为现代医学病名，本病属中医“腰痛”、“痹证”范畴。黄林升蔡真真林孙枝 (福建医科大学附属医院<宁德市闽东医院> 355000) 【中图分类号】R269 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0403-02 1 材料与方法 1.1 一般资料 选自在我科门诊治疗的患者60例，入选条件(1)腰腿痛症状，腿痛重于腰痛，腿痛呈现典型的坐骨神经分布区的疼痛；(2)直腿抬高试验阳性，下肢受累神经支配区可有感觉过敏或迟钝，(3)经CT或MR检查明确腰椎间盘突出，(4)排除骨破坏、感染及肿瘤病变，排除腰椎间盘脱出、破裂下垂型、钙化型及并发有严重腰椎管狭窄症者，(5)无并存其它严重的基础疾病，(6)非妊娠或哺乳期、经期妇女。病程最短1月，最长3年。年龄最小21岁，最大45岁。 1.2 方法 60例患者随机分为2组，每组30人，统计处理年龄、性别等无明显差异，P>0.1。方药使用独活寄生汤加减，基本方组成：独活、牛膝、鸡血藤各12g，桑寄生、杜仲、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6g，细辛3g；无气虚者减人参，寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；若湿邪偏盛者，去地黄，酌加防己、苍术以祛湿。水煎服，每日一剂，分2次服用。第一组牛膝使用常规用量12g，第二组方中牛膝据患者服用反应情况用量40-60g。疗程中要求患者不从事体力工作，不进行长距离行走，避免腰部扭动式活动及工作。 2 观察方法及疗效评估 分别于治疗前、第7天，第14天使用目测类比评分法(VAS) 对患者疼痛症状评分。2周疗程结束，进行疗效评估：(1)治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复原工作；(2)好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；(3)未愈：症状体征无改善。 3 结果 附表治疗过程VAS评分变化 治疗后疗效评估。常规用量组①优：10例，33.3%，②良：16例，55.3%；③差：4例，占本组13.3%。重用牛膝量组①优：15例，占本组50%，②良：13例，43.3%；③差：2例，占本组6.6%。 4 讨论 腰椎间盘突出为临床腰腿痛常见病因，腰椎间盘突出症为现代医学病名，本病属中医“腰痛”、“痹证”范畴。由于筋松弛，跌仆损伤，举重劳伤，致气滞血瘀，阻滞经络，脉络不通，复因风寒湿邪得以乘虚侵袭，致气血运行不畅，筋脉拘急。临床上确诊为腰椎间盘突出症，经辨证属风寒湿、瘀血、肾虚所致，临床上均可用独活寄生汤加减治疗。现代医学认为腰椎间盘突出症是由于椎间盘发生退行性改变，在外伤等诱因下使纤维环破裂、髓核向外突出，刺激和压迫相应的神经根，产生无菌性的炎症及水肿，从而出现腰及下肢疼痛等一系列症状。临床使用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症，经治疗后VAS评分明显降低，方中重用牛膝治疗，患者疼痛减轻速度及最后效果均更明显。 独活寄生汤方出自《备急千金要方》，本为痹证日久、肝肾两虚、气血不足证而设，该方具有祛风胜湿、通经活络、强筋健骨、补气血、益肝肾之功效。牛膝有活血通经、补肝肾、强筋骨、引药下行之效[1]，《医学衷中参西录》：“善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治疗肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能屈伸，或腿痿不能任地。”药理研究，牛膝具抗炎镇痛及活血作用[2]，其镇痛作用与剂量有相关，临床大剂量的牛膝效果较好，亦说明牛膝能较好地促进神经根无菌性炎症及水肿消退，改善局部微循环，促进病理代谢产物吸收，从而减轻症状。重用副作用牛膝副作用常见有大便次数增多，未见其它明显副作用，但仍需认真观察患者个体反应情况而运用之；因牛膝有活血、下乳等作用，故妊娠或哺乳期、经期妇女不用。中药内服治疗，方便、经济，疗效显著，易为患者接受，是基层及临床门诊治疗的好方法之一。 参考文献 [1]张廷模主编.《临床中药学》[M].第1版，北京.中国中医药版社，2004:396-397. [2]高昌琨等.牛膝总皂苷抗炎、镇痛和活血作用研究[J].《安徽医药》2003年,第4期:248-249页.
独活寄生汤加元胡治疗腰腿痛奇效方
独活寄生汤加元胡治疗腰腿痛奇效方 独活（三两）寄生（《古今录验》用续断）杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、干地黄、人参、甘草、当归、芍药（各二两）上五味咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷。方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄、补益肝肾、强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。但值得注意的是本方独活用量为三两，其余药物均为二两。天津名老中医王士福在《治痹之秘在于重剂》一文中谈到“如疼痛较重，舌苔白厚而滑者加独活一味，此药不但有疏风散湿之功，若用至60克既有镇痛之神效又无副作用。故本方独活必须重用，否则无效。临床学生受锦州中医院著名老中医王忠琪与医友王幸福先生影响，在治疗腰腿痛时视为首选方，药方为独活30-60g、续断30g（因为今之寄生有效者甚少故续断替之）、杜仲30g、元胡30g、牛膝15g、细辛10g、秦艽10g、茯苓15g、肉桂心10g、防风10g、川芎10g、人参10g、甘草10g、当归10g、芍药10g、熟地黄15g。应用时以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。若腰腿痛日久，加土鳖虫、
地龙祛瘀通络，活血止痛；若痹证疼痛较剧者，酌加制川乌、制草乌、乌蛇以助搜风通络，活血止痛；若寒邪偏盛者，加附子、干姜以温阳散寒；若湿邪偏盛者，去地黄，加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿。按语：但使用时应注意遇到湿热痹证忌用。 来源于网络
-中医康复理疗
康复理疗简介 康复理疗：是以传统的中医（经络、穴位、针灸、拨罐、推 拿按摩）理论为基础再结合现代的物理治疗（光、电、声、磁、热）于一体的综合性治疗。它已广泛应用于临床，并具有良好的消炎、消肿、止痛、解痉、神经再生和神经修复等功能。常规的设有牵引、针刺、艾灸、推拿、按摩、拔罐、耳穴、梅花针、刮痧、穴位注射、穴位埋线、中药熏蒸及热敷治疗、神经阻滞、三维治疗、高中低频的电疗磁疗、激光治疗、红外线、针刀、蜡疗、冷冻治疗、镇痛治疗等康复新技术。 康复理疗适应症及各种设备的治疗特点： 一、针灸治疗特点：针刺直达疼痛部位，具有疏通经络，行气活血， 止痛，调理五脏六腑生理功能等作用，无毒副作用。 适应症：1、内科：脑中风、眩晕、面瘫、失眠、胃脘痛、肋痛。、 2、外科：颈椎病、落枕、肩周炎、网球肘、肌筋膜炎、腰椎间 盘突出症、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎退行性变、强直性脊柱炎、 关节退行性变、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎。面神 经炎（口眼歪斜）、周围神经病损（如尺神经损伤、腓总神经损伤、腱鞘炎）网球肘、各种软组织损伤、各种骨折恢复、脑震荡等。 3、妇儿科：月经不调、痛经、不孕、小儿遗尿、小儿多动症及 小儿消化系统疾病。 4、五官科：麦粒肿、急性结膜炎、近视、耳鸣耳聋、鼻渊等。 二、按摩治疗特点：增进血液循环;增加氧气输送;促进细胞新陈代谢; 帮助皮下污垢排泄;消除肌肉松弛，恢复肌肤疲劳，同时带走陈旧老化的细胞及杂质。 适应症：颈椎病、落枕、肩周炎、网球肘、肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、脊柱小关节错缝、腰肌劳损、坐骨神经痛、 骨关节脱臼等。 三、直流电药物离子导入法治疗特点：药物直接导入局部病灶，其 作用时间长，不损伤皮肤粘膜，不引起疼痛及胃肠道刺激，患者易接受。 适应症：五种类型颈椎病、腰椎病、膝关节病、面神经炎、疤痕增生、眼底出血、视网膜炎。
中医治疗腰痛
中医治疗腰痛 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊, 皆痛”。 腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现岀以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。 中医辨证论治： 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急, 治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，英证多属里、属虚, 常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 【治法】散寒祛温，温通经络。 【方药】 1. 主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。 2. 中成药 (1) 腰息痛，每次2粒，每日3次。 (2) 舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次 (3) 腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。 3. 单方验方 (1) 二术或仁汤(刘国普验方) 处方：白术30克，慧菽仁20克，苍术15克。水煎服。 (2) 干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95%酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。 (3) 强腰散(张鉴铭验方) 处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30?50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄膩，脉滑数。 【治法】淸热利湿，舒筋通络。 【方药】 1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减
独活寄生汤治疗腰腿痛
独活寄生汤治疗腰腿痛 焦树德方剂心得十讲——独活寄生汤 独活9克、桑寄生15～20克、秦艽10克、防风10克、细辛3～6克、当归6～9克、白芍9克、川芎6～9克、生地12～15克、杜仲9～12克、牛膝9克、人参5～6克、茯苓10克、甘草5克、桂心3～5克，古代医家用此方也有的把独活用三两，其余药皆为二两。共为粗末，每次用12～18克，煎水服，每日2次。 近代医家则多用此方随证加减，作为汤剂使用，上述用量即为汤剂常用量。本方为治疗痹证的常用方剂。主用于肝肾两虚、风寒湿三气杂至，痹阻经脉，而致腰膝疼痛，酸软无力，屈伸不便，喜暖畏冷等症。 方中以独活、细辛专入足少阴肾经，搜风寒、通血脉；配以秦艽、防风，疏经升阳，以祛风化湿；桑寄生补肝肾、益气血、祛风冷；又配合杜仲、牛膝壮肾健骨，强筋固下；更用归、芍、芎、地活血补阴；以参、桂、苓、草益气补阳。全方主旨是用辛温以散之，甘温以补之，使肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而腰膝痹痛自愈。 我在临床上治疗痹证时，经常使用本方随证加减，屡起沉疴，可以说差不多天天能有机会运用此方。本方照顾全面，力在治本，往往难以在短期内见效，常须久服方效。为了能见效迅速，所以我经常是以本方随证加减，尤其是要根据病因病机的不同，加用针对性强的祛邪之品，标本兼顾。取效则较快。兹把个人点滴经验和常用经验方以及主治病症、加减法等介绍如下，仅供同道参考。 1、治疗腰腿痛痹，喜暖怕冷，见寒加重，膝腿屈伸不利，包括西医学中的坐骨神经痛、骨关节病、骨刺、风湿性关节炎等病症。 处方：桑寄生20～30克，独活9～12克，细辛3～5克，川断12～15克，威灵仙12～15克，防风10克，杜仲12克，生熟地各12克，牛膝12～15克，红花10克，制附片10～12克，草乌5～9克，炙山甲9克，桂枝12～15克，伸筋草30克，水煎服。 加减法：关节肿比较明显者，去生、熟地，加生薏米30克、汉防己10克、茯苓15～30克；脊柱疼明显者，加金狗脊2O～30克、地鳖虫6～9克、羌活6～10克；主诉大腿外后侧连及小腿外后侧疼痛者，可加重牛膝15～30克，加地龙10克，青风藤20克，槟榔12～15克；拍X 光片腰膝关节骨刺明显者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎补12～18克、补骨脂10克、乳没各5克、生龙骨15～20克（先煎）。 2、治疗妇女素有腰腿疼痛，但又妊娠数月，腰腿疼痛有加重者。 1
老年人腰痛治疗方法
老年人腰痛治疗方法 腰酸背痛是老年人一种非常常见的病症，那么老年人为什么会腰痛呢?如何治疗老人腰痛的问题呢?下面是的老年人腰痛治疗方法，欢迎阅读。 1、卧床 腰背疼痛，尤其是急性腰扭伤时，卧床48~72小时会有效的缓解疼痛，帮助损伤的组织愈合。但卧床超过一周的时间，腰部负责保护与稳定椎体的内层肌肉会萎缩，因此，卧床时间延长并不意味着疗效的延长，有时还会起副作用。 2、处理 急性腰扭伤和慢性腰痛处理不同。如果腰痛超过三个月，自愈的机会很小，建议寻求专业康复医生或骨科医生的帮助。此时，运动训练往往是最佳选择。 3、运动 老人运动要遵循三个原则，“自己喜欢的、能够坚持的、运动完了不难受的”。避免剧烈奔跑跳跃或扭转腰部等。此外，如果已经腰痛或亲人中多人腰不好，建议避免慢跑、网球、乒乓球、保龄球、羽毛球、举重、高尔夫球、台球等运动。 4、吃药 包括止痛药、肌肉松弛剂、神经营养药、关节软骨修复和营养类
药物、骨质疏松治疗药等。前两类属于治标不治本，如果疼痛很严重或久治不愈时，才建议患者服用。后几种一般副作用较小，但需长期服用，很少立竿见影，要遵医嘱使用。 5、提肛 坐着的时候可经常练习提肛。乘坐地铁或公交车时，可一手拉着吊环，踮起脚、双膝微弯的站立，随着车辆的晃动，腰、膝、踝周围的肌肉会得到有效的锻炼。躺着时，一腿蜷并踩在床上、一腿伸向空中(约40度角)，然后腰背发力，抬起背部、臀部。 6、睡硬板床 实际上，老人腰痛不必拘泥睡什么床，市面上软硬适合的席梦思床都可以。但睡姿很重要，仰卧时可在小腿下垫床被子，抬高下肢，既有利于血液回流到心脏，也会放松您的腰部，一举两得。侧卧时，右侧在下，蜷紧双腿的睡姿也会起到同样的作用。 7、理疗 对腰痛不严重或偶尔腰背不舒服的老人，理疗方便、快捷。但严重腰部扭伤的老人，在伤后48小时做一些可扩张血管的理疗，反而会加重炎症。此时，较安全的做法是卧床或请医生进行“无热量的超短波”治疗。慢性腰背疼痛的患者，多个疗程的理疗无效后应该停止。 8、围腰 围腰缓解腰痛是一把双刃剑。一方面，急性腰扭伤或严重的腰椎间盘突出的老人，围腰可保护腰部、缓解病情。另一方面，长期佩戴围腰，腰部肌肉在用进废退的原则下会逐渐萎缩，反而加重病情。佩
中医腰痛的分类及治疗方法
中医腰痛的分类及治疗方法 中医关于腰痛主要有四方面的发病机理 （1）感受寒湿：由于久居冷湿环境，衣着湿冷，身劳汗出等，都可感受寒湿之邪。寒邪凝敛收引，致经脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰痛。 （2）感受湿热：长夏之际，湿热交蒸，或寒湿蕴积日久，郁而化热，感受其邪，阻遏经脉，而发为腰痛。 （3）肾虚亏损：多因久病肾虚，肾之精气无以濡养筋脉，而引起腰痛。其痛势绵绵，遇劳更甚，反复发作，多见于虚证、里证。 （4）气滞血淤：久病肾虚损及经脉气血，使其运行不畅，而致脉络阻滞，血淤滞留于腰部而发生疼痛。此腰痛为虚实夹杂，肾虚为其本，气滞血淤为其标。页首 中医腰痛病证表现及至治法 1、寒湿证 【证候标准】 腰部冷痛重着，得热则减，转侧不利。遇阴雨天疼痛发作或加重，静卧时腰痛不减甚或加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓或沉紧。 【治法】散寒除湿温通经络 2、湿热证 【证候标准】 腰部弛痛，有热感，遇热或雨天疼痛加重。小便短赤，甚或大便结。舌苔黄腻，脉濡数或弦数。 【治法】清热利湿舒筋活络 3、瘀血证 【证候标准】 腰痛如刺，痛处固定不移，拒按。轻症俯仰不利，重症痛剧不能转侧，或有外伤、用力史。舌质紫暗、或有瘀斑，脉涩。 【治法】活血化瘀理气止痛 4、肾虚证 【证候标准】 腰部酸软或绵绵作痛，喜揉按，遇劳则甚，卧则痛减。腰膝软弱无力，或少腹拘急，手足不温，或五心烦热，失眠少寐，口燥咽干。舌苔少，脉虚细弱。偏阳虚者舌淡、脉沉弱，偏阴虚者舌红、脉弦细数。 【治法】偏阳虚者，宜温补肾阳；偏阴虚者，宜滋补肾阴 治疗方剂（供参考） 1.风湿腰痛 主证：腰部疼痛、走串不定，牵引腿足，活动不利，天气阴变则疼痛加重，脉浮弦，苔薄白。治法：袪风湿、止腰痛。方药：独活寄生汤加减。独活12克、桑寄生18克、秦艽9克、防风6克、细辛3克、川芎6克、当归9克、白芍9克、茯苓9克、牛膝9克、杜仲12克、桂心3克、甘草3克，水煎服。方中独活、细辛、防风、秦艽、茯苓、桂心袪风散寒利湿，当归、川芎、白芍活血止痛，桑
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独活寄生汤治疗腰腿痛
2 独活寄生汤治疗腰腿痛 独活寄生汤 独活9克、桑寄生15～20克、秦艽10克、防风10克、细辛3～6克、当归6～9克、白芍9克、川芎6～9克、生地12～15克、杜仲9～12克、牛膝9克、人参5～6克、茯苓10克、甘草5克、桂心3～5克，古代医家用此方也有的把独活用三两，其余药皆为二两。共为粗末，每次用12～18克，煎水服，每日2次。 近代医家则多用此方随证加减，作为汤剂使用，上述用量即为汤剂常用量。本方为治疗痹证的常用方剂。主用于肝肾两虚、风寒湿三气杂至，痹阻经脉，而致腰膝疼痛，酸软无力，屈伸不便，喜暖畏冷等症。 方中以独活、细辛专入足少阴肾经，搜风寒、通血脉；配以秦艽、防风，疏经升阳，以祛风化湿；桑寄生补肝肾、益气血、祛风冷；又配合杜仲、牛膝壮肾健骨，强筋固下；更用归、芍、芎、地活血补阴；以参、桂、苓、草益气补阳。全方主旨是用辛温以散之，甘温以补之，使肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而腰膝痹痛自愈。 张保东主任在临床上治疗痹证时，经常使用本方随证加减，屡起沉疴，可以说差不多天天能有机会运用此方。本方照顾全面，力在治本，往往难以在短期内见效，常须久服方效。为了能见效迅速，所以经常是以本方随证加减，尤其是要根据病因病机的不同，加用针对性强的祛邪之品，标本兼顾。取效则较快。 1、治疗腰腿痛痹，喜暖怕冷，见寒加重，膝腿屈伸不利，包括西医学中的坐骨神经痛、骨关节病、骨刺、风湿性关节炎等病症。 处方：桑寄生20～30克，独活9～12克，细辛3～5克，川断12～15
克，威灵仙12～15克，防风10克，杜仲12克，生熟地各12克，牛膝12～15克，红花10克，制附片10～12克，草乌5～9克，炙山甲9克，桂枝12～15克，伸筋草30克，水煎服。 加减法：关节肿比较明显者，去生、熟地，加生薏米30克、汉防己10克、茯苓15～30克；脊柱疼明显者，加金狗脊2O～30克、地鳖虫6～9克、羌活6～10克；主诉大腿外后侧连及小腿外后侧疼痛者，可加重牛膝15～30克，加地龙10克，青风藤20克，槟榔12～15克；拍X光片腰膝关节骨刺明显者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎补12～18克、补骨脂10克、乳没各5克、生龙骨15～20克（先煎）。 2、治疗妇女素有腰腿疼痛，但又妊娠数月，腰腿疼痛有加重者。 处方：桑寄生30克，独活10克，当归10克，白芍12克，生地12～15克，防风10克，炒白术12克，杜仲12～15克，制附片10克，炒黄芩6克，苏梗10克，炒黄柏10克，川断20～25克，络石藤20克，千年健15克。 3、治疗膝踝关节疼痛，喜暖怕凉，有时足跟亦痛，血沉快，抗链”O”滴度高者。 处方：桑寄生30克，独活12克，杜仲12～15克，牛膝18克，细辛3～5克，防风10克，茯苓15克，熟地12克，肉桂5克，泽兰18克，制附片12克，槟榔10克，地龙10克，威灵仙15克，补骨脂12克，松节18克。 《医学心悟》有蠲痹汤（羌活、独活、秦艽、桂心、炙甘草、当归、桑技、川芎、乳香、木香、海风藤），也是治疗痹证常用的方剂。但蠲痹汤偏用治疗人体上半部痹证无肝肾不足者，本方则偏用于治疗人体下半 3