结石是怎么形成的
肾结石的形成原因与基本治疗方法
肾结石的形成原因与基本治疗方法一、肾结石的形成原因肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其发生主要与以下几个因素密切相关。
1. 尿液成分异常：尿中溶解物质浓度过高是导致肾结石形成的重要原因之一。
当尿液中的草酸、草酸盐、尿酸、钙、镁等溶解物质超过了饱和状态时，就会形成结晶。
这些结晶逐渐积累并聚集形成肾结石。
2. 尿液排流障碍：如果尿液排出受阻，如输尿管堵塞、膀胱颈部梗阻或尿道狭窄等情况会导致尿液停滞在肾脏或输尿管中，使其成分逐渐凝聚并沉积下来，促进了肾结石的形成。
3. 遗传因素：某些遗传性代谢异常（如高草酸血症和近端肾小管酸中毒）可以增加肾结石的患病风险。
家族中有肾结石的患者，其后代也容易受到遗传因素的影响。
4. 饮食习惯：长期高盐饮食、高蛋白饮食，以及不足的水分摄入都是导致尿液浓缩和结晶形成的危险因素。
同时，摄入过多的咖啡因和氧化剂（如碳酸饮料）会增加肾结石形成的机会。
5. 其他因素：气候、环境污染、地理区域等也可能与肾结石发生相关。
例如，在干旱或高温环境下，人们往往会减少水分摄入，尿液浓缩从而增加了肾结石形成的风险。
二、肾结石的基本治疗方法针对肾结石患者，基本治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
1. 药物治疗药物治疗是指通过使用药物来溶解或排出存在于尿路中的结石。
一般而言，药物治疗适用于小型或局限性的肾结石患者。
（1）利尿剂：利尿剂能刺激尿液的产生，增加排尿次数和排尿量，从而减少结石形成的机会，并有助于淋洗碎石术后结石碎片的排出。
（2）药物溶石剂：某些特定药物可以溶解部分结晶成分，帮助肾结石被尿液稀释或直接溶解。
例如，柠檬酸盐制剂可在一定程度上改变尿液pH值，减少或阻止钙盐、草酸盐等类型结晶的形成。
2. 非药物治疗非药物治疗主要包括小孔镜手术、ESWL（体外冲击波碎石术）和膀胱造影导管取石等方法。
（1）小孔镜手术：通过将细长而灵活的纤维镜插入输尿管并进入到肾脏中进行检查，在发现肾结石后使用激光或超声波技术将其粉碎，并将碎片经尿道取出。
结石是怎么形成的结石的形成原因
结石是怎么形成的结石的形成原因结石是由于体内一些元素或物质在体液中的浓度过高，超出了溶解限度而开始沉积形成的。
结石的形成原因非常复杂，涉及到遗传因素、饮食习惯、生活方式、药物使用等多种因素。
首先，饮食习惯是结石形成的重要因素之一、高盐、高脂肪、高蛋白质的饮食习惯会导致尿液中钙、尿酸等物质的浓度升高，增加结石形成的机会。
此外，摄入过多的咖啡因、碳酸饮料、肥料、咖喱粉、巧克力等食物也会增加结石形成的风险。
其次，生活方式也与结石的形成密切相关。
长期久坐、缺乏身体运动会导致骨骼矿物质流失，增加结石的形成。
同时，过多地暴露在高温环境中会导致大量的汗液排出体外，尿液浓缩，容易形成结石。
遗传因素也对结石形成起到一定的影响。
一些人身体内的代谢机制存在先天性的缺陷，例如一些人体内钙质的吸收过程异常，容易形成钙结石。
药物使用也是结石形成的原因之一、长期使用一些药物，如一些利尿剂、抗逆平、镇定剂等会增加尿液中结晶物质的浓度，导致结石形成。
此外，患有一些疾病的人也更容易形成结石。
例如慢性尿路感染、尿液排泄障碍、肾小管酸中毒等疾病会导致尿液成分的改变，增加结石的形成。
结石形成的过程可以分为三个主要步骤：核心形成、结晶生长和聚集堆积。
核心形成是指晶核在尿液中的形成，尿液中其中一种物质的浓度超过饱和度，开始聚集形成颗粒或晶核。
这些晶核可以是钙结晶物、尿酸结晶物等。
结晶生长是指晶核开始在尿液中生长，并逐渐形成结晶。
晶核的生长过程与尿液中的物质浓度、pH值、温度等因素密切相关。
聚集堆积是指结晶逐渐增多，开始聚集堆积形成结石，结石的形成速度与结石核心和尿液中物质浓度有关。
总的来说，结石的形成是多种因素综合作用的结果。
饮食习惯、生活方式、遗传因素、药物使用以及患有一些疾病都会增加结石形成的风险。
为了预防结石的形成，我们应该保持良好的饮食习惯，均衡摄入各种营养物质；适当进行体育锻炼，增加运动量；避免过度暴露在高温环境中；注意药物的正确使用。
胆结石是怎么形成的,应该怎样治疗
胆结石是怎么形成的，应该怎样治疗徳昌县人民医院普外科四川凉山 615500胆结石指的是发生在胆道系统（包括胆囊或胆管内）的结石所引起的疾病，该疾病不仅会引发患者出现发热、黄疸、腹痛等症状，病情严重时还易诱发其出现胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、胆源性胰腺炎等并发症，从而会对其生命安全构成一定威胁，因此，就需要人们认清胆结石形成的原因，积极对其进行预防，且在发生胆结石后，也需尽早采取有效方案进行治疗。
下面为大家介绍胆结石形成的原因和治疗方法。
1.胆结石形成的原因1.1缺乏运动长期不运动会导致胆囊肌收缩力和胆囊功能降低，从而导致胆汁排空延迟，使胆汁滞留淤积在胆囊或胆管内，并析出胆固醇结晶，胆固醇结晶长久的沉积在胆囊中便可形成胆囊结石。
1.2肥胖相关数据表明，体重超过正常标准15%以上的肥胖人群比正常标准体重者胆结石发病率高5倍以上，原因在于肥胖的人常有高胆固醇血症，血中胆固醇浓度明显增高，胆固醇容易沉积在胆囊内，再加上身体过度肥胖，可导致腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，不仅会影响胆汁正常排泄，同时还会降低胆囊肌张力，从而导致胆汁淤积、浓缩、沉积形成胆结石。
1.3饮食习惯不良和不当现代有很多人早上不吃早餐，尤其是一些年轻人，若长期不吃早餐，会减少胆汁酸含量和促进胆汁浓缩，且长期不吃早餐还会增加胆汁中胆固醇的浓度，从而为为胆固醇沉积形成结石提供良好环境，并且为胆囊内细菌繁殖创造了有利条件，进而易形成胆囊结石。
而坚持每天吃早餐，刺激肝细胞分泌胆汁，降低胆汁浓度，胆固醇随胆汁流入小肠，减少胆固醇在胆囊内沉积，防止结石的发生，坚持每天吃早餐，刺激胆汁的分泌，使前一夜储存的胆汁黏稠度降低，从而能降低胆结石形成几率。
其次，还有不少人在日常饮食过程中，喜欢吃高脂肪食物、油腻食物等，这些食物均可导致人体血脂水平增高，从而易导致胆汁中的胆固醇呈高饱和状态，进而易引发其发生胆结石。
并且，长期食用甜食还会增加机体胰岛素分泌，使胆固醇沉积加速，从而使结石形成风险几率增大。
综述泌尿系结石的病因和发病机制
综述泌尿系结石的病因和发病机制泌尿系结石是一种常见的疾病，指的是在泌尿系统内形成的硬结石。
泌尿系结石的形成涉及多种因素，包括水化学平衡紊乱、遗传因素、饮食习惯和生活方式等。
本篇综述将围绕泌尿系结石的病因和发病机制展开讨论。
泌尿系结石的病因可归纳为以下几个方面。
首先，水化学平衡紊乱是结石形成的重要原因之一。
如尿液中溶解物质过多，超过尿液的饱和度时，这些溶质便会结晶沉淀，最终形成结石。
其次，遗传因素也在泌尿系结石的发生中起到了一定作用。
一些遗传突变会影响尿液中溶解物质的浓度，增加结石形成的风险。
此外，饮食习惯也对结石的发生起到了重要影响。
例如，高蛋白饮食、高盐饮食以及富含草酸的食物摄入过多，都会增加结石发生的概率。
最后，生活方式也与结石的发病有关。
如长时间憋尿、少饮水、缺乏运动等不良生活习惯会导致尿液浓缩，增加结石形成的风险。
泌尿系结石的发病机制主要包括结晶形成、结晶生长和结石固定三个过程。
首先，结晶形成是结石发生的起始阶段。
在尿液中存在不溶于水的物质，当其超过饱和度时，就会形成微小的结晶。
这些结晶可以是钙、尿酸、固醇等物质，具体取决于尿液的成分。
接着，结晶生长是指结石形成的过程。
对于形成的微小结晶，尿液中的有机物质可以促进其生长，形成更大的结晶体。
最后，结石固定是指结晶体粘附在泌尿系统内壁的过程。
这一过程涉及结晶体与尿液成分之间的相互作用，如电荷吸引力、晶体形状和尿液流动的影响。
当结晶体固定在泌尿系统内壁时，就形成了结石。
泌尿系结石的形成机制不仅涉及物理化学因素，还与许多生理过程有关。
例如，尿液的pH值对结石形成起到重要的调节作用。
pH值的改变会影响尿液中溶解物质的溶解度，从而促进或阻碍结晶体的形成。
此外，尿液中的有机物质，如尿酸、草酸和胱氨酸等，对结石的形成也具有重要影响。
这些有机物质的含量和代谢过程异常，会改变尿液的成分，增加结石形成的风险。
此外，尿液流动的速度和方向也与结石形成关系密切。
尿液流动的减慢会导致结晶体停留更长的时间，增加结石形成的机会。
结石是怎么形成的
结石形成的原因，你知道多少？结石生长是个较漫长的过程，结石中一般有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。
由于受累器官的不同，结石形成的机制所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。
总的说来，结石可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或继发性感染等症状。
泌尿系结石是常见病，结石一般在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉人输尿管则输尿管结石，再自下排入膀胱或尿道，便称之为膀胱结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀胱或尿道的结石则少见。
病因分析：怀化武陵医院目前认为，尿路结石的成因主要与自然环境、种族遗传、代谢异常(高尿钙、高草酸尿等)、营养与饮食习惯(小儿母乳不足、高动物蛋白、高精制糖等)、泌尿系疾病、感染(引起组织坏死，尿素分解致PH改变碱性过饱和物质析出。
)某些疾病与用药(甲状旁腺机能亢进、痛风，截瘫长期卧床、维生素D过量等)因素，有直接的影响。
病因分析：1.胆结石其形成的原因比较复杂，胆道感染、胆汁排出减缓和胆固醇等代谢失常，可促使胆石形成。
而胆道蛔虫病、胆道感染、肝硬变等疾病，比较肥胖的中年以上的人、胃切除术后等，均可继发胆结石。
且随着年龄的增长，发病率呈进行性上升趋势。
2.肝结石就是肝内结石，是指肝脏内的胆小管有结石，也有可能是单纯的原发性肝内结石，也有可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的，如总胆管结石或是胆囊结石。
【专家提醒】结石如同存在人体的一枚不定时炸弹，时刻威胁着人们的身心健康。
如果您已经感到不适，表明身体已经向你发出“求救信号”，应尽快去正规医院检查，如果是结石引起的，应及早确定结石的大小、位置、数量，针对性积极治疗，以免错过佳治疗时间!。
结石形成的生理与化学机制
结石形成的生理与化学机制结石（尤其是肾结石、胆结石和胰腺结石）是一种常见的疾病，对患者的健康和生活质量造成了很大的影响。
结石的形成涉及复杂的生理和化学机制，包括物质超饱和度、结晶核心、物质结晶和结晶聚集等过程。
结石形成的第一步是物质超饱和度。
当体液中的某种物质（例如钙、尿酸、胆固醇等）的浓度超过了其在该体液中的饱和点时，就形成了超饱和状态。
这可能是由于摄入过多该物质、溶解该物质的物质减少、尿液的浓缩等原因所致。
物质超饱和度之后，结石形成的第二步是结晶核心的形成。
结晶核心是结晶体生成的起始点，需要存在一定的条件才能形成。
例如，在尿液中，结晶核心可以是细菌、红细胞、粘蛋白或尿中的小结石等不溶性物质。
接下来，物质结晶和结晶聚集是结石形成的关键步骤。
在结晶核心存在的情况下，超饱和度的物质开始结晶，并逐渐聚集形成结石。
这一过程涉及到结晶种类、结晶速率、结晶生长等多种因素的影响。
在肾结石的形成过程中，许多因素可能影响上述机制，导致结石的形成。
例如，尿液的pH值、尿液的浓缩程度、细菌感染等因素都可能改变结石形成的机制。
同样地，在胆结石的形成中，胆汁成分的改变，例如胆固醇的过多沉积，也会影响结石的形成机制。
除了生理因素外，化学因素也在结石形成中起着重要的作用。
不同类型的结石由于成分的不同，其形成机制也有所区别。
以钙结石为例，其主要成分是钙和氧化物或磷酸盐。
钙结石形成的机制可能涉及体液中钙和磷的溶解度、血液中甲状旁腺素（PTH）的水平、尿液中溶解物和抑制物的浓度等因素。
总而言之，结石的形成是一个复杂的生理和化学过程，涉及物质超饱和度、结晶核心形成、物质结晶和结晶聚集等多个步骤。
理解这些机制对于预防和治疗结石病非常重要。
未来的研究应该进一步深入探索结石形成的生理和化学机制，为结石疾病的防治提供更有效的方法和策略。
胆囊结石是什么原因引起的
胆囊结石是什么原因引起的胆囊结石是一种常见的疾病，给很多人的健康带来了困扰。
那么，到底是什么原因导致胆囊结石的形成呢？让我们一起来了解一下。
首先，胆汁成分的改变是形成胆囊结石的重要原因之一。
胆汁中含有胆固醇、胆汁酸、磷脂等成分，正常情况下它们处于平衡状态。
但如果胆固醇含量过高，胆汁酸和磷脂相对减少，胆汁就会变得过于浓稠，胆固醇容易析出结晶，进而形成结石。
这种情况常常与我们的饮食结构有关。
现代人的生活水平提高，饮食中富含高胆固醇、高脂肪的食物，如动物内脏、油炸食品等摄入过多。
长期这样的饮食习惯，会使胆汁中的胆固醇浓度升高，增加胆囊结石的发病风险。
其次，胆囊收缩功能减退也可能引发胆囊结石。
胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，并在进食后将胆汁排入肠道，以帮助消化脂肪。
如果胆囊收缩功能减弱，胆汁在胆囊内停留时间过长，胆汁就会过度浓缩，其中的成分容易沉积形成结石。
年龄增长是导致胆囊收缩功能减退的一个常见因素。
随着年龄的增加，胆囊肌肉的收缩能力会逐渐下降。
此外，一些疾病如糖尿病，可能会影响神经功能，进而影响胆囊的收缩，也为胆囊结石的形成创造了条件。
再者，肥胖也是胆囊结石的一个重要诱因。
肥胖者体内脂肪含量较高，胆固醇合成增加，同时胆汁中的胆固醇排泄也相对减少，这就容易导致胆固醇在胆汁中过饱和，形成结石。
而且，肥胖者往往伴有胰岛素抵抗和代谢紊乱，这些因素都可能对胆汁的成分和胆囊的功能产生不利影响，增加胆囊结石的发生几率。
另外，遗传因素在胆囊结石的形成中也起着一定的作用。
有些人由于遗传因素，天生就存在胆汁成分合成和代谢的异常，或者胆囊形态和功能的缺陷，使得他们更容易患上胆囊结石。
如果家族中有胆囊结石的患者，那么其亲属患病的风险可能会相对较高。
还有，女性在怀孕期间，体内的激素水平会发生很大的变化。
雌激素水平升高会使胆汁中胆固醇的分泌增加，同时胆囊的排空能力减弱，胆汁淤积，从而增加了胆囊结石的形成风险。
长期的胃肠功能紊乱，如长期的腹泻、消化不良等，会影响胆汁的排泄和重新吸收，导致胆汁成分的改变，也容易引发胆囊结石。
结石的成因是什么
结石的成因是什么
结石的成因非常复杂，多种因素综合作用可能导致结石的形成。
以下是一些常见的结石成因：
代谢因素：代谢异常是结石形成的主要因素之一。
例如，高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症等代谢异常都可能导致结石的形成。
解剖因素：尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的高危因素。
梗阻会导致感染和结石的形成，而结石本身也是尿路中的异物，会加重尿路梗阻和感染的程度。
饮食饮水习惯：摄入过多的钙、尿酸、草酸等成分可能增加结石的形成风险。
饮水量不足会导致尿液浓缩，增加结石形成的可能性。
不良的饮食习惯，如摄入过多高蛋白、高盐、高嘌呤等食物，也可能增加结石的风险。
生活习惯：长期保持久坐不动，缺乏运动，可能导致尿液不流畅，增加结石形成的风险。
遗传因素：个人的遗传因素也可能与结石有关。
有些疾病，如维生素D水平升高等，也可能增加结石的风险。
环境因素：环境因素如气候、环境污染等也可能与结石的形成有关。
需要注意的是，结石的成因是多种多样的，每个人的情况都可能不同。
因此，预防结石的形成需要综合考虑多种因素，包括饮食、运
动、生活习惯等方面。
如果出现结石的症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
肾结石的形成原因及治疗方法讲解
肾结石的形成原因及治疗方法讲解一、肾结石的形成原因肾结石是一种常见的尿路疾病，多数情况下由于尿中溶质浓度异常高或者有尿液渗透压增高导致尿中溶质过饱和而形成。
下面将为您详细介绍肾结石的形成原因。
1. 尿中溶质异常增多：当尿中含有过多的草酸钙、草酸铵、草酸和尿素等物质时，其容易在尿液中聚集形成沉淀，进而发展为结晶体。
2. 尿pH值异常改变：当人体内部环境超出正常范围，例如血液变得过酸性或过碱性时，会导致造成体内无机盐离子代谢紊乱。
这些离子不容易溶解并会沉淀在肾脏里，最终形成结晶并逐渐发展成结石。
3. 尿液渗透压升高：当身体缺水或者排尿量减少时，尿液中的溶质浓度会增加。
这会使得溶质在尿液中含量过饱和，尿液中的结晶体形成的风险也会增加。
4. 遗传因素：研究表明，一些肾结石疾病具有家族遗传性。
如果家族中有人患有肾结石，那么其他亲属也很可能会出现此类问题。
5. 生活方式和饮食习惯：不合理的生活方式和饮食习惯也是导致肾结石形成的原因之一。
高盐、高蛋白质、高胆固醇和高草酸钙等饮食会增加结晶体在尿液中沉淀的几率。
二、肾结石的治疗方法了解了肾结石形成的原因后，接下来我们将介绍肾结石的治疗方法。
根据肾结石大小、位置和类型不同，治疗方法也会有所差异。
1. 保守治疗：对于小型且无明显排尿问题或疼痛的患者，可以采用保守治疗方法。
这包括足够多的水分摄入（至少每日2升）、适当运动以促进排尿和肾结石的排泄、避免高盐饮食，降低结晶体形成的风险。
2. 药物治疗：药物治疗常用于控制症状、预防复发或辅助碎石手术后康复。
常用的药物包括利尿剂、刺激尿转移剂、抑制钙结晶生成和增加尿液pH值的药物等。
这些药物有助于促进肾结石的自然排出，并减少再次发生。
3. 利用外科手段除石：对于较大且引起明显排尿问题或者伴有感染等严重并发症的肾结石，外科手段通常是必需的。
主要方式包括以下几种：a. 快速碎石：通过将超声波能量或激光引入体内，使肾结石迅速碎裂为小颗粒，从而容易通过尿路自然排出。
结石预防小知识
结石预防小知识结石是由于身体某些物质在尿液中结晶而形成的硬块，主要包括肾结石、膀胱结石和尿道结石。
结石一般会引起患者的疼痛和不适，严重时需要手术治疗。
因此，预防结石的发生尤为重要。
以下是预防结石的小知识。
1. 增加饮水量这是预防结石最基本的方法，因为多喝水可以使尿液稀释并增加尿液流动，帮助将结晶从身体中排出。
建议每天喝八杯水，而在炎热的天气中，需要更多的水。
此外，应该限制摄入高糖饮料，因为它们可能使尿液过于浓缩，导致结石形成。
2. 适度控制蛋白质摄入高蛋白饮食有助于增加尿酸，这是引发尿酸结石的主要原因。
因此，需要适度控制肉类、蛋类和乳制品的摄入量。
此外，还可以选择一些富含植物蛋白质的食物，如豆类和豆制品。
3. 控制钠和钙的摄入摄入过多的钠和钙是导致结石的其他原因之一。
因此，需要限制腌制食品、快餐、薯片等高钠食物，同时不要过量摄入钙质补充剂。
实际上，适量的钙摄入对于预防结石是有好处的。
因此，可以通过饮食来摄入足够的钙，如含钙丰富的牛奶、芝士和酸奶。
4. 增加膳食纤维摄入膳食纤维有助于维持肠道健康，减少体内物质的吸收和再吸收，从而减少结石的产生。
因此，建议适量增加蔬菜、水果、豆类和全麦谷物的摄入量。
5. 增加体育锻炼和减轻压力体育锻炼可帮助减少水肿，增加尿液流动，有助于预防结石的产生。
此外，减轻心理压力也可以提高身体的免疫力，从而减少结石的发生。
总之，预防结石需要注意饮水量、饮食结构、体育锻炼和心理健康等方面，做到多方面综合预防。
通过保持健康的生活习惯，我们可以更好地预防结石的产生，从而维持健康的身体。
结石的名词解释
结石的名词解释结石是指在人体或动物体内形成的固态物质，它们通常形成于脏器、管道或组织中的液体或凝胶。
结石可分为多种类型，包括肾结石、胆结石、尿道结石等。
结石的形成是由于某些物质在体内聚集并结晶化，其成分可以是钙、尿酸、胆固醇、蛋白质等。
结石的形状和大小各异，有些很小如沙粒，而有些则像发卡一样巨大。
一、肾结石（Nephrolithiasis）肾结石是一种常见的疾病，它形成于肾脏中的尿液内。
肾结石的形成通常是由体内的某些物质超过尿液所能容纳的量而结晶化。
多数情况下，肾结石通过尿液排出体外，而不会引起明显的症状。
然而，如果结石无法通过尿液排出，它可能会引起严重的疼痛和并发症，如感染和肾功能损害。
肾结石的成分主要有钙、尿酸和胆固醇。
高钙饮食、不足的水分摄取、尿液中的钠含量过高以及特定的遗传因素都可能增加肾结石形成的风险。
肾结石的治疗方法包括改变饮食习惯、增加水分摄取、服用特定的药物以及采取手术治疗等。
二、胆结石（Gallstones）胆结石是形成于胆囊或胆管中的结石，它们主要由胆固醇或胆红素组成。
胆结石的发生与胆汁的成分异常有关，胆囊内胆汁中溶解胆固醇的浓度太高或溶解胆红素的浓度太低都可能导致胆结石的形成。
胆结石通常不会引起明显的症状，除非它卡在胆管中引发胆绞痛，这种疼痛一般位于右上腹部、胸骨下方，持续数分钟至数小时不等。
胆结石还可能引起胆管梗阻、胰腺炎、胆囊炎等严重并发症。
治疗胆结石的方法包括保持健康的饮食习惯、激光碎石、胆囊切除术等。
三、尿道结石（Ureterolithiasis）尿道结石是指形成于尿道内的结石。
尿道是连接肾脏和膀胱的管道，尿道结石通常是由肾脏中的结石沿着尿道下降而造成的。
尿道结石的症状包括剧烈的腰痛、腹痛，伴随血尿和尿液排出困难等。
尿道结石的成因与肾结石相似，常见的成分包括钙、尿酸和胆固醇。
治疗尿道结石的方法包括药物治疗、增加水分摄取、使用超声波碎石和通过内窥镜手术将结石取出等。
总结：结石是在人体或动物体内形成的固态物质。
胆结石的形成原因和病理机制
胆结石的形成原因和病理机制胆结石是一种常见的胆系疾病，主要由于胆固醇或胆红素在胆囊中沉积形成结石。
它常常会引起胆囊炎、胆管炎等严重疾病，给患者的身体健康带来严重影响。
本文将详细介绍胆结石的形成原因和病理机制。
一、胆结石的形成原因1.胆汁成分不平衡胆汁中的胆固醇、胆盐、胆红素等成分，如果不平衡就容易导致胆结石的形成。
例如，胆固醇含量增加、胆盐浓度低下、胆红素积聚等，都会使胆汁变得富含结石形成的物质，从而促进结石的形成。
2.胆囊减少蠕动胆囊的正常蠕动可以促进胆汁的排泄，而如果胆囊蠕动减少，胆汁就会在胆囊中滞留，加重胆囊内胆固醇和结石的形成。
3.胆囊和胆道感染胆囊和胆道感染是导致胆结石形成的重要原因之一。
感染会引起胆道黏膜及周围组织的炎症，使血管扩张、胆囊壁增厚，从而使胆汁流动不畅，促进结石的形成。
二、胆结石的病理机制1.胆固醇结石形成机制胆汁中的胆固醇浓度增高是胆固醇结石形成的基础。
当胆固醇饱和度超过胆汁的溶解度时，胆固醇就会析出沉淀，逐渐积聚形成结石。
2.胆红素结石形成机制胆红素结石主要由于胆红素代谢紊乱而引起。
当肝脏合成胆红素的能力减弱，或者胆红素排泄受阻时，胆红素就会在胆囊中沉积形成结石。
3.混合结石形成机制混合结石是由胆固醇和钙盐混合形成的。
通常，胆固醇结石是基础，而钙盐则是结石的核心。
当胆固醇和钙盐的比例失衡时，就会导致混合结石的形成。
三、结论胆结石的形成原因和病理机制是多样的，包括胆汁成分不平衡、胆囊减少蠕动、胆囊和胆道感染等因素。
病理机制主要涉及胆固醇结石、胆红素结石以及混合结石等几种类型。
了解这些原因和机制有助于预防和治疗胆结石，保护患者的健康。
肾结石是怎么形成的
肾结石是怎么形成的
肾结石形成的原因有以下四个，第一个是体内草酸含量高，经常吃豆类、芦笋等食物，就会引起肾结石；第二个是不运动，生活习惯不好，也会导致肾结石；第三个是尿路感染，比如多囊肾等疾病，都会导致出现肾结石；第四个是饮食，长期饮用硬水，或是缺乏维生素A等，都会引发肾结石。
1、体内草酸含量高
形成肾结石的病因之一就是，体内草酸含量太高，日常中豆类、芦笋、茭白笋菠菜等，都含有很高的草酸，如果吃太多这些东西，也会引起肾结石的情况，另外嘌呤高的食物，对肾结石也有一定影响。
2、不运动
肾结石是一种常见的慢性病，如果生活习惯不好，没经常运动，也是喜欢吃高热量或者重口味的食物，对肾结石的产生，也是有影响的，所以在预防这个疾病的时候，也需要多注意这方面的细节。
3、尿路感染
持续或反复的尿路感染，也是引发肾结石的重要因素，因此，感染时的脓块和坏死组织，能促使结晶聚集在其表面，从而形成结石。
我们在一些肾脏结构异常的疾病，比如异位肾、多囊肾等疾病中，就会发现患者有反复感染，及尿流不畅的现象发生，因此，尿路感染对于肾结石的形成，也起着非常重要的作用。
4、饮食
肾结石的形成与我们的日常饮食，是密不可分的，如果我们长期饮用硬水，营养不良，或者是缺乏维生素A等，都会造成尿路上皮脱落，从而形成结石核心，可见，不良的饮食习惯也是形成肾结石的重要原因。
肾结石虽然是一种慢性病，但是它是可以治愈的，也是可以预防的，平时多注意喝水，适当的运动，多做一些跳跃的运动，或者慢跑等，一来可以提高体质，二来也可以预防肾结石的病。
结石形成的机制及发展过程
结石形成的机制及发展过程结石，又称结晶体或结石体，是一种由于物质沉积，在机体内部形成的固体物质，常见的有肾结石、胆结石等。
结石的形成机制涉及多种因素，包括物质组成、溶液饱和度、温度、流速等，发展过程经历溶解、沉积和成长三个阶段。
结石形成的第一个阶段是溶解。
溶解是指溶液中的固体物质分子通过水分子的包围和包络来解体，在水中以分子或离子的形式存在。
在人体内，存在着形成结石的潜在物质，如钙、尿酸、草酸等。
当这些物质在尿液中超过其稳定溶解度时，就会逐渐形成结晶体。
第二个阶段是沉积。
沉积是指结晶体在机体内部沉积和固化的过程。
当尿液中的某一物质溶解度超过饱和度时，就会沉积形成结晶体。
这个过程受到多种因素的影响，如尿液的pH值、温度、浓度、离子浓度、有机物质的存在等。
在这个阶段，结石的形态和组分决定了结石的类型，如草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等。
第三个阶段是成长。
成长是指结石内部物质不断沉积、生长的过程。
当结晶核形成后，沉积在结晶核周围的物质会逐渐增加，结晶核通过吸附和重复沉降的方式，不断增长成为较大的结石。
成长的速率取决于物质的供应、尿液中物质的浓度、结晶核的活性等因素。
一旦结石开始成长，它可能逐渐增大，最终导致尿道或其他排泄通道的阻塞，引起疼痛和其他不适症状。
结石形成的机制是一个复杂的过程，受到多种因素的相互作用影响。
除了上述提到的物质组成、溶液饱和度、温度、流速等因素外，还包括遗传因素、饮食习惯、代谢异常等。
了解结石形成的机制有助于预防和治疗结石病，可以采取相应的措施来减少结晶体的沉积和成长。
如通过增加尿液中的溶质浓度、调整尿液pH值、增加尿液流速、饮食控制等，可以减少结石形成的风险。
另外，及时诊断和治疗已经形成的结石也至关重要，可能需要采取手术、药物治疗或尿道试验等措施，以便将结石排出或溶解。
总之，结石形成的机制和发展过程涉及多个阶段，包括溶解、沉积和成长。
了解这些阶段和因素，对于预防和治疗结石病具有重要意义。
结石是怎么形成的有哪些原因
结石是怎么形成的有哪些原因结石是在人体内部形成的固体物质，通常是由一些物质在体液中过度浓缩而形成。
结石在不同器官中形成，原因也各不相同。
以下是几种常见的结石形成原因：1.肾结石：肾结石通常由钙、草酸、尿酸和磷酸盐等物质形成。
主要原因包括：-饮食习惯：饮食中高盐、高蛋白和高糖分的摄入，以及摄入过少的水分和纤维素，会导致尿液中钙、尿酸和草酸的浓度升高，从而增加结石形成的风险。
-代谢紊乱：一些遗传性疾病，如高尿酸血症和高草酸血症，会增加尿酸和草酸结石的风险。
-药物副作用：一些药物，如利尿剂、一些抗生素和抗癫痫药物，会增加结石的形成风险。
-泌尿系统异常：尿道不通畅、输尿管异位，以及肾盂积水等情况有助于结石形成。
2.胆结石：胆结石是在胆囊中形成的，主要由胆固醇和胆色素等物质组成。
主要原因包括：-饮食习惯：高脂肪、低纤维素的饮食习惯会导致胆汁中胆固醇浓度升高，从而增加胆结石形成的风险。
-肥胖：肥胖与胆结石形成的关系密切，可能是由于肥胖导致胆固醇代谢异常。
-胆道感染：胆囊炎或胆道感染导致胆囊内黏稠的胆汁，有助于结石的形成。
3.胆道结石：胆道结石是在胆管中形成的，主要由胆固醇和胆色素组成。
主要原因包括：-胆囊引流不良：胆结石被胆囊储存，当胆汁分泌过多或排放异常时，结石容易进入胆管形成胆道结石。
-胆道感染：胆道感染会导致胆管黏稠的胆汁，有助于结石形成。
-胆道解剖异常。
4.尿道结石：尿道结石是在尿道内形成的，主要由尿酸和钙等物质组成。
-尿液浓缩：尿液浓缩导致尿酸和钙等物质浓度过高，容易形成结石。
-泌尿系统感染：尿道感染或泌尿系统感染会导致尿道内物质团聚，从而形成尿道结石。
-尿排畸形：尿道狭窄等尿排畸形容易导致尿液滞留和结晶沉积。
结石形成的原因多种多样，其中遗传因素和饮食习惯为常见的原因。
预防结石的方法包括饮食调整、增加水分摄入、保持适当的体重和遵循医生的建议。
此外，对于特定类型的结石，医生可能会建议特定的药物治疗或手术干预。
肾结石的形成机理是什么
肾结石的形成机理是什么肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了不小的痛苦和困扰。
那么，肾结石到底是怎么形成的呢？这背后的机理其实较为复杂，涉及到多个方面的因素。
首先，尿液中的某些物质浓度过高是肾结石形成的重要原因之一。
尿液中含有各种溶解的物质，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等。
当这些物质的浓度超过了它们在尿液中的溶解度时，就会开始结晶析出。
比如说，钙和草酸结合形成草酸钙结晶，尿酸浓度过高形成尿酸结晶。
这些结晶就像一颗颗小小的“种子”，是肾结石形成的开端。
水分摄入不足在肾结石的形成中也扮演着关键角色。
如果我们喝水太少，尿液就会变得浓缩，其中各种溶质的浓度相对升高，增加了结晶形成的风险。
想象一下，在一个溶液中，溶质不变但溶剂减少，溶质自然更容易达到饱和而析出。
饮食因素同样不容忽视。
摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、草莓、巧克力等，会增加尿液中草酸的含量，进而促进草酸钙结石的形成。
而高嘌呤的饮食，比如动物内脏、海鲜等，会导致体内尿酸生成增多，增加尿酸结石形成的可能性。
此外，过多地摄入钠盐也可能通过影响尿液中钙的排泄，间接促使结石的产生。
代谢异常也是导致肾结石形成的一个重要内在原因。
有些人由于遗传或者其他因素，存在钙代谢紊乱、草酸代谢紊乱、尿酸代谢紊乱等问题。
比如，甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，增加尿钙排泄，容易形成含钙结石。
痛风患者由于尿酸代谢异常，尿酸排泄障碍，也容易患上尿酸结石。
泌尿系统的局部因素也会影响肾结石的形成。
尿路梗阻，比如输尿管狭窄、前列腺增生等，会导致尿液排出不畅，在泌尿系统内潴留。
尿液停留时间过长，其中的结晶就有更多的机会聚集、长大，形成结石。
另外，泌尿系统感染时，细菌产生的一些物质可以促进结石的形成。
还有，地理环境和气候条件也可能与肾结石的形成有关。
在炎热干燥的地区，人体出汗多，如果水分补充不及时，尿液浓缩，肾结石的发病率可能相对较高。
了解了肾结石的形成机理，我们就能更好地预防和治疗肾结石。
结石是怎么形成的有哪些原因
结石是怎么形成的有哪些原因肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石石头的生长是一个漫长的过程。
结石中通常有一个核心，由脱落的上皮细胞、细菌团、寄生虫卵或昆虫、粪便块或异物组成，无机盐或有机物层层沉积在核心上。
由于受影响的器官不同，结石形成的机制包含不同的成分、形状、质地和对身体的影响。
一般来说，结石可导致管腔阻塞，影响受累器官的液体排出，并产生疼痛、出血或继发感染等症状。
泌尿系结石是常见病，结石一般在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉人输尿管则输尿管结石，再自下排入膀胱或尿道，便称之为膀胱结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀胱或尿道的结石则少见。
1.不吃早餐。
众所周知，经过一夜的睡眠，人体需要早餐来补充和储存一整天的能量。
如果不吃早餐，会导致胆囊和肠道长期胆汁淤积，影响胃酸分泌和胆汁排泄，并诱发胃炎、胆汁和肾结石。
不要憋着尿。
如果你有尿，你应该及时排泄。
2、缺乏喝水和缺少运动。
现代女性承受的竞争压力大，常常没感觉到口渴顾不上喝水。
相比男性而言，女性更缺乏运动。
这两种因素叠加，若再遇到炎热的夏季，人体水分蒸发得快，排尿量减少，使尿液结晶沉积，极易形成肾结石。
3.负面情绪：当现代女性受到外部世界的诱惑时，她们会时不时地生气和发脾气。
如果他们长期抑郁，他们的免疫系统就会受到影响，并导致肾结石。
4、饮食无规律。
有时干脆吃巧克力等充饥。
殊不知，营养摄入的不均衡易使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高，若不及时排出体外，就易形成肾结石。
过度的夜生活。
为了满足工作需要，他们经常在下班后与顾客进行各种社交活动，过量饮用咖啡和酒精也会导致肾结石。
1.环境因素自然环境——如区域差异和气候条件。
例如，在炎热地区，由于出汗，尿液浓度会增加。
水质中钙的增加使结石更容易形成。
社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。
水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。
结石形成的物理化学过程(2024)
结石形成的物理化学过程(2024}一、尿液的过饱和及亚稳定性尿石形成的第—驱动力是尿过饱和，其次是尿饱和度与其它各种变更因素（抑制因子、促成因子、PH值等）之间的平衡关系发生紊乱。
—定温度、压力下，当溶液中溶质的浓度已超过该温度、压力下溶质的溶解度，而溶质仍不析出的现象叫过饱和现象。
过饱和(SS)时，溶液中的溶质浓度超过其溶解度（溶度积）。
虽然过饱和溶液没有饱和溶液稳定，但仍有—定的稳定性，因此，这种状态又叫介稳状态。
难溶电解质在水中会建立—种特殊的动态平衡，难溶电解质尽管难溶，但还是有—部分阴阳离子进入溶液，同时进入溶液的阴阳离子又会在固体表面沉积下来，当这两个过程的速率相等时，难溶电解质的溶解就达到平衡状态，固体的量不再减少。
这样的平衡状态叫沉淀溶解平衡，其平衡常数叫溶度积Ksp。
溶质达到过饱和并形成晶体时的浓度被称作为热力学溶度积Ksp。
尿液是过饱和溶液、尿中的大部分溶质处于过饱和状态；尿液中成石相关成分的过饱和状态是尿结石形成的先决条件；过饱和状态是溶解盐转化为固体晶相的驱动力，除了可以通过特定溶解盐的溶解度来估算是否过饱和，还可以基于尿液中主要离子簇游离的离子浓度、pH值和不同离子对的稳定性常数计算过饱和。
24h尿检的过饱和值与结石成分相关，提示过饱和在结石形成中有重要作用，过饱和值在水中易于计算，但尿液是—个更复杂的溶液，比如含有影响草酸钙和磷酸钙形成的其它物质。
Ostwald千1897年就定义了几种饱和溶液的定义，无晶核存在的条件下，能够自发析出固相的过饱和溶液称为不稳定过饱和溶液；把不能够自发析出固相的过饱和溶液称为亚稳过饱和溶液。
对千恰好饱和的水溶液来说，其饱和度为1/而尿液的过饱和程度可随成石成分的不同升至2~8之间，这一范围称为亚稳区”。
溶度积到晶体形成点的过饱和范围被称作形成积Kfp I认为是亚稳定区。
在亚稳区内，虽然尿液是过饱和的，但多无新的固相形成，即使正常人尿中出现晶体，也不会形成结石，这正是由千尿中各种结晶抑制因子的括抗作用所致。
结石是怎么形成的 结石的形成原因
结石是怎么形成的结石的形成原因结石是体内的一种病理产物，主要是体内的导管腔或腔性器官的腔内出现了一些固体块状物。
结石中一般有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成。
那么结石是怎么形成的呢？下面一起来看看吧。
结石是怎么形成的1.胆囊结石主要是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。
好发于成年人，女性多发。
胆囊结石成因复杂，影响胆固醇和胆汁酸磷脂浓度比例以及引起胆汁淤积的因素，均可引起胆囊结石。
包括女性激素、妊娠、肥胖、高脂血症、高脂饮食、糖尿病，肝硬化、溶血性贫血、长期肠外营养、胃肠手术等，均为胆囊结石的成因。
2.肝内胆管结石又称肝胆管结石，是我国常见而难治的胆道疾病。
病因复杂，多与胆道感染、胆道寄生虫（蛔虫、华支睾吸虫）、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。
3.胃结石多因食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内无法消化、凝结成块而成。
多数患者有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感等症状。
4.尿路结石形成原因也众多，包括身体代谢异常（形成结石的物质排出增多、尿液PH发生改变、尿中抑制晶体形成和聚积的物质减少，尿量减少等），局部尿路梗阻，感染和异物，和药物的使用（如氨苯喋呤、磺胺、乙酰唑胺、皮质激素等），这些都是结石形成的因素。
5.肝外胆管结石分原发性和继发性。
原发性结石多有诱因，如胆道感染、胆道梗阻、胆管节段扩张、胆道异物（如寄生虫虫卵、华支睾吸虫）等；继发性结石多由于胆囊结石排入胆管并停留在胆管内形成的。
以上就是几种结石是怎么形成的原因的相关介绍，希望可以帮助到大家。
大家在生活中也要多多注意。
肾、输尿管结石是怎样生成的
肾结石，又称肾石症，是泌尿系结石中比较常见的一种，顾名思义是在肾脏中形成的小石头，由尿液中的化学物质沉积而成，然后沿着输尿管向下移动，进入膀胱，最终通过尿液排出体外。
输尿管结石多源于肾脏，大约90%的输尿管结石是由肾结石掉落到输尿管导致，也有少部分是由输尿管本身发生畸形、狭窄、炎症等病变导致的。
发生肾（输尿管）结石的危险因素1.代谢异常尿液酸碱度：尿液的酸碱度对结石形成有影响，碱性尿易形成磷酸镁铵和磷酸盐结晶，酸性尿易形成尿酸和胱氨酸结晶。
高钙血症：包括多种疾病引起的高钙血症，如甲状旁腺机能亢进、结节病、维生素D中毒等，都会增加结石形成的风险。
高钙尿症：原发性和继发性高钙尿症都与尿路结石形成相关，继发性高钙尿症的原因包括远端肾小管性酸中毒、结节病等。
高草酸尿症：原发性和继发性高草酸尿症都可以导致尿路结石形成，原发性高草酸尿症很少见，继发性高草酸尿症的原因包括草酸摄入过量、肠源性高草酸尿症等。
其他代谢异常：如高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症等。
2.局部病因尿路梗阻：尿路梗阻会导致结石，机械性梗阻和动力性梗阻都可加速结石形成。
常见的机械性梗阻疾病包括肾输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄等。
感染：尿路感染与结石形成有关，感染会增加结石形成的风险。
异物：尿路中存在异物也可加速结石的形成。
3.药物原因某些药物与肾结石的形成有关，包括尿液中浓度高而溶解度低的药物，如氨苯蝶啶、茚地那韦等，以及能够诱发结石形成的药物，如乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素制剂等。
肾结石和输尿管结石形成过程中的区别1.位置肾结石形成于肾脏内，输尿管结石形成于连接肾脏和膀胱的输尿管内。
2.环境肾结石形成的环境相对稳定，输尿管结石形成的环境更为动态。
3.大小和形状输尿管结石通常较小（2毫米到6毫米），肾结石可以更大。
4.症状和并发症肾结石在肾脏内形成时可能没有明显症状，而输尿管结石会引起剧烈腰背部疼痛和其他并发症。
发现结石时应积极干预，长时间的梗阻可能导致严重后果，如肾功能损害、输尿管狭窄和感染性休克等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结肠癌的外科治疗规范
全面探查，由远至近，记录重要脏器 探查结果。
切除足够肠管，清扫区域淋巴，整块 切除。
锐性分离技术 处理肿瘤滋养血管从远及近 切除后更换手套器械等 如无出血、梗阻、穿孔，失去根
治机会，不提倡姑息切除原发灶。
早期结肠癌，建议局切
根部切缘有浸润则行规范根治术 直径超过2.5cm绒毛状腺瘤癌变率高，推
引起梗阻的可切除结肠癌
推荐Ⅰ期切除吻合，或切除肿块，近端 造口,远端闭合。或直接造瘘。Ⅱ期切 除，如肿瘤晚期切除困难，不能耐受手 术，建议解决肠梗阻。
直肠癌的外科治疗
手术探查及处理原则同结肠癌
直肠癌经肛门切除条件如下
侵犯肛周径＜30% T1肿瘤 肿瘤＜3cm，活动不固定 距肛缘8cm以内 内镜下切除息肉，病理学不确定。 高中分化
进展期直肠癌
遵循全系膜切除原则 锐性分离 系膜远切缘≥5cm
肠壁远切除≥2cm 在根治肿瘤的前提下尽可能保持正常 功能
引起梗阻可切除直肠癌
行Ⅰ期切除，或Hartmann术 先造瘘后Ⅱ期切除
肿瘤较晚不能切除，或不能 耐受手术，可行姑息性治疗 。
直肠癌辅助放化疗
术前放疗，化疗推荐氟尿嘧啶类 距肛缘＜12cm直肠癌，临床诊断为Ⅱ/Ⅲ
②异时性肝转移------术后六个月后 发生的肝转移
结直肠癌确诊时肝转移治疗
手术同时切除肝转移是 治愈最佳方法。
适应症：
全身症状允许原发灶能彻底切除保留肝 脏≥50% 同时切除原发灶及转移灶，条件是肝转 移灶小,位于周边或局限于半肝，切除量 低于50%
禁忌症：
原发灶不能彻底切除、全身状况
不允许、术后残余肝脏容积不够
中低位直肠癌，检查系膜完整性，环周切 缘侵犯情况
建议检出至少12枚淋巴结 确定为复发或转移性结直肠癌，检测肿瘤
组织K-ras基因
谢谢
直肠癌推荐术前放疗化疗 姑息性放疗适用于不能切除的肿块 不能耐受手术或有强烈保肛意愿者试行根
治性放疗 术后病理证实低分化神经侵犯或有癌栓淋
巴转移切缘阳性，提倡术后放疗
切缘阳性定义为:
肿瘤距切缘＜1mm或电刀切缘 可见癌细胞
结直肠癌肝转移治疗原则
定义：
①同时性肝转移-----在原发灶确诊时 同时发现肝转移，或原发灶根治术后六 月内发生的肝转移
M1 有远处转移 M1a 远处转移局限于单个器官或部位
（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结） M1b 远处转移分布于一个以上的器官/部
位或腹膜转移
分期和Dukes关系
T
N
M
Ⅰ期
1-2
0
0
(Dukes A)
Ⅱ期
3-4b 0
0
(Dukes B)
Ⅲ期 (Dukes C) Ⅳ期
(Dukes D)
1-4 任何
1-2 0 任何 1
先切除原发灶，4-6周后再行 肝转移切除
急诊手术不推荐同时切除 可根治复发性结直肠癌建议分
阶段切除
结直肠癌术后肝转移治疗
原发灶无复发 肝转移灶能完全切除 肝切除低于70%（无肝硬化者） 可先行新辅助治疗
结直肠癌肺转移外科治疗原则
原发灶必须彻底切除后 联合化疗 肺切除后必须维持足够功能
结直肠癌辅助化疗
Ⅱ期应当确认有无以下高危因素： 组织学分化差,T4 血管淋巴结浸润 术前肠穿孔 检出淋巴结不足12枚
如无高危因素建议随访，或单用 氟尿嘧啶类
Ⅱ-Ⅲ期 奥沙利铂+氟尿嘧啶+四氢叶酸 伊立替康+氟尿嘧啶+四氢叶酸 奥沙利铂+卡培他滨 伊立替康+卡培他滨 化疗时限不超过6个月 Ⅳ期
荐规范根治术
进展期结肠癌，应区域性清扫场旁， 中间，系膜根部淋巴结。
对遗传性非息肉的结肠癌可行更广泛肠 切除
肿瘤侵犯周围器官，而无法得
到病理，建议剖腹探查
行腹腔镜辅助（满足如下条件） 1. 有经验的外科医师 2. 原发灶不在横结肠 3. 无影响手术的腹腔粘连 4. 无急性梗阻或穿孔 5. 保证能行全腹腔探查
结直肠癌诊疗规范
结直肠癌TNM分期
美国癌症联合委员会（AJCC）/国 际抗癌联盟（UICC）结直肠癌
TNM分期系统（2010年第七版）
原发肿瘤（T）
Tis 原位癌，局限于上皮内或侵犯黏膜固有 层
T1 肿瘤侵犯黏膜 T2 肿瘤侵犯固有肌层 T3 肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵
犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织 T4a 肿瘤穿透腹膜脏层 T4b 肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构
推荐联合靶向治疗，西妥昔单抗或贝伐珠单 抗
结直肠癌术后随访
二年内三月一次复查体检CEA CA199 肝B超 胸片
二年后半年一次 五年后一年一次 腹盆腔CT或MR一年一次 肠镜一年一次，无异常可2-3年一次
病理组织学检查
切取远侧，近侧手术切缘，环周切缘，记 录肿瘤远侧及近侧切缘距离
区域淋巴结（N）
N1 有1-3枚区域淋巴结转移 N1a 有1枚区域淋巴结转移 N1b 有2-3枚区域淋巴结转移 N1c 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直
肠周围组织内有肿瘤种植, 无区域淋巴结 转移
N2 有4枚以上区域淋巴结转移 N2a 4-6枚区域淋巴结转移 N2b 7枚及更多区域淋巴结转移
远处转移（M）
结直肠癌诊断
临床表现及体检实验室检查 内窥镜检查 取病理 影像检查 CT MR 钡灌肠
鉴别诊断
结肠癌鉴别
溃结 阑尾炎 肠结核 血吸虫 性肉芽肿 阿米吧肉芽肿
直肠癌鉴别
痔 肛瘘 阿米巴肠炎
开腹探查
经各种诊断手段尚不能确诊而高度 怀疑本病
出现肠梗阻，保守治疗无效 可疑肠穿孔 保守治疗无效的消化道大出血