出院指导与随访工作制度及流程图
医院岀院随访中心运用PDCA循环提高岀院患者随访率
出院随访中心提高出院患者随访率主题选定：出院随访是指医院以通讯或其他方式，定期了解曾就诊患者出院后的病情变化和指导其康复的一种观察方法，是医院延伸服务的一项重要内容。
通过出院随访，了解患者出院后的情况，为患者提供必要的帮助和指导，不仅可提高病人满意度，更有利于在医院与患者之间建立、保持和发展一种长期、良好的合作关系。
《三级综合医院评审标准实施细则》和三级医院标准中，对患者出院指导与随访均有明确要求，如加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者的健康知识和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度等。
为此，我院于20XX年10月开始试点，同年12月正式成立出院随访中心。
事实表明.该中心的建立与运行为完善医院服务体系迈出了一大步。
然而,直至20XX年5月，我院出院患者随访率仅为74.47%,此项工作亟待改进。
现况调查与原因分析：我院平均住院日短、出院患者数量多，全院出院随访工作分为常规随访、专科随访和专病随访（表1）,由出院随访中心护士、病区护士及病区医生共同完成出院随访要求在病人出院后两周内实施，记录在随访系统中。
图1出院随访工作模式（改进前）至20XX年5月，我院出院患者随访率仅为74.47%o随访中心、护理部、医务部、病区护士长共同分析讨论了随访率低的原因（见图2）。
根据上述分析，进一步找到出院随访率低的主要原因：1.出院患者的电话号码不准确。
根据数据统计，约10%出院患者的联系电话无效，包括号码错误、无人接听、非患者本人或了解患者病情的家属接听等。
主要由于随访软件中的患者号码来源于住院证,存在预留号码不准确、预留号为住院期间的临时号码（我院70%以上的患者为外地患者）等现象。
此外，患者入院后如果更改号码，仅由责任护士记录在入院评估单中，随访系统无法同步更新。
病房不能打外地电话 航访系统和电话图2出院患者随访率低的原因和要因2 .出院随访工作流程不顺畅。
改进前的随访工作由随访中心及各病区护士、医生共同完成.其中大部分随访由出院随访中心完成。
病人入院与出院流程PPT课件
入院宣教
本班内，向病人做好入院告知
责任护士：
人员环境介绍
• 科主任、护士长、主诊医生 • 病区安全通道、护士站、医生办、诊疗室（换药室） • 病室卫生间、储物柜、淋浴间、配餐室 • 同室病友
入院宣教
本班内，向病人做好入院告知 安全指导
• 床头呼叫器的使用方法 • 床护栏的使用方法 • 特殊颜色腕带的意义 • 各种警示花牌的意义
（一）患者身份识别制度
1.为保证医疗安全，来院就诊的每位患者必须如实填写门 诊病历和住院病历首页上的身份信息。 2.门、急诊患者的身份识别：门、急诊护士在对患者进行 评估时需核对患者姓名、年龄、性别、病历号等基本信息。 3.住院患者身份识别 （1）入院患者到达病区时，接诊护士应核对科室、患者姓 名、住院号、性别、年龄、诊断、报销类别等信息是否与 患者就诊卡、住院证上的信息相符。 （2）建立和执行住院患者手腕带标识管理制度。 （3）所有住院患者必须佩戴手腕带作为身份识别标志及诊 疗操作前查对依据。腕带上标注医院名称、科室、床号、 姓名、性别、年龄、住院号。佩戴手腕带时填入的识别信 息必须经两人核对，若损坏更新，同样须经两人核对。
人员环境介绍同室病友15入院宣教本班内向病人做好入院告知安全指导各种警示花牌的意义16入院宣教本班内向病人做好入院告知生活指导食堂和订餐制度17入院宣教本班内向病人做好入院告知告知检查项目配合要点医技检查前的准备事项18入院宣教本班内向病人做好入院告知告知规章制度作息时间19入院宣教本班内向病人做好入院告知告知优质护理服务亲情服务ppt课件完整2021护理工作意义增进护患满意度22病人出院流程出院前准备出院时出院后23出院前准备办公班
接诊时流程
• 鼓励病人表达自己的心理需求，做好心理护理 • 根据评估结果，做好相关健康教育 • 完成病人“三短六洁”等清洁护理 • 协助或指导病人更换病员服 • 与医生沟通确定护理级别 • 正确执行医嘱，做好检查、用药指导 • 关心病人第一口饭，必要时通知食堂订餐 • 做好相关书面、口头、床边交接班
出院指导与随访工作制度及流程图
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出院指导与随访工作制度
第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。
或帮忙预约专家
第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓知以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
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第十二条科室要建立出院病人的随访信息登记档案，内容包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入院日期、入院诊断、联系电话、家庭详细地址等，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
第十三条必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。
病患出院指导管理制度
病患出院引导管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范和优化医院病患出院引导工作，提高出院患者的病愈效果和生活质量，促进医院医疗服务的连续性和跨科协作，特订立本制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院自身管理要求，并依据医院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部病患的出院引导工作，包含住院患者、门诊患者等。
第三条定义•病患出院引导：指医生依据患者的具体情况，包含疾病的性质、疗程、饮食、活动、用药等方面，向患者或其家属供应相关医疗、护理等方面的引导和建议。
•出院带药引导：指医生对患者出院后药物使用的注意事项、用药方法等方面进行具体引导。
•病愈引导：指医生对患者出院后病愈训练的注意事项、运动方式、病愈计划等方面进行具体引导。
第二章病患出院引导的内容第四条病患出院引导的基本要求1.出院引导应依据患者病情、治疗方案和病愈需求来进行，确保引导内容针对性强；2.出院引导应遵从科学性、规范性和易理解性的原则，以促进患者有效理解和掌握；3.出院引导应包含疾病知识、饮食引导、药物管理、病愈训练等方面的内容；4.出院引导应与患者签订书面引导协议，并记录在患者的病历中；5.出院引导应定期进行评估和更新，以确保应对患者不同阶段的需要。
第五条疾病知识引导1.供应患者疾病的基本信息，包含病因、发病机制、症状表现、并发症等；2.介绍患者病情的察看方法和处理原则，以及需要就医的紧急情况；3.解答患者对疾病的常见问题，并供应相关宣教资料供患者阅读。
第六条饮食引导1.依据患者的病情和治疗需求，供应相应的饮食建议和食物搭配方案；2.解答患者对于特定食材、做法和禁忌食物的疑问；3.帮忙患者建立良好的饮食习惯，避开饮食欠妥对健康产生不良影响。
第七条药物管理引导1.认真介绍患者需要使用的药物名称、用法、用量和不良反应等信息；2.提示患者定时按量服药，并告知药物的保管和使用要求；3.引导患者药物的常见副作用和处理方法，并强调不行随便停药或改用其他药物。
随访制度及流程(1)
随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用 药副作用较大、病情复杂和危重 的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性 病人或疾病恢复慢的病人出院2~4 周内应 随访一次，此后至少三个月随访一次。
5
负责人
负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。 第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部 分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
人均10 个岗点。
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流 程 图
8
感谢聆听！
主管医师20 个岗点，科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，
3
扣全科人员人均10 个岗点。 急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的 病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20 个岗点，科室
每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时，每降低1%，扣全科人员
检查监督 5
病人住院信息登记电子档案
随访制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体 化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后家庭，使 住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、 便捷的技术服务和指导，医 院特制定出院病人随访制度如下：
电子档案
各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案， 内容应包括：姓名、年龄、单位、 住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出 院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本 次住院期间的主管医师负责填写。
随访是医院根据医疗、科研、教学的需要，与诊治后的病人保 持联系或要求病人定期来医院复查，对病人的疾病疗效、发展 状况继续进行追踪观察所做的工作，又称作随诊（follow up）。 简单地说，就是在诊治后，对病人继续追踪、查访。
(管理流程图)各类医院流程图
（管理流程图）各类医院流程图康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程ICU转入（出）工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程患者的服务流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程非计划再次手术”流程急诊检验科危急值报告流程临床医生立即作相应的诊疗处理，医生、护士、检验人员分别作相应的记录并存档检验新项目审批流程→病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程以下情况必须记成对器官双侧器官椎体水平腹部正中切口单手术医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程留观服务流程病人入院流程。
住院患者健康教育工作流程 图及要点
功能科室技师 主治医师 护理人员
患者出院 选择健康教育内容 随访：采用电话、入户等形式，掌握患者出院后对出院遗嘱、健康生活 方式、按时复查等方面的执行情况，并指导 出院健康教育：病情活方式、功能锻炼等方面的规划， 发放文字指导资料并告电话 住院健康教育：疾病诱因及发展过程、用药及检查相关知识、诊疗过 程、护理要点及手术配合、风险防范知识等 入院健康教育：环境及主管医护人员介绍、个人及饮食卫生、陪护探视 制度、住院须知及风险告知等
病人入院与出院流程
2021/1息0/10必须经两人核对，若损坏更新，同样须经两人核对。 28
接诊患者流程 （门诊、住院入、出）
2021/10/10
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急诊科护士职责
❖ 1、在急诊室护士长的领导下进行工作。 ❖ 2、做好病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请求医师决定。 ❖ 3、急症病员来诊，应立即通知值班医师。在医师未到以前，遇有特殊危急病
员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。 ❖ 4、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助
❖ 6. 对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。 ❖ 7. 对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延
误病情。 ❖ 8. 分诊有困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率
应在90％以上。亦可请医师协助分诊 ❖ 。 9. 做好各项病人信息登记工作，如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、
交给我好吗？） • 确认病人身份信息，协助病人测量身高 （请您过来，请站在体重计上称一下体重。） 在病情允许的情况下进行，如果是老幼，主动搀扶 • 立即护送至床边，安置舒适体位，协助摆放好物品，并通知责任护士 （李老师，您好。这是您要住的房间，您的床位是×床）
2021/10/10
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接诊时流程
• 通知管床医生或值班医生 • 通知卫生员送开水到病人床边，必要时提供尿壶、便盆等 • 10分钟内，责任护士到床边做自我介绍 • 按《住院病人首次护理评估单》完成入院评估 • 建立病人信息
护理工作意义 • 家属顺利办理出院手续 • 患者和家属掌握出院小结的内容，掌握恢复健康、保持健康的知识 • 增进护患满意度
住院、出院健康教育工作流程和关键要点
住院、出院健康教育工作流程和关键要点工作流程1. 患者住院阶段：- 住院登记：确认患者身份和入院目的；- 评估健康状况：了解患者病情、过往病史和用药情况；- 开展健康教育：- 提供住院须知：包括住院期间的规章制度、就诊流程、用药注意事项等；- 介绍住院生活：向患者介绍住院环境、设施等，安抚情绪；- 传授病情知识：详细解释患者所患疾病的病因、症状、预后，并回答患者提问；- 宣传保健知识：提供适宜的饮食、运动等建议，以促进康复；- 安排康复措施：包括药物治疗、康复训练等，根据患者具体情况制定计划；2. 患者出院阶段：- 出院通知：根据患者病情和医生的判断，通知患者出院日期及相关安排；- 示教指导：向患者和家属传授日常生活中的健康知识和护理技巧；- 指导复诊：帮助患者了解复诊时间和注意事项；- 开具医嘱：提供出院医嘱，包括用药说明、注意事项等；- 办理出院手续：帮助患者完成出院手续，如结算费用、取回押金等；- 出院随访：进行电话或门诊随访，了解患者康复情况，提供必要的帮助和指导；关键要点1. 个性化教育：根据患者病情和个人特点进行有针对性的健康教育；2. 清晰明了：用简洁、易懂的语言进行教育，避免使用专业术语；3. 互动交流：尊重患者的意见和需求，鼓励其提问并提供详细解答；4. 持续跟进：出院后进行随访，及时解答患者的疑问和提供支持；5. 多媒体辅助：运用图片、视频等多媒体手段辅助教育，提升教育效果；6. 多方合作：医护人员、患者及家属之间的积极合作，共同促进患者健康。
以上是住院、出院健康教育工作流程和关键要点的简要介绍，希望对您有所帮助。
如有其他问题，请随时咨询。
住院病人出院指导及随访工作制度与流程图
住院病人出院指导及随访工作制度与流程图【一、制度概述】住院病人出院指导及随访工作制度是针对医院内部病人出院后需要进行的指导和随访工作所制定的规章制度。
该制度旨在提高医院出院指导和随访工作的质量，加强病人出院后的健康管理和医疗服务，促进病人全面康复和预防疾病复发。
本制度适用于全院住院患者出院后的各项指导工作及相关随访工作。
【二、目的】1、规范医院出院指导和随访工作流程，提高工作的科学性和规范化水平。
2、加强对病人的健康宣传和教育，提高病人的健康知识水平和预防疾病的自我保健能力。
3、促进病人迅速康复和预防疾病复发，降低医疗费用和社会负担。
【三、职责分工】1、出院指导组：（1）组长负责统筹和组织出院指导和随访工作；（2）医生和护士负责对病人进行专业的出院指导工作；（3）社工人员负责对病人进行社会支持和心理疏导。
2、随访组：（1）组长负责统筹和组织随访工作；（2）各医生和社工人员负责对病人进行不同方面的随访工作；（3）各护士负责协助医生和社工人员开展随访工作。
【四、流程图】住院病人出院指导及随访工作流程图如下：（1）出院指导工作流程图：[img]（2）随访工作流程图：[img]【五、工作内容】1、出院指导工作的内容：（1）病情说明：医生对病人和家属详细解释当前病情和治疗计划，并告知注意事项和用药方法。
（2）康复指导：医生和护士对病人进行康复指导，包括饮食、运动、休息等方面。
（3）社会支持和心理疏导：社工人员对病人进行社会支持和心理疏导，及时解决病人的困难和问题。
2、随访工作的内容：（1）电话随访：医生和社工人员定期通过电话对病人进行随访，了解病情和康复情况，并及时解决病人的问题和困难。
（2）上门随访：医生和社工人员不定期上门进行随访，帮助病人做好康复和预防疾病工作。
【六、考核标准】1、出院指导工作的考核标准：（1）出院带药工作：出院病人用药合理、稳定，药物副作用较少。
（2）康复效果：出院病人恢复快、病情稳定，不再复发。
提高出院患者随访率PDCA
次数 22 20 18 16 8 7 3
百分比% 累计百分比%
23.40%
23.40%
21.28%
44.68%
19.15%
63.83%
17.02%
80.85%
8.51%
89.36%
7.45%
96.81%
3.19%
100.00%
合计
94
100%
/
96.81% 100.00%
100%
90
89.36%
组员5 1 5 3 5 3 3 3 3 3 3 5 3 1 3 5 3
按照“5.3.1”评分原则打分，总分为30分，根据80/20原则，大于24分为主要因素
组员6 1 5 1 5 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 5 1
总分 10 30 16 30 14 16 14 16 14 14 28 14 10 14 28 16
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
9.24% 47.80%
改善前
81.56%
目标值
PLAN阶段 › 原因分析
物
宣教内容枯燥单一
宣教物料
文字内容多
不完善
年度计划
未制定
无专人运营
新媒体工具
内容重复
使用复杂
拥挤
低
宣教张贴介绍少
宣告栏
使用医学术语多
法
环
资料单调
PLAN阶段 › 要因解析
要因
人 物
中要因
医护
患者/家属 宣教物料 回访系统 新媒体工具
小要因
住院病人出院指导及随访工作制度与流程图
住院病人出院指导及随访工作制度与流程图一、住院病人出院指导工作制度及流程1.出院指导的目的：提供患者出院后继续治疗和康复所需的信息和指导，促进康复，预防再次住院，提高生活质量。
2.出院指导的内容：(1)患者的病情、诊断、治疗方案和医嘱解读；(2)用药指导：包括药物的名称、用法、剂量、注意事项、不良反应等；(3)饮食指导：根据患者的病情和治疗需要，提供合理的膳食方案；(4)康复指导：根据患者的病情和康复需求，制定相应的康复方案；(5)注意事项：指导患者注意病情变化、遵守医嘱、定期复查等；(6)护理指导：指导患者及其家属进行日常护理工作；(7)预约复诊及随访：确保患者在出院后及时复诊，并制定合理的随访计划。
3.出院指导的流程：(1)医务人员在患者即将出院前与患者及其家属进行面对面的出院指导，解答疑问；(2)记录出院指导的内容和时间，并保存在患者的出院小结中；(3)将出院指导的内容和注意事项以书面形式交给患者，并要求患者签字确认；(4)在出院小结中注明复诊时间和随访计划；(5)出院指导后，护士再次对患者进行确认，并提醒患者注意事项。
二、住院病人随访工作制度及流程图1.随访的目的：了解患者出院后的康复情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案，为患者提供必要的支持和帮助。
2.随访工作制度：(1)确定随访目标和内容：根据患者的病情和治疗需求，制定合理的随访计划；(2)指定随访责任人：由主治医师或相关科室的医护人员负责随访工作；(4)随访记录和评估：记录患者的康复情况、生活质量、用药合规性等，并根据随访结果评估治疗效果；(5)随访结果的处理：根据患者的随访结果，及时调整治疗方案或提供必要的康复支持；(6)随访后的交流和反馈：将随访结果及时反馈给患者及其家属，并解答他们的问题。
3.随访工作流程图：(1)确定随访目标和内容；(2)指定随访责任人；(3)确定随访方式；(4)进行随访并记录随访结果；(5)根据随访结果评估治疗效果；(6)根据评估结果调整治疗方案或提供康复支持；(7)将随访结果反馈给患者及其家属；(8)解答患者及其家属的问题。
患者入院、出院、转科、转院制度与服务流程图
7、填写专科记录交接单，交接本连同病历及所有药物等交与接收 科室主管护士。
8、转至新病室后，由医生交待病情，护士交待患者皮肤、输液、 引流、用药、护理记录等。
患者转科流程图（转出）
转入流程
1、转入病室接到转入通知后，由主管护士通知责任护士根据患者 情况准备患者床单位。
5．急诊患者住院由急诊科护士，与相关的科室联系床位， 病区应优先给予安排，住院手续随到随办；危重患者须 住院治疗时，立即开通绿色通道，由急诊科电话通知相 关病区或手术室后，直接进入病区(手术室)抢救或治疗 后，再补办有关手续。在患者医疗费用暂时无法落实的 情况下，先抢救后收费，以免延误抢救时机。
入院流程
2、患者转入后，主班护士接病历，检查是否完整，了解患者当日 治疗及用药情况。
3、通知本病室主管医生。
4、责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好卧位。观察病情、 生命体征、输液、引流等；检查患者皮肤情况，并详细记录患者情 况；特殊问题做好交接班。
转入流程
5、从手术室直接返回的患者，责任护士应与手术护士交 接输液及皮肤情况，了解手术名称、麻醉方式及术中出 现的情况，监测患者生命体征，观察患者意识状态、伤 口、引流等并认真书写于护理记录单上。Βιβλιοθήκη 做好各种护理记录。出院制度
1．患者出院由经治科室主治医师以上决定，应预先通知患者及其家 属，以便做好出院准备。
2．病区护士根据医嘱给患者办理出院手续，取得患者出院结帐清单 后，协助其整理物品，并清点收回患者住院期间所用的医院物品， 将出院后需服药品的处方、出院证明书交给患者或家属。
3．患者出院前，主管医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对 医疗、护理等各方面的意见。
病人入院与出院流程
病人入院与出院流程
第11页
接诊时流程
❖ 6. 对无急诊值班专科要叫相关专科医生参加会诊。 ❖ 7. 对不符合急诊条件病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延误
病情。 ❖ 8. 分诊有困难时，应由护士长组织护士共同会诊处理，以提升分诊质量，分诊符合率
应在90％以上。亦可请医师帮助分诊 ❖ 。 9. 做好各项病人信息登记工作，如病人姓名、性别、年纪、工作单位、接诊时间、
病人入院与出院流程
第13页
入院宣传教育
本班内, 向病人做好入院通知
• 责任护士: • 人员环境介绍 • 科主任、护士长、主诊医生 • 病区安全通道、护士站、医生办、诊疗室（换药室） • 病室卫生间、储物柜、淋浴间、配餐室 • 同室病友
病人入院与出院流程
第14页
入院宣传教育
本班内, 向病人做好入院通知
病人入院与出院流程
第2页
急诊预检分诊制度
❖ 1. 预检分诊工作是一项主要细致工作，应由有经验高年资护士担任，护士须在5分钟 内对患者进行处置，判断病情危重程度并确定对应首诊科室，安排患者挂号或进入抢 救室，及时通知相关医师尽快接诊。
❖ 2. 预检护士应熟悉急诊范围，按预检分诊程序（一问、二看、三检验、四分诊、五请 示、六登记）作好预检分诊工作。对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病患者，均应到 对应门诊就诊，同时对预检处采取必要消毒办法。经排除传染病后再进行二次分诊。
医院组织结构和常见业务流程图
采购订单下达
根据采购合同，向供应商下达采购订单，并 跟踪订单执行情况。
药品存储与发放流程
入库验收
对采购的药品进行入库验收，核对品种、 规格、数量、有效期等信息，确保药品
质量合格。
库存管理
通过信息化管理系统，实时更新药品 库存信息，确保库存数据准确无误。
出院随访与回访流程
医院设立随访与回访制度，指定专人负责随访与回访工 作。
对于需要进一步指导和支持的患者，随访与回访人员提 供相应的医疗咨询和转诊服务。
随访与回访人员通过电话、短信、邮件等方式定期了解 患者出院后的康复情况和生活状况。
随访与回访人员将患者的康复情况和意见反馈给医生， 为医生调整治疗方案提供参考。
03
诊疗流程
医生诊疗流程
医生接待
医生接待患者，了解病情，进行初步诊断。
治疗建议
医生根据检查结果和诊断结果，向患者提出 治疗建议。
检查与诊断
医生根据患者病情需要进行必要的检查和诊 断，确定治疗方案。
处方开具
医生根据治疗建议，开具处方，并告知患者 用药方法和注意事项。
护士护理流程
患者接待
护士接待患者，安排床位，进行初步 护理。
费用结算流程
总结词：费用结算是患者在医院就诊 过程中的重要环节，涉及到医疗费用
的报销和退款等操作。
详细描述
患者在就诊结束后，前往门诊或住院 收费窗口进行费用结算。
收费人员根据患者的就诊记录和费用 明细，计算出应缴费用。
患者缴纳费用后，收费人员出具费用 发票和结算单据。
如果患者有医保或新农合等保险，需 要携带相关证件和发票到指定窗口进 行报销。
系统随访管理制度
系统随访管理制度一、总则为了加强对患者的随访管理工作，提高医疗服务质量，保障患者的健康和生命安全，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构的随访管理工作。
三、随访管理要求1. 建立患者档案：医疗机构应建立患者档案，包括患者的基本信息、病历、诊断、治疗方案、随访记录等内容，确保患者的随访信息得到准确记录。
2. 明确随访的频次：医疗机构应根据患者的病情和治疗情况，明确随访的频次，确保每位患者得到及时的随访服务。
3. 建立随访团队：医疗机构应建立专门的随访团队，指定专业的医护人员负责随访工作，确保随访工作的专业性和及时性。
四、随访管理流程1. 分级随访：医疗机构应根据患者的病情和治疗情况，进行分级随访，对于病情较轻的患者可以采取电话随访的方式，对于病情较重的患者应采取上门随访的方式，确保每位患者得到及时的随访服务。
2. 制定随访计划：医疗机构应根据患者的病情和治疗情况，制定随访计划，确保每位患者的随访工作得到全面的安排。
3. 定期评估随访效果：医疗机构应定期评估随访的效果，对于随访工作中存在的问题及时进行整改和改进，确保随访工作的质量和效果。
五、随访管理措施1. 建立随访档案：医疗机构应建立专门的随访档案，记录每位患者的随访情况，确保随访工作得到详细记录。
2. 开展健康教育：医疗机构应利用随访的机会，开展健康教育活动，提升患者的自我管理能力，降低疾病的发病率和复发率。
3. 采取有效的随访方法：医疗机构应根据患者的实际情况，采取电话随访、上门随访、短信随访等不同的方式，确保随访工作的及时性和有效性。
六、随访管理绩效考核1. 建立随访管理绩效考核机制：医疗机构应建立随访管理的绩效考核机制，对随访工作的效果进行评估，对随访人员进行绩效考核，确保随访工作的质量和效果。
2. 开展随访管理绩效考核工作：医疗机构应定期开展随访管理的绩效考核工作，对随访工作中存在的问题进行分析和整改，提高随访工作的效果和质量。
七、随访管理监督1. 建立随访管理监督机制：医疗机构应建立随访管理的监督机制，对随访工作进行监督和检查，确保随访工作得到规范和有效的开展。
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出院指导与随访工作制度
第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。
第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
第三条职责：随访负责人：实行主管医生或住院医生开展随访制度，以“谁主治、谁负责”的原则。
第四条随访时间及频数：原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。
第五条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
第六条随访内容包括：了解患者出院后治疗效果、病情变化和恢复情况，如何康复、何时回院复诊等。
随访后应做好登记。
第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。
复诊时间应根据病人病情需要而定。
第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。
第九条随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复应告知相关科室电话号码或帮忙预约专家
第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及
时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。
第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓知以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
第十二条科室要建立出院病人的随访信息登记档案，内容包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入院日期、入院诊断、联系电话、家庭详细地址等，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。
第十三条必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。
随访要求：
1.办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等。
2.必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富的临床经验，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。
3.随访出诊率必须达到本院本月出院总病人数的30%。
4.主管医生应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况，并做好记录。
同时指导患者出院后的健康教育，并让患者本人填写随访记录。
5.随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
出院患者随访流程
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