内窥镜成像 ppt课件
合集下载
鼻内窥镜鼻窦手术ppt课件
2018/12/12
96
鼻中隔偏曲与鼻内窥镜鼻窦手术
鼻内窥镜下的鼻中隔成形术和局限性的鼻 中隔矫正术，已成为鼻内窥镜手术技术体 系的重要组成部分。
Endoscopic Frontal Recess Approach (Draf I Procedure)
DrafⅡ型手术 复杂的额窦炎，或者是由于DrafⅠ型 手术失败需要进行修正手术时，则可选择 Ⅱ型手术。
DrafⅡA型适用于开放筛气房后有着 一个较大的额窦引流通道，最好选择在 一个较大的A- P径（额窦口的前后径的 估计值，最好大于5mm）鼻内嵴 (internal nasal spine)发育不良和筛 窦发育宽大的患者 。
2018/12/12 52
2018/12/12
53
扩大的上颌窦口
2018/12/12 54
2018/12/12
55
后囟
上颌窦膜部（后囟）
2018/12/12 56
2018/12/12
57
蝶窦手术
进路的选择 •经后筛～定位难 •经嗅裂蝶窦自然口～需要处理中鼻甲后端 •经上鼻道-自然口
2018/12/12
钩突切除 •前上附着部—额隐窝开放 •尾端的完整切除—扩大上颌窦口
2018/12/12
15
2018/12/12
16
2018/12/12
17
钩突
钩突内偏伴息肉
2018/12/12 18
钩突
2018/12/12 19
钩突外偏
2018/12/12 20
2018/12/12
21
筛窦开放 •判断三个边界—纸样板 筛顶 筛凹内壁 •识别三个特殊气房—鼻丘气房 Haller气房 Onodi气房 •注意三个血管和神经—筛前动脉 筛后动脉 视神经
内窥镜的使用PPT课件
3.视野模糊 镜子/摄像头起雾(镜子可在术前用温水浸泡); 镜子镜体损坏 或漏水; 检查接头C-mount; 光纤老化; 光源亮度不够
4.图像有雪花或条纹 有高频干扰; 摄像头连线损坏; 摄像主机的插口接触不好; 监示器的问题
内窥镜系统介绍和注意事项 ——氙灯冷光源 1
基本介绍：
1. 手动控制：Xenon Nova (175), Xenon Nova 300 2. 电子控制：Xenon 175, Xenon 300 3. 色温： 6000K 4. 灯泡寿命： 500小时 (从市场上其它公司购买的灯泡不能保证） 5. 灯泡寿命指示灯, 红灯亮时要换灯泡
摄像头S1/S3, A1/A3可高温高压消毒, 高清H3和H3-Z
内窥镜系统介绍和注意事项 ——摄像系统 2
注意事项：
1.常规输出连接: DVI（数字信号）, RGB，S-VHS（Y/C），Video。 2.使用前最好先进行白平衡校正和焦距调整。 3.为了延长摄像头的寿命，建议使用无菌套。 4.不能高温高压消毒的摄像头千万不要高温高压。 5.摄像插头表面和主机插座内连接前要先处理干净干燥（图1）。 6.摄像头盘绕存放，直径大于15cm以上，否则可能损坏内部导线（图2）。
更换灯泡时在灯泡二端的金属部分均匀涂抹很薄的导热膏 （XENON NOVA型更换灯泡如下图） 氙气灯泡
Reset Button
内窥镜系统介绍和注意事项 ——卤素冷光源 1
基本介绍：
Halogen150 (二种20112120/20112320,灯泡不一样) Halogen250 twin (二种20113020/20113320,灯泡不一样) 3. 色温：3400K 4. 灯泡寿命一般50小时. (市场上一般可以买到灯泡）
4.图像有雪花或条纹 有高频干扰; 摄像头连线损坏; 摄像主机的插口接触不好; 监示器的问题
内窥镜系统介绍和注意事项 ——氙灯冷光源 1
基本介绍：
1. 手动控制：Xenon Nova (175), Xenon Nova 300 2. 电子控制：Xenon 175, Xenon 300 3. 色温： 6000K 4. 灯泡寿命： 500小时 (从市场上其它公司购买的灯泡不能保证） 5. 灯泡寿命指示灯, 红灯亮时要换灯泡
摄像头S1/S3, A1/A3可高温高压消毒, 高清H3和H3-Z
内窥镜系统介绍和注意事项 ——摄像系统 2
注意事项：
1.常规输出连接: DVI（数字信号）, RGB，S-VHS（Y/C），Video。 2.使用前最好先进行白平衡校正和焦距调整。 3.为了延长摄像头的寿命，建议使用无菌套。 4.不能高温高压消毒的摄像头千万不要高温高压。 5.摄像插头表面和主机插座内连接前要先处理干净干燥（图1）。 6.摄像头盘绕存放，直径大于15cm以上，否则可能损坏内部导线（图2）。
更换灯泡时在灯泡二端的金属部分均匀涂抹很薄的导热膏 （XENON NOVA型更换灯泡如下图） 氙气灯泡
Reset Button
内窥镜系统介绍和注意事项 ——卤素冷光源 1
基本介绍：
Halogen150 (二种20112120/20112320,灯泡不一样) Halogen250 twin (二种20113020/20113320,灯泡不一样) 3. 色温：3400K 4. 灯泡寿命一般50小时. (市场上一般可以买到灯泡）
鼻内窥镜技术ppt演示课件ppt演示课件
.
知识点链接
3）鼻-眼相关外科:鼻内镜下完成泪囊鼻腔造
孔术,手术简捷,避免了面部切开和内眦韧带损伤。
以往视神经减压手术的径路多经鼻侧切开进行,手 术中常需结扎筛前动脉和筛后动脉。在内镜下行 视神经减压术体现了内镜手术直视和精确的优势。 4）头颈肿瘤外科:应用鼻内镜手术治疗头颈 肿瘤, 主要是鼻咽血管纤维瘤和鼻窦骨化纤维瘤等。
.
知识点链接
5）蝶鞍内肿瘤切除术:经鼻内镜蝶窦进入蝶鞍快捷,大大缩 短手术时间;同时免除切口和进路过程中对鼻腔、鼻窦、鼻 中隔的破坏和重建过程;可准确判定解剖部位和切除病变范 围。
6）桥小脑再手术:乙状窦后进路,配合鼻内镜行面神经减压
和梳理术、三叉神经感觉根选择性切断术、舌咽神经及前 庭神经切断术和听神经瘤切除术,认为内镜是目前客观评价 桥小脑脚显微血管压迫和行神经根手术的理想方法。
.
历史沿革
现代鼻内镜外科
内涵：在鼻内镜直视下，以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结 构和功能为前提，以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引 流功能为目的的鼻外科手术。 内容：1.电视监视下的鼻内镜手术； 2.清除鼻腔和鼻窦病变； 3.正确的黏膜取舍与结构重建； 4.术后随访和综合治疗。
.
历史沿革
鼻内镜外科技术及延伸
鼻内镜手术学
1
历史沿革
.
历史沿革
• 1879年 Nitze（德国） 研制膀胱镜
• 1901年 Hirshman将膀胱镜应用于鼻腔鼻窦检查
• Caldwell(美国）和Luc(法国）各自创治疗慢性上颌窦炎 手术——Caldwell-luc手术 • 1925年 Maltz经犬齿窝检查上颌窦 • Messeklinger(奥地利）首先开展鼻内镜手术（NES)
内镜检查PPT课件
（一）内镜（endoscopy） （二）世界内镜学术组织 （三）我国消化内镜发展史
（一）内镜（endoscopy）
• 为经体表插入器械，窥视有关脏器的变化。
早期用于诊断，目前已成为介入治疗不可 缺少的工具之一。从最初的硬式内镜至纤 维内镜、电子内镜、胶囊内镜已有120多年
历史。
（一）内镜
胶囊内镜
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊
消化道内镜系统”，又称“医
用无线内镜”。
不需任何麻醉，患者只要服下
一粒小小的“胶囊”，就能代 替胃镜进行检查，并可检查胃 部、大肠、小肠，清晰地拍到 七八万张人体胃肠道病变情况 的照片。
胶囊内镜
相关链接：胶囊内镜
胶囊胃镜
工作原理
优点
临床应用
工作原理
传统内窥镜上，使临床医生能够在活体内直接观察到组织
细胞学的变化，这在以往只能通过病理学家来证实。虽然
染色内镜和放大内镜已经能够观察到胃肠道粘膜表面的详 细结构，但是激光共聚焦显微内镜却能进一步发现粘膜下 的病变，直接指导活检以及更为有效的内镜治疗。
6.几种新型内镜
⑶内镜窄带成像术
• 内镜窄带成像(narrow band lmajing, NBI)是一种全新的
1.硬式内镜（1805～1932年）
2.半可曲式内镜（ 1932 ～） 3.纤维内镜（1957～） 4.电子内镜（1983～） 5.胶囊内镜（2000～）
6.几种新型内镜
1.硬式内镜（1805～1932年）
△1805年，德国Bozzine首先提出了内镜的设 想，他通过内镜看到了子宫和直肠的内腔。
△1826年，法国Segales研制成功了膀胱镜和 食道镜。
1.掌握各种内镜检查的用途适应证及禁忌证。
医用内窥镜详细介绍PPT课件
6
二、医用内窥镜的分类
1、按其成像构造分类：可大体分为3大类：硬管式内窥镜、光学纤维（可 分为软镜和硬镜）内窥镜和电子内窥镜（可分为软镜和硬镜）。
2、按其功能分类： 2.1、用于消化道的内窥镜：硬管式食道镜、纤维食道镜、电子食道镜、
超声电子食道镜；纤维胃镜、电子胃镜、超声电子胃镜；纤维十二指肠镜、电 子十二指肠镜；纤维小肠镜、电子小肠镜；纤维结肠镜、电子结肠镜；纤维乙 状结肠镜和直肠镜。
9.2 纤维内窥镜的特点 9.2.1 可借助于手术器械、高频电刀、激光等进行活检并实施腔内手术。 9.2.2 纤维内窥镜为柔性内窥镜，其插入部及头部均能弯曲。 9.2.3 可通过摄录电视系统，供观察、研讨和教学之用，也可用照相予以 记录。
26
10．纤维内窥镜的主要技术参数
10.1 尺寸 10.1.1 插入部外径
16
纤维内窥镜有效应用的关键性能是成像水平，除要求 物镜有大视角、小畸变、高相对孔径和景深外，传像光纤质 量是纤维内窥镜成像质量和水平的主要贡献，其中传像光纤 的像素数是限制纤维内窥镜分辨极限的关键因素（对给定视 场而言）。高像素数传像光纤的制作，涉及单光纤芯直径制 造能力和成型技术。这类制造工艺有：热溶法等，排列工艺 有：单层合片法等，目前传像光纤最小芯径不足5微米。其 他如单光纤一致性质量、面形处理等也限制了传像光纤的质 量。
电子内窥镜头部结构
器械通道
器械通道
31
4、 电子内窥镜的成像原理：
电子内窥镜的成像原理是利用电视信息中心装备的光源所发出的 光，经内镜内的导光纤维将光导入受检体腔内，CCD图像传感器接受到 体腔内粘膜面反射来的光，将此光转换成电信号，再通过导线将信号 输送到电视信息中心，再经过电视信息中心将这些电信号经过贮存和 处理，最后传输到电视监视器中在屏幕上显示出受检脏器的彩色粘膜 图像。
二、医用内窥镜的分类
1、按其成像构造分类：可大体分为3大类：硬管式内窥镜、光学纤维（可 分为软镜和硬镜）内窥镜和电子内窥镜（可分为软镜和硬镜）。
2、按其功能分类： 2.1、用于消化道的内窥镜：硬管式食道镜、纤维食道镜、电子食道镜、
超声电子食道镜；纤维胃镜、电子胃镜、超声电子胃镜；纤维十二指肠镜、电 子十二指肠镜；纤维小肠镜、电子小肠镜；纤维结肠镜、电子结肠镜；纤维乙 状结肠镜和直肠镜。
9.2 纤维内窥镜的特点 9.2.1 可借助于手术器械、高频电刀、激光等进行活检并实施腔内手术。 9.2.2 纤维内窥镜为柔性内窥镜，其插入部及头部均能弯曲。 9.2.3 可通过摄录电视系统，供观察、研讨和教学之用，也可用照相予以 记录。
26
10．纤维内窥镜的主要技术参数
10.1 尺寸 10.1.1 插入部外径
16
纤维内窥镜有效应用的关键性能是成像水平，除要求 物镜有大视角、小畸变、高相对孔径和景深外，传像光纤质 量是纤维内窥镜成像质量和水平的主要贡献，其中传像光纤 的像素数是限制纤维内窥镜分辨极限的关键因素（对给定视 场而言）。高像素数传像光纤的制作，涉及单光纤芯直径制 造能力和成型技术。这类制造工艺有：热溶法等，排列工艺 有：单层合片法等，目前传像光纤最小芯径不足5微米。其 他如单光纤一致性质量、面形处理等也限制了传像光纤的质 量。
电子内窥镜头部结构
器械通道
器械通道
31
4、 电子内窥镜的成像原理：
电子内窥镜的成像原理是利用电视信息中心装备的光源所发出的 光，经内镜内的导光纤维将光导入受检体腔内，CCD图像传感器接受到 体腔内粘膜面反射来的光，将此光转换成电信号，再通过导线将信号 输送到电视信息中心，再经过电视信息中心将这些电信号经过贮存和 处理，最后传输到电视监视器中在屏幕上显示出受检脏器的彩色粘膜 图像。
内窥镜课件原创
软式内镜消毒后进行冲洗和干燥：
a) b) c) d) e) 一、内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换 手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。 二、将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜 的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。 三、用纱布擦干内镜外表面，将各孔道的水分抽吸 干净。取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用 的各种附件，方可用于下一病人的诊疗。 四、支气管镜经上述操作后，还需用75%的乙醇或 者洁净压缩空气等方法进行干燥。 采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水 彻底冲洗，去除残留消毒剂。
e) f) g) h)
病人使用诊疗内镜的清洗消毒过程质控应该 具有可追查记录
a、内窥镜清洗消毒登记：记录日期、就诊病 人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消 毒时间以及操作人员姓名 b、消毒灭菌的效果监测记录：每周2次2%戊 二醛浓度测试、每季度戊二醛生物测试事 项； c、内镜诊疗清洗消毒特殊情况登记薄，内容 包括：特殊感染、职业暴露及处理、监测 结果不合格原因分析、药械维修报废等。
硬式喉镜清洗消毒流程次洗湿纱布酒精纱布擦去外表面污物清洗消毒室工作人员穿戴好必要防护用品流水初次刷洗檫干酶洗浸泡软式内镜使用后消毒灭菌2碱性戊二醛冲洗与干燥无菌盒储存送气送水10秒种配备各种型号的喷嘴酶洗
医用内窥镜的构造
典型的部件包括： • 光源(照明系统)用来把光线导入体内，照亮所要 看的部位。早期是将小灯泡放在内窥镜前端，现 代则将光源置于体外，经由光纤系统导入体内。 • 影像传输：硬式内窥镜利用一系列透镜将影像传 送到接目镜，软式镜则利用光纤传出影像，或将 光电耦合元件置于内窥镜前端，再将数位化的影 像信息传出。 • 终端显示器
（一）多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说 明书。 （二）将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射 器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道， 用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多 酶洗液擦拭。 （三）擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶 洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10 分钟。 （四）多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
胃肠镜检查ppt课件
详细描述
该病例是一位56岁的女性，因长期胃痛、 恶心和呕吐等症状就诊。胃肠镜检查发现胃 部黏膜充血、水肿，伴有散在糜烂和溃疡形 成，诊断为慢性胃炎。经过抑酸、抗感染等 治疗后，复查胃肠镜显示胃部黏膜基本恢复 正常，症状明显缓解。前后对比显示，胃肠 镜检查对慢性胃炎的诊断和治疗具有重要价
值。
病例二
总结词
胃肠镜检查前的准备
饮食准备
1 2 3
术前禁食
患者在接受胃肠镜检查前需按照医生建议禁食， 以便在检查过程中更好地观察胃肠黏膜情况，避 免食物残留干扰检查结果。
饮食清淡
在检查前数天，患者应遵循清淡、易消化的饮食 原则，避免摄入过多油腻、刺激性食物，以减轻 胃肠道负担。
避免吸烟
吸烟会刺激胃肠道，影响检查结果，因此在检查 前患者应避免吸烟。
概述
胶囊肠胃镜检查是一种通过吞食一个带有摄像头的胶囊进行胃肠道 检查的方法，胶囊在消化道内移动，将图像传输到外部接收器。
优点
胶囊肠胃镜检查可以避免传统胃肠镜检查带来的不适和疼痛，同时 具有无创、无痛、无麻醉等优点。
缺点
胶囊肠胃镜检查的价格较高，且对于某些疾病如狭窄或出血的部位可 能无法提供准确的诊断。
02
胃肠镜检查技术
传统胃肠镜检查
概述
传统胃肠镜检查是一种直接观察 胃肠道病变的检查方法，通过一 根细长的镜子穿越患者口腔到达 胃部，以观察食道、胃、十二指
肠等部位的病变。
优点
传统胃肠镜检查是一种相对便宜 且易于实施的检查方法，对某些
疾病具有较高的诊断准确性。
缺点
由于检查过程中可能带来不适和 疼痛，有些患者可能会抵触这种
该病例报告了一位45岁男性患者因上腹痛、反酸、嗳气等症状就诊，胃肠镜检查诊断为消化性溃疡病 ，并给出了相应的治疗建议。
内窥镜培训资料_ppt课件
DVI接口：分为DVI-D,DVI-I两种。
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
SDI接口：
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
冷光源：
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
监视器 打印机
图像处理器
视频记录器
内镜
电脑
冷光源 录像机
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
在集成电路产业，ＣＣＤ只是一块非常微小的集成电路，负责把 光信号转变为电信号。在内镜维修中，ＣＣＤ芯片，透镜组，电 路板，电缆线，封装在一个铝壳内，统称为ＣＣＤ组件。 ＣＣＤ是成像好坏的最重要的关键。主要以“像素”作为判断Ｃ ＣＤ的参数。如果有５０万像素，那在ＣＣＤ芯片上就有５０万 个传感器。电子内镜的成像好坏主要取决于CCD的性能，主要指标 是像素的多少，其次还有驱动电路和后处理系统的性能。有分辨 率，灵敏度，性躁，延迟等指标。
点击添加文本 点击添加文本
点击添加文本 点击添加文本
点 击 添 加 文 本
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
Rபைடு நூலகம்
E
图表样页
点击添 加文本 点击添 加文本 点击添 加文本
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
SDI接口：
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
冷光源：
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
监视器 打印机
图像处理器
视频记录器
内镜
电脑
冷光源 录像机
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
R
E
基础知识
在集成电路产业，ＣＣＤ只是一块非常微小的集成电路，负责把 光信号转变为电信号。在内镜维修中，ＣＣＤ芯片，透镜组，电 路板，电缆线，封装在一个铝壳内，统称为ＣＣＤ组件。 ＣＣＤ是成像好坏的最重要的关键。主要以“像素”作为判断Ｃ ＣＤ的参数。如果有５０万像素，那在ＣＣＤ芯片上就有５０万 个传感器。电子内镜的成像好坏主要取决于CCD的性能，主要指标 是像素的多少，其次还有驱动电路和后处理系统的性能。有分辨 率，灵敏度，性躁，延迟等指标。
点击添加文本 点击添加文本
点击添加文本 点击添加文本
点 击 添 加 文 本
K
E
D
U
H
E
A
L
T
H
C
A
Rபைடு நூலகம்
E
图表样页
点击添 加文本 点击添 加文本 点击添 加文本
内窥镜的检测方法-完整PPT课件
➢ 空调出风口内侧：主要查看空调管道及 蒸发箱有无霉变。
使用内窥镜检测
门板内侧
利用内窥镜检查车门门板内侧，检查时可以使用门 板分离器撑开缝隙，方便内窥镜蛇管镜头深入探查 。门板内侧主要查看：
➢ 车门是否有钣金痕迹； ➢ 门板内侧是否有泥沙水渍。
后备箱
内窥镜检查后备箱的主要部位有： ➢ 后备箱饰板内侧：主要查看后翼子板是否有 钣金痕迹及是否有泥沙锈蚀痕迹； ➢ 后保险杠内侧：主要查看后防撞梁和后围板 是否有钣金痕迹。
内窥镜的检测方法
使用内窥镜检测
在二手车检测过程中运用内窥镜辅助检查，可以帮助我们查看车辆不易 查看到的部位，同时可以对发现的疑点进行拍照留存。内窥镜检查通常用在 下面几个车身部位：
驾驶舱
利用内窥镜检查车辆驾驶舱内不易查看的部位 主要有：
➢ 方向盘底部：主要查看转向柱是否有锈 蚀痕迹；
➢ 座椅底部：主要查看座椅滑轨是否有锈 蚀或拆卸痕迹；
内窥镜检查发动机舱时，车辆应处于熄火状态，避免检测人员及设备受到损伤。
后备箱饰板可能有卡扣，可使用门板分离器将卡扣拆卸。
使用内窥镜Байду номын сангаас测
发动机舱
一般汽车前部是比较容易发生事故的部位 ，且发动机舱内拥有很多汽车关键的零部 件，同时又存在很多不易查看的死角部位 ，因此在二手车检测时一定要重点检查。 通常利用内窥镜查看发动机舱内的几个重 点部位：
➢ 发动机周围死角； ➢ 翼子板内侧； ➢ 前防撞梁； ➢ 纵梁及吸能溃缩区； ➢ 防火墙底部死角。
使用内窥镜检测
门板内侧
利用内窥镜检查车门门板内侧，检查时可以使用门 板分离器撑开缝隙，方便内窥镜蛇管镜头深入探查 。门板内侧主要查看：
➢ 车门是否有钣金痕迹； ➢ 门板内侧是否有泥沙水渍。
后备箱
内窥镜检查后备箱的主要部位有： ➢ 后备箱饰板内侧：主要查看后翼子板是否有 钣金痕迹及是否有泥沙锈蚀痕迹； ➢ 后保险杠内侧：主要查看后防撞梁和后围板 是否有钣金痕迹。
内窥镜的检测方法
使用内窥镜检测
在二手车检测过程中运用内窥镜辅助检查，可以帮助我们查看车辆不易 查看到的部位，同时可以对发现的疑点进行拍照留存。内窥镜检查通常用在 下面几个车身部位：
驾驶舱
利用内窥镜检查车辆驾驶舱内不易查看的部位 主要有：
➢ 方向盘底部：主要查看转向柱是否有锈 蚀痕迹；
➢ 座椅底部：主要查看座椅滑轨是否有锈 蚀或拆卸痕迹；
内窥镜检查发动机舱时，车辆应处于熄火状态，避免检测人员及设备受到损伤。
后备箱饰板可能有卡扣，可使用门板分离器将卡扣拆卸。
使用内窥镜Байду номын сангаас测
发动机舱
一般汽车前部是比较容易发生事故的部位 ，且发动机舱内拥有很多汽车关键的零部 件，同时又存在很多不易查看的死角部位 ，因此在二手车检测时一定要重点检查。 通常利用内窥镜查看发动机舱内的几个重 点部位：
➢ 发动机周围死角； ➢ 翼子板内侧； ➢ 前防撞梁； ➢ 纵梁及吸能溃缩区； ➢ 防火墙底部死角。
超声内窥镜EUC ppt课件
等。
超声内窥镜(EUC)检查
超声内窥镜检查是将内窥镜与超声两种技术相结合的检查方 法。具体说，是在内窥镜的引导下，把超声小探头经食管插入胃 腔内，进行腔内超声检查。高分辨率的超声探头，不仅能够清楚 准确地显示胃腔内各部分的层次结构，从而对早期胃癌进行诊断， 而且还能够对胃癌的浸润范围，胃周围的情况进行比较准确的了 解。是一种新型的内镜检查方法。
凸阵B型超声诊断仪
B超成像的基本原理：
向人体发射一组超声波,按一定的方向进 行扫描。根据监测其回声的延迟时间,强弱就 可以判断脏器的距离及性质。经过电子电路 和计算机的处理, 形成了我们今天的B超图像。 B超的关键部件就是我们所说的超声探头 (probe),其内部有一组超声换能器,是由一组 具有压电效应的特殊晶体制成。这种压电晶 体具有特殊的性质,就是在晶体特定方向上加 上电压,晶体会发生形变,反过来当晶体发生 形变时,对应方向上就会产生电压,实现了电 信号与超声波的转换。
四.胆道结石,肝内结石,胰管结石等的定位及大小的确定.
五.对生理性或病理性积液,B超可定位,定量及定性.例如胸水,腹水, 心包积液,输卵管积液,妊娠子宫内羊水过多或过少的检查等.
六.其他查环以及妊娠胎儿生长发育的观察及有无先天性畸形等都 可通过B超检查而确定.
彩色多普勒超声血流图（CDF）又称彩色多普勒超 声显像（CDI），它获得的回声信息来源和频谱多普勒 一致，血流的分布和方向呈二维显示，不同的速度以不 同的颜色加以别。双功多普勒超声系统，即是B型超声 图像显示血管的位置。多普勒测量血流，这种Ｂ型和多 普勒系统的结合能更精确地定位任一特定的血管。 1．血流方向 在频谱多普勒显示中，以零基线区分血流 方向。在零基线上方者示血流流向探头，零基线以下者 示血流离开探头。在CDI中，以彩色编码表示血流方问， 红色或黄色色谱表示血流流向探头（热色）；而以蓝色 或蓝绿色色谱表示血流流离探头（冷色）。 2．血管分布CDI显示血管管腔内的血流，因而属于流道 型显示，它不能显示血管壁及外膜。 3．鉴别癌结节的血管种类 用CDI可对肝癌结节的血管 进行分类。区分其为结节周围绕血管、给节内缘弧形血 管。结节的流人血管、结节内部血管及结节流出血管等。
超声内窥镜(EUC)检查
超声内窥镜检查是将内窥镜与超声两种技术相结合的检查方 法。具体说，是在内窥镜的引导下，把超声小探头经食管插入胃 腔内，进行腔内超声检查。高分辨率的超声探头，不仅能够清楚 准确地显示胃腔内各部分的层次结构，从而对早期胃癌进行诊断， 而且还能够对胃癌的浸润范围，胃周围的情况进行比较准确的了 解。是一种新型的内镜检查方法。
凸阵B型超声诊断仪
B超成像的基本原理：
向人体发射一组超声波,按一定的方向进 行扫描。根据监测其回声的延迟时间,强弱就 可以判断脏器的距离及性质。经过电子电路 和计算机的处理, 形成了我们今天的B超图像。 B超的关键部件就是我们所说的超声探头 (probe),其内部有一组超声换能器,是由一组 具有压电效应的特殊晶体制成。这种压电晶 体具有特殊的性质,就是在晶体特定方向上加 上电压,晶体会发生形变,反过来当晶体发生 形变时,对应方向上就会产生电压,实现了电 信号与超声波的转换。
四.胆道结石,肝内结石,胰管结石等的定位及大小的确定.
五.对生理性或病理性积液,B超可定位,定量及定性.例如胸水,腹水, 心包积液,输卵管积液,妊娠子宫内羊水过多或过少的检查等.
六.其他查环以及妊娠胎儿生长发育的观察及有无先天性畸形等都 可通过B超检查而确定.
彩色多普勒超声血流图（CDF）又称彩色多普勒超 声显像（CDI），它获得的回声信息来源和频谱多普勒 一致，血流的分布和方向呈二维显示，不同的速度以不 同的颜色加以别。双功多普勒超声系统，即是B型超声 图像显示血管的位置。多普勒测量血流，这种Ｂ型和多 普勒系统的结合能更精确地定位任一特定的血管。 1．血流方向 在频谱多普勒显示中，以零基线区分血流 方向。在零基线上方者示血流流向探头，零基线以下者 示血流离开探头。在CDI中，以彩色编码表示血流方问， 红色或黄色色谱表示血流流向探头（热色）；而以蓝色 或蓝绿色色谱表示血流流离探头（冷色）。 2．血管分布CDI显示血管管腔内的血流，因而属于流道 型显示，它不能显示血管壁及外膜。 3．鉴别癌结节的血管种类 用CDI可对肝癌结节的血管 进行分类。区分其为结节周围绕血管、给节内缘弧形血 管。结节的流人血管、结节内部血管及结节流出血管等。
阴道镜ppt课件
适用性
细胞学检查适用于所有有性生活的女性进行宫颈癌筛查，而阴道镜检查通常用于细胞学检 查异常或临床怀疑有病变的病例进行进一步检查。
与组织学检查比较
检查原理
组织学检查是通过采集病变组织进行显微镜检查和病理学诊断，以确定病变的性质和程 度。而阴道镜检查是通过放大观察部位直接观察病变情况，辅助进行定位活检。
03
光源提供足够的光线， 使病变部位清晰可见。
04
支架和操作手柄用于固 定和调节阴道镜的位置 和角度。
光学原理及成像特点
阴道镜利用光学原理，通过物镜对病 变部位进行放大，再通过目镜进行观 察。
阴道镜的光学系统经过精心设计，能 够减少光线损失和色差，提高成像质 量。
成像特点包括放大倍数高、视野清晰 、色彩还原度好等。
检查前准备工作
了解患者病史和检查目的
01
明确患者的基本情况，包括年龄、孕产史、症状等，确定检查
的重点和目的。
仪器准备
02
确保阴道镜及相关设备完好无损，光源亮度适宜，镜头清晰。
患者准备
03
向患者解释检查过程和注意事项，取得患者配合；协助患者采
取合适的体位，暴露会阴部。
操作步骤详解
观察宫颈
先观察宫颈的整体形态、颜色 、血管分布等，再观察局部病 变情况。
01
宫颈炎
阴道镜可观察宫颈粘膜的充血、水肿、糜烂等表现，有助于宫颈炎的诊
断和鉴别诊断。
02
宫颈上皮内瘤变
阴道镜可放大观察宫颈上皮的血管形态和表面结构，有助于发现宫颈上
皮内瘤变，提高诊断准确性。
03
宫颈癌
阴道镜可观察宫颈肿瘤的形态、边界及浸润深度，有助于宫颈癌的早期
发现和诊断。同时，阴道镜还可进行宫颈活检，为宫颈癌的确诊提供依
细胞学检查适用于所有有性生活的女性进行宫颈癌筛查，而阴道镜检查通常用于细胞学检 查异常或临床怀疑有病变的病例进行进一步检查。
与组织学检查比较
检查原理
组织学检查是通过采集病变组织进行显微镜检查和病理学诊断，以确定病变的性质和程 度。而阴道镜检查是通过放大观察部位直接观察病变情况，辅助进行定位活检。
03
光源提供足够的光线， 使病变部位清晰可见。
04
支架和操作手柄用于固 定和调节阴道镜的位置 和角度。
光学原理及成像特点
阴道镜利用光学原理，通过物镜对病 变部位进行放大，再通过目镜进行观 察。
阴道镜的光学系统经过精心设计，能 够减少光线损失和色差，提高成像质 量。
成像特点包括放大倍数高、视野清晰 、色彩还原度好等。
检查前准备工作
了解患者病史和检查目的
01
明确患者的基本情况，包括年龄、孕产史、症状等，确定检查
的重点和目的。
仪器准备
02
确保阴道镜及相关设备完好无损，光源亮度适宜，镜头清晰。
患者准备
03
向患者解释检查过程和注意事项，取得患者配合；协助患者采
取合适的体位，暴露会阴部。
操作步骤详解
观察宫颈
先观察宫颈的整体形态、颜色 、血管分布等，再观察局部病 变情况。
01
宫颈炎
阴道镜可观察宫颈粘膜的充血、水肿、糜烂等表现，有助于宫颈炎的诊
断和鉴别诊断。
02
宫颈上皮内瘤变
阴道镜可放大观察宫颈上皮的血管形态和表面结构，有助于发现宫颈上
皮内瘤变，提高诊断准确性。
03
宫颈癌
阴道镜可观察宫颈肿瘤的形态、边界及浸润深度，有助于宫颈癌的早期
发现和诊断。同时，阴道镜还可进行宫颈活检，为宫颈癌的确诊提供依
阴道镜幻灯ppt课件
活检与病理检查
对可疑病变部位进行活检，送病理检查以 明确诊断。
患者体位
患者取膀胱截石位，充分暴露外阴和阴道。
醋酸试验和碘试验
在宫颈表面涂抹醋酸后观察颜色变化，以 初步判断病变情况。接着涂抹碘溶液，观 察不着色区域，进一步确定病变范围。
阴道镜检查
使用窥器轻轻扩张阴道，将阴道镜镜头对 准宫颈及阴道壁进行观察。注意调整焦距 和光源，以获得清晰的图像。
THANKS
禁忌症 急性生殖道炎症
严重的心血管疾病
手术适应症和禁忌症
宫颈恶性肿瘤
02
01
阴道狭窄或瘢痕形成
手术操作规范及技巧
排空膀胱，取膀胱截石位，消 毒外阴、阴道、宫颈
02
阴道镜检查
01
术前准备
涂抹润滑剂，缓慢置入阴道镜， 观察外阴、阴道、宫颈病变情况
手术操作规范及技巧
活检：在病变部位取组织送病理检查 操作技巧
感染
抗感染治疗，注意局部卫生和护理
损伤
根据损伤程度采取相应治疗措施， 如缝合、止血等
06
阴道镜幻灯制作技巧与展 示方法
幻灯制作基本原则和技巧
简洁明了
每张幻灯片内容应简洁，避免信息过载。
重点突出
使用不同颜色、字体或动画效果突出关 键信息。
一致性
保持整体风格、字体、颜色等的一致性。
逻辑清晰
按照逻辑顺序组织内容，便于观众理解。
妇科检查
进行常规的妇科检查，了解外阴、阴道 及宫颈情况，为阴道镜检查提供基础信 息。
辅助检查
根据患者病情，选择性进行白带常规、 宫颈细胞学检查等辅助检查，以排除阴 道炎、宫颈病变等。
患者准备
告知患者检查前注意事项，如检查前3天 禁止性生活、阴道冲洗及上药等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10
半屈式内镜阶段（1932～ 1957）
• Schindler从1928年与优秀的器械制作师 Georg Wolf合作研制胃镜，最终在1932年获 得成功，定名为Wolf-Schinder式胃镜。之后， 许多人对其进行了改造，使之功能更为齐 全，更为实用。
2020/12/2
11Leabharlann 半屈式内镜阶段（1932～ 1957）
--按其发展及成像构造分类
• 硬管式内镜 • 光学纤维（软管式）内镜 • 电子内镜
2020/12/2
18
光学内镜
2020/12/2
19
电子内镜
2020/12/2
20
电子内镜
2020/12/2
21
电子内镜
2020/12/2
22
医用内窥镜分类--按其功能分类
• 用于消化道的内镜 • 用于呼吸系统的内镜 • 用于腹膜腔的内镜 • 用于胆道的内镜 • 用于泌尿系统的内镜 • 用于妇科的内镜 • 用于血管的内镜 • 用于关节的内镜
内窥镜成像
2020/12/2
1
2020/12/2
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
2020/12/2
12
光导纤维内镜阶段（1957年至今）
• 1954年，英国的Hopkins和Kapany发明了光导纤维技术。 • 1957年，Hirschowitz及助手在美国胃镜学会上展示了自行
研制的光导纤维内镜。 • 60年代初，日本Olympas厂在光导纤维胃镜基础上，加装
了活检装置及照相机，有效地显示了胃照相术。 • 1966年Olympas厂首创前端弯角机构。 • 1967年Machida厂采用外部冷光源，使光量度大增，可发
2020/12/2
7
硬式内镜阶段（1806～1932）
• 硬式内镜由德国人Philipp Bozzini首创，由一花瓶 状光源、蜡烛和一系列镜片组成，主要用于膀胱 和尿道检查。
• 1895年Rosenhein研制的硬式内镜由3根管子呈同 心圆状设置，中心管为光学结构，第二层管腔内 装上铂丝圈制的灯泡和水冷结构，外层壁上刻有 刻度反应进镜深度。
现小病灶，视野进一步扩大，可以观察到十二指肠。 • 近10年随着附属装置的不断改进，如手术器械、摄影系统
的发展，使纤维内镜不但可用于诊断，且可用于手术治疗。
2020/12/2
13
光导纤维内镜阶段（1957年至今）
2020/12/2
14
电视内镜时代（1983年以后）
• 1983年Welch Allyn公司研制成功了电子摄 像式内镜。该镜前端装有高敏感度微型摄 像机，将所记录下的图像以电讯号方式传 至电视信息处理系统，然后把信号转变成 为电视显像机上可看到的图像。日本 Olympas厂随即推出相应型号胃镜，并占据 大部分市场。
• 1911年Elsner对Rosenhein式胃窥镜作了改进，在 前端加上橡皮头做引导之用，但透镜脏污后便无 法观察成为主要缺陷，Elsner式胃镜1932年以前仍 处于统帅地位。
2020/12/2
8
硬式内镜阶段（1806～1932）
2020/12/2
9
硬式内镜阶段（1806～1932）
2020/12/2
关节镜
2020/12/2
29
医用内窥镜——脑室
脑室镜
2020/12/2
30
医用光学内窥镜
• 由于光学系统的不断完善和改进，目前纤 维内窥镜已达到图像清晰，观察视野大， 内镜镜身细径化，操作方便，品种规格齐 全的程度。
2020/12/2
31
医用光学内窥镜--基本结构
• 目前使用比较普遍的光学纤维胃镜为例，光学内 镜主要由①内镜先端部、②弯曲部、③导像管、 ④操作部、⑤导光管和⑥导光管接头组成。
2020/12/2
33
医用光学内窥镜--成像原理
冷光源
2020/12/2
导光束
34
医用电子内窥镜
• 比普通光导纤维内镜的图像清晰，色泽逼真，分 辨率更高，而且可供多人同时观看。
2020/12/2
23
医用内窥镜——消化道
胃镜
2020/12/2
直肠镜
24
医用内窥镜——呼吸系统
喉内窥镜
2020/12/2
小儿支气管镜
25
医用内窥镜——胆道
胆道镜
2020/12/2
26
医用内窥镜——泌尿系统
尿道膀胱镜
2020/12/2
27
医用内窥镜——妇科
宫腔镜
2020/12/2
28
医用内窥镜——关节
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2020/12/2
4
在一项霉菌副鼻窦炎手术中，医生 正使用左方的“长颈鹿钳”，把 “额前副鼻窦开口”的小骨块钳走， 为开口处清除障碍物。右方部位为 中鼻甲。
2020/12/2
5
要点
• 内窥镜的发展 • 医用内窥镜分类 • 医用光学内窥镜介绍 • 医用电子内窥镜介绍 • 内窥镜影像临床诊断应用
2020/12/2
6
内窥镜的发展
• 内窥镜在200年里结构发生了4次大的改进，从最 初的硬管式内镜、半曲式内镜到纤维内镜，又到 如今的电子内镜，影像质量也发生了一次次质的 飞跃。最初Bozzine研制的第一台硬管内镜以烛光 为光源，后来改为灯泡作光源，而当今从内镜获 得的是彩色相片或彩色电视图像。这图像不再是 组织器官的普通影像，而是如同在显微镜下观察 到的微观像，微小病变清晰可辨，其影像质量已 达到了较高的水平。
2020/12/2
15
微型内窥镜
最新型的M2A微型内窥镜，可以像 药丸一样服下
2020/12/2
16
微型内窥镜
M2A微型内窥镜的内部结构：1、光学圆盖 2、透镜
固定环 3、透镜 4、照明发光二极管 5、互补金属氧
化物半导体成像器 6、电池 7、专用集成电路 8、天
线
2020/12/2
17
医用内窥镜分类
2020/12/2
32
医用光学内窥镜--成像原理
• 纤维内镜成像原理是将冷光源的光，传入导光束， 在导光束的头端（内镜的先端部）装有凹透镜， 导光束传入的光通过凹透镜，照射于脏器内腔的 粘膜面上，这些照射到脏器内腔粘膜面上的光即 被反射，这些反射光(即成像光线)再反射回观察 系统，按照先后顺序经过直角屋脊棱镜、成像物 镜、玻璃纤维导像束、目镜等一系列的光学反应， 便能观察到被检查脏器内腔粘膜的图像。