一级随访制度
出院患者随访制度
出院患者随访制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，对出院患者进行随访以征询患者意见和建议，认真加以改进，不断提高医疗质量和服务质量，医院特制定以下出院患者随访制度。
一、病房随访制度（一级随访）（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
对特定患者按照临床∕科研需要进行定期随访。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随访、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定，原则上可分为一次性随访、阶段性随访及长期随访。
一次性随访的对象主要为住院期间治疗已经痊愈的患者；阶段性随访的对象主要为住院期间经过治疗病情已经明显好转，但仍需进一步治疗的患者或科研病例；长期（或相当长时间）随访的对象主要为经过住院治疗，出院后仍需门诊长期维持治疗的患者。
阶段性随访和长期随访各科室需根据病种确定随访时间间隔。
（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、康复、复诊时间和病情变化的后的处置意见等专业技术性指导等。
对于不能按时复诊的患者，做好复诊的解释工作。
另外可以通知患者及时参加病友会及专科知识讲座等。
（五）负责随访的人员：负责随访的医务人员为患者住院期间的主管医师、责任护士，首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。
随访人员根据专业病种特点，完善《出院患者随访登记本》，记录患者姓名、年龄、地址、联系电话、诊断、出院情况及患者出院后用药、病情变化等项目。
（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。
患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的延续性。
（七）科主任、护士长应对出院患者随访情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。
医务处、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈。
（八）本制度自2021年xx月xx日起施行。
医院随访工作制度
医院随访工作制度一、随访部门、人员：实行院、科两级出院患者的电话回访：医患关系办公室客服部专职人员负责全院出院患者的电话随访工作，各科室负责本病区出院患者的电话随访工作，病区首次随访工作由治疗患者的副主任医师及以上医师负责，再次回访根据具体情况和患者需求决定。
二、随访时间：病区在患者出院后三天内进行回访；回访率要求达40%以上，电话回访部在收到患者出院信息一周内逐一对患方进行电话回访。
三、随访内容：科室重点回访内容为了解出院患者的康复情况，是否能按医嘱正确服药，向出院患者提供饮食、用药和康复锻炼指导，了解病人对科室工作的评价、建议。
客服部回访内容包括为患者提供相关医疗咨询、健康宣教，全方位征求患者对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和医院整体工作的评价，包括对医师、护士的评价、一日清单的解释和明白度、对病房的环境和整洁度的评价，对检验、放射、后勤等部门的评价对服务窗口、服务流程的评价等。
四、随访记录、汇总、反馈：（一）科室建立随访登记本，记录患者姓名、地址、联系电话、以便进行随访和指导、并将随访情况予以记录。
同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者，便于有事联系。
各科室对了解到的问题、患者的建议和需求，及时进行整改。
科内无法解决的要及时向医院有关部门反映。
医院职能部门要及时予以协调解决。
（二）每月底医患关系办公室将回访部对全院回访意见进行汇总、反馈、点评。
针对患者反馈的问题，向科室下发质量改进通知单，科室针对患者意见在科室质量分析会上进行认真分析、查找原因，制定出整改措施，并在5个工作日内将质量改进通知单返回医患办。
五.考核：（一）各科室做好患者出院指导工作，医务部、护理部每月定期对患者出院指导工作进行检查，对于工作不到位的科室给予50~100元处罚。
（二）病区回访达标率为60%，病区回访病人数在15人以上，回访率达80%以上，每高1个百分点，奖励20元。
回访率低于60%，每低1个百分点扣10元。
糖尿病患者随访管理工作制度（5篇）
糖尿病患者随访管理工作制度1.责任医生在首次随访时，应记录重点人群管理类别和其他危险因素情况，并填写重点人群随访记录表，根据临床情况，为重点人群制定个体化随访管理方案。
2.根据重点人群病情，对重点人群分别实行常规管理或强化管理。
3.责任医生在随访时，应监重点人群的血糖、血压，以及各种危险因素和临床情况的改变，并观察疗效，认真填写随访记录表，责任医生同时要让患者了解自己的病情，包括血糖、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血糖、血压监测的重要性，了解终生坚持治疗的必要性和经济效益。
4.要为新诊断的，以及转来的重点对象制定或调整个体化治疗方案。
5.提醒重点对象随访时间。
每次随访日期前一天通知，并提醒重点对象注意事项。
老年人健康保健知识老年人是各种慢性病的高发人群，要做好老年人的预防和保健，要注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。
老年人健康保健常识四条总结：一、合理安排饮食1、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。
对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，具有抗动脉粥样硬化作用，可以常吃。
2、多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。
3、节制饭量，适当吃些粗粮，少吃甜食，控制体量。
4、限制食盐的摄及量。
每人每天摄入食盐不超过____克，即一个三口之家每月用盐不超过____克。
二、参加体力活动坚持适度的体力劳动和体育锻炼。
老年人需要经常活动，才能保持健康，延年益寿。
运动既要贵在坚持，但也要防止过度，根据自身条件以适度为宜。
适当的体力活动因增加热量消耗而减轻体重，因增加高密度脂蛋白而降低胆固醇和血压，从而阻止动脉粥样硬化的形成。
三、修身不忘养性一系列调查表明，精神紧张者冠心病发病率明显增高，应尽量减少精神紧张，保持乐观的心情。
与人为善，避免急躁情绪，更不要发脾气，爱发牢骚和爱发怒的人容易得心脏病。
急诊科三级随访管理方案
急诊科三级随访管理方案
一、目的
1.1 及时掌握患者出院后的康复情况,预防并发症的发生。
1.2 建立紧密的医患关系,提高患者对医院的满意度和信任度。
1.3 为临床科研提供真实可靠的随访数据。
二、随访对象
2.1 重症患者
2.2 有并发症风险的患者
2.3 需要长期治疗和随访的慢性病患者
三、随访级别及时间安排
3.1 一级随访(7天内):对危重患者进行电话或家访随访。
3.2 二级随访(1个月内):对有并发症风险的患者进行门诊或家访随访。
3.3 三级随访(3个月内):对需要长期治疗和随访的慢性病患者进行电话或门诊随访。
四、随访内容
4.1 病情恢复情况
4.2 并发症发生情况
4.3 用药依从性
4.4 生活质量评估
4.5 健康教育
五、随访人员及职责
5.1 护士:负责电话随访、门诊随访、健康宣教等工作。
5.2 医生:负责制定随访计划、家访随访、疑难问题会诊等工作。
5.3 社工:负责协调随访资源、家访随访等工作。
六、随访质量控制
6.1 建立随访质量考核制度
6.2 定期开展随访工作培训
6.3 加强信息系统建设,提高随访工作效率
七、预期效果
7.1 提高患者遵医行为和依从性
7.2 降低并发症发生率
7.3 提高患者生存质量
7.4 增强患者对医院的信任度和满意度。
临床护理管理制度.出院患者三级随访制度
临床护理管理制度（7）出院患者三级随访制度为了进一步深化医院服务理念和优质护理服务模式，提升服务质量，延伸服务职能，强化医患沟通构建和谐医患关系，树立医院的可信度，特制定本制度。
一、随访患者的范围：（一）所有在我院出院的患者，随访对象可以选择患者或家属。
（二）首次接受血液净化患者、穿刺过程中有出血或渗漏者。
（三）急诊科进行化疗、置管、输液有不良反应、穿刺过程中有出血或渗漏的患者。
（四）抽血室有穿刺疼痛、肿胀、出血患者。
（五）门诊手术室的诊刮、人流、手术过程中出血量较大的、放置引流条的手术患者。
二、一级随访（责任护士、主管医生随访）（一）患者出院时科室应逐项填写《患者随访记录本》，项目由随访的责任护士填写，不得遗漏。
（二）住院患者出院后，科室责任护士、主管医生应在7日内进行随访，患者有特殊情况（如带管出院、液体渗漏、静脉炎、烫伤等）12小时内进行随访；首次接受血液净化、急诊科患者、抽血室患者、门诊手术室的手术患者，由科室责任护士在患者离院12小时内进行随访；随访时有特殊情况者及时上报科室负责人并给予恰当的处理措施和继续追踪随访，要求随访率达到100%o、（三）随访前应了解患者出院时的病情、治疗情况。
随访内容包括患者出院后康复情况、饮食情况、用药情况及注意事项等内容，以便进行沟通和指导。
（四）随访者对患者的提问要耐心听取，按照语言规范慎言回答，做到热情、礼貌，让患者切实体会到亲切、诚恳的服务态度。
对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对当时不能立即解决或电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、回院复査等方法。
（五）对电话投诉应及时调查核实情况，在3天内给予患者回复。
对于患者提出的意见、建议、投诉等情况，随访科室及时进行调查核实，制定针对性的整改措施加以落实。
（六）做好每位患者的随访登记，不能随访的要注明原因，详实填写《患者随访记录本》。
三、二级随访（护士长随访）（一）护士长在患者出院15天内，随机抽取20%的患者进行随访，询问责任护士随访与否及随访情况，了解患者基本情况、康复情况。
出院患者随访制度
出院患者随访制度为了进一步强化医院服务理念和服务模式，提升服务质量，延伸服务职能，强化医患沟通，构建和谐医患关系，加强病人出院后的医疗管理工作，使患者能得到科学、规范、专业、便捷的出院随访服务，根据《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）的要求，特制订本制度。
一、随访范围：凡在我院住院出院后的患者（死亡患者除外）均需进行随访。
二、随访形式：以电话随访为主，接受咨询、短信、上门走访等形式为辅。
三、实行出院患者院科级三级随访制度。
（一）一级回访：延伸诊疗服务（主管医师随访）1、各临床科室均要建立出院病人住院信息登记电子档案，存档率要求达100%。
内容应包括：患者姓名、年龄、性别、住院号、职业、主管医师、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2、随访前应了解患者出院时的病情、治疗情况。
随访内容包括：询问病人出院后的康复情况、进行健康指导、指导病人康复锻炼、生活起居、饮食规律、用药指导、自我保健，听取病人及家属对医院和医务人员的意见和建议，提醒病人按时复诊。
3、出院患者随访工作由患者住院期间的主管医师具体负责，首次随访由治疗组副主医师以上职称人员负责，需在患者出院一周内进行。
慢性病及特殊病人根据病情需要随时随访。
科室回访覆盖率要求达到100%，回访成功率不低于70%。
4、各病区必须建立出院患者随访登记本，主管医师做好每位患者的随访记录。
并在患者出院一周后，将随访记录表上交科室主任护士长（或科室指定人员）。
5、科主任应对主管医师分管出院患者的随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医生应进行督促。
（二）二级回访：搭建沟通桥梁（科主任护士长或指定人员抽查随访）1、各科室在患者出院7-20天内，抽取50%的患者进行回访，询问医生是否随访及随访情况，了解病人基本情况、康复情况、提供健康知识，提醒患者按时复诊，指导病人常规注意事项。
一级随访制度范文
一级随访制度范文一、建立随访对象数据库建立随访对象数据库是一级随访制度的第一步，包括患者的个人信息、疾病状况、用药情况等。
数据库应具备信息的可追溯性，能够方便随访人员对患者的情况进行分析和判断。
二、确定随访频次和方式根据患者的疾病特点和治疗进程确定随访频次。
一般情况下，慢性病患者每半年至一年进行一次随访，手术病例、重症患者和高危人群可适当增加随访次数。
三、制定随访流程随访流程包括预约、问卷填写、体格检查、病情评估、疾病教育等环节。
制定清晰明确的流程有助于保证随访质量和效果。
四、建立保密和知情同意制度随访过程中涉及到患者的个人隐私和敏感信息，医疗机构应严格遵守相关法律法规，确保患者信息的保密性。
同时，在随访过程中必须取得患者的知情同意，明确告知随访的目的和过程。
五、培训和指导随访人员随访人员应具备一定的医学知识和沟通技巧，能够与患者建立起良好的沟通关系。
医疗机构应加强对随访人员的培训和指导，提升其专业素养和综合能力。
六、建立评估机制建立一套完善的评估机制，对随访工作进行定期评估，及时发现问题并进行改进。
评估内容包括患者满意度、随访结果、随访人员工作质量等。
七、数据分析和应用通过对随访数据的分析和应用，可以更好地了解患者的疾病状况和治疗效果，为医疗机构提供科学依据，优化医疗资源配置和疾病管理策略。
总之，一级随访制度的建立和完善对于提高医疗服务的质量和效率具有重要作用。
医疗机构应根据实际情况制定相应的随访制度，加强随访人员的培训和指导，建立评估机制并进行数据分析和应用，以提高患者满意度和治疗效果。
随访制度和随访预约管理制度
随访制度和随访预约管理制度一、随访制度随访制度是指医疗机构为了更好地跟踪患者的病情和治疗效果，提供持续关心和服务的一种管理制度。
随访制度的目的是确保患者能够及时得到医疗机构的关注和匡助，提高患者的治疗效果和生活质量。
1. 随访对象随访对象包括出院患者、门诊患者、慢性病患者等。
根据患者的病情和治疗需求，确定随访的频率和方式。
2. 随访内容随访内容包括但不限于以下几个方面：（1）了解患者的病情和治疗效果，问询患者的症状、体征和生活质量等情况。
（2）指导患者进行药物的正确使用和剂量调整，提醒患者按时服药。
（3）赋予患者心理支持和鼓励，匡助患者积极面对疾病。
（4）提供健康教育和生活方式指导，匡助患者改善生活习惯，预防疾病的发生和复发。
3. 随访方式随访方式可以采取面对面随访、电话随访、短信随访等形式。
根据患者的实际情况和医疗机构的资源情况，选择适合的随访方式。
4. 随访记录医疗机构应建立完善的随访记录系统，记录患者的随访情况和问题反馈。
随访记录应包括患者的基本信息、随访时间、随访方式、随访内容、患者的病情和治疗效果等信息。
二、随访预约管理制度随访预约管理制度是指医疗机构为了更好地安排随访工作，提高工作效率和服务质量，规范随访预约流程和管理方式的一种制度。
1. 随访预约流程（1）患者预约：患者通过医疗机构的预约平台、电话预约、现场预约等方式提出随访预约请求。
（2）预约审核：医疗机构的工作人员对患者的预约请求进行审核，核实患者的身份和预约信息。
（3）预约确认：医疗机构的工作人员与患者确认预约时间和方式，并告知患者注意事项。
（4）预约提醒：医疗机构通过短信、电话等方式提前提醒患者随访的时间和地点。
2. 随访预约管理（1）预约资源管理：医疗机构应合理安排医护人员的工作时间，确保有足够的人力资源进行随访工作。
（2）预约优先级管理：根据患者的病情和治疗需求，医疗机构可以设定不同的预约优先级，优先安排重症患者和急需随访的患者。
2024年经典的医院随访制度
2024年经典的医院随访制度2024年经典的医院随访制度（通用3篇）2024年经典的医院随访制度篇1医院患者随访系统是充分利用现代计算机、通讯、互联网技术，在医院与患者之间搭起沟通的桥梁。
医院通过此平台也可以为患者供应整体的，分门别类的，或个性化的服务；而患者也可以通过这些沟通手段轻松实现医疗服务预约、各种医疗信息的查询等服务，也可在系统上开展诸如随访呵护、健康教育、咨询预约、科研跟踪、纠察医风等工作。
回访的方式：1:病人服务中心服务回访和满意度问卷调查。
2:临床科室出院及科研随访。
3:临床科室与社会工作科联动二级回访。
开展随访工作的意义；1、是开展卫生部“三好一满意”活动要求的有效增补手段。
2、通过医院工作人员的电话随访，使服务由院内延长到院外便于及时进行痊愈引导，从而减轻患者负担提升医院形象和服务质量。
3、电话随访，搭建医患沟通平台，让患者感受关怀，促进医务人员服务本领的提高，加强以患者为中心的服务理念，加强医院竞争力。
4、医生电话随访，对医疗质量跟踪，提高医生的服务技能。
为科研供应数据支持。
5、建立和谐的医患关系，降低医疗风险。
6、变化以往人工随访的弊病，提升随访工作效率与质量。
医院随访系统的特点：1、延长服务，提高患者满意度、提升医院竞争力并加添收入2、推动医院实现“以患者为中心”模式的变动，提高患者满意度,减少患者流失率.3及时了解患者最新需求，为医院提升服务水平供应更真实的参考依据4、患者就诊信息一目了然，随访关怀针对性更强5、自备知识库，为患者供应更专业的知识解答6、无需手动拨号，提高随访效率和质量7、随访过程可录音,提高随访质量. 电话直拨及接听,方便工作人员的使用.8、可跟踪、可追溯9、可量化、可管理10、可与满意度评价系统相融合，形成院内、院外综合、客观满意度评价体系2024年经典的医院随访制度篇2检验科消毒隔离制度1.工作人员上班时间必需穿工作服，戴工作帽，必需时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
四级手术随访制度-概念解析以及定义
四级手术随访制度-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述手术是一种常见的医疗行为，它广泛应用于疾病治疗、损伤修复等方面。
然而，手术后的随访工作却常常被忽视。
为了对手术患者进行全面、系统的管理和照顾，四级手术随访制度应运而生。
四级手术随访制度旨在通过有序、全面的随访流程，及时获取手术患者的健康状况信息，为他们提供专业的医疗服务和精心的护理。
通过对手术后不同阶段的随访，可以及时发现并处理潜在的手术并发症，提高手术治疗的成功率和患者的生活质量。
本文将详细介绍四级手术随访制度的重要性、实施方法以及其效果评估和局限性，并对未来的发展进行展望。
同时，我们将深入探讨如何建立健全的四级手术随访制度，为手术患者提供更好的医疗保障。
通过本文的阅读，读者能够对四级手术随访制度有一个全面的了解，并认识到其在手术治疗过程中的重要性。
同时，本文也为医疗机构和医务人员提供了一些建议，帮助他们建立和完善四级手术随访制度，为手术患者提供更贴心的医疗服务。
文章结构是指文章整体呈现的组织方式和框架，它对于文章的逻辑性和条理性非常重要。
本文将按照以下结构来进行撰写：1. 引言- 1.1 概述：介绍四级手术随访制度的背景和意义。
- 1.2 文章结构：概述文章的结构和内容安排。
- 1.3 目的：明确本文的写作目标和研究问题。
- 1.4 总结：对引言部分进行总结，为接下来的正文做铺垫。
2. 正文- 2.1 什么是四级手术随访制度：详细介绍四级手术随访制度的定义和基本原理。
- 2.2 四级手术随访制度的重要性：探讨四级手术随访制度在临床实践中的重要价值和作用。
- 2.3 四级手术随访制度的实施方法：阐述实施四级手术随访制度的具体步骤、策略和注意事项。
3. 结论- 3.1 四级手术随访制度的效果评估：对四级手术随访制度实施后的效果进行评估和分析。
- 3.2 四级手术随访制度的局限性：分析目前四级手术随访制度存在的问题和不足之处。
- 3.3 对未来发展的展望：提出对四级手术随访制度未来发展的建议和展望。
出院随访制度
出院患者随访制度为深入了解患者及其家属对医院在医疗技术、医疗服务、医德医风等方面的意见和建议，了解患者出院后的病情变化、指导患者康复，保证患者诊疗连续性，总结医疗经验，提高医疗质量，制定本制度。
一、随访范围：全院所有出院患者。
二、随访形式：采取电话随访、书面随访、召回、家访等多种形式。
实行院、科两级随访制度。
三、一级随访（科室随访）（一）随访时间：由各科室根据病情及患者需求确定，一般在患者出院7日内完成首次随访。
（二）一级随访内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。
（三）科室随访工作原则上由住院期间的主管医师负责，并根据情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
随访情况由主管医师按要求填写在《出院患者随访登记本》上。
（四）科主任对出院患者随访情况定期检查，对没有按要示进行随访的人员进行督促。
社会服务部、医务科、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈，促进随访管理工作持续改进。
四、二级随访（社会服务部随访）（一）由社会服务部在患者出院后7-14日内进行随访。
（二）随访内容：了解科室随访情况，征求患者对医院医疗质量、服务质量、医务医风等方面的意见和建议。
（三）认真记录患者反馈的信息，建立随访档案，定期对随访结果进行汇总、分析、反馈。
五、随访注意事项（一）随访前应了解出院患者的基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄、疾病诊断、治疗及复诊情况等。
（二）电话接通后，要先介绍自己，再确认接电话者的身份，并说明致电的目的。
（三）根据患者的不同情况询问患者出院后的疾病康复情况，给予适当的指导。
在回答患者问题时，如果无法确认或认为患者处于非健康状况时，应建议患者来院复诊。
对需要定期复诊的患者给予提示。
（四）回访患者时语言要亲切，态度诚恳，有爱心和耐心。
（五）当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。
随访制度和随访预约管理制度
随访制度和随访预约管理制度随访是医疗机构对患者进行定期回访和跟踪的一项重要工作，通过随访可以及时了解患者的病情变化，指导患者正确服药和生活方式，提高治疗效果和患者满意度。
而随访预约管理制度则是为了更好地组织和安排随访工作，提高工作效率和质量而制定的管理规定。
本文将从随访制度和随访预约管理制度两个方面进行详细介绍。
一、随访制度1.1 确定随访对象：根据患者的病情和治疗方案，确定需要进行随访的对象，包括手术后患者、慢性病患者、高危人群等。
1.2 随访频率：根据患者的病情和治疗进展，确定随访的频率，一般可以是每周、每月或每季度进行一次。
1.3 随访内容：随访内容应包括患者的症状、体征、用药情况、生活方式等方面的了解，及时发现问题并提供指导。
二、随访预约管理制度2.1 预约方式：可以通过电话、短信、在线平台等方式进行随访预约，提高预约的便利性和效率。
2.2 预约时间：根据医护人员的工作安排和患者的时间情况，合理安排随访预约时间，避免出现错时等问题。
2.3 预约提醒：在预约成功后，可以通过短信、电话等方式提醒患者随访时间，减少患者忘记或误过随访的情况。
三、随访记录管理3.1 随访记录表：建立完善的随访记录表格，记录患者的基本信息、随访时间、内容、结果等信息，方便随访工作的跟踪和评估。
3.2 随访记录归档：将随访记录按照时间和患者分类进行归档管理，便于查阅和分析历史随访情况。
3.3 随访记录保密：随访记录涉及患者的隐私信息，需要严格保密，避免泄露患者隐私。
四、随访效果评估4.1 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，了解患者对随访工作的评价和建议，及时改进工作。
4.2 随访效果评估：根据患者的病情变化和治疗效果，评估随访工作的效果，及时调整和改进随访方案。
4.3 随访质量考核：建立随访质量考核制度，对医护人员的随访工作进行评估和考核，激励医护人员提高随访质量。
五、随访制度的优化5.1 定期培训：定期对医护人员进行随访工作培训，提高其随访技能和服务意识，保证随访质量。
医院护士随访制度范本
医院护士随访制度范本一、总则第一条为了加强医院护士随访工作，提高护理服务质量，促进患者康复，根据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
第二条护士随访工作应遵循自愿、保密、及时、有效的原则，确保患者得到持续的关怀和专业的指导。
第三条护士随访工作内容包括：患者出院指导、康复护理、心理支持、健康教育、满意度调查等。
二、护士随访职责第四条护士应全面了解患者病情、治疗及护理情况，为患者提供个性化的出院指导和建议。
第五条护士应在患者出院后定期进行电话随访，了解患者康复情况，解答患者疑问，提供相应的康复护理指导。
第六条护士应关注患者心理状况，提供心理支持和关爱，帮助患者建立积极的生活态度和自我管理能力。
第七条护士应根据患者需求，提供健康教育，包括疾病知识、用药指导、生活方式调整等。
第八条护士应定期收集患者对医院医护质量、服务态度、收费等方面的意见，对患者的表扬和投诉进行系统管理，及时通报，奖优罚劣。
三、护士随访工作流程第九条一级随访：患者出院时，主管医生和责任护士向患者提供出院指导，包括药物治疗、康复锻炼、复诊时间等，并进行电话随访，覆盖率不低于80%。
第十条二级随访：科室医德医方行风监督员对本科室的患者进行抽查回访，督促医务人员及时、有效地进行随访。
第十一条三级随访：医院后医疗服务中心抽查科室随访情况，对每科住院患者按照病危、病重、一级护理、病情轻重情况及住院时间长短，自动筛选出符合条件的50%的住院患者进行随访。
四、护士随访工作保障第十二条医院应提供必要的技术和设备支持，确保护士随访工作的顺利进行。
第十三条医院应加强对护士的培训，提高护士的随访能力和服务水平。
第十四条医院应建立健全护士随访工作考核制度，对护士的随访工作进行评价和反馈。
五、附则第十五条本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
第十六条本制度的解释权归医院所有。
随访制度和随访预约管理制度
随访制度和随访预约管理制度一、随访制度随访制度是指为了更好地管理和服务患者，医疗机构建立起来的一套规范化的随访流程和操作规范。
其目的是通过定期随访，了解患者的健康状况，提供健康指导和匡助，以便及时发现疾病变化，减少患者的不良事件和住院率。
1. 随访对象确定根据医疗机构的特点和患者的需求，确定随访对象。
可以根据患者的病种、手术情况、住院时间等进行分类，将患者分为高风险、中风险和低风险等级，然后制定相应的随访计划。
2. 随访计划制定根据随访对象的不同，制定相应的随访计划。
随访计划应包括随访的时间、方式、内容等。
对于高风险患者，应加强随访频率，定期进行电话随访或者上门随访；对于中风险和低风险患者，可以采用邮件、短信等方式进行随访。
3. 随访方式选择随访方式可以根据医疗机构的实际情况和患者的需求进行选择。
可以采用电话随访、上门随访、邮件随访、短信随访等方式。
随访方式应方便患者接受，同时也要考虑到医疗机构的资源和成本。
4. 随访内容确定随访内容应包括患者的基本信息、疾病情况、用药情况、生活习惯等。
可以通过问卷调查、电话问询等方式获取患者的相关信息。
同时，还可以提供健康教育和指导，匡助患者更好地管理自己的健康。
5. 随访记录和反馈随访记录是随访工作的重要组成部份，可以通过电子病历等方式进行记录。
随访记录应包括患者的基本信息、随访时间、随访方式、随访内容、患者的反馈等。
同时，还应及时将随访情况反馈给医疗团队，以便及时调整随访计划和治疗方案。
二、随访预约管理制度随访预约管理制度是指为了更好地安排随访工作，提高随访效率和质量，医疗机构建立起来的一套预约管理流程和操作规范。
其目的是合理安排随访时间，提前准备相关材料，确保随访工作的顺利进行。
1. 预约方式选择医疗机构可以根据实际情况和患者的需求选择不同的预约方式。
可以采用电话预约、在线预约、现场预约等方式。
预约方式应方便患者操作，同时也要考虑到医疗机构的资源和成本。
宫颈癌筛查异常个案随访工作制度
宫颈癌筛查异常个案随访工作制度
一、确定宫颈癌筛查异常个案，并进行追踪随访。
1、对于宫颈癌筛查反馈的病检结果属于HPV感染、高危型（CIN2级、CIN3级）和宫颈癌人群，督促尽快去上级医院治疗，间隔6个月行宫颈脱落细胞检查或间隔6个月宫颈脱落细胞检査+阴道鏡检查，连续2次宫颈脱落细胞检査阴性，回归常规筛查（3年1次）。
3个月至6个月随访一次，治疗后应长期随访，一年筛查一次。
2、对于宫颈癌筛査反馈的病检结果属于HPV感染低危型CIN1级者，半年至1年随访1次，并重复宫颈脱落细胞检查2次，连续2次宫颈脱落细胞检查阴性，回归常规筛查。
（3年1次）。
3、本次宫颈癌筛査正常妇女，每三年筛查一次。
二、明确专人进行随访，建立高危人群档案，督促其进一步检查，将随访结果记录在册，并进行健康宣教。
三、将高危对象录入深圳市妇幼保健管理系统，基层组织定期对高危人群进行健康教育，宣传宫颈癌早诊、早治的相关知识及定期检查的必要性。
四、认真记录随访情况并进行统计，及时上报信息。
宫颈癌随访管理流程图。
出院患者电话随访制度
出院患者电话随访制度
一、在分管院长、科主任的领导下进行工作。
二、随访对象为全院各临床科室已出院患者。
三、随访的方式及内容
医院实行二级随访，一级随访由临床医生完成，二级随访由门诊办医疗服务组专职人员完成。
（一）一级随访
1.主管医生在患者出院后10天内进行电话随访，随访有效率达到90%以上。
2.随访内容包括患者病情疗效追踪，目前的身体状况及进行相应健康指导。
3.特殊病种（科室科研项目、新技术及重点病种病人）在患者出院10天内和3个月内两个时间节点由科主任或科室副主任职称以上的医师进行电话随访。
4.作好随访记录，次月5号前将随访情况上传给医疗服务组。
（二）二级随访
医疗服务组专职人员在临床医生随访后，按科室出院病人量的25%进行电话抽查临床科室的随访情况，了解患者对我院医疗服务工作满意状态，收集社会意见和建议。
医疗服务组次月将电话随访情况汇总，在医院内网进行通报。
四、结果应用
（一）临床科室积极处理患者意见和建议，医疗服务组工作人员对处理情况进行追踪考核。
（二）临床科室电话随访情况纳入社会评价数据收集管理。
系统随访管理制度
系统随访管理制度一、总则为了加强对患者的随访管理工作，提高医疗服务质量，保障患者的健康和生命安全，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构的随访管理工作。
三、随访管理要求1. 建立患者档案：医疗机构应建立患者档案，包括患者的基本信息、病历、诊断、治疗方案、随访记录等内容，确保患者的随访信息得到准确记录。
2. 明确随访的频次：医疗机构应根据患者的病情和治疗情况，明确随访的频次，确保每位患者得到及时的随访服务。
3. 建立随访团队：医疗机构应建立专门的随访团队，指定专业的医护人员负责随访工作，确保随访工作的专业性和及时性。
四、随访管理流程1. 分级随访：医疗机构应根据患者的病情和治疗情况，进行分级随访，对于病情较轻的患者可以采取电话随访的方式，对于病情较重的患者应采取上门随访的方式，确保每位患者得到及时的随访服务。
2. 制定随访计划：医疗机构应根据患者的病情和治疗情况，制定随访计划，确保每位患者的随访工作得到全面的安排。
3. 定期评估随访效果：医疗机构应定期评估随访的效果，对于随访工作中存在的问题及时进行整改和改进，确保随访工作的质量和效果。
五、随访管理措施1. 建立随访档案：医疗机构应建立专门的随访档案，记录每位患者的随访情况，确保随访工作得到详细记录。
2. 开展健康教育：医疗机构应利用随访的机会，开展健康教育活动，提升患者的自我管理能力，降低疾病的发病率和复发率。
3. 采取有效的随访方法：医疗机构应根据患者的实际情况，采取电话随访、上门随访、短信随访等不同的方式，确保随访工作的及时性和有效性。
六、随访管理绩效考核1. 建立随访管理绩效考核机制：医疗机构应建立随访管理的绩效考核机制，对随访工作的效果进行评估，对随访人员进行绩效考核，确保随访工作的质量和效果。
2. 开展随访管理绩效考核工作：医疗机构应定期开展随访管理的绩效考核工作，对随访工作中存在的问题进行分析和整改，提高随访工作的效果和质量。
七、随访管理监督1. 建立随访管理监督机制：医疗机构应建立随访管理的监督机制，对随访工作进行监督和检查，确保随访工作得到规范和有效的开展。
糖尿病患者随访管理工作制度
糖尿病患者随访管理工作制度1. 引言糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
为了确保糖尿病患者的健康，提高其生活质量，需要建立一套有效的糖尿病患者随访管理工作制度。
本文旨在介绍一套完整的糖尿病患者随访管理工作制度，以指导相关工作人员的操作和实施。
2. 糖尿病患者随访管理工作制度的目标和原则（1）目标：建立科学、规范、全面的糖尿病患者随访管理制度，提高患者的治疗依从性和生活质量，降低并发症发生率。
（2）原则：个体化、多学科合作、分级诊疗、患者教育、全程管理。
3. 糖尿病患者的分类和随访周期根据糖尿病病情的不同，将糖尿病患者分为四个等级：（1）糖尿病第一级（轻型糖尿病）患者：无并发症，血糖控制较好。
（2）糖尿病第二级（中度糖尿病）患者：有轻微并发症，血糖控制一般。
（3）糖尿病第三级（重型糖尿病）患者：有严重并发症，血糖控制较差。
（4）糖尿病第四级（特殊类型糖尿病）患者：具有特殊类型的糖尿病，如妊娠糖尿病等。
不同级别的糖尿病患者应有不同的随访周期：（1）糖尿病第一级患者：每3个月进行一次随访。
（2）糖尿病第二级患者：每2个月进行一次随访。
（3）糖尿病第三级患者：每1个月进行一次随访。
（4）糖尿病第四级患者：根据具体情况定期进行随访。
4. 糖尿病患者随访管理工作流程（1）糖尿病患者初诊新被确诊为糖尿病的患者，首次就诊时，医生应进行全面的详细询问和检查，了解其病情和病史。
同时，对患者进行相关的体格检查和实验室检查，以确保诊断的准确性。
之后，医生会制定个体化的治疗方案，并对患者进行相关的教育和指导。
（2）糖尿病患者随访根据患者的糖尿病等级和随访周期，医生会定期进行随访。
随访的内容包括患者病情的评估、血糖监测、饮食和运动指导、用药调整等。
同时，医生还应对患者进行并发症的筛查和评估，及时采取相应的干预措施。
（3）糖尿病患者复诊定期随访后，患者需要按时复诊。
复诊的内容包括病情的再评估、血糖监测、治疗方案的调整等。
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一级随访工作制度
一级随访是指住院患者出院后，由其住院期间的主管医师（或科主任、护士长）在规定时间段内，通过一定方式方法对其提供康复、用药等咨询指导的制度规定。
内容包括：
1、各病区要建立出院患者随访档案，包括：姓名、性别、年龄、住址、联系电话、住院号、出院日期、出院主要诊断、治疗情况、离院方式和随访时间、预约复查时间、目前身体状况等内容。
2、所有住院患者，出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
在患者出院7日内进行第一次电话随访，特殊患者根据需要随时询访，每位出院患者至少随访1次以上。
3、随访方式以电话随访为主，短信、微信、信函、上门走访等形式为辅。
随访内容，一是了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；二是进行住院满意度调查并征求患者及家属的建议和意见。
4、原则上要求主管医师负责随访，特殊情况可以由科主任或护士长随访。
随访后按要求填写《随访记录》，保证随访信息完整、准确、及时，并在完成第一次随访后一周内，将随访记录表报医院回访中心。
5、随访时提倡使用普通话、礼貌用语、谈吐清晰、语速适中、态度温和，耐心解答患者提出的问题，并对紧张患者给予心理疏导。
准确记录患者或家属的联系方式，为提高随访回访有效率打好基础。
6、科室要定期分析、研究随访中出现的问题及患者提出的意见建议，制定持续改进措施，做到“事事有着落、件件有回音”。
一级随访工作记录表
科室
住院号
重大生活事件
□亲人去世□亲人患重大疾病□房屋装修，搬迁□工作变动□结婚□离异□其他＿＿＿＿
失访原因□三次电话无人接听□电话号码错误□患者死亡□受访者拒绝□其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿
死亡患者随访内容□死亡，与本次伤病密切相关
□死亡，与本次伤病有潜在联系，直接死因＿＿＿＿＿□死亡，与本次伤病不相关，直接死因＿＿＿＿＿
复诊时间
复诊时
注意事项
需要解决的治疗、护
理疑问
患者对我院的意见和
建议
回访医师对此次回访满意程度
回访医师签字。