出院患者随访制度
出院患者制度及随访制度
普外科出院患者制度及随访制度
一、患者出院制度
1、接到患者出院医嘱后，及时通知患者及家属做好出院准备。
核对所有录入医嘱、记账明细无误后，通知住院处结账。
2、准确告知患者和家属办理出院手续的方法，协助办理出院手续。
3、患者出院前，由责任护士及主管医师向患者及亲属告知出院后注意事项。
包括：目前的病情，药物的作用、副作用、服用方法，饮食、活动，复诊时间，居家康复等。
4、主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。
5、清点患者床单元用物，嘱患者带齐个人用物，护送患者出院。
6、出院后，床单位按规范进行终末消毒，更换床上用品。
二、出院患者回访制度
1、对所有出院患者由主管医生、责任护士实行定时随访，随访方式包括电话、微信、QQ、上门随访等，科主任、护士长督导、检查。
2、随访人应具备执业资质，做到热情、礼貌、不与病人发生争执。
3、病人出院时由办公护士填写《出院患者随访登记表》。
4、病人出院后至下月10号前由主管医师或责任护士进行电话、微信等回访，特殊病人上门随访。
5、回访前应了解对方出院时的病情、治疗情况，回访的内容包括目前情况、服药情况、锻炼情况、生活情况及健康指导、政策宣传、定期复查提醒等。
6、回访时对病人的提问应耐心听取，慎重回答，对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍；对不能马上解决或者电话解释不清的问题应采取另行答复、预约专家、门诊复查等方法。
7、对电话回访的情况要记录在案，不能回访的要注明原因：遇到可疑病情、特殊病情要立即向科主任汇报。
8、科室定期对随访情况进行汇总分析，对患者提出的意见和合理化建议及时采纳与针对性改进。
出院患者随访制度
出院患者随访制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，对出院患者进行随访以征询患者意见和建议，认真加以改进，不断提高医疗质量和服务质量，医院特制定以下出院患者随访制度。
一、病房随访制度（一级随访）（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
对特定患者按照临床∕科研需要进行定期随访。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随访、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定，原则上可分为一次性随访、阶段性随访及长期随访。
一次性随访的对象主要为住院期间治疗已经痊愈的患者；阶段性随访的对象主要为住院期间经过治疗病情已经明显好转，但仍需进一步治疗的患者或科研病例；长期（或相当长时间）随访的对象主要为经过住院治疗，出院后仍需门诊长期维持治疗的患者。
阶段性随访和长期随访各科室需根据病种确定随访时间间隔。
（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、康复、复诊时间和病情变化的后的处置意见等专业技术性指导等。
对于不能按时复诊的患者，做好复诊的解释工作。
另外可以通知患者及时参加病友会及专科知识讲座等。
（五）负责随访的人员：负责随访的医务人员为患者住院期间的主管医师、责任护士，首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。
随访人员根据专业病种特点，完善《出院患者随访登记本》，记录患者姓名、年龄、地址、联系电话、诊断、出院情况及患者出院后用药、病情变化等项目。
（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。
患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的延续性。
（七）科主任、护士长应对出院患者随访情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。
医务处、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈。
（八）本制度自2021年xx月xx日起施行。
出院患者随访制度及流程
出院患者随访制度及流程为了确保患者在出院后能够顺利恢复和管理病情，及时发现并处理潜在的问题，医疗机构通常会建立出院患者随访制度。
下面是一个关于出院患者随访的制度及流程的详细介绍。
一、出院患者随访制度1.制定随访标准：医疗机构应制定适用于不同类型患者的随访标准，包括疾病种类、住院时间、治疗方案等等，以确保患者得到最合适的随访。
2.指定专门的机构或团队负责随访：医疗机构可以指定专门的机构或团队负责出院患者的随访工作，保证随访工作的专业性和连续性。
3.建立健全的信息管理系统：建立一个健全的信息管理系统，用于记录患者的随访情况、病情变化、用药情况等信息，以便及时追踪和管理患者的健康状况。
4.加强患者教育：加强对患者的健康教育，包括病情的了解、用药注意事项、生活调整等方面的知识，以促进患者的主动管理和合理用药。
7.建立跨部门协作机制：出院患者随访工作不仅仅是医务人员的责任，还需要其他部门的协助。
医务人员可以与社区卫生服务中心、家庭医生签约机构等其他部门建立合作关系，提供全方位的随访服务。
二、出院患者随访流程1.患者出院前随访：在患者出院前，医护人员会对患者进行一次综合评估和教育。
包括患者的疾病情况、用药情况、生活调整等方面的考察和指导。
2.出院后第一次随访：出院后的第一次随访通常在患者出院后的第一周内进行，目的是了解患者的康复情况和管理病情。
3.周期性随访：根据患者的病情和治疗方案，医护人员会定期进行随访。
可以是每月一次、每季度一次或者根据实际情况具体确定。
4.随访内容：随访内容包括患者的症状变化、体征检查成果、用药情况、生活调整等方面的提问和评估。
同时也要倾听患者的问题和需求，及时解决患者遇到的困难。
5.随访结果评价：根据患者的随访情况，医护人员会对患者的康复情况进行评价。
可以是良好、一般或者不良等不同的评价结果。
6.随访记录和反馈：医护人员会将随访情况记录下来，并根据需要将随访情况反馈给患者、家属和其他相关人员，以便更好地管理患者的病情。
出院患者随访制度
出院患者随访制度出院患者随访制度为了更好地监测和评估患者的康复情况，及时发现和解决患者康复过程中的问题，医疗机构需要建立起出院患者随访制度。
以下是出院患者随访制度的简要介绍。
一、随访目的和原则出院患者随访的目的是评估患者康复效果、了解患者生活质量、发现潜在问题并提供相应的帮助。
随访原则包括定期随访、标准化操作、个性化服务、保护患者隐私等。
二、随访对象随访对象为出院患者，主要针对需要长期康复的患者和存在高风险的患者群体进行随访。
三、随访内容1.重温康复计划：随访负责人可以与患者讨论康复计划，确保患者清楚了解自己的康复目标和相应的治疗方案。
2.病情评估：通过对患者身体状况和症状的询问，医生可以全面了解患者的康复情况，并进行相应的评估。
3.药物和治疗效果评估：医生需要询问患者是否按时按量服药，并评估患者对治疗的反应和效果，包括减轻症状、改善功能等。
4.生活质量评估：了解患者的日常生活质量，包括饮食、睡眠、情绪等方面的情况，并提供相应的指导和帮助。
5.康复建议：根据评估结果和患者需求，医生可以提供康复建议，如改进治疗方案、调整药物剂量、推荐康复设施等。
四、随访方式出院患者随访可以使用多种方式，包括电话随访、上门随访和邮件随访等。
具体方式可以根据患者的个人情况和需求进行选择。
五、随访频次随访的频次取决于患者的病情和康复进展。
一般情况下，可以选择每月随访一次，如果有需要，可以适当增加或减少随访频次。
六、随访记录医生需要记录随访过程中的关键信息，包括对患者问题的了解、提供的建议和患者的反馈等。
这些记录可以帮助医生更好地评估患者的康复情况，并对随访策略进行改进。
七、随访结果分析医疗机构可以定期分析和评估随访结果，发现潜在问题并进行相应的改进。
这些分析结果可以在制定后续随访计划和优化康复流程时发挥重要作用。
出院患者随访制度的建立有助于及时了解患者康复情况，为患者提供个性化的服务和支持，提高康复效果和生活质量。
同时，对医疗机构也具有重要意义，可以帮助机构优化流程、提高患者满意度和口碑。
出院患者随访制度
出院患者随访制度为了进一步强化医院服务理念和服务模式，提升服务质量，延伸服务职能，强化医患沟通，构建和谐医患关系，加强病人出院后的医疗管理工作，使患者能得到科学、规范、专业、便捷的出院随访服务，根据《二级妇幼保健院评审标准实施细则》（2016年版）的要求，特制订本制度。
一、随访范围：凡在我院住院出院后的患者（死亡患者除外）均需进行随访。
二、随访形式：以电话随访为主，接受咨询、短信、上门走访等形式为辅。
三、实行出院患者院科级三级随访制度。
（一）一级回访：延伸诊疗服务（主管医师随访）1、各临床科室均要建立出院病人住院信息登记电子档案，存档率要求达100%。
内容应包括：患者姓名、年龄、性别、住院号、职业、主管医师、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2、随访前应了解患者出院时的病情、治疗情况。
随访内容包括：询问病人出院后的康复情况、进行健康指导、指导病人康复锻炼、生活起居、饮食规律、用药指导、自我保健，听取病人及家属对医院和医务人员的意见和建议，提醒病人按时复诊。
3、出院患者随访工作由患者住院期间的主管医师具体负责，首次随访由治疗组副主医师以上职称人员负责，需在患者出院一周内进行。
慢性病及特殊病人根据病情需要随时随访。
科室回访覆盖率要求达到100%，回访成功率不低于70%。
4、各病区必须建立出院患者随访登记本，主管医师做好每位患者的随访记录。
并在患者出院一周后，将随访记录表上交科室主任护士长（或科室指定人员）。
5、科主任应对主管医师分管出院患者的随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医生应进行督促。
（二）二级回访：搭建沟通桥梁（科主任护士长或指定人员抽查随访）1、各科室在患者出院7-20天内，抽取50%的患者进行回访，询问医生是否随访及随访情况，了解病人基本情况、康复情况、提供健康知识，提醒患者按时复诊，指导病人常规注意事项。
医院随访制度
医院随访制度随访是指医院对患者在出院后的一段时间内进行定期的回访和跟踪服务，以了解患者的康复情况、掌握治疗效果、提供必要的指导和支持，以及预防并发症的发生。
医院随访制度是为了确保患者出院后能够得到持续的关怀和支持，提高患者满意度和治疗效果而建立的一套规范和流程。
一、目的和原则1. 目的：建立医院随访制度的目的是为了提供全面、连续、个性化的医疗服务，促进患者康复和健康管理。
2. 原则：医院随访制度应遵循以下原则：- 以患者为中心：根据患者的个体差异和需求，提供个性化的随访服务。
- 多学科协作：医生、护士、康复师等多学科团队共同参与随访工作，提供全面的医疗服务。
- 定期回访：根据患者的病情和治疗计划，制定定期回访的时间和频率。
- 随访记录：对每次随访进行详细的记录，包括患者的病情、治疗效果、康复进展等。
- 及时沟通：随访过程中及时与患者进行沟通，解答患者的疑问和提供必要的指导和支持。
二、随访内容和流程1. 随访内容：医院随访制度应包括以下内容：- 了解患者的病情和康复进展：询问患者的症状、体征、用药情况等，评估治疗效果和康复进展。
- 提供健康教育和指导：根据患者的病情和治疗计划，向患者提供相关的健康教育和指导，包括饮食、运动、药物使用等方面。
- 预防并发症：根据患者的病情和风险因素，制定相应的预防措施，预防并发症的发生。
- 心理支持：关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和咨询服务。
- 家庭支持：了解患者的家庭情况，提供家庭支持和帮助，促进患者的康复和社会适应能力。
2. 随访流程：医院随访制度的流程应包括以下步骤：- 制定随访计划：根据患者的病情和治疗计划，制定随访计划，包括回访时间和频率。
- 进行随访回访：按照随访计划，医生、护士等随访人员进行电话或面对面回访，了解患者的病情和康复进展。
- 记录随访结果：对每次随访进行详细的记录，包括患者的病情、治疗效果、康复进展等。
- 分析和评估：根据随访记录，分析和评估患者的康复情况和治疗效果，提出相应的建议和调整治疗计划。
出院病人随访制度
出院病人随访制度出院病人随访制度是指在患者出院后，医院或相关医疗机构通过电话、短信、互联网等方式对患者进行定期的随访和关怀。
这一制度的目的是及时了解患者的康复情况、提供专业指导、加强患者与医务人员之间的沟通和互动，以促进患者的康复，提高治疗效果。
一、随访时间患者出院后，应于出院后第1天、第7天、第30天、第90天等时段进行随访，其中第1天和第7天的随访次数较多，主要是关注患者是否有术后并发症、是否适应家庭环境、用药情况等问题，后续的随访主要关注康复情况。
二、随访方式随访方式可以通过电话、短信、互联网等多种方式进行。
电话随访可以及时了解患者的病情，提供康复指导和心理疏导；短信随访可以通过简短的文字对患者进行康复知识的普及和提醒；互联网随访可以通过在线问卷、专家咨询等方式进行，提供更全面的服务。
三、随访内容1. 了解患者的病情及康复情况，询问症状是否有减轻或加重，是否有复发等情况。
2. 关注患者的用药情况，是否按时按量服药，是否有不良反应等情况。
3. 提供康复指导，如日常生活注意事项、饮食调理、锻炼方法等。
4. 进行心理疏导，关注患者的情绪变化，提供心理支持。
5. 解答患者及家属的疑问和困惑，提供专业的咨询和建议。
6. 如有需要，安排患者的复诊和康复训练。
四、随访结果记录和分析医务人员应及时记录患者的随访内容和结果，并进行分析。
分析患者的康复情况，发现问题并进行针对性的措施，例如增加随访次数、调整用药方案等。
同时，对于康复效果不佳的患者，可以向相关专科医生寻求指导和协助。
五、和患者家属的沟通除了对患者本人的随访外，也应加强与患者家属的沟通。
了解家属对患者康复的关心和需求，及时解答疑问和提供支持。
同时，也要教育家属如何正确照顾患者，避免康复过程中出现意外和不良事件。
总之，出院病人随访制度是一项重要的医疗服务措施，它可以通过定期随访和关怀，提供专业指导和心理支持，帮助患者顺利康复，减少并发症的发生，提高治疗效果。
医院随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了提高患者的治疗效果和生活质量，实施的一项重要管理措施。
该制度旨在通过定期的随访和跟踪，了解患者的病情变化、治疗效果以及生活方式的改变，及时发现问题并进行干预和指导，以达到提高患者满意度和治疗效果的目的。
一、随访对象和频率1. 随访对象：医院随访制度的对象主要是出院患者、门诊患者以及在院患者等。
2. 随访频率：根据患者的病情和治疗需求，制定随访频率。
普通情况下，出院患者的随访频率为每月一次，门诊患者的随访频率为每季度一次，而在院患者的随访频率则根据具体情况而定。
二、随访内容和方式1. 随访内容：(1) 病情问询：了解患者的病情变化，包括症状、体征、用药情况等。
(2) 治疗效果评估：评估患者的治疗效果，包括病情是否好转、疼痛程度、生活质量等。
(3) 生活指导：提供患者的生活方式指导，包括饮食、运动、心理疏导等。
(4) 用药指导：对患者的用药情况进行指导，包括用药时间、用药方法、不良反应等。
(5) 康复建议：根据患者的病情和治疗需求，提供相应的康复建议，包括康复训练、康复用具等。
2. 随访方式：(1) 电话随访：通过电话与患者进行随访沟通，了解患者的病情和生活情况。
(2) 上门随访：医院派遣医护人员上门进行随访，对患者进行面对面的问询和评估。
(3) 在线随访：通过互联网平台进行随访，包括患者填写随访问卷、在线咨询等。
三、随访记录和管理1. 随访记录：医院建立患者的随访档案，记录每次随访的内容和结果，包括患者的基本信息、随访日期、随访方式、随访内容、治疗效果评估等。
2. 随访管理：医院建立健全的随访管理制度，包括随访计划的制定、随访人员的培训和考核、随访数据的统计和分析等。
四、随访效果评估1. 随访效果评估指标：通过评估患者的治疗效果和生活质量，来评估随访的效果。
评估指标包括病情好转率、生活质量评分、患者满意度等。
2. 随访效果评估方法：医院可以采用定期的满意度调查、病情评估等方法来评估随访的效果。
患者出院随访制度
患者出院随访制度患者出院随访制度是指医院或其他医疗机构在患者出院后，通过电话、邮件、社交媒体等方式对患者进行定期随访的一项管理措施。
这项制度的目的是为了加强对患者的关怀和照顾，确保他们在出院后能够得到足够的康复护理，提高治疗效果和生存质量。
随着医疗水平的不断提高，越来越多的患者能够得到及时有效的治疗，病情得到控制或者痊愈后出院。
然而，出院并不意味着治疗的结束，恢复过程非常重要。
患者需要安排适当的康复计划，并且在出院后进行必要的随访，以确保他们的康复进展顺利。
患者出院随访制度主要包括以下内容：1. 随访时间安排：出院后的第一次随访一般在患者出院后的第3到7天进行，随后根据患者的具体病情和康复进程，定期进行随访。
一般情况下，随访频率为每个月一次，随着病情稳定，可以逐渐减少到每季度一次。
2. 随访方式：患者出院后可以通过电话、邮件、在线聊天等方式进行随访。
一般情况下，电话随访是最常用的方式，因为这种方式不需要患者到医院，也比较方便快捷。
当然，根据患者的具体情况，也可以使用其他方式进行随访。
3. 随访内容：随访的内容包括以下几个方面：- 患者的病情复查：对患者病情进行评估，了解康复情况和病情变化。
- 药物使用情况：了解患者对药物的使用情况，是否按时服药，是否有不良反应等。
- 康复效果评估：评估患者的康复效果，包括功能恢复、生活质量改善等。
- 心理状况关怀：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和帮助。
- 生活习惯指导：指导患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，促进康复和疾病预防。
- 康复计划调整：根据患者的康复进展，调整康复计划，确保康复效果最佳。
4. 随访记录和管理：每次随访都应进行记录，包括患者的基本信息、病情评估、药物使用情况、康复效果评估等。
这些记录可以帮助医生对患者的情况有一个清晰的了解，能够更好地指导康复治疗和调整计划。
患者出院随访制度的实施对于医院和患者来说都有很多好处。
对于医院来说，随访制度可以提高患者的满意度和忠诚度，提高医院的声誉。
出院患者随访制度
出院患者随访制度1. 住院信息登记与电子档案建立各科室须为每位出院患者建立完善的住院信息登记电子档案，包括病史、诊断、治疗方案、手术记录、用药详情、健康教育等。
2. 随访对象范围凡是出院后需要继续院外治疗、康复训练或定期回医院进行复查的患者，均应纳入随访范围。
3. 随访方式电话随访：通过电话询问患者的恢复状况，提供医疗建议。
接受咨询：为患者提供热线服务，解答其关于病情、药物使用、康复锻炼等方面的疑问。
上门随诊：必要时安排医护人员上门为行动不便或特殊情况的患者进行检查和指导。
书信联系：通过邮件、短信等方式发送复诊通知和健康提醒。
网络平台：利用医院APP、微信公众号等工具提供在线咨询和远程随访服务。
4. 随访内容治疗效果评估：了解患者出院后的疾病控制情况，如症状是否改善、指标是否正常等。
病情变化追踪：关注患者的病情进展以及是否有新出现的症状。
康复进度监控：指导患者进行康复训练，跟踪其康复进程。
复诊计划制定：根据患者的具体情况确定下次就诊时间，并提醒注意事项。
药物使用管理：确认患者是否正确服用药物，观察药物副作用，适时调整治疗方案。
5. 随访时间安排根据患者的病情轻重、治疗需求及康复阶段来确定随访频率，如短期内每周一次、后期每月一次等。
对于治疗用药副作用较大、病情复杂或危重的患者，需实施更严密的实时随访。
6. 随访责任分配随访工作一般由主管医师、责任护士或者专门的随访团队负责执行，保证随访工作的专业性和连续性。
7. 数据记录与反馈将每次随访的结果详细记录在电子病历系统中，以便分析疗效、调整策略，并向相关科室反馈随访结果以优化诊疗过程。
综上所述，完整的出院患者随访制度不仅要求规范化的流程设计，还强调了个性化、人性化和全程化医疗服务的重要性。
医院随访制度
医院随访制度医院随访制度是指医院为了提高患者的治疗效果和生活质量，对出院患者进行定期回访和随访的一项管理制度。
通过随访，医院可以及时了解患者的康复情况，匡助他们解决康复过程中遇到的问题，并提供必要的指导和支持。
一、随访对象和范围1. 随访对象：医院随访制度的对象主要是出院患者，包括住院治疗结束后出院的患者以及门诊手术后的患者。
2. 随访范围：随访内容主要包括患者的康复情况、用药情况、生活习惯等方面。
二、随访方式和周期1. 随访方式：医院可以通过电话、短信、邮件等方式进行随访，也可以邀请患者到医院进行面对面的随访。
2. 随访周期：医院可以根据患者的病情和治疗需要确定随访周期，普通可以选择每周、每月或者每季度进行随访。
三、随访内容和目的1. 随访内容：随访内容包括以下几个方面：a. 康复情况：了解患者的康复发展，包括疼痛程度、功能恢复情况等。
b. 用药情况：了解患者的用药情况，包括用药剂量、用药频率等。
c. 生活习惯：了解患者的生活习惯，包括饮食习惯、运动情况等。
d. 心理状态：了解患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等情况。
2. 随访目的：a. 提供指导和支持：通过随访，医院可以及时了解患者的康复情况，为他们提供必要的指导和支持，匡助他们更好地进行康复治疗。
b. 发现问题和风险：通过随访，医院可以及时发现患者康复过程中的问题和风险，采取相应的措施进行干预，避免病情恶化。
c. 提高患者满意度：通过随访，医院可以增强患者对医疗服务的满意度，提高医院的口碑和声誉。
四、随访记录和管理1. 随访记录：医院应建立完善的随访记录系统，记录患者的随访情况和随访结果，包括患者的康复情况、用药情况、生活习惯等。
2. 随访管理：医院应指定专人负责随访工作，确保随访工作的顺利进行，及时处理患者的问题和需求，提高随访的效果和质量。
五、随访评估和改进1. 随访评估：医院应定期对随访工作进行评估，包括随访效果、患者满意度等方面，根据评估结果进行调整和改进。
医院随访制度范文4篇
医院随访制度范文4篇为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,下面是医院随访制度1为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行：1：各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3：随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化4：随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长次，此后至少三个月随访一次。
5：负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。
并根6：科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
8：各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100。
每漏登记一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90时，每降低1，扣全科人员人均10个岗点。
急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100。
每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90时，每降低1，扣全科人员人均10个岗点。
医院随访制度2为了切实搞好优质医疗服务，提高医疗质量，加强医患之间的沟通，提高患者对我科服务满意度，要求各主管医师对出院患者实行随访。
出院患者随访管理制度
出院患者随访管理制度第一章总则第一条为了规范出院患者随访工作，提高出院患者随访管理水平，确保出院患者的康复和生活质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医院住院患者出院后的随访管理工作。
第三条出院患者随访的目的是及时了解患者的康复情况，解答患者和家属的疑问，提供康复指导和教育支持，确保患者的康复效果。
第四条出院患者随访由医院康复科负责组织实施，其他相关科室、团队与之合作配合。
第五条出院患者随访应遵守医德、法律法规，尊重患者隐私，保护患者的合法权益。
第二章出院患者随访管理流程第七条出院患者随访分为定期随访和不定期随访两种方式。
第八条患者出院当天，由出院护士为患者发放出院患者随访告知书，并填写出院患者随访记录表。
第九条随访日期根据患者的康复状况确定，对于需要定期随访的患者，每月一次，随访周期为半年至两年不等。
第十条出院随访由康复科医师负责指导，并委派专门的医护人员进行具体的随访工作。
第十二条随访人员应记录患者康复情况，包括但不限于患者的体征、生活自理能力、康复训练情况、药物使用情况等。
第十三条随访期间，如发现患者康复情况不佳或出现其他问题，应及时与患者沟通，提供指导和建议，并及时向医院汇报。
第十四条随访完成后，应及时整理随访记录，并归档保存。
第十五条定期进行出院患者随访病例分析，总结经验，改进工作。
第三章出院患者随访的职责与权利第十六条出院患者随访的职责：1.了解患者的康复情况，指导患者进行康复训练；2.解答患者和家属的疑问，提供康复指导和教育支持；3.对需要定期随访的患者，制定随访计划，保证随访的及时性和连续性；4.记录患者的康复情况，提供参考依据；5.及时沟通和报告患者康复进展和问题。
第十七条出院患者随访的权利：1.随访人员有权请求患者提供真实、详尽的康复情况；2.随访人员有权与患者进行沟通和交流，解答患者的疑问；3.随访人员有权依据患者的康复情况提供指导和建议；4.随访人员有权保护患者的隐私和合法权益。
出院患者电话随访制度
出院患者电话随访制度
一、在分管院长、科主任的领导下进行工作。
二、随访对象为全院各临床科室已出院患者。
三、随访的方式及内容
医院实行二级随访，一级随访由临床医生完成，二级随访由门诊办医疗服务组专职人员完成。
（一）一级随访
1.主管医生在患者出院后10天内进行电话随访，随访有效率达到90%以上。
2.随访内容包括患者病情疗效追踪，目前的身体状况及进行相应健康指导。
3.特殊病种（科室科研项目、新技术及重点病种病人）在患者出院10天内和3个月内两个时间节点由科主任或科室副主任职称以上的医师进行电话随访。
4.作好随访记录，次月5号前将随访情况上传给医疗服务组。
（二）二级随访
医疗服务组专职人员在临床医生随访后，按科室出院病人量的25%进行电话抽查临床科室的随访情况，了解患者对我院医疗服务工作满意状态，收集社会意见和建议。
医疗服务组次月将电话随访情况汇总，在医院内网进行通报。
四、结果应用
（一）临床科室积极处理患者意见和建议，医疗服务组工作人员对处理情况进行追踪考核。
（二）临床科室电话随访情况纳入社会评价数据收集管理。
出院病人随访制度
出院病人随访制度
为全面、真实倾听病人意见、建议，加强医患沟通，推进卫生行风建设.提高职工优质服务的自觉性，特制订出院病人随访制度如下:
1、出院病人随访，由医院、病区分别实施，可以采取“出院病人问卷调查”、“电话询访”、“上门走访”、“召开出院病人座谈会”等形式进行。
2、医院的出院病人随访，由行风办牵头，分管院领导及医务、护理、政工、后勤等科室人员参加，实施不定期随访。
3、病区的出院病人随访，由科主任、护士长组织安排，对科室相关人员，合理分工，明确责任，坚持定期随访与不定期随访相结合、电话随访与上门走访相结合。
4、讲究随访艺术，端正随访态度，耐心倾听出院病人建议，耐心对待病人批评，诚心做好医院形象宣传。
5、认真对待随访中发现的问题、不足和好人好事，一经查实，严格按照规定兑现奖惩，详实记入“好人好事记录”台帐和“医务人员不良行为登记“台帐。
及时向反映情况的出院病人反馈有关问题的查处、整改情况。
出院患者随访工作制度
出院患者随访工作制度一、目的为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，特制定出院患者随访工作制度。
二、随访范围凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。
三、随访职责1. 各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。
2. 随访责任人实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。
四、随访时间与频次1. 原则上，一般病人出院后一周进行一次随访，慢性病人出院后两周进行一次随访，肿瘤病人出院后三个月进行一次随访。
2. 对于治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人，出院后应随时进行随访。
五、随访方式随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
六、随访内容1. 了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况。
2. 指导患者如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等。
3. 提供专业技术性指导，如用药指导、生活方式调整等。
七、随访记录与反馈1. 随访责任人应将随访情况详细记录，并反馈给患者。
2. 随访记录应包括患者的基本信息、随访时间、随访方式、随访内容、患者病情变化等。
3. 随访记录应归入患者的病历档案。
八、随访质量控制1. 医务科、护理部应对各临床科室的出院患者信息登记和随访情况定期检查。
2. 科主任应对住院医师的分管出院患者随访情况每月至少检查一次。
3. 对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
九、持续改进1. 医院应根据出院患者随访工作中出现的问题，不断完善随访制度。
2. 鼓励医务人员提出改进意见和建议，促进随访工作的持续改进。
十、附则本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，由医院相关部门负责解释。
通过实施出院患者随访工作制度，可以确保患者在出院后得到持续的关心和支持，提高患者的康复质量和满意度，促进医院的可持续发展。
医院患者出院随访制度(标准版)
医院患者出院随访制度
1．出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病员主管医师联系电话。
病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访确保患者对医院的服务质量满意，科主任为科室随访的总负责人，对随访工作负有监督管理责任。
2．出院随访的意义：住院病人出院随访是医疗环节中的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务层次，增强医患沟通要求，提高病员满意度。
3．出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。
首先进行电话随访，对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访，即停止随访工作。
4．出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案，由主管医生分别在病员出院后一周内进行一次随访，必要时定期随访。
5．出院病人随访主要内容：
①了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。
②对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。
③征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。
④为患者相应的社区医师提供治疗建议方案。
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出院患者随访制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院患者的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务机和指导，医院特制定出院患者随访制度如下，望各临床科室认真执行：
1、各科均要建立出院患者住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话、门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由患者本次住院期间的主管医师负责填写。
2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
对各科特定患走街串巷要严密随访。
3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括:了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4、随诊时间应根据患者病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的患者出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性患者或疾病恢复慢的患者出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。
第一责任人为主管医师，随访情况由主管医
师按要求填写在住院患者信息档案随访记录部分。
并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6、科主任应对住院医师的分管出院患者随访情况每月至少检查一次。
对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7、医务科、护理部应对各临床科室的出院患者信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。