临床心电图判读试题

临床心电图判读试题
一、单项选择题（每题5分，共55分）
1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）
A. S波
B. Q波
C. QS波
D. qS波
E. q波
2.在心电图上P波反映的是：（C）
A.窦房结除极
B.窦房结复极
C.心房除极
D.心房复极
E.房室结除极
3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）
A.V1-胸骨右缘第四肋间
B.V2-胸骨左缘第四肋间
C.V3-V2与V4连线中点
D.V4-左第5肋间锁骨中线处
E.V5-左第6肋间腋前线处
4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？（E ）
A.能确诊心律失常
B.能确诊心肌梗塞
C.辅助诊断房室肥大
D.辅助诊断电解质紊乱
E.能反映心动能状态
5.右房肥大的心电图表现为：（D）
A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸
E.P波呈双峰状
6.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）
A.ST段弓背向上抬高
B.坏死型Q波
C.T波直立
D.缺血型T波倒置
7.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要表现在：（D）
A.R波电压降低
B.异常Q波
C.T波直立高耸
D.ST段抬高
E.T波对称性
8.下列哪项提示P波异常？（E）
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.V5导联P波倒置
9.关于室性早博的心电图特点错误的是：（D）
A.提前出现的宽大QRS波
B.宽大QRS波前无P波
C.其T波方向与QRS主波方向相反
D.代偿间期不完全
E.QRS波时间>0.12S
10.心电图上U波明显增高临床上见于：（C）
A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.低血镁
11.病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐（B）
A.房室交界性逸博心率
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
二、填空题（每题5分，共15分）
1．QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为波，该波之前的负向波称为波；如果QRS波只有负向波，则称为波。

2．正常Q波振幅小于同导联中R波的，时限小于。

3．临床上最常见的室上性心动过速类型为和。

三、名词解释（每题5分，共15分）
1．Q-T间期
2．病理性Q波
3．病态窦房结综合征
四、简答题（每题15分，共15分）
1.试述急性心肌梗塞的分期及各期主要心电图表现
【参考答案与题解】
二、填空题
1．R，Q，QS
2．1/4，0.04s
3．房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速
三、名词解释
1．Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。

心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。

心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范围者为0.32～0.44s。

2．病理性Q波：Q波的宽度≥0.04s，深度超过同导联R波的1/4，称为病理性Q波，可见于心肌梗塞、脑血管意外等。

3．病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦房及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦方结综合征。

心电图表现为窦缓、窦性停搏或室上性快速心律失常。

四、简答题
心肌梗塞的心电图呈规律性演变：①超急性期：心电图上产生高大的T波，以后迅速出现ST段斜型抬高，尚未出现异常Q波，仅持续数小时。

②急性期：高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，继而下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深，持续数小时至数周。

③亚急性期：抬高的S-T段基本恢复至基线，Q波持续存在，倒置T波逐渐变浅。

持续数周至数月。

④陈旧期：心梗后3～6月或更久。

S -T段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，留下坏死的Q波。