烧伤湿润膏(美宝)治疗肛瘘术后108例临床分析
美宝湿润烧伤膏在慢性伤口中的应用
美宝湿润烧伤膏在慢性伤口中的应用摘要】目的探析美宝湿润烧伤膏在慢性伤口中的运用。
方法选取2018年1月~2019年6月间本院门诊收治的66例慢性伤口患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组各33例,其中对照组患者伤口进行常规换药,而观察组则在对照组基础上应用美宝湿润烧伤膏。
观察并比较两组患者的临床疗效,并对两组患者伤口复发率和感染发生情况进行统计和比较。
结果观察组患者的创面愈合时间和肉芽组织出现时间均较对照组的(15.56±5.33)d和(7.23±1.82)d明显缩短至(11.76±4.52)d和(4.07±1.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重的并发症或不良反应,但观察组患者的慢性伤口复发率及创面感染发生率均较对照组的24.24%和30.30%显著降低至6.06%和9.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论美宝湿润烧伤膏在慢性伤口的治疗中不仅能够有效促进患者伤口的愈合,并降低感染或复发的发生。
【关键词】美宝湿润烧伤膏;慢性伤口;应用效果;观察比较;讨论分析[Abstract] objective to explore the application of mebo mebo in chronic wounds. Methods a total of 66 patients with chronic wounds admitted to our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the research objects. According to the random number method, 33 patients in the control group and observation group were divided into each group. The clinical efficacy of the two groups was observed and compared. Results the wound healing time and granulation tissue appearance time of the observation group were significantly shortened to (11.76±4.52) d and (4.07±1.42) d, respectively, compared with (15.56±5.33) d and (7.23±1.82) d of the control group(P<0.05). There were no serious complications or adverse reactions in the two groups during treatment, but the incidence of chronic wound recurrence and wound infection in the observation group were significantly reduced to 6.06% and 9.09% comparedwith 24.24% and 30.30% in the control group, with statistically significant differences (P<0.05). Conclusion mebo can effectively promote wound healing and reduce the incidence of infection or recurrence in the treatment of chronic wounds.【Key words 】 mebo mebo; Chronic wounds; Application effect; Observation and comparison; Discuss the analysis慢性伤口指愈合时限延长,不能正常自愈,而需借助外力才能愈合的伤口;作为临床常见症状,虽然大部分慢性伤口是病变的良性病变,但其临床症状和表现却导致患者的治疗效果大打折扣,不仅还会造成患者的住院时间延长,加重了医疗资源的额外使用,而且还会导致部分患者与医护人员的关系紧张或恶化[1-2]。
烧伤湿润膏(美宝)治疗肛瘘术后108例临床分析
烧伤湿润膏(美宝)治疗肛瘘术后108例临床分析摘要】目的观察烧伤湿润膏(美宝)治疗肛瘘术后外敷治疗创面愈合的疗效。
方法将108例肛瘘二氧化碳激光术后患者随机分为两组,治疗组58例应用湿润烧伤膏纱条换药,对照组50例应用凡士林纱条换药。
结果治疗组与对照组在创面愈合时间、疼痛减轻和水肿消退时间方面进行比较,差异有非常显著性(P<0.01)。
结论湿润烧伤膏可促进肛瘘二氧化碳激光术后创面愈合。
【关键词】湿润烧伤膏肛瘘 CO2激光术后换药【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)36-0214-01肛瘘瘘管走行复杂,手术切口深或创面大,且多为开放性创面,加之粪便对创面的污染和刺激,术后创面愈合时间较长。
笔者于2003年6月~2006年6月应用湿润烧伤膏纱条对肛瘘二氧化碳激光术后创面换药45例,疗效满意,并同期与应用凡士林纱条换药的41例对照观察,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料观察病例共108例,均为我院行肛瘘二氧化碳激光瘘管切开气化术治疗后的门诊和住院患者,随机分为治疗组和对照组。
治疗组58例中,男45例,女13例;年龄25~78岁,平均41.0±9.8岁;病程1~11年,平均2.0±0.8年。
对照组50例中,男40例,女10例;年龄26~75岁,平均40.5±9.1岁;病程1.5~10年,平均2.1±0.6年。
两组病人一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。
低位单纯性肛瘘:只有一条管道,且位于肛管直肠环以下;低位复杂性肛瘘:具两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有两个以上外口或内口;高位单纯性肛瘘:只有一条管道,穿越肛管直肠环或位于其上;高位复杂性肛瘘:管道有两条以上,位于肛管直肠环以上,且有两个以上外口或内口。
美宝湿润烧伤膏对痔瘘术后创面愈合效果的临床观察
[ 临床 医学 ]
美 宝湿 润 烧伤 膏 对痔 瘘 术 后创 面愈 合 效 果 的 临床 观察
王化 明 , 张 正 理
中 差 草 药 / 治 , 疗 . 应 二 , 用 科 手 术 ; 直 肠 瘘 / 外 科 手 术 ; 伤 口 愈 合 ; 软 膏 ; 3讨 … 论
1 . 3 疗效标准
创面愈合时间 。
2 结 果
止血 、 除腐生机 , 从而解 除微血管 痉挛 , 改善局 部微循 环 和组
织营养 , 减轻微循环 的瘀滞 状态 , 促进 肉芽组织 生长 , 使创 缘 上皮迅速 向心性生长 , 明显 缩短愈合时间 。 [ 参 考 文 献]
[ 1 ] 成都中医学院附属 医院肛肠科 . 肛肠科 常见病诊 断与疗效 标准 [ J ] . 成都 医药 , 1 9 9 2, 1 8 ( 4 ) : 1 9 3 . [ 2 ] 曹吉 勋. 中国痔 瘘学 [ M] . 成都: 四川 I 科 学技 术 出版社 , 1 9 8 5 .
以0 . 3 %的高锰 酸钾水坐浴 , 清 洁创面后 , 治疗组用美 宝湿 润 烧伤膏纱条敷其上 , 对照组用凡士林纱条敷于创面 , 均 以消毒
纱布条包扎 。
血液回流畅通从而起到止 血作用 L 3 J 。( 3 ) 美 宝湿 润烧伤 膏中 的黄芩 、 黄连 、 黄柏等 中药 具有广 谱抑 菌和杀 菌的作用 。( 4 ) 美 宝湿润烧伤膏 中含有 蛋 白质 、 氨基 酸 、 多糖 、 脂质 、 维 生素 、 微量元素等丰富的营养成 分 , 能为术 后伤 口创面新 生 的细 胞
・
6 7 0 ・
中国校医 2 0 1 4 年9 J l 第2 8 卷第 9 期
C h i n J S c h o o l D o c t 0 r S e p . 2 0 1 4 V o 1 . 2 8 N o . 9
美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤的临床观察
肛周脓肿是由肛腺感 染蔓延所致 , 该病具有发病快 , 蔓延迅速 的特点。I 临床上对 肛
周脓肿患者主要采用切开挂线 术与 切开 引流术对 患者实 施治疗 。切开 引流术 操作 简
单、 能有效缓解患者疼痛 , 但 复发率 较高 。而切开挂线术则 能明显减少患 者后遗肛瘘及 脓肿复发的情况 , 这既减轻 了手术给患者带来的痛苦 , 又降低 了患者经济负担 。 在对患者实施切开挂线术 时 , 首先要分析患者肛周脓肿处 的特点及位置 , 并合理 设
2 0 1 1 , O 9( 2 7) : 1 9—2 o.
3讨论
美 宝 湿 润烧 伤 膏治 疗 烧 烫伤 的 临床 观 察
徐 潇
( 苏州工业 园区方洲社 区卫 生服务站
2 1 5 0 2 8 )
【 摘要】 目的: 分析美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤疾病患者的临床效果。方法: 选取我社区烧烫伤治疗患者6 2例作为研究对象, 分组 患者 接受切开 引流术治疗 。首先探查 出患者脓 肿部位 后将脓肿 患处切开 , 再通过瘘管 引流排 出脓液 , 而后对患者主要病灶位置结扎 、 止血 , 术后对 手术创面清洗 , 同时按照 常规 给与患者抗生素用药治疗 。 1 . 3评价指标 对所有患者 接受上述治疗后 的手术时间 、 脓肿 复发率 、 术后肛 瘘形成率 、 住院时 间、 创 面愈合 时间及住院费用等指标进行观察对 比。 1 . 4统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理 , 采取统 计学软件 ¥ P S S 1 9 . 0对 上述汇总数据进行分析和处理 , 计 数资料采取率 ( %) 表示 , 计量资料采取平均值 ±标准 差( X± s ) 表示 , 组间率对 比采取 x 2检验( 或者采用 T检验 ) ; 对 比以 P< 0 . 0 5 为有 显著 性差异和统计学意义 。
肛肠术后外涂湿润烧伤膏临床观察与护理要点
x 0 r X1c 表面光滑 , 2 e m, a 6 瘤壁菲薄 , 呈多房分 叶 , 内液 囊 体 呈淡 黄色。常规 分离 后切 除 , 缝合 切 口。一 周后 拆 线 痊 愈出院。术后病理报造 : 囊状 淋巴管瘤 。
《 部医》 1 ; 沈 队药 曹 阳
床 2h 4 。监 测 生 命 体 征 , 导 饮 食 、 意 事项 等 。 指 注
・
4 31 ・
康 复 锻炼 , 早越 好 。术 后 即指 导并 协 助 患者 进 越
观察穿刺处敷料渗血情况 、 尿色量 。如发现血压 下降 、 细弱 、 量 减 少 , 立 即报 告 医 生 。本 例 脉 尿 应
参 考 文献
1佘亚雄 主编. ,L b 学. 海: d J  ̄科 上 科学技术出版社 ,9 94 8 17 :4 2陈文龙 , 李 正, 佘亚雄. 巴管瘤. 淋 上海第二 医学 院主编. 儿 小
多房囊性肿物 , 薄 , 壁 表面有少量血流。c T检查见肿物 与 脾脏相连 , 脾脏形态不 规则 。C T尿路成像 ( T 检查 见 C U) 腹腔 巨大囊 性肿物 , 上方位 于肋膈 下 , 方直 到盆腔 , 下 将
以免 刺激 直肠 黏膜 , 予 生理盐 水充分 冲洗 伤 口, 再 再 以棉球 浸满 庆大霉 素敷 于创 面 。⑥ 如遇 创面渗 血较 多者 , 如无 活动性 出血 , 以 明胶 海绵 。⑦ 为 敷 避免 患者 创面 疼痛 , 上油纱 条 时 , 可先 将油 纱条从
① 患者在 术前 常 规 备 皮 , 然后 用 温 水 清 洗 肛 门。② 绝 大部 分 肛肠 手 术 术前 不要 求 禁 食 , 但要 求术 前排 便一 次 , 有便 秘 , 用开 塞露灌 肠协 助 若 可 排便 。③术 后 排 便后 先 行 药水 或 温水 坐 浴 , 间 时 不 宜过 久 , 般 3~ mn 然 后 彻 底 清洗 创 面 , 一 5 i, 创
肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏在肛门疾病术后的应用效果
肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏在肛门疾病术后的应用效果摘要:目的探讨肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏(MEBO)在肛门疾病术后的应用效果。
方法从医院2021年3月—2022年5月期间接诊的肛肠疾病患者中选取150例作为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和观察组,各75例。
对照组患者排便后接受中草药水剂坐浴治疗,使用碘附擦拭创面,创面放置沾有MEBO的油纱条;观察组患者使用指诊加美宝湿润烧伤膏(MEBO)的方式进行治疗。
观察两组术后12h、术后24h、术后48h、术后72h肛门疼痛情况,对两组患者术后并发症发生情况进行比较。
结果患者的痛感评分明显降低,观察组VAS评分比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生尿潴留、便秘、术区肿痛等并发症的几率比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论肛肠疾病患者接受手术治疗后,在创面涂抹美宝湿润烧伤膏加指诊能够有效缓解患者疼痛,同时也可以减少各种并发症的发生。
关键词:肛肠疾病;湿润烧伤膏;肛肠指诊;术后肛肠疾病在中医领域被认作是气血运行不足、风湿燥热内生导致患者身体瘀血浊气下注肛门,从而引发肛肠疾病,治疗时要以清热解毒、补气养血为目的[1]。
患者接受肛门直肠手术治疗后会出现尿潴留、出血、肿痛等症状,美宝湿润烧伤膏可以促进患者创伤位置的愈合,也可以发挥清热解毒的作用[2]。
此次研究主要针对肛肠指诊加美宝湿润烧伤膏(MEBO)在肛门疾病术后的应用,具体内容如下所示:1资料与方法1.1一般资料从医院2021年3月—2022年5月期间接诊的肛肠疾病患者中选取150例作为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和观察组,各75例。
其中,观察组患者年龄5-76岁,平均(37.16±11.26)岁;对照组患者年龄3-72岁,平均(36.65±10.37)岁。
对两组患者一般资料等方面进行对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
复方角菜酸脂栓联合美宝湿润烧伤膏油纱在痔裂瘘术后应用的临床疗效观察
将 8 0例 惠有 各 种 急慢 性 呼 吸 道 疾 病 患者
随机 分 为 两 组 , 疗 组 应 用 奥 勃 抒 , 照 治 对 组 应 用 溴 已新 治 疗 , 察 两 种 治 疗 方 法 的 观 患者在咳嗽 、 痰 方面 的疗 效。结 果 : 咳 治
痰症 状变化 , 起效 时间及不 良反应等。疗
有效隔绝 了粪 便异物对创面的刺激 , 保护
了神经末梢不受直接刺激 ; 明显减轻肛管 直肠黏膜上皮的损伤 , 缓解炎性渗 出和炎
i誊 蓑 誊 蠹纂囊 善 i 两 疗 ,《 ) 蓦 i囊 - 慧 鏊 囊 表1 组 效H 倒 誊 篡 j j j 较 j
1 2 中 国社 区医 师 ・ 3 医学专业 2 1 0 2年第 2 3期 ( 4 第1 卷总 第3O 2 期
部治疗药 物。
例。两组病 例资料差 异无统计 学意义 , 具
有_ 几 ]比性 。
下优点 : ①具 有较好 的止 痛止血 效果 : 两 种药物本身无 刺激 性。复方 角菜酸 脂栓
治疗方法 : 两组 均 于手 术结 束 后 给 药, 治疗组使用复方角菜酸脂栓 1枚放人 直肠 , 用预制 的美宝湿润烧伤膏纱条填塞 创面 , 照组 术后 痔疮栓 1枚入 肛 , 对 单纯 凡上林油纱创 面填 塞。二者 均以塔 形敷 料包扎 。术后 2 4小 时控制 饮食 ; 患者 待 自行排便后 , 治疗组使用复方角菜酸脂栓 联合 美宝 湿 润烧 伤膏 纱条 换 药 , 1 / 每 i 2s
论 著 ・临 床 论 坛
复 方角 菜酸脂 栓 联 合 美宝湿 润 烧伤 膏 油 纱在 痔 裂 瘘 术 后 应 用 的 临 床 疗 效 观 察
时换药 1 ; 照组使 用痔疮 栓 , 士林 次 对 凡
湿润烧伤膏在肛瘘术后创面的临床应用
23 其他疗法 .
周祯祥等…I 选用大椎、 陶道 、 双侧肝俞、 脾俞针刺配合拔
罐 并 放血 治疗 , 日1 ,5 隔 次 1次为 1 程 此法 治疗 本病 8例 , 疗 用 7 治愈 率8 . 1
7 有 效率 10 %, 0%。 3 讨 论
【】 王 萍 , 芄 , 丙戊 . 张志 礼中 医辨证治疗 银 屑病方 法及 临床研 究 6 张 邓 等 [ l 国 中西 医结 合皮 肤性 病 学杂 志 ,0434 :9 J 1中 1 2 0 .() 1】
【 关键词 】 肛 凄; 湿润烧伤 膏; 生肌 散; 近期疗 效
【中图分类号 】 6 7 1 6 R 5 .+ 【文献标识 码 】B 【 文章编号 】 6 2 2 2( 0 1一 0 8 0 17 — 5 3 2 I 0 8 — 2 1) I -
20年4 ~20 年 1月 , 对单 发型肛 瘘术 后病例 分 别采用美 宝 09 月 09 O 我科
11 临床资料 .
两组患者均于术后接受抗生素治疗3 食富含纤维素的食品, 日按 天, 每
时排 便 , 后予 “ 疾洗 液” 洗坐 浴 1分 钟 , 便 痔 熏 5 坐浴 后换 药 。 美宝 组 : 以呋 先 喃 西林 棉球 清洁创 面后 , 美宝湿 润烧 伤膏 制成药 纱 , 即填入 并帖 敷于 将 随 创 面 , 日换药 2 直 至愈合 。 每 次, 生肌 散 组用 生肌散 敷于 创面 , 至愈 合 , 直 其 他 处理 方法 与美 宝组相 同 。
8 8
《 求医问药 下半月刊 S e dc l n s h dc e 0 年 第 9 ek Me i dA kT e aA Me i n 2 1 i 1 卷 第 1 期 1
软膏 对照进 行疗效 比较 , 效率9 .%。 军 应用血 竭原 料与9%医用 总有 O2 谢 5 酒精配 制成5 %血竭酊 , 按 比例 加入淡 酮作皮 肤渗透剂 。 次用温 水洗净 每
湿润烧伤膏MEBO治疗肛裂
湿润烧伤膏MEBO治疗肛裂笔者自1990 年~1998 年将湿润烧伤膏应用于肛裂的治疗中, 取得了较满意的效果, 现报告如下。
一般资料本组中男性143 例, 女性102 例; 年龄15~76 岁; 病程10 天~10 年。
其中急性患者102 例, 慢性患者143例。
治疗方法急性肛裂者先用0. 1%新洁尔灭消毒肛裂创面及周围皮肤, 再用无菌棉签将湿润烧伤膏均匀涂于创面; 慢性肛裂者常规消毒创面后, 先用消毒手术刀片将创面坏死组织、分泌物及肛裂边缘皮肤疤痕清除, 使创面组织新鲜, 再将湿润烧伤膏涂于创面上。
每日换药2 次。
治疗效果创面经上法处理后, 分泌物逐渐减少, 创面颜色由苍白逐渐转为红润, 裂口逐渐缩小。
本组245 例均获愈。
急性患者5~8 天治愈, 慢性患者10~15 天痊愈。
体会肛裂由于发病部位污染重, 多难以自愈。
急性肛裂患者治疗不及时常可转为慢性, 反复发作。
湿润烧伤膏能软化创面, 去腐生肌, 改善局部微循环, 有利于创面皮肤再生, 肉芽组织生长。
新鲜创面涂上湿润烧伤膏后, 可以阻断外来病原微生物侵入, 减少炎症刺激, 从而有利于创面愈合。
肛裂是一种常见的肛肠科疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。
据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。
病人多伴有排便是肛门疼痛、便血、便秘、肛门瘙痒等症状。
由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,称之为肛裂。
其损伤的深度各不相同。
肛裂浅则只裂伤肛管皮肤,深则可损伤皮下组织至肌肉组织,甚至损伤肌肉组织。
此病特点为肛管括约肌痉挛,排便时肛门疼痛及便血,易受刺激和感染,使裂口经久不愈。
裂口下端皮肤因发炎改变,形成袋状皮肤隆起,酷似一外痔,常称为“哨兵痔”或“前哨痔”。
如果治疗不及时,裂口反复发炎,感染向肛缘皮下发展,还会形成皮下脓肿和瘘管。
根据肛裂病情可分为:(1)急性肛裂:裂口边缘柔软、整齐,基底浅表,呈浅红色,无疤痕组织。
美宝烧伤湿润膏在外科手术后切口感染中的应用
430鱼尘韭Q££b!!g丛鲴地i n£,S!P!£婴b盟2Q Q S,№!§,丝Q:监主国匡荭堑盘2Q Q8生2旦差§鲞丕12塑狭窄能避免开放手术叮能引起的尿瘘和阴茎勃起功能障碍,且具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等优点【1~1,目前己成为治疗尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法。
输尿管镜结合尿道镜直视下手术,可大大提高成功率,具有以下优点:①输尿管镜口径小,水流集中,视野清楚,操作灵活,在直视下将输尿管镜插入狭窄部的远端,较尿道镜更容易接近狭窄段,更便于了解局部狭窄的部位、性质以及假道和其分布情况:②可根据正常粘膜走向进入正常通路,并可在输尿管镜直视F直接进入各通路,了解通路远端情况,也町在输尿管镜直视下向正确通路插入输尿管导管或导丝辨别正确通路,正确的内引导使内切开的成功率和准确性大大提高;③即使输尿管镜切割失败,对狭窄的成困、部位、长度都有所了解,有利于诊断和再次手术。
本组均在输尿管镜直视下插入输尿管导管,找到远端尿道后换斑马导丝、再行筋膜扩张器扩张,电切镜电切开术,手术绝对安全,未出现术后并发症。
总之,腔内直视下尿道扩张和内切开术足治疗尿道狭窄较好的一种方法。
我们认为联合腔镜治疗尿道狭窄安全有效,损伤小、恢复快、性功能影响轻,是治疗尿道狭窄的首选方法。
参考文献f l】G oel M C,K um ar M,K apoor R,et a1.E ndosc op i c m anag e m e n tof t r aum at i c pos t er i or s谢c m r e:ea r l y r esul t s a nd f ol l ow i ng【J】.J U r ol,1997,157(1):95-97.【2】Sp i r uak J P,S m i t h E m,E l der JS,e t a1.P os t er i or ur et hral obli t er at i o n t r eat ed by en do sco p i c r econs t i t ut i o n,i nt er nal um t l l m t om y a nd t e m por a r y Sel f d i l al at i o n[J】.J U r ol,1993,149(4):766-769.美宝烧伤湿润膏在外科手术后切口感染中的应用黄海峰魏东辉【摘要】目的:观察美宝对外科手术后切C I严重化脓性感染的愈合是否有抗感染和促进生长的作用。
美宝湿润烧伤膏论文美宝湿润烧伤膏治疗烧伤论文:美宝湿润烧伤膏治疗烧伤130例临床分析
美宝湿润烧伤膏论文美宝湿润烧伤膏治疗烧伤论文:美宝湿润烧伤膏治疗烧伤130例临床分析【摘要】目的观察应用mebo(美宝湿润烧伤膏)治疗各种烧伤创面的临床效果。
方法对130例烧伤患者创面局部用湿润烧伤膏外涂并配合全身治疗。
结果 130例烧伤患者中浅ⅱ度烧伤72例,深ⅱ度58例,应用mebo治疗均完全愈合,无功能障碍。
结论美宝湿润烧伤膏具有止痛效果好,抗感染能力强,为创面提供生理性环境以及减少瘢痕形成等功效,值得进一步防范推广应用。
【关键词】美宝湿润烧伤膏烧伤治疗烧伤是由热力所引起的组织损伤,是临床工作中的一种常见病,需紧急处理。
目前我国对烧伤的总治愈率达到了95%以上,半数死亡烧伤面积(la50)均在80%以上,居世界领先地位。
我院于2010年应用mebo治疗烧伤患者130例,均获得显著疗效,现将病例总结报告如下:1 临床资料本组病例共130例,其中浅ⅱ度烧伤72例,深ⅱ度58例。
男性80例,女性50例。
年龄最大82岁,最小10月。
烧伤原因:火焰烧伤、热液烧伤121例,化学烧伤9例。
2 治疗方法2.1 全身治疗:2.1.1 早期抗休克补液大面积烧伤休克期补液量的计算,前8h输入24h液体总量的一半,后16h均匀输入剩余液体。
根据相应的病情变化做出相应的方法处理,如吸氧、强心治疗等。
对延迟复苏或明显休克者,在入院后2h~3h内快速输入第一个24h预计输入量的一半,再根据休克期纠正情况(尿量情况)调整输液速度,一般尿量维持在每小时80ml~100ml较为理想;抗休克同时,常规使用西地兰0.05mg~2.4mg强心治疗,并酌情给予20%甘露醇或利尿合剂,保护肾脏功能。
2.1.2 并发症的防治①防治感染:面积在5%tbsa以内的浅ⅱ度患者一般不采用静脉输液抗感染治疗,主要以局部涂药膏为主;面积在2%tbsa以上的深ⅱ度患者常应用广谱抗生素;如创面感染,体温在39℃以上,应与抗厌氧菌及绿脓杆菌的药物联合使用,直至创面周围红、肿、热、痛消失,体温在38℃以下时停用抗生素。
湿润烧伤膏(MEBO)在肛周脓肿术后换药的临床应用
湿润烧伤膏(MEBO)在肛周脓肿术后换药的临床应用目的通过使用湿润烧伤膏(以下简称MEBO)纱布条填塞引流,观察肛周脓肿切开引流术后的临床效果。
方法对35例肛周脓肿患者行脓肿切开排脓后,采用MEBO纱布条填塞脓腔引流换药治疗。
结果35例患者经过换药5-6次后切开的创口均Ⅰ期愈合,未见复发及肛瘘发生。
结论MEBO纱布填塞引流治疗肛周脓肿效果显著,值得临床推广。
标签:湿润烧伤膏肛周脓肿引流我院自2005年-2011年对住院的35例肛周脓肿患者,行脓肿切开引流术后采用MEBO纱布条填塞脓腔引流治疗,外加静脉滴注抗生素抗感染,取得了较好的效果,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料35例患者中,男性28例,女性7例,年龄最大61岁,最小17岁,平均年龄31岁。
病程最长7天,最短3天,患者均有明显肛周疼痛及大便恐惧感,肛周皮肤红肿,皮温高,触痛明显,部分有波动感。
1.2 治疗方法所有患者入院后,经行相关术前检查及准备后,在局部麻醉或腰硬联合麻醉下施行脓肿切开排脓,先用注射器沿压痛最明显部位进行穿刺抽脓,抽出脓液后,沿穿刺点作放射状切口(切口应尽量大些,以利于引流),切开皮肤及皮下组织后,用止血钳深入脓腔并撑开,使脓腔扩大,注意不要保留有死腔,排尽脓液后,用50ml注射器抽取1.5%的双氧水(3%双氧水用生理盐水对半稀释而成)及甲硝唑溶液反复冲洗脓腔,然后将MEBO纱布条填塞于脓腔内。
术后第二天换药,以后视情况每日或隔日换药一次,直至伤口愈合,术后予以静脉滴注头孢类抗生素及甲硝唑4-5天加强抗感染治疗。
2 结果本组35例患者术后当日即疼痛明显减轻,术后第二天换药见局部组织红肿明显消退,脓性分泌物减少,未见明显活动性出血,经过5-6次换药后均痊愈出院,没有复发及肛瘘病例发生。
3 讨论肛门直肠周围脓肿,简称肛周脓肿,多由肛窦感染后沿肛腺蔓延到肛门周围间隙或肛管皮下形成脓肿,是肛管直肠周围间隙发生的急、慢性化脓性感染所形成,该病是肛肠科临床常见病[1],大多数患者治疗需要手术切开引流,而传统的方法为手术切开后脓腔填塞凡士林纱布油条引流治疗,而该方法具有疼痛明显和愈合慢,容易形成肛瘘,大部分病人需要行Ⅱ期手术治疗等缺点。
湿润烧伤膏对肛瘘术后创面愈合的临床观察
湿润烧伤膏对肛瘘术后创面愈合的临床观察【关键词】肛瘘; 湿润烧伤膏肛门由于其解剖生理特点,且局部细菌种类繁多,如何尽快使创面愈合,是目前肛门术后治疗中一个十分棘手的问题。
肛瘘手术虽然很好地解决了患者局部切口的引流、肛门失禁等问题,但仍然不能很好解决患者切口愈合时间长、术后畸型愈合等问题。
由于患部的特殊性使术后放置药物与固定敷料困难,加之术后不能影响患者正常排便,局部抗炎止疼处理一直不能得到很好解决。
自2007—08〜2008—12我们应用湿润烧伤膏治疗该类患者46例,较好地解决了上述问题,收到满意疗效,现总结报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料以1975 年全国肛肠外科会议制定的“肛瘘统一标准分类法”为诊断标准。
本组92例患者,男56例,女36例,年龄2〜66岁,平均28岁,病程2个月〜23年;肛周脓肿32例,采用切开引流术;高位单纯性肛瘘32例,采用肛瘘挂线术;高位复杂性肛瘘28例,外口2个者20例,外口2个以上者8例,外口距肛门缘5cm以上者31例,最远者15cm采用肛痿低切高挂术及开窗留桥术。
随机分为治疗组和对照组,每组各46 例。
1.2 治疗方法①治疗组:均于手术结束时湿润烧伤膏纱布肛门填塞,术后常规便后高锰酸钾坐浴,碘伏消毒创面,外用湿润烧伤膏纱布覆盖。
②对照组:均于手术结束时凡士林纱布肛门填塞,术后常规便后高锰酸钾坐浴,碘伏消毒创面,外用凡士林纱布覆盖。
③全身用药:两组原则上不用抗生素,必要时应用抗厌氧菌药物或氨基糖甙类,7d 后停药。
1.3 统计与随访两组病例全部跟踪随访并作统计学处理。
采用t 检验。
2 结果2.1 创口疼痛程度评价标准疗效标准按1975 年全国肛肠会议标准。
无疼痛为0 级; 疼痛可忍受,能正常生活,睡眠基本不受影响为i级;持续疼痛,睡眠受干扰,病人主动要求用镇痛药为ii级;强烈的持续疼痛,往往伴有植物神经功能紊乱,睡眠严重受到干扰,需用镇疼药物为iii级。
2.2 创口瘢痕面积测定用透明薄膜直接均匀敷贴于创口瘢痕上,以及极细记号笔描绘瘢痕边缘,再将薄膜铺于心电图描记纸上,计算出具体数值。
湿润烧伤膏在肛周脓肿切开引流术后换药中的应用
湿润烧伤膏在肛周脓肿切开引流术后换药中的应用摘要为探究湿润烧伤膏在肛周脓肿切开引流术后换药中的应用价值,将80例肛周脓肿切开引流术后患者随机分为干预组和对照组,每组40例。
对照组予以常规凡士林油纱条换药,干预组予以湿润烧伤膏制成的油纱条换药,比较2组患者创面水肿程度、创面愈合时间以及第1次、第2次、第3次换药后疼痛评分。
结果显示,干预组患者创面水肿中、重度发生率明显低于对照组(P<0.05),干预组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),第1次、第2次、第3次换药后干预组患者VAS评分均低于对照组(P<0.05)。
结果表明,湿润烧伤膏可明显改善肛周脓肿患者切开引流术后创面水肿、疼痛情况,且能促进创面愈合。
关键词肛周脓肿;手术;湿润烧伤膏;换药肛门周围脓肿是发生于直肠肛管组织内或其周围间隙内的脓肿,如果延误治疗或者方法治疗不当可进一步发展为肛瘘,严重影响患者的工作和生活。
缩短治疗周期,降低临床复发,提高患者舒适度是临床治疗的主要目的,2018年12月至2019年12月,我们将湿润烧伤膏用于我科80例肛周脓肿患者切开引流术后换药,取得满意效果,现报告如下。
1.1临床资料将80例肛周脓肿切开引流术后患者随机分为干预组和对照组,每组40例。
2组患者在性别、年龄、脓肿类型等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1:2组患者临床资料比较组例性别年龄脓肿类型别数男女(岁)皮下脓肿坐骨直肠窝脓肿骨盆直肠间隙脓肿干预组4221834.5±4.822153对照组4241632.6±5.6231621.2治疗方法所有患者术后常规使用抗生素3~7d,在创面引流通畅后,对照组患者予以凡士林油纱条(自制)填塞脓腔,干预组患者予以湿润烧伤膏(汕头市美宝制药有限公司生产,规格:40g,国药准字:Z20000004)制成的油纱条填塞脓腔。
1.3观察指标及评估标准1)比较2组患者创面水肿中重度发生率、创面愈合时间以及第1次、第2次、第3次换药后疼痛评分。
肛裂术后外用美宝湿润烧伤膏临床观察
2 结 果
1 1 一般资料 .
本组 12 1 例均为 门诊患者 , 4 男 7例 ,
女3 5例 , 龄 2 ~ 5 平 均 3 ) 。病 程 1 9 平 均 年 1 6( 8岁 ~ (
本 组 12例 经 治 疗 后 全 部 治 愈 。术 后 愈 合 时 间 1
5 5 年 。临床症状 均有便后肛 门疼痛 、 .) 出血或大 便粘
碘 消毒肛 门内及病灶 , 1 用 %利多卡 因 1 0毫升在肛裂
作者 单 位 :0 6 0重 庆奉 节 , 节 县 人 民 医 院肛 肠 外 科 440 奉
医 学葡 知 杂 志 2 1 第 2 0 0年 O卷 第 4期
・
37・ 6
蜜等多种有机成 分组 成 , 功效 为活血 化淤 , 其 加快 血 流速度 , 减轻水肿 , 控制炎 性物质释放 的作用 等 , 现
口无 狭 窄 , 诊 柔 软 无硬 结 。 指
3 讨 论
位于后正中线处 9 6例 , 于前 正 中 3 位 6例 。肛管皮 肤 纵行裂开 , 基底较硬 , 肉芽灰 白, 全层纵行裂开长 1 2 ~
c m。伴随病变例 :1 7 例肛裂呈灰 白色 , 有前 哨痔 , 7例
l 检 查 时 手 刺 激 出血 ,0例 肛 裂 周 围 组 织 有 明 显 7例 1
围括 约肌 ( 皮下 部 ) 0 5c 使 创 面平坦 , 流通 约 . m, 引 畅。创面不缝合 , 明显 出血处 电凝止血 。 术毕用美宝湿 润烧伤膏 ( 北京光 明中医烧 伤创疡
愈合较慢 。美 宝 湿润 烧 伤 膏具 有清 热 解 毒 , 瘀 止 化 痛, 祛腐 收敛 功效 。从 现代 医学 的角 度看 , 美宝 湿
湿润烧伤膏(美宝)治疗术后切口愈合不尉28例临床观察
I I — I I I / 乙一 丙类切 口渗 出物 减 少后使 用2 天即有 新鲜 肉芽组织 牛
盐水等反 复换药 , 但愈合 时间相对 较长 。 我院 ̄ 2 0 0 2 年至 2 0 1 2 年 间对 长 , 5 天左 右创面新 鲜有丰 富肉菜 组织生长 , 即可择机 二期缝合 , 不宜
1 2 8 例切 口愈合不 良患者辅 以湿润烧 伤膏换药 , 获得满 意疗效 , 现报告 缝合 者, 疤 痕愈合 时间较使 用其它药 物 ( 如凡士林 、 呋 喃西林) 明显缩
如下:
短, 部分有全 身情况因素 患者用药与其他 用药效 果差 距不大 , 但其糖
尿病 患者应 控制血糖 。 2讨 论 手术切 口愈合不 良是手术后 的主 要并发症 之~ , 轻者增 加病人痛
的医疗纠纷 也屡见不鲜 , 给 临床医师及 医院造 成不 良后 果。 外科 医生
对 此必 须倍加 重视 , 湿 润烧 伤膏主要为 中药制剂 制成 , 副 作用小, 其 止 痛、 祛腐 、 生 肌的作用用于愈合不 良 切 口疗 效满 意, 值 得推广。
l _ 2 药物与用药方法 1 . 2 . 1药物
1 7 2 —1 7 4 .
者“ 。 认为 , 单 疗程 大 剂量 地 塞米 松 治疗 初诊 I T P 的长 期疗 效远 低 于 [ 2 】 C h e n g Y F , W o n g E S M, S o o Y O Y , e t a 1 . I n i t i a l t r e a t m e n t o f i m m u n e
作者简介: 王志坚 ( 1 9 7 4 一) , 男, 学士, 主治医师 , 江西上栗县人民医院普外科主任 , 主要研究方 向: 普通外科
美宝湿润烧伤膏的临床治疗体会
美宝湿润烧伤膏的临床治疗体会烧烫伤、电烧伤、皮肤碾挫伤、体表爆炸伤及下肢缺血性慢性溃疡是临床常见病、多发病。
近5年来,我院应用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗上述疾病收到良好的临床效果。
现将治疗过程总结报告如下:1临床资料1.1烧烫伤患者共58例,其中男40例、女18例,年龄最大的78岁、年龄最小的2岁。
烧伤面积:最大的25%TBSA、最小的2% TBSA。
烧伤深度:以浅Ⅱ度为主的34例;伴有深Ⅱ度浅型的22例;Ⅱ度、Ⅲ度混合的2例。
1.2电烧伤患者共52例,其中男42例、女10例,年龄最大的53岁、年龄最小的2.5岁。
烧伤面积:0.1%TBSA—29% TBSA,平均2.5% TBSA。
烧伤部位:共计82处,其中上肢52处,下肢17处,头颈部9处,胸腹部4处。
1.3皮肤碾挫伤患者共168例,582处创面,其中男92例、女76例,年龄最大的63岁、年龄最小的1岁。
患者均为意外受伤,并以交通意外伤害和运动性损伤为主,损伤部位主要为颜面部、躯干和四肢。
1.4体表爆炸伤患者共24例,其中男18例、女6例,年龄最大的43岁、年龄最小的7岁。
烧伤面积:8%TBSA—30% TBSA10例,30%TBSA—50% TBSA6例,大于50% TBSA8例。
烧伤深度:浅Ⅱ度及深Ⅱ度的7例;深Ⅱ度与浅Ⅲ度混合的7例。
1.5下肢缺血性慢性溃疡患者共50例,其中男35例、女15例,年龄最大的93岁、年龄最小的38岁。
患者有溃疡创面78个,其中最小的0.9cm×0.5cm、最大的12cm×8cm。
溃疡原因:烫伤18例、坏疽清创后残留创面11例、搔抓感染7例、挤压伤6例、足癣感染4例、冻疮4例。
2治疗方法2.1烧烫伤患者均采用烧伤皮肤再生医疗技术和美宝湿润烧伤膏治疗。
对入院患者先清创,再用碘伏消毒,用生理盐水冲洗创面后涂抹美宝湿润烧伤膏,每日换药5次,保持创面湿润。
同时注意补液、抗感染、维持电解质平衡、保护脏器及营养支持治疗。
湿润烧伤膏在肛瘘术后换药中的应用体会
湿润烧伤膏在肛瘘术后换药中的应用体会
郭建峰;王爱法
【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》
【年(卷),期】2005(17)4
【摘要】目的:探讨美宝湿润烧伤膏在肛瘘术后应用的临床疗效.方法:将2001年~2004年我科186例肛瘘术后患者随机分为三组:第一组用凡士林油纱换药;第二组用湿润烧伤膏油纱换药;第三组用大黄油纱、生肌玉红膏油纱分期换药,通过跟踪随访,对平均愈合时间进行比较.结果:第二组、第三组平均愈合时间均短于第一组,第二组较第三组油纱的制作更加简单.结论:湿润烧伤膏油纱换药临床效果好,制作简单,经济有效,为肛瘘术后换药的首选药物与方法.
【总页数】2页(P303-304)
【作者】郭建峰;王爱法
【作者单位】寿光市中医院,山东,寿光,262700;寿光市中医院,山东,寿光,262700【正文语种】中文
【中图分类】R657.16
【相关文献】
1.湿润烧伤膏合外用溃疡散用于肛瘘术后换药促进创面愈合疗效观察 [J], 杨恩自
2.湿润烧伤膏用于肛瘘术后换药118例 [J], 宋红旗
3.湿润烧伤膏在肛裂术后换药中的应用体会 [J], 郭建峰;李莉
4.美宝湿润烧伤膏在电刀痔切除术后换药中的应用 [J], 王永红
5.湿润烧伤膏在断指再植术后换药中的应用 [J], 付生芳李香艳王海燕
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
烧伤湿润膏(美宝)治疗肛瘘术后108例临床分析
发表时间:2013-02-26T14:40:05.013Z 来源:《医药前沿》2012年第36期供稿作者:孙克明
[导读] 湿润烧伤膏含有的β-谷甾醇、黄芩苷和小檗碱,能抑制细菌生长繁殖,并使细菌变异,降低细菌的毒力和侵袭力;孙克明(江苏省东海县石湖乡卫生院 222302)
【摘要】目的观察烧伤湿润膏(美宝)治疗肛瘘术后外敷治疗创面愈合的疗效。
方法将108例肛瘘二氧化碳激光术后患者随机分为两组,治疗组58例应用湿润烧伤膏纱条换药,对照组50例应用凡士林纱条换药。
结果治疗组与对照组在创面愈合时间、疼痛减轻和水肿消退时间方面进行比较,差异有非常显著性(P<0.01)。
结论湿润烧伤膏可促进肛瘘二氧化碳激光术后创面愈合。
【关键词】湿润烧伤膏肛瘘 CO2激光术后换药
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)36-0214-01 肛瘘瘘管走行复杂,手术切口深或创面大,且多为开放性创面,加之粪便对创面的污染和刺激,术后创面愈合时间较长。
笔者于2003年6月~2006年6月应用湿润烧伤膏纱条对肛瘘二氧化碳激光术后创面换药45例,疗效满意,并同期与应用凡士林纱条换药的41例对照观察,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料观察病例共108例,均为我院行肛瘘二氧化碳激光瘘管切开气化术治疗后的门诊和住院患者,随机分为治疗组和对照组。
治疗组58例中,男45例,女13例;年龄25~78岁,平均41.0±9.8岁;病程1~11年,平均
2.0±0.8年。
对照组50例中,男40例,女10例;年龄26~75岁,平均40.5±9.1岁;病程1.5~10年,平均2.1±0.6年。
两组病人一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。
低位单纯性肛瘘:只有一条管道,且位于肛管直肠环以下;低位复杂性肛瘘:具两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有两个以上外口或内口;高位单纯性肛瘘:只有一条管道,穿越肛管直肠环或位于其上;高位复杂性肛瘘:管道有两条以上,位于肛管直肠环以上,且有两个以上外口或内口。
1.3 纳入标准符合诊断标准,且应用二氧化碳激光进行瘘管切开气化术治疗后的肛瘘病人。
1.4 排除标准(1)肛瘘术后创口已缝合的;(2)应用传统方法行瘘管切开的。
2 治疗方法
两组患者均在行肛瘘二氧化碳激光瘘管切开气化术后的当天开始进行换药治疗。
2.1 治疗组创面每次用3%过氧化氢棉球和生理盐水棉球清洗消毒,清除坏死组织及液化物,再用无菌干棉球擦干。
然后应用汕头市美宝制药有限公司生产的湿润烧伤膏纱条塞入创口最深处,但勿过紧,无菌纱布包扎固定,每天换药2次,直至创面愈合。
2.2 对照组创面用凡士林纱条外敷换药,其他同治疗组。
3 观察与结果
3.1 观察方法(1)创面愈合时间比较;(2)术后创面疼痛减轻、肛缘水肿消退等情况比较;(3)创面感染情况比较。
3.2 统计学方法采用两样本的t检验和卡方检验。
3.3 疗效标准参照李斌[2]制定的有关标准拟定。
治愈:创面完全愈合,临床症状消失;显效:创面缩小75%,临床症状消失;好转:创面缩小25%,临床症状改善;未愈:创面缩小不足25%,临床症状无变化。
3.4 治疗结果两组患者均获痊愈,但治疗组在创面愈合、疼痛减轻和水肿消退时间等方面均优于对照组,差异有非常显著性(P<0.01)。
两组病例均无感染发生。
3.5 不良反应监测两组用药后均无不良反应发生。
4 讨论
肛瘘术后创口的处理与疗效密切相关[3]。
术后选择合理的药物处理创面,保持创面引流通畅,保证创口从基底部开始生长,防止表面过早粘连封口,是手术成败的关键之一。
二氧化碳激光为强激光,利用其光致热凝固和光切除而发挥治疗作用[4]。
应用二氧化碳激光对肛瘘进行切开气化手术治疗,对被切除的肛瘘周围的组织存在一定的热损伤。
湿润烧伤膏是在中医理论指导下研究而成的一种外用的水溶性框架软膏剂型,主要成分为黄芩、黄柏、黄连等,含有β-谷甾醇、黄芩苷和小檗碱等有效成分,具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的作用。
湿润烧伤膏作为一种烧伤湿性医疗技术,可以保持创面生理的湿润环境[5],使坏死组织水解、酸化、皂化,连同渗出物自动引流排出,符合中医“祛腐生肌”的治则。
本临床研究显示,对于行二氧化碳激光切开气化术治疗的肛瘘病人,其创面应用湿润烧伤膏纱条换药,具有以下优点:(1)减轻激光治疗后对创面周边组织的热损伤,促进激光治疗后创面的愈合。
湿润烧伤膏为创面创造了生理性湿润环境,有利于组织结构正常状态再生修复,可促进创面肉芽组织的生长,使组织干细胞再生,原位转化为复层鳞状上皮细胞;所含有的糖、脂肪酸、蛋白质、微量元素和维生素等为皮肤、黏膜的修复提供了有利条件;随着坏死组织的不断液化和排出,引流通畅,从而有利于创面的愈合。
同时,湿润烧伤膏可能具有刺激机体适量产生多种生长因子的作用,有待进一步研究。
(2)止痛效果好。
湿润烧伤膏为膏化油性物质,使创面保持湿润,避免了神经末梢暴露脱水坏死,可降低神经末梢的敏感性;含有的小檗碱能够松弛平滑肌,解除微循环痉挛;通过自动引流排出液化的坏死组织及其他代谢产物,减轻了这些物质对创面产生的刺激,从而达到止痛的作用。
(3)抗感染作用强。
湿润烧伤膏含有的β-谷甾醇、黄芩苷和小檗碱,能抑制细菌生长繁殖,并使细菌变异,降低细菌的毒力和侵袭力;具有阻止机体产生炎症因子,减轻局部炎症反应等抗炎作用;通过液化方式排除坏死组织的自动引流,避免了创面分泌物和坏死液化物的积聚,为预防创面感染创造了良好的条件。
参考文献
[1]国家中医管理局.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994,133.
[2]李斌.祛瘀生肌法促进创面愈合作用的实验研究和临床观察.上海中医药大学学报,1999,13(2):36.
[3]张东铭.大肠肛门局部解剖与手术学.合肥:安徽科学技术出版社,2001:151.
[4]徐国祥.激光医学. 北京:人民卫生出版社,1998,112-113.
[5]徐荣祥.MEBT/湿润烧伤膏的基础理论主体与作用机理要点.中国烧伤创疡杂志,1997,(3):33-34.。