试卷双向细目表-药理学
药理学
药理学黄色字-重要考点-必须背橘黄色字-顺口溜口诀-建议背蓝色字-助理不考第一节药物效应动力学二、药物安全性指标药物半数致死量LD50 50mg药物导致一半动物死亡治疗指数=药物半数有效量ED5。
10mg药物导致一半动物有效安全范围=95%有效量一5%致死量之间的距离一越大越安全20mg?^整-安全范围浊整*5_95%有效20mg药物一 95%有效三、药物配体一受体作用机制配体：激动药：有内在活性拮抗药：无内在活性阳受体激动剂：沙丁胺醇（有内在活性，支气管舒张）6受体阻断剂：普荼洛尔（与受体结合，不激动受体，抑制激动药与受体结合，支气管痉挛）第二节药物代谢动力学药物进入体内包括：吸收（血管内给药无吸收过程）-分布一生物转化（使药物极性升高）一排泄（从肾脏和胆管排泄）一、吸收首关消除：口月齢药一在胃肠道吸收一通过肝门静脉系统进入肝脏，肝细胞酶的作用使药物部分灭活一使进入全身血循环的有效药物量明显减少。
避免首关消除：舌下含服（完全避免）；直肠给药（部分避免）生物利度:是指经任何给药途径给予一定剤量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。
二、分布血脑屏障：分子小、脂溶性大、低血浆蛋白结合率。
获取更多医者资料请加微信1209495胎盘屏障：几乎所有的药物都能通过胎盘屏障进入胎儿体内。
形同虚设三、药麟除就学顷里不考）L一级消除动力学（恒比消除等比消除戯性消除）：是指体内药物按恒定比例消除，在单位时间内消除量与血浆药物浓度成正（先快后慢）。
•药物消除半衰期11-2恒定（药物的半衰期，只跟药物本身有关系，与给的药物量无关）。
•单位时间内代谢掉的药的比例是恒定的5•单位时间内代谢掉的药量是逐渐遂减。
•单次给药经5tL2基本消除，定时定量多次给药经5tl/2遊 1稳态。
•绝大多数药物槨是一级消除。
lOOmg—50mg—25mg—12.5mg—6.25mg—3.125mg （以每 2h 递减）2.零级消除动力学（恒量消除）单位时间内药物以恒定觐行消除的方式。
2014年中西医助理医师考试《药理学》大纲
2014年中西医助理医师考试《药理学》大纲第一单元药物作用的基本原理细目一：药物对机体的作用要点：1.药物作用的基本规律（选择性、量-效关系）2.药物的不良反应细目二：机体对药物的作用要点：药物的吸收、分布、代谢、排泄及其影响因素细目三：影响药物效应的因素要点：药物的相互作用（药动学因素、药效学因素）第二单元拟胆碱药细目一：M受体兴奋药要点：毛果芸香碱的作用、应用细目二：抗胆碱酯酶药新斯的明的作用、应用第三单元有机磷酸酯类中毒与解救要点：1.中毒解救原则2.胆碱酯酶复活药种类及常用药3.氯解磷定的作用、应用第四单元抗胆碱药细目一：阿托品类生物碱要点：1.阿托品的作用、应用、不良反应2.山莨菪碱的作用、应用细目二：阿托品的人工合成代用品要点：1.眼科常用药2.解痉常用药第五单元拟肾上腺素药细目一：间羟胺间羟胺的作用、应用细目二：肾上腺素要点：肾上腺素的作用、应用细目三：异丙肾上腺素要点：异丙肾上腺素的作用、应用细目四：多巴胺要点：多巴胺的作用、应用第六单元抗肾上腺素药细目一：α受体阻滞药要点：酚妥拉明的作用、应用细目二：β受体阻滞药要点：β受体阻滞药的分类、作用、应用、不良反应第七单元镇静催眠药细目：苯二氮卓类要点：地西泮的作用、应用、不良反应第八单元抗癫痫药要点：苯妥英钠的作用、应用常见抗癫痫药的应用第九单元抗精神失常药细目一：抗精神分裂症药要点：氯丙嗪的作用、应用、不良反应细目二：抗抑郁症药要点：氟西丁、丙咪嗪的作用、应用、不良反应第十单元抗帕金森病药要点：1.左旋多巴的作用、应用2.卡比多巴的作用、应用第十一单元镇痛药细目一：吗啡要点：吗啡的作用、应用、不良反应、禁忌证细目二：人工合成镇痛药要点：1.哌替啶的作用特点、应用2.其他常用镇痛药第十二单元解热镇痛药细目一：阿司匹林要点：阿司匹林的作用、应用、不良反应细目二：其他解热镇痛药要点：对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布的作用特点、应用第十三单元抗组胺药细目：H1受体阻滞药要点：常用H1受体阻滞药的作用、应用第十四单元利尿药、脱水药细目一：利尿药要点：1.利尿药的分类和常用药2.呋塞米的作用、应用、不良反应3.氢氯噻嗪的作用、应用、不良反应4.螺内酯、氨苯蝶啶的作用、应用、不良反应细目二：脱水药要点：脱水药的特点及常用药第十五单元抗高血压药细目一：利尿降压药要点：氢氯噻嗪的降压作用、应用、不良反应细目二：肾素-血管紧张素系统抑制药要点：1.肾素-血管紧张素系统抑制药种类特点及常用药2.卡托普利的作用、应用、不良反应3.氯沙坦的作用、应用、不良反应细目三：β受体阻滞药要点：普萘洛尔的降压作用、应用细目四：钙通道阻滞药要点：1.钙通道阻滞药的种类特点及常用药2.硝苯地平的降压作用、应用、不良反应细目五：抗高血压药物的合理应用要点：抗高血压药物的选药、联合用药第十六单元抗心律失常药要点：1.抗心律失常药的分类及常用药2.奎尼丁的作用、应用3.利多卡因、苯妥英钠的作用、应用4.普罗帕酮的作用、应用5.普萘洛尔的作用、应用6.胺碘酮的作用、应用7.维拉帕米的作用、应用第十七单元抗慢性心功能不全药细目一：强心苷类要点：强心苷类的常用药物、作用、应用、不良反应细目二：减负荷药要点：1.利尿药的作用特点、常用药物2.血管扩张药的作用特点、常用药物细目三：血管紧张素系统抑制药要点：ACEI制剂和AT1阻滞药的作用特点细目四：β受体阻滞药要点：常用的β受体阻滞药第十八单元抗心绞痛药细目一：硝酸酯类要点：1.硝酸脂类药物的常用药2.硝酸甘油的作用、应用细目二：β受体阻滞药要点：β受体阻滞药抗心绞痛的作用、应用、常用药物细目三：钙通道阻滞药要点：钙通道阻滞药的抗心绞痛作用、应用、常用药物第十九单元血液系统药细目一：抗贫血药要点：1.铁制剂的应用、不良反应2.叶酸、维生素B12的作用、应用细目二：止血药要点：维生素K的作用、应用细目三：抗凝血药要点：1.肝素的作用、应用2.香豆素类药物的作用及代表药细目四：纤维蛋白溶解药要点：常用纤维蛋白溶解药的作用、应用细目五：抗血小板药要点：常用抗血小板药的作用、应用第二十单元消化系统药细目一：抗消化性溃疡药要点：抗酸药种类及常用药H2受体阻滞药的作用、应用常用质子泵抑制药常用黏膜保护药抗幽门螺旋杆菌常用药细目二：止吐药要点：常用止吐药多潘立酮的作用、应用、不良反应第二十一单元呼吸系统药细目一：镇咳药要点：镇咳药分类、常用药细目二：祛痰药要点：祛痰药分类，常用药细目三：平喘药要点：1.常用β2受体激动药、平喘作用特点、应用2.氨茶碱的作用、应用、不良反应3.常用抗过敏平喘药的作用、应用4.糖皮质激素的平喘作用、应用第二十二单元糖皮质激素要点：糖皮质激素的作用、应用、不良反应第二十三单元抗甲状腺药要点：常用硫脲类的作用、应用、不良反应第二十四单元降血糖药细目一：降糖药的分类要点：降糖药的分类及常用药物细目二：胰岛素要点：胰岛素的常用制剂、作用、应用细目三：口服降血糖药要点：1.常用磺酰脲类药物的作用、应用、不良反应2.二甲双胍的作用、应用、不良反应3.常用α-葡萄糖苷酶抑制药4.常用胰岛素增效药第二十五单元合成抗菌药细目一：氟喹诺酮类药物要点：常用氟喹诺酮类药物抗菌作用、应用、不良反应细目二：磺胺类药物要点：磺胺类药物特点细目三：甲氧苄啶（TMP）要点：甲氧苄啶的抗菌增效作用、复方制剂细目四：硝咪唑类要点：甲硝唑、替硝唑的作用、应用第二十六单元抗生素细目一：青霉素类要点：1.青霉素G的抗菌作用、应用、不良反应及过敏性休克的防治2.常用半合成青霉素抗菌作用、应用细目二：头孢菌素类要点：常用头孢菌素类药物抗菌应用、应用、不良反应细目三：大环内酯类要点：1.大环内酯类常用药物2.阿奇霉素的抗菌作用、应用、不良反应细目四：林可霉素类要点：林可霉素与克林可霉素的抗菌作用、应用、不良反应细目五：氨基糖苷类要点：常用氨基糖苷类的抗菌作用、应用、不良反应细目六：四环素类、氯霉素要点：四环素、氯霉素抗菌作用特点第二十七单元抗真菌药与抗病毒药细目一：抗真菌药要点：常用抗真菌药物作用特点、应用细目二：抗病毒药要点：阿昔洛韦、利巴韦林的作用、应用第二十八单元抗菌药物的耐药性要点：1.抗菌药耐药性产生的原因和危害2.降低抗菌药耐药性的措施第二十九单元抗结核病药要点：1.抗结核病药物的分类及常用药物2.异烟肼的应用、不良反应3.利福平的抗菌作用、应用4.链霉素的抗结核病作用特点5.乙胺丁醇的应用、不良反应第三十单元抗恶性肿瘤药要点：1.抗恶性肿瘤常用药物2.抗恶性肿瘤药物的主要不良反应。
药理学总结(表格整理)
第六章胆碱受体激动药M胆碱受体激动药：N 胆碱受体激动药--烟碱（兴奋N M 胆碱受体）第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶（AChE ）复活药代表药：2. 毒扁豆碱：毒扁豆碱作用与新斯的明相似，但无法直接激动受体作用。
眼内局部应用时，其作用类似于毛果芸香碱，但较强而持久，表现为瞳孔缩小，眼内压下降。
治疗青光眼。
调节痉挛。
3. 安贝氯铵：主要用于重症肌无力治疗。
4. 地美溴按：主要用于青光眼治疗。
ACHE复活药代表药：1.碘解磷定；2.氯解磷定（减轻N样症状）。
第八章胆碱受体阻断药（Ⅰ）M胆碱受体阻断药代表药：2. 东莨菪碱：治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制，主用于麻醉前用药。
3. 山莨菪碱：中枢兴奋作用弱。
对血管平滑肌和内脏平滑肌的解痉作用选择性较高。
主要用于感染性休克，也可用于内脏绞痛。
第十章肾上腺素受体激动药a肾上腺素受体激动药代表药：2. 间羟胺：收缩血管、升高血压，升压作用比NA 弱、缓慢而持久。
可静滴也可肌内注射，临床作为去甲肾上腺素代用品。
a 、β肾上腺素受体激动药代表药：β肾上腺素受体激动药代表药:2. 多巴酚丁胺：主要激动β1 受体，用于治疗心肌梗死并发心力衰竭。
第十一章肾上腺素受体阻断药a 肾上腺素受体阻断药短效类:酚妥拉明/妥拉唑林1.非选择性a受体阻断药长效药：酚苄明分类 2.选择性a1受体阻断药：哌唑嗪3.选择性a2受体阻断药：育亨宾非选择性a 受体阻断药代表药:1.血管：①阻断1受体作用；②直接扩张血管作用。
舒张血管，降低血压。
2。
心脏：兴奋心脏增强心肌收缩力，加快心率及心输出量；部分由阻断突触前膜2受体，从而促进NA 释放；部分由血管舒张、血压下降反射性引起。
3.其他：提高胃肠平滑肌张力，胃酸分泌增加。
受体阻断药。
与肾上腺素合用，只激动β2 受体，血管舒张，血压下降，即翻转为降压。
引申药-酚苄明选择性a1受体阻断药：哌唑嗪---可用于各种程度的高血压治疗，但对轻、中度疗效明确。
药理学表格
药理学总结第一章绪论药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学。
第二章药物代谢动力学药物分子通过细胞膜的方式有滤过（水溶性扩散）、简单扩散（脂溶性扩散）和载体转运（包括主动转运和易化扩散）。
绝大多数药物是通过简单扩散的方式通过生物膜。
药物通过细胞膜的速度与可利用的膜面积大小有关。
膜表面大的器官，如肺、小肠，药物通过其细胞膜脂层的速度远比膜表面小的器官（如胃）快。
药物的体内过程：吸收、分布、代谢、排泄；统称为ADME系统。
吸收：药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。
药物只有经吸收后才能发挥全身作用。
（一）口服大多数药物在胃肠道内是以简单扩散方式被吸收的。
首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。
（二）吸入（三）局部用药（四）舌下给药（五）注射给药分布：药物一旦被吸收进入血循环内，便可能分布到机体的各个部位和组织。
药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程称为分布。
大多数药物在血浆中均可与血浆蛋白不同程度地结合而形成结合型药物，它与未结合的游离型药物同时存在于血液中，并以一定百分数的结合率而达到平衡。
代谢：体内各种组织对药物的消除，肝是最主要的药物代谢器官排泄：肾是最重要的排泄器官一级消除动力学：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，血浆药物浓度降低时，单位时间内消除的药物也相应降低。
零级消除动力学：是药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。
药物消除半衰期（ t1/2）：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
药理学表格整理(第三次更新)
传出神经系统传出神经系统包括自主神经系统（交感神经系统和副交感神经系统）和运动神经系统传出神经末梢释放的递质主要有乙酰胆碱（Ach）和去甲肾上腺素（NA）。
胆碱能神经：包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、支配肾上腺髓质的神经、全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经）节后纤维。
去甲肾上腺素能神经：包括绝大部分交感神经节后纤维M 受体：主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞N m受体：分布于神经-肌肉接头Nn受体：分布于自主神经节和肾上腺髓质M 受体：（1）抑制心脏、扩张血管（2）收缩平滑肌（3）腺体分泌增加、胃酸分泌增加（4）收缩瞳孔、睫状肌N m受体：收缩骨骼肌Nn受体：自主神经节去极化、增加肾上腺素分泌α1受体：（1）兴奋心脏（2）收缩平滑肌（3）收缩血管α2受体：负反馈调节，抑制NA 释放β1受体：兴奋心脏β2受体：舒张冠状血管、骨骼肌血管、支气管平滑肌多巴胺受体：扩张血管（肾脏、肠系膜、冠状血管）肾上腺素作用的翻转：α受体阻断药（酚妥拉明）+α受体-----妨碍NA或肾上腺素受体激动药与α受体结合-----将升压变为降压代表药药理作用临床应用禁忌症及不良反应引申药物M胆碱受体激动剂毛果芸香碱缩瞳、降眼压、调痉挛青光眼、虹膜炎（与扩瞳药阿托品交替应用）滴眼时应压迫眼内眦；剂量过大或口服给药时可出现M受体过度兴奋的症状。
可用阿托品对抗腺体分泌增加抗胆碱脂酶药新斯的明抑制胆碱脂酶活性，而兴奋M、N胆碱受体（主要兴奋骨骼肌、胃肠道平滑肌、膀胱平滑肌）治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留禁忌症：机械性肠梗阻、尿路阻塞等毒扁豆碱缩瞳、降眼压（较毛强、持久）青光眼滴眼时应压迫眼内眦，以免流入鼻腔吸收中毒；大量可导致呼吸肌麻痹抑制胆碱脂酶活性，而兴奋M、N胆碱受体M胆碱受体阻断药阿托品扩瞳、升眼压、调麻痹虹膜睫状体炎：消退炎症、防止虹膜与晶状体粘连。
药理学试题带答案word版本
药理学试题带答案药理学：1：24．弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中：31.90%离子化时的pH值2.80%离子化时的pH值3.50%离子化时的pH值4.20%非离子化时的pH值5.30%非离子化时的pH值2：28．高血压合并消化性溃疡者宜选用21.甲基多巴2.可乐定3.肼屈嗪4.利血平5.胍乙啶3：33．急慢性骨髓炎患者最好选用21.金霉素2.林可霉素3.四环素4.土霉素5.乙酰螺旋霉素4：2．ACEI降低慢性心衰死亡率的根本作用是31.扩张血管2.阻止缓激肽降解3.逆转左室肥大4.改善血流动力学5.改善左室射血功能5：27．高血压合并有精神抑郁者不宜用11.利血平2.可乐定3.硝普钠4.硝苯地平5.肼屈嗪6：1.有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是21.硝苯地平2.尼莫地平3.尼群地平4.维拉帕米5.地尔硫卓7：5.男性，30岁，高烧、胸痛、吐铁锈色痰，右肺下叶实变，诊断为大叶性肺炎。
青霉素试验阴性，宜选用41.青霉素Ⅴ口服2.头孢唑啉静脉点滴3.头孢呋辛静脉点滴4.青霉素G静脉点滴5.头孢曲松静脉点滴8：6．产生副作用的剂量是：11.治疗量2.极量3.无效剂量4.LD505.中毒量9：4．不属于呋塞米不良反应的是51.低氯性碱中毒2.低钾血症3.低钠血症4.低镁血症5.血中尿酸浓度降低10：14．镇咳作用可与可待因相当，无成瘾性和耐受性的镇咳药是11.右美沙芬2.苯左那酯3.溴乙胺4.氯化胺5.喷托维林11：42. 双胍类药物治疗糖尿病的机制是21.增强胰岛素的作用2.促进组织摄取葡萄糖等3.刺激内源性胰岛素的分泌4.阻止ATP敏感的钾通道5.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目12：28．某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于：21.0.693/K2.K/0.5C03.0.5C0/K4.K/0.55.0.5/K13：18．强心苷引起心律失常最为常见的是51.室上性心动过速2.心脏传导阻滞3.室性心动过速4.窦性心动过缓5.室性早搏14：30.下列哪种药物与速尿合用增强耳毒性?21.头孢菌素2.氨基糖苷类3.四环素4.氯霉素5.氨苄西林15：52.methotrexate抗肿瘤的主要机制是21.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成2.抑制二氢叶酸还原酶3.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢4.干扰肿瘤细胞的mRNA转录5.阻止转录细胞的DNA复制16：19．洋地黄中毒出现室性心动过速时宜选用31.氯化钠2.阿托品3.苯妥英钠4.呋塞米5.硫酸镁17：11．利用药物协同作用的目的是：51.减少药物不良反应2.减少药物的副作用3.增加药物的吸收4.增加药物的排泄5.增加药物的疗效18：25.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是11.过敏反应2.腹泻、恶心、呕吐3.听力减退4.二重感染5.肝、肾损害19：43. 糖尿病酮症酸中毒选用11.胰岛素2.格列本脲3.大剂量碘剂4.甲福明5.丙硫氧嘧啶20：20．预防过敏性哮喘最好选用31.麻黄碱2.氨茶碱3.色甘酸钠4.沙丁胺醇5.肾上腺素21：44.可产生球后视神经炎的抗结核药是11.乙胺丁醇2.利福平3.链霉素4.烟肼5.以上都不是22：10. 属于肾上腺素受体激动药的平喘药物是11.沙丁胺醇2.氨茶碱3.异丙托品4.倍氯米松5.色甘酸钠23：33．存在首关消除的给药途径是：51.直肠给药2.舌下给药3.静脉注射4.喷雾给药5.口服给药24：9.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是21.磺胺嘧啶银盐2.磺胺嘧啶3.四环素4.链霉素5.磺胺-2，6-二甲氧嘧啶25：4．药物是：31.使机体产生作用的化学物质2.使机体产生效应的化学物质3.防治和诊断疾病的化学物质4.纠正机体生理紊乱的化学物质5.影响机体细胞功能的化学物质26：38．主动转运的特点是：21.通过载体转运，不需耗能2.通过载体转运，需要耗能3.不通过载体转运，不需耗能4.不通过载体转运，需要耗能5.以上都不是27：17．下列哪种剂量或浓度产生药物的后遗效应？51.LD502.无效剂量3.极量4.中毒量5.阈浓度以下的血药浓度28：3．药动学是研究：51.药物进入血液循环与血浆蛋白结合及解离的规律2.药物吸收后在机体细胞分布变化的规律3.药物经肝脏代谢为无活性或有活性产物的过程4.药物从给药部位进入血液循环的过程5.药物体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律29：50．合并重度感染的重症糖尿病人宜选用41.甲苯磺丁脲2.格列本脲3.苯乙双胍4.正规胰岛素5.精蛋白锌胰岛素30：6．钙拮抗剂不具有下列哪些药理作用51.负性肌力作用2.负性频率作用3.负性传导作用4.舒张动脉血管5.收缩支气管平滑肌31：38．氯霉素的最严重不良反应是31.消化道反应2.二重感染3.骨髓抑制4.过敏反应5.以上都不是32：34.下列哪个药对军团病疗效好?31.土霉素2.强力霉素3.红霉素4.四环素5.麦迪霉素33：29.可对抗双香豆素过量所致出血的药物是21.右旋糖酐铁2.维生素K3.垂体后叶素4.鱼精蛋白5.维生素C34：32．男，40岁，牧民，近2月乏力、发热出汗、游走性关节痛，热呈弛张型，曾用青霉素G治疗3周无效。
药理学重点(表格整理)
4促进LDL颗粒的清除
原发性TG血症
抗氧化剂
普罗布考
1抗氧化作用2调血脂作用
各型高Ch血症
多烯脂肪酸
二十碳五烯酸
1调血脂作用2非调血脂作用
高TG性高脂血症
疾病
类别
药品
药理作用
临床应用
不良反应
心律失常
钠通道阻滞药
奎尼丁
阻滞激活状态的钠通道，使钠通道复活减慢
心房纤颤，心房扑动，室上性和室性心动过速
2中枢疼痛综合征
3抗心律失常
抗惊厥
硫酸镁
拮抗Ca2+，干扰ACh释放导致骨质疏松
缓解子痫，破伤风等惊厥。高血压危象
治疗中枢神经退行性疾病
帕金森病<PD>
左旋多巴<L-DOPA>
可补充纹状体中多巴胺的不足而发挥作用
1先改善肌肉强直和运动迟缓
2后改善肌肉震颤
阿尔茨海默病<AD>
他克林
抗精神失常
抗精神病
氯丙嗪
受体类别
药品
药理作用
临床应用
不良反应
抗胆碱酯酶药
新斯的明
毒扁豆碱
1缩瞳，降低眼内压
2加强胃肠道张力
3兴奋骨骼肌神经肌肉接头
1青光眼2解毒
3重症肌无力
4腹气胀，尿潴留
5阿尔茨海默病
有机磷酸中毒
<解救：停药，阿托品+胆碱酯酶复活药>
胆碱受体激动药
M,N受体
卡巴胆碱
M受体
乙酰胆碱ACh
1心血管：小剂量-舒张，大剂量-收缩；心率下降；心肌收缩力下降
2胃肠道平滑肌兴奋3收缩憋尿肌
毛果芸香碱
对提高内科学试题质量的探讨
摘要：结合内科学的专业特点，运用目标教学的理论，对如何提高内科学试题质量的问题，提出了基本的思路和作法。
关键词：内科学试题；教学目标；质量中图分类号：Ｇ４２４．７９文献标识码：Ｂ文章编号：１６７ｌ一１２４６（２００５）１７—００５１—０２内科学作为医学及相关专业的一门重要专业课程，具有理论性强，内容繁杂，涉及到的基础知识广泛等特点。
内科学的教学评价作为内科学教学中的一个主要环节，要反映内科学本学科的特点。
最终都体现在测量的试题上。
只有高质量的试题，才可能有高质量的教学评价。
本文就如何提高内科学试题的质量，谈谈自己的一些思路和做法。
１试题要有本学科的特点笔者认为，一份高质量的内科学试题，应能够体现本学科的特点。
内科学的最大特点是它的涉及面广和整体性强，所学知识应能为临床诊疗服务，因此，试题的内容必须要理论联系实际。
目前内科学可供选择的题型有：（１）单项选择题；（２）多项选择题；（３）填充题；（４）概念题；（５）病例分析题；（６）问答题和论述题。
前３种题目是客观题，后几种题目是主观题。
在命题时，要根据每章节的内容适当选择题型。
内科学学科的特点要求我们要注意客观题的份量，客观题能反映学生对基本理论、基本知识的掌握，在构建客观题时也要与实践紧密联系，避免学生死记硬背。
客观题在一份试卷中一般占７０分左右。
主观题更能够反映学生的分析问题和解决问题的能力，但在一份试卷中不宜超过３０分。
２根据教学目标确定课程目标教学目标是指教学活动所预期达到的标准。
内科学的课程目标可根据教学目标的要求，制定总的课程目标。
然后再进行分解，形成单元教学目标、课时教学目标和知识点教学目标。
根据布卢姆的理论，还可以设计行为目标。
行为目标是教学设计中一种更具体的可观察的教学目标，是对学习者通过教学以后将能做什么的一种明确具体的表述。
内科学的课程目标一般由教学大纲规定，但教师在不违背教学大纲的前提下，应根据学生和教学的实际情况，对不同的知识点设计不同的行为目标。
中职《药理学》期末考试测试卷AB卷带答案
《药物学》测试卷（一）一、名词解释（满分20分，每小题4分）1.副作用2.药酶诱导剂3.血浆半衰期4.治疗指数5.受体激动剂二、填空题（满分20分，每空1分）1.药物的不良反应有、、、、等。
2.传出神经系统药物分为以下四大类：、、、。
3.传出神经按递质为和。
4.阿托品的临床用途有、、、、等。
5.心脏骤停应立即选用抢救，给药方式为。
6.普鲁卡因不用于麻醉，原因是。
三、单选题（满分20分，每小题1分）1.以下( )不是巴比妥中毒的抢救原则。
A.维持呼吸B.用中枢兴奋药C.碱化尿液D.硫酸镁导泻2.癫痫小发作首选（）。
A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.卡马西平D.乙琥胺3.硫酸镁中毒用( )解救。
A.氯化钙B.硫化钠C.醋酸D. 碳酸氢钠4.氯丙嗪大量引起的低血压可用( )治疗。
A.肾上腺素B. 去甲肾上腺素素C.麻黄碱D. 异丙肾上腺5.吗啡的不良反应不包括（）。
A.胃肠道反应B. 过敏反应C.依赖性D. 耐受性6.吗啡急性中毒选用特效解毒药（）。
A.纳洛酮B.氯化钙C.肾上腺素D. 苯巴比妥7.以下( )不是解热镇痛药。
A.阿司匹林B.扑热息痛C.咖啡因D. 布洛芬8.急性肺水肿首选（）。
A.氢氯噻嗪B.葡萄糖C.螺内酯D.速尿9.以下( )不是强心苷的用途。
A.充血性心衰B.房扑C.阵发性室上性心动过速D.高血压10.强心苷过量引起的室性心动过速首选（）。
A.普萘洛尔B.硝苯地平C.苯妥英钠D. 奎尼丁11.金葡菌对青霉素产生耐药的最主要原因是（）。
A.改变代谢途径B.降低膜通透性C.产生水解酶D.改变靶结构12.以下( )不是大环内酯类抗生素。
A.红霉素B.罗红霉素C.洁霉素D.阿奇霉素13.以下( )不是氨基糖苷类的不良反应。
A.耳毒性B. 血液系统毒性C.肾毒性D.过敏反应14.流行性脑脊髓膜炎可首选（）。
A.TMPB.SMLC.SAD.SD15.各型结核病首选药为（）。
A.链霉素B.利福平C.异烟肼D.PAS16.以下( )不是阿托品的作用。
高考 生物全国卷一双向细目表.doc
备注：1、★表示非选择题及选做题，不标的为选择题。
2、数字为题号，字母为能力类别（A：理解能力；B：实验与探究能力；C：获取信息的能力；D：综合运用能力）赠送以下资料考试知识点技巧大全一、考试中途应饮葡萄糖水大脑是记忆的场所，脑中有数亿个神经细胞在不停地进行着繁重的活动,大脑细胞活动需要大量能量。
科学研究证实,虽然大脑的重量只占人体重量的2%-3%,但大脑消耗的能量却占食物所产生的总能量的20%,它的能量来源靠葡萄糖氧化过程产生。
据医学文献记载,一个健康的青少年学生30分钟用脑,血糖浓度在120毫克/100毫升,大脑反应快,记忆力强；90分钟用脑，血糖浓度降至80毫克/100毫升，大脑功能尚正常；连续120分钟用脑，血糖浓度降至60毫克/100毫升，大脑反应迟钝，思维能力较差。
我们中考、高考每一科考试时间都在2小时或2小时以上且用脑强度大，这样可引起低血糖并造成大脑疲劳，从而影响大脑的正常发挥，对考试成绩产生重大影响。
因此建议考生，在用脑60分钟时，开始补饮25%浓度的葡萄糖水100毫升左右，为一个高效果的考试加油。
二、考场记忆“短路”怎么办呢？对于考生来说，掌握有效的应试技巧比再做题突击更为有效。
1.草稿纸也要逐题顺序写草稿要整洁，草稿纸使用要便于检查。
不要在一大张纸上乱写乱画，东写一些，西写一些。
打草稿也要像解题一样，一题一题顺着序号往下写。
最好在草稿纸题号前注上符号，以确定检查侧重点。
为了便于做完试卷后的复查，草稿纸一般可以折成4-8块的小方格，标注题号以便核查，保留清晰的分析和计算过程。
2.答题要按先易后难顺序不要考虑考试难度与结果，可以先用5分钟熟悉试卷，合理安排考试进度，先易后难，先熟后生，排除干扰。
考试中很可能遇到一些没有见过或复习过的难题，不要蒙了。
一般中考试卷的题型难度分布基本上是从易到难排列的，或者交替排列。
3.遇到容易试题不能浮躁遇到容易题，审题要细致。
圈点关键字词，边审题边画草图，明确解题思路。
药理表格整理
药动学
药理作用
临床应用
不良反应
乙酰胆碱(MN)
ACh
ACh脂溶性差，口服不吸收，难通过血脑屏障；
ACh易在AChE作用下迅速水解失效；大剂量静脉注射才能出现药理作用；
ACh在体内作用广泛，选择性差。
无临床价值，作为药理研究的工具药
1、M样作用:
血管舒张，血压下降(一过性)
心脏：心率减慢
2.过敏性休克首选药
3.支气管哮喘急性发作
4.与局麻药配伍及局部止血
心悸、烦躁、头痛
剂量过大或吸收过快：心律失常、血压骤升，脑出血
血管扩张药解救
器质性心脏病，高血压冠脉病变，甲亢，糖尿病
麻黄碱
(αβ)
性质稳定，可口服
作用弱而持久
中枢兴奋作用显著
可发生快速耐受性
直接激动αβ受体
间接促进神经末梢释放NA
针尖样瞳孔为中毒特殊表现
恶心呕吐：氯丙嗪有对抗作用
1.镇痛：
主要用于其它镇痛药无效的剧痛
2.心源性哮喘（左心衰竭突发急性肺水肿导致呼吸困难）
病人伴休克、昏迷、严重肺疾病及痰液过多时禁用！
3.止泻：阿片酊、复方樟脑酊
1.一般：恶心、呕吐、
2.耐受性及成瘾性
耐受和成瘾机制
反复连续用药--通过负反馈，内阿片肽释放降低--外源性需求上升（耐受）--一旦停用--内外源均无--戒断症状
过敏反应、肝功能损伤
严重肝肾功能不全、呼吸功能不全
过敏、糖尿病、分娩、哺乳期、
甲低、发热、贫血、休克
抗癫痫药
药动学
作用机制
临床应用
不良反应
苯妥英钠
碱性（pH 10.4），有刺激性
口服吸收慢、不规则，不宜im
《药理学》期末复习选择题及答案
《药理学》期末复习选择题库及答案第一章总论1．药效学研究的主要内容是（E ）A.药物的临床疗效B.药物疗效的途径C.药物质量改善的途径D.机体对药物处理的方式E.药物对机体的作用及作用机制2．药动学研究的主要内容是（B ）A.机体对药物处理的方式B.药物对机体的作用及作用机制C.药物发生动力学变化的原因D.合理用药的治疗方案E.药物效应动力学3.药物的基本作用是指（ B ）A.防治作用和不良反应B.兴奋作用和抑制作用C.选择作用和普遍细胞作用D.直接作用和间接作用E.局部作用和吸收作用4.药物作用的两重性是指（ A ）A.防治作用和不良反应B.治疗作用和副反应C.防治作用和毒性反应D.兴奋作用和抑制作用E.选择作用和普遍细胞作用5.对药物作用选择性的叙述错误的是（ B ）A.药物作用的选择性是相对的B.药物的选择性与剂量大小无关C.选择性低的药物副反应多D.选择性高的药物针对性强E.大多数药物均有各自的选择性6.与药物超敏反应发生有关的因素是（ C ）。
A.剂量B.年龄C.特异体质D.给药途径E.治疗指数7.对受体激动药的叙述正确的是（ C ）。
A.只有内在活性B.只有亲和力C.既有亲和力又有内在活性D.既无亲和力也无内在活性E.无亲和力，仅有微弱的内在活性8.青霉素治疗肺部细菌感染是（ A ）。
A.对因治疗B.对症治疗C.局部治疗D.全身治疗E.直接治疗9.药物治疗指数最大的药物是（D ）。
A.A药：LD50=50mg，ED50=100mgB.B药：LD50=100mg，ED50=50mgC.C药：LD50=500mg，ED50=250mgD.D药：LD50=50mg，ED50=10mgE.E药：LD50=100mg，ED50=25mg10.对药物副反应的叙述错误的是（ B ）。
A.危害多不严重B.多因剂量过大引起C.与防治作用同时出现D.可预知E.与防治作用可相互转化11.对毒性反应的叙述错误的是（ A ）。
药理学表格整理(第三次更新)
传出神经系统传出神经系统包括自主神经系统（交感神经系统和副交感神经系统）和运动神经系统传出神经末梢释放的递质主要有乙酰胆碱（Ach）和去甲肾上腺素（NA）。
胆碱能神经：包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、支配肾上腺髓质的神经、全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经）节后纤维。
去甲肾上腺素能神经：包括绝大部分交感神经节后纤维M 受体：主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞N m受体：分布于神经-肌肉接头Nn受体：分布于自主神经节和肾上腺髓质M 受体：（1）抑制心脏、扩张血管（2）收缩平滑肌（3）腺体分泌增加、胃酸分泌增加（4）收缩瞳孔、睫状肌N m受体：收缩骨骼肌Nn受体：自主神经节去极化、增加肾上腺素分泌α1受体：（1）兴奋心脏（2）收缩平滑肌（3）收缩血管α2受体：负反馈调节，抑制NA 释放β1受体：兴奋心脏β2受体：舒张冠状血管、骨骼肌血管、支气管平滑肌精神失常：精神分裂症、躁狂症、忧郁症、焦虑症精神分裂症：以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征的常见精神病。
免疫系统免疫抑制啡。
哌替啶（度冷丁）：阿片激动类镇痛药。
临床应用：镇痛：剧痛（创伤、术后等）、晚期癌症的镇痛、内脏绞痛（与解痉药合用）、分娩痛（产前２～４ｈ不用）；麻醉前给药；与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂；心源性哮喘和肺水肿。
美沙酮：用于吗啡、海洛因等成瘾脱毒治疗；创伤、手术及晚期癌症等所致的剧痛。
芬太尼：短效镇痛药，效力为吗啡的100倍喷他佐辛: 混合激动拮抗药（激动κ-R和阻断μ-R）。
成瘾性小（没列入麻醉药品），但仍为“精神药物”范围，用于各种慢性疼痛,对剧痛的止痛效果不及吗啡纳洛酮：阿片受体拮抗药，治疗阿片类药物中毒（解救呼吸抑制）解热镇痛抗炎药（非甾体抗炎药）环氧化酶分型：环氧化酶-1 COX-1：保护胃肠黏膜、调节血小板聚集、调节外周血管阻力、调节肾血流量分布环氧化酶-2 COX-2：氧化花生四烯酸生成前列腺素当体温升高时NSAIDs能促使升高的体温恢复正常，对正常体温无明显影响作用机制药理作用临床应用不良反应阿司匹林抑制内环氧酶(COX)活性—>进而抑制前列腺素(PG)的合成—>缓解或消除PG的致痛、致热和致炎作用解热镇痛抗风湿（解热的作用是作用于中枢使PG合成减少）抑制PG生成，有较强的解热、镇痛作用，临床常用于感冒发热头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和痛经等。
药理学试题(含答案)
药理学试题一一、名词解释(5题, 每题3分, 共15分)1 受体2 化疗指数3 零级动力学消除4 半衰期5 肾上腺素升压作用翻转二、填空题（30空, 每空0.5分, 共15分)1. b受体激动可引起心脏_________________, 骨骼肌血管和冠状血管______________, 支气管平滑肌___________________, 血糖___________________。
2. 有机磷酸酯类中毒的机理是_________________, 表现为__________________功能亢进的症状, 可选用________________和_________________解救。
3. 癫痫强直阵挛性发作首选_______________, 失神性发作首选__________________。
复杂部分性发作首选________________, 癫痫持续状态首选___________________。
4. 左旋多巴是在_______________转变为__________________而发挥抗震颤麻痹作用.5. 哌替啶的临床用途为_______________________, __________________________,_________________________, ___________________________。
6. 强心苷的毒性反应表现在_________________________, ___________________________和_________________________方面。
7. 西米替丁为____________________阻断剂, 主要用于_______________________。
8. 糖皮质激素用于严重感染时必须与______________合用, 以免造成_______________。
9. 丙基硫氧嘧啶主要是通过抑制酶而发挥抗甲状腺作用。
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专业12级护理1、2班年级2012级课程《药物学》分钟120分钟
章目
考试内容
权重
分布
A型选择题
B型选择题
填空题
名词解释
分析题
备注
题量
分值
题量
分值
题量
分值
题量
分值
题量
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题量
分值
题量
分值
一
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二
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三
%四%五% Nhomakorabea六
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其他
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全卷
100
命题者赵富财
审批者
制表时间
2013
年
6
月
2
日
说明：1.本表须根据
《教学大纲》或经院系审定的《课程教学进度计划》中规定的知识内容和目标层次要求认真编制；
2.表上第一行为该课程考试题型，如填空题、选择题、计算题等，不同题型具有考查学生不同层级能力的功能，请命题者结合本课程的性质和特点选择4种以上题型；
3.“章目”栏中的“其他”项属教科书以外的内容，但不得超纲；
4.“考试内容”如填写不下应单独附页。
5.“权重分布”栏中各项考试内容所占全卷的比重大小，应视各知识单元在整个学科领域中的重要性和教学时数的长短而定；
6.本表既是命题的依据，也是进行试卷分析、评价考试质量的依据，故须经有关领导审定签字后方可正式命题编卷。