手术安全核查制度解读 ppt课件
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手术安全核查 ppt课件
15
接送手术患者流程
护士带交接卡与手术通知单到病房接患者
↓ 与病房护士核对交接患者、物品与病情，并在交接卡上签名
↓ 护理员与护士站、巡回护士核对交接患者、物品，在交接卡上签名
↓ 巡回护士接患者入手术间
↓ 手术结束后
巡回护士核对相关项目后填写交接卡并签名，
与麻醉医师、手术医师共同护送患者
↙
↘
麻醉恢复室或ICU护士核对交接签名 护理员核对交接签名
• 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施 手术安全核查制度的第一责任人。
• 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核 查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并 加以落实。
ppt课件
14
科 别： 病案号： 术 者：
患者姓名： 麻醉方式：
手术安全核查表
性别：
年龄：
手术方式：
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
案例一：Wrong patient
• 不太懂汉语 • 年龄相仿—7岁，8岁 娜木西 • 姓名相似 • 手术部位相反—左侧开颅，右侧开颅 • 手术间临近—安排在17、18室 • 接病人过程中卫生员把病历放反了 • 病人接错手术间
娜木瓦尔
ppt课件
5
案例二:Wrong side
查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 • 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据
情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉 医师共同核查。
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13
手术安全核查制度
• 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管， 非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
是□否□ 患者是否有过敏史：
〈手术安全核查讲义〉解读课件【PPT演示稿】
通过建立社会监督机制，鼓励公 众参与手术安全的监督和管理，
促进手术安全水平的提升。
THANK YOU
远程核查与监控
借助远程医疗技术，实现手术安全 核查的远程化，方便医生在不同地 点进行核查，提高医疗资源利用效 率。
核查制度的建设和完善
制定更严格的核查标准
01
根据医学技术的发展和手术安全的需求，不断完善和更新手术
安全核查的标准和流程。
加强监管与培训
02
加强对手术安全核查的监管力度，提高医生对核查制度的认识
手术安全核查的实施
核查前的准备
人员培训
确保所有参与核查的人 员都经过专业培训，熟
悉核查流程和标准。
核查工具准备
根据手术类型和需求， 准备相应的核查工具和 表格，确保核查工作的
顺利进行。
患者信息核对
在核查前，仔细核对患 者身份、手术部位等信 息，确保信息准确无误
。
环境安全检查
对手术室环境进行安全 检查，确保无菌、无污
和执行能力。
建立奖惩机制
03
通过建立手术安全核查的奖惩机制，激励医生积极履行核查职
责，提高手术安全水平。
提高全民手术安全意识
普及手术安全知识
通过各种渠道普及手术安全知识 ，提高公众对手术安全的认知和
理解。
加强健康教育
通过健康教育活动，引导公众树 立正确的医疗观念，提高自我保
护意识。
建立社会监督机制
提高医疗质量
通过标准化、规范化的核 查流程，可以提高医疗服 务的整体质量，减少医疗 差错和纠纷。
保护患者权益
手术安全核查有助Байду номын сангаас保障 患者的知情权和安全权， 让患者在手术过程中更加 安心和放心。
促进手术安全水平的提升。
THANK YOU
远程核查与监控
借助远程医疗技术，实现手术安全 核查的远程化，方便医生在不同地 点进行核查，提高医疗资源利用效 率。
核查制度的建设和完善
制定更严格的核查标准
01
根据医学技术的发展和手术安全的需求，不断完善和更新手术
安全核查的标准和流程。
加强监管与培训
02
加强对手术安全核查的监管力度，提高医生对核查制度的认识
手术安全核查的实施
核查前的准备
人员培训
确保所有参与核查的人 员都经过专业培训，熟
悉核查流程和标准。
核查工具准备
根据手术类型和需求， 准备相应的核查工具和 表格，确保核查工作的
顺利进行。
患者信息核对
在核查前，仔细核对患 者身份、手术部位等信 息，确保信息准确无误
。
环境安全检查
对手术室环境进行安全 检查，确保无菌、无污
和执行能力。
建立奖惩机制
03
通过建立手术安全核查的奖惩机制，激励医生积极履行核查职
责，提高手术安全水平。
提高全民手术安全意识
普及手术安全知识
通过各种渠道普及手术安全知识 ，提高公众对手术安全的认知和
理解。
加强健康教育
通过健康教育活动，引导公众树 立正确的医疗观念，提高自我保
护意识。
建立社会监督机制
提高医疗质量
通过标准化、规范化的核 查流程，可以提高医疗服 务的整体质量，减少医疗 差错和纠纷。
保护患者权益
手术安全核查有助Байду номын сангаас保障 患者的知情权和安全权， 让患者在手术过程中更加 安心和放心。
手术安全核查制度ppt模板
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手术安全核查制度概述
Overview of Surgical Safety Verification System
汇报人：XXX
手术安全核查制度的定义 手术安全核查制度的实施 手术安全核查制度的法规依据 手术安全核查制度的操作流程 手术安全核查制度的质量控制 手术安全核查制度的持续改进
质量控制的方法和技术
手术安全核查制度是保障患者权益的重要手段。
据统计，2019年，我国实施手术安全核查的医疗机构达 到了85%，其中三级医院覆盖率达到90%。这一制度的 实施，显著降低了手术错误和医疗事故的发生率，保障了 患者的人身安全。
质量控制的方法和技术在手术安全核查制度中起到关键作 用。
以手术室环境为例，通过定期进行环境质量检查，可以有 效地控制手术过程中的风险因素，如空气质量、温度湿度 等。数据显示，实施环境质量控制的手术室，其手术错误 率比未实施质量控制的手术室低13%。
0 4
手术安全核查制度的操作流程
Operation process of surgical safety verification system
手术安全核查制度的操作流程:术前准备阶段
严格执行手术安全核查制度，提高患者安全水平 根据国家卫生健康委员会数据，自实施手术安全核查制度以来，全 国范围内的手术安全事故率降低了20%，表明手术安全核查制度对 于提高患者安全水平具有重要意义。 加强术前准备阶段的安全核查，预防术中风险 研究发现，在术前准备阶段进行充分的安全核查，可以有效预防术 中出现的风险事件，如手术器械缺失、手术部位错误等。根据美国 外科医师学会的数据，实施术前安全核查的医疗机构，其术中风险 事件减少了30%，进一步证实了加强术前准备阶段安全核查的重要 性。
手术安全核查制度概述
Overview of Surgical Safety Verification System
汇报人：XXX
手术安全核查制度的定义 手术安全核查制度的实施 手术安全核查制度的法规依据 手术安全核查制度的操作流程 手术安全核查制度的质量控制 手术安全核查制度的持续改进
质量控制的方法和技术
手术安全核查制度是保障患者权益的重要手段。
据统计，2019年，我国实施手术安全核查的医疗机构达 到了85%，其中三级医院覆盖率达到90%。这一制度的 实施，显著降低了手术错误和医疗事故的发生率，保障了 患者的人身安全。
质量控制的方法和技术在手术安全核查制度中起到关键作 用。
以手术室环境为例，通过定期进行环境质量检查，可以有 效地控制手术过程中的风险因素，如空气质量、温度湿度 等。数据显示，实施环境质量控制的手术室，其手术错误 率比未实施质量控制的手术室低13%。
0 4
手术安全核查制度的操作流程
Operation process of surgical safety verification system
手术安全核查制度的操作流程:术前准备阶段
严格执行手术安全核查制度，提高患者安全水平 根据国家卫生健康委员会数据，自实施手术安全核查制度以来，全 国范围内的手术安全事故率降低了20%，表明手术安全核查制度对 于提高患者安全水平具有重要意义。 加强术前准备阶段的安全核查，预防术中风险 研究发现，在术前准备阶段进行充分的安全核查，可以有效预防术 中出现的风险事件，如手术器械缺失、手术部位错误等。根据美国 外科医师学会的数据，实施术前安全核查的医疗机构，其术中风险 事件减少了30%，进一步证实了加强术前准备阶段安全核查的重要 性。
手术安全核查制度 ppt课件
手术安全核查制度
概况
卫办医政发〔2010〕41号 二○一○年三月十七日起
实施 全文包括前言、共10条 附件：手术安全核查表
前言
为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机 构手术安全核查工作，保障医疗质量和医 疗安全，根据《中华人民共和国执业医师 法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机 构管理条例》和《护士条例》等有关法律 法规，卫生部组织制定了《手术安全核查 制度》
四、手术安全核查由手术医师或 麻醉医师主持，三方共同执行并 逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及 流程。
手术安全核查的内容及流程
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全 核查表》依次核对患者身份（姓名、 性别、年龄、病案号）、手术方式、 知情同意情况、手术部位与标识、麻 醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮 肤准备、静脉通道建立情况、患者过 敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血 情况、假体、体内植入物、影像学资 料等内容。
手术安全核查的内容及流程
（二）手术开始前：三方共同核查患者 身份（姓名、性别、年龄）、手术方 式、手术部位与标识，并确认风险预 警等内容。手术物品准备情况的核查 由手术室护士执行并向手术医师和麻 醉医师报告。
手术安全核查的内容及流程
（三）患者离开手术室前：三方共同核 查患者身份（姓名、性别、年龄）、 实际手术方式，术中用药、输血的核 查，清点手术用物，确认手术标本， 检查皮肤完整性、动静脉通路、引流 管，确认患者去向等内容。
Hale Waihona Puke 一、手术安全核查是由具有执业 资质的手术医师、麻醉医师和 手术室护士三方（以下简称三 方），分别在麻醉实施前、手 术开始前和患者离开手术室前， 共同对患者身份和手术部位等 内容进行核查的工作。
概况
卫办医政发〔2010〕41号 二○一○年三月十七日起
实施 全文包括前言、共10条 附件：手术安全核查表
前言
为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机 构手术安全核查工作，保障医疗质量和医 疗安全，根据《中华人民共和国执业医师 法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机 构管理条例》和《护士条例》等有关法律 法规，卫生部组织制定了《手术安全核查 制度》
四、手术安全核查由手术医师或 麻醉医师主持，三方共同执行并 逐项填写《手术安全核查表》。
五、实施手术安全核查的内容及 流程。
手术安全核查的内容及流程
（一）麻醉实施前：三方按《手术安全 核查表》依次核对患者身份（姓名、 性别、年龄、病案号）、手术方式、 知情同意情况、手术部位与标识、麻 醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮 肤准备、静脉通道建立情况、患者过 敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血 情况、假体、体内植入物、影像学资 料等内容。
手术安全核查的内容及流程
（二）手术开始前：三方共同核查患者 身份（姓名、性别、年龄）、手术方 式、手术部位与标识，并确认风险预 警等内容。手术物品准备情况的核查 由手术室护士执行并向手术医师和麻 醉医师报告。
手术安全核查的内容及流程
（三）患者离开手术室前：三方共同核 查患者身份（姓名、性别、年龄）、 实际手术方式，术中用药、输血的核 查，清点手术用物，确认手术标本， 检查皮肤完整性、动静脉通路、引流 管，确认患者去向等内容。
Hale Waihona Puke 一、手术安全核查是由具有执业 资质的手术医师、麻醉医师和 手术室护士三方（以下简称三 方），分别在麻醉实施前、手 术开始前和患者离开手术室前， 共同对患者身份和手术部位等 内容进行核查的工作。
手术安全核查制度培训课件
PART 05
护理文件管理制度
PART 06
制度要求
各项护理文件要求书写及时、准确、真是、完整、 客观。
病区护理文件摆放有序，住院病历中的各种表格 均应按规定排列整齐，不得撕毁、涂改或者丢失， 病历使用后应归还原处。
其他护理记录文件按规定要求书写，均妥善保存 一年，消毒隔离文件按预防科要求保存。
患者身份识别制度
手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、 手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由 手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实 际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本， 检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
PART 11
查对制度
PART 11
患者查对确认制度与流程
麻醉之前：手术医生与麻醉医师还必须共同与清醒 患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名 称、手术部位”再次的确认。 昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲 属进行查对。 手术者切皮前：由巡回护士，提请手术者实行手术 “暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他工作人 员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部 位”最后的核对确认之后，方可进行切皮手术。
PART 07
➢护士在执行遗嘱时（注射、抽血、给药、输血或各种操作时），必须严格执行三查七对制度，至少同时使 用两种以上患者识别的方法，仅以床头卡作为识别是不够的。（如核对床号姓名后在询问病人叫什么名字等）
➢在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕 带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对，病人回病房麻醉清醒后， 由病房护士核对取下。
手术安全核查制度ppt
手术安全核查制度 流程
核对病人信息
核查手术物品
手术安全核查制度的流程
手术结束后，由手术医师、麻醉医师和护士对患者 的身份、手术部位、手术项目等信息进行核对，确 保手术安全无误。
术后核查
03
手术安全核查制 度的具体内容
患者身份核查
01 核查患者身份
在手术前，医护人员需要核实患者的 身份信息，确保手术对象正确。
制度改进建议 02
根据实际情况和问题，提出有针对性的手 术安全核查制度改进建议。
改进建议和措施
加强核查力度
在手术过程中，增加核查环节， 确保每个步骤都得到确认和核 实。
提高核查标准
根据手术类型和风险程度，制 定更加严格的核查标准，提高 手术安全性。
加强人员培训
对医护人员进行定期培训，提 高他们的核查意识和技能，确 保手术安全。
手术方式核查
手术部位
手术前必须核对手术部位，确保手术部位准确无误。
手术人员
手术人员必须进行身份核对，确保参与手术的人员身份正确。
手术物品
手术中必须核对手术物品，确保所需的器械和药物都已准备 齐全。
手术用具核查
手术前核查
在手术开始前，医护人员需要对 手术用具进行仔细核查，确保所
有用具准备齐全且没有遗漏。
01
提高医疗质量
手术安全核查制度能够提高医疗质量，
推动医疗技术的进步和发展。
03
保障患者权益
手术安全核查制度能够保障患者的权
益，减少因手术错误引起的医疗纠纷。 02
提高手术安全性
核查制度的重要 性
核查制度能够减少手术过程中的错误，提高手 术的安全性。
核查制度的实施
核查制度需要医护人员严格执行，确保每个环 节都得到核查。
手术室安全核查制度最新ppt课件
查的内容及流程
2．2．3 手术开始前 切皮前暂停片刻 （Time Out），手术医师主持并负责核查 患者身份、手术名称、手术部位、手术标 识，确认风险预警等，确保患者、手术部 位、手术名称等正确；手术室护士核查手 术物品准备情况并报告手术医师和麻醉医 师。核查结果由三方共同确认签字。
谢谢
二手术安全核查的内容及流程
2,5、患者离开手术室前：由手术室护士主 持并负责核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、实际手术方式，清点手术用物，确 认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通 路、引流管，确认患者去向等内容。核查 结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士 三方共同确认签字
二手术安全核查的内容及流程
2．3手术安全核查的细节管理
2．3．5 特殊情况下的有效沟通核查 急 救时的口头医嘱、重要检验报告必须复读。 信息的发出方清晰发出信息，禁用缩写， 统一药物剂量单位，要求接受信息方确认 并复述内容，将接到的电话或口头信息即 刻记录在纸上，然后复读记录内容由信息 发出方确认，无误后方可执行、正式记录。
2.6、手术人员与麻醉医师一起将患者送回， 并和病房护士严格交接，待检查完毕无误 后，方可离开。
手术物品清点查对制度
1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机： 手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝 皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料 （包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝 针、手术刀、针头；血管吻合术应增点血管针、 血管夹。 2、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱 点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺 钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。 3清点时两人必须看清实物，唱点，如有疑点马 上重点，应特别注意刀片，螺钉，以及各种进腔 物品的完整性
2．2．3 手术开始前 切皮前暂停片刻 （Time Out），手术医师主持并负责核查 患者身份、手术名称、手术部位、手术标 识，确认风险预警等，确保患者、手术部 位、手术名称等正确；手术室护士核查手 术物品准备情况并报告手术医师和麻醉医 师。核查结果由三方共同确认签字。
谢谢
二手术安全核查的内容及流程
2,5、患者离开手术室前：由手术室护士主 持并负责核查患者身份（姓名、性别、年 龄）、实际手术方式，清点手术用物，确 认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通 路、引流管，确认患者去向等内容。核查 结果由手术医师、麻醉医师和手术室护士 三方共同确认签字
二手术安全核查的内容及流程
2．3手术安全核查的细节管理
2．3．5 特殊情况下的有效沟通核查 急 救时的口头医嘱、重要检验报告必须复读。 信息的发出方清晰发出信息，禁用缩写， 统一药物剂量单位，要求接受信息方确认 并复述内容，将接到的电话或口头信息即 刻记录在纸上，然后复读记录内容由信息 发出方确认，无误后方可执行、正式记录。
2.6、手术人员与麻醉医师一起将患者送回， 并和病房护士严格交接，待检查完毕无误 后，方可离开。
手术物品清点查对制度
1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机： 手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝 皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料 （包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝 针、手术刀、针头；血管吻合术应增点血管针、 血管夹。 2、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱 点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺 钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。 3清点时两人必须看清实物，唱点，如有疑点马 上重点，应特别注意刀片，螺钉，以及各种进腔 物品的完整性
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“Time out”
手 术 安 全 核 查 确保 的 目 的
正确的患者 正确的手术部位 正确的手术方式
手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前 、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
实。
如何实施手术安全核查
核查内容：《手术安全核查表》 核查时机：麻醉实施前
手术开始前 患者离开手术室前
主持者：手术医师或麻醉医师 核查人员：手术医师本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。
麻醉医师 手术室护士
手术安全核查表
实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、 年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检 查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌 药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
案例三： Wrong procedure
某泌尿科病人，拟局麻下行输精管结扎手 术，手术当日，主刀大夫看到此病人包皮过 长，没有仔细翻看病例，而给病人做了包皮 环切手术。
案例四：纱布遗留腹腔
某患者以“盆腔包块”入院，在全麻下拟行剖 腹探查、盆腔包块切除手术，术后发现“包块” 是一块纱布被组织包裹形成。此患者10多年前曾 行剖腹产手术。
师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落
手术安全核查制度解读
安全
医务人员
病人
资产
质量
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手 术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室 护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手 术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤 完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
好交接登记。 一般病理检查标本，术毕后由手术护士和手术医生共同将标本、病理检查单与病历核对无误后送标
本室，在标本送检交接记录本上逐项填写清楚，再次核对后，将标本和病理检查单一起放入标本柜 内。 手术室指定专人负责标本送检，送检前分别由值班护士、送检员再次核对标本袋上的标签、病理检 查单与标本送检登记本所填写的各项内容是否相符，无误后将三者放置一处送检。 病理科接到标本后，逐项检查各标本的登记情况，无误后在标本送检登记本上签名。
案例一：Wrong patient
岁
姓名相似
手术部位相反—左侧开颅，右侧开颅
手术间临近—安排在17、18室
接病人过程中卫生员把病历放反了
病人接错手术间
娜木瓦尔
案例二:Wrong side
某幼儿右侧腹股沟斜疝，拟行腹腔镜下右 侧疝气修补手术，基础麻醉后抱入手术间， 主刀医生未与病历记录核对情况下，全麻下 凭目视经验给患儿行左侧疝气修补。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医
清点内容
器械：名称、数量、性能、完整性、小配件等 敷料：纱布、纱条、腹纱、棉球、棉片等
分类清点、完整性、无重叠
其它：缝针、缝线、刀片、电刀清洁片、电刀头等
清点时机
洗手护士提前20分钟刷手上台 第一次清点：手术开始前、整理器械时 第二次清点：关闭体腔前 第三次请点：第一层体腔关闭结束时 第四次清点：缝完皮肤时
某患者股骨干上段骨折术后感染、骨不连， 行二次手术发现伤口内纱布遗留。
案例五：输血错误
某O型血女患者手术时，对其输入了 200毫升AB型血液，导致病人出现溶血 反应。
2010年3月17日卫生部办公厅 下发《关于印发<手术安全核查制度>的通知》
手术安全核查制度
手术安全核查定义
手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和巡回 护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前 ，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手 术风险、手术使用物品清点等内容进行的核查工作， 输血的病人还包括对血型、用血量的核查。手术安全 核查应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对记 录、确认并签字。
术中治疗、输血核查
麻醉医师或手 术医师下医嘱
口头医嘱
抢救
输血流程 巡回护士与麻 醉医师共同核查
手术物品清点核查
严格执行清点查对制度 清点原则 清点内容 清点时机 清点注意事项 清点意外
清点原则
“三人四次”清点 腔隙部位关闭前后清点 “点唱”原则 术中临时添加的器械、敷料清点 准确及时记录
三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
手术部位的标记
手术部位的标记，应在手术前，由主刀医生 与病人共同确认后，在手术部位明确标记。病人到 手术室后，医护人员看到标记再开刀。如果病人摆 好体位再标记，存在错误的手术部位的风险。
手术标本核查
手术护士应将所取下标本妥善保管 冰冻切片的标本，手术护士与手术医生核查，手术医生填写病理标本检查单，专人送病理科，并做
手 术 安 全 核 查 确保 的 目 的
正确的患者 正确的手术部位 正确的手术方式
手术安全核查制度
一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前 、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
实。
如何实施手术安全核查
核查内容：《手术安全核查表》 核查时机：麻醉实施前
手术开始前 患者离开手术室前
主持者：手术医师或麻醉医师 核查人员：手术医师本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。
麻醉医师 手术室护士
手术安全核查表
实施手术安全核查的内容及流程
麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、 年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检 查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌 药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
案例三： Wrong procedure
某泌尿科病人，拟局麻下行输精管结扎手 术，手术当日，主刀大夫看到此病人包皮过 长，没有仔细翻看病例，而给病人做了包皮 环切手术。
案例四：纱布遗留腹腔
某患者以“盆腔包块”入院，在全麻下拟行剖 腹探查、盆腔包块切除手术，术后发现“包块” 是一块纱布被组织包裹形成。此患者10多年前曾 行剖腹产手术。
师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落
手术安全核查制度解读
安全
医务人员
病人
资产
质量
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手 术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室 护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手 术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤 完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
好交接登记。 一般病理检查标本，术毕后由手术护士和手术医生共同将标本、病理检查单与病历核对无误后送标
本室，在标本送检交接记录本上逐项填写清楚，再次核对后，将标本和病理检查单一起放入标本柜 内。 手术室指定专人负责标本送检，送检前分别由值班护士、送检员再次核对标本袋上的标签、病理检 查单与标本送检登记本所填写的各项内容是否相符，无误后将三者放置一处送检。 病理科接到标本后，逐项检查各标本的登记情况，无误后在标本送检登记本上签名。
案例一：Wrong patient
岁
姓名相似
手术部位相反—左侧开颅，右侧开颅
手术间临近—安排在17、18室
接病人过程中卫生员把病历放反了
病人接错手术间
娜木瓦尔
案例二:Wrong side
某幼儿右侧腹股沟斜疝，拟行腹腔镜下右 侧疝气修补手术，基础麻醉后抱入手术间， 主刀医生未与病历记录核对情况下，全麻下 凭目视经验给患儿行左侧疝气修补。
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、实施手术安全核查的内容及流程。 六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医
清点内容
器械：名称、数量、性能、完整性、小配件等 敷料：纱布、纱条、腹纱、棉球、棉片等
分类清点、完整性、无重叠
其它：缝针、缝线、刀片、电刀清洁片、电刀头等
清点时机
洗手护士提前20分钟刷手上台 第一次清点：手术开始前、整理器械时 第二次清点：关闭体腔前 第三次请点：第一层体腔关闭结束时 第四次清点：缝完皮肤时
某患者股骨干上段骨折术后感染、骨不连， 行二次手术发现伤口内纱布遗留。
案例五：输血错误
某O型血女患者手术时，对其输入了 200毫升AB型血液，导致病人出现溶血 反应。
2010年3月17日卫生部办公厅 下发《关于印发<手术安全核查制度>的通知》
手术安全核查制度
手术安全核查定义
手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和巡回 护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前 ，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手 术风险、手术使用物品清点等内容进行的核查工作， 输血的病人还包括对血型、用血量的核查。手术安全 核查应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对记 录、确认并签字。
术中治疗、输血核查
麻醉医师或手 术医师下医嘱
口头医嘱
抢救
输血流程 巡回护士与麻 醉医师共同核查
手术物品清点核查
严格执行清点查对制度 清点原则 清点内容 清点时机 清点注意事项 清点意外
清点原则
“三人四次”清点 腔隙部位关闭前后清点 “点唱”原则 术中临时添加的器械、敷料清点 准确及时记录
三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
手术部位的标记
手术部位的标记，应在手术前，由主刀医生 与病人共同确认后，在手术部位明确标记。病人到 手术室后，医护人员看到标记再开刀。如果病人摆 好体位再标记，存在错误的手术部位的风险。
手术标本核查
手术护士应将所取下标本妥善保管 冰冻切片的标本，手术护士与手术医生核查，手术医生填写病理标本检查单，专人送病理科，并做