骨牵引的操作规范

胫骨结节牵引术操作规程

胫骨结节牵引术操作规程概述
对暂时不能手术的膝关节近端的骨折和脱位进行的临时固定措施;
适应症
适用于有移位的股骨,骨盆骨折,髋关节脱位;
禁忌症
局部感染,肿瘤,血友病,局部骨折,骨质疏松者,小儿或老年不能耐受牵引者;操作前准备
向家属及病人交代牵引的目的和可能出现的情况,准备牵引工具,麻药等;
操作程序
1.患者取平卧位;
2.选择适宜进针点：
1胫骨结节与腓骨小头连线中点的外侧位为进针点,进针点的内侧对应点为出针点;
2胫骨结节下方 -- 处画一条垂直胫骨轴的直线青壮年偏上,老年人偏下,儿童避开骨骺以此交点为中心,向内外侧各2 — 3cm处画一交线,即为进针部位;
3胫骨结节向后一横指为进针部位;
3．进针方向：由外向内,垂直胫骨轴线进针;
4．常规消毒,带无菌手套,铺无菌巾,自皮肤,皮下,骨膜以2%的利多卡因局部麻醉; 5．助手将进针点皮肤固定并向近心端提起后自麻醉处进针,针长一般14 –16cm,双侧对称;
6．安装牵引弓,双侧针尾以物品保护防止划伤健肢;
7．牵引：床脚提高20cm左右以对抗牵引,牵引重量一般为患者体重的1/7 -- 1/10;注意事项
1.严格无菌操作;
2.进针方向由外向内;
3.每日针孔点酒精,预防感染;
4.牵引后3天 -- 2周经常测量患侧肢体长度X线检查以及时调整牵引重量;
5观察患肢足趾感觉,血运,运动;
6防止关节过伸;
并发症及其防治
1、牵引处感染;每日点酒精消毒,感染严重时拔针;
2、神经血管损伤;及时手术探查;
3、骨劈裂;手术固定;。

骨牵引的操作规范(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--骨牵引的操作规范一、穿针原则１、术前征得患者同意，签手术知情同意书；２、熟悉穿针部位的血管神经走行。

原则是在重要结构的一侧穿针，以避免损伤这些重要的结果。

３、遵循无菌操作的技术进行皮肤准备。

４、麻醉以１％利多卡因局部浸润麻醉皮肤，但要告知病人完全将骨膜阻滞是困难的，在操作中可能会有疼痛。

５、皮肤切口穿针前，应用小尖刀片预先做一小切口，再行穿针，针眼处每日以酒精消毒，可减少针道的感染。

６、尽量用手摇钻而不用动力钻，以避免高温高热造成骨坏死。

７、穿刺针最好位于干骺端避免损伤骺板，理想的穿刺针是只穿过皮肤、皮下和骨骼，避开肌肉和肌腱。

８、不要破坏骨折血肿以免人为将闭合骨折变为开放状态。

９、不要穿入关节否则会造成化脓性关节炎的发生。

１０、其它如在穿刺过程中针不要弯曲；要选择合适的牵引弓；牵引的力线要与骨折的纵轴一致；要注意牵引重量，不要过牵；随时给予Ｘ线检查。

二、常用部位骨牵引１、胫骨结节胫骨结节向后一横指，在其平面下部，由外向内穿针。

２、跟骨外踝顶点下２㎝，再向后２㎝或内踝顶点下３㎝，由内向外穿针。

３、股骨下端髌骨上缘２㎝或内收肌结节上２横指处，由内向外穿针。

４、尺骨鹰嘴由鹰嘴尖端向远端⒈５横指处，由内向外穿针。

５、指骨指骨远节基底远侧。

６、颅骨双侧外耳道经顶部的连线与两眉弓外缘向枕部划线的交点。

皮牵引一、牵引机制将胶布和皮肤之间的摩擦力通过浅筋膜、深筋膜及肌间隔等传导到骨骼上。

二、牵引方法胶布宽度为肢体最细周径的一半，上端在骨折部位，下端超过肢体远端１０㎝。

也有特制的泡沫塑料带牵引。

三、注意事项１、适用于儿童、老人或作为一种最初的、暂时的治疗手段；２、仔细检查牵引处皮肤，祛除污物；３、保护骨突起部位，避免胶布粘贴骨突起；４、最大牵引重量一般为５㎏，具体因人而异；５、抬高患肢，防止水肿；６、每天检查肢体长度，调整牵引力度。

骨科牵引术的具体步骤及注意要点

骨科牵引术的具体步骤及注意要点骨科牵引术的具体步骤及注意要点Traction一、目的复位固定，纠正畸形，缓解疼痛，促进愈合，方便护理。

二、适应证1.骨折急救时应用可临时稳定骨折端，减轻疼痛，防止休克发生，避免加重损伤。

2.骨折脱位的治疗时牵引可实现复位，畸形矫正，维持对位。

3.对于关节畸形或挛缩牵引达到纠正关节挛缩的目的。

4.术前牵引可纠正骨折短缩畸形或软组织挛缩，便于术中复位，术后牵引可悬吊患肢减轻肿胀。

5.腰腿痛颈肩痛牵引可缓解疼痛。

三、禁忌证1.绝对禁忌：局部皮肤缺损感染；软组织感染，骨髓炎。

2.相对禁忌：张力水疱形成，严重骨质疏松；骨缺损或关节漂浮，牵引可造成血管神经损伤加重者。

四、操作前准备注意：术前注意沟通，有创操作签署知情同意书。

1.器材准备：长宽适合的胶布条，牵引床，牵引架，牵引弓，固定肢体的皮肤牵引套；骨针，牵引绳，不同重量的牵引砣，床尾调高或垫高器材，局麻药，电钻，皮肤消毒剂，无菌手套等。

2.患者准备：牵引部位皮肤清洗，剃毛发。

3.术者准备：手部清洗，确定牵引方式，如采用骨牵引需确定牵引针进针部位及进针方向做标记。

五、操作步骤（一）皮牵引1.骨隆起部位加衬垫保护粘贴胶布或直接安装不同大小规格的皮牵引套，在受牵引的皮肤部位可涂抹安息香酸酊，帮助胶布黏着，绷带包扎加固。

注意：采用胶布粘贴进行皮牵引容易引起皮肤过敏水泡，应加强护理；开始时牵引重量稍轻，以使患者适应，1 天后可调整至适当重量。

2.越过肢体最远端安装撑木防止牵引带压迫肢体。

3.牵引绳与撑木连接，将肢体抬高或置于牵引加上。

4.牵引绳一端穿过牵引床或架上的滑轮，调整肢体高度使牵引绳与肢体力线一致。

5.牵引绳另一端在距地面适当高度连接牵引砣。

6.确定牵引重量，一般不超过5kg，使用胶布者l 至2 小时后待粘贴牢固加重量牵引，可维持3 至4 周。

7.检查牵引部位的皮肤，避免包扎过紧，皮肤褶皱及骨突部位压迫。

（二）骨牵引要点：熟悉常用骨牵引穿刺点和进针方向：①股骨髁上牵引：由内向外防止股血管损伤；②胫骨结节牵引：由外向内，防止损伤腓总神经；③跟骨牵引：由内向外防止损伤胫后血管神经；尺骨鹰嘴牵引：由内向外防止损伤尺神经。

骨外科牵引术常规

骨外科牵引术常规【适应证】1．骨干骨折或关节脱位复位后不稳定需保持对位者。

2．骨折脱位需要持续牵引方能复位，如颈椎骨折脱位。

3．需要矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形。

4．颈椎病和腰椎间盘脱出症，需要牵引治疗者。

5．小儿骨髓易受损，穿针时应避开骨髓或选用皮牵引。

6.3岁以内小儿股骨干骨折宜用双下肢悬吊（Bryant）牵引。

【禁忌证】1．皮肤受损、炎症及对胶布过敏者不宜用皮牵引。

2．穿针部位有炎症又无法避开者，不应用骨牵引。

3．老年、神志不清者忌用头带牵引。

【牵引方法】1．骨牵引(1）穿针部位：①尺骨鹰嘴：肘关节屈曲90°，前臂居中间位。

在肱骨内侧缘的延长线（相当于尺骨鹰嘴顶点远侧2.5～3cm处）划一条与尺骨背侧缘相交的垂直线。

再以尺骨背侧缘为中点，向两侧各1.5～2.５cm处划一与尺骨相平行的直线。

相交两点即为穿针的进、出点（正对肱骨下端髁部），由内向外穿针，以防误伤尺神经。

②胫骨结节：先自胫骨结节向下１cm划一条与胫骨纵轴垂直的横线；再于纵轴两侧各2.5～3cm处划两条与纵轴相平行之纵线，两线相交处即穿针进出点。

由外向内，切勿伤及腓总神经。

高龄患者穿针部位偏向远端１cm，儿童注意勿损伤骨髓。

③跟骨：踝关节中立位，自内踝尖部和足跟后下沿相连线的中点穿针。

由内向外穿针，勿伤及足内侧神经血管。

④股骨髁上部：患肢置于勃朗架上，或取相应体位。

自髌骨上缘向上Icm内，划一条与股骨干垂直的横线（老年人距髌骨上缘稍高，青壮年稍低），再沿腓骨小头前缘与股骨内髁的最高点，各作一条与髌上缘横线相交的垂直线；相交两点作为标志（即牵引针的进、出点），自内侧垂直向外进针。

陈旧性髋关节脱位或急性外伤性髋关节中央型脱位，常采用此处穿针。

进针时注意勿偏前或偏后，以免损伤髌上囊和腘窝神经、血管。

⑤颅骨牵引：先通过两侧乳突划一连线，再从鼻尖至枕外粗隆划一条连线。

自二线相交点向外各5cm处即为牵引弓的入口。

(2）牵引方法：①确定牵引针（或钉）出入点后，按常规消毒、铺单、作局部浸润麻醉，深达骨膜下。

股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引、尺骨鹰嘴牵引的骨牵引术是创伤骨科骨牵引适应症和操作步骤

股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引、尺骨鹰嘴牵引的骨牵引术是创伤骨科骨牵引适应症和操作步骤股骨髁上牵引1、适应证。

有移位的股骨骨折、有移位的骨盆环骨折、髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位等。

陈旧性髋关节脱位或先天性髋关节脱位的术前准备及由于软组织挛缩引起的髋关节畸形，用皮肤牵引无效者。

胫骨结节牵引过久，牵引钉松动或钉孔感染，必须换钉继续牵引时。

2、操作步骤将损伤的下肢放在布朗牵引支架上，自髌骨上缘近侧1cm内，画一条与股骨垂直的横线（老年人骨质疏松，打钉要距髌骨上缘高一些，青壮年人骨质坚硬，打钉要距髌骨上缘近一些）。

再沿腓骨小头前缘与股骨内髁隆起最高点，各做一条与髌骨上缘横线相交的垂直线，相交的两点作为标志，即斯氏针/克氏针的进出点消毒，局部麻醉后，从大腿内侧标记点刺入斯氏针/克氏针直至股骨，注意保护大收肌裂孔附近的股动、静脉及其分支和隐神经。

一手持针保持水平位，并与股骨垂直，使斯氏针穿出外侧皮肤标记点，使两侧牵引针外露部分等长，用巾钳将进针处凹陷的皮肤拉平，安装牵引弓，在牵引架上进行牵引。

牵引针应自内向外，由股骨中央穿过。

注意针不可过于向前，以免进入髌上囊或关节腔。

将床脚抬高 20～25 cm，以作对抗牵引。

牵引所用的总重量应根据伤员体重和损伤情况决定，如骨盆骨折、股骨骨折和髋关节脱位的牵引总重量，成人一般按体重的 1/7 或 1/8 计算，年老体弱者、肌肉损伤过多或有病理性骨折者，可用体重的 1/9 重量胫骨结节牵引1、适应证。

适用有移位股骨及骨盆环骨折、髋关节中心脱位及陈旧性髋关节脱位等。

操作方便，相对安全，较常用。

2、操作步骤将伤肢放在布朗牵引支架上，助手用手牵引踝部固定伤肢，以减少伤员痛苦和防止继发性损伤。

临床上胫骨结节牵引有两种进针方式：第一种自胫骨结节向下1 cm 内，画一条与胫骨结节纵轴垂直的横线，在纵轴两侧各3 cm 左右处，画两条与纵轴平行的纵线与横线相交的两点，即为斯氏针/克氏针进出点（老年人骨质疏松，标记点要向下移一点，以免打针时引起撕脱性骨折；青壮年人骨质坚硬，标记点要向上移一点，以免打针时引起劈裂骨折）。

骨牵引护理技术操作流程及评分标准

提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计
●牵引绳与被牵引肢体的长轴一致
●下肢牵引者患肢垫枕头或布朗架
●颅骨牵引者去枕或根据医嘱颈背部垫薄枕
●不可随意加减重量，不可随意改变体位(下肢牵引重量一般为体重的l／10～
1／7；颅骨牵引重量一般不超过10kg)
●需纵向移动时须有专人牵引方可移动患者
●患肢肢端血运、指趾活动、感觉、足背动脉搏动情况；颅骨牵引者注意呼吸，
翻身手法不当
-4
-4
-4
观察
未观察指端血运
异常情况不能处理不当
-4
-3
整理
8
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
污物乱放、遗留用物在病房
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
未记录
-1
-2
-1
-1
-1
-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真，沟通技巧欠佳
各-2
整体计划
6
整体操作不流畅
无计划性
-2
-2
骨牵引护理技术操作流程及评分标准一操作流程操作流程操作方法准备评估告知协助医生摆体位保持有效牵引交待注意事项观察与护理预防并发症观察护士
骨牵引护理技术操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
协助医生摆体位
保持有效牵引
交待注意事项
观察与
护理
预防
并发症
观察
●护士：着装规范、洗手、戴口罩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准

骨牵引术的具体操作步骤

骨牵引术的具体操作步骤骨牵引术是一种常见的骨折治疗方法，通过外力作用使骨骼恢复正常位置并维持稳定。

下面将详细介绍骨牵引术的具体操作步骤。

一、骨牵引术前准备1.患者准备：患者应配合医生进行检查和询问，确保骨牵引术适合患者。

医生需告知患者术前注意事项，例如保持术区清洁、避免输液、提示可能的并发症等。

2.器械准备：医生应检查和准备必要的器械和材料，包括骨钳、拉力装置、悬吊装置、牵引杆、滑车、牵引躯体和辅助设备等。

3.环境准备：确保手术间清洁整洁，仪器消毒灭菌。

调整手术床高度、准备好手术灯、X光透视仪等。

二、骨牵引操作步骤1.患者安置：将患者放置在清洁的手术床上，消毒术区并铺好无菌巾。

2.麻醉：根据患者具体情况，选择合适的麻醉方式，例如局部麻醉、全身麻醉等。

3.骨折鉴别：医生需通过X光片等影像学检查方法鉴别骨折部位、类型和严重程度，了解骨折情况。

4.牵引杆安置：根据骨折类型和位置，医生将牵引杆插入骨皮质下。

手术时应遵循严格的无菌操作规范，以减少感染风险。

5.骨钳植入：在骨折两端分别植入骨钳，将其固定在骨折块上。

通过松紧螺丝和固定线将骨钳紧固在骨折端，使骨折块保持稳定。

6.悬吊装置固定：将骨钳与悬吊装置连接起来，通过上悬挂装置施加适当的牵引力。

7.牵引躯体安装：将牵引躯体正确地安装在患者的骨折部位上。

保持适当的牵引方向和力度，以恢复正常的骨骼位置。

8.调整和维持：医生应根据患者的情况和骨折类型，在全过程中适时地调整和维持牵引力度，以达到最佳治疗效果。

9.创面处理和固定：如果骨折伴有创伤或创面，医生应及时进行适当的处理，消毒创面并进行必要的缝合或敷料固定。

10.术后护理：手术结束后，医生应仔细观察患者的术后情况。

术后患者需要定期复查和康复训练，确保恢复良好。

三、骨牵引术的并发症和注意事项虽然骨牵引术是一种常见的骨折治疗方法，但在操作过程中需要严格掌握合适的力度和角度，以避免发生并发症，如神经血管损伤、感染、皮肤破损等。

骨牵引针眼消毒操作规范

骨牵引针眼消毒操作规范
一、评估要点
预防感染，观察患肢血运情况，指导病人功能锻炼的方法，促进骨折愈合。

二、评估要点
1、了解患者的病情、意识状态及配合能力。

2、观察患者损伤部位、针眼处情况及患肢末梢血液循环。

3、告知患者针眼消毒的目的和方法，以取得配合。

4、维持有效牵引。

三、用物准备
治疗盘、活力碘（或 75%酒精）、棉签、弯盘、大浴巾（冬天备用）。

四、操作步骤
1、核对医嘱，准备用物。

2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

4、携用物至患者床边，再次核对。

向患者解释，以取得合作。

5、暴露患者患肢，冬天患肢用大浴巾保暖。

6、检查牵引位置是否正确。

7、观察患肢末梢血液循环，包括患肢的感觉、皮温、颜色、运动、肿胀程度、毛细血管充盈试验及足背动脉搏动。

8、观察足跟受压情况及有无足下垂，并做好相应护理。

9、消毒克氏针针眼，每个针眼处呈螺旋式消毒 2 次，消毒范围为 6cm。

消毒针梗时，应从针眼处向外侧消毒 2 次，去掉血痂。

10、指导患者进行功能锻炼。

11、整理床单位，询问患者需要。

12、清理用物。

13、洗手，取口罩。

五、指导要点
1、告知患者针眼消毒的目的，以取得患者的合作。

2、告知患者及家属功能锻炼的方法及重要性。

六、注意事项
1、注意保暖，避免受凉。

2、注意保护病人隐私，尊重病人。

3、保持正确的牵引体位。

骨科牵引术的具体步骤及注意要点

骨科牵引术的具体步骤及注意要点Traction一、目的复位固定，纠正畸形，缓解疼痛，促进愈合，方便护理。

二、适应证1.骨折急救时应用可临时稳定骨折端，减轻疼痛，防止休克发生，避免加重损伤。

2.骨折脱位的治疗时牵引可实现复位，畸形矫正，维持对位。

3.对于关节畸形或挛缩牵引达到纠正关节挛缩的目的。

4.术前牵引可纠正骨折短缩畸形或软组织挛缩，便于术中复位，术后牵引可悬吊患肢减轻肿胀。

5.腰腿痛颈肩痛牵引可缓解疼痛。

三、禁忌证1.绝对禁忌：局部皮肤缺损感染；软组织感染，骨髓炎。

2.相对禁忌：张力水疱形成，严重骨质疏松；骨缺损或关节漂浮，牵引可造成血管神经损伤加重者。

四、操作前准备注意：术前注意沟通，有创操作签署知情同意书。

1.器材准备：长宽适合的胶布条，牵引床，牵引架，牵引弓，固定肢体的皮肤牵引套；骨针，牵引绳，不同重量的牵引砣，床尾调高或垫高器材，局麻药，电钻，皮肤消毒剂，无菌手套等。

2.患者准备：牵引部位皮肤清洗，剃毛发。

3.术者准备：手部清洗，确定牵引方式，如采用骨牵引需确定牵引针进针部位及进针方向做标记。

五、操作步骤（一）皮牵引1.骨隆起部位加衬垫保护粘贴胶布或直接安装不同大小规格的皮牵引套，在受牵引的皮肤部位可涂抹安息香酸酊，帮助胶布黏着，绷带包扎加固。

注意：采用胶布粘贴进行皮牵引容易引起皮肤过敏水泡，应加强护理；开始时牵引重量稍轻，以使患者适应，1 天后可调整至适当重量。

2.越过肢体最远端安装撑木防止牵引带压迫肢体。

3.牵引绳与撑木连接，将肢体抬高或置于牵引加上。

4.牵引绳一端穿过牵引床或架上的滑轮，调整肢体高度使牵引绳与肢体力线一致。

5.牵引绳另一端在距地面适当高度连接牵引砣。

6.确定牵引重量，一般不超过5kg，使用胶布者l 至2 小时后待粘贴牢固加重量牵引，可维持3 至4 周。

7.检查牵引部位的皮肤，避免包扎过紧，皮肤褶皱及骨突部位压迫。

（二）骨牵引要点：熟悉常用骨牵引穿刺点和进针方向：①股骨髁上牵引：由内向外防止股血管损伤；②胫骨结节牵引：由外向内，防止损伤腓总神经；③跟骨牵引：由内向外防止损伤胫后血管神经；尺骨鹰嘴牵引：由内向外防止损伤尺神经。

骨牵引术手术步骤

骨牵引术手术步骤
摘要：
1.骨牵引术的概述
2.骨牵引术的手术步骤
3.骨牵引术的注意事项
正文：
【骨牵引术的概述】
骨牵引术是一种常用于治疗骨折、骨关节疾病等的外科手术。

通过牵引力，将骨折端或病变的骨头恢复到正常位置，以达到治疗的目的。

骨牵引术具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。

【骨牵引术的手术步骤】
骨牵引术的手术步骤可以分为以下几个步骤：
1.术前准备：包括病人情况的了解、手术器械的准备、手术部位的消毒等。

2.切口：根据手术需要，选择适当的切口位置，进行局部浸润麻醉，然后在皮肤上切开一个小口。

3.暴露骨折端：通过切口，将骨折端暴露出来。

如果骨折端周围有软组织粘连，需要先行松解。

4.穿针：选择合适的钢针，从骨折的一端穿入，然后从另一端穿出。

注意钢针的直径和长度要与骨折端相匹配，以保证牵引力的有效传递。

5.固定：将穿出的钢针固定在牵引装置上，通过牵引装置施加适当的牵引
力，将骨折端牵引到正常位置。

6.术后处理：牵引力保持一段时间，以确保骨折端稳定。

术后需要对伤口进行缝合和包扎，定期进行换药和观察。

【骨牵引术的注意事项】
在进行骨牵引术时，需要注意以下几点：
1.选择合适的牵引方式和力量，避免过度牵引导致骨折端的损伤。

2.保持牵引力的稳定性，避免因牵引力的不稳定导致的骨折端移位。

3.注意观察术后病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

骨牵引术手术步骤

骨牵引术手术步骤骨牵引术是一种治疗骨折、骨关节畸形和骨关节感染等疾病的手术方法。

它通过将骨骼部位用力拉伸，使骨折或畸形处达到复位和延长骨骼的目的。

下面将详细介绍骨牵引术的手术步骤。

1.麻醉：在进行骨牵引术之前，病人需要进行全麻或者局部麻醉。

医生会根据患者的情况选择合适的麻醉方法。

2.感染预防：在手术开始之前，医生会进行必要的消毒处理，以防止感染的发生。

这通常包括清洁和消毒手术部位，并在需要时采取抗生素预防措施。

3.切口：医生会用手术刀在患者的骨骼部位做一个适当的切口。

这个切口的位置和大小取决于骨折或骨关节畸形的具体情况。

4.骨复位：医生会用特殊的工具将骨头复位到正确的位置。

这可能涉及到推、拉、旋转或伸展骨骼。

在复位之后，医生会将骨头稳定起来，以便接下来进行牵引。

5.牵引装置的安装：医生会在接近骨骼部位的皮肤下埋置特殊的牵引装置，比如钢丝或金属夹板等。

这些装置通过结扎或附着到骨头上，以便在手术结束后能够实施牵引。

6.牵引力的应用：医生会逐渐增加牵引力，以帮助骨折或骨关节畸形恢复到正确的位置。

牵引力的大小和方向通常由医生根据患者的病情和治疗需要来决定。

7.固定装置的应用：在牵引达到预期效果后，医生会使用固定装置，如骨钉、钢板或体外固定器等，来稳定骨骼部位。

这些装置将保持骨骼的稳定，以使骨头在适当的位置进行愈合。

8.术后护理：手术结束后，病人需要定期进行复查，包括X光检查，以确保骨骼恢复情况良好。

同时，医生会给予病人必要的抗生素、止痛药和抗炎药等药物，以减轻病人的不适和促进伤口愈合。

9.牵引器的调整：在术后的康复期，医生会根据病人的康复情况逐渐调整牵引力的大小和方向。

这将有助于促进骨骼的恢复和功能的恢复。

10.牵引器的拆除：一旦骨折或骨关节畸形得到有效治疗和恢复，医生会根据患者的具体情况拆除牵引装置。

在拆除过程中，医生会小心操作，以免对患者的伤口和骨骼造成额外的损伤。

总结起来，骨牵引术是一种通过牵拉、复位和固定骨骼部位来治疗骨折、骨关节畸形和骨关节感染的手术方法。

骨牵引技术操作流程

骨牵引技术操作流程操作目的：1. 复位注意事项：1. 均在局麻下进行，即在进针和出针部位用1%普鲁卡因溶液局部注射浸润麻醉2. 小儿慎用骨牵引，因小儿有骨3. 在牵引针两头分别安上一个小玻璃瓶，以免牵引针头刺伤患者或划破床单4. 牵引时尽量让创面悬空、暴露，以免产生组织压迫和粘连观察要点：1. 经常注意牵引是否有效2. 注意预防褥疮3. 注意观察病情，防止牵引过度导致血管、神经损伤质量控制【关键点1】协助医生牵引工作，合理选择牵引重量【风险点】1.有牵引感染的风险2.牵引重量达不到预期效果，牵引过度或牵引力度不足【控制点】1.规范无菌操作，牵引皮肤处严格消毒；穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。

2.对骨折或脱位病人，部位不同，牵引重量也有所不同。

股骨骨折时，为体重的1/10～1/7；小腿骨折为体重的1/15～1/10；上臂骨折为体重的1/20～1/15。

应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。

【关键点2】告知患者不可随意加减牵引重量，改变体位【风险点】1.体位改变，与牵引轴线不一致2.依从性差，不能保持有效牵引3.知识缺乏，不能有效功能锻炼【控制点】1.告知牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力；2.告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引；3.作牵引的病人，应列入交接班项目，预防并发症，密切观察病人患肢末梢血液循环情况，检查局部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。

4.应指导患者进行股四头肌舒缩运动和足趾伸屈运动，并逐渐活动膝关节、踝关节，中期可指导患者做引体向上运动及膝关节伸屈拉牵引锤运动，后期拆除牵引后可据医嘱双拐不负重锻炼。

牵引操作考核标准【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】。

胫骨结节骨牵引操作方法

胫骨结节骨牵引操作方法
1. 患肢在胁肋以上吊起，使患肢伸直。

2. 医师将一个骨钩插进腓骨结节纵行骨皮质里。

骨钩应越过骨芽，靠近皮质。

3. 将一个拉力器连接到骨钩上。

拉力器的方向向向伸直的腓骨。

拉力器的拉力切线应与腓骨的长轴垂直。

4. 慢慢地增加拉力，以达到患者能够耐受的最大拉力。

拉力的程度通常为病变侧正常足下重量的1/3至1/2。

5. 在骨牵引过程中，应观察患者的感受和牵引部位的情况，定期更换牵引器的位置。

6. 在骨牵引期间，患者应保持床位安静休息。

7. 骨牵引的时间应根据病情而定，通常为数周至数月不等。

8. 针对不同类型的病变，可根据需要进行不同的骨牵引，如间歇性骨牵引、留置活动性骨桥牵引等。

骨牵引护理技术操作标准指南最新

骨牵引护理技术操作标准指南最新下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!最新骨牵引护理技术操作标准指南随着医疗技术的不断发展，骨牵引护理技术也在持续优化和更新。

骨伤牵引技术操作规程

骨伤牵引技术操作规程牵引技术在矫形外科治疗中应用较广，它是利用持续的牵引力，对骨折或脱位的整复和固定、炎症肢体的制动、肢体挛缩畸形的矫治和功能锻炼等，都有一定的治疗作用。

临床上常用的牵引技术有皮肤牵引、骨骼牵引和特殊牵引等。

【牵引装置】一、矫形外科床应铺木板，装备“拉手”，以利于有效的牵引和固定，并便于功能活动和抬高臀部排便。

二、矫形外科牵引床还应安装牵引木架，备有勃郎氏或托马氏牵引支架、健侧脚踏箱(存放牵引用具)和靠背架；另有抬高床脚的三级梯和牵引用的重锤等。

三、牵引木架装有滑轮木撑、滑轮、固定勃郎氏牵引支架的剪形夹。

四、勃郎氏牵引支架：适用于下肢长管骨骨折、骨盆骨折、髋关节脱位和下肢骨、关节化脓性炎症的牵引。

勃郎氏牵引支架可根据肢体的长度和抬高的角度进行适当的调整。

在勃郎氏牵引支架放置大腿和小腿的两段部位，分别包好布，托带或绷带，即可托起下肢进行牵引。

一、皮肤牵引【适应症】1、小儿股骨骨折的牵引。

2、肱骨不稳定性骨折的牵引。

3、成人下肢骨骼牵引的辅助牵引。

4、肱骨骨折在外展架上牵引。

【禁忌症】1、皮肤损伤或炎症。

2、对胶布过敏者。

【牵引设备】复方安息香酊，胶布，扩张板，重锤，绷带和棉纸，牵引绳和滑轮，牵引支架，床脚抬高木梯(或垫)。

【操作步骤】1、按肢体粗细撕成适当宽度的胶布条，将扩张板粘在胶布条的中部。

在扩张板孔处将胶布钻孔，穿绳打结。

在要贴胶布的皮肤处涂复方安息香酊。

对于下肢牵引，助手将扩张板放在距足跟下方二横指（约3—4厘米）处，保持在不和足跟接触的位置。

胶布两端沿中线纵形剪开长约10厘米的裂口，在复方安息香酊未干之前，将胶布贴在肢体内、外两侧皮肤上，并注意将胶布贴得平整无皱。

然后将肢体用手牵引悬空，包括绷带使胶布固定。

对于小腿的皮肤牵引，外侧胶布应贴到低于排骨小头处，以免压迫腓总神经。

在躁部应垫好棉片，以防压迫产生疼痛。

2、将下肢放在勃郎氏牵引支架上牵引，重量2—4．5公斤，床脚抬高10厘米。

医院骨科牵引术操作规范

医院骨科牵引术操作规范【适应证】1.长骨干骨折复位后不稳定，需要维持对位者。

如股骨干大斜形骨折。

2.骨折脱位，需要持续牵引方能复位。

如颈椎骨折脱位。

3.需要矫正或预防肌肉痉挛所致的关节畸形。

4.软组织挛缩引起的畸形。

5.某些腰痛、坐骨神经痛患者。

【牵引方法】1.骨牵引：小孩易损伤骨骺，应慎用。

（1）穿针部位:1）尺骨鹰嘴：肘关节屈曲90°，在鹰嘴最突出部穿入，由内向外，注意勿损伤位于肱骨内上髁下方的尺神经。

2）胫骨结节：由胫骨外侧，自腓骨头和胫骨结节连线的中点，由外向内侧穿入，注意勿损伤腓总神经。

3）跟骨：踝关节置于中立位，自内髁尖端和足跟后下缘连线中点，由内向外穿入，注意勿损伤胫后动脉及胫神经。

4）股骨髁上部位：内上髁内收肌结节上方一横指处进入，由内向外，注意勿损伤动脉。

（2）操作方法:1）放好体位，划好标记，常规消毒，铺无菌巾。

2）手术者在牵引针进出口处，采用局部浸润麻醉方法，由皮肤直至骨膜下，助手固定患肢，皮肤轻向近心端牵拉。

3）手术者用骨钻，将牵引针直接穿入皮肤，按进出口位置，垂直于骨干钻入。

4）用酒精纱块保护针的进出口。

5）安装牵引弓、牵引架，按所需重量进行牵引。

床脚抬高。

2.皮肤牵引。

（1）先清洁皮肤，在牵引区涂上安息香酸酊，并在其未干之前贴上胶布。

（2）贴于肢体之胶布应先备妥，粘贴时要平坦无皱折，胶布末端分2-3块，以使牵引力均匀分布在患肢上。

（3）在骨隆起处用纱块或棉垫保护，可用长条胶布大螺旋形将两侧牵引胶布连接，但切忌环形缠绕肢体。

（4）再用绷带缠绕二层，但胶布近端留1厘米露出，以利日后观察胶布有否脱落。

（5）牵引端用宽窄适宜的扩张板。

（6）放置牵引架，加上适当重量。

下肢牵引时要抬高床尾。

【持续牵引的注意事项】1.注意胶布有无松脱，扩张板是否在适合角度，有否折断。

2.经常检查牵引架的位置，如有错位或松动，应及时纠正。

3.注意牵引绳是否受阻，注意牵引重量是否合适。

重锤应离地面26厘米左右。

骨牵引术手术步骤

骨牵引术手术步骤摘要：一、骨牵引术简介1.骨牵引术的定义2.骨牵引术的适用范围二、手术前准备1.检查患者的身体状况2.术前拍摄X 光片3.准备工作用具三、手术步骤1.选择合适的牵引部位2.消毒皮肤3.切开皮肤并暴露骨骼4.钻孔并安装牵引针5.固定牵引线6.调整牵引力度四、手术后的护理1.观察患者的生命体征2.预防感染3.保持牵引部位的清洁4.定期调整牵引力度五、骨牵引术的注意事项1.术前术后避免剧烈运动2.注意饮食和休息3.遵循医生的建议和指导正文：骨牵引术是一种通过在骨骼上钻孔并安装牵引针，利用骨骼的硬度和稳定性进行牵引的治疗方法。

它主要适用于骨折、脱位、关节炎等疾病的治疗。

在实施骨牵引术前，医生需要对患者的身体状况进行全面检查，确保患者符合手术条件。

此外，术前拍摄X 光片也是必不可少的，以便医生了解患者的骨骼状况，为手术做好准备。

手术开始前，医生会根据患者的具体病情和骨骼特点，选择合适的牵引部位。

然后，对选定的皮肤区域进行消毒，以确保手术过程的无菌。

接下来，医生会在皮肤上切开一个适当大小的切口，暴露出骨骼。

之后，医生会使用钻头在骨骼上钻一个孔，并将牵引针插入孔内。

在牵引针的另一端固定牵引线，通过调整牵引线的松紧度，达到牵引的目的。

手术完成后，患者需要留在医院接受观察和护理。

医生和护士会密切监测患者的生命体征，确保手术效果良好。

此外，预防感染也是非常重要的，医生会要求患者遵循一定的护理规范，保持牵引部位的清洁。

在恢复期间，患者需要定期到医院进行复查，以便医生根据患者的恢复情况调整牵引力度。

在骨牵引术治疗期间，患者需要特别注意以下几点：避免剧烈运动，以免影响手术效果；注意饮食和休息，以助身体尽快恢复；遵循医生的建议和指导，确保手术达到预期效果。

骨科牵引技术操作规范培训课件

骨科牵引技术操作规范
9
缺点：钢针直接通过皮肤穿入骨质，如果消
毒不严格或护理不当，易招致针眼处感染；穿针部位不当易损伤关节囊或神经血管；儿童采用骨牵引容易损伤骨骺。
骨科牵引技术操作规范
10
1、适应症
①成人肌力较强部位的骨折。
②不稳定性骨折、开放性骨折。
③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位。
④学龄儿童股骨不稳定性骨折。
2、目前使用的颌枕带一般为工厂加工成品，分为大、中、小号。也可自制，用两条布带按适当角度缝在一起，长端托住下颌，短端牵拉枕后，两带之间再以横带固定，以防牵引带滑脱，布带两端以金属横梁撑开提起，并系牵引绳通过滑轮连接重量砝码，进行牵引。
3、牵引重量为3～5千克。
骨科牵引技术操作规范
32
注：
液循环温正常。温度下降
桡动脉或足背动脉搏动正常
减弱
毛细血管充盈情况
快
缓慢
指(趾)活动
自如
剧痛
疼痛、麻木
无
有
骨科牵引技术操作规范
40
5 P征:
① 疼痛
pain;
② 苍白
pallor;
③ 感觉异常 paresthesia;
④ 肌肉瘫痪 paralysis；
⑤ 无脉
pulseless
骨科牵引技术操作规范
骨科牵引技术操作规范
44
3. 牵引针、弓滑落四肢骨牵引针若仅通过骨前方密质，牵引后可撕脱骨密质，故应每日检查防止发生撕脱和滑脱。
4. 牵引针眼感染 ① 保持牵引针眼干燥、清洁：滴酒精每日俩次， ② 避免牵引针滑动移位一旦移位要消毒处理 ③ 继发感染时积极引流，必要时换位牵引
骨科牵引技术操作规范

骨牵引术标准操作流程

骨牵引术标准操作流程Bone traction is a standard procedure used in orthopedic surgery to reduce and immobilize fractures, to correct deformities, and to provide stability for the healing process. 骨牵引术是一种在骨科手术中常用的标准程序，用于减轻和固定骨折，矫正畸形，并为愈合过程提供稳定性。

This procedure involves applying a steady pull on a fractured or dislocated bone to align it properly. 这个过程涉及在骨折或脱位的骨上施加持续的牵引力，以正确对齐。

The standard operation flow of bone traction involves several key steps. 骨牵引术的标准操作流程涉及几个关键步骤。

Firstly, the patient is properly positioned on the operating table, ensuring comfort and accessibility for the surgeon and the surgical team. 首先，患者要在手术台上正确位置，确保外科医生和手术团队能够舒适地操作。

Next, the area of the body where the traction will be applied is carefully cleaned to reduce the risk of infection. 接下来，将要施加牵引的身体部位会被仔细清洁，以降低感染的风险。

After the cleaning process, the surgeon will carefully insert a pin or wire into the bone, ensuring it is secure and properly positioned for the traction. 清洁过程之后，外科医生会小心地在骨头中插入一根或多根针或导线，确保它牢固地定位在牵引位置。