二氧化碳结合力测定滴定法优秀课件

重度代谢性酸中毒CO2-CP ＜14.47 mmol/L(＜30 容积%)，极度代谢性酸中毒CO2-CP ＜4.49 mmol/L(＜10容积%)。CO2-CP下降与BUN增高呈 负相关。
⑵呼吸性碱中毒：脑溢血、肺炎、支气管哮喘、 癔病等因换气过度，使CO2排出过多而降低。 2、CO2-CP增高
⑴代谢性碱中毒：各种原因引起的剧烈呕吐，
试剂
标准管
样品管
新鲜血清（μl）
—
100
标 准 液（μl）
100
—
试 剂 R2（μl）
500
500
试 剂 R1（滴）
2
2
充分振摇1~2分钟，以试剂R3滴定各
管至呈樱桃红色10秒不退色为终点。
⑵计算：
样品CO2-CP（mmol/L）
=
0.5测定0 管 .01所 m /Lo 耗 Nl量 a(O m)H l 0.5标准0 管 .0所 1 /L m 耗 No量 al(O m)×H l25.0
2、样品加入试剂R2后振摇要充分，并防止 液体溅出管外。
3、滴定操作在出现橙黄色退色减慢时，速 度要减慢，防止滴定过量。
4、样品一定要新鲜血清；若使用血浆，只 能用肝素抗凝而不能用其它抗凝剂，样品 收集后应尽快分离血清或血浆，及时测定。
六、方法学评价
1. 本方法准确度：不准确度应 ≤20%精确度较低、只能作为对照 测定或急诊、手术应急。
二氧化碳结合力测定滴定 法优秀课件
一、原理
样品中的CO2-CP主要以 HCO3- 的形 式存在，在样品中加入过量的标准盐酸 溶液，使酸与 HCO3- 起中和反应，释放 出CO2，然后以标准氢氧化钠溶液滴定 剩余的酸，用酚红指示剂指示终点。以 氢氧化钠的消耗量计算出样品中 HCO3含量。
二、操作
1、静脉采血及血清制备： 2、测定： ⑴加样：
生成增多，急、慢性肾功能不全致酸性物质排泄 减少，剧烈腹泻、肠瘘、大面积烧伤等碱性物质 丢失过多，均可导致代谢性酸中毒，引起CO2-CP 不同程度降低。
轻度代谢性酸中毒CO2-CP 22 ~ 18 mmol/L(50~40容积%)，中度代谢性酸中毒CO2CP 18 ~ 14.47 mmol/L(40~30容积%) ，
如急性胃炎、幽门梗阻、胃痉挛、妊娠呕吐等， 使酸根大量丢失导致CO2-CP增高。
⑵呼吸性酸中毒：慢性支气管炎、阻塞性肺气
肿、广泛性肺纤维化、慢性肺心病等所致通气和 换气功能障碍，均可引起增高。
CO2-CP表示呼吸和代谢两方面的综 合结果。在代谢性酸碱平衡失调时，它
能及时地反映体内碱储备的增减变化。
三、参考值：
成人：21.0 ~ 29.0mmol/L 儿童：18.0 ~ 28.0 mmol/L
四、临床意义：
CO2-CP反应了体内的碱储备量，其量增加可 能是呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；其量减少可 能是代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。
1、CO2-CP 降低 ⑴ 代谢性酸中毒：糖尿病、饥饿使酸性物质
2. 方法有比色法和滴定法两种。 3、终点不易准确判断 4、受样本保存时间限制 5、操作简便
七、全自动生化分析仪的 使用
1.静脉采血 2.血清制备 3.检测项目 4.上机操作
3.检测项目
TP G ALB
4、全自动生化分析仪的操作
全班分为两个实验组上机操作。
在呼吸性酸碱平衡失调时，必须在肾以
NH
2
或H+形式增加或时，方能
表现出体内碱储备 HCO2 的变化，因而
CO2-CP不能及时反映血中CO2的急剧变
化。对伴有通气障碍而发生的酸碱平衡
失调的判断，其实用价值受到限制。
五、注意事项：
1、标本应减少与空气接触，并迅速分离血 清或血浆，即时测定。