麻精药品培训教案
《麻精药品培训》课件
药品剂型和规格
常见剂型
• 片剂 • 胶囊 • 注射剂 • 滴眼液
规格
• 剂量 • 包装 • 使用方法 • 存储要求
临床用药注意事项
剂量
临床用药时需注意合适的剂量，避免用药过 量或不足。
禁忌症
学习药品的禁忌症，避免在禁忌症患者中使 用。
不良反应
了解药品的不良反应，以便及时处理和调整 治疗方案。
药物相互作用
了解药物相互作用，避免不良的药物相互作 用。
课程总结和结论
1
总结
通过本课程的学习，学员能够掌握麻精药品的基本知识和使用技巧。
2
结论
《麻精药品培训》对于提高医务人员的临床决策能力和患者安全至关重要。
3
培训证书
学员完成课程后，将获得麻精药品培训的证书。
ห้องสมุดไป่ตู้
《麻精药品培训》PPT课件
药品培训的重要性 培训目标 基本药理学知识 药品分类和用途 药品剂型和规格 临床用药注意事项 课程总结和结论
重要性
理解药品培训的重要性是为了确保医务人员在使用麻精药品时安全有效。这些培训课程能够提高人们对 药物知识的理解和运用能力。
培训目标
通过《麻精药品培训》课程，学员将学习到药品的安全使用、适应症、禁忌症和副作用等内容，以此提 高他们的临床决策能力。
基本药理学知识
掌握基本药理学知识对于正确理解和应用药品至关重要。该部分将介绍药理 学的基本概念，如药物吸收、分布、代谢和排泄等。
药品分类和用途
1 分类
将药品根据其化学成分和作用机制进行分类，以便在临床实践中更好地理解和选择合适 的药物。
2 用途
药物的用途是指药品用于治疗、预防或改善某种疾病或症状的作用。学习药物的用途可 以帮助医务人员做出合理的药物选择。
麻精药品培训(新)PPT课件
21
三级管理制度★
1、药库入库验收及出入库管理 2、药房请领及发放管理 3、病区基数管理
22
五专管理★
专人负责：确定麻醉、精神药品管理负责人。 专柜加锁：药品存放专用密码保险柜中，实行双人双
锁。 专用账册：记录每月消耗、每月‘麻醉药品月盘点表’ 专册登记：消耗量的登记（日期、患者姓名、用药数
为患者代办人员身份证明文件
21条
—《处方管理办法》第
41
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存
质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)，防止药品流失，在首次
建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：
麻醉药品与精神药品 的管理和使用
——2016年第二次培训
1
主要内容
一、麻醉和精神药品基本概念 二、麻醉和精神药品的管理制度 三、麻醉和精神药品的临床应用
2
一、基本概念
麻醉药品
麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能 成瘾癖的药品。
对中枢神经有麻醉作用 连续使用后易产生身体依赖性 能形成瘾癖
8
麻精药品标识
9
关于公布麻醉药品和精神药品品种目录（2013年版） 的通知
国食药监安［2013］230号 国家食品药品监督管理局
中华人民共和国公安部 国家卫生和计划生育委员会 二0一三年十一月十一日
麻醉药品 121种。 第一类精神药品 68种 第二类精神药品 79种
10
3
药物的双重特性
药品：合理使用，临床治疗 毒品：非正常需要，强迫性寻求
特殊药品管理培训(教案)
盐酸罗哌卡因注射液 氯硝西泮片
盐酸曲马多缓释片 咖啡因
0.5mg*20`s 1mg*14`s*2板 2ml:10mg*10支
10mg*10`s 1mg*100`s 7.5mg*12`s(薄膜衣)
5mg*1ml 2ml:10mg*5支
2.5mg*20`s 2ml:100mg*5支
特殊药品管理培训(教案)
特殊药品（狭义）
• 医疗用毒性药品
麻醉药品
• 常见药品专用标识——
精神药品(一、二类) 放射性药品
精
神
麻
毒
药
品
外
OTC
第二页，共32页。
运动员慎用 OTC
特殊药品定义
• 医疗用毒性药品---毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 • 麻醉药品--对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。 • 精神药品--直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可以产生依赖性的药品。 • 放射性药品--用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。
0.4mg*100`s 10ml:100mg*5支
2mg*100`s 100mg*10`s
25kg
第十页，共32页。
泰国大西洋 湖南洞庭药 津金耀氨基 重庆康刻尔 鲁平原制药 鲁齐鲁制药 苏恩华药业
宜昌人福 山东信谊 申旭东海普 0.4mg*100`s 宜昌人福 湖南洞庭药 京萌蒂制药 石药新诺威
公司特殊管理药品目录
特殊管理药品监管要点
一般原则
专门制度 专用账册 票账货相符 保存期限
麻醉一类
√
√
√
5年
二精/可待因
禁毒
禁毒教案第一课：什么是毒品毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
教学目标:通过学习,让学生了解毒品的种类教学重点：知道什么是毒品教学准备：学生收集资料，教师借助图片、多媒体辅助教学。
教育过程：一、引入腾飞中也“阴暗”(视频：播放——改革开放后，中国的腾飞面貌。
)班主任：改革开放中国经济大跨步的走向世界，昂首行进在科技之林。
在吃饱喝足后，人民精神生活又有了新的向往和梦想。
如何释放休闲的激情和苦闷?于是一些娱乐场所酒吧、舞厅、迪厅成了精神栖息的家园，可是这里往往隐藏着享乐主义的精神垃圾——毒、赌、色，这些堪称摧毁一个人思想意识和精神的“糖衣炮弹”!今天我们先来认识第一颗令人生畏的“炮弹”——毒。
下面我们掌声欢迎主持人上台为我们主持这次主题班会!(班长仇玉柳上台)二、认识——毒品真面目主持人：几斤烟土可使一个民族沦为亡国奴,真可谓触目惊心,悚人毛发。
它究竟是什么样子的?人们竟会被它所支配，驱使左右，乃至俯首称臣。
下面我们就一睹它的容貌。
同学们一定都听说过毒品，那什么是毒品呢?毒品都有那些呢?(一)毒品的种类介绍。
根据《中华人民共和国刑法》第357条规定：毒品是指鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
(二)毒品的危害介绍。
(结合图片学生自己讨论，老师归纳小结)问：毒品有那些危害呢?1、毒品毁人毁健康a摧毁人的消化功能b摧毁人的神经系统c摧毁人的呼吸及循环系统d传染性病及“艾滋病”2、毒品令人倾家荡产，家破人亡a丧失工作能力b倾家荡产c给家庭带来无尽的折磨3、吸毒导致堕落、犯罪4、吸毒危害社会，成为世界公害(三)毒品的成瘾性介绍。
(给学生读有关吸毒者的故事)毒品的成瘾性是对毒品产生强烈的渴求欲望，并反复的使用毒品，以取得快感，或避免出现痛苦，使吸毒者处在一种特殊的精神和病态状况，可分为精神依赖和身体依赖两种。
禁毒教案共4课时
第一课时什么是毒品【教学目标】通过本课时教学，使学生了解什么是毒品;毒品的种类【教学重点】毒品的种类【教学方法】典型事例讲解法、图片展示法、合作探究法等。
【教学准备】多媒体课件、图片。
【教学过程】一、导入新课（多媒体课件展示几种美丽鲜花的图片）看见这些美丽的鲜花，我们总会有很多美好的联想，但是有一种花虽然美丽无比，然而人们一看到它就会不寒而栗（多媒体展示这种花的图片）。
请问：这种花叫什么名字?人们为什么一看到它就会不寒而栗?（罂粟花）（多媒体展示图片及资料）1、吸毒致死的少年（图片）2、吸毒青少年在戒毒所里（图片）3、毒品对青少年的危害是无与伦比的，吸毒者中青少年占总数的85%，大多数走向吸毒的青少年都是因为好奇，没想到最终不能自拔，走上犯罪道路。
青少年已成为毒品的主要受害者。
出示课题：毒品——人类的杀手那么，什么是毒品?毒品种类有哪些?今天让我们来了解一下。
二、讲授新课活动一：比一比，说一说。
1、什么是毒品?2、你知道毒品的种类有哪些?学生踊跃回答，教师多媒体出示正确答案。
（一）毒品是指出于非医疗目的而反复连续使用能够产生依赖性（即成瘾性）的药品。
2007年12月29日第十届全国人民代表大会常务委员会第三十一次会议上通过的《中华人民共和国禁毒法》指出：“毒品是指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品与精神药品”。
（二）毒品的种类（1）鸦片（多媒体课件展示鸦片的图片）鸦片又称“阿片”，俗称“大烟”、“鸦片烟”、“烟土”等，是英文名Opium的音译，来自于鸦片罂粟。
鸦片有生鸦片和熟鸦片之分，形状不一，常以球状、饼状或砖状出售。
（2）海洛因（多媒体课件展示海洛因的图片）海洛因即二乙酰吗啡，鸦片毒品系列中最纯净的精制品，是目前我国吸毒者吸食和注射的主要毒品之一。
海洛因进入人体后，首先被水解为单乙酰吗啡，然后再进一步水解成吗啡而起作用。
因为海洛因的水溶性、脂溶性都比吗啡大，故它在人体内吸收更快，易透过血脑屏障进入中枢神经系统，产生强烈的反应。
麻精药品培训教案PPT课件
剂型分类
注射剂 口服常释剂型 口服缓释剂型 外用剂型
药品名称
吗啡(10mg)、哌替啶(50mg)、瑞芬 太尼、舒芬太尼、芬太尼 氯胺酮、麻黄碱 可待因、吗啡即释片(10mg)
吗啡缓释片(10/30mg)、羟考酮缓 释片(10/20/40mg) 芬太尼帖剂
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处方资格的获得
• 《麻醉药品和精神药品管理条例》
不易接受 直肠影响吸收 吸收完全 调整剂量容易 首过效应少 无法口服患者或 儿童的选择
吸收受药物溶解 性、口腔PH值等 影响 吸收较完全 无首过效应 建议用于爆发痛 的处理，不适合慢 性疼痛长期治疗
吸收影响因素多 吸收不完全 不易调整剂量 影响生活习惯 无首过效应 不能口服的选择 之一
2、对于一次性使用或临时使用的麻精药品注射剂只能在院内使用，且处方为一 次用量。其他剂型原则上也控制在院内使用，如确因病情需要，可视具体情 况带药院外使用，但处方不得超过3日常用量（其中控缓释制剂处方不得超过 7日常用量）。
3、对于一次性或临时性院内用药，接诊医师可不要求患者出示户籍簿、身份证 等，处方上也可不填写患者身份证编号。对于带药院外使用的，接诊医师要 留存患者的身份证明信息。
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癌痛治疗
• 方法：药物治疗是癌痛治疗的主要方法 • 共识：WHO癌症三阶梯止痛治疗原则
• 目标：持续、有效缓解疼痛
限制药物不良反应 降低疼痛及治疗所致心理负担 提高生活质量
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目前全世界癌痛的治疗遵循两大原则
WHO三阶梯止痛原 则
按阶梯给药
尽量口服 按时给药 个体化 注意具体细节
NCCN指南
按阶梯给药
(二阶梯弱化) 尽量口服 按时给药 (短效阿片滴定灵活) 个体化 注意具体细节
麻醉精神药品培训课件
• 麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品
目录的药品和其他物质。---法律
• 依据精神药品产生依赖性和危害人体健康程度，精神药
品分为第一类精神药品和第二类精神药品。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
3
对麻醉、精神药品的认识
我院麻醉药品目录
• 枸橼酸芬太尼注射液（2ml：0.1mg）
• 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过
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癌症疼痛五项基本原则
——推行WHO三阶梯止痛治疗原则(1986)
※口服首选
按阶梯给药
按时给药
个体化治疗
注意具体细节
---《麻醉药品临床用药指导原则》
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• 首选无创途径（口服、经皮等）给药
口服：无创、方便、安全、经济 其它无创途径给药：透皮贴剂、
处方为1日常用量 处方应当逐日开具
不得超过7日常用量 特殊情况应注明
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单张处方开具数量
• 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，药品仅限于二级
以上医院内使用。
• 盐酸哌替啶处方为一次常用量，药品仅限于医疗机构
内使用，不得带出院外使用。
• 为了规范盐酸哌替啶注射液管理，原则上要求由处方
医生或当班护士到药房取药，注射后立即将空安瓶交 回药房，不得直接将盐酸哌替啶注射液发给病人或家 属。
建国初期
1994年
2000年
至今
限量供应
计划供应 备案制 按需供应
8
麻药“五专管理”
• 专库（柜）加锁 • 专用帐册 • 专人负责 • 专用处方（红色） • 专册登记
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储存
专用帐册 ①购入、储存、发放、调配、使用 ——批号管理和追踪 ②帐、物、批号相符 ③保存：自药品有效期满不少于5年
毒品教案6篇
毒品教案6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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防毒品安全教育教案
防毒品安全教育教案【篇一：毒品预防安全教育主题班会教案】毒品预防安全教育活动主题：远离毒品关爱未来活动目的：1、让学生了解常见毒品的种类。
2、毒品对人体的危害。
3、毒品为什么会有成瘾性4、青少年如何学会自我保护。
抵制毒品的诱惑活动方式：通过案例分析联系自己周围的耳闻目睹的人和事。
学生分组辩论。
老师小结归纳教学过程：开场白：毒品是人类的公害。
它不仅危害人民群众特别是广大青、身健康，而且严重威胁着社会稳定，影响经济发展和社会进步。
在中国的近代史上，毒品曾给中华民族带来深重的灾难。
如今毒品问题已成为全球性问题，它与恐怖主义、艾滋病并称为当今世界三大公害。
一、毒品的种类：根据《中华人民共和国刑法》第357条规定：毒品是指鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
辅助材料：1、鸦片：鸦片取自罂粟花落之后结出的果，割开罂粟果，从中流出的白色浆液在空气中氧化分干，就是鸦片，鸦片中有20种生物碱，其中吗啡的含量约10%，长期吸食会使人消瘦，体质下降，免疫力下降，感染各种疾病。
2、吗啡：是从鸦片中提炼出来的一种白色针状结晶。
它对呼吸中枢有叫强的抑制作用，用量过大可致呼吸缓慢，甚至出现呼吸中枢麻痹，这通常是吗啡中毒死亡的直接原因。
吗啡比鸦片更易上瘾。
3、海洛因：俗称白粉，是吗啡和其它化学物品混合加热合成的。
极易上瘾，长期吸食或注射海洛因，会使人身体消瘦，瞳孔缩小，免疫功能下降，易感染病毒性肝炎，肺脓肿及艾滋病，极难戒除。
4、冰毒：学名是去氧麻黄碱或甲基安非他明。
属安非他明类兴奋剂的一种，它是无臭、带苦味的半透明晶体。
吸食冰毒将对人的中枢神经系统产生极强的刺激作用，长期使用会导致大脑机能损坏。
吸食者常发生精神分裂而自杀、自残。
5、摇头丸：学名二亚甲基双氧苯丙胺，属安非他明类兴奋剂的一种，具有强烈的中枢神经兴奋作用，有很强的精神依赖性，长期服用，会严重损害人的中枢神经系统，导致偏瘫，也很容易使吸食者的行为失控而发生以外。
麻醉学教案教学设计
药物相互作用
了解不同药物之间的相互 作用及其对麻醉的影响。
药理学原理
阐述麻醉药物培养
疼痛评估方法
介绍主观和客观疼痛评估方法，如 VAS评分、NRS评分等。
疼痛处理策略
针对不同类型的疼痛，制定个性化的 疼痛处理方案。
人员应对能力。
05
实验操作与考核评估
实验操作指导及注意事项
01
02
03
04
实验前准备
熟悉实验操作流程，了解所需 设备和药品，做好个人防护。
麻醉诱导
掌握不同麻醉药物的特性，合 理选择诱导药物，确保患者平
稳进入麻醉状态。
麻醉维持
根据患者情况和手术需求，调 整麻醉深度，保持患者生命体
征稳定。
麻醉苏醒
在手术结束前，逐渐减少麻醉 药物用量，使患者平稳苏醒。
02
基础知识与技能培养
人体生理学与解剖学基础
01
02
03
生理系统概述
包括循环、呼吸、消化、 泌尿、神经等系统的生理 功能。
解剖学基础
重点掌握与麻醉相关的解 剖结构，如气道、肺、心 脏、血管、神经等。
生理与麻醉的关联
理解不同生理状态下麻醉 药物的药效学及药代动力 学变化。
麻醉药物药理学基础
麻醉药物分类
1 2
全身麻醉操作规范
包括麻醉前评估、麻醉药物选择、麻醉深度监测 、苏醒期管理等环节，确保患者安全度过手术期 。
局部麻醉操作规范
针对不同手术部位，选择合适的局部麻醉药物和 注射方法，确保手术顺利进行并减少患者痛苦。
3
椎管内麻醉操作规范
详细介绍椎管内麻醉的穿刺技巧、药物注射方法 、并发症预防等，为下肢及下腹部手术提供有效 麻醉方法。
毒麻药品的管理制度讲课教案
“碧芝自制饰品店”拥有丰富的不可替代的异国风采和吸引人的魅力，理由是如此的简单：世界是每一个国家和民族都有自己的饰品文化，将其汇集进行再组合可以无穷繁衍。2必须做到每班交接清楚，并记录与交接班本上。每班检查药品有无变质过期，以便及时更换。
（1）政策优势
（一）大学生的消费购买能力分析3按需要固定基数，使用后登记并保留其空安瓿备查，并由主治医师开出处方，凭空瓿和专用处方到药房领回，如有剩余浪费，须经第二人核实后丢弃。
药名
基数
剂量
吗啡
பைடு நூலகம்10支
1ml.10mg
咪达唑仑
10支
2ml.10mg
瑞芬太尼
10支
1mg
芬太尼
20支
2ml.0.1mg
据上述部分的分析可见，我校学生就达4000多人。附近还有两所学校，和一些居民楼。随着生活水平的逐渐提高，家长给孩子的零用钱也越来越多，人们对美的要求也越来越高，特别是大学生。他们总希望自己的无论是衣服还是首饰都希望与众不同，能穿出自己的个性。但在我们美丽的校园里缺少自己的个性和琳琅满目的饰品，所以我们的小饰品店存在的竞争力主要是南桥或是市区的。这给我们小组的创业项目提供了一个很好的市场机会。图1-1大学生月生活费分布毒麻药品的管理制度
初二四班,十一班毒品预防安全教育主题班会教案
“防毒禁毒安全教育”主题班会初二（四）班初二（十一）班班会目的：1、让学生了解常见毒品的种类。
2、毒品对人体的危害。
3、毒品为什么会有成瘾性4、青少年如何学会自我保护。
抵制毒品的诱惑活动过程：一、导入（以明星吸毒图片导入）二、毒品预防知识调查三、毒品的种类：根据《中华人民共和国刑法》第357条规定：毒品是指鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
辅助材料：1、鸦片：鸦片取自罂粟花落之后结出的果，割开罂粟果，从中流出的白色浆液在空气中氧化分干就是鸦片，鸦片中有20种生物碱，其中吗啡的含量约10%，长期吸食会使人消瘦，体质下降，免疫力下降，感染各种疾病。
2、吗啡：是从鸦片中提炼出来的一种白色针状结晶。
它对呼吸中枢有叫强的抑制作用，用量过大可致呼吸缓慢，甚至出现呼吸中枢麻痹，这通常是吗啡中毒死亡的直接原因。
吗啡比鸦片更易上瘾。
3、海洛因：俗称白粉，是吗啡和其它化学物品混合加热合成的。
极易上瘾，长期吸食或注射海洛因，会使人身体消瘦，瞳孔缩小，免疫功能下降，易感染病毒性肝炎，肺脓肿及艾滋病，极难戒除。
4、冰毒：学名是去氧麻黄碱或甲基安非他明。
属安非他明类兴奋剂的一种，它是无臭、带苦味的半透明晶体。
吸食冰毒将对人的中枢神经系统产生极强的刺激作用，长期使用会导致大脑机能损坏。
吸食者常发生精神分裂而自杀、自残。
5、摇头丸：学名二亚甲基双氧苯丙胺，属安非他明类兴奋剂的一种，具有强烈的中枢神经兴奋作用，有很强的精神依赖性，长期服用，会严重损害人的中枢神经系统，导致偏瘫，也很容易使吸食者的行为失控而发生以外。
6、可卡因：化学名为苯甲基芽子碱，是最强的天然中枢兴奋剂，小剂量的可卡因能导致心律减缓：剂量增大后则心律增快，呼吸急促，可出现呕吐、震颤、痉挛、惊厥等现象：如果大计量。
则可导致死亡。
四、毒品的危害(学生自己讨论，老师归纳小结)1、毒品毁人毁健康(1)摧毁人的消化功能(2)摧毁人的神经系统(3)摧毁人的呼吸及循环系统(4)传染性病及“艾滋病”2、毒品令人倾家荡产，家破人亡(1)丧失工作能力(2)倾家荡产(3)给家庭带来无尽的折磨3、吸毒导致堕落、犯罪4、吸毒危害社会，成为世界公害▲（展示吸毒案例，分别从自己、家庭和社会说明吸毒的危害）▲五、展示吸毒，国家的惩罚（刑法内容）六、如果有人让你吸毒，你该怎么办情景设计：1、在一次朋友聚会中，偶尔发现你的朋友在吸毒，朋友让你试一口，同学和朋友说：“尝一下吧，不会有事的。
麻醉学教案-麻醉药理与麻醉操作
芬太尼（Fentanyl）
强效阿片类镇痛药，镇痛作用强、起效快、持续时间短，常用于手术 麻醉和术后镇痛。
舒芬太尼（Sufentanil）
芬太尼的衍生物，镇痛作用更强，持续时间更长，适用于大手术和术 后镇痛。
右美托咪定（Dexmedetomidin…
术前访视及沟通技巧
术前访视
麻醉医师应在手术前一日访视患者， 了解病情和手术计划，向患者和家属 解释麻醉相关问题和注意事项。
签署知情同意书
向患者和家属详细说明麻醉风险和可 能发生的并发症，签署麻醉知情同意 书。
沟通技巧
与患者和家属沟通时，应采用通俗易 懂的语言，耐心解答疑问，消除其紧 张和恐惧心理。
局部麻醉药物通过可逆性 地阻断神经纤维冲动的传 导，产生局部麻醉作用。
抑制中枢神经系统
全身麻醉药物通过抑制中 枢神经系统的不同部位， 产生镇静、催眠、遗忘、 镇痛等作用。
肌肉松弛作用
肌松药通过阻断神经肌肉 接头处的兴奋传递，使骨 骼肌松弛，便于手术操作 。
药物代谢与排泄途径
肝脏代谢
大多数麻醉药在肝脏内 经过不同程度的生物转化 ，生成水溶性更高的代谢 产物，便于排泄。
肾脏排泄
麻醉药物及其代谢产物主 要通过肾脏以尿液形式排 出体外。
肺脏排泄
部分麻醉药物可经肺脏以 原形或代谢产物的形式随 呼吸排出体外。
药物相互作用及影响因素
药物间相互作用
不同麻醉药物之间可能存在协 同、相加或拮抗等作用，影响
麻醉效果和安全性。
年龄因素
不同年龄段的患者对麻醉药物 的敏感性和代谢能力存在差异 ，需调整用药剂量和方案。
临床药理学--第15章 药物滥用与药物依赖性
20分钟
重点讲解依赖性药物的分类
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间分配
（止）用药或减少用药剂量后发生。戒断反应也是吸毒者戒毒难的重要原因。
2.不同类型致依赖性药物所产生的药物依赖性的特征
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间分配
碍。大麻中毒症状。
4）苯丙胺类苯丙胺类药物包括苯丙胺，甲基苯丙胺（又称去甲麻黄素，俗称“冰毒”），是被滥用最广泛的兴奋剂。
苯丙胺系中枢兴奋药，用药后情绪高昂，精力充沛，食欲减退，并有明显欣快感。
治疗量苯丙胺连续应用几个月，即能产生身体依赖性，停药可产生戒断症状，早期是极度紧张，继而出现抑郁，持久性睡眠比较特殊，一般可持续72小时以上。
1.麻醉药品（narcotics）麻醉药品的定义是：“连续使用后易产生生理依赖性，能成瘾癖的药
品。”包括阿片类（opioids）、可卡因类（cocaine）和大麻类。2精神药物（psychotropic substances）。“作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复应用能产生精神依赖性的药品。”
苯丙胺中毒症状
5）可卡因
可卡因是被作为兴奋剂最古老的药物之一，是从古柯属树叶中浸提出来的。可卡因对中枢神经系统有明显兴奋作用。
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间分配
第三章药物滥用的危害
药物滥用及由此造成的药物依赖性对个人、家庭和社会危害深重，因此，成为全社会关注的严重社会问题。
一、对个人的危害
1.药物滥用者身心健康遭受催残
教案首页
第8次课授课时间2007教案完成时间：2007
禁毒教案13篇
禁毒教案13篇【篇一：禁毒宣传教育课教案】禁毒宣传教育课教案第一课了解毒品【教学目标】1、通过教学了解毒品的概念，常见毒品的种类；2、通过教学知道毒品的来源；【教学重点】常见毒品的种类、来源。
【教学方法】讲授法、讨论法【教学过程】一、导入新课通过一组罂粟花的图片(课件展示)我们很难把毒品和眼前这么美丽的花联系起来，事实上，鸦片正是由它提炼而成的。
(播放相关毒品的影视资料)全世界每年的毒品交易额已经达到8000亿至10000亿美元。
相当于世界经济贸易总额的13%；超出了全球钢铁工业或石油工业的年产值。
师提问：你知道什么是毒品吗？师：(在学生讨论后小结)(一)毒品的概念(课件展示各种毒品的图片) 我国刑法第三百五十七条规定：本法所称的毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
(二)毒品的来源(课件展示) 毒品有两大来源，一是从毒品原植物如罂粟、大麻和古柯叶中提炼的；二是采用有关的化学药品合成的。
目前，世界上的毒品主要还是来自于毒品原植物。
当今世界上的三大主要毒品产地是“金三角”、“银三角”和“金新月”，这三个地区生产的毒品占世界总量的90%以上。
(三)毒品的种类(课件展示) 据不完全统计，世界上毒品数量已达600 余种，并且，随着毒品滥用范围的不断扩大和新型毒品的不断出现，毒品的种类还将进一步增多。
我国法律规定列入毒品的麻醉药品和精神药品共有237种。
师提问：你知道有哪些吗？鸦片、吗啡、海洛因、杜冷丁、美沙酮、k粉、大麻、冰毒、摇头丸等。
(图片展示) (在学生讨论、分辨的基础上给出正确答案)1,鸦片，是从罂粟中提炼出来的。
医学上它被称为“阿片”，俗名“大烟”。
罂粟是一种两年生草本植物，一般株高1.5米左右。
罂粟花开在绿色茎杆顶端，色彩鲜艳、美丽。
当罂粟花瓣慢慢脱落后十余天，蒴果长成，其大小和形状与鸡蛋相似，在蒴果表面割开口子，就会流出一种乳白色的汁液，经过自然风化，汁液变成深褐色，这就是生鸦片。
精麻药品培训方案
精麻药品培训方案精麻药品是指能引起神经系统麻痹、产生全身性麻醉和镇痛作用的药物，包括麻醉药和镇痛药。
麻醉药可用于手术麻醉、临床诊疗麻醉、急救麻醉等，镇痛药可用于手术后镇痛、慢性疼痛等。
为了保障医务人员和患者的安全，对精麻药品的使用和管理必须进行培训。
培训目标：1.了解精麻药品的种类、用途和副作用等基本知识；2.掌握精麻药品的使用方法和注意事项；3.学习精麻药品的不良反应和事故处理方法；4.加强对精麻药品的管理和操作规范。
培训内容：一、精麻药品的种类和用途1.麻醉药品的分类和作用机制；2.镇痛药品的分类和适应症；3.精麻药品在手术麻醉、临床诊疗麻醉和急救麻醉中的应用。
二、精麻药品的副作用和注意事项1.麻醉药和镇痛药的副作用和对心血管、呼吸系统的影响；2.精麻药品使用过程中的注意事项，如用量、速度、配伍等。
三、精麻药品的不良反应和事故处理1.麻醉药品的过敏反应和中毒反应；2.镇痛药品的呼吸抑制和其他不良反应；3.不良反应和事故处理的基本原则和方法。
四、精麻药品的管理和操作规范1.精麻药品的存放和保管；2.精麻药品的配制和使用的操作规范；3.精麻药品的处方和记录。
培训方法：1.讲座式培训：由专业领域的教师或专家进行精麻药品的讲解和知识普及，提供基本的理论知识和实际操作技巧。
培训中可以通过图片、视频等多媒体方式进行示范演示。
2.病例分析：通过实际病例分析，引导员工了解精麻药品的实际应用情况，加深对不良反应和事故处理的认识，并提醒员工在工作中的注意事项。
3.案例讨论：组织员工分组进行案例讨论，通过现实案例的分享和分析，让员工在讨论中加深对精麻药品知识的理解和运用。
培训评估：进行培训评估是培训的重要组成部分，可以通过以下方式进行：1.随堂测验：在培训结束后进行简单的测验，检查员工对精麻药品知识的掌握情况。
2.口头问答：设置问答环节，对员工进行提问，评估他们的掌握程度和理解能力。
3.实际操作考核：通过实际操作的考核，评估员工在配制和使用精麻药品过程中的操作规范和技能。
《精麻药品培训》课件
开展禁毒宣传教育活动
政府和社会组织应该开展各种形 式的禁毒宣传教育活动，包括公 益广告、宣传册、讲座等，提高
公众对精麻药品危害的认识。
学校和家庭也应该加强对青少年 的禁毒教育，培养他们正确的价
值观和健康的生活方式。
社区和企事业单位也应该积极参 与禁毒宣传教育活动，共同营造 禁毒氛围，防止精麻药品滥用。
法律责任
违反法律规定持有、使用 或传播精麻药品的个人可 能会面临法律责任，包括 刑事处罚和民事赔偿。
职业发展受阻
滥用精麻药品可能对个人 的职业发展产生负面影响 ，如失去工作机会、升职 受阻等。
社会排斥
由于精麻药品的滥用，一 些人可能会在社会中受到 排斥，如失去朋友、家人 和社会支持。
03
精麻药品的管理
该法对涉及精麻药品的违法行为，如吸食、 贩卖等，规定了相应的治安管理处罚措施。
05
如何防止精麻药品滥用
提高公众对精麻药品危害的认识
精麻药品滥用对个人健康、家庭和社会都有极大的危害，包括成瘾性、身体依赖、 心理依赖、戒断症状等。
公众应该了解精麻药品的种类、作用机制、滥用后果等，提高自我防范意识，避免 滥用。
精麻药品的生产管理
生产资质
生产安全
精麻药品的生产需要具备相应的资质 ，包括生产许可、GMP认证等，确保 生产过程符合法规要求。
精麻药品的生产过程中需要采取必要 的安全措施，如防火、防爆、防污染 等，确保生产安全。
生产流程
精麻药品的生产流程需要严格控制， 包括原料采购、生产工艺、质量控制 等环节，确保产品质量符合标准。
该法规定了禁毒工作的方针、原则、措施和法律责任等，是中国的禁毒基本法。
《中华人民共和国刑法》
该法对毒品犯罪的罪名、处罚和相关犯罪行为进行了规定。
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《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》
卫生部关于印发《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管 理规定》的通知 卫医发〔2005〕421号规定：《麻醉药品、
第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为三年。
各临床科室（病区）等调配使用麻醉药品、第一类精神药 品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。 剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。
患者不再使用该类药品时，应当要求患者将剩余的药品无 偿交回医疗机构，医疗机构按照规定销毁处理。
院外使用
《麻醉药品和精神药品管理条例》
第四十四条 因治疗疾病需要，个人凭医疗机构出具的医疗 诊断书、本人身份证明，可以携带单张处方最大用量以内的 麻醉药品和第一类精神药品。 医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境 的，应当持有省级以上人民政府药品监督管理部门发放的携 带麻醉药品和精神药品证明。海关凭携带麻醉药品和精神药 品证明放行。
• 第二类精神药品79种，33种为我国生产和使用的品种
麻醉药品和精神药品管理相关法律法规
法律 《中华人民共和国药品 全国人大 管理法》 《中华人民共和国药品 管理法实施条例》 《麻醉药品和精神药品 管理条例》 国务院 国务院 2001年12月1日 2002年9月15日 2005年11月1日
法规
麻醉药品和精神药品管理相关法规
《处方管理办法》规定
• 第四条 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 • 第十八条 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师 注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 第二十七条 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌 症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
• 精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑 制，连续使用能产生依赖性的药品。 • 麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目 录的药品和其他物质。---法律
麻醉药品与麻醉药
麻醉药品
实行特殊管理的麻醉药 品是指麻醉性镇痛药， 它具有药物依赖性，所 以我们说要实行特殊管 理的麻醉药品都是有依
第一阶梯
第二阶梯
第三阶梯
• 不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物 • 第一、二阶梯用药有‘天花板效应’
• 二阶梯弱化
• 以吗啡为代表的第三阶梯药物，“无天花板效应”
3、对于一次性或临时性院内用药，接诊医师可不要求患者出示户籍簿、身份证
等，处方上也可不填写患者身份证编号。对于带药院外使用的，接诊医师要 留存患者的身份证明信息。
天津市医疗机构麻醉药品和第一类精神药品 管理补充规定
八、长期使用麻精药品的使用管理 对于确诊后需除痛治疗的患者，还应建立除痛病历和除痛病 历册；同时要求该患者签署《知情同意书》。 对慢性中、重度非癌痛患者需要长期用药进行除痛治疗的， 原则上不使用注射剂，特殊情况需要使用注射剂的，按临
具麻醉药品、第一类精神药品处方。
麻醉药品、精神药品处方的开具
• 开具麻醉药品、精神药品使用专用处方
• “麻、一精”药品处方的印刷用纸为淡红色，处 方右上角分别标注“麻”“精一”
• 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标 注“精二”
住院患者处方量
• 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐 日开具，每张处方为1日常用量。 -《处方管理办法》第25条
麻醉药品、精神药品的安全与监督管理
●患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂 的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者 用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 收回的空安瓿、废贴由专人负责计数、所在地卫生行政 管理部门 监督销毁，并作记录。
麻醉药品、精神药品的安全与监督管理
限制药物不良反应 降低疼痛及治疗所致心理负担 提高生活质量
目前全世界癌痛的治疗遵循两大原则
WHO三阶梯止痛原 则
NCCN指南
按阶梯给药
(二阶梯弱化) 尽量口服 按时给药 (短效阿片滴定灵活) 个体化 注意具体细节
按阶梯给药
尽量口服 按时给药 个体化 注意具体细节
•
单张处方的最大用量
分类 剂型 注射剂 麻醉药品 第 一类精神药 品 其他剂型 控缓释制剂 一般患者 一次常用量 不得超过3日用量 不得超过7日用量 癌痛、慢性中、重度非 癌痛患者 不得超过3日常用量 不得超过7日常用量 不得超过15日常用量
第二类精神 药品
不得超过7日用量 特殊情况应注明
盐酸二氢埃托啡处方一次用量仅限于二级以上医院内使用 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过十五日常用量
25
2
3
WHO三阶梯止痛原则
疼痛的定义
国际疼痛学会 （IASP）
定义：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所 引起的不愉快的感觉和情感体验。
概
述
2001年 第二届亚太地区疼痛控制研讨会:
–消除疼痛是基本人权
2002年 第十届国际疼痛大会上达成共识：
–疼痛列为第五生命体征
世界仍然在痛
WHO将吗啡的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标
• 划一长线（一般长为10cm），一段代表无痛，另一段代表剧 痛，让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线
无痛
剧痛Байду номын сангаас
• 由评估者根据患者划×的位置测算其疼痛程度
疼痛强度评分Wong-Baker 脸
• 脸谱评分法：用于儿童和弱智的成年人
无痛
轻微疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
剧痛
癌痛治疗
• 方法：药物治疗是癌痛治疗的主要方法 • 共识：WHO癌症三阶梯止痛治疗原则 • 目标：持续、有效缓解疼痛
时使用麻、精药品对待。
麻醉药品、精神药品处方的开具
● 医师应当按照卫生部制定的有关规定以及麻醉药品和 精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和精神药品处 方。开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方，处方
标准按《处方管理办法》执行。
医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方应在病历 中记录，不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开
《医疗机构药事管理暂行规定》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管 理规定》 卫生部、国家中医药管理 局 卫医发【2002】24号 国务院令第442号 卫生部 卫医发【2005】438号 卫生部 卫医发【2005】421号 卫生部、SFDA 卫医发【2005】430号 卫生部 卫办医发【2005】237号 卫生部 卫医发【2007】38号 卫生部 卫医发【2007】39号 卫生部53号令 2002年1月21日 2005年11月1日 2005年11月15 日 2005年11月2日 2005年11月15 日 2005年11月3日 2007年1月25日
麻精药品相关法律法规及 合理应用
天津市武清区人民医院 冯立红
2013.1.31
主要内容
1
麻精药品政策法规介绍 WHO三阶梯止痛原则 我院阿片类镇痛药使用常见误区
2
3
1
麻精药品政策法规介绍
基本概念
• 麻醉药品和精神药品
• 麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖 的药品。 ---药理 麻醉性镇痛药
疼痛的分类
• 依疼痛持续时间：
–急性疼痛：疼痛存在，少于2月 –慢性疼痛：持续3个月或以上
• 依病理学特征
–内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确
–躯体性疼痛：定位明确、刀割样、针刺样疼痛
–神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛
疼痛的评估
• 疼痛强度的评估
–数字分级法（NRS） –根据主诉疼痛程度分级法（VRS） –视觉模拟法（VAS） –疼痛强度评分Wong-Baker 脸 (脸谱评分法)
吗啡缓释片(10/30mg)、羟考酮缓 释片(10/20/40mg) 芬太尼帖剂
外用剂型
处方资格的获得
• 《麻醉药品和精神药品管理条例》
第三十八条 医疗机构应当按照国务院卫生主管部门 的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精 神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授 予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。
指南、诊疗规范、指导原则
指导原则
癌症三级止痛阶梯疗法指 导原则
卫生部
1993年
指南
NCCN成人癌痛指南
癌症疼痛诊疗规范 （2011年版）
美国国立癌症综合网络
2010年
诊疗规范
卫生部
2011年
我院麻醉药品、一类精神药品目录
剂型分类 注射剂 口服常释剂型 口服缓释剂型 药品名称
吗啡(10mg)、哌替啶(50mg)、瑞 芬太尼、舒芬太尼、芬太尼 氯胺酮、麻黄碱 可待因、吗啡即释片(10mg)
数字分级法(NRS)
疼痛评估方法
• VRS法（患者主诉简易分级法）
–0级：无痛； –Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰
–Ⅱ级(中度)： 疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受 干扰；
–Ⅲ级(重度)： 疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴 有自主神经紊乱或被动体位。
目测模拟法(VAS-划线法)
麻醉药（或说麻醉剂）
是指具有麻醉作用的麻 醉剂，包括全身麻醉和 局部麻醉药，虽有麻醉 作用但不成瘾，不产生 依赖性。
赖性的药物。
《国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部关于公布麻醉 药品和精神药品品种目录的通知》 （二○○七年） • 麻醉药品123种，25种为我国生产和使用的品种
• 第一类精神药品53种，7种为我国生产和使用的品种
行 政 规 章
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡 管理规定》 《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精 神药品有关问题的通知》 《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使 用培训和考核工作的通知》 《麻醉药品临床应用指导原则》