【眼科学整理 攒人品】
眼科学重点总结人卫第八版(终极版)
绪论人通过感觉器官获得的外界信息中，大约【90%】是由眼来完成的我国传统医学历史悠久。
最早的记录是在公元前14世纪殷武丁时代就有包括“疾目”的甲骨文卜辞。
我国现存的第一部药书《神农本草经》中有70多种眼科用药的记载。
隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病的病因和病理。
唐代出现了第一部眼科专著《龙树眼论》。
隋、唐以后，针拨内障的手术屡见于史籍。
宋代设立的太医局已将眼科独立。
明代的《原机启微》是一部眼病专著。
明、清时代的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更为丰富。
眼科学基础眼的组织解剖学视觉器官包括：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构一、.眼球的构成.眼球前后径：24mm眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘：12～14mm两眼球突出度相差通常不超过：2mm眼球壁的分层外层：纤维膜角膜组织学结构1. 上皮细胞层：厚约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，无角化，排列特别整齐，易与其内面的前弹力层分离；2. 前弹力层(Bowman’s membrane)：厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜；3. 基质层：厚约500μm，占角膜厚度的90%，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充；4. 后弹力层(Descemet’s membrane)：成年人厚约10～12μm；为较坚韧的透明均质膜5. 内皮细胞层：厚5μm，为一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面向后弹力层。
角膜厚度中央部约0.5～0.55mm，周边部约1mm。
组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成巩膜厚度最薄处眼外肌附着处：0.3mm 最厚处视神经周围：1.0mm分层表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层血供 -- 巩膜内血管丛（房水静脉）：表层巩膜巩膜导血管（AVN）：全层其他结构角膜缘意义解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处角膜缘：前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面宽约1.5～2.5mm前房角可看的结构：Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩膜突，睫状带，虹膜根部（按顺序）中层：葡萄膜 （虹膜、睫状体、脉络膜） 瞳孔2.5～4mm内层：视网膜 黄斑（macula lutea ）:是视网膜后极部的一个无血管凹陷区，含有丰富的黄色素而得名，解剖上称为中心凹黄斑中心凹 fovea papillae ： 黄斑中央的小凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位，解剖上称中心小凹。
眼科学总结
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、表现、诊断、治疗和预防的医学科学视觉器官包括：眼球、眼附属器官、视路眼球前后径平均为24mm、垂直径为23mm、水平径为23.5mm眼球壁分层：外层角膜巩膜角膜缘前房角中层虹膜睫状体脉络膜内层视网膜（后极部有一无血管凹陷区称黄斑是视网膜视觉最敏锐的地方）角膜（cornea）横径为11.5-12mm，垂直径为10.5-11mm前表面曲率半径为7.8mm后表面曲率半径为6.8mm中央厚度为0.50-0.57mm、周边为1mm角膜组织学分五层：上皮细胞层前弹力层基质层后弹力层内皮细胞层眼球壁内层三级神经元：一级视锥细胞二级双极细胞三级视神经节细胞共同组成视神经眼球内容物：包括房水、晶状体、玻璃体光线进入眼内通过它们到达视网膜与角膜并称屈光介质巩膜三个薄弱点是：角巩膜缘、筛板、血管及神经穿过处眼内容：包括房水、晶状体、玻璃体三种透明物质，是光线进入眼内到达视网膜必经的通路，与角膜一起称为屈光间质房水(aqueous humor）：由睫状体上皮产生充满于前后房中。
房水循环：由睫状体产生 后房 经瞳孔到达前房 前房角小梁网进入Schlemm管 集液管和房水静脉 睫状前静脉回到血液循环。
少部分房水经虹膜隐窝吸收或从脉络膜上腔排出。
房水的功能是营养角膜、晶状体、玻璃体，及维持眼压眼眶及眼附属器：眼眶眼睑结膜泪器眼外肌眼睑从外向内分5层：皮肤层皮下组织层肌层睑板层结膜层结膜：是一层半透明黏膜，柔软光滑有弹性，覆盖于眼睑后分为：睑结膜穹窿结膜球结膜泪道：包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。
泪腺分泌过多引起流泪，泪道阻塞引起泪溢眼外肌(extraocular muscles)：包括上、下、内、外直肌及上、下斜肌。
4条直肌、2条斜肌。
除下斜肌外均起自眶尖视神经孔周围的总腱环。
上斜肌受滑车神经支配，外直肌受外展神经支配，其余几条肌肉均受动眼神经支配视路(visual pathway)：视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢传导径路称视路组成：视网膜光感受器视神经视交义视束外侧膝状体视放射视皮质视网膜中央动脉主要供应视网膜内层睫状后短动脉主要供应脉络膜和视网膜外层泪溢和流泪的区别：泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外流泪：泪液分泌过多，排除系统来不及排走而从眼睑外流出泪道阻塞或狭窄的常用检查方法：染料实验泪道冲洗术泪道探通术x线碘油造影泪道冲洗术：1.冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔泪道通畅2.冲洗液完全从原路返回，泪小管阻塞3.由下泪小点注入，由上泪小点反流，为泪总管或鼻泪管阻塞4.冲洗有阻力，部分反流，部分入鼻腔，鼻泪管狭窄5.冲洗液由上泪小点流出并有脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并泪囊炎＜６个月表麻下泪道探通＞６个月局麻下泪道探通急性泪囊炎多由原有的慢性泪囊炎急性发展而来慢性泪囊炎多由鼻泪管的狭窄或阻塞发展而来慢性泪囊炎的治疗：治疗——内眼手术前必须先处理泪囊炎手术为主药物为辅手术为主：鼻泪吻合术经鼻腔泪囊造口泪囊摘除——耐受性差的患者结膜炎的病因：常见于微生物感染细菌病毒衣原体偶见真菌立克次体寄生虫感染结膜炎的症状：异物感、灼热感、痒。
眼科学知识点总结
眼科学知识点总结一、眼科学基础L纤维膜（眼球最外层）：1/6透明角膜口5/6瓷白色不透明巩膜①角膜组织学分层上皮细胞层：再生能力强，不遗留瘢痕。
前弹力层：为一层均质透明膜，无细胞成分,无再生能力基质层：占角膜厚度的90% ,由胶原纤维束薄板组成,损伤后不能再生,以魔痕组织代替后弹力层：较坚韧的透明均质膜，富于弹性，抵抗力较强，损伤后可再生内皮细胞层：一层六角形扁平细胞构成,具有角膜一房水屏障功能,成年以后不能再生②角膜生理：透明、无血管、感觉敏锐、代谢缓慢、保护眼内组织维持眼球形状、屈光和透光③巩膜厚度：0.3-：Lomm、眼外肌附着处最薄、视神经周围最厚④角巩膜缘：角膜与巩膜移行区2.葡萄膜也叫色素膜（眼球中层）：由虹膜口睫状体口脉络膜组成①富含色素血管，颜色很深，外为纤维膜、内为视网膜②虹膜根部：虹膜周边与睫状体（冠）连接处③脉络膜：位于视网膜与巩膜之间，富含血管和色素细胞,眼球的血库3.视网膜：最内层，半透明、富含血管①感受和传导光刺激②视盘也叫视乳头③视网膜外层为色素上皮层，内层为感觉层，两者间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离④黄斑：视网膜后极部一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区⑤黄斑中央有一小凹为黄斑中心凹,中心凹是视网膜上视觉最敏说的部位⑥视盘（视乳头）：视网膜上视觉纤维汇集向视中枢传递穿出眼球的部位，视乳头中央有小凹陷区称视杯或生理凹陷⑦光感觉：视杆细胞感视觉、视锥细胞感色觉和明视觉4.瞳孔：位于虹膜最中央，直径2.5-4∙0mm调节进入眼内光线多少①瞳孔括约肌一环形排列一副交感神经支配,主管缩小瞳孔②瞳孔开大肌一放射状排列一交感神经支配,主管必瞳孔5.睫状体:虹膜根部与脉络膜之间环状组织①矢状面呈三角形②睫状突无色素上皮细胞分泌房水③睫状体扁平部:玻璃体手术常见切入口④锯齿缘:睫状体与脉络膜连接处6.房水：营养角膜和晶状体和玻璃体、维持一定眼内压，位于前房和后房①前房角：周边角膜与虹膜根部的连接处②房水的循环途径:睫状突后房->瞳孔前房->房角小梁网->Schlemm管一>集液管和房水静脉-- > 睫状前静脉一 > 血液循环③房水的循环途径的影响因素：睫状突生成房水的速率;上巩膜静脉压;房水通过小梁网流出的阻力④正常眼压：10-20mmHg7.晶状体：位于虹膜后方、矢妆面呈扁平状、通过悬韧带与睫状体相连①无血管，营养来自房水②对光有折射（屈光）作用，可滤过部分紫外线保护视网膜③由晶状体囊膜、皮质和核构成8.玻璃体：位于晶状体后方、占据4/5眼球①透明胶质体，主要成分是水②无血管，营养来自脉络膜和房水9.屈光介质：角膜+房水+晶状体+玻璃体①都透明②最重要为角膜、其次为晶状体10.正常眼球前后径：每增加Imm近视程度增加300度①出生时16mm :生理性远视②3岁时达23mm③成年时24mmIL眼眶①视神经孔、视神经管、眶上裂、眶下裂、眶上切迹②眶上裂综合征:上脸下垂,眼球固定，瞳孔散大,眼球突出,球结膜水肿，调节麻痹，角膜知觉丧失12.眼睑①组成：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层②眼轮匝肌一面神经一眼睑闭合；提上睑肌一动眼神经一上睑提起;Miller氏肌一交感神经一增宽睑裂13.结膜：覆盖在整个眼球表面半透明富含血管的膜，直接暴露于空气中15.泪器：泪腺□泪道①泪腺：分泌泪液，形成水质层②泪道：泪液排出泪液-结膜囊-瞬目（眨眼）-眼球表面-内眦部泪湖-小虹吸作用-泪小点-泪小管- 泪囊-鼻泪管-鼻腔16.眼外肌：每眼4条直肌,2条斜肌①外展神经：支配外直肌②滑车神经：支配上斜肌③动眼神经:支配上、下、内直肌,下斜肌17.视路①视网膜一视神经一视交叉一视束一外侧膝状体一视放射一视皮质②鼻侧纤维交叉，颍侧纤维不交叉③视神经在眶内段最长④神经纤维不可再生⑤视路生理特点：一侧视神经损伤一一侧全盲视交叉中央部分损伤一双眼颗侧偏盲视交叉全部损伤一双眼全盲一侧视束或是中枢损伤一同侧偏盲18.眼病患者症状①视力障碍•一过性视力下降或散失:通常24h内可恢复,如体位性低血压、精神刺激性黑朦、视网膜血管痉挛•突然性视力下降不伴眼痛:视网膜中央动脉阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离•逐渐性视力下降不伴眼痛:白内障、屈光不正•突然性视力下降伴眼痛：急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎,视力下降但眼底正常：视神经疾病②感觉异常③外观异常二、眼睑病⑴眼轮匝肌-面神经；提上睑肌-动眼神经⑵睑腺炎（麦粒肿）L病因：化脓性细菌感染眼睑脸板腺、皮脂腺（ZeiS腺）或汗腺（Moll腺）而引起的一种急性炎症。
眼科学重点总结详细
眼科学基础一、.眼球的构成.二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点：排列规则有序，具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经，感觉非常敏锐角膜无血管，营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕三、房水循环途径.睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环四、瞳孔光反射路径.传入路：与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维绕中脑导水管，到同侧E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧E-W核传出路：两侧E-W核发出的纤维，随动眼神经入眶，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构.①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外核层；⑤外丛状层；⑥内核层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜六、眼眶骨的构成.:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨七、泪器的组成.八、六条眼外肌的名称及功能.上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋内直肌内转外直肌外转上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转九、视路的定义及组成.定义：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路组成：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病一、睑腺炎的临床表现和治疗。
临床表现：1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散2.局部滴用抗生素眼水3.症状重者全身应用抗生素4.脓肿形成后切开排脓二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。
眼科学重点归纳复习资料
1. 急性泪囊炎：
病因：大多为慢性泪囊炎急发，与细菌毒力强机体抵抗 力下降有关，最常见为金葡菌或溶血性链球菌；新生儿 急性泪囊炎少见，儿童患者常为流感嗜血杆菌。
临床表现：
泪囊区红肿痛、充血、坚硬、压痛明显、流泪 炎症扩散→眶蜂窝组织炎，重者：全身可伴有畏寒发热 脓肿破溃→排脓→炎症↓，而有时→泪囊瘘管、经久不愈
6. 泪道由上下泪小点、泪小管（约 8mm）、泪囊（约 10mm） 和鼻泪管（约 18mm）四部分组成，总长约 40mm。
7. 眼球的动脉：视网膜中央动脉系统、睫状血管系统
① 视网膜中央动脉（central retinal artery， CRA）
分颞上、颞下、鼻上、鼻下 4 支 经 5 级分支形成毛细血管网 毛细血管网：浅——神经纤维层和节细胞层
② 慢性期 ·结膜慢性充血 ·睑结膜乳头滤泡 ·角膜血管翳 ·倒睫
• 临床分期
Ⅰ期（进行活动期）
▪ 上睑结膜乳头、滤泡并存 ▪ 上穹隆结膜血管模糊不清 ▪ 角膜血管翳 Ⅱ期（退行期） ▪ 上睑结膜大部分瘢痕化、活动病变小 Ⅲ期（完全瘢痕期） ▪ 活动性病变消失 ▪ 上睑结膜完全瘢痕化 ▪ 无传染性
4. 翼状胬肉典型临床表现、治疗 • 症状
症状
1. 超急性细菌性结膜炎
奈瑟菌属：淋菌（生殖器—眼接触、新生儿母产道）、 脑膜炎球菌（血源性传播）→超急性化脓性结膜炎→治 疗不及时可致严重并发症
淋菌性结膜炎 （主要是：新生儿）
伴有全身其他病症
出生后1~3d
双眼大量脓 性分泌物
（脓漏眼）
结膜红肿+++ 膜、假膜
畏光流泪
治疗不及时 可致
角膜穿孔 眼内炎
角膜缘，是角膜和巩膜的移行区） ⑤ 睫状体带（内侧壁，即隐窝，睫状体的前端） ⑥ 虹膜根部（后壁）
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1)结膜: 起始于上、下睑缘后唇，是覆盖于眼睑内面和眼球前的一层半透明的薄。
2)视力: 是指视器辨别物体形状和大小的能力，它反映黄斑中心凹的视功能。
3)视野: 是指双眼正视前方固定不动所看见的空间范围。
4)直接对光反射: 在暗室内受检眼被光源直接照射，该眼瞳孔迅速缩小的反应。
5)间接对光反射: 在暗室内另侧眼被光源直接照射，受检眼瞳孔迅速缩小的反应。
6)双眼单视: 在正常双眼注视状态下，物体在双眼视网膜对应点所成的像，经大脑视觉中枢合成一完整的立体形态。
7)散光: 由于眼球子午线屈光力不同，平行光线进入眼内各径线上不能同时在像，因而不能形成焦点。
8)慢性眼囊炎: 因鼻泪管狭窄或阻塞，伴随肺炎链球菌感染所致的常见眼病。
9)结膜充血: 结膜血管扩张，不伴有渗透和细胞浸润，是急性结膜炎最常见体征。
10)高眼压症: 临床上，部分患者眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害，称为高眼压症；部分患者眼压在正常范围内，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压青光眼(NTG)。
11)角巩膜缘: 为角膜与巩膜的移行区，呈半透明状，宽约1.0mm，角膜嵌入巩膜内，前界为前弹力层，后界为后弹力层。
12)黄斑: 位于视网膜后极部的血管凹陷处，走私约为2mm，还有丰富的黄色素，其中央有一小凹，为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏感的部位。
13)视盘(视乳头): 距黄斑鼻侧约3mm, 境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，仅有神经纤维，没有视细胞，不能感光，在视野中形成生理盲点。
14)角膜云翳: 形成的角膜瘫痕性浑浊呈云雾状，肉眼不易观察到，通过浑浊的角膜能够看清虹膜纹理者称角膜云豁。
15)角膜白斑: 形成的角膜疲痕性浑浊呈瓷白色，不能透见虹膜者称角膜白斑。
16)并发性白内障: 由于眼部炎症、退行性改变，使晶状体营养或代谢发生障碍而引起的白内障。
17)后发性白内障: 白内障囊外摘除术后残留的晶状体上皮细胞的增生或外伤性白内障晶状体皮质吸收后形成的晶状体后囊浑浊。
眼科学重点总结人卫第七版
眼科学基础P5一、.眼的组织解剖1.眼的构成：眼球、视路、眼眶及眼附属器2.眼球的构成：眼球壁(纤维层、葡萄膜、视网膜)、眼球内容物（房水、晶状体、玻璃体）3.纤维层：角膜、巩膜葡萄膜：虹膜、睫状体、脉络膜4.常见病：眼睑病、结膜病、角膜病、晶状体病、青光眼、葡萄膜病、屈光不正、斜视等。
5.角膜的组织学结构及生理特征组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点：1.透明性2.屈光性：1.337 ＋43D、为主要屈光间质；3.无血管：营养80％泪膜（空气），15%角膜缘，5％房水4.感觉神经丰富：三叉神经的眼支密布眼科检查P331.眼视力检查及标准：2.眼压测量：指测法、眼压计测量法3.眼压：是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
正常值：1.33-2.79kPa（10-21mmHg）双眼差<0.66kPa（5mmHg）24小时波动<1.06kPa（8mmHg）眼睑病P56一、睑腺炎的病因、临床表现和治疗病因：葡萄球菌感染眼睑腺体临床表现：1.患处呈红、肿、热、痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.外睑腺炎可引起反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1.早期：1）局部理疗或热敷2）点抗生素眼药水及眼药膏：泰利必妥滴眼液、环丙沙星滴眼液、四环素眼膏金霉素眼膏3）抗生素口服4）切忌过早切开或挤压（眶蜂窝组织炎）2.手术：脓点已出现，局部有波动感1.外睑腺炎：在皮肤面横型切口2.内睑腺炎：在睑结膜面垂直切口3.多次复发：细菌培养二、睑缘炎的概念、分类、病因1.概念：睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性或慢性炎症2.分类：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦性睑缘炎3.病因：鳞屑性睑缘炎多为卵圆皮屑芽胞菌溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主眦性睑缘炎则是莫一阿双杆菌感染引起，常伴有维生素B2的缺乏三、三种睑缘炎临床特点的比较。
眼科学整理版(名解+简答)缩印版
炎和多发性关节炎为基本特征，可察有皮肤粘膜及其它 缩小的反应，称为瞳孔对光反射。光照侧的瞳孔缩小， 治疗：原则是，立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎 0.5%EDTA（依地酸钠），可用于石灰烧伤病例。②如果
器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。
称为瞳孔直接光反射。
以防止眼组织破坏和并发症的发生。⑴睫状肌麻痹剂： 球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可作早期切除，
表面麻醉:将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或黏膜表 电筒照在左（患）眼上，双眼瞳孔不缩小或轻微收缩， 20.睫状体的主要功能：
38.睑内翻分类与病因:
面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失的目的。
因左眼传入性瞳孔障碍；以 1 秒间隔交替照射双眼，健 睫状上皮细胞分泌和睫状突超滤过形成房水，睫状肌舒 (1)先天性睑内翻:多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由
生并发性白内障和继发性青光眼。
点 30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周 角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细 应至少冲洗 30min。送至单位医院后，根据时间早晚也
Graves 眼病：甲状腺相关性免疫眼眶病。常引起成人单 边视野。
胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。⑶与眼内肿瘤等鉴 可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可
weiss 环：玻璃体与视网膜完全脱离开后，在视网膜前 霰粒肿：霰粒肿（chalazion）是一种睑板腺的慢性炎症 最常用的是后马托品眼膏，而不是阿托品。⑵糖皮质激 角膜溶解变薄者可作角膜或羊膜移植术。③应用胶原酶
出现一个絮状的半透明环形物，标 weiss 环。
肉芽肿（lipogranuloma）。是在睑板腺排出管的管道上 素滴眼液⑶非甾体消炎药⑷糖皮质激素眼周和全身治 抑制剂，防止角膜穿孔。④晚期针对并发症进行治疗，
【眼科学整理重点知识点考点汇总】
眼科学整理第二章眼的解剖和生理1、眼的组成：眼是视觉器官，由两个眼球及其周围协助眼球运动和保护它的附属器、视路和视中枢组成。
2、眼球有两大系统：屈光系统（角膜、晶状体和玻璃体）和感光系统（视网膜）。
3、眼球（eye ball）分为眼球壁和眼内容两个部分。
4、眼球壁的组成：外层膜包括角膜（cornea）和巩膜（sclera），中层膜为葡萄膜（uvea），内层膜是视网膜（retina）。
5、角膜分5层：上皮细胞层（角膜上皮corneal epithelium）、前弹力层（Bowman’s membrane）、基质层（stroma）、后弹力层（Descent’s membrane）和内皮细胞层（角膜内皮corneal endothelium）。
6、葡萄膜（uvea）是眼球壁的第二层膜，是位于巩膜与视网膜之间的富含色素的血管性结构，自前向后分为虹膜（iris）、睫状体（ciliary body）和脉络膜（choroid）。
7、视网膜是一层透明的膜，由内层的神经上皮和外层的色素上皮组成。
8、神经视网膜的分层：（除中心凹、锯齿缘和视盘以外）①视锥细胞、视杆细胞层（光感受器细胞层）；②外界膜；③外核层；④外丛状层；⑤内核层；⑥内丛状层；⑦神经节细胞层；⑧神经纤维层；⑨内界膜。
9、视网膜脱离（retinal detachment）：是指视网膜神经上皮与色素上皮分离。
10、眼球内容包括眼内腔和眼内容。
11、眼内腔包括前房（anterior chamber，由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙）、后房（posterior chamber，虹膜后面、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体前面睫状体内面之间形成的一个不规则腔隙）和玻璃体腔（vitreous cavity，前界为晶状体、晶状体悬韧带和睫状体后面，后界为视网膜前面）。
12、眼内容包括房水（aqueous humor）、晶状体（lens）和玻璃体（vitreous body），三者均透明而又有一定的屈光指数，是光线进入眼内到达视网膜的通路，与角膜一并构成屈光系统。
眼科学笔记整理(全)
眼科学笔记整理(全)
眼部解剖
- 眼睛是人体视觉系统的重要组成部分，主要由眼球和附属结
构组成。
- 眼球分为外眼部和内眼部，外眼部包括眼睑、结膜和泪腺等，内眼部则包括晶状体、玻璃体和视网膜等。
- 眼球的视觉功能是通过光线折射和传导来实现的，其中角膜
和晶状体的折射作用是实现光线聚焦的关键。
眼科疾病
红眼症
- 红眼症是常见的眼科疾病，表现为眼结膜充血、眼睑水肿和
眼部疼痛等症状。
- 红眼症的常见原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应和干
眼症等。
- 红眼症的治疗方法包括使用抗生素眼药水、眼药膏和人工泪液等，具体治疗方法需根据病因确定。
白内障
- 白内障是老年人常见的眼科疾病，在晶状体透明度下降导致视力模糊。
- 白内障的主要症状包括视力下降、色彩感知异常和对强光敏感等。
- 白内障的治疗方法主要是手术治疗，即通过人工晶状体植入来恢复视力。
视光学
- 视光学是研究光线在眼中折射、传导和聚焦等光学原理的学科。
- 视光学的主要内容包括屈光学、眼镜验光和角膜地形图等。
- 视光学的研究成果广泛应用于视力矫正、眼镜设计和角膜手术等领域。
就诊建议
- 出现眼部不适或视力下降等症状时，应及时就医并寻求专业眼科医生的诊断和治疗建议。
- 日常生活中要注意眼睛的卫生和保健，避免长时间看电子屏幕和过度用眼等。
- 定期进行眼科检查和验光，以及时发现和治疗眼科问题。
以上为眼科学笔记整理的简要内容，详细信息请参考相关学术文献和专业资料。
眼科学知识点总结归纳
眼科学第二章：眼科学基础（了解：眼球的解剖结构，眼球的组成，生理功能，眼附属器的构成，重：眼球与眼睛的定义与组成）1. 眼的结构包括眼球，眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等；2. 眼球的结构由眼球壁（外——纤维层：角膜+巩膜+角膜缘，前房角；中——葡萄层：虹膜+睫状体+脉络膜；内——视网膜：视网膜）和眼球的内容物（房水+晶状体+玻璃体）❤成人眼球前后径24mm3. 眼的附属器构成：眼睑，结膜（睑，球，穹隆），泪器，眼外肌4. 房水循环途径：睫状体（睫状突上皮）产生——进入后房——越过瞳孔到达前房——再从前房角的小梁网巩膜静脉窦进入Schlemm管——然后通过集液管和房水静脉——汇入巩膜表面的睫状前静脉——回流到全身血循环；5. 眼睛视物的过程：信息—角膜—房水—瞳孔—晶状体—玻璃体—视网膜锥细胞和杆细胞—视神经—视交叉—视束—外侧膝状体—视放射—枕叶后部纹状区；6. 眼睛是如何看见东西的？（1）信息由外界经过屈光间质的传导储存在视网膜上；（视网膜：锥细胞——中心视力；杆细胞——周边视力）；（2）视网膜的信息通过视路传递到大脑视觉中枢处理；第三章：眼科检查（视功能检查的标准，怎么检查远视力，眼球前端检查的顺序，内容（了解）眼压测量，眼压计的标准，正常值）1. 检查远视力：正常视力标准为1.0.如果在5m处连最大的试标（0.1行）也不能识别，则嘱患者逐步向视力表走近，直到识别试标为止。
此时再根据V=d/D的公式计算，eg:在3m 处才看清50m（0.1行）的试标，，其实际视力应为V=3m/50m=0.06.检查近视力：检查距离为30cm。
2. 眼球前端检查：（斜照法），即一手持带有聚光灯泡的手电筒，从眼的侧方距眼约2cm处聚焦照明检查部位，另一手持13D的放大镜置于眼前，检查角膜，前房，虹膜及晶状体。
3. 检查内容（了解）角膜：大小，弯曲度，透明度，表面是否光滑，有无异物，新生血管及混浊（瘢痕或炎症），感觉如何，KP（沉着物）；巩膜：有无黄染，充血，结节，压痛；前房：房水有无混浊，前房内有无积血，积脓；虹膜：颜色，纹理，有无新生血管，色素脱落，萎缩，结节，有无与角膜前粘连，与晶状体后粘连，有无根部离断及缺损，有无震颤；瞳孔：是否等大，形圆，位置是否居中，边缘是否整齐，各种反射；晶状体：有无混浊，脱位。
眼科学重点整理
1、福－肯综合征（Foster-kennedy）：又称额叶基底部综合症，为额叶基底部肿瘤所致。
临床表现有患侧原发性视神经萎缩，键侧视乳头水肿；嗅沟脑膜瘤；颅内压升高表现。
2、Marchesani综合征：亦称为短指-晶状体脱位综合征，是一种少见的伴有全身发育异常的遗传性疾病，典型临床表现为小球形晶状体，晶状体脱位，青光眼，短指，身材矮小。
3、结膜滤泡：由淋巴细胞反应引起，呈外观光滑、半透明隆起的结膜改变，散在分布，常发生于上睑结膜和下穹隆结膜，也可见于角结膜缘部结膜。
滤泡中央无血管是与乳头的鉴别点。
滤泡位于下穹隆睑板边缘，意义不大，位于上睑板，则考虑为衣原体、病毒或药物性结膜炎的可能。
4、锯齿缘：睫状体扁平部与脉络膜的连接处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。
5、瞳孔膜闭：前葡萄膜炎时，纤维膜覆盖整个瞳孔区，则称为瞳孔膜闭。
6、开角型青光眼：包括原发性和继发性之分，但临床上常指原发性开角型青光眼。
即在没有明显的原因、并且前房角开放的情况下，发生青光眼性视神经病变和相对应的视野缺损，最终可能导致失明。
其特点是眼压升高，房角始终开放，房水外流受阻于小梁网-Schlemm管系统。
7、角膜白斑：角膜炎溃疡面愈合后遗留的瘢痕混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称角膜白斑。
P1098、富克斯斑(fuchs spot)：为近视度数高者眼底改变，表现为有色素沉着的圆形斑。
9、Behcet病：一种以反复性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累疾病，为葡萄膜炎常见类型之一。
10、上睑下垂：指上睑的提上肌和Müller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时，上睑缘遮盖上部角膜超过2mm。
11、视网膜周边部：包括锯齿缘、赤道及两者之间的视网膜。
此区视网膜变性多见，是视网膜裂孔的好发部位。
12、Coldenhar综合征：角膜皮样瘤同时有上睑缺损、副耳或眼部其他异常时称为Goldenhar综合征。
眼科学重点及知识整理(Main)
红色字体标注为老师上课删掉部分05级三系第一轮见习眼科学重点总结第二章眼的解剖和生理1眼球壁外层——由角膜cornea和巩膜sclera构成角膜内皮细胞约100万个，随年龄增长而减少，细胞间形成紧密连接组织房水进入细胞外间隙，具有角膜-房水屏障功能维持角膜相对脱水状态，保持角膜的透明性。
若内皮细胞损伤较多，则失去代偿功能，将造成角膜水肿和大炮性角膜病变角膜透明性的决定因素：角膜横径为11.5-12mm，垂直径为10.5-11mm，角膜中央为0.5-0.57mm，周边为1.0mm （中央薄，周边厚）。
总屈光度为+43.25D，占眼球屈光力的74%（58.60D）。
角膜直径小于10mm，称为病理性小角膜，大于13mm，称为病理性大角膜。
中央角膜的曲率半径为7.8mm （6.7-9.4mm）。
角膜敏感度是结膜的100倍。
角膜组织结构分为5层，由外而内分别是：上皮细胞层、前弹力层、实质层（基质层）、后弹力层及内皮细胞层。
内皮细胞层损伤后不能再生，来源于神经嵴细胞；为一层六角形立方上皮，高50μm，宽20μm，胞内细胞器丰富，主要为缝隙连接，具有良好屏障作用。
可从后弹力层脱离。
通过移行和扩展来修复。
后弹力层由内皮细胞分泌而成，和前弹力层对抗损伤相反，实为内皮细胞层的基底膜，损伤后可再生，外伤或病理状态下可发生后弹力层脱离。
基质层是人体组织中结构最规整透明的一种组织，厚约500μm，内有梭形的角膜细胞和少量游走细胞，损伤后不能再生，由不透明纤维组织代替，来源于中胚叶。
前弹力层其胶原纤维来自胚胎时期的角膜上皮，由基质层特殊分化而成，损伤后不能再生，对机械性损伤的抵抗力较化学性损伤较强。
上皮细胞层：损伤后可再生。
角膜缘：是角膜与结膜巩膜的移行区，组织学范围是：前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线，后界为巩膜内缘与前界的连线，临床概念为透明角膜与不透明巩膜之间的移行区。
平均宽约1.0mm。
巩膜：后巩膜空是视神经的孔道，内1/3巩膜与脉络膜构成筛板，后2/3发展为硬脑膜。
眼科学 重点总结
慢性期无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。
晚期发生睑内翻与倒睫可严重影响视力，甚至失明。
诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条：
【治疗】小而无症状的无须治疗，可自行吸收，大者可热敷，注射糖皮质激素或手术切除，切口垂直睑缘
三、睑缘炎
（一） 鳞屑性睑缘炎
由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。
【病因】患部常可发现卵圆皮屑芽胞菌 ，睫毛易脱落可再生
（二）溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。
【病因】大多为金黄色葡萄球菌感染引起，形成秃睫
泪溢和流泪区别？
流眼泪是泪器病的主要症状之一，其原因有二，一是排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢;
二是泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外，称为流泪。
泪溢的常见原因：1.眼睑及泪点位置异常，泪点不能接触泪湖。2.泪点异常：泪点狭窄阻塞或缺如3.泪小管至泪鼻管的狭窄或阻塞4.功能性泪溢可用：硫酸锌或肾上腺素溶液点眼收缩泪囊黏膜
（3）成熟期：混浊逐渐加重，患眼的视力降至眼前手动或光感。
（4）过熟期：有不规则的白色斑点，出现白内障。
第十一章 青光眼
青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
临床上，部分患者眼压虽已超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害，称为高眼压症；部分患者眼压在正常范围，却发生了典型青光眼视神经萎缩和视野缺损，称为正常眼压青光眼
眼科学重点总结人卫第九版
眼科学重点总结人卫第九版1. 关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：以原发性多见2. 交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：2～8周3. 有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是：急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗4. 对Behcet病而言，错误的是：不发生关节炎5. 关于Vogt-小柳-原田综合征，错误的是：仅累及眼部6. 关于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂7. 与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变8. 关于晶状体核硬度分级，错误的是：Ⅰ级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色9. 最常见的白内障是：老年性白内障10. 眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜11. 视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。
其中全球第一致盲眼病是下列的哪个：白内障12. 以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品13. 青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项：颞侧视岛14. 角膜感觉神经十分丰富。
其支配的神经为：三叉神经第1支15. 黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞16. 正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml17. 涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液18. 巩膜最厚处位于：视神经周围19. 能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。
20. 葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜）、（睫状体）、（脉络膜）。
21. 睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎）、（溃疡性睑缘炎）、（鳞屑性睑缘炎）三种。
22. 我国眼球突出的正常值为（12~14）mm、两眼相差不超过2mm。
23. 眼球内容物包括（房水）、（晶状体）、（玻璃体）三种透明物质。
24. 角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水）、（角膜缘）和（血管网）。
25. 瞳孔直径（2.5~4）mm。
26. C/D正常值为（0.3~0.5）。
眼科学总结
眼科学总结1.眼球壁：由外、中、内三层膜构成，外层为角膜和巩膜，中层为葡萄膜，内层是视网膜。
（1）角膜：位于眼球最前端，占外层纤维膜的1/6，透明，无血管，有弹性，具有较大的屈光度，表面被泪膜覆盖。
角膜由前向后分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层①角膜上皮层：为非角化、无外分泌功能、复层的鳞状上皮，表面覆盖约7μm的泪膜②前弹力层：其内表面与基质层的连接非常牢固。
前弹力层对机械损伤的抵抗力强，对化学损害的抵抗力弱，损伤后不能再生。
③基质层：人体中最透明的组织，占全角膜厚度的9/10。
④后弹力层：对机械损伤的抵抗力较差，对化学性和病理性损害的抵抗力较高，损伤后可以再生。
⑤角膜内皮：细胞间连接紧密，具有良好的屏障作用。
其与后弹力层的连接较为松散，因此角膜内皮可从内弹力层脱离。
损伤后不能再生。
角膜的生理作用：①维持眼球的完整及对眼球内容物的保护②透光性③参与屈光④渗透作用⑤感知环境和外界刺激（2）巩膜：构成眼外层纤维膜的后5/6其生理作用：和角膜、结膜等共同构成眼内容物的外屏障，避光，眼外肌的附着点。
当眼内压低时，一定量的眼内容物的增加引起的眼压增加幅度小，但在高眼压状态时，同样的眼内容物增加，会引起较大的眼压升高。
巩膜的这种特性被称为巩膜硬度或可扩张性。
角膜缘（limbus）：是角膜与巩膜、结膜的移行区，前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线，后界为巩膜内缘与前界的平行线。
临床上通常将透明角膜与不透明巩膜之间的移行区称为角膜缘。
是眼内手术的重要标志。
前房角：前房是由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙，其最周边处称为前房角。
前外侧壁是角巩膜缘，后内侧壁为虹膜根部和睫状体前端。
前房角是防水排出的主要途径，对维持正常眼内压起重要作用。
包括以下结构：Schwallbe线、巩膜突、小梁网、Schlemm管。
（3）葡萄膜：又称色素膜，血管膜。
自前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜①虹膜：中央有圆孔称瞳孔，大小可随光线的改变而改变。
眼科学知识点总结1（共5篇）
眼科学知识点总结1（共5篇）第一篇：眼科学知识点总结1.名词解释（每题2分，共10分）1.干眼症：任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常（0.5分），导致泪膜稳定性下降（0.5分），并伴有眼部不适（0.5分），引起眼表病变为特征的多种病症的总称（0.5分）。
2.角膜葡萄肿：在高眼压作用下（0.5分），混杂有虹膜组织的答：睫状体睫状突产生房水→后房→瞳孔→前房→房角（通过小梁网）→巩膜静脉窦→眼静脉→体循环3、糖网的眼底表现（国际分期）建议的疾病严重程度散瞳下检眼镜可观察的发现1期无明显视网膜病变无异常2期轻度非增生性DRP 仅有合气体，每小时10min；（3分）③应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片，以及口服阿司匹林等；（2分）④如有视网膜睫状动脉，可保留一些视力。
（2分）⑤如血沉快，有巨细胞动脉炎，应用泼尼松对预防另一只眼发病有效。
（2分）⑥应作系统性检查录找病因，特别是心血管病，对因治疗，预防另一只眼发可出现垂帘状的角膜血管翳。
在病变进展中，结膜病变逐渐形成瘢痕。
最早在上睑结膜的睑板下沟处，渐成网状，以后全部变成白色平滑的瘢痕。
角膜缘滤泡发生瘢痕化改变，临床上称为小凹。
沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。
(2分)3、晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜过性或多次小发作2）突感雾视、虹视，患侧额部疼痛及鼻根酸胀3）即刻眼压常40mmHg 4）眼球轻度充血, 角膜上皮轻度雾状水肿,前房极浅,光反不射迟钝但不消失5）小发作后,除具有特征性浅前房外,大多不留永久性损害。
.急性发作期:1）剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪2）视力严重减退,角膜瘢痕膨出，（0.5分）形成紫黑色隆起（1分），称为角膜葡萄肿。
3.青光眼：是一组以视神经凹陷性萎缩（0.5分）和视野缺损（0.5分）为共同特征的疾病，病理性眼压升高（1分）是其主要危险因素。
5.交感性眼炎：是指发生与一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，（1分）受伤眼被称为诱发眼，另一眼称为交感眼（1分）。
眼科学重点整理
第二章眼科学基础1眼球近似球形，其前面是透明的角膜，其余大部分为乳白色的巩膜，后面有视神经与颅内视路连接。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
2角膜(cornea)组织学上从前向后分为：①上皮细胞层，损伤后可再生；②前弹力层；③基质层；④后弹力层，对病理损害抵抗力强，可再生；⑤内皮细胞层3在前房角内可见到如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
4房水滤过的小梁网可分为葡萄膜部（前房侧）、角巩膜部和近小管组织（Schlemm管侧）三部分，近小管组织是房水外流的主要阻力部位。
5葡萄膜(uvea)，又称血管膜、色素膜，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。
6眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，是光线进入眼内到达视网膜的通路，它们与角膜一并称为眼的屈光介质。
7玻璃体前面有一凹面称玻璃体凹，以容纳晶状体，其它部分与视网膜和睫状体相贴，其间以视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部即锯齿缘前2mm和后4mm区域粘连紧密。
8眶上裂（superior orbital fissure）在眶上壁和眶外壁的分界处，位于视神经孔外下方，长约22mm，与颅中窝相通，有第III、IV、VI颅神经和第V颅神经第一支，眼上静脉和部分交感神经纤维通过。
此处受损则累及通过的神经、血管，出现眶上裂综合征。
9眼睑(eye lids)眼轮匝肌是横纹肌，肌纤维走行与睑裂平行呈环形，由面神经支配，司眼睑闭合。
提上睑肌由动眼神经支配，提起上睑，开启睑裂。
10泪道(lacrimal passages)是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点、泪小管，泪囊和鼻泪管。
11眼外肌(extraocular muscles)是司眼球运动的肌肉。
每眼眼外肌有6条，即4条直肌和2条斜肌。
4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌，它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环，向前展开越过眼球赤道部，分别附着于眼球前部的巩膜上。
眼外肌为横纹肌。
28第八版眼科学知识要点归纳
第二章眼科学基础1.视觉器官包括：眼眶、眼球（成人前后径为24mm）、眼的附属器、视路、视皮层、眼的相关血管神经结构；2.眼球壁（除角膜外）分为三层：若损伤，能再生角膜：由前向后：上皮细胞层→前弹力层→基质层→后弹力层→内皮细胞层纤巩膜：质地坚韧、乳白色，血管少，修复能力差近视眼手术在此做维角膜缘：前房角、房水引流系统及角膜干细胞所在，许多内眼手术切口标志膜前房角：前内侧壁为角膜缘→Schwalbe线→巩膜突，后内侧壁为睫状体前端和虹膜根部；同时也是房水排出眼球外的主要通道；葡虹膜：中央为瞳孔，虹膜根部很薄，易从睫状体上离断；萄睫状体：睫状突可产生房水；睫状突扁平部：2-4mm，无视网膜膜脉络膜：有丰富的血管和黑色素细胞；视网膜：黄斑中心凹是视觉最敏锐的部位，视乳头距黄斑鼻侧3mm，杯盘比为0.2-0.5，分为色素上皮层和神经感觉层（9层）；3.视网膜神经感觉上皮由外向内分层：视锥、视杆层→外界膜→外核层→外丛状层→内核层→内丛状层→神经节细胞层→神经纤维层→内界膜4.角膜刺激征：疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛5.眼球内容物：房水、晶状体（双凸透镜且不对称，富有弹性）、玻璃体6.屈光介质：角膜、房水、晶状体、玻璃体7.眼的附属器：视神经孔和视神经管：有视神经、交感神经纤维、眼动脉通过；眼眶上裂：第III、IV、VI脑神经和第V脑神经第一支、交感神经、眼上静脉眶眶下裂：有第V脑神经第二支、眶下神经及眶下静脉通过；眶上切迹与眶下孔：皮肤层：人体最柔软的皮肤之一，易形成皱褶；皮下组织层：疏松结缔组织和少量脂肪；眼睑肌层：眼轮匝肌（面神经支配）和上睑提肌（动眼神经支配）睑板层：有睑板腺-全身最大皮脂腺，开口于睑缘，分泌类脂质；结膜层：即睑结膜；结膜：包括睑结膜、球结膜、穹窿结膜；泪器：包括泪腺（位于眼眶外上方），泪道：泪点、泪小管、鼻泪管、泪囊眼外肌：4条直肌和2条斜肌；眼部手术不能同时做3条直肌，易引起缺血 8.眼眶是四边形的骨窝，由7块骨构成：额骨、筛骨、泪骨、颚骨、上颌骨、颧1by总要减肥的稻草人骨、蝶骨；与额窦（上壁）、筛窦（内侧壁）、上颌窦（下壁）毗邻；9.睫状充血：在角膜缘3-5mm处的睫状前动脉分支充血--点肾上腺素不消退；结膜充血：睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜、穹窿结膜、距角膜缘4mm以外的球结膜，充血时为结膜充血；10.外直肌受第VI脑神经、上斜肌受IV脑神经支配，其余眼外肌皆受第III脑神经支配。
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眼科学整理第二章眼的解剖和生理1、眼的组成：眼是视觉器官，由两个眼球及其周围协助眼球运动和保护它的附属器、视路和视中枢组成。
2、眼球有两大系统：屈光系统（角膜、晶状体和玻璃体）和感光系统（视网膜）。
3、眼球（eye ball）分为眼球壁和眼内容两个部分。
4、眼球壁的组成：外层膜包括角膜（cornea）和巩膜（sclera），中层膜为葡萄膜（uvea），内层膜是视网膜（retina）。
5、角膜分5层：上皮细胞层（角膜上皮corneal epithelium）、前弹力层（Bowman’s membrane）、基质层（stroma）、后弹力层（Descent’s membrane）和内皮细胞层（角膜内皮corneal endothelium）。
6、葡萄膜（uvea）是眼球壁的第二层膜，是位于巩膜与视网膜之间的富含色素的血管性结构，自前向后分为虹膜（iris）、睫状体（ciliary body）和脉络膜（choroid）。
7、视网膜是一层透明的膜，由内层的神经上皮和外层的色素上皮组成。
8、神经视网膜的分层：（除中心凹、锯齿缘和视盘以外）①视锥细胞、视杆细胞层（光感受器细胞层）；②外界膜；③外核层；④外丛状层；⑤内核层；⑥内丛状层；⑦神经节细胞层；⑧神经纤维层；⑨内界膜。
9、视网膜脱离（retinal detachment）：是指视网膜神经上皮与色素上皮分离。
10、眼球内容包括眼内腔和眼内容。
11、眼内腔包括前房（anterior chamber，由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙）、后房（posterior chamber，虹膜后面、晶状体前面、晶状体赤道部、玻璃体前面睫状体内面之间形成的一个不规则腔隙）和玻璃体腔（vitreous cavity，前界为晶状体、晶状体悬韧带和睫状体后面，后界为视网膜前面）。
12、眼内容包括房水（aqueous humor）、晶状体（lens）和玻璃体（vitreous body），三者均透明而又有一定的屈光指数，是光线进入眼内到达视网膜的通路，与角膜一并构成屈光系统。
13、房水循环：房水处于动态循环中，它由睫状体的睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入前房，然后由前房角经小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。
这一外流途径为压力依赖性的。
另有少部分房水从葡萄膜巩膜途径引流（占10%～20%）或经虹膜表面隐窝吸收（微量）。
这一排出途径为非压力依赖性的。
如果房水循环通道的任何部位受阻，将导致眼压升高。
14、视路（visual pathway）：指从视网膜光感受器起，到大脑枕叶皮质视觉中枢为止的全部视觉神经冲动传递的径路。
包括六个部分：视神经（optic nerve）、视交叉（optic chiasm）、视束（optic tract）、外侧膝状体（lateral geniculate body）、视放射（optic radiation）和视皮质（visual cortex）。
15、眼附属器包括眼睑（eye lids）、结膜（conjunctiva）、泪器（包括泪腺lacrimal gland 和泪道lacrimal passage）、眼外肌（extraocular muscles）和眼眶（orbit）。
16、眼睑组织分为5层，由前向后依次为皮肤、皮下疏松结缔组织、肌层（眼轮匝肌、上睑提肌和Mǖller肌）、纤维层（睑板和眶隔）和结膜。
17、泪液排泄系统：泪道（lacrimal passage）由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管4部分组成。
泪液由开口于上穹窿部结膜的颞侧部的泪腺分泌，排到结膜囊后，经瞬目运动分布于眼球的表面，并向内眦汇集于泪湖，再由泪点、泪小管的虹吸作用，进入泪道。
18、眼外肌（6条）第三章眼科检查法1、结膜充血与睫状充血的鉴别第四章眼睑病1、睑腺炎（hordeolum）：是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变，又称麦粒肿。
2、内睑腺炎：睑板腺（Meibomian腺）受累时形成较大的肿胀区。
3、外睑腺炎：眼睑皮脂腺（Zeis腺）或汗腺（Moll腺）感染，其肿胀范围小而表浅。
4、睑板腺囊肿（chalazion）：又称霰粒肿，是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。
由于脂类物质在Zeis腺和睑板腺内积存，挤压邻近组织并引发慢性肉芽肿性炎症，通常有一纤维结缔组织包囊，囊内含睑板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
病理形态类似结核结节，但不形成干酪样坏死。
5、内、外麦粒肿、霰粒肿的鉴别第六章泪器病1、泪器（lacrimal apparatus）：分为泪液分泌系统（泪腺、副泪腺和结膜杯状细胞）和泪液排出系统（泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管）。
2、流泪（tearing/lacrimation）：位于眼眶额上泪腺窝的泪腺分泌了大部分的泪液。
外形似杏仁的泪腺分为较大的眶部泪腺上叶和较小的睑部腺窝下叶，两个泪腺叶通过各自的排泄管，将泪液引流到结膜穹窿颞上部，睑部泪腺有时在翻转上睑时可以见到。
泪腺受到情感或外界刺激后大量分泌，起到冲洗和稀释刺激物的作用。
产生的泪液过多流出眼睑造成流泪。
3、溢泪（epiphora）：正常情况下，眼部各种腺体的分泌成分组成泪液，眼睑的瞬目运动将泪液均与涂布到眼表，除少量泪液蒸发外，大部分泪液经排除系统引流到鼻腔。
炎症性肿胀或组织增生、肿瘤压迫或阻塞、瘢痕粘连等都可引起泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而导致溢泪。
（最常见的原因为炎症性疾病，外伤次之，肿瘤较少，先天性狭窄或闭锁更是少见。
）第七章结膜病1、结膜（conjunctiva）：由眼睑缘间部末端开始覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明黏膜组织，由球结膜、睑结膜和穹窿部结膜三部分构成，睑结膜与睑板结合紧密，角结膜缘外的球结膜和穹窿部结膜则与眼球结合疏松。
2、结膜炎（conjunctivitis）：眼科最常见的疾病。
结膜与多种多样的微生物以及外界环境相接触，但眼表的特异性和非特异性防护机制使其具有一定的预防感染和使感染局限的能力，但当这些防御能力减弱或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症发生，其特征是血管扩张、渗出和细胞浸润。
3、结膜炎症状：异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪。
如有眼痛或虹膜和睫状体疼痛表明炎症波及角膜。
4、结膜炎体征：结膜充血、渗出物、乳头增生、结膜水肿、滤泡、假膜和真膜、肉芽肿、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大等。
5、结膜炎的治疗原则：针对病因治疗，局部给药为主，必要时全身用药。
急性期忌包扎患眼。
（1）滴眼剂滴眼（最基本给药途径，病原体培养和药敏试验）（2）眼药膏涂眼（停留时间长，宜睡前使用）（3）冲洗结膜囊（无刺激性，生理盐水或3%硼酸水）（4）全身治疗（抗生素或磺胺类药）6、细菌性结膜炎的临床表现：急性乳头状结膜炎伴有卡他性或黏脓性渗出物者是多数细菌性结膜炎的特征性表现。
起先单眼发病，通过手接触传播后波及双眼。
患者眼部有刺激感和充血，晨间醒来睑缘有分泌物，起初分泌物呈较稀的浆液性，随病情进展变成黏液性及脓性。
偶有眼睑水肿，视力一般不受影响，角膜受累后形成斑点状上皮混浊，可引起视力下降。
细菌性结膜炎乳头增生和滤泡形成的严重程度取决于细菌毒力包括侵袭力。
白喉杆菌和溶血性链球菌可引起睑结膜面膜或假膜形成。
7、细菌性结膜炎8、病毒性结膜炎（viral conjunctivitis）：一种常见感染，病变程度因个体免疫状况、病毒毒力大小不同而存在差异，通常有自限性。
膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。
为双眼发病，通过直接接触或污染物间接传播，节肢昆虫也是传播媒介。
易感危险因素包括不良的卫生条件、营养不良、酷热或沙尘气候。
热带、亚热带区域或干旱季节容易传播。
急性感染主要发生在学前儿童和低年级儿童。
沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。
急性期症状有畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液性脓性分泌物。
慢性期无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。
重复感染时或并发细菌感染时，刺激症状加重，且可视力减退。
11、Arlt线&Herbert小凹：沙眼慢性期，结膜充血减轻，结膜污秽肥厚，同时有乳头及滤泡增生，病变以上穹窿部及睑板上缘结膜显著，并可出现垂帘状的角膜血管翳。
病变过程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕。
最早在上睑结膜的睑板下沟处，成为Arlt线，渐成网状，以后全部变成白色平滑的瘢痕。
角膜缘滤泡发生瘢痕化改变临床上称Herbert 小凹。
沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。
12、我国在1979年指定的分期：Ⅰ期（进行活动期）：上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹窿部结膜模糊不清，有角膜血管翳。
Ⅱ期（退行期）：上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。
仅留少许活动性病变。
Ⅲ期（完全瘢痕期）：上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。
13、沙眼的并发症：晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症。
第八章角膜病1、角膜炎的病理表现（1）第一期（浸润期）：角膜浸润。
患眼有明显的刺激症状，临床表现有畏光、流泪、眼睑痉挛等，视力有所下降，病变于瞳孔区者视力下降明显，经治疗浸润可吸收，角膜可恢复透明。
（2）第二期（溃疡形成期）：角膜溃疡，角膜水肿，后弹力层向前膨出，角膜穿孔，角膜瘘，角膜穿孔和角膜瘘的患眼极易发生眼内感染至全眼球萎缩而失明。
（3）第三期（溃疡消退期）：药物治疗及自身体液、细胞免疫反应后，症状和体征明显改善，溃疡边缘浸润减轻，可有新生血管进入角膜。
（4）第四期（愈合期）：溃疡区上皮再生，前弹力层和基质缺损由成纤维细胞产生的瘢痕组织修复。
瘢痕（角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑、粘连性角膜白斑提示有穿破史）。
若与虹膜广泛粘连则可引起继发性青光眼，角膜葡萄肿。
2、细菌性、病毒性、真菌性角膜炎的鉴别第十章晶状体病1、老年性白内障（senile cataract）：年龄相关性白内障（age-related cataract），最常见的白内障类型，多见于50岁以上的中、老年人，随年龄增加其发病率升高，80岁以上老人，白内障的患病率为100%。
是晶状体老化后的退行性变，是多种因素作用的结果。
根据晶状体开始出现混浊的部位，分为3中类型（皮质性、核性及后囊下性）。
2、皮质性白内障（cortical cataract）的分期及各期的临床特点（1）初发期（incipient stage）：裂隙灯下，晶状体皮质中可见空泡和水隙，水隙从周边向中央扩大，呈轮辐状混浊。
晶状体周边前、后皮质出现楔形混浊。
此时检眼镜检查可见红光反射中有轮辐状或片状阴影。
早期较周边的混浊并不影响视力，病程发展缓慢。
（2）膨胀期（intumescent stage）或未成熟期（immature stage）：晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，前房变浅，有闭角型青光眼的患者可诱发青光眼急性发作。