《外科护理学》实训实习指导

《外科护理学》实训实习指导

XX中医药高等专科学校 XX

实习一体液平衡失调病人的护理

（一）实习内容

（1）示教各种常用液体，包括电解质、非电解质、胶体溶液、碱性溶液等。

（2）观察体液失衡病人的临床特征、救治及护理过程。

（二）实习要求

（1）了解静脉输液常用各种液体的性质和用途。

（2）根据病情，进行评估并制定体液失衡病人的护理计划。

（三）实习方法

采用病例讨论的方式或结合在普通外科病房的其他见习中进行。

病例讨论：

（1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。

（2）学生分组讨论教师提出的问题。

（3）每组选派一名同学回答本组讨论的结果。

（4）教师总结评价，指出存在的问题，并予以矫正。

实习二休克病人的护理

（一）实习内容

休克病人的观察与监测。

（二）实习要求

（1）了解中心静脉压的测定。

（2）学会休克病人病情观察与监测的方法。

（三）实习方法

本实习安排在实验室进行。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。

1、观看录像休克病人病情的观察与监测。

2、病例讨论

（1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。

（2）学生分组（6~8人一组）讨论教师提出的问题。

（3）小组长回答本组讨论结果。

（4）教师总结评价，指出存在问题，并给予纠正。

实习三心肺脑复苏病人的护理

（一）实习内容

心肺初期复苏操作。

（二）实习要求

（1）学会事故现场判断心跳、呼吸骤停的方法。

（2）在模型人上熟练进行心肺初期复苏操作。

（3）树立不怕苦、不怕累的敬业精神和救死扶伤的人道主义精神。

（三）实习方法

本实习安排在实验室。采用教师演示、学生练习等方法完成。有条件的学校可以借助急救模拟训练系统提高学生操作的正确性。

（1）教师在模型人身上演示正确操作过程。

（2）学生分组进行模拟练习。要注意操作要求，并学会互相配合。

（3）教师巡回指导，发现问题，并及时纠正。

（4）各小组巡回演示，互相学习，教师评价反馈。

（5）学生继续练习，逐步熟练。

实习四麻醉病人的护理

（一）实习内容

麻醉病人的观察与监测。

（二）实习要求

（1）了解麻醉状态的判定。

（2）学会麻醉病人病情观察与监测的方法。

（三）实习方法

本实习安排在实验室。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。

1、观看录像麻醉病人病情的观察与监测。

2、病例讨论

（1）教师展示典型的手术过程中麻醉操作病例，并向学生提出讨论问题。

（2）学生分组（每8人一组）讨论教师提出的问题。

（3）小组长总结本组讨论结果。回答其他小组所提出的问题。

（4）教师总结评价，指正存在问题，并给予纠正。

实习五手术前护理工作

（一）实习内容

（1）手术前病人的准备。

（2）备皮。

（二）实习要求

（1）说出外科手术病人进行手术前护理评估的内容。

（2）说出病人在手术前的常规准备工作；手术日晨及急症手术前准备工作。（3）学会皮肤准备的方法。

（4）学会手术前的健康指导内容。

（三）实习方法

1、实验室手术前皮肤准备（3~4人一组）。

2、病例讨论配合录像片辅导完成。

（1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。

（2）学生分组（6~8人一组）讨论教师提出的问题。

（3）小组长回答本讨论结果。

（4）教师总结评价，指出存在问题，并给予纠正。

3、病房见习可与普外科见习结合。

实习六手术室护理工作

（一）实习内容

（1）手术室的布局、管理手术间结构要求与基本设备。

（2）无影灯及多功能手术床的性能和使用。

（3）手术室的各项规章制度。

（4）手术室工作的分工。

（5）常用手术器械、缝针、缝线、引流物、布单及敷料的准备及使用。（二）实习要求

（1）通过参观能了解手术室的布局、管理、手术间结构要求与基本设备。（2）初步进行无影灯和多功能手术床的操作。

（3）说明手术室各项规章制度的意义。

（4）说明手术室护理工作的分工内容。

（5）说出常用手术器械的名称，学会常用手术器械的传递方法。

（6）说明常用缝针、缝线、引流物的名称及用途。

（7）学会布单及敷料的准备及使用。

（三）实习方法

医院手术室实习或实验室实习

（1）介绍手术室的总体结构和布局，手术室的各项规则制度，手术室护士的分工（巡回护士和手术护士的分工）。

（2）参观手术间、洗手间和其他辅助用房。重点介绍手术间的构造、室内必须的设备，示教多功能手术床的结构和使用法、无影灯的操作。

（3）示教常用手术器械、缝针、缝线、引流物等。

（4）示教各种手术布单及敷料。

（5）练习常用手术器械、缝针、缝线、引流物的传递和使用。

（6）练习各种手术布单及敷料的用途及折叠方法。

实习七手术人员的无菌准备

（一）实习内容

（1）按规范操作进行外科洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。

（2）常用手术体位的安置。

（3）手术野皮肤消毒、铺巾。

（二）实习要求

（1）学会肥皂水刷手方法。

（2）学会穿无菌手术衣的方法。

（3）学会戴无菌手套的方法。

（4）学会常用手术体位的安置。

（5）观看手术野皮肤消毒、铺巾的方法后，能说出操作步骤。

（三）实习方法

实验室实习

1、甲组先示教手术人员肥皂水刷手乙醇浸泡法，再练习。乙组先示教穿无菌手术衣和戴无菌手套法，再练习。甲、乙组相互对调。

2、手术体位示教请一位模拟病人进行常用手术体位的示教。

3、示教手术野皮肤消毒铺巾由两位教师示教，一位为手术者，一位为器械护士，在模拟人身上做模拟腹部手术皮肤消毒。先用2.5%—3%的碘酊在下腹部按阑尾手术范围消毒，干后以70%乙醇脱碘，然后按常规铺4块手术巾，巾钳固定，再铺头端和足端两块中单，最后铺剖腹单。如有条件，示教可改为直接参观。

实习八器械台的铺置、管理和手术配合（一）实习内容

（1）手术人员无菌准备，如洗手、穿无菌手术衣、戴手套。