电动吸引器吸痰术

6
未取舒适卧位，未评估效果，未记录各扣2分
10交待注意事项
4
未交待注意事项扣4分
整理5分
整理床单位，贮液瓶内液体超过2/3满应进行预处理，操作用物应带回治疗室进行预处理，洗手，脱口罩
5
未整理床单位，未预处理各扣3分，未洗手脱口罩扣2分
质量
20分
1态度：认真、关心体贴患者、语言规范
4
一项不符扣4分
2整体：动作轻、稳、准、快，顺序方法正确
电动吸引器吸痰术
操作要领
标准分
扣分内容及标准
准
备
10
分
1着装：整洁
1
一项不符扣1分
2抄执行单，评估病人，核对，解释
2
一项不符扣1分
3洗手，戴口罩
1
一项不符扣1分
4用物：电动吸引器一台，治疗盘，有盖罐3只（二只盛无菌用水，一只盛无菌纱布），弯盘一只，有盖小方盒一只（内盛开口器，拉舌钳，压舌板各一把，带有保护套的玻璃接头2只）、听诊器，无菌持物钳，无菌手套一副，一盛又消毒液的试管、记录单，笔，消毒容器（内盛一根吸引管）、插线板、一次性吸痰管数根、别针。
5吸痰前听痰鸣音，取舒适位，头侧向护士，置弯盘
6
未听痰鸣音，未取舒适位，未置弯盘各扣2分
6撕开无菌吸痰管包装口，右手戴无菌手套，夹持吸痰管的手保持无菌，另一只手保持清洁，夹持一次性吸痰管与吸引管相接
5
无菌操作不严格扣5分
7接通电源，将吸痰管反折从口角轻轻插入最深处，上提0.5cm，松开吸痰管由深部左右旋转向上提出，（每次吸痰时间<15秒），同时嘱患者配合咳嗽，吸痰过程中要观察患者神志，面色，呼吸
20
吸痰手法不对，吸痰深度不够，仍在一个部位吸痰，未嘱咳嗽，未观察病情各扣4分
8分离污染的吸痰管用手套反包好，放入弯盘试水冲洗吸引管，然后固定在消毒液试管内用纱布擦拭面部的分泌物，撤弯盘
6
未冲洗吸引管，吸引管污染床单，未擦净面部分泌物各扣2分
9取舒适位，吸痰后听痰鸣音，摸脉搏，评估吸痰效果，记录痰的色，量。性质及病情变化
6
少一件扣1分
操
作
步
骤
65
分
1备齐用物至床边，核对，解释
4
未核对，解释各扣2分
2将消毒试管绑至床栏上，生理盐水罐（2只）放在床头柜上
2
未做扣2分
3检查吸引器，安装吸引管及玻璃接头
6
未检查吸引器扣4分，玻璃接头被污染扣2分
4调压，试吸导管是否通畅，别针固定吸引管
6
未调压或不会调压扣4分，未试水，未固定各扣2分
4
顺序错乱，不熟，欠安全各扣2分
3吸净痰液，呼吸道通畅
4
未吸净即停止吸痰扣4分
4交流用语规范、自然、针对性强
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语言交流不规范，欠自然，无针对性对性各4分