XXX医院新技术新项目申请书
01新技术新项目临床应用准入申请书
高密市妇幼保健院
新技术新项目临床应用准入申请书
技术名称：子宫颈冷刀锥形切除术
申请科室：
技术负责人：
申请时间：2017年12月22日
高密市妇幼保健院制
填表说明
一、本院内凡申请新技术临床应用的科室，均应如实填报本表。
二、技术名称一项应填写符合ICD-10的标准化全称。
三、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
四、本表分为“技术的基本情况”、“申请科室开展该项技术的必要性与可行性”、“技术临床应用效果评价”、“申请开展该项技术的科室的承诺”、“医院伦理管理委员会审核意见”及“医院学术委员会审核意见”等6个部分。
五、申报科室应如实填写，不够可另附页。
六、本表一式三份，一份由科室留存，一份由医务科留存，一份由学术委员会留存。
并需提交电子版文件。
一、技术的基本情况
二、申请单位开展该项技术的必要性与可行性
三、技术临床应用效果评价
四、申请开展该项技术的科室的承诺
五、申请科室、伦理管理委员会和学术管理委员会意见
六、需提供的资料
1、知情同意书。
2、国内外有关该项技术研究和使用情况的检索报告及技术资料。
3、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
11。
医院新技术新项目申报书
**（一）人民医院
医疗新技术新项目申报书项目名称：
申请人：
所在科室：
申请日期：
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设内容，
但新技术新项目的开展需严格执行准入制度，并遵循伦理原则，
并具有实用、有效、安全、先进等技术特点。
2、院内凡申请新技术临床试用的科室，均应填报本表。
3、申请科室应如实填写，不够可另附页。
4、本表一式二份，一份由医务处留存，一份由申请科室留存。
5、填写本表，如涉及伦理问题，即视为申请者已提请本院医学伦理会针对所申请项目进行伦理审查和评议，可不再另行提交申请表。
6、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管
理或/和医学伦理会讨论，表格填写如存在字迹潦草、内容不完
整等，视为废表，将不予预审和讨论。
7、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目，不得参
与医院年度新技术新项目成果奖励的申报。
8、本申请书及其审批结果，是申请项目完成后进行成果申
请、鉴定的重要基本支持依据。
一、新技术、新项目开展申报表
（字数不限，不够可附页）
二、拟采用的知情同意书：。
医疗新技术临床应用申请书(抽吸导管)
南阳医专第一附属医院
医疗新技术临床应用申请书
技术名称：血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用申请单位：南阳医专第一附属医院心内一科
技术负责人：于淑君
通讯地址：南阳市车站南路南阳医专第一附属医院
联系电话：63328351
申请时间：年月日
填表说明
一、本院凡申请新技术临床应用的科室，均应填报本表。
二、本表分为“技术的基本情况”、“申请单位开展该项技术的必要性与可行性”、“技术临床应用效果评价”、“申请开展该项技术的科室及个人的承诺”、“申请单位的上级主管部门意见”及“需提供的其他相关资料”等6个部分。
三、申报单位应如实填写，不够可另附页。
四、本表一式三份，一份由科室留存，一份由医院医务科留存，一份报上级卫生行政部门留存。
一、医疗新技术的基本情况
二、申请单位开展该项新技术的必要性与可行性
三、新技术临床应用效果评价
四、申请开展该项技术的科室及医疗机构的承诺
五、申请科室的上级主管部门意见
六、需提供的其他相关资料
1、医师资格证、执业证、技术职称证及其复印件；
2、国内外有关该项技术研究和使用情况的检索报告及技术资料；
3、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
4、该项目查新报告。
中医新技术新项目申报范文(5篇)
中医新技术新项目申报范文篇1一、政治思想情况本人能自觉遵守国家法律法规，带领全院职工认真学习党的“xx届三中全会”精神和国家的卫生方针政策、以实践“科学发展观”为统领，以卫生改革为契机，加强职工的政治学习，强化职业道德和服务理念，全心全意为当地农民百姓健康服务。
二、履行本职工作情况20x年，在报福镇党委、政府及县卫生局的正确领导下，以“科学发展观”为统领，带领全院干部职工，开拓创新，与时俱进，创造性地开展工作，较好地完成了各项工作任务。
回顾总结工作主要有以下几个方面：(一)认真按照卫生局统一部署，积极与镇村联系，努力做好公共卫生工作，布置并督促责任医生认真完成上门访视及免费体检工作，特别是手足口病、甲型h1n1流感流行期间，同责任医生一起上门做好思想工作，做好密切接触者的隔离，场所的消毒工作。
(一)继续积极开展“医院质量管理年”活动，建设好“人民群众满意卫生院”。
继续积极开展“医院质量管理年”活动，紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，提高我院的医疗服务质量。
同时着力加强全院职工的服务意识，品牌意识，以“四个努力”建设好“人民群众满意卫生院”。
1、是努力提高医疗质量建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制和问责制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法，使医疗质量明显提高。
医院业务量较快的增长，年门诊、住院人次分别比上年同期增长15%和30%。
2、是努力改进服务态度“态度决定一切”，医院把服务态度作为一项“实事工程”来抓，为病人提供最温馨的“人性化服务”，展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，提倡医患零距离接触，推出“六项便民利民措施”，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。
在临床护理式工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为患者提供康复和健康指导，促进患者心理和身体的康复。
每季度进行一次服务质量调查、召开一次患者亲属座谈会，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，医院继续聘请5名社会行风监督员，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行，意见合情，医院就全力解决，认真整改，直至病人和家属满意。
护理新技术新项目申请书案例
护理新技术新项目申请书案例一、项目名称：智能化护理病床的研发与应用二、项目背景：随着社会的发展和医疗技术的进步，人们对护理服务的需求日益增长，同时对护理服务质量的要求也越来越高。
传统的护理方式已经难以满足现代医疗保健的需求，因此，研发和应用新型护理技术成为护理领域的重要发展趋势。
本项目旨在开发一种智能化护理病床，以提升护理服务的安全性、舒适性和效率。
三、技术原理：智能化护理病床集成了传感器、人工智能、无线通信等技术，能够实时监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并自动调整病床的姿态，以适应患者的需求。
同时，该病床还可以通过智能语音识别系统与患者进行交互，为患者提供便捷的服务。
四、技术创新点：1. 集成了多项先进技术，实现了护理服务的智能化和自动化。
2. 能够实时监测患者的生命体征，及时发现异常情况，提高护理安全性。
3. 自动调整病床姿态，提高了患者的舒适度。
4. 智能语音识别系统方便了患者与病床的交互，提高了护理效率。
五、技术实施方案：1. 研发智能化护理病床硬件和软件系统。
2. 对病床进行临床试验，收集数据并进行效果评估。
3. 根据试验结果进行优化改进。
4. 推广应用。
六、预期效果与效益：1. 提高护理服务的安全性和舒适性。
2. 减轻医护人员的工作负担，提高工作效率。
3. 为医院带来经济效益，提升医院的市场竞争力。
4. 为患者提供更好的医疗保健服务，提升患者满意度。
七、风险评估与防范措施：1. 技术风险：可能存在技术难题或缺陷，导致项目无法顺利实施。
防范措施：加强技术研发和团队建设，定期对项目进展进行检查和评估。
2. 临床试验风险：可能存在试验数据不准确或患者安全问题。
防范措施：严格遵守相关法律法规和伦理规范，确保试验安全可靠，同时加强数据监测和质量控制。
3. 市场风险：可能存在市场竞争和需求变化等问题。
防范措施：加强市场调研和竞争分析，制定合理的市场推广策略，同时积极寻求合作伙伴和支持资源。
医院新技术新项目申报书
**人民医院
医疗新技术新项目申报书项目名称：
申请人：
所在科室：
申请日期：
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设容，但新
技术新项目的开展需严格执行准入制度，并遵循伦理原则，并具
有实用、有效、安全、先进等技术特点。
2、院凡申请新技术临床试用的科室，均应填报本表。
3、申请科室应如实填写，不够可另附页。
4、本表一式二份，一份由医务处留存，一份由申请科室留存。
5、填写本表，如涉及伦理问题，即视为申请者已提请本院医学伦理委员会针对所申请项目进行伦理审查和评议，可不再另行提交申请表。
6、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管理
或/和医学伦理委员会讨论，表格填写如存在字迹潦草、容不完整等，视为废表，将不予预审和讨论。
7、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目，不得参与
医院年度新技术新项目成果奖励的申报。
8、本申请书及其审批结果，是申请项目完成后进行成果申请、鉴定的重要基本支持依据。
一、新技术、新项目开展申报表
二、拟采用的知情同意书：。
关于项目申请书模板五篇
关于项目申请书模板五篇项目申请书篇1项目名称：科室：申请者：填表时间：年月日__人民医院制填写说明一、本院内凡申请新技术、新业务临床应用的科室，均应如实填报本申请书。
二、项目名称一项应填写符合ICD-10的标准化全称。
三、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。
四、申报科室应如实填写，不够可另附页。
五、本申请书一式三份，科室、医务科、科教科分别留存。
申请开展该项新技术的科室的承诺该项新技术、新项目如获准在本科室进行临床使用，本科室郑重承诺：1、严格遵守《__医院新技术准入制度》的有关规定，保证开展新技术、新项目科室人员符合资质条件，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。
2、做好患者的知情同意告知和签署知情同意书等相关事宜。
3、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床试用信息，按阶段性规划接受评估。
4、拥有该项技术临床运用应有的应急措施及预案。
5、如临床应用期间发生医疗意外或意外并发症，要积极采取措施并做好善后工作，立即暂停临床试用并上报医务科，提交医院医疗质量与安全管理委员会再次审核。
科室负责人签名：年月日项目申请书篇2《生物质自动民用节能灶》项目获松原市科技发展计划项目专项资金扶持计5万元整。
申请资金按项目计划主要用于：1、设备费3万元；2、测试化验加工费1万元；3、差旅费0.5万元；4、劳务费0.5万元。
特此请示松原市宁江区荣前焊接服务有限公司（公章）法人（签字）；年月日项目申请书篇3项目单位名称项目工程名称（主体）施工单位负责人合同金额：万元。
本次申请拨付金额：万元，大写：；累计已拨付工程款（万元）：工程进展及完成情况项目工程名称工程形象进度累计完成工程计价金额监理单位意见（公章）项目监理签字：年月日项目单位审批意见（公章）经办人签字：负责人签字：年月日乡（镇）长意见（分管领导意见）签字：年月日主管单位审批意见（公章）领导签字：年月日财政部门意见（公章）签字：年月日项目申请书篇4市地税局：我局办公楼位于紫阳县紫府路中段38号，办公楼分前楼、后楼两栋，前楼始建于1985年，框架结构，于1998年从原土产公司购买，建筑面积为1035m2，共6层，作为县局机关办公使用；后楼始建于1986年，砖混结构，建筑面积为703.37m2，共5层，作为稽查局、办税服务厅办公使用。
新医疗新技术申请书
西安交通大学第一附属医院
新医疗新技术项目申请书
项目名称：
申请人：
所在科室：
联系电话：
电子邮件：
申请日期：
申报类别重大新技术
医务部制
二零一八年三月
填报说明
一、填写申报书前，请先查阅《西安交通大学医学院第一附属医院新医疗新技术项目管理办法》有关项目申请规定。
申报书各项内容，应实事求是，逐条认真填写。
表达明确、严谨，字迹清晰易辨。
外来语应同时使用原文和中文表达。
第一次出现的缩写词，须标注出全称。
二、申报书文本采用A4纸。
对篇幅不够的栏目可自行加页。
一式两份，由项目负责人所在科室审查签署意见，主任签字，科室盖章后，报送医务部，并将电子版发送至yiwubu205@。
三、封面右上角“项目编号”由医务部填写。
四、申请项目名称要确切反映申请期内的研究内容。
实施年限一般为1-2年。
申请者“专业”一栏是指所学的专业或长期从事研究的专业。
五、申请者所在科室应对申请人进行资格审查，对申报书内容进行审核，并保证在项目获得立项后做到以下几点：1）保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持；2）严格遵守管理办法；3）督促项目负责人按管理办法规定及时报送有关材料。
三、临床项目工作前期进展汇报及经费预算的申请
六、合作单位的审查与保证
七、所在科室意见。
医疗新技术新项目申报
医疗新技术新项目申报1. 项目背景医疗行业是社会发展中不可或缺的一部分，随着科技的进步和人们对健康需求的增加，医疗新技术的研发和应用成为了当前的热点。
本项目旨在申请资金支持，开展一项创新性医疗新技术项目，以提高人们的健康水平和生活质量。
2. 项目目标本项目的目标是开发一种基于人工智能和大数据分析的医疗辅助诊断系统。
通过利用先进的算法和数据处理技术，该系统可以帮助医生更准确地诊断各种疾病，并提供个性化治疗方案。
3. 项目内容本项目将主要包括以下几个方面：3.1 数据收集与整理通过与合作医院和诊所建立合作关系，我们将获取大量的患者数据，包括临床表现、检查结果、治疗方案等。
这些数据将经过严格的隐私保护措施，并进行去敏化处理，确保患者信息安全。
3.2 算法开发与优化我们将组建一个专业的研发团队，利用人工智能和机器学习技术，开发一套高效准确的诊断算法。
这些算法将基于大数据分析和模式识别，通过学习和训练，提高诊断的准确性和精度。
3.3 系统设计与实现我们将设计并实现一套医疗辅助诊断系统，该系统可以与医院的电子病历系统集成，并提供直观、易用的界面。
患者的临床数据可以通过该系统进行输入和存储，并进行自动化的分析和处理。
医生可以通过该系统获取患者的综合信息，并得出准确的诊断结果。
3.4 临床试验与验证为了验证系统的准确性和可靠性，我们将与合作医院进行临床试验。
在试验过程中，我们将邀请一定数量的患者参与，并将他们的临床数据输入到系统中进行分析。
同时，我们还将邀请专家团队对系统进行评估，并根据反馈意见进行优化。
4. 预期效果本项目预期能够取得以下效果：•提高医生诊断疾病的准确性和精度，减少误诊率；•提供个性化的治疗方案，提高患者治愈率和生活质量；•降低医疗资源的浪费，提高医疗效率。
5. 项目预算本项目的预算主要包括以下几个方面：•研发团队人员费用：包括工程师、算法专家、数据分析师等；•系统开发与实施费用：包括软件开发、硬件设备购置等；•临床试验费用：包括试验患者的费用、试验场地租赁等；•宣传推广费用：包括项目推广和宣传的费用。
医院建设项目申请
医院建设项目申请尊敬的有关部门：我代表医院管理团队，就我们医院建设项目向贵部门提交申请，希望得到批准和支持。
以下是项目申请的详细内容和理由：一、项目概述我院是一所综合性医疗机构，位于市中心，目前已经运营多年，积累了丰富的临床经验和良好的声誉。
然而，由于城市人口增长、医疗服务需求的提高和老旧设施的限制，我们决定进行一项医院建设项目，以提升医疗服务质量和扩大服务范围。
该项目具体包括以下几个方面的内容：1. 新建医疗楼：计划在医院周围的土地上新建一座医疗楼，扩大医疗科室、病床数量和手术室等医疗设施，以满足日益增长的患者需求。
2. 采购新设备：为了提升医疗技术水平，我们计划购买一些先进的医疗设备，如新型影像设备、手术器械等，以提升治疗效果和诊断精确度。
3. 建设医疗信息系统：在项目中，我们还计划建设一套完善的医疗信息系统，以提高医疗数据的管理和交流效率，方便医务人员的工作。
二、项目背景与需求随着社会经济的快速发展和人口老龄化趋势的加剧，人们对医疗服务的需求不断增长。
现有的医疗设施已经不再满足患者的需求，特别是在一些高端医疗服务和技术方面存在不足。
建设新的医疗楼和更新设备，将有助于提高医院的整体竞争力和服务水平。
此外，医疗信息系统的建设对于现代医院的管理和运营也是至关重要的。
通过建设一套完善的信息系统，可以实现医疗数据的实时共享和管理，提高医疗效率和质量，减少医疗纠纷的发生，更好地满足患者的需求。
三、项目目标与意义1. 提升医院竞争力：通过扩大医疗设施和引进新设备，医院的服务能力将大幅提升，吸引更多优秀医疗资源和高端患者，增加医院在市场中的竞争力。
2. 提高医疗质量：新设备的引进将带来更精确的诊断和更有效的治疗手段，提高患者的治愈率和康复速度，提升整体的医疗质量。
3. 优化医疗流程：医疗信息系统的建设将实现信息的互通互联，减少繁琐的纸质工作，提高工作效率，加快患者的就医速度和服务体验。
4. 贡献社会福祉：医院建设项目的实施将使得更多的患者能够享受到高质量的医疗服务，提升社会福利水平，促进城市的发展和稳定。
医院新技术项目申请报告书模板
专业资料编号：□□□□□□河北省沧州中西医结合医院新技术项目申报书技术名称：技术类别：技术负责人：申报科室：申报日期：医务部印制填表说明一、总体要求申报书填报内容要求客观真实，除首页和签字内容外，申报书内容请按“行间距1.5倍、字号小四、字体宋体”格式填写。
二、具体要求1.项目名称：要求采用专业术语表述，简明扼要，不超过25字。
临床类要求按照临床专业术语填写；中医类新技术请用中医专业术语填写；器械类要求填写器械的标准名称。
2.技术类别：该项为选填项，各科室可根据新技术类别选择填写。
3.领先水平、风险等级：请参照医院印发的《新技术项目管理办法》填写。
4.项目费用：该项要求科室与审计科、医保部等科室核实收费名称、单次费用和报销类别。
5.项目负责人和参与人员：“执业范围”要按照本人执业证书上批准的范围填写；“培训经历”要填写与本技术相关的培训经历，包括培训起止时间、培训机构、培训主要内容。
6.新技术先进性简介、可行性分析、效益分析等，请按照表内具体要求填写。
7.项目负责人和科室主任对本表填写内容负责，要求审核签字后方可申报。
三、附件资料请各科室根据申报的新技术项目的具体情况，参照《新技术项目管理办法》提供以下资料。
1.根据科室申报的新技术类别，需要提供的证明材料。
2.根据科室申报的新技术的领先水平，需要提供的证明材料。
3.新技术项目负责人和参与人员的执业证和职称证复印件、与新技术相关的培训结业证明。
4.新技术操作规范或流程5.新技术应急预案一、新技术项目基本情况二、新技术项目参与人员情况三、新技术先进性简介四、新技术可行性分析五、新技术项目效益分析六、审核新技术项目申报书附件资料目录。
医院放射科新技术新项目范文(热门5篇)
医院放射科新技术新项目范文第1篇1明确建设目标中医内科学是临床其他各科的基础,在中医专业中具有极其重要的位置,是必须学好的一门临床主课。
中医内科学学科在中医院中是最能体现中医特色和优势,是最具中医原创思维和潜力的学科。
学科建设按照创新与继承、创新与发挥中医药特色优势、创新与遵循中医药自身发展规律紧密结合的建设思路,建成能够按照中医药规律开展高水平研究的科研基地;培育一批科技领军人物和相对稳定的高水平中医药研究的专门人才;取得一批对中医药学术和技术发展有影响的重大成果,初步构建符合中医药科学研究特点的微观科研机制和模式。
使学科具有国内一流的中医临床科研人才队伍、一流的科研条件与环境、一流的中医药重点学科群、一流的中医专科(专病),中医临床与科研、教学有机结合,在中医药继承和创新方面发挥龙头作用的新型的现代化的重点学科。
以先进的教学理念为指导,以培养学生的临床思维与临床操作能力为目的,将教育信息化的特点引进学科建设,改革教学模式,带动教学现代化,医、教、研并重,使本学科成为具有一流的教学队伍、一流的教学内容和方法、一流的教材和一流教学管理等特点的精品学科。
使本学科在中医内科糖尿病、风湿病、呼吸病的综合学术和技术、教学水平达到国内领先水平。
2稳定研究方向学科发展方向体现了核心理论、前沿领域、尖端技术的发展趋势。
一个重点学科的发展方向应当是长期稳定的。
因此,一个学科的发展方向将对本学科未来的发展水平起关键性引导作用。
高起点、高水平的学科发展方向是保证学科先进性、保持学科生命活力的重要前提。
根据学科方向的实用性原则、先进性原则、稳定性原则、预见性原则,中医内科学学科在长期工作的基础上确定了8个稳定持续的研究方向:中医药防治内分泌系统疾病、中医药防治免疫性疾病、中医药防治呼吸系统疾病、中医药防治老年病、中医药防治心血管病、中医药防治神经系统疾病、中医药防治感染病、中医药防治消化病。
在各个研究方向上,又界定了突破口。
临床护理新项目、新技术开展申请
临床护理新项目、新技术开展申请1. 项目名称项目名称：XX护理方案优化及实施研究2. 申请科室申请科室：护理部3. 申请人信息姓名：XXX职称：主管护师联系电话：XXX-XXXX-XXXX电子邮箱：[*******************]4. 合作单位或专家合作单位：无专家：无5. 项目简介项目简介：本项目旨在优化现有的护理方案，提高患者满意度，降低护理风险。
通过对现有护理方案进行全面的审查和分析，找出存在的问题和不足，并结合国内外先进的护理理念和技术，对方案进行改进和完善。
项目完成后，预期能显著提升患者的护理效果和生活质量。
6. 技术创新点技术创新点：在现有的护理方案中引入多维度评价机制，通过量化指标评估患者的需求和反馈；利用信息化手段，建立患者与医护人员之间的实时沟通平台，提高护理服务的及时性和有效性；加强护理人员的培训和指导，提升其专业素养和服务意识。
7. 预期成果预期成果：项目完成后，预期能显著提升患者的护理效果和生活质量，提高患者满意度；降低护理风险和不良事件发生率；为医院树立良好的社会形象和口碑。
8. 风险评估与应对措施风险评估：本项目涉及到的风险主要包括技术风险、管理风险和人员风险等。
其中，技术风险主要来自于新技术的引入和实施；管理风险涉及到项目的组织协调和资源调配等方面；人员风险则与护理人员的专业素养和服务意识有关。
应对措施：针对上述风险，采取相应的应对措施。
在技术方面，加强与国内外先进护理机构和专家的交流与合作，引入成熟可靠的技术和设备；在管理方面，建立健全的项目管理体系和质量控制体系，确保项目的顺利进行；在人员方面，加强培训和指导，提高护理人员的专业素养和服务意识。
9. 资源需求资源需求：本项目需要的资源主要包括人力资源、物资设备和资金等。
其中，人力资源涉及到项目管理和实施人员的选派和培训；物资设备包括必要的仪器、试剂和耗材等；资金则涉及到项目的预算和筹措等方面。
10. 申请理由与依据申请理由与依据：随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断提高，优化临床护理方案势在必行。
新技术申请书
院级新技术、新项目临床准入申请书技术名称：网片在盆底重建手术中的应用申请科室：项目负责人：申请时间：阿克苏地区第一人民医院制填表说明一、本院凡申请新技术新项目临床试用的科室，均应填报本表。
二、本表分为“技术的基本情况”、“申请单位开展该项技术的必要性与可行性”、“技术临床应用效果评价”、“申请开展该项技术的科室的承诺”、“申请科室的意见”及“需提供的其他相关资料”等6个部分。
三、申报单位应如实填写，不够可另附页。
一、技术的基本情况三、技术临床应用效果评价四、申请开展该项技术的科室的承诺五、申请科室意见六、伦理委员会意见七、医务部意见八、医院专家委员会意见九、分管院领导/院长意见十、需提供的资料一、需提供的资料知情同意书二、需提供的其它相关资料2、拟开展的新技术、新项目所使用的医疗仪器须提供《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证》和产品合格证的复印件，并加盖本企业印章。
3、拟开展的新技术、新项目所使用的药品须提供《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和产品合格证，进口药品须有《进口许可证》，并加盖本企业印章。
4、随访制度5、为出院病人设计随访表新技术新项目专业人员资质一览表新技术新项目设备情况一览表1总黄酮生物总黄酮是指黄酮类化合物，是一大类天然产物，广泛存在于植物界，是许多中草药的有效成分。
在自然界中最常见的是黄酮和黄酮醇，其它包括双氢黄（醇）、异黄酮、双黄酮、黄烷醇、查尔酮、橙酮、花色苷及新黄酮类等。
简介近年来，由于自由基生命科学的进展，使具有很强的抗氧化和消除自由基作用的类黄酮受到空前的重视。
类黄酮参与了磷酸与花生四烯酸的代谢、蛋白质的磷酸化、钙离子的转移、自由基的清除、抗氧化活力的增强、氧化还原作用、螯合作用和基因的表达。
它们对健康的好处有：（ 1 ）抗炎症（ 2 ）抗过敏（ 3 ）抑制细菌（ 4 ）抑制寄生虫（ 5 ）抑制病毒（ 6 ）防治肝病（7 ）防治血管疾病（8 ）防治血管栓塞（9 ）防治心与脑血管疾病（10 ）抗肿瘤（11 ）抗化学毒物等。
医院新技术、新项目申请及可行性论证报告(模板)
上级主管部门盖章：
年 月 日
注：字数不限，不够可附页；
可行性（经济效益、社会效益）：
科室人员、设施、设备条件（包括开展该项技术的相关设施、设备情况及与应用该项技术有关人员的学习、培训情况等）：
项目职务
姓 名
行政职务
技术职称
科（处）室
科室审核意见：科室核心小组签字：
申请开展该项技术科室的承诺
如获准该项新技术在本科室进行临床试用，本科室郑重承诺：
1、严格按照国家卫健委公布的《医疗技术临床应用管理办法》、相关医疗技术临床应用管理规范及南阳市中心医院新技术准入管理制度的有关规定，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。
2、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床试用信息，按期写出实施情况汇报并接受评估。
3、如试用期间发生重大医疗事故，可能引起严重不良后果、技术支撑条件发生变化的情况时，应立即暂停临床试用并书面上报医务科。
科室负责人签名：
年 月 日
医学伦理委员会审批意见：
年 月 日
医疗技术临论证报告
拟开展的新技术、新项目名称：
申请时间： 年 月
引进来源（包括目前此项目国内外开展现状）及技术水平：
主要技术关键、技术指标、创新点：
操作规程及流程：
使用的医用设备以及辅助材料:
申请科室：主持人：
新技术新项目主要参与人员及职称
目的意义：
可预见风险及处理预案：
存在的困难、需解决的问题：
医疗新技术新项目申报
XXX医院医疗新技术/新项目申请书项目名称：申请人：所属学科：所在科室：联系：传真：电子：申请日期：年月填报说明一、填写申报书前，请先查阅《市第二人民医院医疗新技术准入制度》《市第二人民医院医疗新技术管理制度》有关项目申请规定。
申报书各项容，应实事，逐条认真填写。
表达明确、严谨，字迹清晰易辨。
外来语应同时使用原文和中文表达。
第一次出现的缩写词，须标注出全称。
二、申报书文本采用A4纸，双面复印。
对篇幅不够的栏目可自行加页。
一式四份（至少一份为原件），由项目负责人所在单位审查签署意见后，报送医务科。
三、封面右上角“项目编号”由医务科填写。
四、下列人员不得作为申请技术项目研究的负责人提出申请，但可作为项目组成员参加研究：—在读（含在职）研究生—已离退休的科研人员五、申请项目名称要确切反映申请期的研究容。
实施年限一般为1-3年。
申请者“专业”一栏是指所学的专业或长期从事研究的专业。
六、申请者所在科室应对申请人进行资格审查，对申报书容进行审核，并保证在项目获得资助后做到以下几点：1）保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持；2）严格遵守管理办法；3）督促项目负责人按基金管理办法规定及时报送有关报表和材料。
七、申请者可因同类项目竞争等原因，提出不宜评议本项目的专家，密封于信封中，钉在申报书原件封面。
医教部将对此信息保密。
一、基本情况：二、立项依据三、研究容四、研究基础五、申请者承担（负责或参加）新技术、项目的情况六、合作单位（科室）的审查与保证七、所在科室意见八、专家评审意见九、医务科意见十、医院伦理委员会意见。
脏器超声造影新技术申请书
脏器超声造影新技术申请书
致贵院领导：
您好！
我是医院XXX科主任、医学博士XXX，我正在申请新一代脏器超
声造影技术。
超声造影是一种重要的无创诊断技术，在临床上具有重
要意义，能够使诊断及治疗更准确。
新一代脏器超声造影技术主要突
破及改进是：首先采用高清晰度晶格探头，并切实提升影像细节度及
通透度；在图像回声及重建处理中改进压缩算法及脏器几何模型，从
而大量提高图像质量；其次采用增强的抗噪算法，精细检测暗声；最
后通过运用机器学习及物理表达模型，以实时信号处理技术实现图像
内容的自动建模；在技术水平上达到国内外领先的水平，具有重要的
实用性和推广应用价值。
上述新技术对应门诊服务和住院诊疗及术后护理起到了关键作用，可以大大提高和实施有效率的脏器诊断算法，有助于提高病友治疗效果，同时还能有效降低放疗术后复发率。
在此，特向贵院提出技术申请，表达申请新一代脏器超声造影技术。
希望贵院能够给予及时支持，让新技术能够在贵院更快更好的推广应用，与此同时也可以带来更多
的社会效益。
最后，再次向贵院表达最诚挚的感谢！
特此，
XXX
日期：。
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附件1
新技术新项目申请书
项目名称
项目水平
项目负责人
所在科室
项目起止时间
填表日期
填表说明
一、填表前，请认真阅读《医院临床新技术新项目管理办法（试行）》。
二、申请书的各项内容要实事求是地逐条填写，做到文字应用准确，语句表达严谨，字迹清晰易辩。
外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词必须注出全称。
三、正式申报时不必装订“填表说明”，请不要用塑料封面。
四、一律用A4 纸打印填写，双面印刷，并左侧装订，一式三份，佐证材料附后一同装订。
申请书中各栏目的空格不够时，请使用A4 复印纸自行加页。
五、通过申请人所在科室主任审核同意并签署意见，由科室统一报医务处。
六、项目名称应少于25个字，关键词3〜5个。
七、项目申请者必须是我院在职人员（含合同制人员）并具备中
级专业技术职称
、项目基本情况
二、项目详细情况
该项目领域国内外应用现状（限300字以内）:
项目详细内容（限300字以内）：
临床需求程度及推广应用价值（限300字以内）: 工作基础条件（限300字以内）:
四、承诺与审核
负责人承诺：我代表全体项目组成员保证所填报的内容是真实的、没有虚假的，符合本次申报的规定。
如获批准, 我们将严格按照项目管理的有关规定，以科学态度严肃认真开展工作，保证按时完成。
项目负责人（签字）：
年月日
医院学术委员会专家评审组意见:
负责人（签字）：
年月日。